阿托品的作用：
抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
阿托品也用作麻醉和手术前给药，可加强麻醉药的效力，并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适，减少唾液和上呼吸道黏液分泌、减弱迷走神经对心脏的抑制作用，预防麻醉中的反射性心跳停止。
阿托品的功效：
1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；
2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；
3）解救有机磷酸酯类中毒。
特别提示：
需要注意的是不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加
重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
另外，本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内，少量经乳汁排出，故禁用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女。本品能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于临盆产妇。
药理作用
为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
药效学
抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
阿托品_百度百科507452306 助理小编二级|消息(11)|我的百科|我的知道|百度首页 | 退出我的百科我的贡献草稿箱我的任务为我推荐 新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库 帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育红楼梦欧冠核心用户 阿托品百科名片 阿托品的化学结构式阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔。 目录 名称及简介中文名称 英文名称 所属类别 化学名称 化学式 理化性质 药理药理作用 药效学 药动学 注意事项 中毒解救 规格 用法用量 禁用慎用 药剂说明适应症 不良反应 相互作用心血管系统 呼吸系统 神经系统 特殊感官 反应过敏反应 异常反应 各器官对阿托品敏感性腺体 眼 平滑肌 心脏 血管与血压 中枢神经系统 名称及简介中文名称 英文名称 所属类别 化学名称 化学式 理化性质 药理药理作用
药效学 药动学 注意事项 中毒解救 规格 用法用量 禁用慎用 药剂说明适应症 不良反应 相互作用 心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应 过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性 腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统展开编辑本段名称及简介 阿托品（atropine）是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱,也可人工合成。其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末，易溶于水。 中文名称 阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱 英文名称 Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin 所属类别 有机磷中毒解毒药 化学名称 - 中文：α-(羟甲基)苯乙酸 8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯- 英文：α-(Hydroxymethyl)benzeneacetic acid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter - CAS注册号：51-55-8 化学式 - 分子式：C17H23NO3 - 分子量：289.37 - 组分含量：碳 70.56%，氢 8.01%，氮 4.84%，氧 16.59% 理化性质 - 无色结晶或白色晶性粉末，无臭，味苦。- 熔点114-116 摄氏度，熔融时同时分解。- 极易溶于水，易溶于乙醇，不溶于 乙醚或氯仿。- 水溶液呈中性反应，能在100℃消毒30 分钟。- 遇碱性药物（如硼砂）可引起分解。- pKa=4.35; pH of 0.0015 molar soln 10.0 - 毒性:大鼠一次经口LD50=750 mg/kg (Cahen, Tvede) 编辑本段药理 药理作用 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 药效学 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠
问答题目：下面哪个选项已经不适合作为阿托品的适应症了？ A 全身麻醉前给药 B 突发严重的心动过缓 C 有机磷中毒治疗 D 胃肠绞痛 读书的时候，老师教的「阿托品化」印象深刻，记住了一个阿托品化的口诀「大、红、快、干、静、动」。为了形象的描述抢救有机磷中毒可以使用的阿托品的量之大，老师说可以在病床旁边放一个箩筐来装阿托品的安瓿。 阿托品是典型的M胆碱受体阻滞剂，可解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等，对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 再翻开阿托品的药品说明书，正如下面这位朋友说的，一看都是适应症。 先公布一下答案，麻醉科的朋友昨天都很得瑟，比如下面这位:) 阿托品作为全麻前给药最早是麻醉医生的要求，而处方通常由外科医生开，在病房打完「术前针」然后进手术室。 为什么麻醉医生会要求把阿托品作为术前针呢？因为，在很久很久以前，使用的是缓慢而有刺激性的气体诱导麻醉，如乙醚。阿托品可以使气道干燥，并且可以预防乙醚、氟烷带来的心动过缓。 时至今日，成人已经很少使用吸入诱导，而静脉诱导很少需要呼吸道表面干燥，真的需要气道干燥可以选用格隆溴铵，需要配合新斯的明拮抗肌松剂的，可用格隆溴铵取代阿托品，格隆溴铵的起效和持续时间和新斯的明类似。
