名解
分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接
病理性缩复环：因胎儿先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达到脐部以上，压痛明显，称为此
晚期产后出血：部分产妇分娩24小时之后于产褥期内发生子宫大量出血称为此，多发生于产后1~2周
恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。（总量为250~500ml）
稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者
仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。
原发性闭经：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。
子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出
不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。可分为原发性和继发性两类。
人工流产综合反应：是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心，呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征
功能性子宫出血：正常月经的周期为21~35日，经期持续2~8日平均失血量为20~60ml，凡是不符合上述条件，皆为异常子宫出血
产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃（产褥病率常见的原因是产褥感染）
产后出血：是指胎儿娩出后24小时内阴道娩出者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml。是分娩期严重的并发症。
葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形似葡萄而得名，也称水泡状抬块。
胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时候胎头也不回缩。
产程异常8个概念
潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大开始3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期约为8小时，最大时限16小时，超过16小时称为为潜伏期延长。
活跃期延长：从宫口开大3厘米开始至宫口开全称为活跃期，初产妇需要4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。
活跃期停滞：进入活跃期后宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞
第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩
第二产程停滞：在第二产程中，抬头不再下降达1小时者
胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇每小时＜1cm；经产妇每小时＜2cm称为此
胎头下降停滞：活跃期晚期抬头停留在原处不下降达1小时以上，称为抬头下降停滞
滞产：总产程超过24小时者
前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为此。
产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6w
胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系（纵、横、斜）
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露（枕、臀、肩）
胎方位：胎儿先露指示点与母体骨盆的关系称为胎方位简称胎位。
围生期：是指产前、产时和产后的一段时间，是从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周
分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程称为分娩。
流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。
妊娠12周以前早期流产
妊娠12周不足28周晚期流产
简答题
葡萄胎
完全性葡萄胎临床表现
1停经后阴道流血：最常见的症状
2子宫异常增大、变软：大于停经月份
3妊娠呕吐：较正常妊娠早，持续时间长、程度重（HCG增高有关）
4子娴前期征象（但是这种病人不会发生子娴）
5卵巢黄素化囊肿
6腹痛
7甲状腺功能亢进
8自觉无胎动
部分性葡萄胎：除阴道流血外，病人常没有完全性葡萄胎的典型症状。
处理原则：清宫术预防性化疗子宫切除术葡萄胎一经诊断应及时清除子宫腔内容物。
辅助检查
1超声检查B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。（首选）
（（动态）落雪状/飞絮状、（静态）蜂窝状）
2人绒毛膜促性腺激素检查（数值越高，恶化几率越大）
常见护理诊断
1焦虑
2自我认同紊乱
3有感染的危险
4组织灌注量不足
护理措施
1心理护理：详细评估病人对疾病的心理承受能力，鼓励病人疏离战胜疾病的信心。
2严密观察病情：观察腹痛和流血情况，流血过多时候，注意观察有无休克征象，血压、脉搏、呼吸等生命体征，一旦有水泡组织流出，立即送
病理检查。
3做好治疗的配合：
1）术前应先仔细进行全面检查，了解HCG水平，注意有无并发症等，必要时对症处理
2）病人病情稳定后，及时清除宫腔内容物
3）术前排空膀胱，取膀胱截石位，并备好缩宫素、抢救的物品及药品，清宫术应在输液、备血条件下进行，选择大号吸管。
