医保刷卡登记表
门诊医保培训资料 目录：一、首先明确医保不予支付的项目； 二、相关法律法规节选； 三、关于门急诊就医的处方用药（详见我院医保办发3号文件）； 四、关于门诊委托代配药； 五、门诊大病医疗。 一、首先明确医保不予支付的项目： 有下列情形之一的，统筹基金、附加基金和个人医疗帐户资金不予支付： （一）职工在非定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用； （二）职工就医或者配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用； （三）职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用； （四）国家和本市规定的其他情形。 二、相关法律法规节选： 定点医疗机构和定点零售药店的相关科室和工作人员严重违反医疗保险规定的，市人力资源社会保障局可以采取暂停其医疗保险费用结算支付的措施。 第十七条：定点医疗机构、定点零售药店应当为职工提供服务，并根据基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请医疗费用结算。 第二十条：职工在本市定点医疗机构就医、到定点零售药店配药时，应当出示其医疗保险凭证。 定点医疗机构或者定点零售药店应当对职工的医疗保险凭证进行核验。任何个人不得冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证。 第三十条：职工就医或者配药时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，凭职工的医疗保险凭证按照下列规定办理： （一）属于统筹基金和附加基金支付的，定点医疗机构应当如实记帐；
（二）属于个人医疗帐户资金支付的，定点医疗机构或者定点零售药店应当从职工的个人医疗帐户中划扣，个人医疗帐户资金不足支付的，应当向职工收取。 定点医疗机构、定点零售药店对职工就医或者配药所发生的不符合基本医疗保险规定的医疗费用，应当向职工收取。 第三十四条：定点医疗机构、定点零售药店或者个人，不得以伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等不正当手段，结算医疗费用。 定点医疗机构、定点零售药店违反本办法第十七条、第二十条第二款、第三十条、第三十四条规定，或者违反其他医疗保险规定，造成医疗保险基金损失的，市人力资源社会保障局应当责令其限期改正，追回已经支付的有关医疗费用，并可处以警告、3000元以上10万元以下罚款；情节严重的，可以中止其基本医疗保险结算关系或者取消其定点资格。 1、上海市医疗保险局、上海市卫生局关于重申门诊换药、注射等项目收费规定的通知【沪医保〔2002〕118号】： A、凡属于一次诊断多次治疗的项目，如门诊换药、理疗、针炙、推拿、血透、 放疗等，按每疗程（5次治疗）收取一次挂号费和诊疗费。 B、对注射、静脉注射、补液等一律不得重复收取挂号费和诊疗费。 2、关于重申加强医保门急诊就医管理若干问题的通知[沪医保〔2004〕83号] 关于《门急诊就医记录册》的使用 （1）各医保定点医疗机构应当严格执行《就医记录册实施意见》。参保人员在本市医保定点医疗机构就医，按规定享受门诊急诊或门诊大病基本医疗保险待遇时，必须同时使用《社会保障卡》（或《社会保障卡（医疗保险专用）》）与《门急诊就医记录册》。 （2）经治医师应当按照《就医记录册实施意见》和卫生行政部门门急诊病历书写规定，在《门急诊就医记录册》上记录本次就医内容，做到用药处方、检查单与《门急诊就医记录册》记录相符。 三、关于门急诊就医的处方用药 （一）各医保定点医疗机构应严格执行《医保用药若干规定》和《关于进一步重申医疗机构执行〈关于基本医疗保险处方用药的若干规定〉的通知》（沪医保〔2004〕15号），不得采用限制每张处方金额（主要发生在公立医院，院内规定一
绍兴市基本医疗保险定点零售药店申请书 申请单位: 申请时间:
一、申请表 二、《药品经营企业许可证》、《营业执照》、《药品经营企业 质量管理规范》（GSP)认证证书（核原件收复印件） 三、上年度市场监督管理部门公布药品质量信用等级情况； 四、经营场所房屋产权证明或经营场所租赁合同及产权证明复印件（核原件收复印件）； 五、零售药店企业总部法定代表人及经营者身份证（核原件收盖章复印件）、法人授权委托书、代理人身份证原件、复印件； 六、单位银行账户信息的证明材料； 七、药店购进（连锁医药企业为配送）、验收、销售等三个环节信息系统录入、查询数据情况的数码截图打印件（至少6张）； 八、《药学技术人员情况登记表》、《从业人员情况登记表》； 九、执业药师资格证、注册证、身份证； 十、《药店现销售的浙江省基本医疗保险目录内药品清单和统计表》 十一、近半年主营业务开展情况表；
