一、口腔印模的护理
(一) 流程图
素质要求仪表端庄，符合专业素质要求，熟悉口腔印模的护理操作步骤及其过程中感染控制方法
环境准备安静、整洁、明亮、安全，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，饮食情况，健康史，过敏
史
评估口腔局部症状：牙齿缺失、缺损情况，牙齿排列情况，口腔卫生状况心理：就诊目的，对治疗的期望值
知识：对费用的了解情况，对印模过程的了解及配合程度
个人防护：标准预防，操作前戴手套
病人准备：头套一胸巾一杯一递纸巾一漱口一术前健康指导--诊疗体位
准备--护目镜
术前护理常规准备与查对：防污膜一查对用物消毒有效日期一摆放检查基本器械
一安装手机---三用枪工作头一吸唾管
印模物品准备与查对：托盘、调拌橡皮碗，调拌刀，印模材料并查对名
称、有效期、密封保存情况，调拌用自来水，必要时备
弯盘、胶布托盘粘结剂
托盘选择：按牙弓大小、形态、高低、失牙数量和部位选择适合托盘、
托盘边缘绕胶布、涂托盘粘结剂
材料调拌：遵医嘱选用印模材料、按比例取适量的水和粉、调拌刀碗
平面接触、开始20秒轻调、然后增加调拌速度为200转/
分、直至奶油状，材料均匀、表面光滑、无气泡，时间约
45秒
术中护理上托盘：材料刮于橡皮碗一侧、挤压排气，上颌托盘：材料成团由后向
前堆放；下颌托盘：材料成条由一端向另一端旋转盛入。量适
中，表面光滑
协助医生口内印模：嘱病人用鼻吸气，用口呼气（不适举左手示意），
递上托盘、协助医生口内印模、待材料完全凝固后
从口内取出
阴模处置：阴模登记密封运送到灌模室、流动水下冲洗、消毒后立即灌
模
病人护理：牙椅复位一递上面镜，协助擦干净病人脸部渣屑
整理用物：撤围巾一防污膜一头套一冲洗痰盂一冲洗排水管道一弃吸
唾管、水杯、三用枪工作头一手机(冲洗手机管道30s)一
治疗盘及器械(可重复使用器械椅旁清洁、分类放置)—更
换手套一清洁、消毒印模车物品一归位术后护理清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液一工作手柄接头一手接触处一
牙椅污染处一排水管道接头一痰盂外周及痰盂内渣屑一弃手套洗手(六步洗手法)一弃去口罩
口腔保健知识
健康指导印模后健康指导
预约复诊时间及解释按时复诊的重要性
（二）评分标准
科室：姓名：
（三）健康指导
1.术前健康指导
（1）根据治疗计划向病人口腔印模的作用、步骤，使病人理解印模全过程，积极配合印模。
（2）指导病人在印模前练习用鼻深吸气，口哈气，头微低，减轻印模时会厌反射，以减少不知，预防呕吐发生。
（3）印模过程如有不知则举左手示意，不能随意讲话及转动头部，以免印模材料松动移位，影响模型精确度。
2.术后健康指导
（1）预约复诊时间，嘱病人按时复诊，因为长时间不制作修复体的模型容易变形磨损，影响修复质量。
（2）口腔健康知识宣教。
（四）注意事项
1.术前检查牙椅功能4,确保安全。口腔修复病人老年者较多，术前应检查牙椅升降功能，
注意老年病人上落牙椅的安全。
2.根据不同的年龄组病人进行针对性护理。幼儿取模应注意心理特点，多鼓励，边操作边
与幼儿交谈，分散注意力，取得合作；青少年正畸取模，热情、耐心解释，取得主动配合；老年人接受能力较差，耐心解释，多给予关爱。
3.印模用的橡皮碗、调拌刀、托盘等物品应彀消毒水平，操作过程有防止交叉感染措施。
4.托盘选择应根据病人牙弓大小、形态、高低、失牙数量和部位选择合适托盘。托盘边缘
应有反折叠，或托盘边缘环绕胶布，无孔托盘印模前应涂上托盘粘结剂，防止脱模。5.预防及处理印模时的呕吐。当病人（如幼儿、青少年、咽炎者）印模时易引起咽反射，
可适当减少材料的流动性，必要时减少托盘后部材料用量，转移病人注意力，防止呕吐发生；病人呕吐发生时用弯盘呕吐物，给予病人安慰，喝温开水，及时清除牙椅及痰盂内外的呕吐物。
6.藻酸盐粉剂印模材料应严格按商品使用说明书要求进行操作。粉、水比例按商品要求计
量；调和时间应准确，调和时间不足，会使印模强度下降；调和时间过长，会破坏凝胶同样造成强度下降。临床上不能用改变调和比例的方式去改变材料的凝固时间。
7.根据修复治疗的目的选择合适的印模材料。工作模型选择硅胶类或优质藻酸盐类，对颌
模型多选择藻酸盐类；高精度修复体，如种植义齿等，应选择硅胶类印模材料。
8.藻酸盐印模材料的固化受环境温度的影响。常温下调拌时，其固化时间一般为3~5分钟，
如果室温过高，其化学反应加快，其固化时间变短，反之则加快。临床上可通过调拌用水温度控制印模材料固化速度，室温25℃为宜。
9.为保证印模精确，应待材料完全凝固后从口腔内取出，阴模密封运送到灌模室，流动水
下冲洗、消毒后立即灌模。
10.用毕的印模材料加盖密封并登记，干燥、阴凉的环境保存，以避免印模材料污染及受潮。
二、口腔修复体粘固的护理
(一) 流程图
素质要求仪表端庄，符合专业素质要求，熟悉修复体粘固的护理操作步骤及粘
固过程中感染控制方法
环境准备安静、整洁、明亮、安全，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，饮食情况，健康史，过敏
史
评估口腔局部症状：牙齿缺失、缺损情况，口腔卫生情况
心理：就诊目的，对修复体期望值
知识：对修复体粘固程序了解情况，认知的程度，对费用的了解情况
个人防护：标准预防，操作前戴手套
病人准备：头套一胸巾一杯一递纸巾一漱口一术前健康指导一诊疗体
位准各一护目镜
术前护理常规准备与查对：防污膜一查对用物消毒有效日期一摆放检查基本器械
一安装手机---三用枪工作头一吸唾管
粘固物品准备与查对：修复体、粘固剂、调拌刀、调拌纸；牙线、咬合
纸、粘固材料并查对名称及有效期；消毒调拌刀，
调拌纸等
修复体消毒：用75％酒精棉球消毒修复体粘固面一吹干备用。必要时
修复体作超声清洗消毒一吹干备用
协助基牙隔湿及消毒：放置吸唾管一递上棉卷一协助医生做基牙隔湿
(必要时使用橡皮障隔湿)一递上75％酒精棉球
一协助基牙消毒一吹干
术中护理粘固剂调拌：遵医嘱选用粘固材料并按说明书正确调拌。水门汀粉末类：
按粉、液比例取材料一置于调拌纸，两者距离3-4cm一粉
末分3份逐次加入液体中。以匀速旋转推开一在1分钟内
完成，调成丝状表面光滑均匀；水门汀树脂类：相等组分
置于调拌纸一以匀速旋转推开一充分混合，表面均匀光滑修复体粘固：调拌刀或器械均匀涂上粘固剂于修复体粘固面一迅速递给
医生一协助修复体就位一嘱病人咬紧棉卷约3~5min，其问
不能松开咬合及说话
去除多余粘固剂：粘固剂固化后一递给医生探针或牙线清理多余粘结剂
---嘱病人漱口
病人护理：牙椅复位一递上面镜，协助擦干净病人脸部渣屑
整理用物：撤围巾一防污膜一头套一冲洗痰盂一冲洗排水管道一弃吸
唾管、水杯、三用枪工作头一手机(冲洗手机管道30s)一治
疗盘及器械(可重复使用器械椅旁清洁、分类放置)一更换手
套一清洁、消毒粘结材料外包装一归位
