慢病管理个人工作总结模板(通用版)3篇
Chronic disease management personal work summary templat e (general version)
汇报人：JinTai College
慢病管理个人工作总结模板(通用版)3篇前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
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1、篇章1：、慢病管理工作第一季度总结
2、篇章2：慢病管理工作总结模板(标准版)
3、篇章3：、慢病管理工作总结例文
篇章1:、慢病管理工作第一季度总结
在市疾控中心的大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。通过对全镇社区卫生服务站的工作督导，现将201x年第一季度工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
201x年我镇慢病工作在市疾控中心的具体指导下深入各村、社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，
紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的卫生服务文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升我
院整体形象，推进慢病防制的规范。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。
通过激励先进，鞭策落后，促进慢病信息工作目标任务的完成。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我院定期开展自查工作，严格按照市疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量。截至4月份，高血压，糖尿病随访率达90%以上。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题。
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。
篇章2:慢病管理工作总结模板(标准版)【按住Ctrl键点此返回目录】
在县疾控中心支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康,现将201x 年工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
201x年我院慢病工作在县疾控中心的具体指导下深入各村，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿并重型精神疾病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养。
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，
紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的医院文明形象。
三慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作：
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医
院整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。宣传员深入社区。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。促进全年信息工作目标任务的完成。
3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏
我院定期开展自查工作，严格按照县疾控中心的要求，
对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正，截至12月底，我院共登记管理并提供随访高血压
病患者×××人，糖尿病患者××人，重型精神疾擦×人。
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期
举办了高血压、糖尿病等慢
病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和
其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压
及其他慢性病认识的误区和盲区，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为我镇居民的健康撑起了保护桑
四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作
1、开展主要慢病的健康教育举办讲座、咨询、义诊等活动，受益居民近千人次。发放教育处方××种，共近××余份。
2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾
滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。接受咨询30余人次，发放宣传资料20余份。五、工作体会、存在问题、打算
201x年本站慢病防制工作取得显著成绩，需要每位医务
人员共同努力协调。更需要村居委会居民共同配合完成。在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，村医生队伍建设有待整体提高，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强卫生院医务人员及村医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
篇章3:、慢病管理工作总结例文【按住Ctrl键点此返回目录】201x年慢病管理工作总结随着经济的发展，生活方式
的改善和老龄化得加强，高血压，糖尿病，冠心病，恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，而慢性病的防治的重心在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的'环境，走“防治结合，预防为主”的道路。半
年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络，形成以小都卫生院为基准，各卫生站为分支，逐步深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久，持续，顺利的开展。
