常见的几种个案社会
工作模式
1、心理社会治疗模式
1930年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins）首次使用“心理社会”这个概念。1937年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表“个案工作的基本概念”（Basic Concept in Social Casework）一文，系统阐述了心理社会治疗模式的有关理论。美国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯（Florence Hollis）在20世纪60年代综合各种相关的理论把心理社会治疗模式加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。
（1）理论假设
①对人的成长发展的假设。认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为。认为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推动个人的成长和发展。
②对服务对象问题的假设。认为导致服务出现问题主要有3个方面的原因：首先，成长早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺而无法有效应对外在环境的要求。来自过去、现在以及问题处理这3个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。
③对人际沟通的假设。认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的基础，是形成健康人格的重要条件。
④对人的价值的假设。认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，他们也有自我发展的潜力。
（2）治疗技巧
①直接治疗技巧。直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。在直接治疗技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况分为非反思性（non-reflective）直接治疗技巧和反思性（reflective）直接治疗技巧。前者是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响和探索-描述-宣泄。支持是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可；直接影响则是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变；探索-描述-宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，调整服务对象的不良行为。后者是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧；心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧；人格发展反思则是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技巧。
②间接治疗技巧。间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的家人、朋友、同事、邻里和
社区管理人员等，它扩展了个案服务介入的焦点，构成心理社会治疗模式技巧中不可缺少的有机组成部分。
（3）心理社会治疗模式的特点
心理社会治疗模式依据生理医学模式，把服务过程分为研究、诊断和治疗三个实施阶段。这三个实施阶段相互影响、紧密关联，形成心理社会治疗模式自身的特点。
①注重从人际交往的情境中了解服务对象。心理社会治疗模式的研究阶段是指从第一次与服务对象接触到完成与服务对象问题有关资料的收集。心理社会治疗模式认为，在收集服务对象资料的过程中，只有把服务对象放回到具体的人际交往的情境中，并把服务对象目前的内心冲突与以往的经历联系起来，才能准确揭示服务对象困扰产生的真实原因。
②运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。心理社会治疗模式的诊断阶段是指对服务对象的有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程。心理社会治疗模式的诊断包括三个方面：心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断。心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的相互关系进行评估；缘由诊断则是对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析；分类诊断是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素作出判断。
③采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。心理社会治疗模式的治疗阶段是指对服务对象的心理困扰和人际关系失调的各方面因素进行调整和修补。它采用多层面的服务介入方式帮助服务对象，主要用于5个方面的治疗工作：一是减轻服务对象的不安；二是减轻服务对象系统功能的失调；三是增强服务对象的适应能力；四是开发服务对象的潜在能力；五是改善服务对象的人际交往关系。
2、认知行为治疗模式
认知行为治疗模式的思想来源植根于行为治疗原理（经典条件作用理论、操作性条件作用理论、社会学习理论）。20世纪60年代，美国心理学家贝克（A. T. Beck）根据自己的临床实践总结出了认知治疗理论，强调认知因素对人的行为和情绪的影响，成为认知行为治疗模式的重要思想来源。为了扩展服务的效果，七八十年代人们开始寻求和探索将认知和行为因素结合起来的服务模式，形成认知行为治疗模式。史华哲（R. Schwartz）1982年对认知行为治疗模式在社会工作领域的运用进行了总结。
（1）理论假设
认知行为治疗模式包含2个基本假设：一是认知对人的情绪和行为有着重要的影响；二是人的行动会影响人的思维方式和情绪。
认知行为治疗模式假设，人们在日常生活中要对日常发生的事件进行评估，这样的评估就会影响人们的情绪和行为，而行为又会反过来影响人们的认知和情绪。这样，认知、情绪和行为就会围绕着日常生活中的事件形成相互影响的循环圈。可见，认知行为治疗模式把人的问题归结为认知、行为和情绪三者之间的相互影响。因此，针对服务对象的问题需要从认知、行为和情绪3个方面同时采取有效的干预措施。
（2）治疗技巧
认知行为治疗模式是一种以问题为导向的短期治疗模式，关注服务对象的此时此地的经验和感受。当然，它同时也关注服务对象的家庭背景、创伤经历和儿童早期的发展状况等。一般情况下，认知行为治疗模式根据服务对象问题的复杂程度安排5-20次的面谈。对
于一些特别困难的案例，像人格障碍等，辅导面谈的次数可以超过20次。每次面谈的时间以45分钟左右为宜，每周1次。认知行为治疗模式的治疗技巧主要包括：
①个案概念化。根据服务对象的心理结构和问题的特性，将认知行为治疗模式的原理个别化，以适合具体的具案。它要求从服务对象的具体情况出发，根据认知行为治疗模式的原理设计针对具体问题的服务介入计划。而不是相反，依据认知行为治疗模式的原理直接安排治疗活动。