术后护理清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液一工作手柄接头一手接触处一
牙椅污染处一排水管道接头一痰盂外周及痰盂内渣屑一弃
手套
洗手(六步洗手法)一弃去口罩
口腔保健知识
健康指导修复体粘固后健康指导
嘱病人不适时随诊，定期复查
(二)评分标准
科室：姓名：
日期：监考老师：
(三)健康指导
1．术前健康指导
(1)向病人解释修复体粘固的作用、步骤，使病人理解粘固的过程。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免因误吞冲洗液、碎屑及修复体，发生呛咳
等意外。
（3)嘱病人在修复体粘固后咬紧棉卷，其间不能松开咬合及说话，不适则举左手示意，避免修复体粘固不牢，发生移位，出现咬合高点。、
2．术后健康指导
(1)修复体粘固后，不宜咬过硬的食物，如骨头、甘蔗、带壳类硬物等，以免修复体崩裂。
(2)修复体粘固后可能有轻微不适感，这一现象一般在数天内消失，如果症状加重或出现
疼痛不适，应及时就诊。。
(3)义齿粘固后应注意口腔卫生，教会病人使用牙线，定期复查，以保证基牙和牙周健康。
(四)注意事项
1．修复体粘固前认真核对，以免调换修复体，检查粘固材料的质量和有效期。
2．遵守无菌操作原则，有防止交叉感染措施。修复体粘固后为长期停留口腔组织内，修复体粘固前必须清洁、消毒、吹干后才能粘固。粘结剂调拌时，调拌刀达消毒水平，使用一次性专用油光调拌纸，并且一人一用一弃，杜绝重复使用。
3．熟练掌握粘结剂的性能，调拌粘结剂方法正确、适量，粘固剂置于修复体粘固面内必须均匀、无气泡。用毕的粘固材料加盖密封，以免粘固材料污染及受潮。
4．修复体粘结过程中，严格隔湿，必要时使用橡皮障隔湿，既避免唾液污染又能防止粘结过程修复体脱落口腔时引起误吞或误吸等意外事故。
口腔修复学习题及答案（B1型题1） 一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （1-5题共用备选答案） A．固定修复的最佳时机是拔牙后 B．前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后到桩冠修复需时 C．上颌种植修复的最佳时间是拔牙后 D．进行可摘义齿修复至少应在拔牙后 E．下颌种植修复的最佳时间是拔牙后 1．1周 2．1个月 3．5～6个月 4．3个月 5．3～4个月 正确答案：1．B；2．D；3．C；4．A；5．E （6-10题共用备选答案） A．0．18～0．25mm B．0．5mm C．0．5～0．8mm D．1．0mm E．1．5mm 6．铸造全冠肩台宽度 7．功能良好的牙齿，牙周膜间隙的宽度 8．嵌体箱状洞形洞斜面宽 9．塑料全冠肩台宽度 10．金属烤瓷全冠肩台宽度 正确答案：6．C；7．A；8．E；9．B；10．D （11-12题共用备选答案） A．舌杆 B．舌隆突杆 C．双舌杆 D．舌板 E．颊杆 11．口底距龈缘5mm，此患者应选用 12．牙槽嵴吸收严重，口底距龈缘10mm，此患者应选用 正确答案：11．D；12．D （13-17题共用备选答案） A．嵌入牙冠内的修复体 B．没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体
C．以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠 D．冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体 E．在唇颊面开窗的锤造冠 13．罩面或贴面 14．嵌体来源：考试大 15．开面冠 16．导线冠 17．3／4冠 正确答案：13．C；14．A；15．E；16．D；17．B （18-22题共用备选答案） A．被称为完全固定桥的是 B．一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接的固定桥 C．仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接的固定桥 D．以各种骨内种植体作为固定桥的支持和固位端制成的固定桥 E．可以自行摘戴的固定桥 18．双端固定桥 19．种植体固定桥 20．固定-可摘联合桥 21．单端固定桥 22．半固定桥 正确答案：18．A；19．D；20．E；21．C；22．B （23-26题共用备选答案） A．垂直距离过低 B．上颌基托后缘与口腔黏膜不密合 C．基托边缘伸展过长 D．垂直距离过高 E．正中合关系不正确 23．全口义齿初戴时出现恶心呕吐为 24．戴用新全口义齿后感觉吃饭时用不上力 25．初戴全口义齿，当口腔处于休息状态时，义齿固位力尚好，但当张口、说话时义齿易脱位，其可能原因是 26．全口义齿初戴后，患者感觉牙槽嵴普遍性疼痛，面部肌肉酸痛，其可能原因是 正确答案：23．B；24．A；25．C；26．D （27-31题共用备选答案） A．磨牙后垫 B．腭小凹 C．上颌硬区 D．切牙乳突www.Ｅhttps://www.doczj.com/doc/268467900.html, E．上颌结节 27．影响全口义齿就位的解剖标志为 28．与下颌全口义齿边缘封闭有关的解剖标志为 29．与上颌全口义齿后缘封闭有关的解剖标志为
1、口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。 2、牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。 3、固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。 4、抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。 5、牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。 6、暂时冠：是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。 7、过渡性修复：是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。 8、颌架：又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在一定程度上模拟下颌运动的仪器。 9、嵌体：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 10、桩冠：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。 11、牙本质肩领（ferrule）：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。 