另外，阿托品导致的围手术期心动过速，尤其是合并有冠心病的患者，会带来更多的危害。阿托品通过血脑屏障，延缓病人苏醒，罪加一等。 所以，麻醉医生已经不需要阿托品作为术前针了，但是很多外科医生开成惯性了（有些医院甚至外科护士直接上术前套餐医嘱），没人说也就没有停，或者有人说了而你却没听见，就像谷子地没有听到集结号，还死死守在战壕里。 根据朋友们的反馈，现在很多大一些的医院都已经慢慢接受了这个理念，把阿托品从常规术前针中剔除，而不少小一些的基层医院依然作为常规使用。 希望看到这篇解析的朋友，把这个理念带到你们医院，如果你们那里依然术前常规使用阿托品的话。 解析大量观点来自美国西南医学中心麻醉科的陶为科教授。
阿托品的药理 阿托品拮抗Ach、胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。 一、药理作用 阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。 1.腺体：阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感。较大剂量也减少胃液分泌。 2.眼：阿托品阻断M胆碱受体，与毛果芸香碱相反。 （1）扩瞳：瞳孔括约肌松弛。 （2）升高眼压。 （3）调节麻痹：睫状肌松弛，视远物。 3.平滑肌：阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对子宫平滑肌作用较弱和心律失常。 4.心血管系统 （1）心脏：
阿托品对心脏的主要作用为加快心率，但治疗量的阿托品（0.4～0.6mg）在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。较大剂量（1－2mg）：加快心率。阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 （2）扩张小血管： 治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响，大剂量的阿托品（偶见治疗量）可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状。 5.中枢神经系统 治疗剂量的阿托品（0.5～1mg）可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，较大剂量（1～2mg）可轻度兴奋延脑和大脑，5mｇ时中枢兴奋明显加强，中毒剂量（10mｇ以上）可见明显中枢中毒症状；持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。 二、临床应用 1.解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。 2.抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。也可用于严重的盗汗及流涎症。
阿托品的作用：？ 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。？ 阿托品也用作麻醉和手术前给药，可加强麻醉药的效力，并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适，减少唾液和上呼吸道黏液分泌、减弱迷走神经对心脏的抑制作用，预防麻醉中的反射性心跳停止。 阿托品的功效： 1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差； 2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节； 3）解救有机磷酸酯类中毒。
特别提示： 需要注意的是不同剂量所致的不良反应大致如下：，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大； 2mg，心悸、显着口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 另外，本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内，少量经乳汁排出，故禁用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女。本品能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于临盆产妇。 药理作用 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 药效学
阿托品的作用： 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 阿托品也用作麻醉和手术前给药，可加强麻醉药的效力，并减少病人手术前的恐怖与诱导期不适，减少唾液和上呼吸道黏液分泌、减弱迷走神经对心脏的抑制作用，预防麻醉中的反射性心跳停止。 阿托品的功效： 1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差； 2）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节； 3）解救有机磷酸酯类中毒。 特别提示： 需要注意的是不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加
