职业病危害因素检测评价报告
检测报告编号：
受检单位：
检测类型：
定期检测：
一、受检单位情况
1、基本情况
2、生产工艺流程
3、使用的主要原辅料
二、检测与评价依据
三、检测情况
四、现场采样（测量）布点示意图
XXX有限公司XXX加工建设项目 职业病危害控制效果评价报告书 报告书编号： XXXXX环境检测有限公司
声明 XX环境检测有限公司遵守国家有关法律、法规，在XX有限公司XX项目职业病危害控制效果评价过程坚持客观、真实、公正的原则，并对所出具的《XXX有限公司XXX加工建设项目职业病危害控制效果评价报告书》承担法律责任。 评价机构： 法人代表：
目录 1 总论 (1) 1.1 项目背景 (1) 1.2 评价目的 (2) 1.3 评价范围 (2) 1.4 评价内容 (2) 1.5 评价方法 (2) 1.6 评价程序 (2) 1.7 质量控制 (3) 2 建设项目概况 (6) 2.1 基本情况 (6) 2.2 项目组成 (6) 2.3 主要工程内容 (6) 2.4 试运行情况 (7) 2.5 职业病防护设施设计专篇的建设施工落实情况 (7) 2.6 建设项目建设施工过程职业卫生管理情况 (7) 3 职业病危害评价 (8) 3.1 评价单元 (8) 3.2 职业病危害因素评价 (8) 3.3 职业病防护设施分析与评价 (11) 3.4 个人使用职业病防护用品分析与评价 (11) 3.5 应急救援设施分析与评价 (12) 3.6 总体布局分析与评价 (13) 3.7 生产工艺及设备布局分析与评价 (14) 3.8 建筑卫生学分析与评价 (16) 3.9 辅助用室分析与评价 (18) 3.10 职业卫生管理分析与评价 (19) 3.11 职业健康监护分析与评价 (26) 4 措施及建议 (27) 5 评价结论 (29) 5.1 职业病危害风险分类 (29) 5.2 总体结论 (29)
义煤集团新安县云顶煤业有限公司工作场所职业病危害因素监测评价报告 评价机构：义煤集团公司职业病防治所 编制日期：二〇一三年十月十八日
说明 1、职业病危害因素评价工作依据有关法规、标准进行； 2、本评价报告只对检测时现场状况进行评价； 3、评价报告只向被检测单位和有关卫生行政部门报告； 4、对本评价报告有异议者，请于收到报告之日起十五日内向我 单位提出书面意见，过期概不受理； 5、本报告应加盖公章，无公章或涂改无效； 6、本报告未经许可请勿复印，不得做广告宣传用； 7、本报告共8页。 8、职业卫生技术服务资质证书
义煤集团新安县云顶煤业有限公司 项目名称 工作场所职业病危害因素监测评价报告 评价机构义煤集团公司职业病防治所 职称：证书：签名：项目负责人 职称：证书：签名：报告编写人 职称：证书：签名：项目审核人 职称：证书：签名：报告校核人 签名： 签发人 签发日期：年月日 前言
根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，义煤集团新安县云顶煤业有限公司委托义煤集团公司职业病防治所对该单位井下粉尘工作场所进行职业病危害因素监测评价。 义煤集团公司职业病防治所于2013年10月18日对义煤集团新安县云顶煤业有限公司工作场所的有关资料进行了分析，采用现场调查法和检测检验法相结合的方法进行评价，结合职业病发病情况，根据国家有关法律、法规、标准、规范，对该单位工作场所可能产生的职业病危害因素及采取的防护措施进行了客观、真实、科学的评价。 1检测评价目的 1.1贯彻落实国家有关职业病防治的法律、法规、规章和标准，识别和分析该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素，控制或消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康； 1.2为用人单位建立职业卫生档案，提供工作场所职业病危害因素检测数据； 1.3检测工作场所存在的职业病危害因素浓度（强度），分析其危害程度及对劳动者健康的影响，评价工作场所职业病危害因素的浓度（强度）是否符合国家职业卫生标准； 1.4为行政监督检查提供检测依据。 2检测评价依据及标准 2.1国家有关法律法规 2.1.1《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令[2001]60号）
职业病危害预评价报告书模板 （最新版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大 家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的安全管理制度，如通用安全、交通运输、矿山安全、石油化工、建筑安全、机械安全、电力安全、其他安全等等制度，想了解不同制度格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of safety management systems, such as general safety, transportation, mine safety, petrochemical, construction safety, machinery safety, electrical safety, other safety, etc. systems, I want to know the format and writing of different systems ,stay tuned!