4）术中严密观察生命体征及有无异常表现，刮出物送病理检查
5）术中防止穿孔和大出血
6）出血不多，补偿柜应用缩宫素
7）清宫次数依据子宫体积而定（清宫次数越多，恶变率越高，术后应用抗生素）
4健康教育：指导病人食用富含维生素A的食物、高蛋白、易消化的饮食
5预防性化疗：严格遵医嘱用药，并注意药物毒副作用
6随访指导：目的：早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理
随访内容：定量测HCG；月经是否规律，有无异常阴道出血情况；有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状等；定时做妇科检查及盆腔B超；1~3个月胸透一次，必要时拍胸片
7避孕指导：葡萄胎病人清宫术后可靠避孕1年，首选避孕套。
推拿学试题（A） 一、名词解释：（5 分） 1 、伤筋 2 、扳机指 3 、水底捞明月 4 、三关 5 、腕管综合征 二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、推拿古称________ 、________ 、________ 等，而推拿这一名称首见于我国____ 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为____ 、____ 、____ 三个方面。 3、在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在________ 病变部位在________ 等，手法刺激量大。 4、施行推拿手法时，对风寒外感，用________ 的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示________ ；屈腕试验阳性提示________ ；臂丛神经牵拉试验阳性提示。 6、成人推拿挤压类手法包括________ 、________ 、________ 、________ 、________ 等。 7、髂胫束劳损又可称为________ ，推拿治则是________ 。常选用________ 、________ 、________ 等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是________ 、________ ，被动运动颈部可选用________ 手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在，天柱骨位置在________ ，小天心位置在________ 。 10、踝关节扭伤以________ 位置常见。 三、判断题：（10 分，正确者“√”号，错误者打“×”号） 1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方法也不一样。（） 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。（） 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解痛疼症状，效果明显。（） 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。（） 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。（） 6、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。（） 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。（） 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。（） 9、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。（） 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。（） 四、单项选择题：（20 分） 1 、直腿抬高试验阳性可见于：（） A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（） A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗：（） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
针灸推拿学复习重点 1、骨度分寸定位法:指以体表骨节为主要标志来测量全身各部的宽度和长度，并按自身比例进行折算，用以确定腧穴位置的方法。 2、奇经八脉:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 3、八脉交会穴:公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内呲颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 4、一指禅推法:以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的动力通过拇指持续不断地作用施术部位或穴位上。 5、拿五经法:术者以单手的拇指与其余四指置于头部五经，屈曲各指骨间关节做持续而有节律的拿提，并由前向后脑移动至颈结节。 6、推法、灸法、摩法 7、五腧穴:经、荥、输、井、合穴 8、十二经脉体表循环走向规律:手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹(胸) 9、一指禅推法操作要领:拇指自然伸直，余指的掌指关节和指间关节自然屈曲，以拇指端或螺纹面着力于体表施术部位和穴位上。沉肩、垂肘、悬腕、前臂主动运动，带动腕关节有路节律的摆动，使所产生的力通过指端或螺纹面轻重交替、持续不断地作用于施术部位和穴位上。 10、手太阴肺经的循行手少阴心经的循行 11、挤压类手法包括:1、按法、2、压法、3、点法、4捏法、5、拿 法、6、捻法、7、弹拨法、8、踩跷法、9、拿五经法 12、毫针双手进针法:1、指切进针法。2.、夹持进针法，3、舒张进针法。4、提捏进针法，
