创伤急救措施
1、创伤急救基本要求：
?原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院
救治。
?抢救前先使伤员安静平躺，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。
?外部出血应立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受
伤的可能性。
?为防止伤口感染，应用清洁布片复盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
?搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严
密观察伤员，防止伤情突变。
2、止血急救
?伤口渗血用较伤口稍大的消毒纱布数层复盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
?伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出立即用清洁手指压迫出血点上
方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出
血量。用止血带或弹性较好的布带等止血。扎紧时间不宜超过 4 小时。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带用。
?高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血
受伤者外观无出血但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安、甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬
高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送医院途中较长，可给伤员
饮用少量糖盐水。
3、骨折急救
?肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上，下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防
止伤势恶化。开放性骨折，伴有大量出血者，先止血，再固定，并
用干净布片复盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回
伤口内。
?疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋或其它代替物放置在头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使
气道畅通，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。
?腰椎骨折应将伤员平躺在平硬的木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同固定预防瘫痪。搬动时要数人合作，保持平稳，不能扭曲。
4、颅脑外伤
应使伤员平卧，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使
头部和身体同时转动，防止呕吐物造成窒息。耳鼻有液体流出时，
不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利于降低颅内压力。也不可用
力搧鼻，排出鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。颅脑外伤时，病情
可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。
5、烧伤急救
电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣
服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片复盖，防止污染。
四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布复盖
送医院。强酸或碱灼伤应立即用大量清水冲洗，迅速将被侵蚀的衣
物剪去。防止酸、碱残留在伤口内，冲洗时间不得少于 30 分钟。
未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。在送院途
中可给伤员多次少量口服糖盐水。
6、冻伤急救
冻伤使肌肉僵直，严重者深及骨骼，在救护搬运过程中动作要轻柔，不要强使其肢体弯曲活动，以免加重损伤，应使用担架，平卧抬至
温暖室内救治。将伤员身上的潮湿衣服剪去后用干燥柔软的衣物复盖，不得烤火或搓雪。全身冻伤者呼吸和心跳有时十分微弱，不应
误以为死亡，应努力抢救。
7、高温中暑急救烈日直射头部，环境温度过高，饮水过少或出汗
过多等可以引起中暑现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时抽搐、惊厥甚至昏迷者。应立即将病员从高温
或日晒环境转移到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛布复盖身体，电吹风，或在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人口服盐水。严
重者送医院治疗。
事故应急救援基本知识 【自救、互救、创伤急救】 车间可能造成的伤害有：电击伤、热烧伤、骨折、大量出血、溺水等。 ㈠、电击伤 1、什么叫电击伤？ 当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的？ ⑴、带电违章操作设备，造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。 ⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状？ ⑴、心搏停止；⑵、心律失常；⑶、呼吸衰竭；⑷、肌肉疼痛和紧缩；⑸、癫痫发作；⑹、麻木和刺痛；⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救？ 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 四种创伤急救常识(2020新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