重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 另外，本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内，少量经乳汁排出，故禁用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女。本品能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于临盆产妇。 药理作用 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 药效学 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用, 如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
复习指导：阿托品使用方法 药理： 药效学 抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据本品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 药动学 口服后自胃肠道迅速吸收，很快分布到全身组织。蛋白结合率中等。肌注后15～20分钟血药浓度达峰值，口服为1～2小时，作用一般持续4～6小时，扩瞳时效更长。半衰期为11～38小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢，约有13～50％在12小时内以原形随尿排出。 适应症： 抗M-胆碱药。①用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定； ②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿－斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒； ④用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌；⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；⑥眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。 用法用量： 1.口服成人常用量：一次0.3-0.6mg，一日3次。极量：一次1mg，一日3mg.小儿常用量：按体重0.01mg／kg，每4～6小时一次。 2.皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg；极量：一次2mg。 3.抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，用量为2mg.小儿按体重静注0.01-0.03mg／kg. 4.解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1-2mg，15-30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3-4小时皮下或肌内注射1mg.②用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg
阿托品的临床应用 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
阿托品的临床应用 1、解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等，疗效较好。可治疗遗尿 症。 2、抑制腺体分泌：麻醉前给药，也可用于严重盗汗。 3、眼科：（1）虹膜睫状肌炎。（2）验光配镜。 4、抗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。 5、抗体克：中毒性休克，解除小动脉痉挛，改善微循环，增加重要器官的血流灌注，应同时补充血容量。 6、解救有机磷酸脂类中毒。 肾上腺素的作用与临床应用 1、心脏：作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋 性。又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，是一个强效的心脏兴奋药。但可使心肌氧耗量增加，引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起室颤。 2、血管：小剂量可使皮肤黏膜血管收缩为最强烈;肾血管也显着收缩;但骨骼肌血管舒张，也能舒张冠状血管。大剂 量时，所有血管收缩。 3、血压：使收缩压升高。 4、支气管：舒张作用。能抑制肥大细胞释放过敏物质，还可使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管通透性，有利于 消除支气管黏膜水肿。 5、代谢：提高机体代谢，升高血糖，使血液中游离脂肪酸升高。 临床应用：1、心搏骤停；2、过敏性休克（首选）；3、支气管哮喘；4、与局麻药配伍及局部止血。 3、β受体阻断药在心血管系统中的应用：1、可用于心绞痛和心肌梗死，阻断心脏β受体，降低心肌氧耗量，增加供血，对心绞痛有良好疗效。对心肌梗死，两年以上长期应用可降低复发和猝死率。2、心律失常，能减慢心率和传导。3、充血性心力衰竭，能缓解症状，改善预后。 4、氯丙嗪的作用和临床应用：1、中枢神经系统作用：（1）镇静和抗精神病作用；（2）镇吐作用；（3）体温调节，○1对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不仅可降低发热机体体温，还能降低正常体温；○2氯丙嗪的体温调节随外界环境温度而变化，在高温环境中，可使体温升高；环境温度越低，其降温作用越明显。