附件1 封面： ××单位××年 职业病危害因素定期检测报告 （第次） 报告编号： 职业卫生技术服务机构（签章） 年月日
封面内页 技术服务机构声明 1. ××机构是经安全生产监督管理局许可的职业卫生技术服务机构，本着科学、客观、真实地反映技术服务事项的原则，承诺对检测结果负责，并对委托单位所提供的技术资料保密。 2.本次检测是根据《工作场所职业卫生监督管理规定》（安监总局令第47号）第二十条规定对用人单位委托范围内存在的所有职业病危害因素的定期检测，依据国家现行有关标准开展检测前调查、样品采集和各项检测工作，保证调查全面、检测数据真实。 3.本报告检测结果仅对被测地点、对象及当时情况有效。 4.本报告涂改无效，未经本机构书面批准，不得部分复制、摘用或更改本报告，复印件未加盖本机构检测报告专用章无效。 5.本次检测结果等未经本机构同意不得用于广告及商品宣传。 6.委托方如对本报告检测结果有疑问，请于报告签发之日起十五日内提出。 7.本报告无检测人员、签发人签名，或者存在涂改，或者未加盖本机构公章或部分复制等均视为无效。
封二 ××用人单位职业病危害因素定期检测报告项目组成员名单 签名项目职务姓名职称培训合格 证编号 项目负责人 检测人员 报告编制 报告审核 报告签发 封三 （本页为职业卫生技术服务机构资质证书彩色影印件）
正文： 一、用人单位基本情况 用人单位 地址 组织机构代码企业性质 单位负责人职业卫生管理部门 职业卫生管理 部门负责人 联系方式 二、委托范围和检测时间： 1.委托范围： 2.委托时间：年月日 3.检测时间：年月日 三、主要原、辅材料、副产品和产品调查： 样表主要原辅料及产品表 类别名称规格基本性状主要成分年使用量原辅材料 中间产物 (副)产品 四、生产工艺流程简介 （建议采用方框图） 五、车间平面和主要设备布置简介 1.车间平面布置
. 说明 1 、 职业病危害因素评价工作依据有关法规、标准进行； 2 、 本评价报告只对检测时现场状况进行评价； 3 、 评价报告只向被检测单位和有关卫生行政部门报告； 4 、 对本评价报告有异议者 ,请于收到报告之日起十五日内向我 单位提出书面意见,过期概不受理； 5 、 本报告应加盖公章,无公章或者涂改无效； 6 、 本报告未经许可请勿复印,不得做广告宣传用； 7 、 本报告共 23 页。 XX 项目部 项目名称 职业病危害因素监测评价报告 评价机构 XX 市疾病预防控制中心 证书：卫职服检 XX 号 报告编写人 签名： 职称：
证书：卫职服检 XX 号 证书：卫职服评 XX 号 前言 根据《中华人民 XX 国职业病防治法》的有关规定,XX 项目部委 托 XX 市疾病预防控制中心对该单位隧道施工粉尘工作场所进行职业 病危害因素监测评价。 XX 市疾病预防控制中心于 XX 年 XX 月 XX 日至 XX 月 XX 日对 XX 项目部隧道施工场所的有关资料进行了分析,采用现场调查法和检 测检验法相结合的方法进行评价 ,结合职业病发病情况 ,根据国家有关 法律、法规、标准、规范,对该单位工作场所可能产生的职业病危害因 素及采取的防护措施进行了客观、真实、科学的评价。 1.1 贯彻落实国家有关职业病防治的法律、 法规、 规章和标准,识别和分 析该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素,控制或者消除职业病 危害,防治职业病,保护劳动者健康； 1.2 为用人单位建立职业卫生档案,提供工作场所职业病危害因素检测 数据； 1.3 检测工作场所存在的职业病危害因素浓度〔强度,分析其危害程度及 报告签发人 报告审核人 签名： 签名： 职称： 职称：