12、全冠（full crown）：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式. 13、铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。 14、烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal crown,PFM）：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。 15、瓷全冠（all ceramic crown）：以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。 16、牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。 17、固定义齿（FPD）：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥 18、固位体（retainer）：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位 19、桥体（pontic）：是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分 20、连接体（connector）：是固定桥桥体与固位体之间的部分 21、双端固定桥：其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接 22、半固定桥：两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧 23、单端固定桥：仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持 23、牙周潜力：颌力的平均值为22.4~68.3kg，而日常生活中，咀嚼食物时所需颌力一般为10~23kg，仅用牙所用颌力的一半，牙周组织还贮存相当大的储备力量，这部分力量称为~ 24、可摘局部义齿（RPD）：指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体 25、解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似 26、非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟
口腔修复出科小结口腔修复个人小结 精品文档，仅供参考
口腔修复出科小结口腔修复个人小结 口腔科的医生我们口腔的好朋友，那你知道口腔医生个人工作总结要做怎么写吗?以下是我能网小编为大家带来的关于口腔修复出科小结，以供大家参考! 口腔修复出科小结 时光飞逝，转眼间来到xxx工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。 过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。 我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来! 口腔修复出科小结 XXXX年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。截止XXXX年X月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过X人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结XXXX年工作，如下：
口腔修复论文：口腔不良修复体的危害及防治 摘要目的:通过对156例口腔不良修复体治疗，说明不良修复体的危害。方法:用快慢速涡沦机、去冠钳、持针器，祛除156例固定、活动不良修复体。结果:巧6例固定活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。结论:不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响。 关键词:不良修复体并发症防治 临床资料 收治口腔不良修复体患者巧156例，男81例，女75例(为活动、固定义齿修复)，年龄40一76岁123例，18一40岁33例(为桩冠或固定义齿修复)。 类型分析:①结扎类49例，此类较常见，用0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。②卡环类41例，用约0.smm的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。③锤造类34例。用锤造式的金属粘贴于牙齿的愕或舌侧，使上领或下领牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物碎川乡戴环类:22例，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。⑤桩冠类10例。 并发症:①牙眼出血:由于修复体形成悬突并且无自洁作用，不能自行取戴清洁，义齿覆盖区食物存积经常刺激软组织而致牙跟发炎出血。②基牙松动、龋坏:由于不考虑牙周的生理代偿能力，不论缺隙大小均用缺隙的近远中2颗牙做基牙，加之食物残渣不能清洁，菌斑、牙石沉积从而造成基牙松动、龋坏。③口腔异味:由于食物残渣滞留及低廉材料的原因，从而引起口臭。④恶变:不良修复体制作粗造，加之长期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌变。 治疗:对于不良修复体只有立刻拆除。对固定钢丝+自凝塑胶牙做成的不良修复体的拆除，应先将基牙牙颈部表面的钢丝用高速涡轮机磨断，祛除倒凹部分的充填物，再用持针钳或去冠钳轻轻取下不良修复体(注意保护软组织)。对无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除方法:用高速涡轮机将无缝冠的轴面(颊面)磨穿，将无缝冠桥分成几个小的单位的固位体，再用破冠钳将它们一一钳除。拆除时，保护松动的基牙，以免随之脱落。随访观察3个月，各种并发症基本消失，此时可考虑重新进行符合生理解剖要求的义齿修复。 讨论 口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不但要恢复外观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修复体所用的材料均为自凝塑料，口内直接使用，对口腔戮膜刺激性大，且表面未做处理易沉积牙石。