外科手术前的术前准备
一．手术前准备与病人手术的轻重缓急、范围大小以及病人生理状况有密切关系。手术可分为三种：①择期手术：施行手术的近早不影响治疗效果，应当做到充分的术前准备。②限期手术：手术的时间虽然可以选择，但有一定的限定，不宜过久延迟，应该在这段时间内做好充分的术前准备，如恶性肿瘤根治术③急诊手术：需在最短时间内迅速手术，同时根据病情的轻重缓急，重点进行必要的准备。可能影响病人手术耐受能力的各种潜在因素包括心、肺、肝、肾、内分泌、血液、免疫系统功能以及营养和代谢状态等。据此可将病人分为手术耐受力良好和手术耐受力不良两种。
（一）一般准备：包括心理方面准备和生理方面准备。
1.心理方面准备包括医务人员和病人及家属两方面。
2.生理方面准备使病人能够维持良好的生理状态，以安全度过手术。
（1）预防感染：应包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌操作原则，必要时遵医嘱预防性使用抗生素。（①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术和血管手术。）
（2）加强营养、补液和备血：做好饮食宣教，遵医嘱纠正术前水、电解质代谢和酸碱平衡失调及贫血状态，择期手术者可遵医嘱予口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口的愈合，提高防御感染的能
力。必要时遵医嘱术前做好血型鉴定及交叉配血试验，备好一定量的血液制品，有条件患者可预采自体血。
（3）胃肠道准备：减少麻醉引起的呕吐和误吸；预防手术时污染，降低感染；减少术后腹胀及胃肠道并发症；
饮食: 胃肠道手术病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，病人术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。如为急诊手术,可予置胃管抽吸胃内容物,病人禁食期间应注意有无低血糖。
置胃管或洗胃:术前遵医嘱予留置胃管,以减少术后胃潴留引起腹胀,幽门梗阻病人术前三日每晚以生理盐水洗胃,排空胃内潴留物,减轻胃粘膜充血.水肿。
灌肠：术前晚遵医嘱予清洁灌肠，以防术中肛门括约肌松弛，大便排出，污染手术区域，再者可防止术后腹胀，直肠.结肠手术病人术前可口服肠道抑菌药.缓泻剂,灌肠等以减轻术后感染。
（4）呼吸道准备：练习有效的咳嗽和咯痰方法，术前2周开始禁烟等。（5）适应手术后变化的锻炼：如练习床上大小便。
（6）其他：为病人佩戴好手腕带（核对好科室，住院号，床号，姓名，年龄等）手术前一天、手术当日早晨，再次检查病人，如有发热或女病人月经来潮，报告医生，必要时遵医嘱予延迟手术日期；手术前夜可遵医嘱使用镇静剂，保证病人的充分睡眠；未留置导尿管进手术室前应排空膀胱；手术前取下义齿，饰品等；
（二）特殊准备：对耐受力不良的病人，除了要做好一般准备，还需做各种特殊准备。
1.营养不良：营养不良病人蛋白质缺乏，耐受失血和休克等的能力降低，易引起组织水肿，影响愈合，且易并发严重感染，应在手术前予以纠正。
2.高血压病人密切监测生命体征，必要时遵医嘱应用降压药，。
3.心脏病：心脏病人的手术死亡率是一般病人的2.8倍。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。
（1）耐受力良好的心脏病包括：非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病。
（2）耐受力较差的心脏病包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病，房室传导阻滞易发生心脏停搏。
（3）耐受力甚差的心脏病包括：急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭，除急症抢救外，手术应推迟。
手术前准备的注意事项：①长期使用低盐饮食和利尿药物、水和电解质失调的病人，手术前需纠正；②贫血病人携氧能力差，手术前可少量多次输血矫正；
③有心律失常者，根据不同原因区别对待，对偶发室性期前收缩，一般无需特别处理；④急性心肌梗死病人，6个月内不施行择期手术。心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手术。
4.呼吸功能障碍：呼吸功能不全的主要表现是稍微活动就发生呼吸困难，哮喘和肺气肿是最常见的两种慢性病。对严重肺功能不全者，术前应做血气分析和肺功能检查，对伴有感染者，必须得到控制方可手术。术前准备：
（1）停止吸烟2周，鼓励病人深呼吸和咳嗽。
（2）必要时遵医嘱应用麻黄素、氨茶碱或异丙肾上腺素等雾化吸入，经常咯脓痰的病人，手术前3～5天开始应用抗菌药物，并做体位引流。
5.肝脏疾病：常见的是肝炎和肝硬化。肝轻度损害，不影响手术耐受力；肝功损害较严重或濒于失代偿者，手术耐受力显著削弱，必须经过长时间严格准备，方可施行择期手术；肝功能有严重损害，表现有明显营养不良、腹水、黄疸及凝血功能障碍者，一般不宜施行任何手术。急性肝炎病人，除急症手术外，多不宜施行手术。