二、慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，
半年共开展了9次健康教育讲座，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生，开展了1次宣传活动，使慢病防治知识广泛普及，为居民发放宣传资料3000余份，强化健康信息传播，提
高慢病知识知晓率。
三、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：按照
高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗，健康体检，建立健康档案1696份，主动筛查1000余人次等方式发现高血压、糖尿病高危人群，建立高血压慢病档案89份，糖尿
病慢病26份，面对面访视1x3人次，电话访视4次。开展健
康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提供高危人群对高血压，糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
四、每月定期下火车站，双龙井社区为居民测血压，解
答相关疾病问题，进行健康指导，并建立35岁以上门诊首诊
病人测量血压制度。
五、定期对慢病的工作进行自查，对发现的问题做到及时记录，及时改正，不断促进慢病工作。
以上是我站慢病工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和社区内居民的要求还有一定的差距，我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使社区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好的为社区居民的健康贡献我们的绵薄之力。
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xx小学xx年度慢性病工作总结 为了创建“省级慢性病综合防控示范区”，按照区卫生局、教育局的具体要求，学校根据实际情况，深入开展校园慢性病综合防控工作，取得了一定的成效。 一、建立健全管理机构，完善管理机制。 1、学校成立了慢性病防控工作小组。由李校长担任组长，副校长担任副组长，成员由部门主任、大队辅导员、保健医生、各班班主任担任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生室，领导小组重点负责全校慢性病防控工作，制定并审议慢性病综合防治规划和年度工作任务，充分利用各种宣传工具进行慢性病的预防控制的宣传。领导小组成员分工明晰，责任清楚，各司其职，保障了学校慢性病防控工作的有效开展。 2、加强了相关制度建设。学校将慢性病防控与卫生工作及健康教育工作结合，建立健全了相应的管理制度，如环境卫生制度、个人卫生制度、校医室管理制度、因病缺课病因追查与网络直报制度、师生体检制度等。制度的完善为慢性病综合防控工作的开展奠定了良好的基础。 二、加强慢性病防控队伍的建设 1、加强了校医培训。学校建立专兼职卫生人员档案，并按照上级有关规定，让校医参加上级部门组织的专业培训，提高校医的专业素质。 2、加强了健康教育教师的培训。学校以市级培训和校本培训相结合的方式，对健康教育教师进行专业知识、授课技能的培训。 3、加强了班主任的培训。作为慢性病防控重要成员的班主任培训必不可少。学校在班主任工作例会上开设专门的培训，提高班主任教师慢性病防控的认识，了解基本的防控措施、学习面对突发状况的处理办法。 三、建立保障慢性病防控工作的评价措施 学校将慢性病防控工作纳入了学校内部的评价体系，将慢性病防控与部门评价、教师评价、班级评价相结合，有效促进了慢性病防控工作的深入，提高了实效性。 四、落实健康教育课程，提高健康教育实效性 1、全面落实课程计划。学校按照教育部《中小学健康教育指导纲要》要求开齐开足健康教育课，并配备必需的教学教材和教具。实现健康教育开课率
xxxx年慢性病管理工作总结 根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病、重症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我卫生院制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。 在慢性病防治工作领导小组的带领下，我卫生院对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 一、建立居民健康档案按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，协助本辖区卫生室为居民建立档案，我辖区目前现有xxx村民，规范建立居民建档人数为xxx份，建档率在98%以上，档案项目填写基本齐全，健康档案使用更新及时。 二、认真落实慢病防治指导思想xxxx年我卫生院大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，对已确诊的高血压、糖尿病患者以以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 三、老年人及高血压、2型糖尿病重症精神病人的管理。我辖区
65岁以上老年人, 在卫生院协助下进行本年度免费体格检查。并在饮食习惯用药及自我保健方面进行了全面指导。对我辖区高血压患者和2 型糖尿病患者进行登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到95%以上。并在饮食用药运动心理等生活习惯方面进行指导。对重症精神病患者建档建卡配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。 六、来年慢病工作打算继续落实开展首诊测血压制度协调各科室，做到发现慢性病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对慢性病患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压、血糖达标。 xxxxxx xxxx年xx月xx日