工作场所职业病危害因素检测评价报告 1、职业病危害因素评价工作依据有关法规、标准进行； 2、本评价报告只对检测时现场状况进行评价； 3、评价报告只向被检测单位和有关卫生行政部门报告； 4、对本评价报告有异议者，请于收到报告之日起五日内向 我单位提出书面意见，过期概不受理； 5、本报告应加盖公章，无公章或涂改无效； 6、本报告未经许可请勿复印，不得做广告宣传用； 7、本报告共8页。 8、职业卫生技术服务资质证书项目名称义煤集团新安县云 顶煤业有限公司工作场所职业病危害因素监测评价报告评价机构义煤集团公司职业病防治所项目负责人职称：证书：签名：报告编写人职称：证书：签名：项目审核人职称：证书：签名：报告校核人职称：证书：签名：签发人签名：签发日期： 年月曰前言根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，义煤集团新安县云顶煤业有限公司委托义煤集团公司职业病防治所对该单位井下粉尘工作场所进行职业病危害因素监测评价。义煤集团公司职业病防治所于xx年10月18日对义煤集团新安县云顶煤业有限公司工作场所的有关资料进行了分析，采用现场调查法和检测检验法相结合的方法进行评价，结合职业病发病情况，根据国家有关法律、法规、标准、规范，对该单位工作场所可能产生的
职业病危害因素及采取的防护措施进行了客观、真实、科学的评价。1检测评价目的 1、1贯彻落实国家有关职业病防治的法律、法规、规章和标准，识别和分析该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素，控制或消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康； 1、2为用人单位建立职业卫生档案，提供工作场所职业病危 害因素检测数据； 1、3检测工作场所存在的职业病危害因素浓度（强度），分 析其危害程度及对劳动者健康的影响，评价工作场所职业病危害因素的浓度（强度）是否符合国家职业卫生标准； 1、4为行政监督检查提供检测依据。2检测评价依据及标准 2、1国家有关法律法规 2、1、1《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令［2001160号） 2、1、2《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》（国务院令［20021352 号） 2、1、3《职业健康监护管理办法》（卫生部令［2002J23号） 2、2检测评价规范及标准 2、2、1《工作场所有害因素职业接触限制》（GBZ 2、1-xx）
职业病危害因素检测评价报告 一、背景介绍 随着工业化和城市化进程的加快，职业病的发病率逐渐上升成为社会 关注的焦点之一、职业病的危害因素是指在特定的工作环境中，对劳动者 的生理和心理产生有害作用的各种因素。为了全面评估劳动者职业健康状况，需要对职业环境中的危害因素进行检测评价，并提出相应的改进措施，以保障劳动者的健康和安全。 二、检测方法 为了对职业病的危害因素进行全面检测，我们采用了以下三种方法进 行评价： 1.职业病危害因素监测：通过在工作场所进行现场监测，对空气中的 粉尘、有害气体等进行采样和分析，以确定其浓度和种类。 2.职业病危害因素生物标志物检测：通过对劳动者进行生物标志物的 检测，如血液、尿液和头发等样本的采集和分析，以确定其暴露程度和危 害情况。 3.职业病危害因素问卷调查：通过面对面的问卷调查，获取劳动者对 工作环境的主观感受和健康状况，以了解危害因素对劳动者的影响。 三、检测结果与评价 根据以上三种方法的检测结果和评价，我们得出如下结论： 1.空气中有害物质超标：在工作场所进行的粉尘和有害气体检测中发现，部分有害物质的浓度超过了国家标准限值，对劳动者的健康构成一定 的威胁。
2.劳动者生物标志物指标异常：通过对劳动者的生物标志物进行检测，发现部分劳动者的血液中有害物质含量超过了正常水平，存在慢性有害物 质暴露的问题。 3.劳动者健康状况不佳：根据问卷调查结果，部分劳动者在工作中出 现过疲劳、头痛、呼吸困难等不适症状，且工作满意度较低，表明危害因 素对劳动者的健康和心理产生了一定的负面影响。 四、改进措施建议 根据以上检测结果和评价，为了降低职业病的发病率和危害因素对劳 动者的身体和心理产生的影响，我们建议采取如下改进措施： 1.加强工作场所环境治理，提高通风度和排风效果，减少空气中有害 物质的浓度，确保劳动者的健康和安全。 2.提供必要的个人防护装备和设施，如呼吸器、防护服等，减少劳动 者暴露于有害物质的程度。 3.加强劳动者的职业健康教育和培训，提高劳动者的职业病防护意识 和保护自己的能力。 4.建立健全的职业危害因素监测与评价机制，对工作环境中的危害因 素进行定期检测和评价，及时发现问题并采取相应的措施。 五、总结 职业病的危害因素检测评价是保障劳动者职业健康和安全的重要环节，通过对工作环境中的危害因素进行评价和改进，可以减少职业病的发生， 保护劳动者的生命和健康。我们将根据检测报告中提出的改进措施建议， 帮助企业改善工作环境，保障劳动者的职业健康。