（4）增强抑制药物的作用。2、对自主神经系统的作用：能翻转肾上腺素的升压效应。3、对内分泌系统的作用：使催乳素释放增加；减少卵泡刺激素和黄体生成素释放；抑制（ACTH）的释放，使糖皮质激素释放减少。临床应用：1、精神分裂症；2、呕吐和顽固性呃逆；3、低温麻醉与人工冬眠。 5、吗啡作用用途 1、对中枢神经系统的作用（1）镇痛和镇静：主要通过激动丘脑内侧、第三脑室和中脑导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体产生强大镇痛作用。（2）抑制呼吸：治疗剂量的吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，也能抑制脑桥的呼吸调整中枢，使呼吸频率减慢，每分通气量减少。（3）镇咳作用：抑制咳嗽中枢而产生显着的镇咳效应。（4）缩瞳、催吐及其他。 2、兴奋平滑肌作用：（1）胃肠道：治疗量吗啡可兴奋胃肠道平滑肌，造成便秘（2）胆道：诱发或加重绞痛。（3）可导致排尿困难和尿潴留，可引起支气管哮喘。 3、心血管系统：引起直立性低血压，可使脑血管扩张而致颅内压增高。 4、抑制免疫功能。 临床应用；1、有强大的镇痛作用，易于成瘾。2、心源性哮喘：是由急性左心衰引起的肺水肿所致。3、用于麻醉前给药和全麻辅助用药。4、止泻。5、镇咳；镇咳作用强大，但易产生依赖性。 7、β受体阻断药为何可以用于治防心衰 1药理作用；阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌氧好量减少，改善心脏功能，减少由去甲肾上腺素等介导Ca2+内流，避免线粒体损伤，保护心肌细胞。2、上调心肌β受体数目，恢复受体的敏感性。 3、阻断肾小球旁细胞的β受体，减少肾素释放，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能，使血管扩张，减轻心 脏负荷。同时防止和逆转由An gⅡ和醛固酮介导的心肌和血管的重构，有利于心功能不全的恢复。
阿托品：①缓解平滑肌痉挛，主要用于胃肠道及支气管平滑肌过度痉挛。 ②解毒主要用于有机磷酸酯类中毒．可与胆碱酯酶复活剂——解磷啶、双复磷等配合应用，亦可解毛果芸香碱过量造成的中毒。③制止腺体分泌，用于麻醉前给药。 ④散瞳用于治疗虹膜炎、周期性眼炎及做眼底检查用。 阿托品过量中毒可用毛果芸香碱和毒扁豆碱对抗 缩宫药：又名催产素。作用：1在雌激素作用的基础上，选择性兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。小剂量，增加怀孕末期的子宫平滑肌的节律性收缩，适合于催产，大剂量，子宫平滑肌的强直性收缩，适合于产后止血。2加强乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，松弛乳导管平滑肌，引起排乳. 2、麦角新碱：因为对子宫体和子宫颈都有收缩作用，故主要用于动物产后出血，子宫复原，胎衣不下 肾上腺皮质激素：糖皮质激素盐皮质激素氮皮质激素 糖皮质激素药理作用？ 1.抗炎(1)稳定生物膜：稳定溶酶体膜：蛋白水解酶类释放↓，炎症反应↓。 稳定肥大细胞膜：组胺等致炎物质释放↓，炎症反应↓。 (2)抑制趋化作用：使中性粒、单核和巨噬细胞移行至炎症区↓→炎症浸润↓。 (3)增强血管对儿茶酚胺的敏感性:血管收缩，渗出↓ (4)抑制致炎物的生成：诱导磷脂酶A2抑制蛋白，释放花生四烯酸↓，PGs、LTs、缓激肽等生成↓ (5)抑制成纤维细胞的DNA合成:肉芽增生↓，粘连、瘢痕形成↓ 2、抗免疫作用： 对细胞和体液免疫均抑制，但对细胞免疫抑制作用更强，后者大剂量时明显。抑制免疫反应多个环节： (1)抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。 (2)破坏淋巴细胞 (3)干扰淋巴细胞的识别能力和阻止免疫活性细胞增殖 (4)大剂量可抑制B细胞转化为浆细胞→抗体生成↓ 3、抗毒素作用： 机体对内毒素耐受力↑、损害↓，表现为解热，改善中毒症状，但不能中和内毒素，对外毒素损害亦无保护作用 4、抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。可能的抗休克机制： (1) 稳定溶酶体膜，心肌抑制因子生成↓，心肌收缩力↑，心输出量↑。 (2)保护心血管、改善微循环：加强心肌收缩力降低血管对缩血管物质的敏感性，改善重要器官供血、氧。 (3)抑制血小板激活因子，减轻微血栓形成。 5、其他作用：(1)使中枢神经系统兴奋→欣快、失眠、可诱发精神失常和癫痫。 (2)促进胃酸、胃蛋白酶分泌，大剂量或长期应用可诱发或加重溃疡。 (3)对抗VitD对钙的吸收作用，久用易致骨质疏松。 (4)影响代谢：血糖升高，增加蛋白质分解、抑制合成，促进脂肪分解。 糖皮质激素作用机理与调节：糖皮质激素与靶细胞浆内糖皮质激素受体结合，使一些基本转录增加或减少，因此产生类固醇激素的生理和药理效应。 临床应用：1.母畜代谢病牛酮症2.感染性疾病3.关节炎疾患4.皮肤疾病5.眼、耳科疾病6.引产7.休克8. 预防手术后遗症 不良反应： 1．长期大量应用的不良反应 （1）类肾上腺皮质功能亢进综合症：满月脸,向心性肥胖,高血压,低血钾等 （2）诱发或加重感染：免疫抑制之故加有效抗菌药合用； （3）诱发或加重溃疡病 （4）心血管：高血压，动脉粥样硬化
考点 1：阿托品的药理作用
来源：mededu 责任编辑：主编) 时间：2008-03-04 16:21
阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对 M 受体激动作用。 阿托品与 M 胆碱 受体结合后，由于其内在活性小，一般不引起激动效应，反而能阻断乙酰胆碱的作用， 从而表现为抗胆碱作用。其作用部位主要在副交感神经的节后纤维。对这些纤维所支配 的心肌、平滑肌、腺体、眼等组织器官的 M 受体有较高选择性作用。但对 M 受体亚型的 选择性较低，即对 M1、M2 和 M3 受体均有阻断作用。在很大剂量时，阿托品对 N1 受体 也有一定阻断作用。 1．腺体 阿托品可抑制腺体分泌，其中以唾液腺和汗腺最为敏感。0.5mg 阿托品即可明显抑制腺 体分泌，表现为口干和皮肤干燥。泪腺和呼吸道腺体分泌也可被抑制。较大剂量时，阿 托品尚可减少胃液分泌，但对胃酸分泌影响较小。 2．眼 阿托品可阻断瞳孔括约肌和睫状肌的 M 受体，使瞳孔扩大、眼内压升高和调节麻痹。 （1）扩瞳：阿托品使瞳孔括约肌松弛，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能 占优势，引起瞳孔扩大。 （2）眼内压升高：瞳孔扩大后，虹膜退向四周外缘，使前房角间隙受压变窄，阻碍房 水经前房角而流入巩膜静脉卖，导致眼内压升高。 （3）调节麻痹：阿托品便睫状肌松弛而退向外缘后，造成悬韧带拉紧，而使晶状体变 平、折光度减低，只能视远物，不能看清近距离东西。这一作用称为调节麻痹。 3．平滑肌 阿托品能松弛多种内脏平滑肌， 其对平滑肌的作用常取决于平滑肌的功能状态及平滑肌 的种类。当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，阿托品松弛平滑肌作用较显著。在不同 平滑肌中，阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用，对膀胱逼尿肌亦有松弛作用；但 对胆道、输尿管和支气管平滑肌解痉作用较弱。 4．心脏 （1）心率：阿托品在治疗剂量（0.4～0.6mg）时，可使一部分病人心率轻度短暂地减 慢此作用是由于阿托品可阻断突触前膜 M，受体，使突触中乙酰胆碱对递质释放的抑制
硫酸阿托品注射液 拼音名：Liusuan Atuopin Zhusheye 英文名：Atropine Sulfate Injection 书页号：2000年版二部－876 本品为硫酸阿托品的灭菌水溶液。含硫酸阿托品〔(C17H23NO3)2.H2SO4.H2O〕应为 标示量的90.0％～110.0％。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【鉴别】(1) 取本品适量（约相当于硫酸阿托品5mg ），置水浴上蒸干，残渣显 托烷生物碱类的鉴别反应（附录Ⅲ）。 (2) 本品显硫酸盐的鉴别反应（附录Ⅲ）。 【检查】pH值应为3.5 ～5.5 （附录ⅥH）。 其他应符合注射剂项下有关的各项规定（附录ⅠB）。 【含量测定】精密量取本品适量（约相当于硫酸阿托品2.5mg），置50ml量瓶中， 加水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液，照硫酸阿托品片含量测定项下的方法测定， 即得。 【类别】同硫酸阿托品。 【规格】(1) 1ml:0.5mg (2) 2ml:1mg (3) 1ml:5mg 【贮藏】密闭保存。 本品主要成份为：阿托品。其化学名称为：a -（羟甲基）苯乙酸-8-甲基-8-氮杂双环[3，2，1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。 结构式：（参见硫酸阿托品片） 分子式：(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O 分子量：694.84 【药理毒理】 本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。此外本品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 【药代动力学】 肌注后15～20分钟血药浓度峰值，口服为1～2小时，作用一般持续4～6小时，扩瞳时效更长。T1/2为3.7～4.3小时。主要通过肝细胞酶的水解代谢，约有13%～50%在12小时内以原形随尿排出。 【适应症】
阿托品的临床应用 1、解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等,疗效较好。可治疗 遗尿症。 2、抑制腺体分泌:麻醉前给药,也可用于严重盗汗。 3、眼科:(1)虹膜睫状肌炎。(2)验光配镜。 4、抗缓慢型心律失常:如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。 5、抗体克:中毒性休克,解除小动脉痉挛,改善微循环,增加重要器官的血流灌注,应同时补充血容量。 6、解救有机磷酸脂类中毒。 肾上腺素的作用与临床应用 1、心脏:作用于心肌、传导系统与窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋 性。又能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应,就是一个强效的心脏兴奋药。但可使心肌氧耗量增加,引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起室颤。 2、血管:小剂量可使皮肤黏膜血管收缩为最强烈;肾血管也显著收缩;但骨骼肌血管舒张,也能舒张冠状血 管。大剂量时,所有血管收缩。 3、血压:使收缩压升高。 4、支气管:舒张作用。能抑制肥大细胞释放过敏物质,还可使支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管通透性,有 利于消除支气管黏膜水肿。 5、代谢:提高机体代谢,升高血糖,使血液中游离脂肪酸升高。 临床应用:1、心搏骤停;2、过敏性休克(首选);3、支气管哮喘;4、与局麻药配伍及局部止血。 3、β受体阻断药在心血管系统中的应用:1、可用于心绞痛与心肌梗死, 阻断心脏β受体,降低心肌氧耗量,增加供血,对心绞痛有良好疗效。对心肌梗死,两年以上长期应用可降低复发与猝死率。2、心律失常,能减慢心率与传导。3、充血性心力衰竭,能缓解症状,改善预后。 4、氯丙嗪的作用与临床应用:1、中枢神经系统作用:(1)镇静与抗精神病作用;(2)镇吐作用;(3)体温调节,○1对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,不仅可降低发热机体体温,还能降低正常体温;○2氯丙嗪的体温调节随外界环境温度而变化,在高温环境中,可使体温升高;环境温度越低,其降温作用越明显。