口腔门诊应急预案
患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案：（一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。
（二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。
（三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
（四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
（五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达 100%以备应急使用。
（六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
（七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。
心肺复苏
1、患者在科室突发意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失。
2、立即放平患者，呼唤患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救，就地抢救。立即联系急诊科（1008）。根据心肺复苏流程开始抢救。
3、上级医师主持，立即心脏按压，打开气道，清除口内异物，简易呼吸机人工呼吸。
4、建立静脉通道，肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。
5、检查颈动脉搏动、呼吸。
6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。
7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。
心跳骤停复苏流程
无反应?
求救 打开气道
查看生命体征
呼叫EMS/复苏队伍
如无规律呼吸，给2～5次吹气
给30次胸外心脏按压（每秒2次）：2次吹气
持续直到除颤/监护仪到达
扩张；(8)全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病（血红蛋白及
A B C
红细胞、白细胞、血小板均减少，出血时间及血块收缩时间也延长等）、肝脏疾病等。
临床表现：患者情绪紧张、焦虑、恐慌、面色苍白，严重的这可有血压降低，甚至虚脱。局部检查，可见血凝块高出创缘表面之上，在血凝块下有血液不断渗出。
预防：（1）术前询问病史并做必要检查及准备。（2）术中应减少损伤。（3）术后应妥善处理好拔牙创口。（4）拔牙后，应根据患者的具体情况给予止血药物。
处理：（1）注意患者的全身状况，询问出血情况，估计出血量。应注意脉搏与血压的变化；（2）安慰患者消除其恐惧心理；（3）去除血凝块，仔细查明出血原因和部位（4）针对不同的出血情况采取相应的止血措施：a：轻微出血，可填塞碘仿海绵后压迫止血；b：牙槽窝内的出血，在局麻下切除刮除不良的血凝块或者残留的炎性肉芽组织及骨碎片，用碘仿纱条填塞止血；c牙龈及粘骨膜撕裂后的出血，应予以缝合止血。
不论何种因素引起的出血，经上述方法处理后，宜观察患者半小时。待其完全不出血后方能离去。对疑有全身出血性疾病、严重的难以查明原因而又反复出血的患者，在局部处理同时应根据患者的具体情况，给予止血药物和抗生素预防感染。请专科医生会诊。
晕厥应急预案
1、做好术前检查及思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。
2、患者一旦发生晕厥（面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗）。立即停止治疗，判断晕厥原因，就地抢救，并迅速报告。
3、迅速放平坐椅，病人头低位；松开衣领，保持呼吸通畅；酒精刺激呼吸；刺激人中穴；吸养和静脉注射25%葡萄糖。
4、建立静脉通道。
5、检测并记录：生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程。
6、待病情稳定后送急诊留观，或根据病情送相关科室继续治疗。
窒息应急预案
1、患者一旦发生窒息（突发呛咳、喘鸣，吸气困难，烦躁不安，口唇发绀）。立即停止治疗，判断窒息原因，就地抢救，并迅速报告，联系急症科。
2、如原因为异物阻塞（血凝块、碎牙片等）立即采取措施取出或吸出异物。如为组织移位造成（颌骨骨折移位、舌后坠等），则迅速清除口腔异物分泌物，压舌板于两侧前磨牙，上提上颌；舌后缀则用舌钳将舌拉出。如为肿胀压迫（水肿、血肿压迫喉气管），口腔插入通气导管，地塞米松5-10毫克静脉注射。
3、根据病情联系麻醉科气管插管；或联系耳鼻喉科气管切开。
4、同时改善缺氧症状，给予氧气吸入。
5、建立静脉通道，准备环甲膜穿刺或气管插管，或气管切开。
6、检测并记录：生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程。
7、待病情稳定后送急诊留观，或根据病情送相关科室继续治疗
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
口腔科应急预案 口腔科应急预案 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最为多见，除局部因素外，全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝肾疾病、高血压及动脉硬化，以及血管瘤、恶性肿瘤、维生素C缺乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等，均可引起或加重上述出血。 【急救原则】 1.针对病因选择有用的方法进行止血。 2.有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.局部对症治疗 ①立即采取有用的止血措施。去除血凝块，寻找到出血点后，先用棉球压迫牙龈数分钟，待局部出血缓解时，用蘸有1：1000肾上腺素、1%麻黄素或其它止血剂的小棉球，直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙，也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。必要时可结合使用牙周塞治剂止血。 ②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血，局部可进行简单地刮治，并用3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗，涂以1%碘甘油或碘合剂，结合局部压迫即可止血。 3.全身药物治疗 根据出血的原因，酌情使用止血药物如安络血、止血敏，凝血药物维生素K，以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。