6.肾脏疾病：凡有肾病者，均应进行肾功能检查，肾功能损害程度可根据24小时内生肌酐廓清率和血尿素氮测定值判断，分为轻、中、重度。轻、中度肾功能损害，经过内科处理，都能较好地耐受手术；重度肾功能损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍然能相当安全地耐受手术。
7.肾上腺皮质功能不足：除慢性肾上腺皮质功能不足病人外，凡是正在应用或在6～12个月内曾用激素治疗超过1～2周者，可在手术前、当日、术后给予氢化可的松，直至手术应激过去后，便可停用。
8.糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态。凡施行有感染可能的手术，术前都应使用抗菌药物。施行大手术前，要将病人血糖稳定于正常或轻度升高状态（5.6～11.2mmol／L）、尿糖+～
++。如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为短效胰岛素。手术中、后可在输液中给予胰岛素，术后胰岛素用量可据4～6小时尿糖测定给予。
二.手术区的皮肤准备一般病人(择期手术或限期手术的病人)应于术前一日洗擦，更衣，清除皮肤上的污垢，若肚脐与疤痕处皮肤式或胶布残迹时，可用松节油棉枝轻拭，清除积垢，再用75%酒精清除异味。
头部手术应剃去手术侧或全部头发；颈部手术剃去下颌及颈部胡须，乳房手术包括同侧上臂上1/3、腋窝部，剃去毛发；一侧胸部剃去同侧腋毛，前后胸壁应超过中线5CM以上；腹部手术以切口为中心周围15-20cm，包括会阴部剃去毛发；下腹部及会阴部手术，包括大腿上1/3前内侧及会阴部剃去毛发；小儿可不剃毛；骨科病人术前应连续备皮3天，第一二天用肥皂水洗净并用0.1%碘伏消毒用无菌巾包裹（消毒包扎），第三天剃毛清洗再次消毒包扎，手术日晨再次消毒包扎，备皮时要注意保暖，防止感冒。若病人对某一消毒液过敏时．应改换另一种消毒液。
各部位手术备皮范围：
三. 碘伏在备皮中的妙用
方法：在备皮前，先清洗皮肤，然后用棉球沾取适量碘伏，均匀地涂于备皮区，左手绷紧皮肤，右手持剃刀自上而下剃毛，备皮后用清水冲净即可。
优点：1.杀菌作用强碘伏不仅具有去污作用，同时其主要成分为聚维酮碘，它在溶液释放为游离碘之后，还具有有效杀灭细胞、芽孢、病毒作用，对预防术区感染具有重要作用。2.使用方便，省时省力，备皮时不需要稀释。去污、润滑、杀菌三效一体，简化了备皮的操作程序，减轻了护士的工作负担。虽有报道手术区可不用备皮，但在意见尚不统一的情况下，应用碘伏备皮不失为一种好方法。
3.此法对于碘过敏、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下者禁用或慎用。
外科手术患者的术前准备 手术是一种常见的医疗行为，对于外科手术患者而言，术前准备是 确保手术安全和成功的重要环节。术前准备包括患者的身体状况评估、合理的饮食调整、必要的体检和精神状况的关注等，下面将详细介绍 外科手术患者的术前准备流程。 一、术前评估 外科手术前的评估是为了了解患者的身体状况和手术的适应症。在 评估中，医生会了解患者的病史、过敏史、家族病史、手术史等，同 时进行身体检查和必要的实验室检查，如血常规、肝功能、心电图等。这些评估有助于医生全面了解患者的身体状况，并评估患者是否具备 接受手术的条件。 二、饮食调整 术前饮食调整是为了保证手术患者在手术前获得足够的营养，并减 少手术的风险。一般来说，手术前6小时内应禁食，包括水和固体食物。这是为了避免手术过程中的误吸风险，确保麻醉的安全。但是， 对于一些特殊情况的患者，如儿童、孕妇和老年人等，医生会根据具 体情况做出适当调整。 三、心理准备 外科手术对患者来说是一种心理和生理的双重考验，因此术前的心 理准备尤为重要。患者应与医生充分沟通，了解手术的细节和可能的
风险，并对手术的结果做出现实的期望。此外，患者可以寻求家人和 朋友的支持，通过积极的情绪调节和放松技巧来减轻紧张和焦虑情绪。 四、社交调节 在术前准备中，患者还需要做好社交调节。首先，患者应提前通知 家人和朋友手术的时间和地点，并告诉他们需要的支持和帮助。其次，患者还需要尽量避免感染风险，如避免去人员拥挤、空气不流通的地方，保持良好的个人卫生习惯等。 五、遵医嘱 医生在术前准备中会给出一系列的医嘱，患者需要严格遵守。这些 医嘱可能涉及饮食、药物使用、活动限制等方面，目的是为了减少手 术的风险和保证手术的顺利进行。患者应妥善保管好医生给予的相关 资料和医嘱，并及时咨询医生对医嘱的解释。 六、手术前的准备事项 在手术前，患者还需要做好一些准备工作。首先，根据医生的指导，患者需要停止或调整某些药物的使用，如抗凝药和免疫抑制剂等。其次，患者需要做好身体卫生，保持干净整洁，特别是手术部位的清洁。最后，患者应提前准备好所需的物品，如小毛巾、干净衣物和保暖用 品等。 综上所述，外科手术患者的术前准备是确保手术安全和成功的关键 步骤。通过术前评估、饮食调整、心理准备和遵医嘱等措施，可以减 少手术的风险，提高手术的成功率。同时，患者还需要做好社交调节