四种创伤急救常识(2020新版) 创伤的处理原则，对大量出血的患者，首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和污物；伤口宜用清水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。 割伤浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，用碘酊或酒精消毒、止血，然后包扎，一般都能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物。 刺伤先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化脓感染，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成V字形口，将刺拔出或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X线下取出。深的伤口可能
有深部重要组织损伤，常并发感染，可用抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风，要到医院肌肉注射破伤风抗毒素。 挫伤钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下淤血，肿胀，压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴伤处。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，要到医院观察诊断。 扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者稳定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须观察一周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭（0.25％—0.5％普鲁卡因）、药物外敷内服、理疗等。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
浅谈急诊科护理现状与创伤急救策略【摘要】本文就急诊护理工作中存在的问题进行了分析，并引出创伤急救提出应对性管理策略。指出随着医疗改革的推进、急诊医学的发展，二级甲等医院的护理管理越来越突显其问题的严重性，对急诊护理工作提出了更高的要求。 【关键词】急诊护理;护士素质;创伤急救 the status of emergency department and traumaemergency care strategy guiyunai 【abstract】 this paper on the work of the emergency care problems in the analysis and extraction of the trauma first-aid management strategy to deal with. that with the advancement of health care reform, the development of emergency medicine and tertiary care hospitals in the management of more and more to highlight the seriousness of the problem of emergency care has put forward higher requirements. 【keywords】 emergency care; nursing quality; trauma emergency 【中图分类号】r385 【文献标识码】b 【文章编号】 1005-0515(2011)07-0145-01
1．烧伤的急救原则是( ABC ) D.大量使用抗生素 E .及时使用破伤风 2．口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是以( A. 病人口唇包裹术者口唇 B.闭合鼻孔 8?12次/min E .每次吹气量500mL 3．现场止血的方法有( ABCD )E 。 A. 直接压迫止血法 B.动脉 行径按压法 带止血法 4 .下列(AE )项是心肺复苏有效的特征 A. 可扪及颈动脉、股动脉搏动 B.出现应答反应 C .瞳孔由小变 大 D.收缩压在65mmH 以上 E .呼吸改善 5. (AB 是创伤早期引起的休克。 A. 神经性休克 B.失血性休克 C.心源性休克 D.感染中 毒性休克 E.过敏 性休克 6. 深昏迷包括( ABCD )。 A. 全身肌肉松弛 B.对外界任何刺激无反应 C.各种反射消 失 D.生命体征不 稳定 E.全身肌肉紧张 7．人工呼吸包括( ABCD )E 方式。 A. 口对口人工呼吸 B. 口对鼻人工呼吸 C.侧卧对压法 D.仰卧压胸法 E .俯 卧压背法 8．以下关于胸外心脏按压术说法正确的是( ABCD )E 。 A. 伤员仰卧于地上或硬板床上 B.按胸骨正中线中下1/3处 C ?按压频率80?100次/min D .按压深度4?5cm (有胸骨下陷的感觉即可) 应平稳而有规律地进行，不能间断。 9．以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是( ABCE )。 A. 面色由紫绀转为红润 B.可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动 C. 出现自主呼吸 D.可见瞳孔由小变大，井有对光反射 E .可见瞳孔由大变小，并有对光反射 10．现场人员停止心肺复苏的条件( ACDE )。 A.消除致病原因 B.使创面不受污染 C ?防止进一步损伤 BC )。 C.吹气量至胸廓扩张时止 D.频率为 C.压迫包扎法 D.填塞法 E.止血 E .按压