因缺乏应有的制作工艺，所以不良修复体不但不能恢复咀嚼功能，而且还给牙周组织和口腔内软组织造成不良刺激，形成医源性疾患。不良修复体还可以导致多种并发症，如牙槽勃膜创伤引起溃疡，并有组织增生;余留牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修复体基牙的选择不符合生理解剖要求，无论缺牙数目及基牙健康状况如何，都在缺牙近远中选择基牙。故义齿自洁作用差，往往引起邻牙基牙龋坏，出现明显的牙眼炎、根尖周炎症状，或者因充满牙间隙的自凝塑料在咬合压力作用下向根方移动压迫牙眼，造成医源性创伤，使基牙松动、移位、折断，失去咀嚼功能，甚至导致领面部间隙感染。 不良修复体给患者带来了痛苦和危险，作为口腔医务工作者，要做好宣传工作，同时，尽最大努力来满足人民群众的义齿修复需求，以减少不良修复体带给人类的伤害。讨论口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性的学科。一个良好的修复体不
口腔修复工艺专业 运城市口腔卫生学校自87年建校以来始终坚持：努力打造全国一流的口腔修复工艺人才基地，为社会培养更多的多层次、高素质、技能型的中、高等口腔专业技术人才的办学目标，以服务为宗旨、以促进就业为导向、以质量为生命、以创新为灵魂、以实践为特色、以能力为本位的办学理念，紧紧围绕人才培养目标，不断加强专业建设和教学改革，提高口腔修复工艺专业技能人才培养质量和专业服务产业发展能力，推进教产结合、校企合作、深化教学改革、加强课程建设，促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接，学历证书与职业资格证书对接，职业教育与终生学习对接；加强专业校内、外实训基地建设，改革人才培养模式，探索人才培养质量评价制度，加强专业内涵建设，从而提高我校教育教学质量。 一、专业建设总体情况 我校是1987年经省人民政府批准成立的一所中等口腔卫生职业学校，2005年我校被省教育厅确定为山西省口腔工艺技术教育示范专业单位，2012年、2014年先后被评为“省级实训基地”，2015年我校口腔修复工艺专业被评为“省级重点专业”。2007年卫生部指定我校牵头，编写并出版了全国中等卫生职业教育“十一五”“十二五”规划教材（口腔工艺技术专业用），2008年我们高质量地完成了卫生部科教司交给的一项国家级科研项目——“全国中等口腔工艺技术专业教学课程体系改革研究”，被卫生部专家组评为“国家先进水平”。从2007年起，我校和山西
齿科医院、北京联袂义齿技术有限公司合作，积极探索校企联合办学的有效途径，启动实施了“口腔工艺技术教育摇篮工程一、二、三、四”行动计划。专业建设上同时和深圳现代、东莞定远等国内知名的义齿加工有限公司建立了校企合作关系，以这些企业作为学生的专业实训基地，培养口腔修复工艺人才。 二、主要措施和成绩 （一）以市场为导向，打造特色专业 随着国家经济的转型和跨越发展，广大群众文化、审美意识的增强，社会人口的老龄化，义齿加工产业的快速发展，社会急需大量口腔修复工艺人才，所以口腔修复工艺专业是朝阳专业，有着巨大发展空间。 我们通过市场对口腔修复工艺技术人才的需求调研分析，以及企业岗位任务和职业能力要求，为适应社会经济发展和行业进步对高技能型人才培养的新要求，学校坚持服务社会办专业，依托企业建专业，校企合作强专业。在专业建设方面中注重发挥和利用行业与社会的力量，成立了由社会上企业和行业专业技术人员参加的专业建设委员会，邀请相关专家、企业高级技师走进校园，围绕专业建设进行座谈讨论和论证，设置专业和制定人才培养方案。根据专业人才培养方案施实教学，已经为社会培养了一大批可以胜任口腔义齿制作的高素质、高技能、实用型专业技术人才。毕业生就业岗位主要分布在口腔医院义齿制作中心和义齿加工企业。我校口腔修复工艺专业培养的学生，所具有的专业理念、知识结构和技能水平在全国同等学校出于领先水平，不仅适应岗位需求，而且符合当前用人市场的实际需求，毕业生深受医院及企业的欢迎。
（六）印模与模型 制取牙体缺损各种修复类型的印模和灌注模型基本相同，其方法有以下方面： 1.制取印模根据牙列形状和大小选择合适的有孔托盘，要求托盘能盖过制备牙近、远中两个以上的邻牙。严格按弹性印模材料生产厂家的说明取粉末和液体或粉末和水，调和后置于托盘内。先用手指取少量印模材料，压人窝洞内，使窝洞内的气体溢出，再把托盘送人口内，保持托盘稳定，待印模材料凝固后轻轻取出。印模应清晰、完整。确定印模符合要求后，将托盘外边缘多余的印模材料削去，同时，取对颌印模和记录正中 蜡 。 此外，可用琼脂和橡胶印模材料。其印模的清晰程度、准确性以及体积稳定性和弹性均优于藻酸盐印模材料。以 橡胶印模材料最佳 。 2.灌制模型及制作可卸代型 制作可卸代型有两种方法，即灌工作模型同时加钉法及灌工作模型后加钉法。 （1） 灌工作模型同时加钉法 ：在制备牙的印模中央，沿其长轴方向插入一个锥形多面体金属桩或钉，桩 的头部应略大于根部，形成倒凹或齿状，以利于桩和人造石的固位。将桩的根部用一小发夹夹住，确定桩的头部位置在制备牙的印模中央，且不与印模材料接触，根部顺其长轴方向排列。再把小发夹的两端用蜡固定在托盘的边缘上，确保桩和发夹在灌注模型时不移动。分两层灌注模型，第一层为人造石，第二层为石膏。按比例调和人造石，振动橡皮碗，使调拌时混入人造石的气泡排出。先取少量调好的人造石，从印模较高位置处小心灌人。将托盘放于橡皮碗边缘或振荡器上，轻微震动，使人造石从龈端流至印模最低处，排出气泡。人造石应充满印模牙冠至龈上1Omm.在人造石凝固后，灌注第二层模型硬石膏材料。同时，用硬石膏灌注对 模。待石膏凝固后即可脱模。 （2） 灌工作模型后加钉法 ：严格按比例调拌人造石灌注工作模，将托盘放于橡皮碗或振荡器上震动， 人造石必须超过牙龈线1Omm以上，待模型凝固后，仔细分离印模和模型。模型放置24小时后，用模型修整机修整模型四周及底部，修整后的模型底部到患牙颈缘的厚度为lOmm，且底部为平整的平面。然后用打孔机在底部打孔形成复位钉孔及固位钉孔，安装钉后，应用模型底座成型器形成工作模型底座，继之锯代型，形成分段工作模的制作。 （七）修复体试合、磨光、粘固 1.试合是指修复体制作好之后，在口内试戴，检查修复体是否达到设计要求和质量要求。发现缺点，应做适当调整，如存在无法改正的缺陷，影响修复质量者，应部分返工或重做。在试合时，对修复体逐一检查和调整。 （1） 检查修复体 ：将修复体洗净，仔细检查是否完整，有无缺损、皱褶、砂眼或缩孔，粘固面如有金属瘤、石膏、抛光剂等，应用砂轮或车针去除。经初步磨光的冠，以75%乙醇消毒后方可在患牙上试戴。
