病理科推荐书目 2014-12-10阅读：372 病理科推荐书目 经常遇到网友咨询，病理科相关书籍哪些常备合适，于是邀请香溪鲟、abin等几位博学的病理达人推荐2010年以后出版的相关书籍。以下推荐书籍排名不分先后，仅供网友们参考。 组织病理学： 一、大病理（以下二本常备，按需要增选其他书籍） 1、诊断病理学，第3版 主编：刘彤华 出版社：人卫 出版时间：2013年3月 简评：国内最好的大病理著作，不太厚，内容却很全面，初学者和病理达人都适用。 2、ROSAI & ACKERMAN外科病理学，第10版 主编：(意)罗塞译者：郑杰 出版社：北大医学出版社 出版时间：2014年1月 简评：国外号称“病理圣经”，内容却很全面，适用病理达人查阅，不一定适合初学者。 二、专科病理（按实际工作需要选择）
1、WHO分类，全套 简评：按器官系统分册，最新版为第4版，只有英文版。WHO专家组几乎是全球最权威专家，讲肿瘤非常深入，但不讲非肿瘤，所以内容欠完整。 2、活检解读系列 简评：适合初学者，已出版或即将出版乳腺、甲状腺、冰冻切片、膀胱、宫颈、消化道等 3、头颈部诊断病理学 主编：刘红刚 出版社：人民卫生 出版时间：2012年11月 简评：适合初学者和达人 4、乳腺病理诊断和鉴别诊断/乳腺诊断病理学丛书 总主编：丁华野 出版社：人民卫生 出版时间：2014年5月 简评：适合初学者和达人 5、乳腺病理诊断难点 主编 Frederick C.Koerner 主译：薛德彬黄文斌 审校：丁华野赵澄泉杨光之 出版社：人民卫生出版社 出版时间：2011年7月
简评：适合达人 6、泌尿生殖系统病理学图谱 主编：(美)麦克莱农程亮译者：黄文斌肖立 出版社：北京科学技术出版社 出版时间：2013年1月 简评：适合达人 7、Blaustein女性生殖道病理学(第6版) 主编：(美)科尔曼爱伦森罗奈特译者:薛德彬 出版社：北京科学技术出版社 出版时间：2014年4月 简评：妇科病理的“圣经”，适合达人 9、软组织肿瘤病理学 主编：王坚朱雄增 出版社：人民卫生 出版时间：2008年2月 简评：国内专家编写的最好的软组织专著，适合初学者和达人 10、呼吸系统病理学 主编：李维华等 出版社：人民军医 出版时间：2011年3月
乳腺癌的病理类型 1.非浸润性癌包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。 2.早期浸润性癌包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润），早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于l0％） 3.浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。 4.浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。 乳腺癌的危险度分级 1.低度危险的定义患者术后淋巴结阴性，并同时具有以下特征：pT≤2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2（-）、年龄≥35岁。化疗方案可以选择CMF×6或AC/EC×4-6个周期。 2.中度危险的定义①腋窝淋巴结阴性，并至少具备以下特征的一项：pT＞2cm、病理分级为2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、年龄＜35岁。②腋窝淋巴结转移1-3和HER-2（-）。可选用的方案有FAC/FEC×6。 3.高度危险的定义：①腋窝淋巴结转移1-3和HER-2（+）；②腋窝淋巴结转移＞3。可选用的方案有：ＡＣ→Ｔ，FEC×3→T×3，TAC×6，也可用密集化疗。
