病理生理学作业（1—9章）
第一章：水电解质代谢紊乱
名词解释：
1、脱水：是指体液量明显减少，并出现一系列功能代谢变化的一种病理过程，临床上根据
脱水时血浆渗透压的不同分为高渗性，低渗性，等渗性三种类型。
2、高渗性脱水：指失水多于失钠，血浆钠的浓度超过150mmol/L，血浆渗透压超过
310mmol/L以上。
3、低钾血症：是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。
4、显性水肿：指用手指按压按压水肿部位皮肤时出现凹陷，因其易被察觉而称为显性水肿。
简答题
1、简述低钾血症对神经——肌肉的影响及其机制？
答：低血钾血症对神经肌肉的影响总体表现为抑制和麻痹作用，具体表现
⑴对中枢神经系统：表现为精神萎靡，表情淡漠和倦怠或者反应迟钝，定向力减退，嗜睡
甚至昏迷[。
⑵对骨骼肌表现为下肢无力，软瘫，逐渐累及上肢肌肉，严重者可导致呼吸肌麻痹而死亡，
肌肉痉挛缺血坏死，横纹肌溶解。
③对胃肠道平滑肌表现为食欲不振，腹胀，恶心，呕吐便秘或麻痹性肠梗阻。
其机制为：血钾降低时，由于细胞内的钾离子浓度降低，使细胞内外钾离子浓度比值增大，细胞静息电位负值增大，静息电位和阈电位距离加大，使可兴奋的组织细胞对兴奋刺激敏感性降
低，因而兴奋性降低。
2、简述体内外液体交换失衡的机制有哪些？
答：体内外液体交换失衡机制有①胶体渗透压的变化，②抗利尿激素，醛固酮系统对体液的调节，③心房利钠肽的变化。
3、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可能发生哪些水电解质的紊乱？
答：该患儿可能发生高渗透性脱水和你钾血症。
①每天10余次的水样便导致肠内大量碱性溶液丢失，钾也随之大量丢失而导致低钾血症。
②因水样便导致失水多于失钠而导致高渗透性脱水。
第三章：酸碱平衡紊乱
名词解释
1、标准碳酸氢根（SB）：是全血在标准条件下（即血液温度在在38度，血红蛋白氧饱和度为100%，
用二氧化碳分压为40mmol/L的气体平衡）所测得的血浆HCO3含量。
2、阴离子间隙（AG）：是血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。
3、代谢性酸中毒：是指血浆HCO3浓度原发性减少而导致PH值下降。
4、呼吸性酸中毒：是指血浆H2CO3浓度原发性增高而导致PH值下降。
简答题
1、频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？为什么？
答；频繁呕吐易引起代谢性碱中毒。因为频繁呕吐导致胃液大量丢失，丢失了大量的氢离子，钠离子，氯离子，胞液中的HCO3得不到中和被吸收入血，造成血浆HCO3浓度升高，PH值升高而发生代谢性的碱中毒。
2、为什么急性呼吸性酸中毒的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒明显？
答：①CO2可引起脑血管舒张，脑血流量明显增加，严重者可引起颅内压增高。
②CO2为脂溶性的物质，能够迅速通过血脑屏障，而HCO3为水溶性的物质，通过血脑屏障
极为缓慢，因而急性呼吸性酸中毒对脑脊液PH值降低的程度比代谢性酸中毒时更为明显。
3、某慢性肾功能不全患者，本次因上腹部不适，频繁呕吐而急诊入院，入院检查，内生肌肝清除
率为正常值的24%，PH：7.39，PaCO243.8mmol, HCO326.3mmol 钠离子142mmol 氯离子
96.5mmol，试判断该患者有无酸碱平衡紊乱？依据是什么？
答：该患者有代酸，代碱合并存在。
依据：因该患者肾功能不全，且内生肌肝清除率为正常值的24%，导致体内大量固定酸不能通过尿液排出而积聚体内，导致PH值下降而发生代谢性酸中毒。又因为患者频
繁呕吐而使胃液中大量丢失盐酸，使肠液中的HCO3得不到H离子中和而吸入血浆
导致血浆HCO3升高，PH值上升而发生代谢性的碱中毒。
第五章：发热
名词解释：
1、发热：（fever）是指在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而且引起的调节性体温升高，
体温升高的判断标准是超过正常值0.5度。
2、发热激活物：直接或间接激活机体产生内生致热原细胞并使其产生释放内生致热原的各种物质。
问答题：
1、简述发热的临床分期及代谢特点？
答：发热临床分期分为体温上升期，高温持续期和体温下降期三个分期。
其代谢特点：①体温上升期：产热增多，散热减少，体温不断上升。
②高温待续期：中心体温与上升的调定点水平相适应，产热和散热在较高水平
上保持相对平衡。
③体温下降期：散热多于产热，故体温下降，直至回降到调定点水平相适应。
2、简述EP是如何产生的，主要有哪几种？
答：EP是内生致热原，是发热刺激物刺激机体后产生的EP细胞（包括单核——巨筮细胞，肿
瘤细胞及其它细胞）产生内生致热原。
EP主要有：白细胞介素—1，肿瘤坏死因子，干扰素，白细胞个素—6
3、哪些病例在发热时需要及时解热，为什么？
答：下列情况的发热应该及时解热：
①高热者，体温高于40度的病病例，尤其是达到41度以上者，高热可致心力衰谒，昏
迷，谵妄。
②心脏病患者，发热时心率增快，循环加速，增加心脏负担易诱发心谒。
③妊娠期妇女：发热可使胎儿发育障碍而导致胎儿畸形。
第六章：应激
名词解释：
1、应激（stress）：是指机体受到一定强度的体内外各种因素刺激时所出现的以神经内分沁反应为主
的非特异性全身性反应。