十二、劳动(劳务)合同人员花名册及参保证明； 十三、工资表、排班表； 十四、承诺书 药店名称 注册地址 营业场所仓库使用面积m2 经营年限经营范围 执职称/ 电话药店负责人业资格药店质量负 /执职称电话责人业资格联系人联系电话 药品经营许可证 单位开户银行及帐 连锁公司或母公司名 执业（中）药师＿＿人共＿＿＿人，其药学技术人员高级职称＿＿中级职称＿＿初级职称＿ 取得职业资格书的从业人员其他人员 合 申请单位印)法人代表签 绍市保印审) 意见． 附件二： 承诺书 本单位承诺所提交的绍兴市基本医疗保险定点医药机构服务申请相关材料真实、合法、有效，如有不实，愿意承担一切责任、后果。
申请单位法人（签章）年月日 申请单位（签章）年月日 承诺书 本单位承诺在签约成为绍兴市基本医疗保险定点医药机构后，在绍兴市医疗保险服务协议存续期间，按医疗保险经办机构要求传送实时刷卡结算影像信息，如未能按要求传送，愿意解除定点服务协议并承担因此引起的其他一切责任和后果。 申请单位法人（签章）年月日
医师医保服务政策业务学习资料 一、单项选择题 1、中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用（）。 A、商品名 B、中文通用名 C、药典名 D、化学名 2、上、下班途中受机动车伤害，所发生的医疗费结算：（） A、回单位报销 B、个人自理 C、医保刷卡结算 D、按工伤处理 3、以下说法不正确的是（）： A、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出《药品目录》范围的，基本医疗保险基金不予支付 B、使用《药品目录》中“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险规定的标准给予支付 C、使用《药品目录》中“乙类目录”的药品所发生的费用，全部由参保人员个人自付 D、使用《药品目录》中“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的标准支付 4、对某些特殊医疗服务项目，应首先经医保经办机构备案登记后，方可使用。否则，医保经办机构可拒绝支付费用。如MRI等大型医用设备检查项目和（）。 A、交通事故 B、家庭病床 C、特殊病种 D、植入性材料 5、施行肾移植手术发生的住院费用，根据有关规定（） A、按特殊病种列入基本医疗保险基金报支 B、按普通住院报销 C、不属基本医疗保险基金支付范围 D、不属普通住院报销 6、对定点医疗机构、定点零售药店凡年度考核达不到60分或被查实有违规行为的，给予警告，并限期整改，整改期限为：（） A、3个月 B、6个月 C、9个月 D、1年 7、参保人员采取挂床拒不出院，医患双方经签订协议，其费用（） A、个人自理 B、医保刷卡
C、到社保局结算 D、院方承付 8、参保人员经批准出国，根据病情确需要带药的，定点医疗机构可按其出国期限确定配药量，但最多不超过（）量。 A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、45天 9、被取消定点资格的医疗机构或零售药店，（）年内不得再次申请定点。 A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年 10、基本医疗保险对甲类药个人应自理（） A、5% B、12% C、20% D、个人不自理 11、到药店配药的外配处方可由哪类人员开具（）： A、药店的坐堂医师 B、有处方权的医师 C、药店的药师 D、定点医疗机构医保医师 12、基本医疗保险基金不予支付的医疗服务项目费用有（） A、门（急）诊留观床位费 B、住院煎药费用 C、ICU病房费用 D、层流病房费用 13、医保协议医师在协议期内违规扣分累计达（）的，暂停医保服务6个月。 A、4分 B、6分 C、8分 D、10分 14、医保协议医师被终止服务协议后，（）内不得重新签订协议。 A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年 15、保障广大职工对医疗服务的（），职工可选择定点医疗机构就医、购药，也可持处方在定点药店购药。 A、选择权 B、决定权 C、支配权 D、使用权 16、纳入《基本医疗保险药品目录》的药品应是临床必需、安全有效、使用方便、（）市场能够保证供应的药品。 A、国产药品 B、价格合理 C、进口药品 D、OTC药品 17、《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族药，下同），中药饮片（含民族药，下同）。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称采用（），并标明剂型。