13、指切进针法适用于短针的进针、夹持进针法适用于长针的进针、舒张进针法用于皮肤松弛的部位、提捏进针法适用于皮肉浅薄的部位 14、足三阴经在小腿下半部及足背，其排列时厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，足厥阴循行在足太阴与足少阴之间，便成为太阴在前，厥阴在中、少阴在后。 15、《黄帝内经》(灵枢)标志针灸形成，共收录160个左右的穴位。《针灸甲乙经》第二次总结《针灸大成》明代杨继洲 16、十二皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病症的作用。 任、督、冲同起胞中任行胸腹正中 17、一源三岐 督行脊背正中冲与足少阴肾经并行 18、督脉:阳脉之海。任脉:阴脉之海。冲脉:十二经脉之海、血海 19、四海: 髓海、血海、气海、水谷之海 20、四总穴歌:肚腹三里留，腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收。 21、腧穴分为:1、经穴、奇穴。阿是穴， 22、所有阴穴的输穴都是原穴 23、顶颞前斜线:在头顶部、头测部，头部经外奇穴前神聪与颞部胆经悬厘穴 之间的连线。 24、十二经脉六合:肺—大肠，心—小肠。。。。。 25、推拿手法基本要求:持久、有力、均匀、柔和、深透和稳准巧快。 26、阴陵泉:胫骨内侧踝后下方凹陷处;阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中 27、孕妇禁用穴位:合谷、三阴交、昆仑、肩井 28、乳头直下，第6肋间隙:期门;第7肋间隙:日月; 29、足三里孔最 30、 丰隆曲池
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
1、“推拿”一词始见于明代万全得小儿推拿著作《幼科发挥》 2、我国最早得推拿学专著《黄帝岐伯按摩》十卷（已遗失） 3、我国现存最早得一部按摩专著《小儿按摩经》 4、家中药管理局百部中医国经典中推拿得专著有龚云林·《小儿推拿秘旨》熊应雄·《小儿推拿广意》张振玺·《厘正按摩要素》骆如龙·《幼科推拿秘书》 5、《医宗金鉴、正骨心法要旨》正骨推拿手法：“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”—正骨八法。 6、推拿得治疗原理：一、疏通经络，行气活血；二、理筋整复，滑利关节；三、调整脏腑功能，增强抗病能力。 7、推拿得治疗原则：一、整体观念，辩证施术；二、标本同治，缓急兼顾；三、以动为主，动静结合。 8、特定穴；就是指小儿推拿特有得穴位，这些穴位不仅有点状还有线状及面状，且以两手居多正所谓小儿百脉会聚于两掌。 9、小儿特定穴与成人特定穴有何不同：成人特定穴就是指十四经穴中具有特殊治疗作用并具有特定称号得腧穴，根据不同分布特点、含义与治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、；络穴、郗穴、下合穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、交会穴等。 10、推拿手法最脏腑疾病治疗得途径：1、同过经络介导、通过功能调节、脏腑得器质性病变，通过手法直达并所。 11、小儿推拿与成人推拿区别；小儿推拿与成人推拿都就是中医推拿学得重要组成部分，都就是利用穴位与手法在人体体表进行施治得一种外治方法。成人推拿主要治疗范围就是以骨科疾病为主，例如颈肩腰腿痛，风湿等引起得骨关节疾病等；内科疾病如神经衰弱、高血压、紧张疲劳等。小儿推拿主要治疗范围就是以小儿内科疾病为主，例如发烧、咳嗽、消化不良、腹泻、便秘、遗尿、惊吓等。成人推拿穴位以十四经络为主，小儿推拿用得则就是小儿特有得穴位。由于成人得皮肤、肌肉、脏腑早已经成熟了，相对也比较厚实、强壮，因此穴位得敏感性、感知度没小儿灵敏。小儿脏腑娇嫩、肌肤柔嫩，小儿皮肤可以说就是处于“饥饿”状态，先天喜抚摸接触，对按摩推拿具有成人不可比拟得感知度、灵敏度得优势。小儿推拿正就是利用小儿皮肤得感知度、灵敏度，通过手法刺激而达到防病治病得目得。12、小儿推拿操作顺序；一般情况下来说、小儿按摩应按“先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢”得操作顺序进行。亦有根据病情轻重缓急或小儿体位而定顺序先后，可以灵活掌握。动作要轻快柔与，平稳着实。 坎宫（线），又称推眉弓。定位：【自眉头起沿眉向眉梢成一横线】。疏风解表，醒脑明目，止头痛。 天门（线），又称推攒竹。定位：【两眉中间至前发际成一直线】。发汗解表，镇静安神，开窍醒神。 13、天柱骨（线）：定位：【颈后发际正中至大椎穴成一直线】。降逆止呕，祛风散寒。 14、耳后高骨（点）：定位：【耳后入发际高骨下凹陷中】。疏风解表，安神除烦。 15、丹田：或揉或摩。定位：【小腹部，脐下2寸到3寸之间】。培肾固本，温补下元，分清别浊。多用于小儿先天不足。 16、七节骨：【第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线】。温阳止泻（推上），泻热通便（推下） 17、板门【手掌大鱼际平面】健脾与胃，消食化滞，止泄，止呕。 18、小天心【大小鱼际交界处凹陷中】清热、镇惊、利尿、明目。揉小天心用于清心经热；掐、捣用于惊风抽搐、夜啼。 19、一窝风【手背腕横纹正中凹陷处】揉，温中行气，止痹痛，利关节，发散风寒。 20、三关【前臂桡侧，阳池至曲池成一直线】补气行气，温阳散寒，发汗解表。本穴性温热，