2、应激原（stressor）：能够引起应激的各种刺激因素称应激原。
3、应激性疾病（stress diease）：习惯上将那些应激在疾病发生发展中起主要致病作用的疾病称应
激性疾病。
4、全身适应综合症（GAS）：指劣性应激原待续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程，
并最终导致内环境紊乱和疾病称。
简答题：
1、何为急性期反应蛋白？其主要生物学功能有哪些？
答：我们将在急性损伤，急性感染时血浆中浓度迅速升高的某些蛋白质称为急性期反应蛋白。
急性期反应蛋白的主要生物学功能为：①抑制蛋白酶，②抗感染，抗损伤，③结合运输功能，
④清除自由基。
2、什么是全身反应综合症，分为哪三期？
答全身适应综合症（GAS）：指劣性应激原待续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过
程，并最终导致内环境紊乱和疾病。
全身反应综合症分为警觉期，抵抗期，衰谒期三期。
3、试述应激时交感—肾上腺髓质系统兴奋的防御代偿意义和不利影响？
答：防御代偿意义：①增强心功能，使心率加快，心肌收缩力加强，心输出量增加，血压升高。
②体内脏器血液重新分布，保证了心脏，脑和骨骼肌的血液供应。
③支气管扩张，改善肺泡通气，满足应激时机体对氧需求量的增加。
④促进糖原和脂肪的分解。
⑤中枢神经系统兴奋性增高。
⑥具有止血作用。
⑦促进其它激素分泌如ADH，GC，GH，ACTH，CRH等分泌有促进作用。
不利影响：①局部组织器管缺血，②心血管应激性损伤，③能量物质大量消耗，④氧自由
基生成增多，引起机体脂质过氧化反应增强。
第七章：弥散性血管内凝血
名词解释
1、DIC：是弥散性血管内凝血，是指在某些致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量可常
溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。
2、FDP：是纤维蛋白降解产物，是纤维溶酶水解纤维蛋白及纤维蛋白产生的各种片段，这些片段中
X、Y、D片段均可妨碍纤维蛋白单体聚合，Y、E片段有抗凝血酶作用。
问答题：
1、影响DIC发生发展的因素有哪些？
答：影响DIC发生发展的因素有A，单核吞噬细胞系统功能受损。B，肝功能严重受损。C，血液高凝状态。D，微循环障碍。E，其它如不怡当的应用纤维抑制剂等。
2、简述DIC的主要临床表现？
答：①凝血功能障碍导致出血，是因为凝血物质减少，纤溶系统激活和FDP的抗凝作用，微血管通透性增加。②物理功能障碍出现休克，因为回心血量减少，心功能障碍，激肽系统激活。
③血管功能障碍。④微血管病性溶血性贫血。
3、严重肝功能障碍患者为什么容易出现DIC？
答：主要是抗凝血物质的缺少，如PC，AT-III等以及纤溶酶原均在肝脏合成，，FIXa，TXa ，FXIa也在肝脏灭活，当肝脏功能严重障碍时可促使凝血，纤溶过程平衡失调，而容易发生DIC。
4、典型的DIC患者病程分几期？有何特点？
答：典型的DIC患者分高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。
特点：①高凝期，因凝血系统被激活，导致凝血酶产生增多，血液中凝血酶含量增高，微循环中形成大量微血栓。
②消耗性低凝期：因微血栓的形成，导致凝血因子和血小板被大量消耗，血液处于低凝
状态，有出现表现。
③继发性纤溶亢进期：凝血酶及XIIa激活了纤溶系统，生产大量纤溶酶，又有FDP形成，
使纤溶和抗凝作用增加，出血表现十分明显。
第八章：休克
名词解释
1休克：是机体受到各种有害因素作用后产生的急性血液循环严重障碍，特别是微循环障碍，组织
细胞受损，从而导致各重要器功能代谢紊乱和结构损害的一种病理过程。
2、自身输血：因静脉系统是容量血管，可容纳血液总量的60%--70%，由于休克时小静脉及微静脉
收缩，血管床容量减少，加之肝脾储血库释放储存血液，共同作用迅速起到快速补充
血容量的作用称自身输血。
问答题：
1、简述失血性休克早期动脉及血压变化的特点及基本机制？
答：失血性休克早期动脉血压变化的特点是血压可略有降低或不降低，舒张压增高，脉压减小。
机制为：①因失血导致机体交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋。儿茶酚胺大量释放入血。
②因失血导致心肌排出量减少及动脉压降低使颈动脉窦及主动脉弓发出的减压反
射减弱而引起作用。
上述两者共同作用后使机体皮肤肾脏脏器的微动脉，微后动脉与毛细血管前括约肌强烈收缩，毛细血管前阻力明显增高，微循环灌注量明显减少，动—静脉吻合支开放，兴奋心脏，，心率加快，心肌收缩力增加而使心排出量增加，回心血量增加，血液重新分布，以维持重要脏器心脑等供血量，基本保持血压正常。
2、简述休克肺的发生机制？
答：休克肺就是急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生机制为：
（1）肺微循环的特点是低压，低阻，高流量，使大量的中性粒细胞滞留于肺，活化后释放氧自由基，弹力蛋白酶和胶原酶进一步损伤内皮细胞，导致毛细血管通透性增加。
（2）肺是全身静脉血液的总滤器，来自全身的组织代谢产物，栓子和活性物质均可滞留于肺造成损伤。
（3）肺富含巨噬细胞，来自全身的细菌，内毒素以及内皮细胞粘附时均可激活巨噬细胞产生炎症介质引起炎症反应。
（4）II型肺泡上皮板层体数目减少，使肺泡表面活性物质合成减少，肺水肿，同时水肿液使肺泡表面活性物质降解，从而使肺泡萎缩。