创伤急救措施 1、创伤急救基本要求： ?原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院 救治。 ?抢救前先使伤员安静平躺，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。 ?外部出血应立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受 伤的可能性。 ?为防止伤口感染，应用清洁布片复盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。 ?搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严 密观察伤员，防止伤情突变。 2、止血急救 ?伤口渗血用较伤口稍大的消毒纱布数层复盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。 ?伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出立即用清洁手指压迫出血点上 方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出
血量。用止血带或弹性较好的布带等止血。扎紧时间不宜超过 4 小时。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带用。 ?高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血 受伤者外观无出血但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安、甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬 高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送医院途中较长，可给伤员 饮用少量糖盐水。 3、骨折急救 ?肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上，下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防 止伤势恶化。开放性骨折，伴有大量出血者，先止血，再固定，并 用干净布片复盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回 伤口内。 ?疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋或其它代替物放置在头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使 气道畅通，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。 ?腰椎骨折应将伤员平躺在平硬的木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同固定预防瘫痪。搬动时要数人合作，保持平稳，不能扭曲。 4、颅脑外伤 应使伤员平卧，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和身体，使 头部和身体同时转动，防止呕吐物造成窒息。耳鼻有液体流出时， 不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利于降低颅内压力。也不可用
常见创伤的急救处理 常见创伤的急救处理 一、软组织损伤的紧急处理 就拿常见的脚扭伤来说，扭伤后局部会迅速肿胀、淤血、皮肤青紫，这时候要用冷敷，不要用活血化瘀的药物。可以用碎冰装在塑料袋里，外面裹上毛巾，贴在受伤部位冷敷。也可用红花油、正骨水、云南白药气雾剂等外用药活血化瘀，其他部位的软组织损伤也按这个原则进行处理。 二、烧烫伤的紧急处理 如果是轻度的、小面积的烫伤，可以用一些烫伤膏或者牙膏涂抹在烫伤创面，以减轻疼痛。如果是重度的大面积的烫伤，要赶快到医院烧伤科进行治疗。 三、被动物咬伤的紧急处理 如果被狗或猫咬伤、抓伤，可以用清水反复冲洗，将伤口内的污血挤出来，防止毒素吸收。如果伤口很深，要去医院进行专业清创。这样的伤口一般不用缝合，可以使用消炎药，让伤口自己愈合。并且一定到疾控中心注射狂犬疫苗。 四、四肢骨折脱位的紧急处理 骨折脱位的处理原则是：止血、包扎、固定、转运。首先是止血，一般用局部压迫的方法止血，然后用纱布或者手绢、毛巾之类的东西覆盖，用绷带包扎紧，用夹板把肢体固定住，这样能
减轻骨折移位引起的疼痛，减少出血，防止骨折刺伤血管神经。 五、各种器官损伤或皮肤裂伤的紧急处理 胸部创伤：要用纱布或手绢按住伤口，然后在纱布上盖上不透气的塑料，用胶布固定，使伤口封闭，防止空气进入胸腔，及时送往医院。腹部外伤：如果是钝挫伤，会引起肝、脾、肾脏破裂，导致大量内出血，严重者有生命危险。要让患者平卧，膝关节屈曲，使腹肌放松。将伤口包扎，如果有肠管露出，千万不要把它放回去，要及时送往医院。头部创伤：头皮外伤由于血供丰富，出血量会很大，要迅速按压止血，赶快到医院进行清创缝合，做进一步检查。如果脑部损伤，会出现呕吐、头疼、昏迷，要让患者的头偏向一侧，不要让呕吐物堵住气道引起窒息，迅速呼叫救护车送到医院做核磁共振检查。
二、单选题 1.创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对出血伤工应该（B）。 A先搬运后止血 B先止血后搬运 C先送医院后处置 D先搬运后送医院 2.（C）井下发生火灾、爆炸、煤与瓦斯突出等事故时，供人员佩带免于中毒或窒息之用。 A口罩 B毛巾 C自救器 D衣服 3.矿工自救时，佩带自救器后，若感到吸入空气干热灼烫，则应是（B）。 A取掉口具 B坚持使用，脱离险区 C改用湿毛巾 D取掉口具，迅速奔跑 4.（D）是救活触电者的首要因素。 A请医生急救 B送住医院 C向上级报告 D使触电者快速脱离电源 5.有害气体中毒或窒息伤工的现场急救正确的是（D）。 A迅速把中毒或窒息伤工抬到有新鲜风流和周围支架完好的地方，不用佩戴自救器 B尽快将伤工口、鼻妨碍呼吸的血块、碎煤矸石等杂物除去，不用进行保暖 C对中毒或窒息伤工，如果呼吸缴弱或已停止，不可以进行人工呼吸 D急救者在现场急救中，一定要沉着，动作要迅速，在进行急救的同时，可请求矿上派医生来救治 6.在高温场所，作业人员出现体温在39℃以上，突然昏倒，皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为(B)。 A.感冒 B.重症中暑 C.中毒 7.对受伤人员进行急救的第一步应该是(A)。