外科手术前准备 手术前准备与病人手术的轻重缓急、范围大小以及病人生理状况有密切关系。病人的手术可分为三种：①择期手术：如胃、十二指肠溃疡病的胃大部切除术；②限期手术：如恶性肿瘤的手术；③急诊手术：如外伤脾破裂手术。可能影响病人手术耐受能力的各种潜在因素包括心、肺、肝、肾、内分泌、血液、免疫系统功能以及营养和代谢状态等。据此可将病人分 为手术耐受力良好和手术耐受力不良两种。 （一）一般准备 包括心理方面准备和生理方面准备。 1.心理方面准备包括医务人员和病人及家属两方面。 2.生理方面准备使病人能够维持良好的生理状态，以安全度过手术。 （1）适应手术后变化的锻炼：如练习床上大小便，练习正确的咳嗽和咯痰方法，术前 2周开始停止吸烟等。 （2）备血和补液：纠正术前水、电解质代谢和酸碱平衡失调及贫血状态，术前做好血型鉴定及交叉配血试验，备好一定量的血液制品，有条件患者可预采自体血。 （3）预防感染：应包括病人避免交叉感染，医务人员注意无菌原则和术中轻柔操作以减少组织损伤。预防性使用抗生素的指征有：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌 肿手术和血管手术。 （4）胃肠道准备：主要针对胃肠道手术，病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，如果行胃部手术，术前应清洁洗胃。如果行结直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始口服肠道杀菌药物，以减少术后感染机会。其他手术，病人从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。 （5）热量、蛋白质和维生素：择期手术最好在术前1周左右，经口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口的愈合，提高防御感染的能力。 （6）其他：手术前一天或手术当日早晨，检查一次病人，如有发热或女病人月经来潮，应延迟手术日期；手术前夜给以镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置导尿管；手术前取下义齿，以防误咽等。 （二）特殊准备 对耐受力不良的病人，除了要做好一般准备，还需做各种特殊准备。 1.营养不良：营养不良病人蛋白质缺乏，耐受失血和休克等的能力降低，易引起组织水 肿，影响愈合，且易并发严重感染，应在手术前予以纠正，争取达到正氮平衡状态。
外科手术中的术前准备检查清单外科手术是现代医学中一种常见的治疗方法，它需要经过严格的术前准备才能确保手术的安全和顺利进行。术前准备的一个重要环节是各项检查，这些检查有助于医生评估患者的身体状况，确保手术的可行性和成功率。下面是外科手术中的术前准备检查清单，供患者参考和遵循。 一、血液检查 术前的血液检查是为了评估患者的血液功能和血液成分，以确保手术的安全性和预防潜在的手术风险。以下是常规的血液检查项目： 1. 血常规检查：包括血细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等，用于评估患者的贫血、感染风险和止血功能。 2. 凝血功能检查：包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板功能等，用于评估患者的凝血功能，预防手术过程中出血的风险。 3. 电解质检查：包括钠、钾、钙等离子的测定，有助于评估患者的水电解质平衡，预防手术期间的电解质紊乱。 二、影像学检查 影像学检查在外科手术中起着重要的作用，它能够提供详细的解剖信息和病变情况，为手术的规划和操作提供有力支持。以下是常见的影像学检查项目：
1. X线检查：包括胸部X线片、骨骼X线片等，用于评估患者的胸部状况、骨骼结构等。 2. CT扫描：通过多层次的断层扫描，能够提供患者身体各个部位的详细影像信息，有助于评估病变的范围和严重程度。 3. MRI检查：利用磁共振原理，能够提供高分辨率的身体影像，对软组织结构的观察更为清晰，适用于脑部和脊柱手术的术前评估。 三、心电图检查 心电图检查是评估心脏功能和心律的重要方法，对于手术患者来说尤为重要。心电图能够检测到心脏的电活动，为手术的进行提供必要的信息。在术前准备中，心电图检查是不可或缺的一项。 四、心血管检查 针对需要进行心血管手术的患者，术前准备中还需要进行一系列的心血管检查。这些检查有助于评估患者的心血管系统功能，包括心脏结构、心功能和血管状况等。 1. 超声心动图：通过超声波的方式观察和评估心脏的结构和功能，包括心脏的大小、室壁运动和瓣膜功能等。 2. 冠状动脉造影：通过给予适当的造影剂，通过X线摄影技术来观察心脏冠状动脉的情况，评估血管的狭窄程度和血流情况。 五、其他检查
