氧疗与氧保健讲稿
氧气对人体来说是极其重要的，一刻也不能停止吸入。人由于缺氧会使人体的生命活动受到严重损害，体各器管，组织活动会发生一系列的生理功能紊乱，于是使人发生呼吸困难，心跳加快，甚至于发生昏迷、死亡。我们所说的氧气疗法是针对缺氧而给于治疗的一种办法。引起缺氧的疾病很多，呼吸系统，循环系统、血液系统的疾病等等。都可以使身体缺氧。
在人体缺氧或将要出现缺氧的时候，通过给氧以增加吸入气体的氧浓度，提高动脉血氧含量，改善组织供氧状况，统称氧气疗法。一般来说，用于纠正病理性缺氧，作为疾病辅助治疗手段的，称为氧疗。
在医院里我们把缺氧称为低氧血症，低氧血症可以经常碰到的，尤为肺科病人中发生低氧血症较多见。低氧血症是因为器官，为肺脏的疾病使吸入的氧气向组织器官扩散利用受到了限制，因为缺氧使心、肝、肾、造血器管，是肺本身细胞氧化代发生严重障碍，从而使组织器官遭受严重损伤和一系列的生理功能紊乱。
临床实践证明，氧疗以其独特的治疗机理，对临床各科的急性、慢性缺血缺氧性病症和因缺氧引起的继发性疾病，能够起到有效的治疗作用。适当吸氧，还有改善微循环状况，减轻为保持一定肺泡氧分压所必需的呼吸系统负荷量，减轻为保持一定的动脉血氧分压所必需的心肌负荷量等效果。因而在临床医学、预防医学、急救医学、老年医学、康复和保健医学等方面，氧疗有不可替代的重要作用和广阔的发展前景。
氧疗有及时缓解缺氧症状的功效，对于消除导致缺氧的原因却只有部分的和渐进的作用。对于纠正生理性缺氧和环境性缺氧，防治由于环境性缺氧造成的疾病，氧疗是主要手段。对于纠正病理性缺氧，氧疗是重要的辅助手段。
但并不是因为出现病理性病变的前提下，才需要氧疗。现代城市空气污染严重：通风不良的公共场所(健身房、电脑机房、娱乐场等)，人多味杂、空气污浊;封闭严密的汽车、空调房：参加剧烈运动后：工作学习紧的脑力劳动者及初、高中应试备考学生人群其实都应该适当的补给氧气吸入。通俗的可以这么认为，不仅缺氧的病人需要吸氧，正常人在自然环境下也需要补充一定的氧，如果是冠心病、肺心病、哮喘、支气管炎和各种心脑血管慢性疾病患者、孕妇、
工作学习紧的脑力劳动者、初高中应试备考学生、高原缺氧地区居民、游客，只要经常科学地摄入相应的氧气，就可使工作、学习、生活变得更加好。
长期吸氧可以改善大脑供氧状况，调节脑神经系统功能，缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力提高学习，工作效率。同时减少污染和恶劣环境下对身体的危害。并可在一定程度上可延缓衰老、增强新代。减轻低氧血症，满足组织代的需要，缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难，改善通气功能障碍;改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量;有排毒养颜，美容，减肥之功效。酒后吸氧还可有效转化体毒素，缓解头痛。
需要氧疗的，都应该坚持一段较长的疗程，持之以恒才能巩固疗效。在进行氧疗的同时，切切不可忽略及时确诊病因，不可忽视遵医嘱服用对症药物，不可忽视治疗缺氧的并发症，还要加强有氧体育锻炼，增强自身摄取、运输和利用氧气的能力。
氧保健是指用于补充繁重脑力劳动者、老年人、孕妇和慢性病康复期病人的生理性缺氧，以及补充各种环境性缺氧，以预防缺氧现象的出现。
那么具体来说说氧保健有什么效果呢？具体可以分为7个点。分别是：抗衰老、改善亚健康状态、有益胎儿的生长发育、改善男子性功能、提神醒脑、减少体毒素、醒酒。
1.抗衰老
随着年龄的增长，血管硬化及肺功能减退，人体动脉血氧分压逐渐下降（吸烟者更为明显），通过吸氧可明显提高氧分压，预防老年病的发生。此外吸氧还可提高超氧化物歧化（SOD）的生物活性，抑制体有害自由基对细胞的损伤，对老年性痴呆症等多种老年性疾病有防治作用。
高压氧可促进机体活性氧增多。活性氧的流动可以跨越细胞之间的天然空隙，这样就可以更新细胞的外环境、促进皮肤的细胞代，进而对皮层产生再生的效果，已达到抗衰老的作用。
缺氧有急性、慢性、显性和隐性，有全身性和局部性缺氧、隐性、慢性缺氧容易被人忽略。然而隐性、慢性缺氧是导致衰老的重要原因之一。局部轻度
慢性缺氧有事指标线尾器官逐渐萎缩、机能逐渐减退，实际上就是类似衰老退化。急性、显性全身性缺氧对全身各系统都会有损害。
随着年龄增长，生长发育停止，新代功能逐渐减退，基础代率降低，精力、体力逐渐衰退。气新代逐渐减退所同步发生的是需氧量减少。长期慢性缺氧与衰老互为因果。缺氧--疾病--衰老三者互为因果和相互促进。衰老是必然的，是受基因控制的，单缺氧和疾病可促进衰老的进程。预防缺氧和预防疾病是抗衰老的关键。
2.改善亚健康状态
现代社会的人们，常会有这样的感觉：情绪低落，心情烦躁、易失眠、倍感疲劳、慢性咽痛，反复感冒，医学专家称之为“亚健康状态”。据调查统计显示，约有60 ％人群处于亚健康状态，而且中青年知识分子比例更高，约 78 ％人处于亚健康状态。实验证明，吸氧对改善亚健康状态非常有效。
高压氧治疗亚健康机制考虑主要有2个：1.有效缓解脑力疲劳。长期的工作压力，紧的学习生活，以及外界的环境污染，都会使人产生头晕、乏力、食欲不振、记忆力下降、失眠、烦躁等脑力疲劳症状。而补充给氧是预防和治疗脑力疲劳最直接的最有效的方法。高压氧可以使人体血液中德氧分压迅速升高，使大脑及时得到足够的供氧，缺氧症状得以明显改善。另外高压氧能有效改善脑部微循环、降低血液粘滞度、促进毛细血管新生、使组织细胞得到充足的氧气和营养，使人体处于最佳的工作和学习状态。2.提高睡眠质量。一个人如果长期失眠，大脑得不到充分休息，势必会增加耗氧量。人在轻微缺氧时表现出来的是兴奋，兴奋的结果反过来会进一步加重失眠，使之陷入失眠-兴奋-失眠的恶性循环。当高压氧治疗时，体的高氧分压可以有效扭转这一恶性循环，对于改善睡眠能起到独有的治疗效果。3.快速缓解躯体疲劳。在高强度的劳动或剧烈的运动后，体无氧代增加，乳酸、氧自由基、氨等大量致疲劳物质在体堆积。高压氧不但能快速缓解身体各系统的组织缺氧，还可以快速促进体致疲劳物质的清除，降低危害。
3.有益胎儿的生长发育
胎儿需要的氧气是通过胎盘从母亲的血液中获取，因此孕妇吸氧可保证胎儿获得足够的氧气，使胎儿更好地发育，预防早产或痴呆的发生。
孕妇的通气量会增加，因此就需要吸入更多的氧气才能让胎儿以及胎盘得到充分的氧气，对胎儿的健康有利。孕期如果出现缺氧的现象，无论是对准妈妈还是对胎儿都是非常不安全的，因此人们就采用孕期氧疗法来降低他们的危险性。特别是当胎儿出现宫窘迫或者是胎盘功能不良，胎儿在宫发育慢等情况，都可以采用常压气治疗法。
例如新生儿败血病这一种急性感染性疾病，细菌随血流播散至全身器官，对身体造成全面的损伤。尤其是损伤肺部和出现休克时，会引起机体缺氧，加重病情，若不及时治疗，还会导致其他脏器缺氧，甚至危及生命。所以对于新生儿败血症病儿应及时给予氧疗，减轻由于缺氧造成的损伤，为进一步治疗创造条件。对新生儿给氧，氧浓度宜控制在40%以下，应通过监测血氧分压、血氧饱和度而随时调整吸氧浓度、吸氧持续时间。
4.适应超强运动
氧保健是一种高级强身方法，吸氧可增强视力，改善老花眼;吸氧亦改善男子性功能，保持旺盛精力改善生活质量，氧还可以促进运动后体力的恢复。
从高压氧的作用机理和实验研究发现高压氧在超强运动中有广泛应用前景，尤其是在较长时间的体力和脑力拼搏前后，高压氧可提高拼搏成绩、加快体能恢复和预防疲劳综合症的发生，高压氧能够用于超强运动主要有一下三种作用。
1）.增强组织氧气储存量
运动同样是一种身无氧化过程，体力或脑力拼搏均需要消耗大量氧气，实际上在超强运动时体多少存在氧气供应不足的矛盾，由于在剧烈运动时体氧气相对不足，因此无氧代明显增加，无氧代的后果--是能量生成不足，因此无氧代就会影响比赛成绩。另一方面无氧代过程中会在体产生大量对机体有害的代中间物质，如疲劳物质，所以充足的供养是保证拼搏的效率的关键。由于人体对氧的储存能力很有限，如能在拼搏前储存一定的氧气在体对提高短时间的拼搏成绩有一定的效果。目前唯一能增加体储氧量的方法就是高压氧处理。