一、女性生殖系统解剖及生理 1、内生殖器：指生殖器的内藏部分、包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。 2、子宫解剖学内口及组织学内口：子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分称子宫峡部，其上端在解剖学上较狭窄，故称为解剖学内口；峡部的下端，为粘膜组织体与颈的交界处，因而称为组织学内口。 3、妇女一生的7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。 4、月经：指有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜有从增生到分泌变化的结果（月经血不凝是因为其含有一种激活因子能使血中纤溶酶原变成纤溶酶）。 5、卵巢的功能：一是生殖功能，二是内分泌功能（合成分泌雌激素、孕激素及小量的雄激素）。 6、子宫内膜周期性变化有：增生期5-14、分泌期15-28、月经期1-4，其中排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。 二、妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩 1、着床：指晚期囊胚植入子宫内膜的过程。其必须具备条件有：A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜的发育同步化D、孕酮作用使子宫允许受精卵着床。 2、胎儿循环系统方面有一条脐静脉、两条脐动脉，在肺动脉与主动脉弓之间有动脉导管，左右心房之间有卵圆孔；肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉，再经腹下动脉至脐动脉、进入胎盘，与母血进行气体交换。 3、妊娠后心脏心搏出量从妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，并持续此水平直至分娩；血容量也发生同样的变化。 4、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：早期妊娠即妊娠12周末以前；中期妊娠13-27周末；晚期妊娠即妊娠28周后。 5、黑加征：有些孕妇子宫峡部极软，双合诊检查时，子宫颈和子宫体似不相连。 6、妊娠12周子宫增大，子宫底已位于耻骨联合上2-3横指；16周后，胎动每小时3-5次；18-20周起用听诊器能听到胎心音，似滴答声。 7、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，平行的称为纵产式，占大数；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称为胎位。 8、推算预产期（EDC）：问清末次月经日期推算预产期的方法，按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历，则日数加14。 9、决定分娩的三因素是产力、产道、胎儿，产力包括子宫收缩力（节律性、对称性和极性、缩复作用）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。缩复作用即：子宫体部收缩时，平滑肌纤维短、变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度而较前略短的现象。 10、骨盆轴：连续骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴方向娩出。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 11、见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，流出少量血液与宫颈管内粘液混合后排出。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。产程总时正常不超过24小时，其中宫口扩张最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 12、胎盘剥离征象有：A、宫底上升达脐上、B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长、C、少量阴道流血、D、在耻骨联合上方向下按压子宫下段时，子宫底上升而外露的脐带不再回缩。 13、新生儿评分满分为10分，8-10分为良好，4-7分为中度窒息，4分以下为重度窒息需紧急抢救。
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
《妇产科学》课程教学大纲 课程名称：妇产科学 授课专业：五年制本科预防医学专业 学分与学时：理论课31学时，见习课24学时，3学分 一、课程性质和目的 妇产科学是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。包括产科（围生医学）、妇科、妇女保健、计划生育等内容。主要研究妇女一生尤其在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，胎儿和新生儿的生理和病理及女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本知识和基本技能，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。 妇产科学的教学任务是使学生掌握围生保健、生理、病理产科和妇科知识，掌握其常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉妇女保健和计划生育的意义和内容、各种妇产科常用的诊疗操作。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，提高课堂讲授效果，加强基础理论，阐明妇产科基本知识及疾病的发生和发展。介绍祖国医学对疾病的认识和治疗，努力做到中西医结合，适当介绍国内外本领域新进展，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过见习以实现理论与实际的联系，结合临床病例讨论，CAI、SP模型、幻灯、示教等方法达到巩固和加深学生对基础理论和基本知识的理解并加强学生基本技能的训练，培养他们分析问题和解决问题的能力，为将来的临床实习打下良好的基础。 妇产科教学内容分三部分：课堂讲授、临床见习和生产实习。