②合作式的治疗关系。治疗师依据理解、友好、同理等原则与服务对象建立信任、平等的合作治疗关系，组成调查研究小组，一起观察、一起建立问题的假设、一起设计和执行服务治疗计划等。在认知行为治疗模式中，服务对象承担着重要的责任，他们可以参加治疗计划的讨论，也可以自由地表达自己的意见和想法。
③苏格拉底式的提问。古希腊著名哲学家苏格拉底在教学过程中采用问答法，他不直接向学生传授各种具体知识，而是通过问答、交谈、争辩、诱导或暗示，把学生导向预定的结论。社会工作中的苏格拉底式提问，即通过采用对话式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象的无效的思维方式和行为方式。认知行为治疗模式强调让服务对象参与具体的学习过程，而不是强迫服务对象接受所谓的治疗理论和概念。
④结构化和心理教育。通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助服务对象规划自己的生活安排，提高服务对象的学习能力，最充分地发挥面谈辅导的治疗效果。而心理教育是指运用服务对象日常生活中的经验呈现治疗的概念和要点。当然，在运用心理教育的治疗技巧时，需要借助一些工具，如自助的读物、手册和量表等。
⑤认知重塑。通过认知中错误的辩论、理性选择方式的列举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图式，加强服务对象的理性认知的能力。
（3）认知行为治疗模式的特点
认知行为治疗模式是在行为治疗模式基础上结合认知治疗的要素而产生的，它形成的目标就是想克服行为治疗模式和认知治疗模式的限制，把人的内部信息的加工过程和外部的行为调整结合起来。因此，认知行为治疗不同于一般的行为治疗模式和认知治疗模式，具有自身的显著特点：
①认知和行为因素的结合。认知行为治疗模式非常注重服务对象行为的改变和学习规律，在此基础上，结合人的内部信息加工的特点，把人的内部意识的变化过程也作为考察的内容。这样，借助于对人的内部意识过程的了解，认知行为治疗模式能够更为准确地把握服务对象行为变化的规律，把认知和行为因素有效地结合起来。
②采用综合的方式开展个案辅导工作。行为治疗模式注重人的行为的改变和学习规律，认知治疗模式强调人的内部信息加工的过程和方式。实际上，人的行为改变一定涉及内部信息的加工过程；同样，人的内部信息加工过程的改变通常也会带来人的行为的变化。认知行为治疗模式既看到人的行为改变的规律，又看到人的认知加工的特点，使内部和外部有机结合起来，从而综合的方式开展个案工作。
3、理性情绪治疗模式
（1）理论假设
理性情绪治疗模式以人本主义作为自己理论的基础，认为人天生就有一种不断追求成长发展的趋向。这种趋向在实际生活中表现出两种不同的倾向：一种倾向是发展出健康、
理性的生活方式；另一种倾向则发展出不良的、非理性的生活方式。因此，理性情绪治疗模式强调，人的自由选择是相对的，它受到环境和周围他人的影响。
理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入分析，提出比较有影响的ABC理论。A代表引发事件（activation events），是指服务对象所遇到的当前发生的事件；B代表服务对象的信念（beliefs），是指服务对象对当前所遭遇事件的认知和评价；C 代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为（consequences）。通常认为，服务对象的认知、情绪和行为都是由引发事件直接导致的，但理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，像要求自己所遇到的人都喜欢自己，这种非理性信念就会促使服务对象情绪和行为上出现困扰。所谓非理性信念是指那些把特定场境中的经验绝对化、普遍化、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。所谓绝对化是指服务对象对自己的要求过高，希望自己的生活完美无缺；普遍化是指服务对象把自己对某件或者某些事情的看法概括为所有事物的普遍特性；抽象化是指服务对象把具体场境中得出的经验抽象为一般的准则。因此，帮助服务对象克服情绪和行为困扰的最有效方法是协助服务对象质疑非理性信念，使服务对象形成一种理性的生活方式。
（2）治疗技巧
①非理性信念的检查技巧，即对服务对象情绪、行为困扰背后的非理性信念的原因进行探寻和识别的具体方法。它主要包括：一是反映感受。让服务对象具体描述自己的情绪、行为以及各种感受，从而识别出背后的非理性信念。二是角色扮演。让服务对象扮演特定的角色，重新体会当时场境中的情绪和行为，了解情绪和行为背后的非理性信念。三是冒险。让服务对象从事自己所担心害怕的事，从而使情绪、行为背后的非理性信念呈现出来。四是识别。根据非理性信念的抽象、普遍和绝对等不符合实际的具体特征分析、了解服务对象情绪、行为背后的非理性信念。
②非理性信念的辩论技巧，即对产生服务对象情绪、行为困扰的非理性信念进行质疑和辨析的具体方法。它主要包括：一是辩论。让服务对象对自己的非理性信念的不合理的地方进行质疑，动摇非理性信念的基础。二是理性功课。帮助服务对象改变非理性信念的语言模式，如“必须……”、“应该……”等，从而形成理性的思维方式。三是放弃自我评价。鼓励服务对象放弃用外在的标准评价自己，逐渐消除非理性信念的影响。四是自我表露。借助社会工作者表露自己感受的方式，让服务对象观察和学习理性的生活方式。五是示范。通过社会工作者的具体的示范行为，让服务对象理解和掌握理性的行为方式。六是替代性选择。借助替代性方法的寻找，帮助服务对象逐渐克服喜欢极端化的非理性信念。七是去灾难化。让服务对象尽可能设想最坏的结果，直接面对原来担心害怕的事件（灾难），从而使服务对象担心害怕中的非理性信念显现出来。八是想象。让服务对象想象自己处于困扰的处境中，并通过设法克服不合理的情绪和行为的反应方式学习和建立理性的生活方式。
（3）理性情绪治疗模式的特点
理性情绪治疗模式以服务对象的非理性信念的检查和辩论为中心形成了目标清晰、要求明确的治疗方法的特点，具体包括以下5个方面：
①明确辅导要求。在服务对象接触理性情绪治疗模式的开始阶段，社会工作者首先要做的，除了与服务对象建立良好的合作关系之外，还需要根据服务对象的具体情况，清晰
简洁地介绍理性情绪治疗模式的基本原理，让服务对象认识到，真正导致自己情绪、行为困扰的原因是自身拥有的非理性信念，而不是引发事件。
②检查非理性信念。当服务对象了解了困扰产生的真正原因是自己的非理性信念时，就需要鼓励服务对象寻找这些情绪、行为困扰背后的非理性信念，并且协助服务对象理解这些非理性信念与具体的情绪、行为困扰之间的联系。
③与非理性信念辩论。找到了非理性信念之后，服务对象接着面临的任务是与这些非理性信念展开辩论，认识和了解这些非理性信念的不切实际的地方以及可能产生的危害，并且采取具体的行动改变目前的生活状况。
④学会理性生活方式。了解了非理性信念以及可能产生的危害之后，服务对象就需要在社会工作者的指导下运用理性的信念替代原来的非理性信念，并且与具体合适的情绪和行为反应方式连接起来，逐渐建立理性的生活方式。
⑤巩固辅导效果。通过一些具体的练习帮助服务对象在自己的实际生活中运用理性的生活方式，巩固辅导的效果。
4、任务中心模式
任务中心模式（task-centered model）的发展可以追溯到20世纪60年代，为了回应当时在个案工作开展过程中服务效率低下的实际问题，雷德（William J. Reid）和沙尼（Ann W. Shyne）合作开展了一项为了促进个案工作服务效率的研究。1872年，雷德和艾泼斯坦（Laura Epstein）合作出版了《任务中心个案工作》（Task-centered Social Case Work）一书，具体讲述在有限的时间内实现由服务对象自己选定的明确目标的任务中心模式。
（1）理论假设