2）.消除疲劳
精神过度紧或剧烈运动后，体大量疲劳物质堆积（过强运动时无氧代增加，体酸性物质增加，酸性物质加乳酸，另外如氧自由基、氨等）。疲劳物
质一方面可使各器官组织处于相对抑制状态，从而不能维持预定的运动强度。另一方面以上疲劳物质可以组织细胞产生一定的伤害，轻者影响运动效果，重则导致病变，如过度疲劳，疲劳综合症。但如果运动前进行高压氧处理则可减少疲劳物质的产生，运动后及时高压氧处理则可促进疲劳物质迅速清除，从而可以防止运动时疲劳物质较多产生导致的运动效果不佳的现象，以及运动后疲劳物质堆积所致过度疲劳、疲劳综合症的发生。
3）.减轻组织充血、消除细胞水肿、减轻组织细胞损伤
在超强运动过程中，运动器官高度充血，组织间液隐性增加，如果让其自己恢复需要较长的时间，而高压氧则可使组织器官的充血和隐性水肿在短时间得到消除，从而有利于运动员发挥更好的潜力。特别是体力运动员，尤其是有碰撞的运动，不小心碰伤，导致组织受伤瘀血、水肿时，及时应用高压氧则可产生立竿见影的效果。伤者及时用高压氧处理，可使其尽快回复。
5.提神醒脑
氧气可以提神醒脑，提高精力，改善睡眠质量，加强记忆力，能明显调整人的生理状态。配以专业的中医脑力保养手法，吸氧和按摩在高山流水森林般的音乐中进行，让你真正感受到大自然的清新境界，是真正的身、心、灵的全面放松。
效果表现为：
1）对于经常性或非经常性头痛、偏头痛、头晕有明显的改善效果
2）提高睡眠质量，对改善失眠非常好的效果
3）对有下列缺氧反应者均有明显的改善作用：
疲乏注意力不集中、记忆力差、反应迟钝、情绪不稳定、易激动或情感淡漠、对外界环境丧失兴趣。动作行为变得粗糙、缺乏条理机体不适应感增多，如出现头昏脑胀、视力模糊、耳鸣重听等。另外，对于缺氧状态下的人体免疫力降低，易生病的情况氧气也有很好的保健和治疗作用。
6.减少体毒素
吸烟有害身体健康，但是香烟还是被很多人接受并成为生活习惯。有报道证明，吸烟的人更容易衰老和患有疾病，而香烟对身体器官的危害更以侵袭人的肺脏为主。人体呼吸主要器官就是肺脏，而呼吸的气体交换就是吸取人体必须的氧气，氧气参与生命的代活动。我们了解的知识证明，吸烟时候产生的尼
古丁和粉尘以及一氧化碳都对人体有极大的伤害，并减少了血液中的血氧含量，使人处于缺氧状态，肺部和支气管都容易患有严重的疾病。如果有条件进行必要的氧气疗法，那么大量的新鲜的氧气将竞争一氧化碳在血液中的含量，是提高血氧含量的好办法。另外氧气的净化作用也会消除减少香烟对肺脏的伤害，协助代体毒素。
如果有氧气的支持，那么就可以减少香烟对身体的伤害，预防疾病的发生，减少体毒素，恢复肌肤的自然健康状态。但是，香烟还是有害健康的，建议不要吸烟。
此外，站在汽车排气量大的地方，有时就会觉得头昏脑胀。这是因一氧化碳引起的暂时性的中毒症状，严重时也会有像癫痫一样的症状发生，这时如果吸氧，就会马上恢复。从这一点来看，又与一般的一氧化碳中毒有所区别。所以，对于每天要忍受排放气体公害的现代人来说，吸氧无疑是特效药。
7.醒酒
饮酒后，要分解体的酒精需要很多氧气。困乏、醉酒等现象大都由氧气不足引起，所以这时人体需要大量的氧气。喝酒后，体的酒精被分解为乙醛等 ,经过再一次分解，变成碳酸气体和水。在这一分解过程中，氧气是非常重要的。化学上的专业用语把这一过程表现为“用碳酸气体和水来分解1分子的酒精,则需要3分子的氧气。”即喝酒越多，就越需要氧气，所谓的醉酒状态也可以说是一种氧气不足状态。所以，如果在这种分解中没有一定量的氧气供给，乙醛也不会被分解而继续留在体。这就是醉酒以后常见的头痛和吐泄（烧胃，呕吐）的原因。
适量的酒可促进食欲，可扩血管（有利于清除体一些垃圾、提高一些药物作用，对防止一些疾病有利），可使人兴奋，但是也难免有饮酒过量的，饮酒过量就会发生酒精中毒。（酒精中毒时出现全身不适，头痛、头晕、恶心、想吐、呕吐、发音不清、面色苍白、脉细速、无力、动作迟缓、笨拙、站立不稳、行动蹒跚、不能维持平衡、持物不稳、语无伦次。）
严重过量的酒精会抑制心血管运动中枢和呼吸中枢，发生脑水肿。出现昏睡、四肢厥冷、口唇发绀、呼吸缓慢、体温低、惊厥、二便失禁、甚至心跳、呼吸停止。
常规治疗酒精中毒的方法是引吐、洗胃、输液，而近年来发现高压氧是最好的治疗方法。Dembo在1979年就已经发现酗酒者多数器官的病理改变与低氧有关，并认为高压氧是治疗酒精中毒最有效的方法。高压氧治疗酒精中毒的疗效比一般治疗如输液要快得多，当然如果是重度酒精中毒，还得在做高压氧的基础上配合输液治疗。
8.老年人更需要做氧保健
所谓老年病，并非直接由衰老造成，而是潜在的种种致病因素，随着体制的降低，逐渐暴露和发展的结果。同时，老年人生理上调节功能和免疫功能的减退，不可避免地增加了发生疾病的可能。老年人的生理老化与病理变化往往很难明确区别，而是相互并存、相互影响，形成一系列复杂的变化。
老年保健的特点，在于针对老年人的特点，从生活方式、心理卫生、体育锻炼等各个方面维护和增进健康。由于老年人胃、肠、肝肾等以及酶系统和免疫系统功能的普遍下降，药物代的功能下降20%以上，容易发生药物过敏反应，或者由于药物容易在体蓄积造成药物中毒，因而应该慎用药物。老年人通过吸氧，定期、及时补充氧气的摄入，可以直接弥补由于生理功能下降所亏损的必须氧供应量，以及保持身体各器官的正常功能，预防由于缺氧引发各种老年病，维护身心健康，延缓衰老进程。
作为一般的防病抗衰的氧保健，在每日晚间上床前吸氧20~30分钟左右，可以缓解一天的疲劳，促进入睡和睡眠的深度，起到抗衰老的作用。尤其在冬季坚持晚间吸氧，效果特别明显。
进入老年期以后，人体的基础生理功能退化：细胞的分裂、萎缩及变性，基础代率降低，组织弹性降低，结缔组织变性，神经系统退行性变，神经一肌肉反应和传导速度减慢，骨路强度和韧性减低，调节循环稳定的诸因素发生障
碍等。这些基础生理功能退化，导致全身各个组织系统的老化。主要有：①心血管系统的老化、②呼吸系统的老化、③中枢系统的老化
①心血管系统的老化心血管系统包括心脏和遍布全身的大小血管。心脏主要由心肌细胞组成。随着年龄的增长，心肌细胞逐渐减少，并且伴有脂肪组织、钙盐和脂褐素的沉积，心肌膜增厚和纤维化等。血管的老化，表现为血管膜增厚，血管腔变得狭窄，血管壁的厚度和硬度增加、弹性降低，导致血液流量减少，血液循环的周期延长，造成供应组织的氧气量不足。一般说来，心血管系统的老化开始最早，从25岁起心脏的功能就明显降低，血压也有增高的趋势。25岁青年人的心脏每分钟可向细胞输氧4升，到70岁时可以下降一半，只能送氧2升。
②呼吸系统的老化呼吸系统中，肺脏的衰老变化最为明显：肺泡壁变薄，弹性降低;肺泡壁的微血管减少;肺泡腔增大;细小支气管有扩的趋势，整个肺脏弹性降低。再加肋软骨骨质硬化，胸廓变硬和下降，肋间肌和腹肌活动能力减弱，导致通气功能大大下降。一个明显的标志是，老年人肺泡的残气量增多：60岁健康人的肺泡残气量，几乎是30岁健康人肺泡残气量的一倍。呼吸功能减退，又加重心脏功能的变化，形成心与肺的退行性相互作用，是衰老过程的重要环节。
③中枢系统的老化中枢系统的老化，表现在神经细胞数量减少，神经细胞里面的脂褐素等物质沉积，神经反应和传导速度降低等。这些衰老变化。不仅表现为思维和运动功能的弱化，更重要的是对整个机体功能有全面的影响，往往由于环境的稳定性发生紊乱，导致代改变、脑部和心肌的供血供氧障碍，引起高血压、动脉粥样硬化等。
此外，老年人的消化、分泌、免疫、运动等各个系统都有相应的老化。各个系统的老化又彼此影响，特别是体各种酶的含量和分泌系统功能下降，形成了整体生理功能的全面老化。
以上生理老化的结果，直接造成老年人摄入氧的量降低，运送氧的能力降低，利用氧的效率降低，使整个身体组织处于程度不同的慢性缺氧状态。