A.观察伤者有无意识B对出血部位进行包扎C.进行心脏按摩 8.在下列确认伤者有无意识的方法中,不宜采用的是(C)。 A.在伤者耳边呼叫B轻轻拍打伤者肩部C.用力敲打伤者头部 9.以下(A)症状应判断为伤者无呼吸? A.胸部有起伏,但口鼻处感受不到空气进出 B.感到伤者者呼吸急促 C.感受伤者口鼻处空气进出较弱 10.进行口对口人工呼吸时,以下(C)表述是错误的? A.吹气时,要用手捏住伤者的鼻子 B.每次吹气之间应有一定的间隙 C.每分钟吹气次数不得超过10次 11.进行心脏按摩时,应用(B)放在按压位置。 A.手背面 B.手掌掌根部位 C.手掌指端部位 12.对成人进行心脏按摩时,操作人员肘部要伸直,用身体的力量将伤者胸部向下按压约(B)厘米。 A.1-2 B.3-5 C.5-7 13.进行人工呼吸和心脏按摩时,在以下(C)情况下可以停止进行。 A.操作人员疲劳的 B.伤者有一定反应 C.呼吸和心跳均得到充分恢复 14.以下物品中(A)不能用作止血带。 A.铁丝 B.领带 C.毛巾 15.搬运交通事故伤员，（C）是正确的？ A.随意搬抬伤员 B.两人或多人抬伤员 C.首先固定伤者颈部，由4～5人同时平抬起伤者，使伤者脊椎姿势固定不动
严重创伤患者70例患者急诊急救策略临床研究 目的回顾分析严重创伤患者急诊急救措施，为该病症的治疗提供参考意见。方法对我院2012年4月～2013年2月收治的70例严重创伤患者进行回顾性分析，总结严重创伤病症急诊急救经验。结果致伤原因：交通意外45例，占64.2%；打架、斗殴、工伤11例，占15.7%；高空坠落12例，占17.1%；爆破伤2例，占2.8%。本院收治70例严重创伤患者经过医生护士奋力急诊急救，脱离危险者有65例，占92.8%；死亡5例，占7.1%。结论交通伤、工伤、坠落、斗殴是造成严重创伤的主要原因，对患者进行及时的确定性治疗能有效提高抢救成功率。 标签：严重创伤；急诊；急救；策略 严重创伤是急诊科室最常见病种之一，该病具有病情严重、死亡率高等特征。当前，严重创伤已成为世界性的公共健康问题，其死亡率占全球病死率的13%左右，并且在35岁以下人群的死亡原因中占据首位[1]。严重创伤患者的病情重、范围广，常涉及到多脏器、多系统、多部位，救治难度大，给患者带了巨大的痛苦[2]。因此，研究严重创伤患者急症急救策略对于减轻患者痛苦，降低死亡率有重大意义。我院急诊科于2012年4月～2013年2月展开严重创伤患者急诊救治策略研究，在掌握大量一手资料的基础上获得了一定的经验，现将研究过程做如下总结汇报。 1资料与方法 1.1一般资料我院急诊科2012年4月～2013年2月共收治创伤患者282例，其中严重创伤患者70例。在70例严重创伤患者中，创伤严重程度评分（AIS-ISS 评分）17～50分。男性43例，占61.4%；女性27例，占38.5%。患者年龄在15～63岁，平均年龄为（38.2±6.3）岁，均无伴随疾病。50岁的2例（ 2.8%）。 1.2方法 1.2.1现场急诊急救策略医护人员到达现场后，首先要认真查看患者伤势。由于严重创伤患者会感受到剧烈的疼痛，甚至可以导致患者休克。为避免患者情绪激动带来其他问题，医护人员要对患者进行心理安慰。对于过度疼痛的患者可以选择使用适当的镇静、止痛药物[3]。为保证严重创伤患者内环境的稳定，要迅速建立1条、2条或2条其以上的静脉通道，并保证静脉通道的畅通。从而确保功效不同的药物、液体、血液尽快输入患者体内，维持严重创伤患者正常的内环境，保证患者体内有效的血容量，保证各重要器官正常生命活动必须的血液供应[4]。 失血过多是严重创伤患者最常出现的现象，为避免患者出血过多，有效的止血方法是现场急诊急救的重要策略。为做到有效止血，通常可以采取下列方法：压迫动脉的近心端进行止血；使患肢抬高加压包扎进行止血；若患者四肢血管出
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享常见创伤的现场急救 导语：四肢骨折立即用夹板，如无夹板，可木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下二关节距离。 创伤是最常见的急症，据上海市医疗急救中心院前急救疾病谱分析，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各类创伤，其呼救数始终占全年救护量的首位，大约占全年院前急救人数的30％～40％。由于这类伤员发生突然，伤情极其凶险，若不及时抢救，可危及生命。因此，一旦出现这种意外事件，应当及时、高效地进行现场急救。 首先，应立即打“120”急救电话，向急救中心呼救。电话中简单叙述伤员的数量、伤情、出事地点等，以便救护人员准备急救设备和及时到达事故现场。 现场急救，对不同的症状及时进行现场对症处理： 出血皮肤少量出血，可用消毒纱布（如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物）压迫止血后包扎；喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松2分钟。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。 颅脑伤急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，并将病
.. . . 创伤急救基本知识 井下急救必须遵循“三先三后”的原则，对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳，呼吸刚停止不久的伤员；必须先复，后搬运；对出血的伤员必须先止血、后搬运；对骨折的伤员必须先固定，后搬运。 一、止血 1、手压止血法 1）头顶前部止血：用手指压耳屏前上方的颞颥动脉。 2）额面部出血：手指压下额角前下凹的面动脉。 3）头后部出血：用手指压耳后突起下面外侧的耳后动脉。 4）肩部出血：在锁骨上窝摸到血管博动处，向后下方压锁骨下动脉。 5）上臂与前壁出血：在上臂侧中段将脚动脉压于骨干上。 6）手部出血：在手腕两侧压迫挠动脉与尺动脉。 7）下肢出血：在腹股沟中点稍下方将股动脉压于股骨干上。 8）足部出血：用一手拇指压迫踝后下方的胫后动脉，另一手拇指压迫足背动脉。 2、加压包扎止血法 方法是用消毒纱布或干净毛巾，布料盖住伤口，然后用绷带，三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血目的。 3、加垫屈肢止血法 这种方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘关节和膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。 4、绞紧止血法 可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成节状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。 . 学习.资