**社区卫生服务中心 ****年创建慢病示范区工作总结 根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》有关工作安排，现将我中心****年度慢病示范区创建工作总结如下： 一、成立领导小组，明确职责分工。 为了确保我中心慢病工作更好地开展，为全镇慢病患者提供更好的服务，我院成立了由***主任为组长的慢病管理领导小组，明确工作任务，制定了详尽的慢病管理实施方案及慢病干预计划，完善了慢病管理制度、高血压病管理制度、糖尿病管理制度、首诊测血压制度、慢性病随访制度等，确定了工作流程，为日后工作的开展奠定了良好的基础。积极参加上级组织的各类培训，保证会议精神的及时传达。 二、创建示范单位，提倡健康生活。 为了提高辖区居民的健康水平，提高高血压、糖尿病等慢病的知晓率和空置率，我中心在显著位置设立了慢性病检测点，配备了台式血压计等检测设备，完善了宣传资料，根据我中心实际情况，发放了多种宣传资料。开展了“健康一二一”活动，倡议辖区居民“每日一万步，吃动两平衡，健康一辈子”。 三、职工自知健康状况，提高职工健康素养 中心职工每天进行工间操锻炼，保证每天活动时间不少于20分钟。 针对中心职工开展慢病管理培训，邀请内科医师根据我中心职工的知识水平和现在的医疗现状进行了有针对性的培训，通过职工的观
念转变和自身知识水平的提升，为辖区居民提供更全面的服务。 四、落实《国家基本公共卫生服务规范》，慢病患者及时登记管理随访。 目前我中心共登记高血压患者***人；糖尿病患者***人。落实了门诊35岁以上首诊测血压制度，开展人群高血压糖尿病及高危人群的筛查和主动发现工作，并做好登记。 五、加强健康教育阵地建设，提高居民健康素养。 为提高辖区居民的健康知识知晓率及健康行为形成率，我们通过多种方式开展健康教育工作，发放慢病宣传材料、开展慢病讲座。 六、成立慢病患者自我管理小组，组织开展小组技能培训。 我中心分别成立了高血压和糖尿病患者自我管理小组，分别开展了小组活动，通过活动患者进一步掌握了高血压和糖尿病的保健常识，得到了小组成员的一致好评。 七、设立健康加油站，完成健康自助检测。 在我中心领导的支持下，检测点所需身高体重仪、血压计、腰围尺、体质指数速查卡等设施已购置。 通过我中心各项工作的开展，我们在慢病管理上积累了一定的工作方法和经验，但是日后的慢病管理工作还需要不断学习、不断创新，努力使我中心的慢病管理迈上一个新的台阶。 **社区卫生服务中心 ****年*月*日
慢病年终工作总结 篇一：XX年上半年慢病管理工作总结 XX年上半年慢病管理工作总结 我院在罗江县卫计委公卫股及罗江县疾控中心的领导下加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将XX年上半年总结如下： 一、认真落实慢病防制指导思想 XX年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 二、进一步加强慢病专兼职人员职业道德修养 以病人为中心，以服务对象满足为宗旨，牢牢捉住辖区居民关心的慢病题目。不断完善服务内容，改进服务方式，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，进步服务质量，树立全新基层卫生服务文明新形象。 三、慢病防制的内容及措施 1、强化慢病防制络工作 结合驻家庭式医生服务工作加大信息工作力度，提升我院整体形象，推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专
兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，深进各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集络。 2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗用度的逐年增长已成为我国一个突出的社会题目，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投进效益的干预，加强慢病治理可以缓解“看病难、看病贵”的题目。 而基层卫生院慢病治理是农村医疗上风的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病治理对农村居民生命质量的进步至关重要。 3、定期开展自查工作，及时纠察批漏 我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断进步工作质量，同时针对上半年考核中存在的题目，我们认真分析，积极改正。 4、定期宣传、培训慢病知识 针对不同阶段居民健康状况、热门咨询题目，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大
慢性病管理工作总结 为了确保2011年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进高堤乡经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，根据内黄县卫生局公共卫生服务工作的精神和卫生院慢病管理工作计划要求，开展了慢病管理工作，现将工作情况总结如下： 一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。 今年我院将进一步加强领导，落实到人，成立了公共卫生科，由卫生院长申国海为组长，副院长张秀庆、防保站长田献杰为副组长，工作小组成员有防保站全体职工和卫生院抽调人员，组织实施好本辖区面向农村的九项公共卫生服务内容，为保证档案真实性、本年度居民健康档案由各村责任人负责逐户建立、对已经建立的居民健康档案完成数据更新、及时整理相关资料、及时上报、归档。 公共卫生科成员名单如下： 组长：申国海 副组长：张秀庆田献杰 成员：王志民左现军苏彦飞王振楠王军 王亚晶刘俊玲王爱霞沈瑞红周晓蕾 张建明范军杰韦学利苏鹏飞王院平 慢病管理人员：根据体检结果登记表接收慢病档案——核实后及时告知居民体检结果、建立随访服务登记表、纳入慢病管理。
老年人及慢病管理工作小组 组长：张建明成员：范军杰韦学利苏鹏飞慢性病管理： （一）高血压管理：35岁以上常住居民首次就诊测量率及高血压患者管理率（专档）100%，对专档管理高血压患者每年进行一次随访评估和健康检查，专档管理人数、随访记录和健康检查表等资料保存完整，有统计数据。 （二）糖尿病：对辖区内2型糖尿病患者专档管理，每年进行随访、体检和健康评估，健康管理率85%以上，随访记录、体检表保存完整。 慢病管理工作责任分区： 左现军王爱霞：东元村、西元村、寨里、寨外、祝庄 王振楠沈瑞红：东渡村、西渡村、关村、陈村、王营 苏彦飞周晓蕾：草坡、小刘、小屯、嘴头、南高堤 李然然王志民：南街、袁庄、北街、郑庄、南寨 刘俊玲王军：张俄、王俄、孙俄、杨俄、韩俄 体检工作中心： 组长：董瑞勇 成员：张建明范军杰韦学利苏鹏飞王院平赵进荣师文方 高堤乡卫生院