职业病危害因素检测评价报告 ××××技术服务机构年月日扉页：职业卫生技术服务机构资质证书影印件声明××××（技术服务机构名称）遵守国家有关法律法规和标准规范，在为××××（受检单位名称）提供职业病危害因素检测服务过程中，坚持客观、真实、诚信、公正的原则，并对出具的《检测报告》承担法律责任。技术服务机构名称（加盖公章）年月日 一、受检单位情况 1、基本情况单位名称单位地址联系人电话行业分类和代码单位性质主要产品及产量 2、生产工艺流程示例：板材整理→冲压→打磨→焊接→喷涂→装配 3、使用的主要原辅料名称年用量组成成分及含量性状…………………… 二、检测与评价依据标准号标准名称GBZ/T160《工作场所空气有毒物质测定》GBZ/T192《工作场所空气中粉尘测定》 GBZ/T189《工作场所物理因素测量》GBZ1-xx《工业企业设计卫生标准》GBZ 2、1-xx《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》GBZ
2、2-xx《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》………… 三、检测情况检测类型：定期□ 评价□ 监督□ 现场采样（测量）日期：检验日期：受检单位陪同人环境条件气温（℃），相对湿度（%），气压(kPa)，风速 (m/s)，风向，天气检测范围检测岗位检测点/检测对象作业人数接触时间 （h/d）接触职业病危害因素检测职业病危害因素采样方式采样频次（次/天）职业病防护设施及运行情况个人防护用品及佩戴情况 四、现场采样（测量）布点示意图 五、检测结果汇总检测岗位检测点/检测对象检测项目检测结果职业接触限值判定结果示例：喷涂喷漆房苯PC-TWA：6mg/m3PC-STEL：10mg/m3合格……六、检测结论对于全部符合的说明本次检测结果全部符合要求，对于有不符合的，列出结果超标的岗位（工种）或检测地点，分析超标的主要原因。示例：检测结果表明，各检测岗位（检测点）接触工作场所空气中化学物质浓度均符合GBZ 2、1-xx《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》的要求。除打磨操作岗工作场所噪声8h等效声级超职业接触限值外，其余所检岗位接触有害因素强度均符合GBZ 2、2-xx《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》的要求。超标原因分析：打磨装置没有有效的消音措施，且振动较大，导致噪声声级超标。七、建议
职业病危害因素监测与检测评估报告范本 1. 引言 本报告旨在对相关单位进行职业病危害因素的监测与检测评估，以确保职工的健康和安全。通过识别和评估职业病危害因素，有助 于采取预防措施和改进工作环境，从而降低职工职业病的发病风险。 2. 检测目的和方法 2.1 检测目的 本次检测的目的是确定工作场所中存在的职业病危害因素，分 析其危害程度，并提出相应的控制和预防措施。 2.2 检测方法 本次检测采用以下方法进行：
1. 实地勘察：对工作场所进行详细勘察，包括对设备、工艺、 物质等的检查。 2. 采样分析：对空气、水、土壤、工作场所表面等进行采样， 并送样进行分析。 3. 数据分析：对采样结果进行数据统计和分析，评估职业病危 害因素的程度和分布情况。 3. 检测结果 3.1 职业病危害因素列表 根据检测结果，以下是工作场所中存在的主要职业病危害因素： 1. 化学物质：包括有害气体、有害液体、有害固体等。 2. 物理因素：包括噪音、振动、电磁辐射等。 3. 生物因素：包括病原体、粉尘、花粉等。 4. 放射性因素：包括电离辐射、非电离辐射等。 3.2 危害程度评估