9.总结
氧疗和氧保健是利用补给氧气改善人体的生理、生化环境，促进代过程的良性循环，以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。临床实践证明，氧气疗法以其独特的治疗机理，对临床各科的急性、慢性缺血缺氧性病症和因缺氧引起的各种继发性疾病，能起到有效的治疗作用。适当吸氧，还有改善微循环状况，减轻为保持一定肺泡气体氧分压所必需的心机负荷量等效果。因而在临床医学、康复和保健医学等方面，氧疗和氧保健医学等方面，氧疗和氧保健都有不可替代的重要作用和广阔的发展前景。
既然氧疗和氧保健这么重要，为什么还不能普及呢？
因为过去制氧方法大部分是采用工业空分法，我们常见的钢瓶氧都是来自工业空分氧。空分氧的制造设备庞大，钢瓶氧的运输、使用更是麻烦，同时还存在高压、火灾爆炸等危险。然而化学制氧由于是纯化学反应，氧的化学杂质较多，在国际上用化学方法制出的氧气一般是禁止在医疗保健方面使用的。
10.相比较之下
现在我们的公司的远古大气舱是采用变压吸附制氧技术制氧气的，该方法的优点是出氧浓度高，出氧速度快，可直接从空气中分离出氧气，所含杂质少，符合国际家用标准，而且使用方便，经济投入少，可以满足家庭氧疗和氧保健之用，是非常好的选择。
家庭氧疗的概念最早期源于欧美，如今很多中国家庭也购买了家用制氧机，但是家用制氧机你会用吗，家用制氧机有什么作用呢？制氧机的主要作用是提供安全的氧气，在医疗、急救和日常保健方面都有很大作用。 首先家用制氧机提供的氧气可以改善血液循环，促进新陈代谢。很多人经常躺在床上，忧心忡忡，思想过度紧张，甚至唉声叹气，精神不振，加之脑组织要消耗大量的葡萄糖、氧气、脑卵磷脂、氨基酸等能源物质，会造成大脑暂时的营养不足，以致产生头晕、浑身乏力等症状，造成体力不佳。而且长期卧床，就会降低胃肠功能，导致食欲不振，使全身营养缺乏，对身体本身和抵抗疾病都不利。严重者，肢体老是处于静态之中，可能造成肌肉萎缩、骨骼脆性增大和关节不灵活，使肢体僵化。人躺在床上长久不动，势必会造成血液循环缓慢，血液是身体一切组织器官供给营养、供给氧气的通道，如果血液循环不畅，会使全身健康受损，还会导致其他疾病的发生。长期卧床于室内，空气中含有大量细菌、霉菌和发酵颗粒以及二氧化碳、灰尘等有害物，由于空气不清洁，呼吸受阻，对高血压患者极为不利。如果出外活动，使新鲜氧气参加人体的生化代谢活动，有利于蛋白质的合成和增强免疫功能，对康复是有好处的。生活较有规律的正常人，体内的激素分泌是比较均衡的，一般白天较高，夜间较低，如果老是睡觉，就会扰乱生物钟，扰乱内分泌系统的正常工作。头脑昏昏沉沉的时候使用制氧机15分钟左右，整个人会感觉清醒很多。 41岁的李先生是某公司的文员。一天，他为完成公司的一项紧急任务，从早上7时一直忙到下午下班时分，匆忙吃点东西后又回公司接着工作。晚上21时许，在老板“快点！快点！”的催促声中，他突然感觉脑袋里好像有一个爆竹爆炸了，“轰”的一声失去了知觉。经过医生全力抢救，李先生侥幸死里逃生。原来，他是因为高血压引起了脑出血，导致右侧肢体完全瘫痪。日常高血压、冠心病可能不易察觉，等到发病时就晚了。制氧机只能作为日常保健，经常进行体育锻炼，常规医疗体检还是很必要的。 王师傅是高血压患者，一天下班回家后，他发现家门口有堆狗屎，忍不住在楼道间破口大骂。回屋之后，他仍絮絮叨叨，气愤难平，结果忽然陷人昏迷，再没醒过来。动辄发怒往往成为高血压发生和恶化的诱因之一。 健康之宝拥有适用于不同疾病的各型号制氧机，暑期购买制氧机都有大礼包相送，按照顾客购买的制氧机型号不同，如鱼跃制氧机、海龟制氧机、海氧之家制氧机等，都可以得到制氧机配件、氧气袋、雾化器、血糖仪等赠品。健康之宝制氧机商城拥有十五年专业销售制氧机经验，专业的家用制氧机售前售后技术团队为您提供完善的售前售中售后服务。氧气机https://www.doczj.com/doc/26108863.html,。
缺氧的分类及氧疗方法 氧气是生命所必须的物质，但由于各种原因，如果组织得不到足够的氧或不能利用氧，组织的代谢、功能都可能发生异常改变，这一过程就称为缺氧。此时我们就需要有针对性的进行氧疗。那么，我们又该如何做到有针对性呢？这就需要我们从不同的角度先对缺氧症状予以划分，方可做到有的放矢。 注：PaO2 ：血氧分压SaO2 ：血氧饱和度 根据缺氧程度的轻重游客分为以下几类：
根据以上几种缺氧的分类，即可将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗和长程家庭氧疗这五类。 1、低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。 2、中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%.主要用医学教育`网搜集整理于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。 3、高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。 4、高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2～3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。其主要作用是增加溶解血液的氧，以满足组织供氧。常用于一氧化碳中毒、脑血管意外的护理对象。 5、长程家庭氧疗法：指一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在24%-28%，使动脉血氧分压上升到8.0kPa（60mmHg）以上的一种疗法。适用于明显低氧血症的慢性阻塞性肺部疾病、睡眠性低氧血症的护理对象。
儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，与此同时，在这些早产儿救治过程中，吸氧有可能导致氧中毒，其中，最主要的是视网膜的病变(ROP)。为了降低盲童的发生率，氧疗时应加强护理。 1 临床资料 本组98例早产儿，男68例，女30例。孕期最短28+2周，最长36+5周。早产儿出生体重最低890g，最高3800g。入院时间最短生后10min，最长生后7d。收治的98例早产儿，除3例死亡外，95例经过眼科筛查，无1例ROP发生。 2 氧疗方法 2．1 鼻导管吸氧法为最常用的低流量给氧法，适用于轻度低氧血症患儿，鼻导管插入鼻前庭约0．5cm，一般氧流量为0．5～1．0L／min。鼻导管吸氧简单、方便、舒适，新生儿鼻导管给氧时由于潮气量小，又受呼吸变化影响，故无法正确评估吸入氧体积分数且难以充分温、湿化。2．2 头罩给氧头罩内的温、湿度及吸入氧浓度(FiO2)，均可按要求调节，即按不同的氧气、空气比例调节所需的FiO2，加温湿化后吸氧，且头部不需固定能自由转动，使患儿感到舒适，但要求罩内空气、氧气混合气流量至少5L以上，否则会使罩内CO2重新吸入。同时必须在罩内近口、鼻处放置FiO2监测仪。 2．3 面罩给氧 2.3.1 简易面罩由塑料制成，大小应以能罩住口、鼻为宜，两边以带子固定于头部，可连接湿化加温器，一般氧流量为0．5～1．0L/min，当增大至3～4L/min时吸入FiO2可达0．40左右，适用于中度低氧血症患者。 2.3.2 带贮氧囊面罩于面罩下端部位加一贮氧袋，与输氧导管相连，可提供高体积分数氧气吸入，应用时要求氧流量4～8L/min，保持氧袋呈持续半充满状态。 2．4 持续呼吸道正压(CPAP)通气给氧当临床上表现重度呼吸窘迫，吸入氧浓度>50％时，动脉氧分压(PaO2)<50mmHg，动脉二氧化碳分压(PaCO2）>60mmHg或有其他机械通气指征时，需给予气管插管机械通气。 