**卫生院2014年慢性病防治工作总结 一、认真落实慢病防制指导思想 2014年我院慢病工作在上级主管部门的具体指导下深 入社会，大力开展慢病防治工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 二、结合**市**镇慢性病管理相关制度，提高慢病专兼职人员职业道德修养 医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉遵守慢性病相关管理制度，提高慢病专兼职人员职业道德修养 医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象
提供方便让大家满意。做到自觉落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。 三、取得的成绩 1、强化了慢病防制网络工作 为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立了慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室，再到各个村卫生室，宣传员深入各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。 2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。 3、定期开展了自查工作，及时纠察批漏 我院定期开展自查工作，严格按照上级主管部门的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们
慢病管理个人工作总结模板(通用版)3篇 Chronic disease management personal work summary templat e (general version) 汇报人：JinTai College
慢病管理个人工作总结模板(通用版)3篇前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：、慢病管理工作第一季度总结 2、篇章2：慢病管理工作总结模板(标准版) 3、篇章3：、慢病管理工作总结例文 篇章1:、慢病管理工作第一季度总结 在市疾控中心的大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。通过对全镇社区卫生服务站的工作督导，现将201x年第一季度工作总结如下： 一、认真落实慢病防制指导思想
201x年我镇慢病工作在市疾控中心的具体指导下深入各村、社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养 医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨， 紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的卫生服务文明新形象。 三、慢病防制的内容及措施 1、强化慢病防制网络工作 为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升我 院整体形象，推进慢病防制的规范。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。
年慢病工作总结
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2013年慢病科全年工作总结 2013年，我科围绕年初市下达的工作要点，在中心领导的大力支持下，全科人员齐心协力，较好地完成了省、市下达的各个指标任务。现将一年来的工作总结汇报如下： 一、慢病及重性精神病防治工作： 1、拓宽工作思路，改进工作方式：根据《2013年徐州市疾控工作要点》，结合我区实际工作情况，我科加大了对社区的管理力度，建立了月例会制度，于每月8号上午九点准时在疾控中心五楼会议室召开例会，参会人员为辖区14家社区服务中心的慢病及重性精神病工作人员，会议内容重点为上月的工作完成情况、各项工作任务的部署、慢性病及重性精神病防治培训及工作经验的交流等。通过此种方式，进一步稳固完善慢性病防治的网络化管理，加强基层人员队伍建设，从而推动了各项工作的稳步前进。 2、稳步推进，加强慢性病防治监测: （1）死因监测：为了保证死因上报工作的及时性及准确性，我们对辖区医疗机构的死因上报质量和数量进行日审核，发现问题及时反馈，对卡片填写不规范或死因代码错误等问题及时通知医疗机构上报人员进行订正。截至2013年12月11日，我区辖区医疗机构共上报死因上报数4603，按户籍上报3106 粗死亡率5.61‰。 （2）肿瘤登记报告：截至2013年12月11日，我区辖区医疗机构共上报新发肿瘤病例1355例,因肿瘤死亡532例，肿瘤户
籍病例1003例。 （3）心脑血管事件登记报告：自今年5月起，我区按照《市卫生局关于在全市内开展心脑血管疾病发病登记报告工作的通知》、《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》要求，启动心脑血管事件报告工作。5月8日，在区疾控五楼会议室召开了辖区医疗机构心脑血管事件登记报告培训会，徐医附院、徐州中心医院、徐州市第一人民医院、徐州市矿总医院、徐州市儿童医院、徐医附院西院、徐州市第六人民医院、徐州市矿山医院的分管科室领导和辖区14家社区服务中心分管工作人员参加了此次会议，会议邀请市疾控慢病科专家对《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》进行详细讲解。培训会后，我科与每季度到医疗机构督导，促进了此项工作的落实。截至11月底，全区累计报告心脑血管疾病4191人，报告发病率为762.91/10万。 3、积极推进基本公共卫生服务工作：我区居民健康档案共建档404395人，其中老年人建档99300人，高血压建档41119人，规范管理33598人，糖尿病建档12787人，规范管理8987人，距离全年任务数仍有很大差距，明年将加大对社区卫生服务中心的督导力度，提高慢性病的发现率，完善规范管理率。 4、提高重性精神病工作质量：在重性精神病工作滞后的前提下，我科积极针对工作中的不足，发现问题解决问题。为了提高精神病人的建档率，我科积极协调南湖医院、东方医院，并联系公安系统及残联，加强多部门的筛查，提高病人的发现数，要求社区
XX慢病工作总结 篇一：XX年传染病及慢病工作总结 桓台县中医院 XX年传染病管理培训及慢病工作总结 在医院领导及科主任的领导下，通过全体人员共同努力，圆满完成了本年度各项工作任务，总结如下： 一. 规章制度方面 严格执行《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》建立各种组织，完善各项工作制度。成立了传染病防治工作领导小组，完善一系列规章制度，疫情上报制度，疫情信息网络直报制度，传染病自查制度等。 二. 质量控制方面 1. 每日下午到放射科、CT室、检验科、门诊各科室转抄各种各类传染病例。门诊病人到每一位医生诊室核实后转抄发病日期、诊断时间、详细住址、联系方式、疾病种类，然后逐一填报传染病报告卡、传染病登记本、传染病接收登记本，进行系统编号后根据要求给予网络直报，填写传染病录入登记本并在门诊日志上做好标记；住院病人与每一位主管医生联系，核实并转抄所有信息，确定传染病种类后填写