外科手术的术前皮肤准备 手术前皮肤准备是外科护理的常规之一，它关系到术后切开感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。20世纪90年代以来，国内外学者对术前备皮方法、备皮用具、备皮时间、消毒剂的选择对切口感染及愈合的影响等因素进行了不少研究，提出了一些不同的观点。 1目前国内外常用的术前备皮方法 （1）常规备皮法20世纪20年代始将剃除手术野毛发列为常规，一般于手术前一天进行，包括清洁皮肤和剃净毛发。 一般手术备皮范围: <1>乳房手术：乳房区并包括同侧上臂上1/3及腋窝部，剃去腋毛。 <2>胸侧壁切口手术：前后胸壁应超过中线5cm以上。 <3>腹部手术：以切口为中心周围15-20cm，下腹部及腹股沟部手术， 包括大腿上1/3前内侧及会阴部，剃除阴毛。 <4>会阴部及肛门部手术：应剃去阴毛。 <5>四肢手术：以切口为中心，上、下方各20cm以上，一般多为整 个肢体备皮。 特殊手术部位的皮肤准备： <1>颅脑手术：术前3d剪短头发，每日洗头一次（急症例外），术前 2h剃净头发，并戴清洁帽子。 <2>颜面手术：以清洁为主，尽量保留眉毛。 <3>口腔内手术：入院后保持口腔清洁，手术前3d用复方硼酸溶液漱
口。 <4>骨、关节、肌腱手术：手术前3d开始准备皮肤，第一、二天先用 肥皂水洗净并用70%乙醇消毒，再用无菌巾包裹，第三天剃毛清洗， 70%乙醇消毒后，用无菌巾包扎手术区，手术日晨重新消毒后，用无 菌巾包裹。 <5>阴囊、阴茎手术：病人用温水浸泡、洗净手术区皮肤，术前一日 备皮，范围同会阴部手术，剃除阴毛。 禹跃海进行了大量的实验，研究发现常规备皮可以降低皮肤表面携带 菌数量。而腹部皮肤的携带菌并不是引起伤口感染的主要原因，而是 与疾病本身的致病菌有关。研究还发现常规剃除手术野毛发不仅不能 降低切开感染率，甚至增加切口的感染率。 （2）脱毛剂备皮法常用硫醇作为脱毛剂，主要成分为巯基乙醇酸。脱毛剂方便、有效和安全，特别适用于心胸外科及颅脑外科备皮。脱毛剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等3种常见的创面感染菌有抵抗作用，但使用脱毛剂有过敏反应，主要为灼伤感、红疹等，且长毛必须先剪除，再用脱毛剂。另一方面，脱毛剂价格昂贵，故临床上很少使用。 （3）不剃毛备皮法不剃毛备皮发，是让患者于术前一天洗澡或用肥皂清洗皮肤，不剃除体毛，脐部擦去污垢达到清洁即可。近年来许多研究发现，剃毛备皮与不剃毛备皮对伤口感染无明显差异，而且不剃毛备皮可节省人力物力，深受患者的欢迎。不剃毛备皮法的重点是在皮肤清洁。 2 腹腔镜手术术前准备的方法 由于腹腔镜手术的第一个小切开直接做在脐孔部，因此手术前脐孔的清洁尤为
外科手术前准备流程 外科手术前准备流程 1. 患者的准备 •患者到达医院后，需要先进行身体检查，包括血压、心电图等，以评估患者的健康状况。 •医生会询问患者的病史和过敏史，并了解患者的手术目的和预期效果。 •患者需要签署知情同意书，确认自愿接受手术，并了解手术的风险和可能的并发症。 2. 预手术准备 •医生会为患者安排各项检查，如血常规、尿常规、肝功能等，以确保患者身体状况适宜手术。 •患者需要在手术前规定的时间内禁食，以避免术中麻醉药物引起的食物反流和呕吐。 •医生会选择适当的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等，并向患者解释麻醉的原理和作用。
3. 术前清洁 •在手术前，患者需要进行皮肤清洁，以减少手术部位的细菌感染风险。 •患者需要用肥皂清洗手术部位，并在术前一段时间内避免将该部位暴露在污染环境中。 •医生可能会使用抗菌溶液进行局部消毒，以加强手术区域的清洁度。 4. 术前标记 •在某些手术中，医生会在患者的身体上进行标记，以确定手术切口的位置和方向。 •这些标记通常在患者清醒状态下完成，医生会与患者沟通标记的位置，并确保标记清晰可见。 •标记的目的是为了准确指导手术过程，避免误切或其他错误。 5. 心理准备 •手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，患者需要积极主动地进行心理准备。 •医生和护士会与患者进行交流，解答患者的疑虑和担忧，提供必要的支持和鼓励。 •患者还可以借助家人和朋友的陪伴和支持，来缓解手术前的紧张情绪。
以上是外科手术前准备流程的详细说明。通过严格的准备和注意 事项，可以确保手术的安全性和顺利进行。患者和医疗团队的密切合 作也是手术成功的重要因素之一。 6. 术前检查 •医生会检查患者的手术部位，确认没有明显的肿胀、出血或感染迹象。 •患者的体温、脉搏和呼吸等生命体征也会被测量和记录。 •医生可能会进行特殊的检查，如X射线、CT扫描等，以更好地评估手术部位的情况。 7. 术前药物使用 •在某些情况下，医生会给患者使用特定的药物，以达到术前准备的目的。 •例如，抗生素可能会在手术前给予患者，以预防术后感染的风险。•此外，还可能使用镇静剂或安眠药，以帮助患者在手术前保持放松和舒适的状态。 8. 术前指导和教育 •医生和护士会向患者提供手术前必要的指导和教育，以增加患者对手术过程的了解和掌握。 •患者会被告知手术的时间安排、所需注意事项以及手术后的恢复和康复计划。