口腔修复学课程标准 适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时 第一部分前言 （一）课程性质及任务 口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康的一门临床医学科学。口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的基本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的基础，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定基础。 （二）设计思路 在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，体现以能力为本位，以发展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。
口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论基础，强化基本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核办法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。 口腔医学专业学生在修完医学基础课和口腔专业基础课之后的第二学年开始学习本课程。其预修课程包括《解剖学》、《微生物学》、《生理学》、《生化学》、《病理学》、《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学学》、《口腔材料学》等。 考核方法：考试课，笔试+技能操作。 学时学分：总学时数：96，理论学时数：60，实验学时数：36，学分数：8分。 第二部分课程培养目标 《口腔修复学》是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程，本课程应从适应临床职业岗位的能力需要出发，以培养技术应用能力和全面提高综合素质为主线，设计学生的知识能力素质结构的培养方案，突出能力培养，融入人文教育，强化职业意识，课程目标包括： (一)知识目标 1．掌握口腔修复科常用临床检查项目。掌握牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的修复治疗方法。 2．熟悉牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失等各种常见缺损的病因、机制、症状、诊断、预防。 3．了解口腔颌面缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗；了解口腔修复学新技术及有关最新研究进展。了解各类修复体的制作工艺流程。
口腔内科护士的部分操作要领: 首先应明白口腔内科到底做的什么,临床上最常见的操作是根管治疗(治牙)和龋洞充填(补牙)下面简单的说下两种治疗护士应该了解的东西 一、根管治疗的步骤: 1、开髓引流(适用于牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死等) 需要:高速手机---裂钻或球钻樟脑酚(CP)棉花麻药----空针 2、封失活剂(失活剂有:多聚甲醛、三氧化二砷、金属砷等) 需要:失活剂氧化锌---丁香油棉花粘固粉充填器 3、根管预备消毒 需要:拔髓针、洗髓针、扩大针、H挫、K挫冲洗液(双氧水、生理盐水、次氯酸钠等)----空针消毒药物(CP FC 氢氧化钙等)棉花 暂封系列:氧化锌-----丁香油调板刀-----玻璃板粘固粉充填器 4、根管充填 需要:根充糊剂牙胶尖K挫冲洗液暂封物棉花 测压针光滑髓针 5、给病人交代的注意事项: 开髓引流注意事项:术后当天可能有轻微疼痛,以及开髓孔少量出血是正常现象。如果出血量多,造成开髓孔堵塞,可引起明显的疼痛,是常见情况,需及时到院检查。
封失活剂注意事项:术后1到2天可能出现轻微疼痛 三氧化二砷封药时间为24到48小时金属砷封药时间7天多聚甲醛封药时间2周 根管预备消毒注意事项:封药后1到2天可能出现轻微疼痛是正常现象,如出现明显疼痛需到医院检查。 FC封药时间3到7天CP封药时间7天 根充术后注意事项:术后前几天可能出现轻微疼痛是正常现象,如出现明显疼痛需到医院检查。 如需打桩或做冠预约7天后,可适当延长时间。 二、龋洞充填 银汞合金充填步骤 1、备洞 需要:高速手机-----裂钻或球钻低速手机----球钻挖匙 2、垫底 需要:银汞合金充填器棉花垫底材料(氢氧化钙、氧化锌、聚羧酸锌、玻璃离子等) 3、充填 需要:银汞合金充填器棉花银汞合金成型片—成型片夹雕刻刀咬合纸
口腔修复学模拟试题及答案（一） 1.患者缺失多年，要求做义齿修复。检查：余牙牙冠形态正常，无松动。患者适合做哪种修复？（） A.固定义齿 B.可摘局部义齿 C.覆盖义齿 D.总义齿 E.即刻义齿 【答案】B 2.对牙槽嵴损伤最大的人工牙是下列那种（）。 A.解剖式瓷牙 B.半解剖式瓷牙 C.解剖式塑料牙 D.半解剖式塑料牙 E.非解剖式塑料牙 【答案】A 3.可摘局部义齿基托伸展范围错误的是（）。 A.基托的唇颊侧边缘伸展至粘膜转折处，不妨碍唇 颊的正常活动 B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧粘膜转折 处，不妨碍舌的正常活动 C.上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中 颊侧盖过上颌结节 D.上颌基托后缘中分伸展至腭小凹 E.下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3～1/2. 【答案】D 4.可摘局部义齿不稳定现象不包括（）。 A.义齿游离端翘起 B.义齿脱落 C.义齿摆动 D.义齿旋转 E.义齿下沉 【答案】B 5.一型观测线的特点是（）。 A.基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大 B.基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹也小 C.基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小 D. 基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹也大 E. 基牙颊侧倒凹大，舌侧倒凹小 【答案】A 6.下列关于铸造卡环的叙述正确的是（）。 A.铸造卡环较适合于三型观测线 B.铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹 C.铸造卡环臂一般设计为I杆 D.铸造卡环较锻丝卡环弹性。韧性好，不易折断 E.铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大【答案】E 7.Kennedy分类依据（）。 A.义齿的支持方式 B.牙齿缺损的形式 C.基牙数目 D.缺隙部位及鞍基与基牙的关系 E.支点线形式 【答案】D 8.设计隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因是（）。 A.尽量利用天然间隙 B.防止基牙间食物嵌塞 C.尽量少磨除牙体组织 D.防止基牙龋坏 E.避免形成楔力使基牙移位 【答案】E 9.下列那种情况适合采用平均倒凹法确定就位道（）。 A.后牙游离缺失 B.前牙缺失 C.单侧多数牙缺失 D.前。后牙同时缺失 E.缺牙间隙多，倒凹大 【答案】E 10.下列与圆锥型套筒冠固位力大小关系最密切的是（）。 A.内外冠密合度 B.内冠垂直高度 C.内冠表面粗糙度 D.内冠的聚合度 E.固位体材料 【答案】D 11.下列哪一项不是固定桥的特点（）。 A.咀嚼效能相对较高 B.各基牙间能取得共同就位道