药房如何申请市医保刷卡 1.要想取得医保刷卡药房的资格,就应当了解有关规定,按照规定具备一定的资质,再填写<<定点零售药店申请表>>,经当地的医保管理部门批准,就可以了!! 2.<<城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法>> 第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），制定本办法。 第二条本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。 第三条定点零售药店审查和确定的原则是：保证基本医疗保险用药的品种质量；引入竞争机制，合理控制药品服务成本；方便参保人员就医后购药和便于管理。 第四条定点零售药店应具备以下资格与条件： （一）持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格； （二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量； （三）严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格； （四）具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力； （五）能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格； （六）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。 第五条愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料： （一）药品经营企业许可证、合格证和营业执照的副本；
2016年商业补充医疗保险索赔需知 为进一步完善和提高公司员工医疗保障水平、增加员工的归属感及体现员工的个人生命价值，建立由“社会基本医疗+商业补充医疗”双支柱构成的员工医疗福利管理体系，公司为您办理了商业补充医疗保险，现就有关事宜提示如下： 一、保险责任 根据国家和集团相关政策，确定相关投保内容如下：员工门诊和住院补充医疗保险、团体重大疾病保险、定期寿险 ㈠门诊保障 1、北京天津地区 在保险期间内,参保员工因为疾病导致的在基本医疗定点机构发生的符合当地社会基本医疗保险规定的合理门急诊医疗费用，保险公司对当地社会基本医疗报销范围内，社保赔付后需参保员工个人自负部分的医疗费用（含医保起付线部分，不含部分自费和全额自费费用），在扣除年免赔额200元后，保险公司按照90％的比例给付门急诊医疗保险金；对于全额报销人员，按照0免赔，100%的比例给付门急诊医疗保险金。 2、海口及其他地区 每位参保员工的门诊保障按其年龄划分为3个费用限额： ⑴29岁（含）以下2000元/年/人； ⑵30岁-39岁3000元/年/人； ⑶40岁（含）以上4000元/年/人。 在保险期间内，参保员工因疾病导致的在基本医疗定点机构发生的
符合当地社会基本医疗保险规定的合理门急诊医疗费用（不含部分自费和自费费用），在扣除年免赔额200元后，保险公司按照90％的比例给付门急诊医疗保险金；对于全额报销人员，按照0免赔，100%的比例给付门急诊医疗保险金。 3．理赔中药品和诊疗项目严格执行各地医保政策规定及三个目录(药品目录、治疗项目目录、检查项目目录)，不限病种。 ㈡住院保障 在保险期间内，参保员工因疾病所发生的属于社保报销范围的住院医疗费用，对于社保支付完毕后，剩余的员工个人负担的部分，保险公司对其中合理的属于赔付范围的住院医疗费用按90％的比例给付。对于100%报销人员，免赔额为0元，赔付比例100％ 如果当地大额住院医疗没超过30万的，以30万元为限；如果当地大额住院医疗超过30万的，以当地社保政策为准。 也就是30*=万元 （三）重疾保障 在保险期间内，参保员工在保险合同生效三十日后，生存时确诊初次患本合同所指的30类（种）重大疾病，保险公司按投保时约定的保险金额给付重大疾病保险金，保险公司对该参保员工的本项保险责任终止。 报销金额：10万元/人 如果是因为投保前已经罹患的疾病导致重疾或已经罹患的重疾保险公司将不承担责任，不予赔付。 ㈣疾病身故或全残保障 在保险期间内，参保员工在合同生效之日起三十日后因疾病所致该
编号：_____________医疗保险定点医疗机构服务合同 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《省（自治区、直辖市）基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策，甲乙双方经过协商，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应当认真贯彻囯家、省（自治区、直辖市）以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。 第二条乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹地区城镇职工基本医疗保险、城镇居民（城乡居民）基本医疗保险，异地就医的参保人员以及其他保障人员。 第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围,包括：门诊、住院、门诊特殊病、家庭病床等医疗服务，乙方所提供的医疗服务应当符合卫生行政部门许可的诊疗科目。 第四条甲乙双方应当依照国家、省（自治区、直辖市）及本统筹地区有关的政策法规，正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。 第五条甲方应当履行以下义务： （一）及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方咨询。 （二）加强医疗保险基金预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。 （三）组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。 第六条乙方应当履行以下义务： （一）建立健全医疗保险管理服务部门，由一名院级领导分管医疗保险工作,配备专（兼）职管