外科手术人员术前准备流程 外科手术是一项复杂而精细的工作，术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。本文将详细描述外科手术人员术前准备的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。 步骤一：确认手术信息 在进行手术前，外科手术人员需要确认以下信息： 1.手术类型：确定要进行的具体手术类型，包括手术名称、部位和目的等。 2.手术时间：确认手术时间，以便安排其他工作和资源。 3.手术团队：确定参与手术的医生、护士和其他相关人员，并确保他们都了解 自己的角色和职责。 4.患者信息：了解患者的基本情况、病史、过敏史和特殊需求等。 步骤二：准备手术设备和器械 在手术前，外科手术人员需要准备必要的设备和器械，包括但不限于： 1.手术台：确保手术台干净整洁，并调整到合适高度和角度。 2.手术灯：检查手术灯是否正常工作，并调整好照明角度和亮度。 3.手术器械：根据手术类型准备必要的器械，包括手术刀、镊子、钳子、缝线 等。确保器械完好无损、清洁消毒，并按照需要进行分类和摆放。 4.手术药品：准备需要用到的药品，包括麻醉药物、消毒液和局部麻醉剂等。 确保药品有效期内并妥善存放。 步骤三：准备手术室环境 为了保证手术的安全和顺利进行，外科手术人员需要准备良好的手术室环境，包括：1.洁净环境：确保手术室干净整洁，没有杂物和污垢。清洗地面、墙壁和天花 板，并定期消毒。 2.空气质量：维持良好的空气质量，确保通风系统正常运行，并根据需要调节 温度和湿度。 3.照明设施：检查手术室内的照明设施是否正常工作，确保充足的照明。 4.废物处理：准备废物处理容器，将手术过程中产生的废物分类储存，以便后 续处理。 步骤四：准备患者 在手术前，外科手术人员需要对患者进行准备工作，包括： 1.入院准备：将患者安排到手术室附近的病房，并提供必要的舒适设施和服务。
外科手术中的术前准备与患者安全外科手术是一项复杂的医疗过程，其中术前准备工作起着至关重要 的作用。术前准备不仅关乎手术顺利进行，还直接关系到患者的安全。本文将探讨外科手术中的术前准备与患者安全。 一、术前准备的重要性 术前准备是确保手术取得良好结果的关键环节。它包括以下几个方 面的工作。 1.患者评估 在手术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、过 敏史、手术相关的检查结果等。这有助于医生更好地了解患者的身体 状况，并采取相应的术前准备措施。 2.术前检查 术前检查是确保手术安全的必要步骤。常见的术前检查包括血常规、尿常规、心电图、X光等。通过这些检查，医生可以了解患者的身体 机能状态，发现潜在的问题，避免手术风险。 3.手术风险评估 在术前准备过程中，医生需要对手术本身的风险进行评估。根据手 术的类型、患者的身体状况以及术后的预期结果，医生会判断手术的 风险并与患者进行充分沟通。 二、术前准备的具体措施
为了提高手术的安全性，医疗团队需要采取一系列的术前准备措施。 1.患者沟通 在手术前，医生应与患者进行充分的沟通，解释手术的过程、风险 以及术后的护理要点。患者有权知道手术的全部信息，这有助于建立 患者的信任并减轻其焦虑。 2.麻醉选择 根据手术的需要和患者的身体状况，麻醉医生需要选择合适的麻醉 方式。他们需要评估患者的麻醉风险，选择尽可能安全且适合的麻醉 方法。 3.手术预防措施 术前，医护人员需要做好手术部位的皮肤消毒，并采取洁净手术技术，以减少手术感染的风险。此外，医生还需要确认手术器械、药品 等的完整性和准确性。 4.术前禁食 为了避免术中误吸，患者在手术前需要按照医嘱进行禁食，通常禁 食时间为8小时。这可以减少手术中的呕吐和误吸风险，保证手术的 顺利进行。 5.术前药物管理 医生会根据患者的具体情况，在术前给予适当的药物。例如，对于 高血压患者，需要控制血压在安全范围内；对于抗凝患者，需要调整
外科手术的前期准备与术后护理 一、外科手术的前期准备 1. 临床评估和诊断 在进行任何外科手术之前，医生需要对病情进行全面评估和准确诊断。这包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。通过了解患者的整体健康状况以及有关手术部位的特殊问题，医生能够制定出更详细的手术方案，并预测并发症风险。 2. 手术风险评估 在确定手术方案之后，医生还需要对患者的手术风险进行评估。这可以通过ASA（美国麻醉学会）分级系统或其他类似方法来完成。根据患者的整体健康状况、年龄、手术类型和预计手术时间等因素，将患者分为不同的风险等级，以便医生可以预防可能出现的并发症。 3. 术前准备 在外科手术前，患者通常需要进行一些特殊准备工作。这可能包括禁食禁水、停止使用特定药物、特殊的皮肤清洁措施等。这些准备工作有助于降低手术过程中感染和其他并发症的风险。 4. 术前教育 在手术前，医生会向患者提供必要的术前教育。这包括解释手术过程和预期结果、告知患者可能出现的并发症以及探讨与手术相关的康复计划。通过充分了解手术细节，患者可以更好地理解自己所面临的情况，并减少不必要的焦虑和恐惧。 二、外科手术的术后护理 1. 疼痛管理