任务中心模式把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上，希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。任务中心模式认为，高效的服务介入必须符合5个方面的基本要求：①介入时间有限；②介入目标清晰；③介入服务简要；④介入效果明显；⑤介入过程精密。
在任务中心模式看来，任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作。它是服务介入工作的核心，是实现服务介入工作目标——解决问题的手段。解决问题是目标，任务是实现解决问题的手段。
任务中心模式在运用任务实现目标过程中非常关注服务对象的自主性。任务中心模式认为，服务对象的自主性包括两个方面：①服务对象具有处理自己问题的权利和义务，即由服务对象自己决定是否需要处理问题、处理什么问题以及怎样处理问题等，提高服务对象的参与程度。②服务对象具有解决自己问题的能力，即社会工作者在服务介入过程中尽可能发挥服务对象自身拥有的潜在能力，提高服务对象解决问题的能力。
（2）治疗技巧
任务中心模式把沟通视为社会工作者与服务对象之间进行交流的工具，无论在辅导面谈之内还是之外，社会工作者只有借助具体的沟通行动，才能把自己的想法传递给服务对象，推动服务对象发生改变。任务中心模式认为，有效的沟通必须具备2个要素和达到5种功能。
第三讲个案社会工作的基本过程 社会工作的过程都是一个建立在知识、价值和技巧的创造性结合基础上的问题解决过程，由一连串的服务所组成。它始于潜在案主面对问题或困扰前来机构寻求专业人员的协助，或社会工作人员给予机构功能外出游目的地寻求可能的服务对象（如针对街头少年帮的外展服务），终止于完成服务或中断服务关系。 个案社会工作不同发展阶段的划分
根据个案社会工作者服务过程中实际工作的重点，将个案社会工作过程分为关系建立、评估、计划、干预、结案五个阶段。需要指出的是，虽然这五个阶段是一个有步骤的不断递进的过程，但实际上，依步骤进行时，又常常是互相关联或并行发生的，有时甚至是循环的。 第一节接案与建立关系 ●接触潜在案主 （一）接触潜在案主的途径 接触潜在案主是个案社会工作过程中的第一步，工作者和潜在的案主开始接触，通常有三种途径： （1）个人或家庭带着他们自己无法解决的困难或问题前来求助。 （2）工作者根据机构功能主动外出要为那些没有提出帮助要求的人提供服务，例如，逃学的街童、性工作者、吸毒者、艾滋病感染者、帮派少年或无家可归者。 （3）有人认为某人或某家庭有严重的威胁他们自己或他人福利的问题，因而需要社会工作者的干预。工作者可能去接触那个人或那个家庭，或者转介处强迫规定他们向机构报告，例如经检察院审查判定为需要社区矫正的少年。 （二）潜在案主的分类 根据与机构接触的不同原因，潜在案主可以分为三类： （1）自愿性潜在案主（或申请人）。 （2）非自愿性潜在案主。 （3）强迫性潜在案主。 ●工作者主要的工作目标 在建立关系阶段，社会工作者主要的工作目标包括以下三个方面： （一）与潜在案主进行初步的会谈，根据机构的宗旨、资源和工作者的能力，鉴别、筛
社会工作实务（初级） 第一章社会工作实务通用过程 一．接案 1．服务对象来源：主动求助者 由他人或其他机构转介而来 社会工作者通过外展服务成为服务对象 2．服务对象类型：自愿型和非自愿型 3．面谈主要任务： (1)界定服务对象的问题 (2)澄清角色期望与义务 (3)激励并促使服务对象进入角色 (4)促进和诱导服务对象态度和行为的政变 (5)达成初步协议 机构和社工者可提供的服务、对服务对象的问题的初步界定、相互角色期望及暂定的工作时长 (6)决定工作进程 终止服务、转介其他服务，进入下一个助人阶段 4．面谈的技巧： (1)主动介绍自己 (2)沟通 治疗性沟通：通过交往选到一个人对其他人进行帮助的日的 (3)倾听 5．资料收集的内容 个人资料、身体情况、服务对象的特点及能力、服务对象所处的社会环境 6．资料收集的途径 (1)询问(会谈、角色扮演、问卷) (2)咨询 (3)观察(家访或深入社区调查) (4)利用已有资料 (5)问卷调查 7．接案注意事项 (1)决定是否需要紧急介入 遇到紧急情况跳过接案等程序．直接进行干预程序 (2)权衡是否有能力处理问题 (3)决定问题的优先次序 先易后难，为服务对象建立信心 (4)保证服务对象所要求的服务符合服务机构的工作范围 二．预估 1 预估的主要任务 (1)识别服务对象问冠的客观因素 背景资科、所处环境、问题持续的时间、使用过的处理问题的方法 (2)识别服务对象问题的主观因素 服务对象的实际感受 (3)识别服务对象问题的成因及足问题延续的因素 (4)识别服务对象及环境的积极因索即找到积极的资源帮助解决问题
(5)决定提供服务的方式和内辑 2 预估的基本步骤 (1)探究服务对象的情况、问题与需要 ▲服务对象不能解决问题的原冈 服务对象对问题的看法 服务对象对问题处理方法的看法 政府的政策 与资源网络的联系 (2)分析服务对象的资料并作出预什摘要 ▲对服务对象的问题与需要作出解释 ▲列出解决问胚口标及先后次序 ▲决定介入的策略 ▲撰写预估摘要 对服务对蒙自身系统的预估 对胜务对象家庭系统的预估 对服务对象所处社会系统的预估 三．计划 1制训计划原则 (1)要有服务对象的参与 (2)尊重服务对象意愿 (3)详细而具体 (4)计划与工作的目的、宗旨相符 2制订计划方法 (1)确定服务对象的需要和问题 (2)向服务对象解释设定目标的目的 (3)共同选择适当的目标 (4)与服务对象讨论目标的可行性和可能的利弊 (5)确定目标并决定目标的先后次序 (6)目标要具有具体、可测、可操作性 3 介入方法：个人辅导、小组活动、礼区介入、网络构建、政策倡导 4 介入系统：个人、家庭、小组、社区及宏观社会系统 5 介入行动：危机干预 资源整合 经济援助 安置服务 四．介入 1介人类型 直接介入、问接介入、综合介入 2介入原则 (1)以人为本，服务对象自决 (2)个别化 (3)考虑服务对象的发展阶段和他们的特点 (4)与服务对象相互依赖 (5)瞄准服务目标 (6)考虑经济效益
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
常见的几种个案社会 工作模式
1、心理社会治疗模式 1930年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins）首次使用“心理社会”这个概念。1937年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表“个案工作的基本概念”（Basic Concept in Social Casework）一文，系统阐述了心理社会治疗模式的有关理论。美国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯（Florence Hollis）在20世纪60年代综合各种相关的理论把心理社会治疗模式加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。 （1）理论假设 ①对人的成长发展的假设。认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为。认为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推动个人的成长和发展。 ②对服务对象问题的假设。认为导致服务出现问题主要有3个方面的原因：首先，成长早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺而无法有效应对外在环境的要求。