口腔修复科护理中人性化护理服务模式的应用分析 发表时间：2018-03-16T15:01:06.533Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：王瑞 [导读] 口腔修复是一种针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体的所进行的治疗工作[1]。 （新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐 830000） 【摘要】目的：研究分析口腔修复科护理中人性化护理服务模式的应用效果。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院口腔修复科收治的60例患者，根据入院顺序分为两组，对照组采用常规护理模式护理，观察组采用人性化护理服务模式护理，对比护理效果。结果：观察组患者对护理工作的满意度（86.6%）高于对照组（50.0%），对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对口腔修复科患者采用人性化护理服务模式护理，提高患者满意度，具有临床推广价值。 【关键词】口腔修复科；人性化护理服务模式；应用效果 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0284-02 口腔修复是一种针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体的所进行的治疗工作[1]。牙体和牙周组织是口腔的重要组成部分，具有咀嚼、语言和维持面部正常形象的功能。在治疗过程中对患者进行护理可以减轻患者的痛苦，维护健康以及预防疾病再生，促进患者康复。为进一步提高我院口腔修复科护理质量和服务水平，选取2016年2月到2017年2月我院口腔修复科收治的60例患者，分析应用人性化护理服务模式护理的临床效果，现汇报如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在2016年2月到2017年2月之间，随机选取我院口腔修复科收治的60例患者，根据入院顺序分为两组，观察组（双号）男性患者15例，女性患者15例，年龄分布在18～69岁，平均（47.6±3.1）岁。对照组（双号）男性患者16例，女性患者14例，年龄分布在19～64岁，平均（46.9±3.7）岁。纳入标准：年龄≥18岁，年龄＜70岁，无严重心、肺、肾等重要器官功能障碍者；排除妊娠期、哺乳期妇女，精神病史以及不愿意配合本次护理的患者。两组患者均签署知情同意书，对比两组患者的临床资料，无明显差异，且P＜0.05，无统计学意义，值得对比。 1.2 方法 对照组采用常规护理模式护理，进行健康宣教，保证患者的休息时间，观察患者的病情变化情况。给予患者富含营养的食物，包热量、高蛋白和高维生素的流质或半流质食物。对于身体虚弱、张口苦难的患者，可进行静脉补液，维持体液平衡。对患者进行健康宣教，保持口腔清洁[2]。 观察组采用人性化护理服务模式护理，具体内容包括（1）询问患者健康情况，有无其他慢性病或产染病，对患者牙体的缺损情况（范围、程度、部位以及数量）、临床表现进行记录。通过X线检查患牙当前情况，评估患者对修复治疗的认知情况，是否存在恐惧、紧张的心理，了解患者的经济情况和文化背景；（2）了解患者主诉和口腔组织缺损和缺失情况，对于老弱病残患者可优先安排。接诊的护理人员应精神饱满，态度和蔼，耐心的解答患者的问题；（3）对患者进行健康宣教，落实人文关怀的措施，将健康宣教贯穿于整个护理工作制能够，如门墙贴、广播、电视等方式。向患者讲解缺损、缺失后及时修复的重要性，向患者介绍常用修复材料以及修复方法，讲解修复体戴用后的注意事项；（4）候诊室可备些报纸、杂志等。保持良好的室内环境，将所用药品摆放在固定位置，在修复过程中护理人员要眼勤、口勤、腿勤，根据治疗需要，及时增减所需要的物品，治疗完成后消毒备用，清理物品；（5）采用弹性排班制度，护理人力根据患者的病情进行合理排班，建立护理人员排班人性化。全面掌握护理人员的情况，根据护理人员层次结构合理安排[3]。 1.3 判定标准 采用我院自制护理满意度调查问卷了解两组患者对护理工作的满意程度，在患者出院前由护理人员发放护理满意度调查问卷，患者单独完成调查问卷后，护理人员回收并统计结果。护理满意度调查问卷内容包括入院指导、注意事项、候诊室和诊疗室环境、寻求帮助、口腔清洁、健康宣教等10项内容，满分为100分。90～100分为非常满意，70～89分为满意，40～69分为一般，＜40分为不满意。 1.4 统计学方法 本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料（x-±s）用t检验。计数资料[n(%)]用χ2检验。 2.结果 两组患者对护理工作的满意程度见表，观察组患者对护理工作的满意度（86.6%）高于对照组（50.0%），对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。 3.讨论 口腔修复是采用人工装置恢复缺失牙、颔面部缺失及辅助组织，保证其相应生理功能的一种临床医学科学[4]。其内容包括固定修复（全冠及冠桥修复、嵌体修复、桩核修复、贴面修复）、活动修复（可摘局部义齿、全口义齿）、固定活动联合（精密附着体修复、套简冠修复、磁性固位体修复）、种植[5]。为患者提供人性化护理服务模式，具有促进患者康复，预防口腔疾病发生，有助于恢复口腔功能的效果，并且显著提升了患者对护理工作的满意度。经护理评估、候诊室宣教、缓解疼痛等方式，均以患者为中心进行人性化服务。 随着现代社会经济发展，人们对口腔修复科的保健服务要求越来越高。相关资料表明，在进行口腔修复时，让患者听音乐、观看录像可以起到镇静、阵痛的作用[6]。诊疗室应尽量避免手术器械外露，防止对患者产生不良的刺激。以最佳的护理技能、最优的护理服务，提升患者的生活质量[7]。采用合理排班制度，有利于提高护理人员的工作积极性，根据护理人员的层次，合理排班有效的保障了护理工作的