外科手术后，患者常常会感受到一定程度的疼痛。为了确保患者舒适，医生通常会采取一系列措施来管理疼痛，例如使用镇痛药物、物理治疗和心理支持等。有效的疼痛管理不仅可以减轻患者身体上的不适，还可以促进康复过程。 2. 伤口护理与换药 外科手术后，伤口护理是非常重要的一环。医生会对伤口进行适当的处理，以防止感染和并发症的发生。这包括定期更换伤口敷料、洗手清洁伤口、观察伤口愈合情况等。患者和护理人员需要遵循医生的指示，正确执行伤口护理措施。 3. 康复与功能恢复 外科手术后，康复和功能恢复是一个长期而又关键的过程。患者可能需要进行物理治疗、康复训练或其他形式的辅助治疗，以帮助他们尽快恢复正常生活。这包括肌肉力量训练、灵活性练习、平衡训练等，都有助于改善患者的日常功能。 4. 心理支持 外科手术可能对患者的心理健康产生影响。许多患者在手术前后会感到焦虑、压力和抑郁等负面情绪。在术后护理中，提供心理支持对于减轻患者不良情绪和促进康复至关重要。医生和护士可以通过提供信息、倾听患者的担忧、给予鼓励和支持等方式，帮助患者更好地应对手术带来的心理压力。 总结起来，外科手术的前期准备和术后护理都是非常重要的环节。通过全面评估、准确诊断和风险评估，医生能够为手术制定详细的计划并预防可能发生的并发症。而在手术后，正确管理疼痛、进行伤口护理、促进康复与功能恢复以及提供心理支持，将有助于患者尽快康复并改善其整体生活质量。
外科手术中的术前准备与术后恢复外科手术是一种重要的医疗治疗方式，需要在术前做好准备工作， 以保证手术的顺利进行和术后患者的及时康复。本文将探讨外科手术 中的术前准备和术后恢复，以帮助读者更好地了解这一过程。 一、术前准备 在外科手术之前，医生和患者需要共同进行一系列的准备工作，以 确保手术的成功进行和患者的安全。 1.病情评估 在决定进行外科手术之前，医生会对患者的病情进行评估。这包括 详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查。医生将综合患者的 身体状况、病情严重程度和手术风险来确定是否需要进行手术以及选 择何种手术方式。 2.术前检查 术前检查是判断患者手术适应症及手术风险的重要环节。它包括各 种实验室检查如血常规、肝功能检查、肾功能检查等，以及影像学检 查如X光、CT、MRI等。这些检查能够给医生提供更全面的患者状况，以便制定手术方案和评估手术风险。 3.手术安排
在术前准备中，手术的安排也是关键。医生会与患者讨论手术的具体时间、地点以及手术所需注意事项。患者需要提前到医院进行相关手续办理，并进行术前饮食和药物的限制。 4.麻醉评估 外科手术通常需要进行麻醉，因此，在手术前需要进行麻醉评估。麻醉师会与患者进行详细的面诊，了解患者的身体状况、麻醉史、家族史等。根据评估结果，麻醉师会制定相应的麻醉方案，确保手术期间患者的安全和舒适。 二、术后恢复 术后恢复是手术成功的重要环节，也是患者健康康复的关键阶段。以下是外科手术术后的常规护理和注意事项。 1.监测与观察 术后，患者需要进行密切的观察和监测，以确保身体的稳定和及时发现并处理任何并发症。这包括监测生命体征如血压、心率、呼吸频率等，观察伤口状况和排泄情况，及时记录和汇报给医生。 2.镇痛和抗炎 外科手术后，患者可能会感到疼痛和不适。为了减轻痛苦和促进康复，医生会根据疾病类型和手术方式，开具相应的镇痛和抗炎药物，并指导患者正确使用。 3.伤口护理
外科手术的一般术前准备和术后办理 思想准备： 手术对患者来说是一种刺激，绝大部分患者对此怀有惧怕感。患者 住院后，因为生活环境、接触人群的变化，特别是对自己疾病的各种 猜忌，都会使患者的思想发生较显然的颠簸。此时，医护人员和家属 应当做针对性的思想工作以排除其紧张和惧怕心理。 术前准备： 适应性锻炼： 长久抽烟者，住院后应立刻开始戒烟。要求特别体位下手术的患 者（如甲状腺手术需要术中取头部后仰、颈部过伸姿势），术前2~3天需要在医生指导下进行相应的训练。术后需要长久卧床的患者，术前一定进行卧床大小便训练。 饮食管理： 一般手术要求术前12小时严禁进食，6小时严禁进水。胃肠道部位的较大手术，依据其详细需要提早禁食禁水。 肠道准备： 局麻下手术不需要进行肠道准备。全麻和硬膜外麻醉手术患者， 手术前一天的夜晚和手术当日的清早各需要灌肠一次。肛门和直肠手 术的灌肠办理需要提早3~5天开始，并口服肠道抗菌药物2~3天。