来自过去、现在以及问题处理这3个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。 ③对人际沟通的假设。认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的基础，是形成健康人格的重要条件。 ④对人的价值的假设。认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，他们也有自我发展的潜力。 （2）治疗技巧 ①直接治疗技巧。直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。在直接治疗技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况分为非反思性（non-reflective）直接治疗技巧和反思性（reflective）直接治疗技巧。前者是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响和探索-描述-宣泄。支持是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可；直接影响则是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变；探索-描述-宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，调整服务对象的不良行为。后者是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧；心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧；人格发展反思则是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技巧。 ②间接治疗技巧。间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的家人、朋友、同事、邻里和
社会工作的三大基本方法 个案社会工作、小组社会工作与社区社会工作。 一、个案工作 个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的单个个人或者家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况。 （一）个案工作的主要模式 为了保证个案工作的科学性和有效性，在开展个案工作过程中需要运用个案工作中相关的服务模式。个案工作的服务模式既是用来指导社会工作者针对某个服务对象开展专业服务的理论依据，也是帮助社会工作者决定个案工作的程序和服务方法的重要依据。个案工作的服务模式有很多，而且差别很大，这里将着重介绍四种常用的个案工作的服务模式：心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式和人本治疗模式。 1．心理社会治疗模式 （1）心理社会治疗模式的理论假设：①人生活在特定的社会环境中，生理、心理和社会这三个方面的因素相互作用，共同推动个人的成长和发展。②服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关。③人际沟通交流的状况是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。④认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜能。 （2）心理社会治疗模式的治疗技巧 心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。 所谓直接治疗技巧，顾名思义，是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。可以根据社会工作者与服务对象的沟通交流状况，以及反映服务对象内在想法和感受的状况分为非反思性（non－reflective ）直接治疗技巧和反思性（reflective ）直接治疗技巧。 间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，把个案工作服务介入的焦点从服务对象个人扩展到服务对象周围的其他社会成员。
1、个案工作的定义 个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。 2、个案工作的含义： 1.是个别化的社会工作方法 2基本价值理念是尊重个性，承认人的价值和独特性 3个案工作融科学性、技术性、艺术性于一身 4服务对象是感受困难的个人或家庭 5个案工作需要动用资源 6个案工作能够同时提高个人和社会的福利水平 3、个案工作与心理咨询的区别: 1问题的范围：是否局限在心理问题 2对心理问题的探究深度：浅、深（个案工作理论模式中不强调精神分析理论） 3关注点：问题成因与服务方案--个人还是环境 4工作方式：咨询室、走出个案工作室 5是否关注到社会政策、制度是否公平、合理 4、个案工作与传统的思想政治教育工作差异： 1理念：助人与服务；教育与改造；价值是否中立 2关系是否平等：平等；不平等 3关注问题的层面：心理；意识形态、政治态度 5、个案工作的目标层次：三个 1.解决案主面对的现实问题，排除情绪困扰(短期\具体目标) 2.帮助案主恢复自助能力（中期） 3.发挥潜能、完善人格、趋向自我实现（终极） 6、玛丽·里士满：1917年《社会诊断》与1922年《何谓社会个案工作》 《社会诊断》：总结、概括个案工作的个别化、案主自决原则，并强调社会环境的重要性。第一次将社会个案工作作为一种独立的方法和技巧进行理论发热概括和总结，使之成为独立，可以指导实践并作为学校教育内容的知识体系。 7个案工作的哲学基础 西方哲学基础 1.人道主义2.实证主义3.乌托邦思想4.新教伦理5社会福利思想 中国传统哲学思想1儒家：强调道德、三纲五常2道家：和谐、自由3佛家：博爱 8、个案工作的价值是一套有关人类福利、公平、公正、尊严等发面的理念思想。 9、个案社会工作的基本价值观 1.人的价值与尊严是与生俱来的。 2.每个人的独特性与个别性都应该被尊重。 3.人有获得资源以解决问题并发展潜能的权利。 4.人在适当的资源状况下，均有改变和成长的能力。 10、伦理守则关键性伦理 1、保密：个案工作者对案主所告知的私事或资料有保守秘密的职责与义务。 2、案主自决：案主有自己选择和决定的权利。 3、知后同意：某些服务需案主同意后才能提供。 4、保有专业界限：个案工作者与案主不能有双重或多重的关系。 11.、伦理困境 1保密与泄密2自我决定与父权主义3专业界线与利益冲突4专业价值与个人价值 伦理抉择原则1 预防对生命及健康的伤害优先于揭露保密资料的伤害