5、止血带止血法 这种方法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血。可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血。 二、包扎 1、包扎材料 1）胶布：用作固定纱布点和绷带 2）绷带：有多种规格，可用于四肢和颈部的包扎。 3）三角巾：1m见方的，白布对角剪开即成，用于全身部位的包扎。 4）四头节：多用于鼻、下颌、前额及头后部的包扎 2、包扎方法 1）绷带包扎有以下几种：（1）环形包扎法（2）8字型包扎法（3）螺旋包扎法（4）螺施反折包扎法 2）三角巾包扎有以下几种：（1）头部包扎法（2）面部包扎法（3）胸部包扎法（4）腹部包扎法（5）头（足）包扎法（6）悬臂带包扎法 3）毛巾包扎法有（1）头顶部包扎法（2）单肩包扎法（3）全胸包扎法（4）腹部包扎法 4）四头带包扎，用较宽1m长条白布或毛巾，将两端的中间顺向剪开，中间留约1/3长不剪开。四头带包扎法适用于鼻、下颌、前额及头后等部位的包扎。 三、人工呼吸 1、施行人工呼吸前应做的准备工作 1）先将伤员搬运到安全、通风的地点，解开领口，放松腰带，脱掉靴子，注意保暖。 2）两肩垫高，使头向后仰至下颌尖和耳垂线与地面垂直，使口微，头偏向一侧。
常见创伤的急救护理 创伤有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类：危重伤、重伤、轻伤。 1．危重伤：创伤严重，伤员有生命危险，需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现：呼吸<10次/分或>35次/分，毛细血管充盈时间>2秒，脉搏≥120次/分或<50次/分，意识障碍严重。如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。 2．重伤：伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。 3．轻伤：伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。 头部创伤 颅脑损伤可涉及头皮、颅骨和脑，其中心问题是脑损伤。 一、发病机制 1．加速性损伤（如木棒伤）主要发生在着力点下面的脑组织，故也称为冲击伤，而着力点对应部位产生的脑损伤称为对冲伤。 2．减速性损伤（如坠落伤）损伤着力点下方的脑组织，着力点侧因脑组织向着力点大幅运动，脑表面与颅前窝底或颅中窝底的粗糙凹凸不平骨面相摩擦，而产生对冲性脑损伤。 3．挤压性损伤（如头部被车轮碾轧伤）暴力从两个相对方向同时向颅中心部集中，除两个着力点部位的脑损伤外，脑中间结构损伤亦较严重，脑干受两侧来的外力挤压向下移位，中脑嵌于小脑幕裂孔和延髓嵌入枕骨大孔而致伤。 4．挥鞭样损伤暴力作用于躯体部造成头颈过度伸展，继而又向前过度屈曲造成躯干和颈髓上部损伤，此时颈部还可造成椎骨骨折或脱位，椎间盘脱出及高位颈髓和神经根损伤。 5．综合性损伤在以上四种因素中，同时三种或三种以上作用下颅脑所受的损伤称综合性损伤，这种损伤极严重，死亡率极高。 二、病情评估 1．病史 重点了解受伤机制和着力部位。 2．意识状态 是反映颅脑伤严重程度的可靠指标，也是反映脑功能恢复的重要指标。采用格拉斯昏迷评分法进行评定，并记录。 GCS计分标准 睁眼反应（计分）言语反应（计分）运动反应（计分）自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6 呼唤睁眼 3 答非所问 4 刺痛能定位 5 刺激睁眼 2 胡言乱语 3 刺痛能躲避 4 不睁眼 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲反应 3 不能发音 1 刺痛肢体过伸反应 2 不能运动 1 注：总分为13~15分为轻型颅脑损伤，9~12分为中型颅脑损伤，3~8分重型颅脑损伤，计分越低，预后越差。
创伤急救知识 一、“三先三后”的原则 1.对出血伤员，先止血、后搬运。 2.对骨折的伤员，先固定、后搬运。 3.对窒息或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进人工呼吸或心脏复苏后再搬运。 二、止血方法（掌握三种） 发现伤员大出血要根据出血的位臵,立即进行止血,如果血液呈鲜红色喷射而出则是动脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是静脉出血。 指压动脉止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。 加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大,并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。 填塞止血法：适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。 止血带止血法：用加压包扎止血不能奏效的四肢大血管出血应用
及时采用止血带止血法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。 上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。 三、包扎方法（掌握三种） 1、绷带包扎 环形包扎法 螺旋形包扎法
螺旋反折包扎法 8字肘、膝关节绷带包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。 2、三角巾包扎法 头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。
各类创伤抢救流程图