术前用药： 营养不良和慢性耗费患者需要在术前多日静脉输入适当的白蛋 白、复方氨基酸、转移因子、白细胞介素、扰乱素等，以提升患者的抵挡力和免疫力。为预防感染，术前48小时开始静脉注射抗生素，以减少术后切口和其余部位的感染。 手术部位的皮肤准备： 一般术前一天患者应沐浴、洗头、修剪指甲、改换洁净衣服，按 照手术部位剔除毛发。手术无菌要求程度较高时，可在术前连续3天进行手术部位的皮肤准备工作。 术后办理： 一般办理： 患者卧床时期应保持床褥洁净、增强口腔护理，护士应辅助患者 翻身和鼓舞患者活动四肢，保证进食进水，实时办理大小便。正确准时地察看、记录各样生命体征，保持各样管道的通畅。 体位： 术后患者的体位与麻醉方式、手术部位、手术方法和患者状态相关，常有的体位有平卧位、腹卧位、侧卧位、半卧位、半侧卧位、斜坡位等。 饮食管理： 一般中小手术术后不需严格限制饮食。较大的手术，如食道和胃 肠道手术术后的进食时间和种类取决于病变的性质和手术的方式。腹
普外科74种常见手术术前准备、手术步骤、术中考前须知、术后处理 鸡眼切除术 [适应证] 鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物，好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发感染者，在炎症消退后均应行手术切除。 对于不能直接缝合的大鸡眼，那么不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及皮瓣修复术。 趾〔指〕关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。 跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。 [术前准备] 1.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾〔指〕甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。 2.热水浸泡，除去表层厚皮。 [麻醉] 局麻〔用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内〕。 [手术步骤] 沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性别离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口。 [术后处理] 1.术后10～14日拆线，过早拆线易使切口裂开。 2.伤口保持清洁，防止过早负重行走，以免裂开。 腱鞘囊肿切除术 [适应证] 囊肿较大，影响关节功能，非手术治疗无效或复发者，应手术切除。 [麻醉] 局麻。 [手术步骤] 沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管〔如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支〕，显露囊肿外表，作钝性或锐性别离，别离囊肿四周直达底部。用剪刀别离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相
外科学个人总结：手术准备流程及注意事项总结外科学个人总结：手术准备流程及注意事项总结 手术是外科治疗的最常用方法之一，而手术准备工作显然非常重要。感性的一面，手术准备工作主要是为了保证手术病人的安全，使手术更加恰当、迅速、有效。理性的一面，则是为了防备事故出现，避免外因对病人造成伤害。因此，在手术前，我们必须充分了解手术准备流程及注意事项。 一、手术准备流程 1.影像学诊断：手术前，首先进行的是影像学诊断。通过各种先进的医学设备，医生可以了解病情和病变情况，为接下来的手术做好准备。通过影像学检查还可以为手术选择合适的手术方式和手术器具。 2.手术选择：在确定了手术方案的基础上，需要进行手术选择，选择合适的手术方式和手术器具。医生必须根据病变的部位、病情、手术方式等因素进行选择，以达到最佳的手术效果。 3.手术环境：手术环境是手术前必须考虑的问题。手术环境应保持整洁、安静、温度适宜，低于25°C，并且具备良好的通风条件。同时，手术室的照明光源必须充足。
4.医疗设备：在手术前，需要检查医疗设备，确认其所在位置、功能是否完好，以防出现运作不良的情况。 5.术前麻醉：在开始手术前，需要对病人进行术前麻醉。根据麻醉方式的不同，选择合适的麻醉方法。 6.预备手术：在进行手术之前，需要对手术采用的器械、药品等进行检查和准备，保证手术器械、药品等的完整性和可用性。 7.病人准备：在进行手术前，必须对病人进行全面检查和评估，以评估其病情和身体状况是否适合手术。同样，手术前还要进行一系列的体检和化验检查。 8.手术规划：在完成前面的所有准备工作后，需要进行手术规划，医生们需要对手术的全过程进行规划，以准确判断手术的难度和风险，并制定详细的手术计划。 以上就是手术前的基本准备流程，每个环节都必须严格按照标准操作。接下来探讨一下手术中的注意事项。 二、手术注意事项