根据数据分析，对各项职业病危害因素进行了危害程度评估。评估结果如下： 3.3 措施建议 根据危害程度评估结果，提出以下控制和预防措施建议： 1. 化学物质控制： - 确保化学品存储合理，防止泄露和溅飞。 - 提供适当的个人防护装备，如手套、眼镜、防护面具等。 2. 物理因素控制： - 对噪音高度暴露的区域进行隔离或使用噪音防护设备。 - 对涉及振动作业的设备进行维护和调整。 3. 生物因素控制： - 维护良好的通风系统，减少粉尘和花粉浓度。
职业病危害因素检测报告 一、背景介绍 为了保障员工的健康，提高工作环境的安全性和卫生水平，我们对公 司内存在的职业病危害因素进行了检测和评估。本报告旨在详细描述职业 病危害因素的检测结果，并提出相应的改善和预防措施。 二、检测目标和方法 本次检测的目标是全面了解公司内存在的潜在职业病危害因素，以及 员工接触这些危害因素的方式、频次和程度。为了达到这个目标，我们采 用了以下方法： 1.现场实地考察：对公司的各个部门进行考察，了解员工的工作环境 和操作过程。 2.职业健康筛查：对公司员工进行职业健康筛查，包括体检和个人卫 生状况调查。 3.环境监测：对公司内的空气质量、噪音、辐射等环境进行监测。 4.危害因素评估：通过对相关数据的分析和风险评估，确定危害因素 的程度和潜在风险。 三、检测结果 根据我们的检测和评估结果，以下是公司存在的主要职业病危害因素： 1.化学物质：公司生产过程中使用了一些有毒有害的化学物质，如溶剂、染料等。员工在接触这些物质时，存在吸入、皮肤接触等不同的途径。
对这些化学物质进行了空气质量监测，结果显示部分车间的空气中的有害 化学物质超过了国家标准。 2.物理因素：公司部分生产车间存在较高的噪音、振动和光照强度等 物理因素，超过了职业卫生标准。这些物理因素容易对员工的听力、工作 效率和心理健康产生不良影响。 3.粉尘和颗粒物：部分生产车间存在粉尘和颗粒物，员工长期暴露在 这些环境中，会导致呼吸系统疾病和皮肤过敏等问题。 4.劳动强度：部分岗位的劳动强度较大，员工需要长时间站立、搬运 重物等，容易导致肌肉疲劳、工伤等问题。 5.心理因素：公司内部存在一些管理上的问题，员工的工作压力较大，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。 四、改善和预防措施 针对上述发现的具体问题和存在的职业病危害因素，我们建议公司采 取以下改善和预防措施： 1.强化化学品管理：对有毒有害的化学物质进行严格管理，合理选择 替代物质，确保员工的接触不超过国家标准。 2.加强防护用具的使用：给予员工足够的个人防护用具，例如防毒面具、手套、护目镜等，提高员工对危害物质的保护。 3.优化工作环境：对超标的噪音、振动和光照等物理因素进行治理， 确保符合职业卫生标准。 4.建立粉尘控制系统：在存在粉尘和颗粒物的车间安装合适的通风设备，避免空气中的粉尘浓度过高。
XXX铸造有限公司 职业病危害现状评价报告 报告编号： XXX环境检测有限公司
目录 1 总论 (1) 1.1 评价任务来源与评价目的 (1) 1.2 评价依据 (2) 1.3 评价范围 (5) 1.4 评价内容 (5) 1.5 评价方法 (6) 1.6 评价程序 (7) 1.7 质量控制 (7) 2 用人单位概况及运行情况 (10) 2.1 用人单位概况 (10) 2.2 职业卫生“三同时”执行与落实 (13) 2.3 生产运行情况 (13) 3 选址、总体布局和工艺、设备布局调查与评价 (14) 3.1 选址评价 (14) 3.2 总体布局调查与评价 (15) 3.3 工艺、设备布局调查与评价 (17) 4 职业病危害因素识别、检测与评价 (22) 4.1 职业病危害因素识别 (22) 4.2 职业病危害因素暴露及接触水平 (24) 4.3 职业病危害因素对人体健康的影响 (26) 4.4 职业病危害因素检测与评价 (27) 5 职业病危害防护设施调查与评价 (37) 5.1 职业病危害防护设施调查 (37) 5.2 职业病危害防护设施检测评价 (37) 6 个人职业病防护用品调查与评价 (38) 6.1个人职业病防护用品调查 (38) 6.2个人职业病防护用品调查评价 (44) 7 辅助用室调查与评价 (45) 7.1 辅助用室卫生特征分级 (45) 7.2 辅助用室评价 (45)