(4)增强抑制药物的作用。2、对自主神经系统的作用:能翻转肾上腺素的升压效应。3、对内分泌系统的作用:使催乳素释放增加;减少卵泡刺激素与黄体生成素释放;抑制(ACTH)的释放,使糖皮质激素释放减少。临床应用:1、精神分裂症;2、呕吐与顽固性呃逆;3、低温麻醉与人工冬眠。 5、不啡作用用途 1、对中枢神经系统的作用(1)镇痛与镇静:主要通过激动丘脑内侧、第三脑室与中脑导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体产生强大镇痛作用。(2)抑制呼吸:治疗剂量的不啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性,也能抑制脑桥的呼吸调整中枢,使呼吸频率减慢,每分通气量减少。(3)镇咳作用:抑制咳嗽中枢而产生显著的镇咳效应。(4)缩瞳、催吐及其她。 2、兴奋平滑肌作用:(1)胃肠道:治疗量不啡可兴奋胃肠道平滑肌,造成便秘(2)胆道:诱发或加重绞痛。(3)可导致排尿困难与尿潴留,可引起支气管哮喘。 3、心血管系统:引起直立性低血压,可使脑血管扩张而致颅内压增高。 4、抑制免疫功能。 临床应用;1、有强大的镇痛作用,易于成瘾。2、心源性哮喘:就是由急性左心衰引起的肺水肿所致。3、用于麻醉前给药与全麻辅助用药。4、止泻。5、镇咳;镇咳作用强大,但易产生依赖性。 7、β受体阻断药为何可以用于治防心衰？ 1药理作用;阻断心脏β1受体,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心肌氧好量减少,改善心脏功能,减少由去甲肾上腺素等介导Ca2+内流,避免线粒体损伤,保护心肌细胞。2、上调心肌β受体数目,恢复受体的敏感性。3、阻断肾小球旁细胞的β受体,减少肾素释放,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能,使血管扩张,减轻心脏负荷。同时防止与逆转由An gⅡ与醛固酮介导的心肌与血管的重构,有利于心功能不全的恢
阿托品的临床应用 1、解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等，疗效较好。可 治疗遗尿症。 2、抑制腺体分泌：麻醉前给药，也可用于严重盗汗。 3、眼科：（1）虹膜睫状肌炎。（2）验光配镜。 4、抗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。 5、抗体克：中毒性休克，解除小动脉痉挛，改善微循环，增加重要器官的血流灌注，应同时补充血容量。 6、解救有机磷酸脂类中毒。 肾上腺素的作用与临床应用 1、心脏：作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心 肌的兴奋性。又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，是一个强效的心脏兴奋药。但可使心肌氧耗量增加，引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起室颤。 2、血管：小剂量可使皮肤黏膜血管收缩为最强烈;肾血管也显著收缩;但骨骼肌血管舒张，也能舒张冠状血 管。大剂量时，所有血管收缩。 3、血压：使收缩压升高。 4、支气管：舒张作用。能抑制肥大细胞释放过敏物质，还可使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管通透 性，有利于消除支气管黏膜水肿。 5、代谢：提高机体代谢，升高血糖，使血液中游离脂肪酸升高。 临床应用：1、心搏骤停；2、过敏性休克（首选）；3、支气管哮喘；4、与局麻药配伍及局部止血。 3、β受体阻断药在心血管系统中的应用：1、可用于心绞痛和心肌梗死，阻断心脏β受体，降低心肌氧耗量，增加供血，对心绞痛有良好疗效。对心肌梗死，两年以上长期应用可降低复发和猝死率。2、心律失常，能减慢心率和传导。3、充血性心力衰竭，能缓解症状，改善预后。 4、氯丙嗪的作用和临床应用：1、中枢神经系统作用：（1）镇静和抗精神病作用；（2）镇吐作用；（3）体温调节，○1对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不仅可降低发热机体体温，还能降低正常体温；○2氯丙嗪的体温调节随外界环境温度而变化，在高温环境中，可使体温升高；环境温度越低，其降温作用越明显。（4）增强抑制药物的作用。2、对自主神经系统的作用：能翻转肾上腺素的升压效应。3、对内分泌系统的作用：使催乳素释放增加；减少卵泡刺激素和黄体生成素释放；抑制（ACTH）的释放，使糖皮质激素释放减少。临床应用：1、精神分裂症；2、呕吐和顽固性呃逆；3、低温麻醉与人工冬眠。 5、吗啡作用用途 1、对中枢神经系统的作用（1）镇痛和镇静：主要通过激动丘脑内侧、第三脑室和中脑导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体产生强大镇痛作用。（2）抑制呼吸：治疗剂量的吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，也能抑制脑桥的呼吸调整中枢，使呼吸频率减慢，每分通气量减少。（3）镇咳作用：抑制咳嗽中枢而产生显著的镇咳效应。（4）缩瞳、催吐及其他。 2、兴奋平滑肌作用：（1）胃肠道：治疗量吗啡可兴奋胃肠道平滑肌，造成便秘（2）胆道：诱发或加重绞痛。（3）可导致排尿困难和尿潴留，可引起支气管哮喘。 3、心血管系统：引起直立性低血压，可使脑血管扩张而致颅内压增高。 4、抑制免疫功能。 临床应用；1、有强大的镇痛作用，易于成瘾。2、心源性哮喘：是由急性左心衰引起的肺水肿所致。3、用于麻醉前给药和全麻辅助用药。4、止泻。5、镇咳；镇咳作用强大，但易产生依赖性。 7、β受体阻断药为何可以用于治防心衰？ 1药理作用；阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌氧好量减少，改善心脏功能，减少由去甲肾上腺素等介导Ca2+内流，避免线粒体损伤，保护心肌细胞。2、上调心肌β受体数目，恢复受体的敏感性。3、阻断肾小球旁细胞的β受体，减少肾素释放，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能，使血管扩张，减轻心脏负荷。同时防止和逆转由An gⅡ和醛固酮介导的心肌和血管的重构，