手术物品准备 一、人员准备： 1、换手术室专用拖鞋。 2、换灭菌洗手衣、裤，戴口罩、帽子。 二、无菌物品准备： 1、器械包、手术衣包、敷料包、小毛巾槽、持物筒各1个。 2、一次性连接管1根（外科手术、宫外孕备吸头）。 3、1号可吸收美容线1根（剖宫产准备，缝合子宫和筋膜用）。 4、3个0或4个0可吸收美容线1根（关腹、缝美容切口用）。 5、1、4、7号丝线1根（外科手术、宫外孕备1、4、7号丝线， 剖宫产备1号丝线即可，子宫全切另外备10号丝线；或根据医 生要求准备）。 6、灭菌手套3~4双（根据上台人员选择合适灭菌手套）。 7、一次性刀片22号、10号各1片。 8、麻醉包1个。（根据麻醉师要求准备） 三、其他准备 1、铺手术床，垫一次性中单，剖宫产另外加垫3~4块母婴两用巾。 （可提前铺好） 2、准备清洁污物桶、盆一套。 3、检查所有仪器设备，连接电源。（包括：吸痰机、负压吸引器、 辐射台、无影灯、心电监护仪、胎心多普勒、咽喉镜、复苏囊、 必要时准备电刀、气压止血带）。
4、打开三用恒温水箱。（保证水箱内水量足够）。 四、患者准备 1、入手术室带帽子，与医生、麻醉师一同核对患者身份，记录手 术安全核对单并签名。 2、吸氧、上心电监护等。 3、开通静脉通道，检查各管道是否通畅。（包括：尿管、输液管路、 胃管等） 4、巡回护士协助麻醉师摆好体位，准备麻醉用物（倒碘伏，准备 麻醉药物连续硬膜外麻醉备2支利多卡因；腰硬联合麻醉准备1支利多卡因、1支布比卡因。） 五、各包内物品明细 1、器械包： （1）纱布16块 （2）有尾纱垫9块 （3）缝合针大中小共6枚。（圆针、角针各3枚） （4）小针盒1个 （5）饭盒1个 （6）吸球1个 （7）小药杯3个（1个内4块放叠成方形的小纱块；1个放三块叠成三角形的大纱块消毒皮肤用；1个术中备用） （8）弯盘1个
做好脑外科手术前的准备工作 2023年，脑外科手术的技术已经越来越高级，但是在进行手术之前，做好准备工作依然是非常重要的。当然，这些准备工作既包括医生本身的准备，也包括患者家属的配合。下面我们就来详细介绍一下做好脑外科手术前的准备工作。 一、医生的准备 1. 确认手术项目 在进行脑外科手术前，医生需要先确认手术项目。确认之后，医生们需要阅读相关的病历，了解病人的病情、过去的病史以及当前的身体状况。 2. 分析病人的情况 在了解了病情和病史之后，医生们需要进行分析，综合考虑手术的风险和利益。包括病人的年龄、健康状况、手术位置、手术时间和手术方案等等。 3. 制定手术计划 在分析了病人的情况之后，医生们需要制定详细的手术计划。这包括手术时间、手术人员、手术器材和手术步骤等等。同时，医生还需要考虑到可能出现的风险和应对措施。 4. 进行相关检查 在手术之前，医生们还需要对病人进行一系列的检查，以确保手术能够顺利进行。这包括血压、心率、血液指标等等。 二、患者家属的准备 1. 心理建设
手术前的患者非常容易感到焦虑和紧张，所以患者家属需要进行心理建设，给予患者足够的支持和鼓励，让患者能够克服紧张情绪。 2. 睡眠和饮食 手术前，需要确保患者的睡眠和饮食充足，并遵医嘱进行饮食调整。这有利于患者的身体状况，有助于手术的顺利进行。 3. 术前检查 手术前，患者需要进行一系列的身体检查，以确保身体状况良好。家属需要及时安排检查，并配合医生的要求进行相关配合。 4. 了解手术细节 家属需要与医生沟通，了解手术细节，包括手术的方案和手术后的护理等等。这有助于家属更好地配合医生和照顾患者。 三、其他准备 1. 准备手术器材和药品 在手术前，医生需要准备好手术器材和药品等等，以确保手术的顺利进行。 2. 卫生管理 手术前，需要进行严密的卫生管理，保持手术室和手术器材的洁净。这样可以减少手术风险，保证手术的成功率。 3. 安全管理 手术前，需要进行安全管理，保护患者的隐私和安全。医院需要建立相关规定和制度，使得手术过程更加顺利和安全。 总之，在进行脑外科手术前，医生和患者家属需要通力合作，做好充分准备工作，以保证手术的成功率和患者的安全。只有这样，才能更好地服务于患者，并为医疗事业的发展做出贡献。
常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项？ 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食 10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备？ 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。 2、手术前6～8小时禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。 5、进手术室前，必先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水？ 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。