4．必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 （二）术后出血应急预案 【急救原则】 1.确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 2.选择有用的方法进行止血。 3.有出血性休克者应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.手术后出血的局部处理 大凡先行局部压迫止血，但对压迫止血失效或术后创口内不断流血、术区迅速肿大者，应及时打开创口，寻找出血点，进行结扎或缝合止血。 2.拔牙后出血的局部处理 大凡先清除表面血块，再根据例外的出血原因处理。①牙龈撕裂：在局部麻醉下缝合止血，无法缝合者，可使用局部止血剂和压迫止血。②牙龈缘渗血：先用棉卷加局部止血剂压迫止血，失效时应进行缝合止血，可在局部麻醉下采用两侧牙龈的水平褥式缝合，局部加止血剂，用棉卷咬紧压迫止血 30min。③牙槽窝出血：牙槽窝内填入可吸收的明胶海绵，再用棉卷压迫止血。若出血量较多，上述方法仍不能止血者，可采用缝合止血法 或加碘仿纱条填塞止血，在止血后48～72h内取出纱条。若牙槽窝内有异物或炎性肉芽组织，应在局部麻醉下刮治后从头压迫止血。 3.全身药物治疗 应常规使用口服抗生素3～7d，并合适应用止痛剂和止血剂。对局部肿胀反应等症状明明者，应予以肌肉注射或静脉滴注抗生素和地塞米松等全身辅助用药。有凝血功能障碍等系统疾病者，应对症用药。 4．必要时请上级医生会诊或病房医生会诊。
口腔门诊应急预案 W o r d 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案： （一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达 100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。 心肺复苏 1、患者在科室突发意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失。 2、立即放平患者，呼唤患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救，就地抢救。立即联系急诊科（1008）。根据心肺复苏流程开始抢救。 3、上级医师主持，立即心脏按压，打开气道，清除口内异物，简易呼吸机人工呼吸。 4、建立静脉通道，肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。 5、检查颈动脉搏动、呼吸。 6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。 7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。 心跳骤停复苏流程 无反应 求救 打开气道 A 查看生命体征
口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案：（一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达 100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。 心肺复苏 1、患者在科室突发意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失。 2、立即放平患者，呼唤患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救，就地抢救。立即联系急诊科（1008）。根据心肺复苏流程开始抢救。 3、上级医师主持，立即心脏按压，打开气道，清除口内异物，简易呼吸机人工呼吸。 4、建立静脉通道，肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。 5、检查颈动脉搏动、呼吸。 6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。 7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。 心跳骤停复苏流程 无反应?
求救 打开气道 查看生命体征 呼叫EMS/复苏队伍 如无规律呼吸，给2～5次吹气 给30次胸外心脏按压（每秒2次）：2次吹气 持续直到除颤/监护仪到达 扩张；(8)全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病（血红蛋白及 A B C
口腔科应急预案 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最为常见，除局部因素外，全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝肾疾病、高血压及动脉硬化，以及血管瘤、恶性肿瘤、维生素C缺乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等，均可引起或加重上述出血。 【急救原则】 1.针对病因选择有效的方法进行止血。 2.有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.局部对症治疗 ①立即采取有效的止血措施。去除血凝块，寻找到出血点后，先用棉球压迫牙龈数分钟，待局部出血缓解时，用蘸有1：1000肾上腺素、1%麻黄素或其他止血剂的小棉球，直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙，也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。必要时可结合使用牙周塞治剂止血。 ②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血，局部可进行简单地刮治，并用3%过氧化氢溶液、生理