3 氧疗时应注意以下几点 3．1 认真履行告知义务对早产儿尤其是极低体重儿用氧时，一定要告知家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性，并让家长签字。 3．2严格掌握氧疗指征卫生部颁布的《早产儿治疗用氧和视网膜防治指南》中指出，治疗用氧指征：临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压(PaO2)<50mmHg或经皮氧饱和度(Tc－SO2)<85％者，可给予氧气吸入。对早产儿呼吸暂停主要针对病因治疗，必要时间断吸氧。 3．3 根据临床表现及血气分析和血氧饱和度决定供氧方式(如鼻导管吸氧法、面罩吸氧法、头罩吸氧法、CPAP吸氧法)及供氧浓度。早产儿长时间处于高氧状态，是诱发早产儿视网膜病变的危险因素。应监测患儿血氧饱和度，根据血氧饱和度的变化调节氧流量，使血氧饱和度维持在85％～95％之间，即氧分压在8～13．3kPa为佳。这样既避免了低氧状态，又预防了氧中毒。 3．4 在氧疗过程中，应密切监测效果，包括临床观察和血氧监测。主要观察发绀、呼吸状态、节律、心律变化及反应等情况。同时结合血氧分压及血氧饱和度持续监测及定期血气监测等及时调整相关指标，尤其是极低出生体重儿氧疗时必须持续监测血氧分压或血氧饱和度，并做好记录，包括给氧方法、氧流量、给氧时间、皮氧监测数字及病情变化等。认真书写记录是避免纠纷的有效方法。 3．5 氧疗时严格遵守操作规程，注意用氧安全。使用氧气要先调节流量再使用，停氧时要先拔出导管再关闭氧气开关，以免错调或错关致大量氧气突然冲击患儿薄嫩的鼻黏膜或呼吸道而损伤肺组织。 3．6 氧疗时应保持呼吸道通畅，可将患儿肩胛部垫高2～3cm，使颈部稍后伸至中枕位，避免颈部过屈过伸。分泌物多者，可以用吸引器吸引，一般吸引压力<13．3kPa。吸引时，先吸口腔，换管后再吸鼻腔，以免患儿在喘息和哭叫时，将分泌物吸入肺部。 3．7 鼻塞、面罩给氧不能与皮肤黏膜接触压迫过紧，一般每2h检查1次，以免组织损伤或坏死。头罩
家庭氧疗：开具处方、评估患者及监测患者指南 要点 ?家庭氧疗用于纠正低氧血症和改善慢性缺氧患者的呼吸急促 ?长期氧疗可以提高慢性缺氧患者的生存率1 2 ?在患者接受长期氧疗之前，您应当在他们临床表现稳定时对他们进行评估 ?为了协调对初级和二级护理的管理，您应当在治疗早期就让当地的呼吸科医生或专科护士参与治疗 ?您必须为接受氧疗的患者安排专科评估（主任通常由呼吸科主任医师主持）和随访 ?您应该用家庭氧疗预定表开具氧疗处方 临床经验 ?您应该为临床表现稳定并且PaO2（动脉血氧分压）<7.3 kPa（或是PaO2介于7.3 和8.0 kPa 之间，伴有继发性红细胞增多症或出现有临床和/或超声心动图依据的肺动脉高压时）的慢性低氧血症患者开长期氧疗处方 ?如果活动后血氧饱和度降低的患者不经常外出，您无需对其进行正式评估，即可给予移动式氧疗（便携式氧气瓶） ?您必须告诫患者，在吸烟时吸氧会发生面部烧伤的危险 简介 尽管患者接受家庭氧疗很普遍，但是家庭氧疗的临床适应症经常不被充分了解。我们将对缺氧的生理效应和使用氧疗纠正缺氧的支持依据进行说明。我们还会对不同类型的家庭氧疗以及如何评估和随访家庭氧疗患者进行讨论。 家庭氧疗分为三类：
?长期氧疗。您可以让慢性低氧血症患者接受长期氧疗以帮助预防长期并发症并提高生存率1 2?移动式氧疗。您可以让长期血氧过低的患者接受移动式氧疗，从而使患者不用长期呆在家中。 您也可以让非长期血氧过低但活动后血氧饱和度降低的患者接受移动式氧疗，以改善患者的呼吸急促和运动耐量 ?间歇性氧疗。您通常为缓解患者呼吸急促的症状而让患者通过氧气瓶接受间歇性氧疗。需要缓解呼吸急促症状的患者，比如重度慢性阻塞性肺病、间质性肺病、心力衰竭患者以及正在接受姑息治疗的患者，均为此类型氧疗的适用者。 低氧血症的生理效应 低氧血症是指动脉血中氧浓度不足（正常的动脉pO2（氧分压）为9.3 kPa - 13.3 kPa）。它可以由多种慢性肺部疾病引起，包括慢性阻塞性肺病和间质性肺病，此外还有非肺部疾病，包括心力衰竭。从长远来看，这些代偿机制可能会引起继发性红细胞增多症、肺动脉高压以及肺心病。慢性低氧血症与心律失常、认知功能下降、抑郁和睡眠较差也有关联。3有证据显示氧疗可以减少这些并发症的发生。3 低氧血症的临床特征： 患者可能会诉呼吸急促，但临床体征和症状并未明确提示低氧血症的存在。如果低氧血症严重，可能会出现外周性或中心性紫绀。通过检查您会发现以下体征：继发于右心室扩张和衰竭的右心衰竭，交感神经活动增强以及可引起水钠潴留的肾血管收缩。体征可以包括颈静脉压增高和外周水肿。一般是医院专科医生（主任通常是呼吸科主任医师）让患者接受家庭氧疗（住院患者或者门诊患者）并率先对患者进行监测。呼吸科护士也常常会参与治疗。医疗小组安排处方的更改并监测患者的动脉血气水平。全科医生有权开氧疗处方，但如果处方仅用于进行姑息治疗，应该有专科医生参与处方的开具。 2006 年，英国和威尔士采用了新的氧疗协议。协议把家庭氧疗服务的供应权授予了四家公司，他
提供专业的word版文档，优质的服务，希望对您有帮助/双击去除 常用家庭氧疗方法及注意事项常用家庭氧疗方法及注意事项 氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量
供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘 米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。
保健吸氧的好处 发表者：丁建章24700人已访问 氧是自然界中最重要的生命元素，是生命过程的基础，机体每时每刻都需要氧气的持续供給，任何原因导致的缺氧都会影响到生命过程，吸氧有助于维持身体健康。 一、氧有助于改善睡眠 睡眠是一个重要的生理过程，人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，人在睡眠状态下，全身肌肉松弛、呼吸心率减慢、基础代谢率下降、大脑活动减少，它对人体是一种保护性抑制，失去的是暂时的时间，得到的是次日充沛的精力。人如果得不到充足的睡眠，势必会引起大脑耗氧增加，造成相对性缺氧，人在轻度缺氧时表现为兴奋，兴奋的结果反过来又影响睡眠，最后掉入一个：失眠→缺氧→失眠的恶性循环，吸氧可以打破这种怪圈，还你一个甜美的夜晚。 二、氧有助于缓解疲劳 引起疲劳的原因是多方面的，如体力或脑力的透支，人体的自然衰老，心脑血管及其它疾病的前期或恢复期，手术后的康复期，人体生物周期中的低潮期等，在上述所有原因中，大部分与缺氧有关。氧可促进新陈代谢，利于食物的消化吸收，能及时把它们转换成人体所需要的能量（ATP），让我们保持充沛的体力或精力。 三、氧有助于美容光肤 皮肤的亮泽、弹性直接反映了一个人的精神面貌，对女性朋友显的尤为重要，老人之所以皮肤干燥，无弹性，是由于皮肤衰老，代谢功能下降造成的，皮肤上的汗腺，皮脂腺是保持皮肤光泽的关键，在氧供应充足的情况下，可以延长汗腺或皮脂腺的寿命，从而保持皮肤的光泽和滑润，皮肤的弹性与皮肤的张力及皮下脂肪的状况有关，氧有助于保持这种张力。 四、氧有助于缓解醉酒 饮酒后大量的乙醇进入体内，乙醇的代谢是在肝脏进行的，在氧的作用下乙醇氧化成乙醛，乙醛在氧化变成乙酸，最后变成二氧化碳和水，分解1分子的酒精,则需要3分子的氧气。在代谢氧化过程中离不开氧的参与，同时释放出能量，所以饮酒后，分解体内的酒精需要很多氧气。或多或少存在一个氧相对缺乏的状态，氧有助于缓解醉酒。 五、氧有助于消除吸烟带来的伤害 人吸烟后查碳氧血红蛋白定性可以为阳性，说明产生的烟雾里含有一氧化碳，一氧化碳进入人体后与氧争夺血红蛋白受体，一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧大200倍左右，一旦形成碳氧血红蛋白，就失去了携氧能力，从而造成机体缺氧，在氧比较充足的情况下，可加快碳氧血红蛋白的解离，从而恢复血红蛋白的携氧能力。所以对于平时吸烟的人，如果能生活或工作在一个富氧的环境里，或者间断性的定期吸氧，可以减低吸烟对人体造成的伤害。 六、氧有助于预防心脑血管疾病