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创伤抢救流程 由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤；由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时，创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主;城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。?创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内,此即刻死亡的数量占创伤死亡的５0%，多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场,称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活,这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2～4h内,称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金１小时”这一小时的头１0分钟又是决定性的时间，此被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重,这段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。 诊断依据?1、有明确的致伤因素存在的外伤史，清醒者可出现伤处疼痛。?2、全身有一处或多处伤痕。 ３、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。 救治原则 1.迅速脱离致伤因子,判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停,立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。 2．保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。? 3.伤口的处理:用无菌纱布或敷料包扎伤口,对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口，并予以固定。?4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任 6．对合并胸腹腔何扭曲。?５.骨折需妥善固定，常用各种夹板或就地取材替代之。? 大出血者,需快速补充血容量，建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。?7.离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹，有条件者可外置冰袋降温。 ８．刺入性异物应固定后搬运,过长者应设法锯断,不能在现场拔出。 9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。?11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。 转送注意事项?１.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。?２.途中继续给氧,确保静脉通道通畅。?３.必要时心电监测。４.严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。?５.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态,不要把血压升到正常做为复苏目标，以收缩压8０mmHg。平均压50~60mｍＨｇ,心率<120/ｍiｎ，SaO2＞9６％（外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果)即可。 颅脑创伤的急救诊疗流程图 到达现场，询问病史，判断为颅脑创伤 紧急评估 ●有无气道阻塞●有无呼吸，呼吸的频率和程度●有无脉搏，循环是否充分●神志是否清楚
创伤急救基本知识试题 科室：姓名：总分： 一、填空（每题2分） 1、创伤性炎症表现为：、、渗出。 2、创伤的主要并发症：感染、休克、水、电解质、酸碱失衡、脂肪栓塞、器官组织功能不全。 3、影响愈合的因素：感染、异物存留、血流障碍、局部制动因素、全身因素、营养、免疫力下降、使用激素等。 4、头皮血肿分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。 、骨盆骨折合并症：腹膜外大出血、休克、尿道、膀胱和直肠损伤 6、一般骨盆骨折出血量为：1000～2000毫升。 7、院前急救处理原则：骨折夹板固定、制动，呼吸困难头偏向一侧，托起下颌，口咽吸引，通气，开放性气胸用纱布或布条等闭塞伤口，变开放为闭合。 8、骨折的主要症状：疼痛、骨摩擦音、局部血肿、肿胀、畸形、功能障碍。 9、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过60分钟。 10、创伤的修复过程：纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形。 二、简答题（每题20分） 1、多根多处肋骨骨折的现场处理方法？ 答：用棉垫或其他布卷压在浮动的胸壁处，用绷带加压包扎以减少活
动范围，纠正反常呼吸运动，减轻疼痛，避免纵膈摆动造成胸膜肺休克，危及病人生命。 2、创伤后内脏脱出的现场处理原则？ 答：不可立即还纳，用纱布或布条等覆盖、包扎、固定，或用饭碗、盆扣住外露肠管，再进行保护性包扎。 3、腹部刀刺伤异物遗留的现场处理原则？ 答：异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，或制作环行垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。 4、外伤性断肢现场处理程序是什么？ 答：现场止血、包扎、妥善保存断肢和迅速转送。常温下6～7小时、冷藏下12～24小时内急诊住院行再植手术。