报告卡、登记本等进行系统编号、网络直报； 2. 定期到住院部各科室查漏补缺，查看各科室工作日志、出入院病人登记本、各科室传染病登记本，转抄、登记、询问医生，逐一核实，必要时到病房收集病人基本信息，确认无误后填写报告卡及各种登记本，进行系统编码、网络直报，最大限度的减少传染病迟报漏报发生； 3. 每日对报告的所有传染病进行六对照核对，要求门诊日志、传染病报告卡（纸质卡）、传染病登记本、传染病接收登记本、传染病录入登记本 和传染病报告卡（电子卡）六对照，以确保无误； 4. 定期到病案室查对各科病例登记本，发现漏报传染病例及死亡肿瘤病例，及时与科室主管医生联系，确认后及时补报。 三. 重点传染病防治 1. 成立传染病领导小组及专家救治小组； 2. 每日两次到发热门诊收传染病报告卡，审核确认无误后，进行接收登记、编号、网络录入及录入登记工作，同时将每一位传染病患者姓名、性别、年龄、详细住址、发病日期、住院时间、联系电话、疾病转归、住院、出院、转院情况等信息进行电脑输入，发往疾控中心相关科室，并随时
新兴社区卫生服务中心慢病自我管理小组工作总结为了加强社区慢性病患者的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，按照《魏都区创建慢性非传染性疾病综合防控示范区工作实施方案》，结合我社区实际，在辖区内开展“慢病自我管理小组”活动，现将活动总结如下： 一、基本情况 我社区中心按照上级要求，在2014年成立了3个慢病自我管理小组，成员70余人，各小组每年开展活动6次，共计18次，组员不仅学习了慢性病防治知识和技能，健康状况也有了不同程度的改善。 二、工作成效 1、统一思想，高度重视 魏都区卫生局领导高度重视此项工作，制定了《魏都区慢性病患者自我管理小组实施方案》，将具体活动目标及活动步骤等做了明确要求，我中心成立领导小组，具体分工落实到责任人，从根本上保障了辖区内慢性病自我管理小组活动的顺利进行。 2、加强学习，提高技能 为了提高慢性病自我管理小组组长及组员的自我管理技能，是慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，建立有效的健康生活方式，我社区中心专门组织组长、技术指
导医生进行学习、培训，为此项工作顺利开展奠定了良好的基础。 我社区中心加强对自我管理小组的情况进行摸底，掌握成员的基本情况和管理需要，针对掌握的情况制定慢性病自我管理小组工作计划及活动安排，在活动中对小组组员存在的问题积极进行纠正，对正确的健康教育知识进行讲解，并对小组组员进行基本身体指标测量及健康状况和自信心测评。 三、存在问题 1、慢性病患者参与自我管理小组的主动性不够，自我管理意识未形成浓厚的氛围。 2、自我管理小组活动形式多以讲座、集体讨论为主，形式较为单一，未能调动参与的积极性。 3、我社区中心知道医生的业务水平、组织能力、知道水平有差异，在实际开展活动中不能深入指导到位，造成自我管理小组成员参与的积极性不够。 四、下步工作安排 进一步加强健康教育工作，加大宣传力度，提高覆盖率，增加参与人员的数量，扩大自我管理小组活动开展的范围，不断深化健康自我管理工作，使其产生良好的社会效应，同时要不断的丰富小组活动的内容、形式，拓展工作内涵，搭建更活跃的工作平台，让慢病自我管理小组更具生命力。
为倡导健康的生活方式，预防和防控慢性病，东湖街道办紧密围绕我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署及要求，结合街道日常工作和亮点工作，积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传工作。 一、主要工作 (一)扎实开展“全民健康生活方式行动”。以推广健康生活方式为主要目标，宣传健康生活方式的要点，将“全名健康生活方式行动”推广到基础大众中去。2017年，我街道共创建全民健康生活方式行动健康社区6个，覆盖率达66.6%。健康社区均设置健康自助检测设备(在社康中心);目前，6个社区均已开展健康家庭评选/健康素养大赛活动。 (二)广泛开展健康教育宣传。2017年，共开展慢性病及健康生活方式社区健康讲座38场;及时更新健康宣传栏，做到每月更新一次;积极培育社区群众健身团体，丰富居民文化体育生活，2017年东湖街道9个社区共有健身团体23个队，种类涉及太极队、舞蹈队等。与社区健康服务中心共同开展自我健康管理小组活动，鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，目前社区共有自我管理小组10组，覆盖率为93%。街道9个社区今年开展口腔防治活动共14次。 (三)全方位开展社区环境建设。一是提升社区公园的更新改造，增加健康生活方式宣传牌，更新健康生活宣传栏内容。二是在现有全民健身的基础上,继续扩大健身队伍,加快建设15分钟健身圈，辖区内9个社区15分钟健身圈覆盖率达100%。三是积极推进无烟环境建设，无烟环境覆盖率100%。 (四)拓宽慢性病防控辐射范围。今年共举办了17场大型宣传活动，包括元旦春节期间健康知识进万家、卫生与健康“两会一纲”活动、结核病防治知识宣传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等，参加人数达1530余人次;各社区均根据各自工作需要开展了形式多样的健康宣传活动;全年共举办小型健康教育活动85场次，派发各种宣传资料、宣传品13000份。为辖区60周岁以上户籍老人的免费体检工作,报名参加体检的924人已经全部完成体检。举行幸福老人才艺汇演、“幸福老人”书画比赛、钓鱼比赛等各类文体活动。积极为老人开展内容丰富、形式多样、健康有益的老年文化体育活动，不断丰富老人精神文化生活。 (五)提升居民健康素养水平。一是利用街道婚育学校、社区生育文化中心、辖区单位活动场所提供健康宣传品、播放健康保健知识视频;二是邀请健康教育讲师团分组分别深入到各社区、企业、学校开展健康教育巡回宣讲，主要宣讲职业病防治、公民健康素养、心理卫生、艾滋病预防、妇儿保健、老年人保健等知识，在居民中大力普及基本健康知识。三是举办居民健康素养知识竞赛。于2017年7月举办东湖街道居民健康素养知识竞赛，在各社区广泛宣传动员居民以家庭为单位参加竞赛，并为获得一二三等奖的家庭发放奖励金和奖状。