盐水冲洗，涂以1%碘甘油或碘合剂，结合局部压迫即可止血。 3.全身药物治疗 根据出血的原因，酌情使用止血药物如安络血、止血敏，凝血药物维生素K，以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。 4．必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 （二）术后出血应急预案 【急救原则】 1.确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 2.选择有效的方法进行止血。 3.有出血性休克者应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.手术后出血的局部处理 一般先行局部压迫止血，但对压迫止血无效或术后创口内不断流血、术区迅速肿大者，应及时打开创口，寻找出血点，进行结扎或缝合止血。 2.拔牙后出血的局部处理 一般先清除表面血块，再根据不同的出血原因处理。①牙龈撕裂：在局部麻醉下缝合止血，无法缝合者，可使用局部止血剂和压迫止血。②牙龈缘渗血：先用棉卷加局部止血剂压迫止血，无效时应进行缝合止血，可在局部麻
口腔科应急方案
口腔科医疗安全应急预案 巩留县人民医院 口腔门诊 邬德明主任
目录 一、血压突然升高应急预案 (3) 二、过敏性休克应急预案 (5) 三、拔牙后创口出血不止应急预案 (7) 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 (9) 五、心肺复苏………………………………………………11-12 六、晕厥应急预案 (13) 七、窒息应急预案 (14)
口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案： （一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。
一、血压突然升高应急预案 （一）血压： 1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 （二）病因： 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。 （三）临床表现： 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 （四）预防： 术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值
巴州人民医院耳鼻喉科、口腔科护理应急演练方案一、演练目的 为了确保医疗安全，保障护理质量，减少护理纠纷，提高我科护理人员应对突发事件的处置能力，使大家提高防范意识，遇到紧急情况和意外事件时做到有条不紊。通过情景模拟，不断吸取经验教训，做到持续改进，以进一步保障病人安全，切实落实优质护理，更好的为病人提供安全、优质、满意的服务。 二、考核内容 此次演练通过对住院患者在病区突然发生坠床的场景设置，考核护理人员在面对突发事件时的应急处置能力，对专科知识的掌握程度、护理规章制度的执行力以及护士配合医生抢救的默契程度。 三、演练内容 a)坠床应急预案演练 四、演练时间及地点 2014年3月29日11：00 耳鼻喉科、口腔科护士站 五、演练方式 现场模拟 六、演练背景 1.坠床应急预案演练患儿男性XXX，2岁，诊断：“急性喉炎” 于2014年3月26日12:10由母抱入病区，首测T36.3℃P96次/分R24次/分，遵医嘱给予耳鼻喉二级护理，病人入院时，责任护士对其母亲进行了入院评估、环境介绍、并采取了相应的防跌倒、坠
床宣教及措施（床头醒目标识、床档），告知患儿家属并签字确认，要求病人家属24小时陪护。3月29日11:00在其母亲去卫生间间隙自行下床时不慎发生坠床。 七、演练过程 患者发生跌倒应急预案 （一）患者不慎坠床，立即奔赴现场，同时马上通知值班医生。 （二）对患者的情况作初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识、坠床部位皮肤、骨骼是否有损伤等。 （三）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 （四）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，并安慰患者。 （五）遵医嘱开始必要的检查、治疗和护理。 （六）向上级领导汇报。 （七）协助医生通知患者家属。 （八）认真记录患者跌倒、坠床的经过及抢救过程。 八、耳鼻喉科演练流程 见附件 九、评估演练过程 由葛文杰主任、盖荣护士长评估演练过程，指出不足，提出改进建议，十、参演人员 见签到表
口腔科医疗安全应急预案 巩留县人民医院 口腔门诊 邬德明主任
目录 一、血压突然升高应急预案 (3) 二、过敏性休克应急预案 (5) 三、拔牙后创口出血不止应急预案 (7) 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 (9) 五、心肺复苏………………………………………………11-12 六、晕厥应急预案 (13) 七、窒息应急预案 (14)
口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案： （一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达 100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。
一、血压突然升高应急预案 （一）血压： 1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 （二）病因： 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。 （三）临床表现： 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 （四）预防： 术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值
××口腔放射事件应急预案 一、目的 X射线传统人体产生一定的生物效应，如果剂量过大或时间过长，对人体将产生一定的损害。因此，为了保证放射安全，特制订本预案。 二、应急组织及职责诊所成立放射防护责任小组及放射事故应急组织，其放射事件应急组织责任如下：全面负责诊所应急协调工作；负责做好防辐射防护相关工作；定期组织放射工作人员学习放射事件应急知识；发生放射事件组织应急救援，并向相关部门汇报； 三、放射管理 （一）定期自查和检测制度指定专人每周一次检查每一个场所的射线警示标志和安全知识等是否完好，否则及时更换；按上级部门要求定期进行射线装置检测；每个最后一个季度对本年度射线装置放射防护安全进行管理评审，制定下一年度工作计划于目标，对存在的内容提出改进措施；每1-2年度安排一次从放射人员的健康体检，建立健康档案，集中统一保存；每2年度安排工作人员轮流学习放射防护知识及相关法律法规。 （二）放射事件报告制度 1.如果个人辐射剂量超标应立即安排超标人员脱岗休息，分析原因，分类 处理。 2.发生放射事故的科室和个人，必须立即向放射防护责任小组报告。 3.诊所必须向环境保护部门和卫生执法部门报告。 