《个案工作》教案 【课程教学目的】 个案工作是社会工作专业本科层次开设的一门基础课程。个案工作作为一门新兴的专业工作，与团体工作和社区工作一起同为社会工作的三大方法之一，它通过社会工作者与案主面对面的互动，向案主提供所需要的帮助。本课程主要包括两大部分：第一部分介绍个案工作的基本原理，包括个案工作的概念、历史发展、价值观、知识基础、工作程序、工作原则与工作技巧；第二部分介绍当今个案工作中较有影响的实施模式。这种课程体系，既注重了体系的完整性，也兼顾了实用性。第二部分对实施模式的深入介绍，有助于学习者对个案工作有一个感性的、深入的认识。 【课程教学要求】 1、掌握个案工作方法，包括特点、程序、价值、知识与技巧等； 2、了解个案工作具体实施模式的背景、基本理论假设与概念、操作程序与主要特点； 3、为实际开展专业化的实务打好基础； 4、能把个案实施过程中的问题上升到理论层面上反思，以提高工作的自觉性与能动。 【本课程的重点和难点】本课程的重点：了解个案工作具体实施模式的背景、基本理论假设与概念、操作程序与主要特点 本课程的难点：如何运用所学的理论知识来从事实际个案的分析 【课程考试】考核由课后作业、平时考查与期末考试构成，其中期末考试包括闭卷考试及要求每位学生根据所学专业知识制作并上交一份完整个案。课后作业和平时考查共占30分，期末考试及个案制作共占70分。 第一章个案社会工作的基本概念 【教学目的】通过学习，掌握个案社会工作的概念、基本特点及其本质，了解个案社会工作的在解决社会问题上的基本取向与思路、个案社会工作的发展历史、以及个案社会工作的传统服务领域。 【重点难点】教学重点：个案社会工作的本质与专业特性 教学难点：个案社会工作与其它助人活动的本质区别 【学时分配】3学时 【教学方式】讲授为主 【教学内容】 一、个案社会工作的定义 1、个案社会工作的定义 个案社会工作的经典定义，如里士满、鲍尔斯、斯莫利、霍利斯及美国社会工作者协会出版的《社会工作百科全书》关于个案社会工作的定义。 2、个案社会工作的特点 二、个案社会工作的本质 1、案主问题的类型
盐与化肥 知识点一、什么是盐 1、定义：电离时生成金属离子（或铵根离子）和酸根离子的化合物 2、理解： ○1盐的定义不像酸或碱的定义那样强调“全部”二字，事实上，一种物质中只要含有金属离子（或铵根离子）和酸根离子，该物质就是盐。 ○2食盐属于“盐”类，然而化学上所说的盐具有更广泛的涵义，是指一类化合物。 ○3“盐”不一定都有咸味，许多盐有其它味道，例如，醋酸铅是甜的（有毒！不能食用），氯化镁是苦的，碳酸钠是涩的，硫酸亚铁是酸的，而谷氨酸钠，就是大家所熟悉的味精，味道却十分鲜美！ 知识点二、几种常见的盐 1、碳酸钠（Na2CO3） （1）俗称:纯碱、苏打。 （2）物理性质：白色粉末状固体，易溶于水。 （3）化学性质 与酸反应： Na2CO3+ 2HCl = 2NaCl + H2O + CO2↑ 与可溶性碱反应： Na2CO3+Ca(OH)2 = CaCO3↓+ 2NaOH （工业制氢氧化钠的反应原理） （4）用途：工业上制取烧碱的原料之一，可用来制造玻璃、肥皂、去油污。 2、碳酸钙（CaCO3） （1）存在形式:大理石、石灰石、汉白玉、鸡蛋壳、水垢等物质的主要成分都是碳酸钙。（2）物理性质：白色固体，难溶于水。 （3）化学性质 与酸反应： CaCO3+2HCl =CaCl2 + H2O + CO2↑ 高温分解： CaCO3高温CaO+CO2↑（工业制氢氧化钠的反应原理） （4）用途：重要的建筑材料，可用来制水泥、炼钢、制生石灰等；也是一种补钙剂。
2、碳酸氢钠（NaHCO3） （1）俗称:小苏打。 （2）物理性质：白色粉末，易溶于水。 （3）化学性质 与酸反应： NaHCO3 + HCl = NaCl + H2O + CO2↑ （4）用途：发酵粉的主要成分；也可用于治疗胃酸过多(肝胃去痛片）。 知识点三、盐的通性 1、盐的分类 （1）按照具有的相同离子分类： ○1阳离子相同，如碳酸钠（Na2CO3）、硫酸钠(Na2SO4)、硝酸钠(NaNO3)和磷酸钠(NaPO4)等称为钠盐 ○2阴离子相同，如碳酸钠（Na2CO3）碳酸钾（K2CO3）碳酸钙（CaCO3）和碳酸钡（BaCO3）等称为碳酸盐 （2）按照盐的溶解性分类 ○1可溶性盐：碳酸钠（Na2CO3）、硫酸钠(Na2SO4)、碳酸钾（K2CO3） ○2难溶性盐：硫酸钡（BaSO4）、氯化银AgCl ○3微溶于水：硫酸钙（CaSO4） 2、物理性质：常温下大多数为固体。不同的盐在水中的溶解度不同。如下所示： 溶于水的碱有五位，氢氧化钾、氢氧化钠、氨水、氢氧化钙、氢氧化钡 都溶于水的盐：钾盐、钠盐、铵盐、硝酸盐， 盐酸盐中不溶于水的有：氯化银 硫酸盐中不溶街水的有：硫酸钡、徵溶于水的有：硫酸钙、硫酸银。 口诀：钾钠铵盐均可溶，硝酸入水无踪影：盐酸盐不溶银、亚汞。硫酸盐不溶钡和铅：碳酸盐只溶钾、钠、铵。
1、个案社会工作是由专业的社会工作者，通过直接的，面对面的沟通方式，运 用有关人和社会的专业知识与技术，对个人或家庭提供助其自助的支持和服务，其目的在于协助个人或家庭，从而达到个人或家庭的良好福利状态。2、个案社会工作的基本要素？ （1）、个案社会工作实施的主体。个案社会工作者是受过专业训练的工作者在社会服务机构从事对个人或家庭的服务。 （2）、个案社会工作的对象。个案社会工作的对象是个人和家庭。 （3）、个案社会工作的手段和方法。个案社会工作的手段和方法，具备专业性特点。 （4）、个案社会工作的目的。个案社会工作得目的不是替案主解决问题，而是助其自助。 3、最早对个案社会工作做出贡献的是英国牧师“查默斯”，他提出了“程序指引”理论。 4、查默斯，程序指引理论的贡献？ （1）、强调个性化的方法（2）、强调激励和自助的救济原则 （3）、强调对“自然资源”即家庭成员、亲戚、朋友网络、邻里地区的使用。 （4）、强调对工作者的挑选与培训。 5、慈善组织会社着重工作？（多选） （1）、对员工进行培训（2）、建立了社会工作图书馆（3）COS还发展了学徒式得督导方法 6、个案社会工作的本质是“助其自助”（单选） 7、个案社会工作大致包括的范围？（多选） （1）家庭个案社会工作（2）儿童个案社会工作（3）学校教育个案社会工作 （4）、医疗卫生个案社会工作（5）社会福利个案社会工作 8、“哲学和知识”被社会工作界视为两个最重要和最优先得“基石”（单选） 9、社会工作哲学基础？（多选） （1）、新教理论（2）人道主义（3）、实证主义（4）、乌托邦理想（5）社会福利观念 10、雷默认为，在对个人和家庭提供直接服务时存在的问题？（简答） （1）告诉案主真实情况与保护案主的矛盾（2）、法律、法规、政治与治疗目标之间的冲突 （3）、保密与特殊知情权的冲突（4）提供服务违反了案主的意愿（5）、结束服务违反了案主的意愿 11、个案社会工作的知识基础包括？（多选） （1）、心理析学（2）社会系统理论（3）沟通理论（4）、行为主义理论 （5）、认知理论（6）人文主义理论 12、功能学派的代表人是“兰克”（单选） 13、心理社会学派起源于“玛丽里士满”的《社会诊断》一书出版为标志 14、问题解决模式的创始人是“波曼” 15、促使个人改变得不是工作者，而是受助者自己 16、行为修正模式的代表人是“巴甫洛夫和桑代克“（单选）
第一章个案社会工作的基本概念 第一节个案社会工作的含义 传统上，西方在20世纪六七十年代以前，社会工作是根据使用的方法或实施的领域进行分类的，因而，社会工作者被分为个案工作者、团体工作者、社区工作者、儿童福利工作者和学校社会工作者等。以个人或家庭为工作对象的被称为个案社会工作。个案社会工作在当时主要由个案社会工作者通过不同的协助方法，借助机构力量协助个人、夫妻或家庭更有效地应对问题、挖掘潜能并恢复社会功能。 进入20世纪90年代以后，生态系统理论已经发展成为社会工作实务的主要理论基础，与之相适应的“通才取向的”社会工作遂成为社会工作的主流。 关于个案社会工作的定义，在其近百年来的发展历程中，随着社会的变迁、观念的变化，专家学者有不同的界定，兹介绍几种比较有代表性的定义，如下表： 有关个案社会工作的主要定义 定义提出者与时间定义 芮奇蒙（Mary E. Richmond）,1922年个案社会工作包含着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境进行有效的调试，以促进其人格成长 鲍尔斯（Swithum Bowers）,1949年个案社会工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识与改善人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区资源，促使案主与其所处 环境之间有较佳的适应关系 斯梅丽(Ruth E. Smalley),1967年个案社会工作是一种(社会工作)方法，这种方法通过一对一的（专业）关系，促进案主运用各种社会服务，以增进其个人和一般（社会）的福利 霍丽斯（Florence Hollis）,1972年个案社会工作是一种心理暨社会调试方法。