临床技术操作规范 口腔修复分册 精品
目录 （一）嵌体 (1) （二）部分冠 (3) （三）金属全冠 (6) （四）烤瓷熔附金属全冠 (9) （五）瓷全冠 (16) （六）树脂全冠/临时冠 (20) （七）桩核冠 (23) （八）金属固定桥 (30) （九）烤瓷固定桥 (36) （十）全瓷固定桥 (38) （十一）贴面 (38) （十二）可摘局部义齿 (41) （十三）全口义齿 (46) （十四）磁性固位体义齿 (54) （十五）精密附着体义齿 (56) （十六）套筒冠义齿 (59) （十七）义齿修理 (63)
（一）嵌体 【适应证及临床注意事项】 牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时，则为嵌体修复的适应证。一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。 与充填体相比嵌体具有以下优越性： 1．嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。 2．嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。 3．嵌体具有更好的机械性能。 【不足之处及临床注意事项】 1．牙体预备量较充填体大。当龋损范围相同时，需要比充填洞形去除更多的牙体组织，而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。 2．嵌体边缘线长易发生继发龋。当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。 3．嵌体比全冠固位力差。当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。 4．根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复。 5．导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复，由于金属的导电性，金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属。 【操作程序及方法】
一、口腔印模的护理 (一) 流程图 素质要求仪表端庄，符合专业素质要求，熟悉口腔印模的护理操作步骤及其过程中感染控制方法 环境准备安静、整洁、明亮、安全，牙椅功能正常 一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景，饮食情况，健康史，过敏 史 评估口腔局部症状：牙齿缺失、缺损情况，牙齿排列情况，口腔卫生状况心理：就诊目的，对治疗的期望值 知识：对费用的了解情况，对印模过程的了解及配合程度 个人防护：标准预防，操作前戴手套 病人准备：头套一胸巾一杯一递纸巾一漱口一术前健康指导--诊疗体位 准备--护目镜 术前护理常规准备与查对：防污膜一查对用物消毒有效日期一摆放检查基本器械 一安装手机---三用枪工作头一吸唾管 印模物品准备与查对：托盘、调拌橡皮碗，调拌刀，印模材料并查对名 称、有效期、密封保存情况，调拌用自来水，必要时备 弯盘、胶布托盘粘结剂 托盘选择：按牙弓大小、形态、高低、失牙数量和部位选择适合托盘、 托盘边缘绕胶布、涂托盘粘结剂 材料调拌：遵医嘱选用印模材料、按比例取适量的水和粉、调拌刀碗 平面接触、开始20秒轻调、然后增加调拌速度为200转/ 分、直至奶油状，材料均匀、表面光滑、无气泡，时间约 45秒 术中护理上托盘：材料刮于橡皮碗一侧、挤压排气，上颌托盘：材料成团由后向 前堆放；下颌托盘：材料成条由一端向另一端旋转盛入。量适 中，表面光滑 协助医生口内印模：嘱病人用鼻吸气，用口呼气（不适举左手示意）， 递上托盘、协助医生口内印模、待材料完全凝固后 从口内取出 阴模处置：阴模登记密封运送到灌模室、流动水下冲洗、消毒后立即灌 模 病人护理：牙椅复位一递上面镜，协助擦干净病人脸部渣屑 整理用物：撤围巾一防污膜一头套一冲洗痰盂一冲洗排水管道一弃吸 唾管、水杯、三用枪工作头一手机(冲洗手机管道30s)一 治疗盘及器械(可重复使用器械椅旁清洁、分类放置)—更
口腔修复学 一、 名词解释 1. 基托：是可摘局部义齿重要组成部分之一，它覆盖在缺牙区牙槽嵴以及相关牙槽嵴唇颊、舌侧及硬组织上，供人工牙列和附着，传导和分散牙合力。位于缺隙部分基托又称鞍基。 2. 平行式就位： 3. 一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线 4. 倒凹深度：指观测线以下分析杆垂直至倒凹区表面某一点的水平距离，又称水平倒凹 5. .制锁角：义齿就位道与脱位道之间的夹角称为制锁角 6. 垂直距离：为天然牙列呈正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面部下1/3的距离 7. 倒凹坡度 8. 间接固位体：是辅助直接固位体起固位作用，防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置，主要是增强义齿稳定性。 9. 支点线：连接基牙固位体或支托的连线。 10. 就位道：义齿就位有一定的方向，沿此方向义齿就位的途径叫就位道 二、填空题 2去蜡的步骤 烫盒、冲蜡 3.RPI卡环组成近中牙合支托，远中邻面板和颊侧I型杆式卡环组成。 4.舌杆的种类分为舌杆、舌隆突杆、双舌杆 5.重衬的方法有直接法重衬、间接法重衬、自凝软衬材料重衬 6.装盒的方法 反装法 正装法 混装法 7基托的厚度金属基托0.5mm，塑料基托不少于2mm 9.可摘局部义齿固位体按作用不同可分为直接固位体和间接固位体 10排上颌第一磨牙时，近中舌尖与牙合平面接触。远中舌尖，近中颊尖离开牙合平面_1__mm，远中颊尖离开牙合平面1.5__mm 13肯式分类法根据缺隙所在部位，结合鞍基 与 基牙位置 之间的关系进行分类 15、选磨包括正中牙合的选磨、前伸牙合的选磨、侧方牙合的选磨、修整。 16、弯制卡环的基本手法为 基本手法、手定位、定点、定方向和控制用力 17、倒凹深度相同时，倒凹坡度越大，固位力越_好_。坡度越小，固位力越_差__ 18、前腭杆厚度为_1mm____宽度为_6-8mm___，离开牙龈距离至少为6mm 19、一般情况下，倒凹深度应小于_1mm___，倒凹坡度应大于_20*____ 20义齿各组成部分能保持平行关系，顺着同一方向和角度就位 三、问答题 1.确定前牙列缺损患者的颌关系的方法有哪几种？ 答：（一）利用模型上余留的牙确定上下颌的牙合关系。（二）用蜡牙合记录确定上下颌的关系。（三）用牙合堤记录上下颌关系。 2简述牙合支托的功能有哪些？ （1）支承、传递颌力：牙合支托可将义齿承受的颌力传递到天然牙上，义齿受力时不会导致下沉。（二）稳定义齿：与卡环整铸连用时可保持卡环在基牙上的位置。除防止下沉外，还可以阻止义齿游离端翘动或摆动，起到稳定义齿的作用。转导牙合到基牙。（三）防止食物嵌塞：余留牙之间有间隙，则放置牙合支托可防止食物嵌塞。（四）恢复牙合关系：基牙因倾斜或低位等原因。与对颌牙无牙合接触或牙合接触不良者，还可以扩大牙合支托，以恢复牙合关系，