如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度？ 乳腺癌病人都担心自己的病是否会复发？是否会转移？那么如何评估一个具体的乳腺癌病人复发和转移的危险 度？下面作一些介绍。 首先要了解病人的年龄、肿瘤最大直径（T）、腋窝淋巴结转移情况、癌细胞组织学分级、有无广泛的肿瘤周围血脉及淋巴管浸润、雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）、原癌基因HER-2三者表达状况。 专家们根据上述情况，将复发和转移的危险度分三级，分别是低危、中危和高危。 1．低危 腋窝淋巴结阴性，且具备所有下列特征：肿瘤最大直径≦2cm，且癌细胞组织学分级I级（分化良好）、且没有广泛的肿瘤周围脉管浸润，且雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（ER）阳性，且无原癌基因Her-2过分表达， 且年龄≥35岁。 2．中危：分两种情况 （1）腋窝淋巴结阴性，且至少具备一项下列特征：肿瘤最大直径>2cm，或癌细胞组织学分级II级（分化中等）～III级（分化差），或有广泛的肿瘤周围脉管浸润，或雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）阴性，或HER2过 表达，或年龄<35岁 （2）腋窝淋巴结阳性1～3个，且雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）阳性，且无原癌基因Her-2过分表达， 肿瘤最大直径<2cm，且癌细胞组织学分级I级 3．高危：分两种情况 （1）腋窝淋巴结阳性1～3个 且雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）阴性，或原癌基因Her-2过分表达 （2）腋窝淋巴结阳性4个或4个以上 乳腺癌病人专题：乳腺癌病人的饮食与忌口 全网发布：2011-06-23 21:13 发表者：林红(访问人次：2324) 乳腺癌患者的饮食和平常的普通人差不多，只是在饮食的时候要注意病情的变化而相应的进行改变。一般乳腺癌患者在手术、化疗后有气血亏虚的现象，我们就用一些补气益血的食物；有的在化疗、放疗后阴虚，就用一些养阴的食物；如果夹杂有热毒的，我们就加一些清热的食物；或者有湿阻的话，就给一些化湿的食物，总之，前提是患者能吃得下，然后是吃下去舒服，再者是对治疗疾病有益。 忌口又是患者十分关心的环节。其中关于癌症的忌口，各有各说法，有说癌症的复发转移与忌口有关，有说没有证据说明癌症的复发转移与忌口或者是食物有关。传统中医和现代医学研究认为，癌症的发病与饮食不当有一定的关系，同时癌症患者在治疗和康复期间，需根据不同的类型来辩证论治，即个体化的运用不同的忌口和适宜的饮食，而且这种忌口又不是绝对的，因人而异。 说到忌口，我们要知道，健康的饮食是帮助患者康复的重要手段，而不恰当的饮食又会是一种致癌因素。我国早在《黄帝内经》时代（秦汉以前）就有“膏粱之变，足生大丁”之说，也就是吃过量的肥腻厚实的食物，营养过剩，会造成肿瘤的发生。而乳腺癌，这个现代女性最常见的肿瘤，已经成为女性健康的第一杀手，其发病恰恰从现代科学研究与饮食有密切的关系。一般认为乳腺癌与内分泌的影响有着不可分割的联系，过多高脂肪，高糖的食品，会对雌激素等内分泌有很大的影响，进而影响到乳腺的生长，发育，以至于突变发生肿瘤，造成肥胖、乳腺癌的发生。动物实验证明，用高脂肪的食物喂养小鼠，可以使得乳腺癌发病增加，如果有其他物质刺激（酒、情绪变化等等），就更容易患该病。 广义的忌口就是不吃不健康的食品和改变不健康的饮食习惯，但患者最关心的还是狭义的忌口，即我自己到底能吃什么，不能吃什么，比如说鸡，海产品等等。应该说，到目前为止，还没有证据显示哪一个食物会明确造成肿瘤的复发和
乳腺基础病理系列培训班 近年来，乳腺专科病理有了长足的进步。为了进一步提高基层和年轻病医生乳腺病理的诊断水平，拟举办系列乳腺基础病理培训班。培训班将针对乳腺病理的诊断难点及陷阱，立足解决日常工作中的实际问题，较为系统讲授乳腺基础病理知识，并进行相关内容的读片讨论和互动(有好病例想分享者可报名)。系列培训班由丁华野教授主讲，薛卫成、刘梅、柳剑英、师杰、梅放等专家辅讲，计划一年2-3期，每期1天，免注册费。诚邀您参加！ 系列讲座专家团队 丁华野，教授，主任医师 解放军总医院第七医学中心主任医师，博士研究生导师，国务院特殊津贴专家。