个人社会功能的丧失或不良是因同时受到案主本身内在心理和外在社会环境的影响，所以，个案社会工作的目标是个人内在需要的满足和个人社会关系的协调 《中国社会工作百科全书》，1994年个案社会工作是社会工作中的一种基本方法，单以个别方式，为感受困难、生活失调的个人或家庭（案主）提供物质帮助和精神支持等方面的服务，以解决他们的问题，增强其社会适应能力 濯进和张曙，2001年个案社会工作是由专业社会工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人类和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等 方面的支持和服务，其目的在于协助个人和家庭充分认识自身拥有的资源和 潜能，完善人格和自我，增进其适应社会和解决困难的能力，从而达到个人 或家庭的良好福利状态 许莉娅，2004年个案社会工作是专业社会工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧并以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和家庭方面的支 持与服务，帮助个人或家庭减低压力、解决问题和挖掘生命潜能，不断提高
社会个案工作的派别 社会个案工作在其长期的发展中形成了不同的学派，提出了不同理论取向的社会个案工作实施模式。 1965年美国的《社会工作百科全书》把社会个案工作的派别大致分为四派，即功能学派、心理与社会学派、问题解决学派、行为修正学派。如下简介： 1 、功能派个案工作 功能派个案工作在 20世纪 30年代起源于美国宾州大学社会工作学院。 1920年由弗洛伊德的门徒兰克（ Otte Rsnk）倡导，后经塔夫脱（ Jessie Taft）以及罗宾逊（ Viginia Robinson）总其大成。此派理论强调社会个案工作服务机构作为社会整合的必要部分的功能。 功能派个案工作以兰克的自我心理学为理论基础。兰克的自我心理学强调人是自己的创造者，个体行为虽然受潜意识、非理性、早期生活经验等因素的重大影响，但主要是由个人意志决定的。个体是其行为的决定者与主宰者，所以个人能借助专业人员与机构的帮助以发挥潜能，解决面临的问题。 功能派的特点表现在它对社会工作目标以及社会工作机构功能的定位上。功能派个案工作认为社会工作的目标在于发展、执行社会服务方案，以满足一些单位由个人努力无法达到的需求，增进个人的成长与福利。社会工作机构是使个人与社会利益相互结合的地方，也是社会政策实施的处所。 功能派认为，不同的社会工作服务机构承担着各异的社会功能，而这些功能正是整个社会正常运转与各个个体良好发展所必不可少的。比如，当社会因为产业结构调整而面临大量职工下岗与转岗时，社会有必要制订社会政策、设置各种专门的服务机构，以创造机会，提供信息，使下岗职工顺利地重新上岗。在这一过程中，各种社会工作机构在沟通信息、提供服务中起着不可替代的功能。 最后，功能派个案工作本着个案社会工作的传统，强调社会工作的过程是社会工作者在与案主进行专业交往过程中借助专业知识与技能，协助案主发现自己的需求，了解自己的本质，以发挥其潜能，从而达到自我实现的过程。 2 、心理与社会学派个案工作 心理与社会学派个案工作肇始于里士满《社会诊断》一书。 1937年，汉弥尔顿（ Gorden Hamilton）在《个案工作基本概念》一文中首次对这一理论进行了系统的阐述。当时，心理与社会学派被称为 "诊断派 "，以与当时的 "功能派 "分庭抗礼。其后，经过数位学者的倡导和推广，使这一学派成为当代美国影响力的个案工作学派。 心理以社会学派以行为科学为基础，它的理论与方法建立在当时社会科学对人类行为的广泛研究的基础上的，它从精神分析人格理论、认知理论、家庭理论、文化人类学理论、角色行为概念、小团体理论、系统理论、沟通理论与危机理论等理论中汲取思想养料。 心理与社会学派把人的行为及其障碍放在社会中考察，它认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，即考察 "人在情景中的状态 "，才能真正理解人的行为。它认为影响人的行为的因素包括三个方面：人、环境以及二者的交互影响。 "人 "是指个人内在的稳定的心理结构与特征，以人格特征、自我意识为主体； "环境 "是指个人生活的社会网络以及物质环境。在人与环境交互影响的体系中，任何部分的改变，将引起其他部分的改变，如此不断地交互影响、模塑，最后达到平衡状态。心理与社会学派为理解人的行为提供了一个系统的理论框架。 心理与社会学派受心理分析的影响较大，它重视对于人的深层心理结构与行为机制的剖析。它认为，人的行为的失调与障碍并不是一种偶然的行为，往往是内在人格缺陷与自我不完善的外在表现。所以，要真正解决问题，必须理解人的外在行为的内在心理机制，这样才能有的放矢地矫正不良行为。就事论事式的治疗只能是头痛医脚，治标而不治本，不能真正地解
个案社会工作考试重点整理 温馨提示：此重点部分仅占考试70%-80% or 75%-85% 个案工作的定义：个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人和社会的福利水平。 文化能力：文化能力是指个案工作者在沟通过程中，对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的异质文化（亚文化）根源所具有的敏感程度和洞察能力。 文化能力的功能： 1)尊重的功能；沟通的功能；制定工作目标的功能 工作员文化能力的具体表现 1.反思工作员自身对于求助者本人及其文化的偏见及了解。 2.承认工作员自身的能力局限，避免把一些价值观念强加给求助者。 3.从求助者那里了解关于他/她自己及其所在环境的情况并试着去理解求助者对他/她自己的文化的理解与解释。 共情/同感/同理心 （1）工作员从案主内心的参照体系出发，设身处地的体验其内心世界。(辨识过程） （2）工作员以言语和非言语的方式准确表达其对案主内心体验（感受）的理解。（沟通过程） （3）工作员引导案主对自己的感受作进一步思考。（沟通过程） 如何共情： 1）常用表达：“你认为-、你觉得-、你感到-、对你来说-、是不是你会觉得-、我听到好像你觉得-” 2）观察、辨识情绪 3）情绪、情感情境识别
接纳：界定：工作者理解和看待案主如真正的他 /她，包括他的长处和弱点、他的适宜与不适宜的品质、他的正面和负面的感受、他的建设性和非建设性的态度与行为，完全保持案主与生俱来的尊严与个人价值。 接纳的功能： （1）帮助工作者理解案主，使工作更有效 （2）帮助案主从防御中解脱出来，感到安全感，能表白自己，以现实的方式面对自己及自己的问题。 对峙（面质）： 1、界定：一种对案主自我否定性或操纵性行为或态度的公开、诚实的挑战。其适用于案主不一致或防御行为出现时。 2、重点 （1）言语与非言语不一致 （2）所说与所做不一致 （3）会谈中前后表达不一致 （4）非言语信息的不一致：如流泪的同时脸上挂着笑容 （5）言行表现与情境氛围不一致：夫妻双方闹得不可开交，妻子提出离婚；丈夫却指责妻子做的不好，警告她要改过。 （6）看法与事实不一致：案主屡次未完成分派的工作，使得以后工作时大家未考虑他，他认为大家瞧不起他、排挤他。 （7）自我概念与他人印象不一致：案主认为自己对待大家认真、尽力，而同事却认为她说一套、做一套。 3、“对峙”时注意： 1)重点是案主的具体行为、态度，而不是其整个人格； 2)避免说教、批评； 3)适当的支持，温和而坚定的提出，避免咄咄逼人。