四、应急处理措施 1.如果射线装置出现故障，应立即切断装置电源，并迅速向放射防护责任 小组汇报。 2.诊所应立即迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定医疗机构救治， 同时对危源采取应急安全处理措施。 3.若放射源发生泄漏、丢失、被盗等，第一发现人应立即报告放射防护责 任小组。 4.发生发射事故以后，诊所应立即组织放射防护责任小组成员进行讨论， 上报主管部门。 五、保障措施 1.登记预约人员要热情接待患者及其家属，悉心接受检查流程，耐心解释 其所关心的问题，报告其线穿透人体将发生一定的生物学效应，对人体 产生一定程度的损害，但其产生只是在X线发生器电源开启的瞬间，与 可见光一样，当开关关闭之后，没有射线残留，检查的受益（尽早诊断 和治疗疾病）超过可能产生损害的风险，而且我们放射科的医生和技师 已经接受过严格的培训，将使用最小的曝光剂量和最小的爆射方为可得 到一副可供诊断的影响资料；温馨提示患者在放射候诊期间注意人身财 产和安全。 2.照片技术人员或者医生必须经过放射专业培训合格之后方可进行临床 操作，对所操作的机器应十分熟悉；对CT或x光机机械臂的操作，应 严格遵守操作规程，并密切注意几件的动作和病人的情况；必须熟悉个 机器的应急停止开关，并能对应急情况做出判断。操作过程中必须对患
最新口腔科应急预 案详解
口腔科医疗安全应急预案 巩留县人民医院 口腔门诊 邬德明主任 目录
一、血压突然升高应急预案 (3) 二、过敏性休克应急预案 (5) 三、拔牙后创口出血不止应急预案 (7) 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 (9) 五、心肺复苏………………………………………………11-12 六、晕厥应急预案 (13) 七、窒息应急预案 (14) 口腔门诊应急预案
患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案：（一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。 一、血压突然升高应急预案 （一）血压：
1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其它疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 （二）病因： 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 3、其它：如伴有其它全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。 （三）临床表现： 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 （四）预防： 术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时，应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常能够手术，
口腔科医疗安全应急预案 目录 一、血压突然升高应急预案 二、过敏性休克应急预案 三、拔牙后创口出血不止应急预案 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 一、血压突然升高应急预案 （一）血压： 1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 （二）病因： 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。（三）临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 （四）预防：术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时，应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手术，术前应消除患者的恐惧和紧张情绪，在术前1小时可给予适量的镇静剂（如口服安定药片一次2.5--5mg，一天3次）。术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜，尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者，应禁忌拔牙。 （五）处理：1.一旦出现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术。2.迅速放平椅位，让患者平卧休息。3.给患者以安慰，消除顾虑，往往能迅速好转。4.根据病情给患者服用适量的降压药：舌下含服卡托普利一次12.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次。 5.给药5分钟后监测血压到正常范围，若经安静环境休息15分钟血压仍在140/90mmHg以上者，经治医师应及时拨打120转院进一步处理。
口腔诊所急救预案 为使诊所安全有效的开展医疗活动服务与广大患者，有必要的制定医疗安全预案和防范措施，同时在对患者实施治疗过程中，进一步加强医疗查对制度，诣在进一步的提高医务人员的业务水平和紧急情况应对能力，并为了对急症病人、各种灾害、事故造成的伤亡人员、重大疫情和中毒事故进行快速有序的抢救系统，做到组织、思想、技术、物资四落实，我诊所特制订以下医疗预案： 一、预防为主，杜绝医疗事故 1.坚决执行国家卫生法规，经常组织各种形式的医疗安全教育，严格遵守《口腔医疗护理技术操作常规》，不得有任何违反操作的医疗行为; 2.做好医疗文书的记录； 3.发现疫情及传染病，按规定时限上报疾病中心。 4.定期对医护人员进行业务培训，提高医疗水平及服务态度 5.医务人员要树立对人民生命安全责任的态度，注意医疗安全操作技能提高。科学处理患者病情，必要时及时转诊上级医院。 二、突发公共卫生事件和灾害事故，医院成立突发事件应急处理小组： 组长：刘雄负责抢救及指挥工作 成员：各个医生 协助抢救工作以及抢救设备的供应组织管理：
组长刘雄院长负责事故造成的人员伤亡事件的上报工作,协调整个抢救工作,XXX具体负责抢救设备的供应以及各种灾害、事故造成的的人员伤亡事件的上报工作。 思想、技术、物资保证： 1.急救抢救的医务人员，树立全心全意为人民服务的思想及“以人为本”的服务理念，端正医德医风，医师必须认真仔细检查病人，做出正确的处理。 为了落实和坚持首诊负责制，要正确实行落实和坚持守贞责任制，要正确实行转诊制度，坚决杜绝推诿病人的现象。如遇特殊、紧急、为重病人在抢救的同时并拨打120或陪同病人转上一级医院，同时及时记录好病历。 2.一切急救用品实行“四固定”制度（定数量、定地点、定人管理、定期消毒及维修），急诊科配备有急救箱、氧气、吸痰器等急救设备。 3.建立绿色通道，医护人员紧密围绕将就工作开展工作。 =具体医疗安全预案程序如下： 1、血压突然升高： 正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，