三、多选题 1．烧伤的急救原则是（ABC）。 A．消除致病原因B．使创面不受污染C．防止进一步损伤 D．大量使用抗生素E．及时使用破伤风 2．口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是以（BC）。 A．病人口唇包裹术者口唇B．闭合鼻孔C．吹气量至胸廓扩张时止D．频率为8～12次/min E．每次吹气量500mL 3．现场止血的方法有（ABCDE）。 A．直接压迫止血法B．动脉行径按压法C．压迫包扎法D．填塞法E．止血带止血法 4．下列（AE）项是心肺复苏有效的特征。 A．可扪及颈动脉、股动脉搏动B．出现应答反应C．瞳孔由小变大D．收缩压在65mmHg以上E．呼吸改善 5．（AB）是创伤早期引起的休克。 A．神经性休克B．失血性休克C．心源性休克D．感染中毒性休克E．过敏性休克 6．深昏迷包括（ABCD）。 A．全身肌肉松弛B．对外界任何刺激无反应C．各种反射消失D．生命体征不稳定E．全身肌肉紧张 7．人工呼吸包括（ABCDE）方式。 A．口对口人工呼吸B．口对鼻人工呼吸C．侧卧对压法D．仰卧压胸法E．俯卧压背法 8．以下关于胸外心脏按压术说法正确的是（ABCDE）。 A．伤员仰卧于地上或硬板床上B．按胸骨正中线中下1/3处 C．按压频率80～100次/min D．按压深度4～5cm（有胸骨下陷的感觉即可）E．按压应平稳而有规律地进行，不能间断。 9．以下有关心肺复苏的有效指标的说法正确的是（ABCE）。 A．面色由紫绀转为红润B．可见病人有眼球活动，甚至手脚开始活动C．出现自主呼吸D．可见瞳孔由小变大，井有对光反射 E．可见瞳孔由大变小，并有对光反射 10．现场人员停止心肺复苏的条件（ACDE）。 A．威胁人员安全的现场危险迫在眼前B．出现微弱自主呼吸 C．呼吸和循环已有效恢复D．由医师或其他人员接手并开始急救 E．医师已判断病人死亡
一、单选题 1、休克的失血量达血容量的32%，休克的分级是：（）B A、Ⅳ级； B、Ⅲ级； C、Ⅱ级； D、Ⅰ级。 2、大量失血可定义为3小时内失血量超过估计血容量的（）B A、1； B、1／2； C、1／3； D、1／4。 3、目前最常用的复苏液体（）C A、胶体溶液； B、高渗盐溶液； C、乳酸林格液； D、血液成分。 4、失血量超过血容量的（）时应用血或血制品是必要的。C A、10%； B、20%； C、30%； D、40%。 5、新的复苏目标应是（）小时内使心脏指数、氧输送、氧消耗、血乳酸、碱缺失、胃粘膜内pH等反映组织灌注的指标恢复到正常水平D { A、8； B、12； C、16； D、24。 6、骨骼肌通常能忍受局部缺血达（）小时而不会造成永久性损伤A A、4； B、6； C、8； D、10。 7、挤压伤灾难现场的静脉补液治疗的目标是保证每小时尿量超过（）C A、100ml； B、200ml； C、300ml； D、400ml。 8、颅脑外伤严重且致命，病史采集应在（）分钟内完成B A、1； B、2； C、3； D、4。 9、气胸的穿刺位置多为锁骨中线第（）肋骨A A、2； B、3； C、4； D、5。 10、颈6神经根支配的主要肌肉B ！ A、三角肌、肱二头肌； B、桡侧伸腕肌； C、肱三头肌； D、指神屈肌。 11、腰2神经根支配的主要肌肉A A、髂腰肌； B、股四头肌； C、胫前肌； D、提睾肌。 12、对污染的新鲜开放性骨折，至少在伤后（）小时内施行清创术，可以避免发生感染C A、2-4； B、4-6； C、6-8； D、8-10。 13、多发伤的紧急治疗原则即“黄金（）小时”原则A
严重创伤后的全身性反应及救治策略 【关键词】创伤和损伤・治疗学 创伤是临床常见的多发病，发病率呈上升趋势。随着现代社会经济与科学技术的快速发展，交通事故、工程建设和自然灾害等各类创伤的发病率上升。现代创伤不仅数量上逐年增多，而且疾病的性质也更严重复杂，呈现致伤因子高能量、瞬间作用于人体，造成多部位和多脏器损伤的特点，从而使全身变化呈进行性加重的发展趋势［1］。可使免疫调节网络失控，细胞内外环境完全紊乱，代谢功能障碍，容易发展“全身炎症反应综合征”（systemic inflammatory response syndrome ,SIRS）和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）［2、3］。需要弄清创伤发生、发展及转归的详细机制，探索出有效的创伤救治方法。 1 严重创伤恶性发展的病理生理学机制 严重创伤的全身性反应是一种强烈的全身性应激反应［4］。首先由于损伤、失血、休克、疼痛等引起一系列非特异性反应，表现为以下丘脑垂体肾上腺皮质轴系（HPA axis）、交感神经肾上腺髓质系统和肾素血管紧张素（Ang）等3个系统的兴奋为主，伴有众多组织和器官的功能变化［5］，是机体的一种自稳保护机制。如果创伤持续刺激和应激反应过强，往往导致体内平衡失调，表现为全身持续高代谢状态，高动力循环，内脏缺血等，使机体抗损伤动员过度［6］，造成全身血液重新分布，导致内脏缺血。这一过程得不到有效控制，则可进一步诱发产生大量的血管活性物质、炎性介质、细菌易位、感染和内毒素
血症等，导致“瀑布样”的全身多脏器损伤，继发SIRS［7、8］。在SIRS的发生过程中，内毒素是重要的触发剂，产生一系列的细胞因子［9］，其中，TNF可能起核心作用，触发了细胞因子网络，导致“瀑布反应”。其后有多种细胞因子参与SIRS的最初启动，TNFα、IL1、IL6、IL8为最有影响的介质。这一时期，有的细胞因子对炎症起促进作用；有的细胞因子（如IL4、IL10、IL11等）则起抑制作用［10、11］。上述介质进入血液循环可激发机体产生继发性炎症介质包括内皮素（ET1）、一氧化氮（NO）、前列腺素（PGI2）、前列腺素E2（PGE2）激肽、反应性氧族和血小板活化因子（PAF）等。其中大部分可诱导中性粒细胞、血管内皮细胞的相互作用，造成血流动力学改变和器官损伤；也可直接诱导靶器官中细胞凋亡，引起器官功能衰竭。在这过程中，粘附分子发挥了相当重要的作用。如果SIRS未能得到及时纠正，创伤将继续恶性发展，结果导致全身性组织器官功能障碍，出现MODS 表现。有人认为MODF的失控性炎症，实际上是上述炎性介质和抗炎细胞因子失平衡的结果［12、13］。 2 针对创伤的治疗和护理策略 在严重创伤病程发展的不同阶段，需要采取相应的治疗措施。在早期阶段要以控制应激反应强度为主，中期则要设法减少各种炎性介质释放，控制感染，以减轻SIRS反应；到SIRS和MODS阶段要在控制SIRS的同时采取有效措施支持器官功能。 2.1 早期阶段控制应激反应强度严重创伤早期主要是过强的神经内分泌反应和应激素产生，治疗的重点是及时中断致伤因素的持续