8 应急救援设施调查与评价 (47) 8.1 应急救援设施调查 (47) 8.2 应急救援设施评价 (47) 9 建筑卫生学调查、检测与评价 (48) 9.1 建筑卫生学调查 (48) 9.2 建筑卫生学检测 (48) 9.3建筑卫生学评价 (50) 10 职业卫生管理调查与评价 (52) 10.1 职业卫生管理组织机构、人员调查与评价 (52) 10.2 职业病防治规划、实施方案及执行情况 (52) 10.3 职业卫生管理制度与操作规程执行情况 (52) 10.4 职业病危害防治责任制度调查与评价 (53) 10.5 职业病危害警示与告知制度调查与评价 (54) 10.6 职业病危害项目申报制度调查与评价 (54) 10.7 职业病防治宣传教育培训制度 (55) 10.8 职业病防护设施维护检修制度调查与评价 (55) 10.9 个人职业病防护用品管理制度调查与评价 (56) 10.10 职业病危害监测及评价管理制度调查与评价 (56) 10.11 建设项目职业卫生“三同时”管理制度调查与评价 (56) 10.12 职业卫生档案和劳动者职业健康监护及其档案管理制度调查与评 价 (57) 10.13 职业病危害事故处置与报告制度调查与评价 (59) 10.14 职业病危害应急救援与管理制度调查与评价 (60) 10.15 岗位职业卫生操作规程调查与评价 (61) 10.16 职业病防治经费调查与评价 (62) 11 整改 (63) 11.1 整改建议 (63) 11.2 整改复核 (64) 12 结论与建议 (65) 12.1职业病危害风险分类 (65) 12.2 关键控制点 (65) 12.3 总体结论 (65) 12.4 建议 (66)
职业卫生评价报告范文 1、封页 ××××职业病危害现状评价报告书 评价机构（加盖公章） 年月日 2、封二 评价机构开展建设项目竣工验收前职业病危害控制效果评价资质证书影印件 3、封三 项目名称：××××项目职业病危害现状评价报告书 承担单位：评价机构 法人代表： 项目负责人： 报告编写人： 报告审核人： 1、前言 2、企业概况 3、职业病危害评价程序 3.1主要评价标准 3.2评价方案主要包括以下内容： a.评价目的、依据和范围； b.工程建设概况,各项职业病防护设施建设及其试运行情况； c.现场调查与监测的内容与方法，质量保证措施； d..组织实施计划与进度、经费安排。 3.3 现场调查 评价单位在接受评价委托后进行职业卫生学调查。职业卫生学调查主要包括以下方面： 3.3.1生产过程的卫生学调查：了解生产工艺的全过程和确定生产中存在的职业病危害因素。 a.化学因素(有毒物质、生产性粉尘):原料、半成品、中间产物、产品和废弃物的名称、生产和使用数量、理化特性、劳动者接触方式和接触时间；
b.物理因素：噪声、高温、低温、振动、电离和非电离辐射等； c.生物因素:生产过程中存在的致病病原体。 3.3.2作业环境卫生学调查:总平面布置、生产工艺及设备布局、建筑学卫生要求、职业病防护设备、应急救援设施、个人使用的职业病防护用品、卫生设施等方面的卫生防护措施的落实情况。 3.3.3调查建设项目是否严格按现行《工业企业设计卫生标准》规定进行施工，是否落实各阶段设计审查时提出的职业卫生审查意见。 3.3.4职业卫生管理调查 a.职业卫生管理机构设置情况； b.职业卫生规章制度、操作规程的完善情况； c.职业健康教育、职业病危害因素测定、健康监护情况； d.职业卫生资料归档情况。 3.4现场监测：测定工作场所职业病危害因素浓度（强度）。 3.4.1测试方法：按照国家有关职业卫生标准执行。 3.4.2测试条件：按设计满负荷生产状况。 