医药超市 医保定点药店申请书 县医疗保障局: 为方便广大群众购药需求,保障人民群众用药安全,保障药品价格公平合理,我店严格执行国家《药品管理法》,严格按照物价管理法规的相关精神守法经营,始终将人民的健康利益放在首位,坚持不懈以优质的药品、合理的价格,全心全意为人民群众用药安全提供优质的服务。根据县城镇职工基本医疗定点的相关规定,特申请办理医保刷卡手续。现将我店基本情况介绍如下: 我店属于//下属门店，位于//,营业面积约//平方米,依法取得《营业执照》、《药品经营许可证》，并通过新版GSP认证,具有合法经营资格。开业以来我店严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》操作规程执行,药品从采购、验收、养护、储存、销售及其售后服务环节严格把关,确保人民群众用药安全。严格执行药品零售价格政策,无经营假、劣药品现象,无价格违法行为,在周围群众中有较好的口碑和声誉,我店拥有较好的服务环境,并配备完善的设施设备。现有在职员6工人,其中药师1人,质量管理人员1人，验收养护人员1人，营业人员3人。主要经营品种:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生物制品(除疫苗)的零售业务，销售药品品种齐全,能基本满足城镇居民健康保健的用药需求。医药超市的进货渠道均源自正规的批发企业,并签定有质量保证协议,均能很好的保证药品质量。
医药超市在经营活动中将严格做到以下几点要求: (1)严格执行国家、省、市、县规定的药品价格政策,并经物价部门监督检查合格; (2)具备及时供应基本医疗保险用药及服务的能力; (3)药房配备有药师1名,确保在营业时间内为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务,营业人员经药品监督管理部门培训合格后持证上岗; (4)严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定,规范内部管理制度,并配有专业的管理人员和技术设备。 (5)严格按照医保的有关规定加强管理,不段提高医保管理水平。医药超市根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检,现符合定点零售药店的申请条件,具备定点零售药店资格。 特此申请将列于我县医疗定点零售药店,恳请批复! 公司医药超市 2019年3月4日
医保定点药店申请书3篇 医保定点药店申请书一：医疗保险定点零售药店申请书河南省劳动和社会保障厅各位领导： 河南省百草堂大药房有限公司，是经郑州市食品药品监督管理局审核批准，通过药品GSP 认证验收的合法零售连锁药店，药品经营许可证证号为：豫DA37100865，GSP证书号为：C-HEN13-420，药店注册地址为郑州市经济技术开发区远大理想城A1-18-19号。药店面积200平方米，药店员工两人，其中执业药师1人。药品经营范围：中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品（除疫苗）等。共经营品种2000余种。我们的目标是丰富经营品种，力争品种数达到3000个以上，增加免费服务项目。 本着服务于民，还益于民的经营理念，我公司自开业以来每天为中老年顾客提供免费测血糖、测血压服务；对行动不便的老人实行送货上门。因公司所供药品品种齐全、价格合理，且服务用心周到，而广获周围社区群众的好评。 夜间有值班人员，能够保证周边社区24小时用药要求。药店所有人员熟悉药品质量管理及法律法规等专业知识，持证上岗，现已符合河南省省直职工基本医疗保险定点零售药店申报条件，特此申请！为盼！ 申请单位：河南省百草堂大药房有限公司 xx年xx月xx日 医保定点药店申请书二：医保定点药店申请书（419字）南康市医保局： 为方便大坪各单位职工和参保人员就医后购药及时，方便。特申请开办城镇职工基本医疗保险定点药店。经我店全体职工的共同努力，使我店的各项管理制度得到了进一步的完善。服务质量得到了进一步的提升。认为已经符合开办医保定点药店的要求： (一)我店持有和并经药品监督管理局年检合格。 (二)严格遵守和等有关法律规定。有健全和完善的药品质量保证制度和规范的药品进货渠道。能确保供药安全，有效。有良好的服务质量。 (三)严格执行国家，地方规定的药品价格政策。 (四)具备及时供应基本医疗保险用药和二十四小时提供服务的能力，营业人员经地级以上药品监督管理部门培训合格。