二、理论课教学内容及基本要求 女性生殖系统解剖 【目的要求】 一、熟悉女性外、内生殖器的解剖；熟悉女性内生殖器的解剖及与邻近器官的关系；熟悉女性生殖器的血管分布；熟悉女性型骨盆的结构与特点。 二、了解淋巴与神经分布；了解骨盆底及会阴。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、详细讲解女性外生殖器。 二、详细讲解女性内生殖器。 三、详细讲解女性生殖器官的血管（包括卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉）。一般介绍淋巴和神经分布。 四、详细讲解骨盆。 五、一般介绍骨盆底。 六、一般介绍邻近器官。 女性生殖系统生理 【目的要求】 一、掌握月经及月经期的临床表现；掌握卵巢的功能，掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化；掌握月经周期的调节机理。 二、熟悉卵巢的周期性变化及其激素的分泌。 三、了解妇女一生中各阶段的生理特点；了解月经周期的调节。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。 二、重点讲解月经及月经期的临床表现。 三、详细讲解卵巢内卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌
针灸推拿学专业《推拿学》考试题(1) 专业年级学号姓名成绩 二、单项选择题：（每题1分，共30分） 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 2、我国第一部推拿学专著是（） A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是（） A、疏通经络、行气活血 B、理筋整复、滑利关节 C、平衡阴阳、补虚泻实 D、调整脏腑功能 4、关于滚法叙述正确的是（） A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 5、一指禅推法讲究（） A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 6、以下关于揉法的叙述不正确的有（）
A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 7、以下关于手法的作用叙述正确的有（） A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用（）。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为（）。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 10、梨状肌损伤的临床表现是（）。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是（）。 A、多见于20~30岁青年男运动员 B、推拿时可擦腘窝、以透热为度 C、节制饮食、减轻体重 D、主动进行膝关节伸屈活动锻炼 E、临床症状消失后，骨质增生依然存在
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中医妇产科学考点总结 中医妇产科学考点总结月经病一、月经先期： 当地补阴经 1.气虚证 1)脾气虚证： 补中益气汤 2)肾气虚证： 固阴煎 2.血热型 1)阳盛血热型-清经散 2)阴虚血热型-两地汤 3)肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经 1)肾虚型-当归地黄饮 2)血虚型-大补元煎3)血寒证： 虚寒型-温经汤《金匱》 ; 实寒型-温经汤《妇人大全》 4)气滞型-乌药汤三、月经先后无定期;要固定 1)肝郁型-逍遥散2)肾虚型-固阴煎四、月经过多： 保举笑 1)气虚型-举元煎 2)血热型-保阴煎+地榆、茜草3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少： 苍滋归逃 1)肾虚型-归肾丸 2)血虚型-滋血汤 3)血瘀型-桃红四物汤 4)痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长：原地红 1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨 2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味七、经间期出血： 清淤地 1)肾阴虚型-两地汤合二至丸 3)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4)血瘀型-逐瘀止血汤八、崩漏： 1 / 8
上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚： 加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚： 右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚： 左归丸合二至丸血热证__虚热证： 上下相资汤实热证： 清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经： 四人血重阴 1)气血虚弱-人参养荣汤 2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经： 圣清调少膈 1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤 3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚弱型-圣愈汤 5)肾气亏损型-益肾调经汤经行泄泻： 健身 1)脾虚-参苓白术散 2)肾虚-健固汤经行吐衄： 清静 1)肝经郁火： 疏肝清热、引血下行-清肝引经汤 2)肺肾阴虚： 滋肾润肺、引血下行-顺经汤经行****胀痛： 逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛： 通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒： 采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴
妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血
9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：
推拿手法学 第一章绪论 推拿手法学：是学习研究推拿手法的术式结构，动作原理，技能训练，作用机制及临床应用规律的一门学科。 第二章 《引书》于1984年出土于湖北省江陵县张家山汉墓，内容反映了春秋战国时期的导引养生学成就，其中也有颞颌关节脱位口内复位法的最早记载。 《五十二病方》于1973年出土于湖南省长沙市马王堆汉墓，反映了春秋战国时期手法医学的成就。 《黄帝内经》对推拿手法的贡献 1.确立了手法医学的正式学科名----按摩 2.阐述了推拿手法的作用机理：温经散寒，活血补血，舒筋通络 3.提出了推拿手法的适应症和禁忌症 4.特殊手法的运用：按压腹主动脉法，按压颈动脉法 5.膏摩的运用：《灵枢-经筋》记载用”马膏”膏摩法治疗面神经麻痹 6.手法推拿与定穴的运用 7.按摩人员的选材与考核 第一部推拿专著：《黄帝岐伯按摩》 第一部小儿推拿专著：《小儿按摩经》 《金匮要略》书中首次提出了膏摩一词，并将其与针灸，导引法并列，用于预防保健。膏摩方：头风摩散 书中有手法抢救自缢死的首次记载 《肘后备急方》晋代葛洪，书中记载手指相对用力且协同操作的捏脊法和作用力向上的腹部抄举发，其中的拈脊骨皮法被后世冠以捏脊法之名而在小儿推拿领域得到了重用。 唐宋时期： 1.推拿医学教育和医疗体系的建立按摩科 八疾：风，寒，暑，湿，饥，饱，劳，逸 2.《诸病源候论》隋代巢元方该书所有的病症均无方药处方，却提出了详细的“补养宣导”之法，即对症导引疗法。唐代第一科：祝由 3.《千金方》唐代孙思邈 a. 倡导小儿按摩 b. 膏摩法在《千金要方》与《千金翼方》中得到了又一次总结 c. 重视养生保健手法 d.丰富多彩的手法应用：提出治疗颞颌关节半脱位，在手法牵引复位后”当疾出指” e. 手法用于诊断与定穴 4.《外台秘要》王焘保存了一些宝贵的推拿手法资料 a. 脊柱手法的记载：脊柱按压法 b. 其它手法：治疗霍乱转筋的手拗脚趾法，治疗大小便不通的捋腹通便法，摩小腹下 死胎法，捉筋治噎法，治疗咽喉舌疾的下颌关节爪法 5. 《圣经总录》：“开达抑遏”四字概括了按摩的功用；将封裹膏摩与手法复位和用药并提， 作为正骨疗法的常规；中指熨目法，掌心熨目法治疗目昏暗和目暗 6. 《十产论》中助产手法，亦可保健按摩 明代： 1.明代按摩科变迁万全《幼科发挥》《育婴秘诀》有多处小儿推拿意外的记录 2.小儿推拿的兴起：
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，
②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响
妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
推拿学重点整理 单选： 1.最早的推拿专著：《黄帝岐伯按摩经》 2.正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿 3.手法（动作形态）分类：按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法 4.衮法静止性用力（前臂）操作：以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较 大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上 进行持续不断的来回滚动。 5.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎点穴和手法： 取穴：手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷、桡骨茎突部及其上下方 手法：衮按、揉、弹拨、拔伸、擦等 6.扳法操作注意问题： ①不可逾越关节运动的生理范围 ②不可粗暴用力和使用蛮力 ③不可强求关节弹响 ④对诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者，禁用扳法 ⑤对老年人伴有严重的骨质增生、骨质疏松者，慎用扳法，对骨关节结核、骨肿瘤者，也禁用扳法 7.手法产热最高：擦法 8.挤压试验用于（神经根）型颈椎病 9.气滞血虚包块应用手法：弹拨法 10.站式肌肉：除斜方肌 11.小儿按揉法适用于（C）部位或穴位 A胸腹部B四肢C全身D背腰部 12.······以提高：推拿功法 13.向前弯腰疼痛加重：棘上韧带损伤
14.调节心率穴：内关 15.久泄不止穴：百会 16.气穴虚弱痛经：中脘 17.慢性腰肌劳损（酸胀痛） 18.衮法以（第五掌指关节背侧）为吸点 19.腰突症分型：髓核突出方向分型：向前、后、椎体内突出 向后突出部位分型：单侧型、双侧型、中央型 髓核突出程度分型：隐藏型（幼弱型）、突出型（移型型）、破裂型（成熟型） 20.肾精不足型眩晕的治疗（ABC）A翳风B大肠俞C神门D肾俞 21.推拿治疗痛经的腰背部操作所选的穴位是（BD）A膈俞B八髎C命门D肾俞 22.揉膝周法所选的穴位有（ABCD）A膝眼B阳陵泉C阴陵泉D血海 23.对抗用力手法包括（AD）A拔伸B擦法C按法D扳法 24.拔伸法注意事项（ABC） A不可用突发性的暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤 B要注意拔伸的角度和方向 C关节复位时不可在痉挛较重的情况下拔伸 D关节复位时可在疼痛较重的情况下拔伸 25.扫散法的操作部位是：（B）A两胁部B头颞侧部C肌肉丰厚处D四肢部 26.搓法的主要作用部位处（B）外 A以肩关节为支点B可用手臂用力加压C运用身体上半部重量为主要力量D力量可依节律性的前倾后移 27.腰椎以（掌按）为主 28.补法方向：顺时针 推拿治疗中，运用补法不正确的是（B）A长时为补B顺转为补C直推为补D轻揉为补29.治疗面瘫手法不包括（扫散） 治疗面瘫手法选择不正确的是：（D）A一指禅法B抹法C擦法D扫散法 30.腰椎前屈角度范围：80°—90°