3、试述休克各期微循环和血液动力学的主要特点及其发生机制？
答：（1）休克早期：微循环和血液动力学特点是少灌少流，灌少于流。机制为交感—肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺大量释放入血及因心排出量减少，动脉压降低，使颈动脉
窦及主动脉弓发出的减压反射减弱，导致微血管收缩或痉挛，动—静脉吻合支开放，
血流量减少，血流速度减慢。
（2）休克中期：微循环特点是微循环灌而少流，灌多于流，微循环淤血。机制为微循环持续痉挛，组织长期缺血缺氧，酸中毒，局部产生扩血管物质增多，血液流变学改变，
内毒素作用及其它体液因子的作用，使大量的血液淤积在微循环中。
（3）休克晚期：微循环的特点是不灌不流，血流停滞。机制为DIC的形成，肠道内毒素或细菌入血及炎症介质的共同作用使微循环麻痹，微血栓阻塞，微循环衰竭。
4、何谓休克？休克发生的始动环节是什么？
答：休克是机体受到各种有害因素作用后产生的急性血液循环严重障碍，特别是微循环障碍，组织细胞受损，从而导致各重要器功能代谢紊乱和结构损害的一种病理过程。
休克发生的始动环节是血流量降低、血管床容量增加、心泵功能障碍。
第九章缺血—再灌注损伤
名词解释
1、缺血—再灌注损伤：是指在某些情况下，组织或器管缺血一段时间恢复血液灌注后反而出现缺
血性损伤进一步加重的病理现象，表现为组织结构破坏和器管功能障碍更加明显。
2、心肌顿抑：是指心肌短时间缺血后不发生坏死，但引起结构代谢和功能改变，在再灌注后延迟
恢复的现象，其特征为收缩功能障碍，常需要数小时，数天或数周才能恢复。
问答题：
1、简述缺血—再灌注损伤时白细胞的作用？
答：缺血—再灌注可诱导原本血管内皮细胞和血液中流动的中性料细胞相互排斥的作用表现为它们之间表达和分泌的细胞粘附分子增多，导致局部白细胞增多，聚集，促使白细胞与内皮细胞粘附，滚动，激活和穿过血管壁趋化游到细胞间隙，导致机械性阻塞作用和炎症反应失控，导致毛细血管堵塞，加重组织缺血缺氧，血管通透性增加及组织操作。
2、简述缺血—再灌注损伤的影响因素？
答：影响因素有（1）缺血时间的长短。（2）侧支循环的形成情况。（3）对氧的需求程度以及电角质的浓度。
3、试述钙超载引起缺血—再灌注损伤的机制？
答：机制为（1）线粒体功能障碍。（2）促进细胞膜和结构蛋白的分解。（3）促进氧自由基生成。
（4）引起再灌注心律失常。（5）肌原纤维孪缩和破坏细胞骨架。
4、钙超载时为什么易发生肌原纤维过度收缩？
答：再灌注时重新获得能量并排除抑制心肌收缩的H离子，加之细胞内钙离子增加，可使肌原纤维孪缩，断裂，超微结构出现收缩带，而导致肌原纤维过度收缩。
《病理生理学》作业1 答案： 一、名词解释： 1、基本病理过程： 是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。 2、疾病： 是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 3、病因： 凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）： 是指失水多于失钠，血Na + 浓度>150mmol ／L ，血浆渗透压>310mmol ／L 的脱水。 5、代谢性碱中毒： 是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高和pH 呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。 三、简答题： 1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。 在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H 量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。 在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。 2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制？ 低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。因此，细胞内 液并末丢失，主要是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。 3、简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 心血管系统血浆H +浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在： (1)心肌收缩力降低：H + 浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca 2+内流、减少肌浆网Ca 2+释放和竞争性抑制Ca 2+ 与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。 (2)心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K +外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H + 增加而排K +减少有关。