个案工作主要模式心理社会治疗模式的内容：理论假设、治疗技巧。 特征： 开放性。 理论假设的核心包括： 1对人的成长发展的假设；2对服务对象问题的假设；3对人际沟通的假设；4对人的价值的假设。 认知行为治疗模式三种学习理论： 经典条件作用理论、操做性条件作用理论和社会学习理论。 都强调： 1以行为作为理论研究的中心，探讨行为习得、改变的规律；2以学习做为核心，研究行为学习的具体机制和条件；3注重外部环境在行为习得中的作用。 学习中的认知因素： 信息加工过程、信仰系统、自我表述、问题解决和处理的方式。 理性情绪治疗模式以人本主义作为自己理论的基础，认为人天生就有一种不断追求成长发展的趋向。 它对人的心理失调原因和机制进行了深入的分析，提出了ABC理论： A引发事件、B服务对象的信念系统、C引发事件后各种认知、情绪和行为。 任务中心模式认为，服务介入须符合五个方面的基本要求： 介入时间有限、介入目标清晰、介入服务简要、服务效果明显、介入过程精密。
在任务中心模式看来，任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作。 它是服务介入工作的核心，是实现服务介入工作目标—解决问题的手段。 解决问题是目标，任务是实现解决问题的手段。 有效的沟通行动需具备两个要素（有系统、有反应），达到五种功能（探究、组织、意识水平的提升、鼓励、方向引导）。 内容技巧治疗技巧分为直接治疗技巧（非反思放松练习、系统脱敏、满灌疗法、厌恶性直接治疗技巧、反思性—）和间接疗法、模仿、果敢训练、代币管制。 治疗技巧非理性信念的检查技巧（反映感受、角色扮演、冒险、识别）；辩论技巧（辩论、理性功课、放弃自我评价、示范、替代性选择、去灾难化、想象）特点心理社会治疗模式的特点： 1注重从人际交往的场景中了解服务对象；2运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因；3采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。 1认知和行为因素的结合2采用综合的方式开展个案辅导工作明确辅导要求、检查非理性信念、与非理性信念辩论、学会理性生活方式、巩固辅导效果。 清晰界定问题、明确界定服务对象、合理界定任务。 任务中心模式强调，只有把以下三个因素融合到任务中来，这样的任务才是最好的，这三个因素是： 服务对象的问题、服务对象解决这个问题的能力、服务对象的意愿。 个案工作主要模式危机介入模式危机： 一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。 分为两类：
《个案社会工作》课程考试大纲 第一部分考试说明 一、考试性质 本课程为本专业核心课程，考试重点考察学生对社会工作三大专业方法之一的个案社会工作方法原理及相关工作技巧的掌握能力。 二、考试目标 通过本课程的考试，让学生掌握个案社会工作方法，包括特点、程序、价值、知识与技巧等；了解个案社会工作具体实施模式的背景、基本理论假设与概念、操作程序与主要特点；为实际开展专业化的实务打好基础；能把个案实施过程中的问题上升到理论层面上反思，以提高工作的自觉性与能动性。 三、考试形式与试卷结构 （一）答题方式 开卷 答案必须全部答在答题纸上，答在试卷上无效。（如有答题卡，请注明选择题的答案必须答在答题卡上，非选择题的答案答在答题纸上。） （二）答题时间 90分钟。 （三）基本题型 单项选择题、多项选择题、判断改错题、简答题、论述题、案例分析题 第二部分考查的知识范围与要求 第一章个案社会工作的基本概念
一、个案社会工作的定义 1、识记：（1）个案社会工作定义；（2）个案社会工作的特征 2、领会：社会工作大师关于个案社会工作的定义 二、个案社会工作的本质 1、识记：个案社会工作的本质 2、领会：案主问题的成因与社会工作目标之间的关系 三、个案社会工作专业特性 1、领会：个案社会工作的专业特性 2、应用：分析个案社会工作在中国现阶段的意义。 四、个案社会工作的历史 1、识记：个案社会工作发展中的几个关键阶段 2、领会：个案社会工作的专业化过程 五、个案社会的服务领域 1、领会：个案社会工作的传统服务领域 2、应用：建构中国个案社会工作的服务领域 第二章个案社会工作的哲学基础 一、社会工作哲学 3、识记：（1）社会工作哲学（2）基思—卢卡斯关于社会工作的三个支柱 4、领会：（1）社会工作与哲学的关系（2）基思—卢卡斯关于社会工作的基本精神的 具体内容（3）社会工作与现代社会的基本信念的关系 二、社会工作价值 1、识记：（1）社会工作价值（2）戈登和比斯提克关于社会工作价值的经典表述 2、领会：（1）价值概念，它在不同学科的不同意义（2）西方以个人为本位的社会价 值的具体体现 三、社会工作伦理
一、名词解释 1、个案社会工作：是由专业社会工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关 人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。P6 2、转案：是指社会工作者将本机构接受服务的案主转由本机构的其他社会工作者继续提供服务的过程。P97 3、非直接式会谈：即案主的自我陈述。这是资料收集中最常用的一种方法，它允许案主以自己的方式、步骤讲述自己的故事。P102 4、直接式会谈：是指社会工作者事先准备好一系列的问题表，从开始提问到最后结束都严格地按照既定的步骤进行，这样问题就不会出现遗漏。P103 5、观察：是对资料的直接感知及记录。P103 6、非参及观察：是指社会工作者完全以局外人的身份观察案主的活动。P103 7、结案：是指社会工作者为终止和案主的专业关系所做的一切准备工作。P115 8、联系人：是指社会工作者充当联系案主和社区各种资源的纽带。P113 9、使能者：是指社会工作者协助案主发掘自身的能力或资源，使案主自身产生改变，以完成协议中所规定的任务。P113 10、个案社会工作的专业关系：社会工作者和案主之间建立起来的一种工作关系，它通过双方内心感受及情绪的动态交互反应，从而协助案主解决问题，提高案主的个人能力。P124 11、接纳：是指在双方交流及沟通时，社会工作者持有不作任何判断的态度。P130 12、期望：是指一种预期或希望，希望自己的行为付出（通常为爱的表示）能够得到某种形式的行为反应。P131 13、同感：也叫同理心，是准确地感知他人内在的参考架构和一直持续的情绪要素，好像是他人，但没有失去“好像”这种情况。P133
1、心理社会治疗模式 1930 年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins ）首次使用“心理社会”这个概念。1937 年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton ）发表“个案工作的基本概念”（B asic Concept in Social Casework ）一文，系统阐述了心理社会治疗模式的有关理论。美 国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯（ Florence Hollis ）在 20世纪 60年代综合各种相关的理论 把心理社会治疗模式加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。 （1）理论假设 ① 对人的成长发展的假设。认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成 长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，即考察“ 人在情境中的状态” ，才能真正理解人的行为。