口腔修复学试题（一）（共100分）【A型题】（每小题2分） 1．口腔修复的基本治疗手段是( )。 A、充填B、手术 C、制作修复体 D、对因治疗 E、对症处理2．( )是指患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。A．系统病史 B．主诉 C．检查 D．诊疗情况 E．既往史 3．口腔检查中咀嚼肌检查主要是通过以下哪种方法( )。A．望 B．闻 C．问 D．扪 E．听 4．Ⅲ度松动牙是指松动幅度( )的牙。 A．不超过1mm B．超过l mm C．为1--2 mm D．超过2 mm E．超过3 mm 5．牙合关系检查不包括( )。 A．牙合干扰检查 B．息止颌位检查 C．下牙弓形态检查 D．正中颌位检查 E．侧方运动 6．以下哪种x 线检查不能了解牙列情况( )。A．咬合片B．牙片C．曲面断层片 D．头颅侧位片 E．头颅正位片 7．咀嚼效能是指( )。A．在一定时间内将一定食物咬碎的程度B．咀嚼牙合力的大小 C．咀嚼能力的大小 D．咀嚼食物细碎的程度 E．咬硬物的能力 8．口腔( )功能检查反映了牙合、颞颌关节、咀嚼肌三者的动态功能关系。 A．咀嚼效能 B．肌电图检查 C．下颌运动轨迹 D．牙合力检查 E．张闭口运动9．牙列缺损在口腔组织健康条件许可的情况下，一般首选( )修复方法。 A．可摘局部义齿 B．常规固定义齿 C．种植义齿 D．精密附着体固定义齿 E．磁性附着体 10．下列不属于修复前准备的为( )。 A．处理急性症状，如急性牙髓炎、牙
槽脓肿等 B．取观察模型及记存模型，制定修复计划 C．保持良好的口腔卫生，彻底清除牙石牙垢 D．拆除口腔内的不良修复体E．保护口内剩余牙，治疗和控制龋病、牙周病11．下列说法错误的是( )。 A、口内余留残根不可轻易拔除，需要拍摄x片，观察有无保留价值。尽量保留残根，行RCT后行桩冠或覆盖义齿修复B、根分叉受累二度及以上的牙，如果X片上骨吸收比较明显，则可以考虑拔除后修复C、如果重度伸长牙已经咬到对颌失牙区黏膜，修复前必须对它进行调磨，必要时可以在根管治疗后截断伸长牙，以利于修复体有足够空间和强度D、选磨不均匀磨耗牙时，一般需要将尖锐边缘磨低磨圆钝，以防引起食物嵌塞和牙周组织创伤E、如果牙缺失后长期未修复造成缺隙两侧牙倾斜移位，可以使用牙少量移动的矫正技术将相关牙矫正到正常位置后再修复。这样可以保存尽量多的牙体组织，改善修复预后12．义齿修复前常进行牙槽骨修整的部位，不包括( )。 A．拔牙创部位 B．下颌双尖牙舌侧 C．上颌唇侧 D．磨牙后垫 E．上颌结节 13．牙槽嵴修整术最好在( )进行。 A．拔牙后2周 B．拔牙后6周 C．拔牙后1个月 D．拔牙后2个月E．拔牙后3个月14．修复前口腔软组织的处理，不包括( )。 A．唇颊系带矫正术 B．瘢痕或松软组织切除术 C．前庭沟加深术 D．松软牙槽嵴切除术 E．咀嚼肌功能训练 15．患者，女，31岁，A区6因龋坏而拔除残根2个月，来诊要求修
临床诊疗指南 口腔修复学分册 目录 第一节牙体缺损 (2) 第二节牙列缺损 (9) 第三节牙列缺失 (13) 第四节颌面缺损的修复 (16) 第五节牙周炎（牙周夹板治疗） (24) 第六节颞下颌关节紊乱病 (28)
第一节牙体缺损 【概述】 牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损害或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。因而常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织甚至对全身健康等产生不良影响。 一般情况下，牙体缺损多采用充填治疗方法，但如果在牙体缺损范围大，缺损程度严重、残留牙体组织或充填后抗力形、固位形差或受到充填材料性能限制的情况下，单纯用充填治疗不能获得满意的效果时，就应采用修复治疗的方法。 牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能。用于牙体缺损修复治疗的修复体有全冠、嵌体、桩冠和CAD-CAM修复体等。 这些修复体的完成过程是：首先按设计要求将患牙预备出一定的间隙和外形，然后制作出一个与预备后的患牙表面完全密合的修复体，再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上，从而恢复患牙正常的解剖外形、咬合、邻接关系和功能。因此，一个良好的修复体不单纯是一件牙体缺损部分的人工替代物，同时也应是一个治疗装置，能起到阻止牙体病变进一步发展、恢复正常生理功能、预防牙体、牙周支持组织病变的发生、保证口颌系统健康和各部协调等作用。 【临床表现】 1.缺损可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髄炎症、坏死及尖周病变。
2.破坏正常邻接关系，影响正常的咬合关系。 3.大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏 侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。 4.牙列残冠残根会降低垂直距离，影响患者的面容及心理状态。 5.残冠残根常成为病灶而影响全身健康。 【诊断要点】 1.牙冠的形态异常因龋病、外伤、磨损、楔形缺损、酸蚀及发育畸 形造成的牙体解剖外形的异常。如残冠、残根，前牙切角、后牙牙尖折断，牙冠、牙根折裂，过小牙，锥形牙及楔形缺损等。2.牙冠的颜色异常因死髓所致牙冠灰暗变色，因氟斑牙症、四环素 牙、釉质发育不全引起的牙冠色彩、色调、透明度的异常。 3.牙冠的质地异常因牙釉质发育不良，如珠光牙、釉质发育不全造 成的牙釉质、牙本质硬度下降，或因外伤引起的斜折、纵折或隐裂等。 4.牙体解剖外形的异常可能出现症状或可能发生继发性损害者，无 法单靠牙体充填完成满意的治疗，或已做了牙体大面积充填而抗力形差者。X线片可见牙体组织有较大面积的透射区，或咬合检査出现低牙合，或牙体探查有明显的牙体硬组织软化，或牙冠色彩异常影响患者的美观。 【治疗原则及方案】 1.正确地恢复形态与功能 （1）轴面形态