硫酸阿托品 【药物名称】 中文通用名称：硫酸阿托品 英文通用名称：Atropine Sulfate 其它名称：阿托品硫酸盐、颠茄碱、Atropin Sulfatis、Atropini Sulfatis 【临床应用】 1.用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状(如尿频、尿急等)疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。 2.用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。 3.改善微循环，用于抗休克治疗。 4.作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒。 5.用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌。 6.可减轻帕金森病患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多。 7.本药滴眼液和眼膏用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛的作用。 【药理】 1.药效学本药为抗M胆碱药，具有松弛内脏平滑肌的作用，能解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和粘液的分泌影响很小。随用药剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低，胃液分泌抑制，中毒剂量则出现中枢症状。 2.药动学本药易透过生物膜，自胃肠道及其它粘膜吸收，也可经眼吸收，少量从皮肤吸收。口服单次剂量，1小时后达血药浓度峰值；注射用药作用出现较快，肌注2mg，15-20分钟后即达血药峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率为50%。本药可透过血-脑脊液屏障，在0.5-1小时内中枢神经系统达到较高浓度。也能通过胎盘进入胎儿循环。本药除对眼的作用持续72小时外，其它所有器官的作用维持约4小时。部分在肝脏代谢，约80%经尿排出，其中约1/3为原形，其余为水解后与葡萄糖醛酸结合的代谢物。消除半衰期为2-4小时。各种分泌液及粪便中仅有少量排出。 【注意事项】 1.禁忌症 (1)青光眼。(2)前列腺增生(可引起排尿困难)。(3)高热。 2.慎用 (1)心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、左房室瓣狭窄、心动过速等。(2)反流性食管炎、胃幽门梗阻、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛(因本药可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流)。(3)溃疡性结肠炎(本药用量大时，肠蠕动功能降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发或加重中毒性巨结肠症)。(4)脑损害者(尤其是儿童)。(5)腹泻患者。(6)胃溃疡患者。(7)孕妇及哺乳妇女。 3.药物对儿童的影响婴幼儿对本药的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童，反应更强。环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，治疗时应严密观察。 4.药物对老人的影响老年人易发生抗M胆碱样不良反应，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发青光眼，一旦发生应停药。阿托品对老年人尤易导致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。 5.药物对妊娠的影响孕妇静脉注射本药可使胎儿心动过速，孕妇应权衡利弊后用药。 6.药物对哺乳的影响本药可分泌入乳汁，并有抑制泌乳的作用。 7.药物对检验值或诊断的影响酚磺酞试验时，本药可减少酚磺酞的排出量。 【不良反应】 本药具有多种药理作用，临床上应用其中一种作用时，其它的作用则成为不良反应。 1.常见的有：便秘、出汗减少(排汗受阻可致高热)、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者有发生急性尿潴留的危险)、胃肠动力低下、胃-食管反流。 2.少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。 3.本药长期滴眼，可引起局部过敏反应(药物接触性睑结膜炎)。 【药物相互作用】 ·药物-药物相互作用 1.与异烟肼合用，本药的抗胆碱作用增强。 2.与盐酸哌替啶合用有协同解痉和止痛作用。 3.奎尼丁与本药合用时抗胆碱作用相加，故可增强本药对迷走神经的抑制作用。 4.本药可增加地高辛的吸收(因本药可使胃肠排空时间延长，从而导致地高辛的吸收更完全)。 5.与维生素B2合用，可使维生素B2的吸收增加(因为抗胆碱药抑制胃肠蠕动，使维生素B2在吸收部位的滞留