创伤急救基本知识 井下急救必须遵循“三先三后”的原则，对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳，呼吸刚停止不久的伤员；必须先复苏，后搬运；对出血的伤员必须先止血、后搬运；对骨折的伤员必须先固定，后搬运。 一、止血 1、手压止血法 1）头顶前部止血：用手指压耳屏前上方的颞颥动脉。 2）额面部出血：手指压下额角前下凹内的面动脉。 3）头后部出血：用手指压耳后突起下面外侧的耳后动脉。 4）肩部出血：在锁骨上窝摸到血管博动处，向后下方压锁骨下动脉。 5）上臂与前壁出血：在上臂内侧中段将脚动脉压于骨干上。 6）手部出血：在手腕两侧压迫挠动脉与尺动脉。 7）下肢出血：在腹股沟中点稍下方将股动脉压于股骨干上。 8）足部出血：用一手拇指压迫内踝后下方的胫后动脉，另一手拇指压迫足背动脉。 2、加压包扎止血法 方法是用消毒纱布或干净毛巾，布料盖住伤口，然后用绷带，三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血目的。 3、加垫屈肢止血法 这种方法多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘关节和膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。 4、绞紧止血法 可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成节状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。 5、止血带止血法 这种方法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血。可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血。 二、包扎 1、包扎材料 1）胶布：用作固定纱布点和绷带 2）绷带：有多种规格，可用于四肢和颈部的包扎。 3）三角巾：1m见方的，白布对角剪开即成，用于全身部位的包扎。 4）四头节：多用于鼻、下颌、前额及头后部的包扎 2、包扎方法 1）绷带包扎有以下几种：（1）环形包扎法（2）8字型包扎法（3）螺旋包扎法（4）螺施反折包扎法 2）三角巾包扎有以下几种：（1）头部包扎法（2）面部包扎法（3）胸部包扎法（4）腹部包扎法（5）头（足）包扎法（6）悬臂带包扎法 3）毛巾包扎法有（1）头顶部包扎法（2）单肩包扎法（3）全胸包扎法（4）腹部包扎法4）四头带包扎，用较宽1m长条白布或毛巾，将两端的中间顺向剪开，中间留约1/3长不剪开。四头带包扎法适用于鼻、下颌、前额及头后等部位的包扎。 三、人工呼吸 1、施行人工呼吸前应做的准备工作
常见创伤处理及急救措施 常见创伤处理及急救措施 ㈠、电击伤 1、什么叫电击伤? 当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的? ⑴、带电违章操作设备，造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状? ⑴、心搏停止;⑵、心律失常;⑶、呼吸衰竭;⑷、肌肉疼痛和紧缩;⑸、癫痫发作;⑹、麻木和刺痛;⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救? 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，
而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。 ㈡、热烧伤 热烧伤的定义： 热烧伤是指火焰、开水、蒸汽、热液体或固体直接接触于人体引起的烧伤。其烧伤程度取决于作用物体的温度和作用持续的时间。 热烧伤的救护方法： 1、轻度烧伤尤其是不严重的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中10~20分钟，如不方便浸泡，可用湿毛巾或布单盖住在患部，然后浇冷水，以上伤口尽快冷却降温，减轻热力引起的损伤。穿着衣服的部位烧伤严重，不要先脱衣服，否则易使烧伤处的水泡皮一同撕脱，造成伤口创面暴露，增加感染机
受伤急救措施 电厂运行事故中常见的受伤现象主要为，挫伤、切割伤、裂伤事故。 一、电厂检修过程中发生挫伤时，多为钝器所伤，导致皮下组织、肌肉和小血管损伤，重者甚受伤及内脏，表现为伤部肿胀、疼痛和皮下淤血。 以下是挫伤的应急处理： 1、马上停止运动，不要乱动； 2、如果受伤较重的话，马上坐下或者躺下，叫你的同伴帮你买几块冰棒，敷在受伤的地方，绑住（如果没东西绑，那么买冰棒的时候最好要几个塑料袋，用塑料袋绑住），抬高受伤的部位（比如手或者脚）， 3、一般你看到哪里肿，就要用冰棒敷哪里，至少敷十几分钟； 4、经过急处理后，伤者可以移动而无内脏伤害的情况下可用红花油，跌打酒等药，涂抹在患处，自行处理； 5、如果伤者仍不能移动，应赶紧送忘医院处理； 二、电厂检修过程中发生切割伤时，多为锐利机械所造成的损伤。创伤整齐，周围组织损伤较少，易造成血管、神经、肌腱等深部组织损伤。 也有可能发生裂伤，裂伤多是由钝物打击引起软组织、皮肤裂开，创缘不整齐，周围组织破坏严重，易发生坏死和感染。 切割伤和裂伤都是属于开放性伤口，都会流血，只能简单的紧急处理就要立刻送往医院，以防伤到动脉，流血不止。 以下是切割伤和裂伤的应急处理 1、用一块棉垫或是很柔软的刷子蘸上肥皂水，轻轻擦洗受伤部位。 2、试着擦掉伤口上的污物。这会引起轻微的潮红和出血。如果你无法擦掉伤口内的污物，将孩子送到医院。正确的治疗，可防止伤口愈合后留下疤痕。千万不要用棉毛或有絮边的布料盖住伤口。因为它们会粘在伤口上，延缓伤口愈合。 3、用一块干净的棉垫压住伤口，阻止出血。 4、用创可贴包在切割伤或擦伤处。创可贴的敷料垫要足够大，能覆盖伤口及其周围部位。 5、出血严重者，压住伤口后立刻送往医院。 中暑处理 电厂运行中会遇到中暑的高温事故，中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节功能混乱、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。 中暑分为先兆中暑、轻度中暑和高度中暑三种。 以下是发生中暑情况的处理： 一、先兆中暑和轻度中暑的处理： 1、先兆中暑主要表现为头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高，短时间休息可恢复 2、轻度中暑除以上症状外，还有高烧，面色潮红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后，可恢复正常。 3、让病人到通风处，补充大量食盐水。 4、取食盐一握，揉擦两手腕、双足心、两胁、前后心等八处，擦出许多红点，患者即