重度的高钾血 症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。 (3)对儿茶酚胺的敏感性降低：H + 增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。 4．运用第二章所学知识分回答问题（临床案例2—1） 一位3l 岁的公司职员，工作非常努力。经常加班到深夜，有时回家后还要准备第2天要用的文件，感到很疲劳，慢慢地养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯。在公司经营状态不好时，他非常担心自己工作的稳定性，晚上有时失眠。在公司刚刚进行过的体检中，他的各项体格检查和化验检查都是正常的。 问题：你认为这位职员是健康的吗? 这位职员身体不健康。健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。该职员时常感到很疲劳，晚上有时失眠，这些都与健康的标准不符合，而是出于一个亚健康状态。亚健康是指有各种不适的自我感觉，但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。如果亚健康状态没有引起人们的足够重视，任其发展就会导致疾病的发生。该职员养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯，这些都是产生疾病的条件，当多个条件共同作用时，他将会出现身体上的疾病。 这仅仅是答案要点，希望各位老师和同学们继续丰富内容。 《病理生理学》作业2 答案： 一、名词解释： 1、缺氧： 向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变
第一章绪论 一、选择题 1. 病理生理学是研究( ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局( ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察 二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指( ) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的( ) A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素
3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素 C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D．某些条件可以促进疾病的发生 E．某些条件可以延缓疾病的发生 4．死亡的概念是指( ) A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．机体作为一个整体的功能永久性停止 E．体内所有细胞解体死亡 5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A．瞳孔散大或固定 B．脑电波消失，呈平直线 C．自主呼吸停止 D．脑干神经反射消失 E．不可逆性深昏迷 6．疾病发生中体液机制主要指( ) A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 二、问答题 1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？ 2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？ 3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？ 第三章水、电解质代谢紊乱 【复习题】 一、选择题 A型题 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( ) A.酸中毒 B.氮质血症 C．循环衰竭 D.脑出血 E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( )
15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。 ２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加
《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止
4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）
A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）