XX慢病管理工作总结 篇一：XX年慢病工作总结 XX年上半年慢病工作总结 高血压、糖尿病管理工作总结随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据上级有关文件指示，我村紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。 1，建立居民健康档案，筛查慢性病。 我村自6月份开始开展全村五个组的居民健康档案建档工作，我村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖，血常规、咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，以及我村重点人群；在其档案袋上分别用相应的颜色标签贴出。慢病患者纳入慢病管理规范中。累计建立居民健康档案XX份。经过健康体检，发现高血压病人245人，糖尿病病人50人，比原来增加了1人。这说明我村高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健
康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。虽然从我开始工作现在时间不长，但从这几个月的工作 中我深切体会到了所负担的责任重大，慢病工作任重而道远，同时也体会到了农民对于健康的需求，从工作中我了解到农村慢性病发病率高，患者服药和疾病治疗情况却不容乐观，存在问题有生活方式不健康，治疗不规范，服药依从性差等问题，因此对农村慢性病患者加强有效的健康教育。从而达到有效的目的。 十八坊村卫生室 篇二：XX年慢性病管理工作计划 XX年慢性病管理工作计划 1、XX年慢性病管理工作计划 为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划： 一、居民健康档案管理 1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。 2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
2019年慢性病综合防控工作总结报告 2019年我县慢性病综合防控工作在县卫计局的正确领导下，在市疾控中心的精心指导下，依据国家省市有关工作规范要求，依托县镇村三级疾病防控体系,以基本公共卫生项目为抓手，完善慢性病管理长效机制，不断创新工作方式方法，科学有效地开展了慢性病监测工作，广泛宣传慢性病防控知识，积极实施高危人群发现和行为干预，倡导全民健康生活方式，规范实施了高血压、糖尿病等重点患者管理工作，落实了疾病预防控制“八大行动”慢性病防治工作。现将全年我县慢性病综合防治工作总结如下: 一、政府牵头，多部门合作，高质量通过慢性病综合防控示范县复审工作。 一是县政府把慢性病综合防控工作作为惠及民生的系统工程来抓，县慢性病综合防控领导小组办公室根据人员变动，及时更新了以县委副书记、县政府县长任组长，常务副县长、主管副县长任副组长，宣传部、发改局、卫计局、财政局、教体局等单位负责人为成员的慢病综合防控工作领导小组，政府办印发了《2019年慢性病综合防控工作复审方案》等一系列文件。二是县考核办分解下达了2019年国家慢性病综合防控示范县复审工作目标任务，县政府、各镇、各部门签订了2019年度慢性病综合防控工作目标责任书。各部门坚持“把健康融入所有政策”方针，依托本单位实际制定了控烟、减盐、降低有害饮酒、控油、控制体重和全民健身等相关政策制度。三是县卫计局根据全县各医疗卫生机构实际情况，统筹安排县人民医院、中医医院、妇幼保健院，划片包抓各镇卫生院慢性病业务培训。县疾控中心作为全县慢性病综合防控业务指导单位，在自身专业技术人员紧张的情况下，调配3名业务骨干专职从事慢性病防控工作。四是示范县巩固提升不断加强，全县迎检慢性病示范县复审工作，经过不懈努力，我县被重新确认为国家级慢性病综合防控示范县，在巩固国家慢性病综合防控示范县建设成果、完善体系机制、发挥示范引领作用等方面成效显著，工作成绩突出。我县被国家卫健委命名为十
2018年慢病工作半年工作总结 开展慢病防治工作是为提高居民健康水平，是完善卫生服务体系和保障体系的重大举措。根据上级部门要求及我中心年初制定的工作计划，现将上半年工作总结如下：一．关于死亡网报基本知识上报步骤、注意事项等内容的培训工作，通过对从业人员的岗位培训，强化对死亡网报相关政策的掌握和落实，提高其综合服务能力。 二．工作人员通过多种途径筛查发现高血压、糖尿病、重性精神疾病等患者，对发现的患者确诊、登记、健档纳入慢病管理，定期随访。 三．按照高血压、糖尿病综合防治方案的具体内容，对辖区内居民实施随访等各项工作。 四．对辖区内65 岁以上老年人每年实施一次全面健康体检，发现慢病患者纳入慢病管理。 五．完善肿瘤登记报告制度，对基层医疗卫生服务机构上报的肿瘤患者信息及时
录入肿瘤登记上报系统。完善心脑血管事件报告制度，对上报的心脑血管事件患者信息及时录入登记上报系统。 六．工作中存在的问题及改进： （1）医疗卫生服务人员人手不足，慢病工作人员更换频繁，新接手的工作人员不能及时掌握相应的专业技术及知识，慢病防治工作开展的更全面、更深入。 （2）相关工作人员慢病防治知识有待加强，应尽快提高业务水平，为慢病患者的健康多做贡献。 （3）工作人员录入死亡规范化进一步加强。 （4）对肿瘤病人登记上报要及时，发现的肿瘤病人不要漏报及时填写报告卡并及时上报系统。 （5）对心脑血管病人登记上报要及时，发现的心脑血管疾病病人不要漏报及时填写报告卡并及时上报系统。 （6）加强全民健康生活方式日等各种宣传日，充分利用广播、电视、板报、宣传画等方式进行慢性病防治知识宣传，努力提高
慢病培训总结 慢性病项目培训班总结 为进一步加强我辖区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，2013年9月5日，中心特邀武山县高血压防治中心委员会主任、县医院院长贾双保，委员会委员县中医院内科主任李余胜及康复科主任许俊明，护士长杨红云对中心所有医护人员、慢病管理人员、辖区各村村医进行了培训，本次培训班共培训相关人员50人。 此次培训的内容是高血压的防治及社区管理。首先由贾院长进行了高血压病的培训，贾院长经过2个多小时的讲座，深入浅出、详细、系统的讲解了高血压的诊断，治疗及管理，会上，各位参会人员认真听讲，做着笔记，接着大家与李余胜主任就高血压的治疗进行了互动，李主任对提出的问题做了详细解答，最后 由中心汪意顺主任做了慢病防治管理培训，对慢病项目相关目标进行了讲解，同时对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，强调了慢病防治工作的重要性，要求社区工作人员提高认识、增强责任心。 通过此次培训，极大提高了我中心医护人员及村医的专业素质，增强了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了社区慢病工作的