对于我们了解的吸氧方法做了下总结，不外乎以下几种： （1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。 （2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。 （3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显着提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。 （4）电子脉冲氧疗法：是一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。 （5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。
呼吸衰竭患者的护理及氧疗 一、概念 1.定义是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严 重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导 致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，并由此而产生一 系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 2.客观指标：海平面、静息状态下，呼吸空气条件下，PaO2 <60mmHg (8KPa),伴或不伴有PaCO2>50mmHg （6.67KPa），并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低 因素，即为呼吸衰竭。 二、病因 1.呼吸道阻塞性疾病 2.肺组织病变 3.肺血管疾病 4.胸廓胸膜病变 5.神经系统及呼吸肌肉疾病 三、发病机制 1. 肺通气不足 2. 弥散障碍 3. 通气/血流比例失调 4. 肺内动-静脉解剖分流增加 5. 氧耗量 四、临床表现 1、呼吸困难 2、发绀 3精神-神经症状 4.循环系统症状 5、消化和泌尿系统 五、呼吸衰竭的护理 1.治疗要点，在保持呼吸道通畅的前提下迅速纠正缺氧、CO2潴留和代谢紊乱,积极处理原发病，消除诱因，防治并 发症。 2. 护理问题
（1）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽 无力、意识障碍或人工气道有关。 （2）气体交换受损与通气和换气功能障碍有关。 （3）潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消 化道出血、肺性脑病、颅内出血。 （4）营养失调与食欲下降、胃肠道淤血有关。 （5）慢性意识障碍与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神 经系统抑制有关。 （6）言语沟通障碍与气管插管、气管切开有关。 3护理目标 （1）呼吸困难缓解，发绀减轻或消失 （2）血气分析指标得到改善 （3）气道通畅，痰能咳出，痰鸣音消失 （4）焦虑减轻或消失 （5）营养状态好转 4.护理措施 （1）一般护理 1．休息与体位，卧床休息。协助病人取舒适且利于改 善呼吸状态的体位，一般取半卧位或坐位。 2．饮食护理，给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。对昏迷病人应给 予鼻饲或肠外营养。 3．氧疗护理重要治疗措施 （1）氧疗适应证：呼吸衰竭病人PaO2＜60mmHg，是氧 疗的绝对适应证，氧疗的目的是使PaO2＞60mmHg。
保健吸氧的好处 发表者：丁建章 24700人已访问 氧是自然界中最重要的生命元素，是生命过程的基础，机体每时每刻都需要氧气的持续供給，任何原因导致的缺氧都会影响到生命过程，吸氧有助于维持身体健康。 一、氧有助于改善睡眠 睡眠是一个重要的生理过程，人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，人在睡眠状态下，全身肌肉松弛、呼吸心率减慢、基础代谢率下降、大脑活动减少，它对人体是一种保护性抑制，失去的是暂时的时间，得到的是次日充沛的精力。人如果得不到充足的睡眠，势必会引起大脑耗氧增加，造成相对性缺氧，人在轻度缺氧时表现为兴奋，兴奋的结果反过来又影响睡眠，最后掉入一个：失眠→缺氧→失眠的恶性循环，吸氧可以打破这种怪圈，还你一个甜美的夜晚。 二、氧有助于缓解疲劳 引起疲劳的原因是多方面的，如体力或脑力的透支，人体的自然衰老，心脑血管及其它疾病的前期或恢复期，手术后的康复期，人体生物周期中的低潮期等，在上述所有原因中，大部分与缺氧有关。氧可促进新陈代谢，利于食物的消化吸收，能及时把它们转换成人体所需要的能量（ATP），让我们保持充沛的体力或精力。 三、氧有助于美容光肤 皮肤的亮泽、弹性直接反映了一个人的精神面貌，对女性朋友显的尤为重要，老人之所以皮肤干燥，无弹性，是由于皮肤衰老，代谢功能下降造成的，皮肤上的汗腺，皮脂腺是保持皮肤光泽的关键，在氧供应充足的情况下，可以延长汗腺或皮脂腺的寿命，从而保持皮肤的光泽和滑润，皮肤的弹性与皮肤的张力及皮下脂肪的状况有关，氧有助于保持这种张力。 四、氧有助于缓解醉酒 饮酒后大量的乙醇进入体内，乙醇的代谢是在肝脏进行的，在氧的作用下乙醇氧化成乙醛，乙醛在氧化变成乙酸，最后变成二氧化碳和水，分解1分子的酒精,则需要3分子的氧气。在代谢氧化过程中离不开氧的参与，同时释放出能量，所以饮酒后，分解体内的酒精需要很多氧气。或多或少存在一个氧相对缺乏的状态，氧有助于缓解醉酒。 五、氧有助于消除吸烟带来的伤害 人吸烟后查碳氧血红蛋白定性可以为阳性，说明产生的烟雾里含有一氧化碳，一氧化碳进入人体后与氧争夺血红蛋白受体，一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧大200倍左右，一旦形成碳氧血红蛋白，就失去了携氧能力，从而造成机体缺氧，在氧比较充足的情况下，可加快碳氧血红蛋白的解离，从而恢复血红蛋白的携氧能力。所以对于平时吸烟的人，如果能生活或工作在一个富氧的环境里，或者间断性的定期吸氧，可以减低吸烟对人体造成的伤害。 六、氧有助于预防心脑血管疾病