3.4.3测试频次：根据生产工艺、职业危害因素的种类、性质、变化情况以及危害程度分类，一般连续采样测定三天，每日上、下午各一次。 每次同一点不同时间内测定，采取样品不得少于三个，测试结果取其均值（放射、噪声等物理因素测试结果除外）。 特殊情况按相应国家职业卫生标准执行。 3.4.4化学因素、物理因素测试点的设置原则见附件4。 3.5职业性健康检查 对可能接触职业病危害的劳动者，应当进行职业健康检查，根据职业危害因素确定职业性健康检查项目，依据职业健康检查的结果评价职业危害控制效果。 3.6评价结果 a.评价选址、总平面布置是否符合国家规定要求； b.工程防护设施及其效果； c.计算职业病危害因素每个测试点浓度（或强度）的均值，其中粉尘浓度的测试数据计算几何平均数，毒物浓度计算算术平均数或几何平均数（其测试数据如为正态分布计算算术平均数，如为偏态分布则计算几何平均数），噪声测试数据不计算均值；每个测试点职业病危害因素浓度（或强度）未超过标准的为合格，超过标准的为不合格; d.依据上述计算结果，评价各项职业卫生工程防护设施的控制效果；评价因生产工艺或设备技术水平限制，对一些职业病危害因素超标的岗位所采取职业卫生防护补救措施效果； e.评价个人卫生防护用品、应急救援设施、警示标识配置情况; f.评价建设项目职业卫生管理机构、人员、规章制度执行落实情况。 3.7控制效果评价报告 项目控制效果评价报告应当包括以下主要内容： a.评价目的、依据、范围和内容； b.建设项目及其试运行概况； c.建设项目生产过程中存在的职业病危害因素种类、分布及其浓度或强度，职业病危害程度； d.职业病防护措施的实施情况，包括总平面布置、生产工艺及设备布局、建筑物卫生学要求、卫生工程防护设施、应急、救援措施、个人防护设施、辅助卫生用室、职业卫生管理措施的落实情况；
xxx（单位） 工作场所职业病危害因素检测报告书（职）检（2018）xxxx号（报告编号） 职业卫生技术服务机构名称（加盖公章） 年月日
资质影印件
xxx（单位） 工作场所职业病危害检测报告 机构名称：青岛xx有限公司 法人代表： 人员类别姓名技术职务评价资质证号签名项目负责人第xx号 采样第xx号 检测第xx号 报告编写第Pxx号 报告审核第xx号 报告签发第xx号
目录 一、报告基本情况 (1) 二、检测与评价依据 (2) 三、检测范围 (3) 四、现场情况 (3) 1、工作场所气象情况 (3) 2、职业病防护设施 (3) 3、生产工艺流程图 (3) 5、现场检测及采样仪器设备 (6) 6、实验室检测仪器及检测方法 (6) 7、职业病危害因素标准限值要求 (6) 五、检测与分析结果 (8) 七、建议 (13) 八、现场布点示意图 (13) 九、现场照片 (13)
一、报告基本情况 用人单位名称XXXX公司 地址青岛市XXXX号 检测地址青岛市XXXX号 委托单位名称XXXX公司 联系人XXX 联系电话186******** 检测类型定期检测□委托检测□评价检测□其它检测 样品数量XX份样品采集时间2018.XX.XX 实验室分析时间 样品接收时间2018.XX.XX 2018.XX.XX-XX.XX （起-止） 样品类别活性炭管、硅胶管、测尘滤膜、微孔滤膜、吸收液 样品状态无破损、无撒漏、无杂质、无浑浊 检测与分析项目
二、检测与评价依据 检测与评价 依据GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》 GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》GBZ 2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》 （以下空白）
证书编号： 检测报告 检测编号： 样品名称： 受检单位： 检测类型： ××××技术服务机构 年月日