管理，对促进基层落实慢性病预防控制工作起到了良好的作用。 2013年9月5日 xx卫生院慢病培训工作小结为认真落实县卫生局、县疾控中心有关公共卫生服务项目慢性病工作通知精神，认真学习并组织培训材料及计划，总结2013年第一季度慢病性精工作完成情况及存在的问题和不足，对全院卫生工作人员及全乡镇慢病人员进行集中系统化学习。 分别对高血压及2型糖尿病门诊筛查发现、健康管理等有关知识讲座。陈宝峰回顾2012年慢病管理情况：高血压患者共建档1726人，2型糖尿病患者共建档194人。2012年第一季度高血压患者新建档49人，2型糖尿病患者新建档14人。 陈宝峰对慢病管理资料建立完善工作进一步进行详细讲解学习，使大家更加清楚如何系统化填写、上报报表，完善资料及归档保存等。 通过这次学习，我镇公共卫生服务工作人员对慢病知识有了很大的认识与提高，但也存在不少问题： 1、由于我镇村级慢病人员年龄层次差别太大，年龄大的老同志工作跟不上节奏，因此，在今后工作中应对这一部分人员加强培训学习，使其能适应新形势下的要求。 2、部分人员存在松懈、懒散思想，对慢病工作不重视，
社区慢性病管理工作总结 当前经济社会进一步的发展，居民生活水平迅速提升，在全面建成小康社会的同时，血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管发病率越来越高，严重影响生活，将血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管进行有效管理有利于居民更好的健康生活，做到科学预防，健康生活。 慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果，在高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管事件的管理和健康教育基本公共卫生服务工作列为重点的大背景下，进过一年多的努力何奋斗，健康教育慢病管理工作成果如下： 一、老年人管理、督导 1、辖区65岁及以上老年人6572人，截止2018年5月25日，通知2027人进行老年人体检，登记管理1376人，健康管理率67.88%。 2、截止2018年5月25日对1376名65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预，进行一般体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、B超检查等。截止2018年5月25日，填写完成体检表1376份，体检率67.88%，体检表
完整率67.88%。 3、已确诊的原发性高血压5782人和2型糖尿病等患者1614人，纳入相应的慢性病患者健康管理。存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。 二、高血压管理、督导 1、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对血压异常者应登记造册，35岁以上人群实行门诊首诊测血压20308人，首诊测血压率100%。 2、2018年高血压患者任务数4590人，管理高血压患者5782人，2017年下半年高血压患者5339人，2018年上半年较2017年新增433人，规范管理5028人，高血压患者管理率116.81%，规范管理率69.89%，每年对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 3、每年至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重，一般体格检查和口腔、视力、听力、运动能力检查，并进行健康评价和健康指导。 4、最近一次随访达标1664人，控制率91.52%。 三、糖尿病管理、督导 1、重点对35岁以上人群进行筛查（门诊服务、健康体
2019年慢性病综合防治工作总结三篇 【--个人工作总结】 慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及会造成经济、生命等方面危害。下面是为大家整理的，供大家参考。 2019年慢性病综合防治工作总结1 为了规范有序、快速高效推进全我市慢病综合防治工作，积极探索研究适合我市实际的慢病防治模式和成功经验，我市以公共卫生均等化项目为依托，以加强慢病基础信息收集、规范重点慢病综合、完善慢病检测和行为危险因素干预、丰富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得积极成效。 一、指导辖区建立健全居民健康档案和慢病专病档案，全面做好慢病基础信息收集和利用工作。 指导社区卫生服务中心主动出击，在人群密集场所设置体检站，结合农村合作医疗保险健康查体、职工查体、学生查体等查体工作的开展，建立和完善居民家庭档案和个人健康档案。对辖区内高血压、糖尿病患者建立专病档案，并根据实际工作的开展情况，及时更新档案，居民健康档案建档率、慢病建档率逐年提高。为政府制定慢病防治工作计划、措施，进行卫生决策提供科学依据。 二、规范重点慢病综合管理工作，在疾病管理上下工夫。 根据我市实际，中心调整充实了慢病防治队伍，专门成立了慢性非传染性疾病防制科，积极指导两区成立相应机构，各乡镇也充实了人员，年初及早召开了由各区分管主任、慢病科长、各乡镇卫生院分管院长、慢病科室负责人参加的全市慢病防治工作座谈会，明确了工作目标，建立了市、区、乡镇(社区)三级慢病防控网络。通过加强管理能力和业务能力两个层面的培训力度来提高管理队伍的服务能力和水平。为规范慢性病人管理工作，制定下发了《莱芜市高血压防治工作方案》、《莱芜市糖尿病防治工作方案》，积极督导落实好35岁首诊测血压制度，利用各种体检工作机会和组织专业人员深入社区免费筛查等多种形式，及时发现血压和血糖异常的人员进行登记和复诊，指导社区卫生服务中心对确诊慢病患者开展定期随访，进行规范管理，慢病规范管理率、慢病控制率均达到国家要求目标。积极指导各区开展脑卒中、冠心病、肿瘤检测管理工作。
慢病综合防治工作总结 为了规范有序、快速高效推进全我市慢病综合防治工作，积极探索研究适合我市实际的慢病防治模式和成功经验，我市以公共卫生均等化项目为依托，以加强慢病基础信息收集、规范重点慢病综合、完善慢病检测和行为危险因素干预、丰富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得积极成效。 一、指导辖区建立健全居民健康档案和慢病专病档案， 全面做好慢病基础信息收集和利用工作。 指导社区卫生服务中心主动出击，在人群密集场所设置体检站，结合农村合作医疗保险健康查体、职工查体、学生查体等查体工作的开展，建立和完善居民家庭档案和个人健康档案。对辖区内高血压、糖尿病患者建立专病档案，并根据实际工作的开展情况，及时更新档案，居民健康档案建档率、慢病建档率逐年提高。为政府制定慢病防治工作计划、措施，进行卫生决策提供科学依据。 二、规范重点慢病综合管理工作，在疾病管理上下工夫。 慢性病管理上水平。