家庭氧疗的方法及注意事项 随着大气污染和社会人口的老龄化，家用制氧机慢性呼吸功能不全的患者逐渐增多，对这些患者实施家庭氧疗可缩短其住院时间，减少其住院次数及对医院的依赖性，有利于减轻患者经济负担及改善他们的生活质量，因此家庭氧疗易受患者及其家属接受，一些慢性呼吸系统疾病和持续低氧血症的患者可以在家中进行氧疗，对改善患者的健康状况，提高他们的生活质量和运动耐力有显著疗效。 1家庭氧疗步骤 家庭氧疗的氧源通常以压缩氧气瓶为主，采用鼻塞给氧法。在对患者实施家庭氧疗前，应帮助患者家属掌握鼻塞给氧法的操作方法，防止因使用不当而引起意外。 1.1合理选择吸氧时间对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60mmHg的患者，每日应给予15h以上的氧疗；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气促”的不适感。在实际操作中，由于受到各种各样因素的影响，真正做到每天吸氧在15h以上的很少，并且绝大多数患者在家自行决定氧流量。患者把每日吸氧15h当作最高目标，而不知15h是每日必须达到的最低值。 1.2注意控制氧气流量一般为1～2L/min，且应调好流量再使用。因为高流量吸氧可加重慢阻肺患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病。 1.3注意氧气的湿化从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4％，低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶，湿化瓶内应加1/2的冷开水。 1.4观察用氧效果患者在氧疗期间，家属应询问其自觉症状有无改善，观察其：①呼吸是否平稳，呼吸频率、呼吸深度是否正常；②脉搏是否较前缓慢；③精神状态是否有好转；④发绀是否有减轻或消失。家属还可与医院联系，请求医务人员为患者作血气分析。 2适应人群慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等慢性阻塞性呼吸道疾病患者，出现呼吸困难、发绀、水肿或意识恍惚等低氧血症征象，或血气分析氧分压低于60mmHg者，合理使用氧疗，可以改善肺功能减轻呼吸困难，增强活动耐力，提高生活质量。心绞痛发作，脑血管痉挛以及心脑血管疾病的康复期，都可以配合家庭氧疗。煤气中毒入院前抢救，也离不开氧疗。李尉珍等调查结果表明在家能吸氧15min/d～2h/d的人数仅占20%。杨文兰等调查发现氧疗的目的绝大多数患者（87.1%）是为改善胸闷气急症状，仅有2.5%是以保健为目的。其实，家庭氧疗的最终目的是减慢病程的进展，延长患者的生存期，而不仅仅是用来改善症状。 3安全用氧注意事项 3.1防震搬运氧气筒时应轻拿轻放，避免拖、拉、滑动及摔倒，氧气筒最好安置在氧气架上，无氧气架时可用皮带把氧气筒紧系在床头上。 3.2防火室内严禁使用明火，避免静电产生，氧疗期间患者最不宜穿纯棉制的衣服，化纤、丝、毛织物尽量避免穿着，以防静电产生，患者在吸氧期间，绝对禁止抽烟，家属应将患者床头的烟和打火机拿掉，并在吸氧室内贴上“禁止吸烟”字样，以引起患者和探视者的重视，长期吸氧患者家中最好备一个灭火器。 3.3防热氧气筒应置于阴凉处，氧气筒与热源如暖气设备的距离不得少于1m。以防瓶受热致瓶内压力升高而导致氧气筒爆炸。 3.4防油输氧装置上的阀门、开关，接口处严禁涂擦油剂，也不可用带油的手拧螺旋。氧疗期间，患者鼻腔黏膜干燥，口唇干裂时也不得使用油剂予涂抹，鼻黏膜干燥时可用红霉素眼膏均匀地涂抹于鼻孔内，口唇干裂时可用棉签蘸温水予湿润，禁止在氧疗期间用酒精为患者行按摩及擦浴，因为酒精和油都是易燃物绝对不能与高浓度氧接触。
成人氧疗规范 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
成人氧气治疗规范 浙医一院呼吸治疗科 一、概述 氧疗的目的是维持充分的组织供氧，同时降低心肺工作负荷，改善缺氧症状。与药物一样，氧气既有其有利的一面，又有其不利的一面。原则上应给予所需的最小剂量来达到所需的效果。不断的评估患者是氧疗的关键，评估应包括心血管、肺、神经系统的状态等，并应定时对一些血氧指标进行测定，以指导氧疗进行。以下内容并不包括机械通气和高压氧治疗。 二、适应症： 1、低氧血症，即动脉血氧分压(PaO2)低于正常范围。在吸入室内空气的条件下，PaO2<60 mmHg或者动脉血氧饱和度（SaO2）<90%；或者在特殊环境下，PaO2与SaO2未达到理想水平 2、急性心肌梗死 3、严重创伤 4、短期治疗或外科处理（比如，麻醉后复苏，髋部手术等） 三、注意事项和可能的并发症 1、长时间吸入氧浓度（FiO2）≥60%时，可发生氧中毒、吸收性肺膨胀不全和抑制支气管粘膜纤毛运动 2、当PaO2≥60 mmHg时，对合并PaCO2增高的患者给予氧疗可能发生呼吸抑制，常见于COPD患者 3、百草枯中毒和接受博来霉素治疗的患者氧疗应谨慎 4、在使用激光支气管镜检查时，应尽可能减少氧气的用量，以避免气道灼伤
5、当氧气浓度提高时，火灾发生可能性也增高 6、与氧疗相关的雾化和湿化装置细菌污染也是隐含的风险 7、当有使用机械通气支持指征时，不应用氧疗来替代机械通气 四、缺陷 1、对于单纯贫血患者，氧疗常不能改善组织缺氧和减轻症状 2、对于循环功能不全的患者，氧疗效果有限 3、由于肺内、心内分流引起的低氧血症对氧疗不敏感 五、预后的评估 通过临床和生理学指标的评估来判断预后，通过患者对治疗的反应来决定治疗措施是否合适 六、设备 1、低流量系统：包括鼻导管、简易面罩、部分重吸式面罩和无重吸式面罩。此装置只提供病人吸入气体的一部分，故吸入氧浓度可变。吸入氧浓度高低取决于氧流量的高低、氧疗器具的贮备容量和病人呼吸方式（每分通气量、吸气流速）。其特点是使用方便、低成本和装置维护相对简单，临床上在对吸入氧浓度不作精确要求时可以使用。 a、鼻导管 是患者最容易耐受的氧疗方式，但鼻导管常限于稳定的、对氧浓度要求不高的患者，当流速超过6－8L/min后，患者可出现不适，包括鼻腔干燥、鼻出血。鼻导管提供的吸入氧浓度一般在40％以下。通过鼻导管提供小于4L/min
吸氧操作相关知识 一、氧浓度与氧流量 根据《内科护理学》（人民卫生出版社第4版）：吸氧浓度（特指肺泡中氧气浓度）在35%以下，为低浓度；吸氧浓度在35%~50%之间，为中浓度；吸氧浓度在50%以上为高浓度。吸入高浓度氧气，浓度50%以上，连续2天就有可能氧中毒，吸入氧气浓度高于80%，12小时内就有可能氧中毒。 最早以前认为1~2L/min是低流量，2~4L/min是中流量，4~6L/min 是高流量，常把鼻导管给氧提供的流量作为低浓度供氧技术，这一所谓“持续低流量”给氧曾风行一时，许多人认为“低流量给氧”即为“低浓度给氧”的同名词，实际上因为氧流量只是关系到全部气体的流量，而吸入氧的浓度又是另一不同的概念。各种氧流量所提供的吸氧浓度，只是由不同的设备以及患者自身因素所决定。低流量系统供氧时可提供低浓度的氧，也可提供高浓度的氧；而高流量系统供氧也能提供从低浓度至高浓度的氧。 二、两种流量表的氧流量计定位 圆珠型：流量应读取圆珠的直径水平处。如果读数在圆珠的最上端或者最下端，会产生读数误差，而且流量越大，相应的读数误差越大。 锥型：在调整氧气流量时, 应以锥状浮标上端平面所指的刻度为准。 有研究表明，使用锥型浮标的流量表，其实际流量与刻度显示的
流量极为相近；而使用圆珠型的流量表，其实际流量大于刻度显示的流量，这可能与球形本身不规则，浮标与玻璃管之间的密闭性能差，造成部分气体逸漏而致。 参考文献： [1] 张君利.两种临床常用氧流量计精确性的研究[J].实用心脑 肺血管杂志 1998（6）： 14－15 [2] 史定妹.圆珠型玻璃转子氧气流量计精确定位问题的研究[J].护士进修杂志2009，24（14）：1308-1309 三、给氧方式的选择（本院）： 1．单/双鼻塞吸氧管：对局部有刺激性，氧流量5L/min以上时，干燥的氧气可致鼻粘膜干燥，痰液干燥；氧流量7L/min以上时，患者大多不能耐受。 2．简单面罩：Fi O2分别为40%（5L/min），45%~50%（6L/min），55%~60%（8L/min）。氧流量高于5L，才能将面罩内的绝大多数呼出气冲刷出去，防止CO2重吸收，但氧流量也不宜高于8L，由于解剖死腔和面罩的储气空间已被氧气预充，再提高氧流量，FiO2也不会升高。 3．呼吸皮囊：氧流量应＞10L/min，至储氧袋充满氧气后使用，有储氧袋时，氧浓度可达95~100%，无储氧袋时氧浓度为45%，如无气源，氧浓度为大气浓度21%。 四、氧气筒相关知识 1．部件说明