产后病 一、产后血晕 1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤 2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散 二、产后腹痛 1）血虚：补血益气－肠宁汤 2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤 三、恶露不绝 1）气虚：益气摄血－补中益气汤 2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎 3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤 四、产后身痛 1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤 3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤
五、产后发热 1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤 3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤 4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤 妊娠病 一、妊娠恶阻 1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤 2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏茯苓汤 二、胎漏 1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸 2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤 3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤
三、胎动不安 1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸 2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎 3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤 4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎 5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤 6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎 1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸 2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散 五、子肿 1）脾虚：健脾行气－白术散 2）肾虚：化气行水－真武汤 3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤六、子淋 1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
推拿学选择题集锦 单项选择题：（20 分） 1 、直腿抬高试验阳性可见于：（） A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（） A 、《医宗金鉴》 B 、《黄帝岐伯按摩十卷》 C 、《肘后方》 D 、《医林改错》 E 、《黄帝内经》 3 、下列哪一种病可用捻法治疗：（） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛 4 、落枕痛甚，难以转动时：（） A 、直接用扳法即可缓解 B 、先按揉患侧天宗穴，当痛稍减后，再施扳法 C 、可先热敷，再推拿治疗，不宜用扳法 D 、等疼痛减轻，头可转动时，再以推拿治疗 E 、此证不适合推拿治疗 5 、腰椎间盘突出的好发部位是：（） A 、腰椎3~4 之间的椎间盘
B 、腰椎4 、5 及腰5 、骶1 之间的椎间盘 C 、腰椎2 、3 之间的椎间盘 D 、无特殊性，所有腰椎间盘都有可能 E 、腰椎1 、2 之间的椎间盘 6 、古代应用按摩法催产的名医是：（） A 、扁鹊 B 、庞安时 C 、华佗 D 、孙思邈 E 、张仲景 7 、推拿治疗半身不遂上肢的重点部位是：（） A 、肩部 B 、手指部 C 、前臂中段 D 、肘部及其周围 E 、腕部 8 、推拿治疗呃逆摩腹的重点在：（） A 、气海 B 、神阙 C 、中脘 D 、鸠尾 E 、天枢 9 、抖法的操作要求是：（） A 、颤动幅度要大，频率要快 B 、颤动幅度要大，频率要慢 C 、颤动幅度要小，频率要慢 D 、颤动幅度要小，频率要快 E 、颤动幅度大小交替，频率要慢 10 、捏腕法常用于治疗：（） A 、腕管综合征 B 、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 C 、腱鞘囊肿 D 、腕关节扭伤 E 、指间关节