检测报告说明 一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。 二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本××××技术服务机构提出。 三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。 四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。由其他机构和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责。 五、本报告未经××××技术服务机构书面批准，不得以任何方式部分复制；经同意复制的复制件，应由××××技术服务机构加盖公章确认。 六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技术服务机构存档。 检测单位： 地址： 邮政编码： 电话： 传真：
以下为检测结果表格 （注：检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定。） 示例： 检测项目：氨 检测依据：GBZ/T 160.29-2004《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》 检测结果 评价依据：GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素》氨时间加权平均容许浓度（PC-TWA）20mg/m3 短时间接触容许浓度（PC-STEL）30mg/m3
检测项目：有毒物质（共三个式样）式样一： 式样二： 式样三：
检测项目：粉尘—呼吸性粉尘 序号 采样岗位 采样点 粉尘种类 接触 时间 (h/d) 检测结果(%) 判定结果 1.属矽尘； 2.否矽尘（填写具体的粉尘名称） 序号 测量地点/对象 波型分类 接触 时间 (h/d) 测量结果 □功率密度(mW/cm 2) □电场强度(V/m) 判定结果 1 2 3 均值
证书编号: 检测报告 检测编号: 样品名称: 受检单位: 检测类型: XXXX技术服务机构 年月曰
检测报告说明 一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。 二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本XXXX 技术服务机构提出。 三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。 四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。由其他机构和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责, 不对样品来源负责。 五、本报告未经XXXX技术服务机构书面批准，不得以任何方式部分复制；经同意复制的复制件，应由XXXX技术服务机构加盖公章确认。 六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技术服务机构存档。 检测单位: 地址: 邮政编码: 电话: 传真:
以下为检测结果表格 （注：检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定。） 示例: 检测项目：氨 检测依据：GBZ/T《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》 检测结果 氨时间加权平均容许浓度（PC-TWA 20mg/m 3 短时间接触容许浓度（PC-STEL）30mg/m 3 第1部分化学有害因素》
检测项目：有毒物质(共三个式样) 式样一: 式样二: 式样三: 检测项目：粉尘一总尘
检测项目：粉尘一呼吸性粉尘 检测项目：粉尘一游离二氧化硅含量 1.属矽尘； 2.否矽尘 （填写具体的粉尘名 称） 检测项目：物理因素一超高频辐射 测量结果 序号测量地点/对象波型分类接触 □功率密度（mW/cm）□电场强度（V/m）判定结果 (h/d ) 均值 序号采样岗位采样点粉尘种类接触 时间检测结果（%） （h/d） 判定结果