氧疗与氧保健讲稿 氧气对人体来说是极其重要的，一刻也不能停止吸入。人由于缺氧会使人体的生命活动受到严重损害，体各器管，组织活动会发生一系列的生理功能紊乱，于是使人发生呼吸困难，心跳加快，甚至于发生昏迷、死亡。我们所说的氧气疗法是针对缺氧而给于治疗的一种办法。引起缺氧的疾病很多，呼吸系统，循环系统、血液系统的疾病等等。都可以使身体缺氧。 在人体缺氧或将要出现缺氧的时候，通过给氧以增加吸入气体的氧浓度，提高动脉血氧含量，改善组织供氧状况，统称氧气疗法。一般来说，用于纠正病理性缺氧，作为疾病辅助治疗手段的，称为氧疗。 在医院里我们把缺氧称为低氧血症，低氧血症可以经常碰到的，尤为肺科病人中发生低氧血症较多见。低氧血症是因为器官，为肺脏的疾病使吸入的氧气向组织器官扩散利用受到了限制，因为缺氧使心、肝、肾、造血器管，是肺本身细胞氧化代发生严重障碍，从而使组织器官遭受严重损伤和一系列的生理功能紊乱。 临床实践证明，氧疗以其独特的治疗机理，对临床各科的急性、慢性缺血缺氧性病症和因缺氧引起的继发性疾病，能够起到有效的治疗作用。适当吸氧，还有改善微循环状况，减轻为保持一定肺泡氧分压所必需的呼吸系统负荷量，减轻为保持一定的动脉血氧分压所必需的心肌负荷量等效果。因而在临床医学、预防医学、急救医学、老年医学、康复和保健医学等方面，氧疗有不可替代的重要作用和广阔的发展前景。 氧疗有及时缓解缺氧症状的功效，对于消除导致缺氧的原因却只有部分的和渐进的作用。对于纠正生理性缺氧和环境性缺氧，防治由于环境性缺氧造成的疾病，氧疗是主要手段。对于纠正病理性缺氧，氧疗是重要的辅助手段。 但并不是因为出现病理性病变的前提下，才需要氧疗。现代城市空气污染严重：通风不良的公共场所(健身房、电脑机房、娱乐场等)，人多味杂、空气污浊;封闭严密的汽车、空调房：参加剧烈运动后：工作学习紧的脑力劳动者及初、高中应试备考学生人群其实都应该适当的补给氧气吸入。通俗的可以这么认为，不仅缺氧的病人需要吸氧，正常人在自然环境下也需要补充一定的氧，如果是冠心病、肺心病、哮喘、支气管炎和各种心脑血管慢性疾病患者、孕妇、
关于吸氧的七大误区 一、怕吸氧成瘾 有人说：吸氧时间长了成瘾离不开怎么办？这种担心是多余的。生命离不开氧气，氧气可以有效地调整机体生理状态，但氧气没有成瘾性。这是医学科学早已证实了的。从二次大战吸氧首次应用于临床以来，至今几十年时间，世界范围内还没有一例吸氧成瘾的报告。 二、病人弥留之际才吸氧 经常可以看到，一些儿女在老人病重弥留之际才张罗给老人吸氧，这是很不正确的。疾病加重有个过程，这个过程的每时每刻都伴随着缺氧对机体的损害。弥留之际标示着损害的结果，往往是不可逆的。疾病初期，病人机体有很大的代偿机能。激活这种代偿机能，对机体康复和提高生命质量具有相当大的作用，这也是医生在第一时间给病人吸氧的道理。耽搁了这个时期，代偿技能失衡甚至丧失，即失掉了治愈的机会。退一步说，即使某种疾病已经没有痊愈的可能，但不是还可以提高生存的质量吗？为什么不早点再早点，在疾病初期在不可逆的结果还没发生前及时吸氧呢？ 三、吸氧麻烦 吸氧麻烦吗？其实一点儿也不麻烦。医用氧气吸入设备主要就是气瓶/吸入器/吸入管，只要不违反安全须知，按照说明书正确连接/开关气阀即可，操作很简单。吸氧时坐卧都可，只要没有很大的体位的变化。在吸氧过程中，不影响学习和手头工作的。 四、挺不住了才短时间吸氧 有些病人考虑到费用，直到感觉挺不住了，才开始吸氧，每次只吸不到半小时。这是一种省小钱花大钱的做法。我们都知道，有病不能硬挺，应该及时/正确/系统地治疗，这样才有利于疾病痊愈，机体康复。尤其是需要纠正缺氧状态的疾病，更要早期及时持续吸氧。比如：心源性疾病/肺源性疾病/心脑供血不足的疾病/疲劳等等。每次持续吸氧至症状完全缓解消除之后，还要维持给氧一段时间。在家庭吸入医用氧气1小时，一般不超过2元钱。但您挺不住了才短时间吸氧因而耽误了病情，其后的治疗费用将是多少钱呢？相信不是一个小的倍数。 五、觉得吸氧影响形象 有些担任领导职务或者商务界高管觉得在办公室吸氧，给人一种病态形象，担心有负面影响。其实这种考虑是多余的。现在社会是一个高度运转的社会，管理层人士所承担的责任更大，压力更大。相应地身心付出比常人更多，更易发生疲劳综合症，这一点早被人们所理
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20年趋势 – 氧疗成为近年呼吸治疗研究关注热点
? 关于机械通气的文献46102篇 ? 关于氧疗的文献82368篇 ? 关于高流量氧疗的文献412篇，主要集中在2011年以后
每年出版的高流量氧疗文献数
每年被核心期刊引用的高流量氧疗引文数
统计数据来源自ThomsonReutersISIWebofKnowledge平台
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什么是氧疗？
? 关于氧疗
? 泛指针对病人各类缺氧的治疗
? 氧疗的分类
? 按吸氧浓度 ? 按给氧流量
? 低流量给氧系统 ? 高流量给氧系统 ? 储存式给氧系统
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?按给氧方式
? 鼻导管
? 面罩 ? 头罩 ? 双侧鼻塞 ? 持续气道 ? 正压通气 ? 机械通气 ? 体外膜肺 ? 高压氧舱
高流量氧疗
高流量氧疗命名： ? 高流量鼻导管氧疗HFNO （High-Flow Nasal Oxygen） ? 鼻导管高流量氧疗NHF （ Nasal High-Flow） ? 经鼻高流量湿化氧疗系统HHFNO （Humidified High Flow Nasal
Oxygen)
高流量氧疗定义 ? 是指通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气
体输送给患者的一种氧疗方式。
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高流量氧疗的设置原理
流量表 导管
空氧混合器
鼻导管
管路 自动加温湿化器
吸氧浓度21%-100% 吸气流量最高可达60L/min
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氧疗 氧疗指各类缺氧的治疗，除了消除引起缺氧的原因外，均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。缺氧是指组织供氧不足或利用障碍，引起机体机能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。 【缺氧的分类】 根据缺氧的原因和血氧的变化，一般分为4种类型。 一、低张性缺氧 1、基本概念：由于动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少，导致组织供氧不足引起的缺氧。 2、发生原因： 1）吸入气中氧分压过低。如高原.高空等。 2）喉头水肿等呼吸道狭窄或阻塞疾病，胸膜炎等胸腔疾病，肺炎等肺脏疾病，呼吸中枢抑制或麻痹性疾病。 3、发生机制：吸入气中氧分压过低或外呼吸功能障碍造成肺通气。换气功能障碍及呼吸膜面积缩小，引起低张性缺氧。 4、病理特征：动脉血分压.血氧含量和血氧饱和度均降低，氧容量一般正常，因组织利用氧的功能正常，动-静脉血氧含量差降低或变化不明显。低张性缺氧（严重通气障碍）时，毛细血管中氧合血红蛋白浓度降低，还原血红蛋白浓度增加，皮肤.黏膜呈青紫色（称为发绀）并反射地引起呼吸中枢兴奋，代偿性呼吸增加。 二、血液性缺氧 1、基本概念：由于血红蛋白数量和红细胞数减少，使动脉血氧含量降低或氧合血红蛋白释放氧不足，引起的供氧障碍性缺氧。 2、发生原因：由于贫血，血红蛋白性质改变引起的。贫血常见于失血性贫血，营养不良性贫血，溶血性贫血和再生性贫血。