口腔科术后喉头水肿窒息应急预案 1 编制目的 应对科室突发的术后喉头水肿窒息事件，提高医护人员应对术后喉头水肿窒息的能力，逆转病情，保证病人生命安全，特制订本预案。 2 适用范围 因口腔科手术后出现的喉头水肿窒息事件。 3 组织机构与职责 组长： 副组长： 成员：白班：主管医师、责任护士 夜班：值班医师、值班护士 发现术后喉头水肿窒息事件，及时对症处理，缓解病情，抢救生命。 4 应急程序 4.1 口腔科手术后患者出现烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼煽动、呼吸困 难、呼吸时出现“三凹”症； 4.2 立即通知护士准备好抢救车、抢救用品，迅速建立有效的静脉通路； 4.3 心电监护、吸氧吸痰，给予大剂量激素； 4.4 需气管插管者立即电话通知手术麻醉科会诊行紧急气管插管； 4.5 需气管切开者立即电话通知耳鼻喉科会诊行紧急气管切开术； 4.6 及时与患者家属沟通，签写知情同意书； 4.7 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化，尤其注意缺氧 状况，若病人病情不稳定，继续抢救的同时转入重症监护病房。 5 应急终止 喉头水肿窒息症状缓解后或病人转入重症监护病房得到妥善处理后，应急预案终止。 6 总结评估 应急预案终止后，科主任与护士长负责对事件进行总结、评估，对处理过程中出现的问题进行分析整改，提高应急处理能力。
附件： 术后喉头水肿窒息应急预案 术后患者出现烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼煽动、呼吸困难、呼吸时出现“三凹”症 ↓ 立即通知护士准备好抢救车、抢救用品，迅速建立有效的静脉通路 ↓ 心电监护、吸氧吸痰，给予大剂量激素 ↓ 需气管插管者立即电话通知手术麻醉科会诊行紧急气管插管 ↓ 需气管切开者立即电话通知耳鼻喉科会诊行紧急气管切开术 ↓ 及时与患者家属沟通，签写知情同意书 ↓ 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化，尤其注意缺氧状况，若病人病情不稳定，继续抢救的同时转入重症监护病房 ↓ 喉头水肿窒息症状缓解后或病人转入重症监护病房得到妥善处理后，应急预案终止
口腔科医疗安全应急预 案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
口腔科医疗安全应急预案 目录 一、血压突然升高应急预案 二、过敏性休克应急预案 三、拔牙后创口出血不止应急预案 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 一、血压突然升高应急预案 （一）血压： 1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 （二）病因： 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。（三）临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。
（四）预防：术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时，应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手术，术前应消除患者的恐惧和紧张情绪，在术前1小时可给予适量的镇静剂（如口服安定药片一次2.5--5mg，一天3次）。术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜，尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者，应禁忌拔牙。 （五）处理：1.一旦出现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术。2.迅速放平椅位，让患者平卧休息。3.给患者以安慰，消除顾虑，往往能迅速好转。4.根据病情给患者服用适量的降压药：舌下含服卡托普利一次12.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg 一天2--3次。5.给药5分钟后监测血压到正常范围，若经安静环境休息15分钟血压仍在140/90mmHg以上者，经治医师应及时拨打120转院进一步处理。 二、过敏性休克应急预案 （一）休克： 1、休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是全身微循环障碍，组织和器官氧合血液灌流不足，进而引起代谢障碍，细胞结构和功能损害等系列全身反应的病理综合症。 2、休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性，过敏性休克等，而口腔诊疗中最常见的并发症是过敏性休克。 （二）病因：麻药过敏性反应 （三）临床表现：胸闷、全身或手发麻、发痒、皮疹、寒颤；甚至突然出现惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等严重反应。 （四）预防：1、详细询问患者有无过敏史2、对普鲁卡因过敏者，可改用利多卡因，使用前也应做过敏试验。由于同类药物中交叉现象，普鲁卡因过敏者，也不能使用丁卡因。3、麻醉前先用抗组胺药（如盐酸苯海拉明口服一次25--50mg,一天2--3次;或者盐酸异丙
口腔科应急预案 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
口腔科应急预案 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最为常见，除局部因素外，全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝肾疾病、高血压及动脉硬化，以及血管瘤、恶性肿瘤、维生素C缺乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等，均可引起或加重上述出血。 【急救原则】 1.针对病因选择有效的方法进行止血。 2.有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.局部对症治疗 ①立即采取有效的止血措施。去除血凝块，寻找到出血点后，先用棉球压迫牙龈数分钟，待局部出血缓解时，用蘸有1：1000肾上腺素、1%麻黄素或其他止血剂的小棉球，直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙，也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。必要时可结合使用牙周塞治剂止血。 ②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血，局部可进行简单地刮治，并用3%过氧化氢溶液、生理