阿托品 中文名:阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱 英文名: Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin 主要用途：用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。 药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑 制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 临床适应症与用法用量： （1) 抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。 （2) 治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。 （3) 治有机磷农药中毒： ①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。 ②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
（4) 缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。在治疗胆绞痛，肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联用。（5) 用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。 （6) 用于眼科：可使瞳孔扩大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。不良反应： (1) 常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难（尤其是老年患者），口干（特别是男性）。 (2) 少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。 (3) 用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者）、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安（多见于儿童）等。 相互作用： (1) 与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加。 (2) 与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。 (3) 与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用时，可加强抗M-胆碱作用的副作用。 (4) 与甲氧氯普胺并用时，后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。 此外，阿托品可延长药物在胃肠道内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。 注意事项： （1) 常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。 （2) 青光眼及前列腺病人禁用。
名称及简介 阿托品（atropine）是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱，也可人工合成。天然存在于植物中的左旋莨菪碱很不稳定；在提取过程中经化学处理得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品，其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末，易溶于水。 中文名称:阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱 英文名称:Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin 所属类别:抗胆碱药 化学名称: - 中文：α-(羟甲基）苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯 - 英文：α-(Hydroxymethyl)benzeneacetic acid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter CAS注册号：51-55-8 - EINECS号 200-104-8 [1] 化学式 - 分子式：C17H23NO3 - 分子量：289.37 - 组分含量：碳 70.56%，氢 8.01%，氮 4.84%，氧 16.59%
理化性质 - 无色结晶或白色晶性粉末，无臭，味苦。- 熔点190~194摄氏度，熔融时同时分解。- 极易溶于水，易溶于乙醇，不溶于乙醚或氯仿。- 水溶液呈中性反应，能在100℃消毒30 分钟。- 遇碱性药物（如硼砂）可引起分解。- pKa=4.35; pH of 0.0015 molar soln 10.0 - 毒性：大鼠一次经口LD50=750 mg/kg (Cahen,Tvede)编辑本段主要用途用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。 药理作用;为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。药效学:抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据该品剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。解毒系在M-胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用，如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，以及植物神经节受刺激后的亢进。此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。药动学