近年代表著作有：《乳腺病理学》、《乳腺病理诊断和鉴別诊断》、《乳腺肿瘤临床病理学》、《乳腺病理诊断病例精选》、《诊断病理学乳腺部分》等。 薛卫成，博士，主任医师 北京大学肿瘤医院主任医师，香港大学病理学博士。担任医促会病理分会副主委，北京乳腺病防治学会病理诊断专业委员会候任主任委员，全国乳腺病理专业组副组长，北京医师协会肿瘤专家委员会委员。卫计委《结直肠癌诊疗规范》病理专家，《中华病理学杂志》等多家杂志编委。 刘梅，主任医师 解放军总医院第一医学中心病理科主任医师，德州大学M.D.安德森癌症中心病理科访问副教授。从事外科病理诊断工作二十多年，专注乳腺、纵隔病变的病理诊断、临床和基础研究。发表论文59篇，第一作者SCI 论文9篇。获解放军总医院医疗成果一等奖（第一完成人）。担任中华病理学会乳腺病理专业组委员等。
柳剑英，博士，副教授 北京大学医学部病理学博士，北京大学医学部/北医三院病理科专家。曾在M.D.Anderson 癌症中心短期进修。擅长乳腺疾病、皮肤疾病和黑色素瘤的常规和分子病理诊断。中华医学会病理学分会第十一届委员会乳腺疾病学组委员，中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会乳腺肿瘤病理学组副组长等。 师杰，副教授，副主任医师 北京协和医院病理科副主任医师，北京协和医学院博士，主攻乳腺病理诊断。获北京协和医院优秀教师等多个称号。任中华医师协会病理科医师分会青年委员会委员，北京乳腺病防治学会病理诊断专业委员会委员，中国老年医学学会病理分会第一届委员会委员，西藏自治区人民医院恶性肿瘤MDT 协作组顾问，西藏自治区人民医院终身客座专家，《临床与实验病理学杂志》审稿专家。 梅放，博士，讲师/主治医师 北京大学医学部病理学系博士。北京大学医学部病理学系/北医三院病理科主治医师。曾在北京哈佛医学院附属Brigham and Women ‘s Hospital 短期进修。主攻乳腺病理及内分泌病理。荣获2015年度北京大学医学部优秀教师及2016年度北京大学第三医院病理科优秀住院医导师称号。
中国抗癌协会：乳腺病理诊断报告规范（系列五）6 乳腺癌术后病理学诊断报告规范（附录Ⅴ） 6.1 乳腺癌术后病理学诊断报告的基本原则 ⑴乳腺浸润性癌的病理学诊断报告应尽可能包括与患者治疗和预后相关的所有内容，如浸润性癌的大小、组织学类型、组织学分级、有无并存的DCIS、有无脉管侵犯、切缘和淋巴结情况等。若为治疗后乳腺癌标本，则应对原发灶和淋巴结的治疗后反应进行病理学评估。 ⑵应对所有乳腺浸润性癌病例进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）及Ki-67免疫组织化学染色，HER2（2+）病例应进一步行原位杂交检测。 ⑶应准确报告组织病理学类型，如黏液癌、小管癌和浸润性微乳头状癌等。 ⑷DCIS的病理学诊断应报告级别（低、中或高级别）、有无坏死（粉刺样坏死或点状坏死）、手术切缘情况及是否存在微浸润等。
⑸保乳标本的取材和报告参照浸润性乳腺癌保留乳房治疗临床指南部分。 ⑹报告癌旁良性病变的名称或类型。 6.2 病理学诊断报告书的内容和规范 6.2.1 一般项目 ⑴病理号（检索号）。 ⑵患者姓名、出生年月（年龄）、性别、床位号及住院号。 ⑶手术日期、病理学检查取材日期。 6.2.2 手术标本情况 ⑴左、右侧。 ⑵标本类型：如保乳手术标本、乳腺肿块切除标本、全乳切除术标本（包括单纯切除标本及改良根治术标本）、前哨淋巴结活检（SLNB）标本等。对新辅助治疗后行乳腺手术的患者，为确保病理学检查取材
准确，建议在新辅助化疗前，先对患者病灶进行定位，其病理学检查评估参考中国《乳腺癌新辅助化疗后的病理诊断专家共识》2015版及更新版本。对于不可触及的病灶，包括含有恶性特征钙化灶、结构扭曲等标本，有条件的单位可进行X线摄片。 ⑶巨检：包括肿瘤大小或范围、质地、边界及颜色等。 6.3 组织病理学诊断内容 6.3.1 原发灶 6.3.1.1 组织学类型 包括乳腺癌的组织学类型及癌周乳腺组织存在的其他病变。 6.3.1.2 组织学分级 根据是否有腺管形成、细胞核的形态及核分裂象3项指标进行分级，建议采用改良的Scarff-Bloom-Richardson分级系统。 6.3.1.3 肿瘤大小