认为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推动个人的成长和发展。 ②对服务对象问题的假设。认为导致服务出现问题主要有 3 个方面的原因：首先，成长 早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺 而无法有效应对外在环境的要求。来自过去、现在以及问题处理这 3 个方面的压力相互影响， 最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。 ③ 对人际沟通的假设。认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的基础，是形成健 康人格的重要条件。 ④ 对人的价值的假设。认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，他们也有自我发展的潜力。 （ 2）治疗技巧 ① 直接治疗技巧。直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。在直接治疗技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况分为非反思性（ non-reflective ）直接治疗技巧和反思性（ reflective ）直接治疗技巧。前者是指社会工作者直接向服务对象提 供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响和探索 - 描述 -宣泄。支持是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可；直接影响则是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务 对象发生改变；探索 - 描述 - 宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的 原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象心的冲突，调整服务对象的不良行为。后者是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象心的感受和想 法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧；心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己心的反应方式的技巧；人格发展反思则是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技 巧。 ② 间接治疗技巧。间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的 具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的家人、朋友、同事、邻里和社区 管理人员等，它扩展了个案服务介入的焦点，构成心理社会治疗模式技巧中不可缺少的有机
名词解释： 1、结案：社会工作者为终止和案主的专业关系所做的 一切准备工作。 2、增权理论：以优势为导向，将关注点放在了案主的 优势和潜能以及案主如何构建和理解、解释意义世界在这里，社会工作者不再是辅导的中心，而成为案主的协助者。 3、个案社会工作：由专业社会工作者通过直接的、面 对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境等方面的支持和服务。 4、同感：指社会工作者理解他人对环境的感受，从案 主的内心深入体验不安甚至绝望的心情。 5、情感转移：指案主将早年情绪生活经验里对某一个 特定的个人的特殊感受或反应，投射到社会工作者身上，把他当做案主早年情绪生活经验中的某一个特定个人一样看待。 6、行为主义理论：以行为心理学为基础形成和发展起 来的一种社会工作理论，它认为社会工作的主要问题任务就是对服务对象的不适当行为进行治疗或矫正，但它不是应用心理分析或认知心理学，而是应用行为心理学的理论和方法来完成这一任务。7、ABC性格理论：人的情绪困扰(C)是由个人的信念系 统(B)而非由某些客观存在的事物本身(A)所产生的。 8、心理防卫机制：是自我受到超我、本我和外部世界 的压力时，自我发展出的一种机能，即用一定方式调解、缓和冲突对自身的威胁，使现实允许，超我接受，本我满足。 9、三角缠：指家庭成员间一种非直接的互动，它是通 过第三方来实现双方互动的。 10、转介：对本机构不能提供服务的个案，经过一连串的专业服务机构，转送到其他服务机构，使案主能够获得适宜的社会工作专业服务的一种工作过程。 11、泛暴疗法：让案主想象地或真实地大量面对引起他恐惧或焦虑的刺激，直至他最后习惯于这些刺激为止。 12、接纳：指在双方交流与沟通时，社会工作者持有不作任何判断的态度，即不对案主本人和案主的行为以个人的加之标准作评价和判断。 13、倒三角：指在倒三角型的家庭中，由于父母不和或性格软弱等，导致子女支配父母的局面。 14、个案工作的访视：在个案社会工作的实施过程中，为了解案主的有关情况，社会工作者到案主的家庭、学校、单位或所在社区拜访有关人员，这种专业的访问称作案工作的访视。 简答：1、工作者在与案主建立专业关系过程中应遵循的工 作原则：①个别化原则。②接纳原则。③承认的原则。④同情关怀的原则。⑤非评判原则。⑥案主自我选择的原则。⑦保密性原则。⑧案主参与的原则。 ⑨注重专业关系的原则。⑩综合分析研究的原则。 2、个案社会工作的基本要素：①个案社会工作的实施 主体；②个案社会工作的对象；③个案社会工作的手段的方法；④个案社会工作的目标。 3、个案社会工作专业关系的特性：①目的的明确性； ②兼容性；③暂时性；④不平等性；⑤非互助性； ⑥设计机构；⑦以案主利益为中心。 4、行为治疗学派的基本假设：是行为治疗的基本理论 基础，对开展行为治疗工作具有指导意义：①强调可观察的行为；②行为可分为操作性行为与反应性行为；③行为持续存在的条件是，有引发行为的前因与维持行为存在的效果反应，二者缺一不可；④重视与问题有关的当前行为，直接以案主的偏差行为或症状为治疗的对象。 5、怎样对案主的需要与问题进行评估：①收集相应的 案主个人和家庭资料，然后对他们的问题进行评估，以决定帮助的介入点。②了解的案主个人性的资料，包括个人资料、身体状况、心理情况、价值观以及处理问题的能力，等等。案主所处环境方面的资料包括家庭环境和延伸的环境系统，如案主的朋辈环境、社区环境、工作环境等，以及案主与环境的交互作用。③制订计划、介入干预与总结检讨。在制定帮助案主的目标和工作计划时要遵循一定的原则，包括：工作目标要与社会工作者的专长以及案主解决问题的能力一致，防止目标不切实际，动摇案主解决问题的信心。目标应与机构的功能一致，以便取得机构资源对社会工作者的配合，更好的服务案主。目标应是案主和社会工作者共同协商的结果，最大限度的调动案主的积极性。目标制定后，社会工作者要与案主订立工作契约，确认双方所认可的目标和计划，促使双方承担各自的责任，以便达到最终目标。 6、个案社会工作者在危机调适模式时的工作步骤：： ①了解主要问题；②迅速作出危险性判断；③稳定 案主情绪；④获得案主信任；⑤协助案主解决当前问题。 7、行为治疗模式中常用的综合性技术：：①自我管理 与引导；②示范法；③果敢训练；④松弛训练法； ⑤多模式治疗法。 8、查莫斯创造的“程序指引”救济理论对个案社会工 作的贡献：①强调个别化的方法；②强调激励和自助的济贫原则；③强调对案主“自然资源”即家庭