血红蛋白变性常见于亚硝酸盐，过氧酸盐氧化剂，磺胺类药物，硝基苯化合物等中毒或一氧化碳中毒。 3、发生机制： 1）贫血时，由于血红蛋白和红细胞数减少，使其携带氧的数量减少，毛细血管处氧分压降低，导致氧向组织弥散速度减慢，供给组织的氧减少。 2）血红蛋白性质改变 a.高铁血红蛋白症，亚硝酸盐等的中毒时，血红蛋白中的二价铁在氧化剂作用下氧化成三价铁形成高价铁血红蛋白症。一方面血红蛋白丧失携带氧的能力；另一方面提高剩余低价铁血红蛋白与氧气的亲和力，造成缺氧。常见的大量食用含硝酸盐腌菜中毒，正是因为在肠道细菌作用下将硝酸盐还原为亚硝酸盐所致。（称为肠源性紫绀） b.一氧化碳中毒，Hb+CO->HbCO,HbCO失去携带氧的能力，氧与血红蛋白结合数量减少。另一方面，一氧化碳抑制正常红细胞的糖酵解，使2，3-DPG生成减少，HbO2结合的氧不易释出。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧气与血红蛋白的结合力大210倍，而HbCO解离速度却是HbO2的1/2100。因此一氧化碳中毒既妨碍Hb（血红蛋白）与氧气的结合力，又妨碍氧气的解离，从而造成严重的缺氧。 4、病理特征：贫血性缺氧时血氧饱和度和血氧分压均正常，而动脉血管血氧含量和血氧容量均降低，静脉血液的血氧含量，血氧容量，血氧饱和度及血氧分压均降低。贫血时动脉血氧分压虽然正常，但是在毛细血管中的平均血氧分压低于生理常数，当血液在毛细血管床通
“智能血氧监护仪”保障氧疗安全有效 氧疗是具有一定风险的临床行为，已成为共识。本文对安全有效的氧疗方式进行探索。 第一部分：过度氧疗会给患者的大脑、肺部，以及新生儿的眼睛带来损伤。 大脑损伤：过度纯氧会引起脑中毒、出现神经错乱、记忆丧失。吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。 肺部损伤：过度吸氧导致肺实质的改变，肺部毛细血管破坏，引起肺水肿、肺淤血，严重影响呼吸功能，进而使各脏器缺氧而发生伤害。吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，肺泡内的氧气被血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。心率增快、血压上升、呼吸困难、紫绀、昏迷。 眼睛损伤：晶状体后纤维组织增生，主要症状视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明。仅见于新生儿，以早产儿多见。 第二部分：中国及欧美国家关于氧疗安全有效的《专家共识》 正确氧疗是以最小供氧量获取预期治疗效果的氧疗目标，氧疗目标表现在患者的生命指征上主要是目标血氧饱和度，而不同疾病患者的目标血氧饱和度是不同的。医生在下医嘱时必须根据不同病情选择合理的氧疗目标①，氧疗处方需要标注清楚治疗的目标血氧饱和度③。 在氧疗过程中，为了达到目标血氧饱和度，始终需要动态监测氧气治疗患者的氧饱和度，根据血氧饱和度调整氧流量②③④，避免出现过度氧疗和氧疗不足，实现氧疗的安全有效。 总结各国《专家共识》：根据患者目标血氧饱和度和实时监测到的患者及时血氧饱和度动态、准确调整氧气供给流量，才能保障氧疗的安全有效。
第三部分：安全有效的氧疗方式 笔者在国家药监局数据库中，检索到250种叫“浮标式氧气吸入器”的吸氧设备；245种血氧饱和度监测设备，前者具备吸氧功能，后者具备血氧饱和度监测功能，但都不具备氧气流量控制功能，在用这些设备吸氧和进行血氧饱和度监测时，氧气流量控制由护士主动观察，手动调节来实现。这就带来氧气流量控制的及时性和准确性不足问题，具有一定临床风险。 通过大量数据查询比对，笔者发现一款名为“智能血氧监护仪”的设备，其适用范围/预期用途”与众不同：医疗单位为缺氧患者吸氧时使用。控制氧疗流量，监测患者的血氧饱和度与脉率。 这是一款集吸氧、血氧饱和度监测、氧气流量控制于一体的设备。该设备创造性的利用“及时血氧饱和度”和“目标血氧饱和度”的对比关系智能控制氧气输出流量，以最小供氧量获取预期治疗效果的氧疗目标。整个过程标准化、数据化、智能化，实现精准氧疗、安全氧疗、有效氧疗，避免人为因素带来的医疗风险，避免氧气大量浪费。 “智能血氧监护仪”的使用工作方法：吸氧开始前，按照医嘱在设备上预先设置患者目标血氧饱和度，吸氧过程中全程监测患者及时血氧饱和度。当“及时血氧饱和度”低于“目标血氧饱和度”时，设备按照初始设定氧气流量输出氧气；当“及时血氧饱和度”达到或略高于“目标血氧饱和度”时，设备自动逐步降低氧气输出流量，最后将“及时血氧饱和度”和“目标血氧饱和度”维持在基本平衡状态，在确保氧疗目标实现的前提下，避免过度氧疗。 总结：用“智能血氧监护仪”进行氧疗，可以保障氧疗的安全有效！
浅析氧疗安全与注意事项 医用氧主要用于呼吸和医疗目的。已纳入《中华人民共和国药典》，已经实施。医用氧对人 体非常重要。健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中、医院通过一定设备吸入氧气。氧气吸入，其结 构简单，使用方便、安全，得到了全国范围内的普及。但是由于对其结构上的不了解，一些 人在使用上对它还是抱有一些疑问。正确的吸氧方法应该建立在正确的使用方法上。 吸氧方法常用的有鼻塞和鼻导管吸氧法,这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种，单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。氧疗的注意事项： 1 吸入气湿化 从压缩氧气瓶放出的氧气，湿度大多<40%，因此在吸氧时流量一般应给予控制（即低浓度），也应接气泡式湿化瓶（氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸 入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰）。湿化瓶应及时更换，推荐一天一换，加湿瓶的水 尽可能使用蒸馏水或者纯净水，医生应给予必要指导。 2 防火和安全 氧疗潜在的危险有火灾和爆炸。吸氧患者应戒烟。患者及家属应熟悉氧疗装置的正确使用和 安全标准。（1）注意不要倾倒，禁止剧烈的冲击。（2）钢瓶为高压容器请不要在高于室温50℃的地方使用，避免阳光直射。（3）由于医用氧气的助燃性质，请不要靠近火源或接近 油脂。（4）医用氧气自身不会燃烧，但是它会辅助一些易燃物燃烧，所以请不要和易燃易 爆品混放。（5）医用氧气瓶绝对不能将瓶内的氧气用光，必须有余压。应该留下1（氧气压 力表指示）格，以供充装时候进行内部清洁使用。医生应给予必要指导。 3 预防感染 吸氧装置、医用给氧器具和湿化装置包括鼻导管、鼻塞和湿化瓶等均应定期消毒，专人使用。防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换，以保证有效和 安全的氧疗。 4 综合治疗 氧疗只能纠正低氧血症和改善组织缺氧，应采取综合治疗措施如增强体质、呼吸肌锻炼、使 用支气管舒张剂等药物，才能更好地改善慢性阻塞性肺疾病患者的预后。 5 定期指导 家庭吸氧越来越多，应正确使用氧疗装置。根据医疗条件，应每月或3个月到门诊随诊一次，观察症状、体征、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。 在国外，通常开具氧疗处方，处方内容包括氧流量或吸氧浓度、用氧频率、每日吸氧时间、 吸氧期间、疾病诊断等。 吸氧时应注意：在以保健为目的的吸氧流量不要大于3升/分钟，一天使用时间的总和不要 超过1小时。吸氧后的感受：比如说在流量1升/分钟和2升/分钟都可以使症状缓解时以后 就选择1升/分钟。也就是说在能缓解症状的流量中选择最小值。紧急救助等情况除外,绝对