盐水冲洗，涂以1%碘甘油或碘合剂，结合局部压迫即可止血。 3.全身药物治疗 根据出血的原因，酌情使用止血药物如安络血、止血敏，凝血药物维生素K，以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。 4．必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 （二）术后出血应急预案 【急救原则】 1.确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 2.选择有效的方法进行止血。 3.有出血性休克者应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.手术后出血的局部处理 一般先行局部压迫止血，但对压迫止血无效或术后创口内不断流血、术区迅速肿大者，应及时打开创口，寻找出血点，进行结扎或缝合止血。 2.拔牙后出血的局部处理 一般先清除表面血块，再根据不同的出血原因处理。①牙龈撕裂：在局部麻醉下缝合止血，无法缝合者，可使用局部止血剂和压迫止血。②牙龈缘渗血：先用
口腔科应急预案
具体医疗安全预案程序如下： 1、血压突然升高： 正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其它疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 原因： 精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 其它：如伴有其它全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。 临床表现： 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 预防： 术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时，应先行内科治疗
待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常能够手术，术前应消除患者的恐惧和紧张情绪，在术前1小时可给予适量的镇静剂（如口服安定药片一次2.5--5mg，一天3次）。术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜，尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者，应禁忌拔牙。 处理： 1.一旦出现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术。 2.迅速放平椅位，让患者平卧休息。 3.给患者以安慰，消除顾虑，往往能迅速好转。 4.根据病情给患者服用适量的降压药：舌下含服卡托普利一次12.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次。 5.给药5分钟后监测血压到正常范围，若经安静环境休息15分钟血压仍在140/90mmHg以上者，经治医师应及时拨打120转院进一步处理。 2、过敏性休克： 休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是全身微循环障碍，组织和器官氧合血液灌流不足，进而引起代谢障碍，细胞结构和功能损害等系列全身反应的病理综合症。 休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性，过敏性休克等，而口腔诊疗中最常见的并发症是过敏性休克。
具体医疗安全预案程序如下： 1、血压突然升高： 正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅压增高等），称继发性高血压。血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 原因： 精神心理因素：如恐惧、紧、忧虑等。 不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅压增高、体弱疲劳者等）。 临床表现： 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 预防： 术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值围，如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时，应先行科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手术，术前应消除患者
的恐惧和紧情绪，在术前1小时可给予适量的镇静剂（如口服安定药片一次2.5--5mg，一天3次）。术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜，尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者，应禁忌拔牙。 处理： 1.一旦出现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术。 2.迅速放平椅位，让患者平卧休息。 3.给患者以安慰，消除顾虑，往往能迅速好转。 4.根据病情给患者服用适量的降压药：舌下含服卡托普利一次12.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次。 5.给药5分钟后监测血压到正常围，若经安静环境休息15分钟血压仍在140/90mmHg以上者，经治医师应及时拨打120转院进一步处理。 2、过敏性休克： 休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是全身微循环障碍，组织和器官氧合血液灌流不足，进而引起代障碍，细胞结构和功能损害等系列全身反应的病理综合症。 休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性，过敏性休克等，而口腔诊疗中最常见的并发症是过敏性休克。 原因： 麻药过敏性反应 临床表现：