根据我市实际，中心调整充实了慢病防治队伍，专门成立了慢性非传染性疾病防制科，积极指导两区成立相应机构，各乡镇也充实了人员，年初及早召开了由各区分管主任、慢病科长、各乡镇卫生院分管院长、慢病科室负责人参加的全市慢病防治工作座谈会，明确了工作目标，建立了市、区、乡镇（社区）三级慢病防控网络。通过加强管理能力和业务能力两个层面的培训力度来提高管理队伍的服务能力和水平。为规范慢性病人管理工作，制定下发了《莱芜市高血压防治工作方案》、《莱芜市糖尿病防治工作方案》，积极督导落实好35岁首诊测血压制度，利用各种体检工作机会和组织专业人员深入社区免费筛查等多种形式，及时发现血压和血糖异常的人员进行登记和复诊，指导社区卫生服务中心对确诊慢病患者开展定期随访，进行规范管理，慢病规范管理率、慢病控制率均达到国家要求目标。积极指导各区开展脑卒中、冠心病、肿瘤检测管理工作。 二、完善慢病检测工作，丰富健康教育手段，强化行为 危险因素干预工作。 积极深入开展死因监测工作，4月份对各区疾控中心和二级以上医院死因监测报告工作进行全面督导，对工作中存在的问题积极与各单位分析，找出问题症结，及时提出整改措施，从4月份，
村卫生室慢病管理工作总结 我村卫生室在第五村卫生院的领导下加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将XX年上半年总结如下： 一、认真落实慢病防治指导思想 XX年上半年村卫生室慢病工作在第五村卫生院的具体指导下深入辖区，大力开展慢病防治工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 三、慢病防治的内容及措施 1、强化慢病防治直报工作 为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组。宣传员深入辖区，积极落实慢病防治工作的计划，开展各项慢病防治工作。促进全年信息工作目标任务的完成。 2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强辖区慢病管理可以缓解“看病
难、看病贵”的问题。 开展健康教育及宣传医疗保健知识，对慢病患者进行回访、跟踪，加强慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。 针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的慢病管理工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了辖区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为辖区居民的健康撑起了保护伞。 四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作 1、开展辖区主要慢病的健康教育今年1月～7月，举办咨询、开展健康讲座，受4次益居民近近百人次。发放教育处方5余种，共近80余份份，制作慢病防治健康教育板报3期。 2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3。24世界防治结核病日”、“4。26全国疟疾日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识，接受咨询100余人次，发放宣传资料200余份。 五、工作体会、存在问题、打算
2０１8年慢性病管理工作总结 2０1８年，我院在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神,充分调动基本公共卫生服务工作积极性和主动性,取得了好效果,现将我院基本公共卫生服务项目—慢性病管理工作总结如下： 一、认真落实慢性病防治指导思想 20１6年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒）酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进,降低重点人群危险因素,有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。 二、不断提高慢性病防控工作功能 结合上级文件精神，不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德修养,确保医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位。进一步格守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量，树立文明新形象。 三、慢性病防治的内容及措施 1、强化慢性病防治工作 为了加大工作力度，提高质量，推进慢性病防治的规范。下到辖区各单位积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，促进全年工作目标任务的顺利完成。
２、全年工作目标任务完成情况 （１)高血压患者建档２91人，随访116２人次,体检2９1人，体检率100﹪,规范管理２９1人,规范管理率为１00﹪，高血压患者血压控制达标１43人，达标率4９％。 （2）糖尿病患者建档95人，随访３79人次，体检95人，体检率10０﹪,患者规范管理95人，规范管理率为１0０﹪,糖尿病患者血糖控制达标42人,控制率44%。 3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,居民经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务, 而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢性病管理,缓解“看病难、看病贵”的问题。 ４、定期开展自查工作,及时纠察批漏 定期开展自查工作，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏,不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。 四、存在的问题 规范化管理不强、医务人员的积极性有待进一步提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处,我们将进一步探索 科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。 广东省华海糖业发展有限公司医院