病理生理学形成性考核册作业答案 《病理生理学》作业1 答案： 一、名词解释： 1、基本病理过程： 就是指在多种疾病过程中出现得共同得功能、代谢与形态结构得病理变化。 2、疾病： 就是指在一定病凶得损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程。 3、病因： 凡就是能引起致疾病发生得体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）： 就是指失水多于失钠，血Na + 浓度>150mmol ／L ，血浆渗透压>310mmol ／L 得脱水。 5、代谢性碱中毒： 就是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高与pH 呈上升趋势为特征得酸碱平衡紊乱。 二、单选题 1．能够促进疾病发生发展得因素称为 D A ．疾病得条件 B ．疾病得原因 C ．疾病得危险因素 D ．疾病得诱因 E ．疾病得外因 2．疾病得发展方向取决于 D A ．病因得数量与强度 B ．存在得诱因 C ．机体得抵抗力 D ．损伤与抗损伤力量得对比 E ．机体自稳调节得能力 3．死亡得概念就是指 C A ．呼吸、心跳停止，各种反射消失 B ．各组织器官得生命活动终止 C ．机体作为一个整体得功能永久性得停止 D ．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E ．重要生命器官发生不可逆性损伤 4．全脑功能得永久性停止称为 C A ．植物人状态 B ．濒死状态 C ．脑死亡 D ．生物学死亡 E ．临床死亡 5．体液就是指 B A ．细胞外液体及其溶解在其中得物质 B ．体内得水与溶解在其中得物质 C ．体内得水与溶解在其中得无机盐 D ．体内得水与溶解在其中得蛋白质 E ．细胞内液体及溶解在其中得物质 6．高渗性脱水患者尿量减少得主要机制就是 B A ．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢 B ．细胞外液渗透压升高，刺激ADH 分泌 C ．肾血流量明显减少 D ．细胞内液减少 E ．醛固酮分泌增多 7．下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克 A A ．低渗性脱水 B ．高渗性脱水 C ．水中毒 D ．低钾血症 E ．高钾血症 8．判断不同类型脱水得分型依据就是 C A ．体液丢失得总量 B ．细胞外液丢失得总量 C ．细胞外液渗透压得变化 D ．血浆胶体渗透压得变化 E ．细胞内液渗透压得变化 9．给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 C A ．高渗性脱水 B ．等渗性脱水 C ．水中毒 D ．低钾血症 E ．水肿 10．水肿时造成全身钠、水潴留得基本机制就是 C A ．毛细血管血压升高 B ．血浆胶体渗透压下降 C ．肾小球－肾小管失平衡 D ．肾小球滤过增加 E ．静脉回流受阻 11．下列哪一项不就是低钾血症得原因 B A ．长期使用速尿 B ．代谢性酸中毒 C ．禁食 D ．肾上腺皮质功能亢进
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人
病理生理学作业 1 一、名词解释 1.基本病理过程：：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。 2.病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 3.疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 4.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol／L，血浆渗透压>310mmol／L的脱水。 5.代谢性碱中毒：是指以血浆HCO 浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。 2.肺心病：慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征的心脏疾病。 二、单项选择题 1.能够促进疾病发生发展的因素称为 D．疾病的诱因 2.疾病的发展方向取决 D．损伤与抗损伤力量的对比 3.死亡的概念是指 C．机体作为一个整体的功能永久性的停止 4.全脑功能的永久性停止称为 C．脑死亡 5.体液是指 B．体内的水与溶解在其中的物质 6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH 分泌 7.下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克 A．低渗性脱水 8.判断不同类型脱水的分型依据是 C．细胞外液渗透压的变化 9.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 C．水中毒 10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是 C．肾小球－肾小管失平衡 11.下列哪一项不是低钾血症的原因 B．代谢性酸中毒 12.低钾血症时，心电图表现为 A．T波低平 13.下列何种情况最易引起高钾血症 D．急性肾衰少尿期
《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )
A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗
（更新版）最新电大国家开放大学《病理生理学（本）》网络核心课形考作业试题及答案 100%通过 2018春期电大把《病理生理学（本）》网络核心课纳入到“国开平台”进行考核，针对这个平台，本人汇总了该科所有的题，形成一个完整的题库，并且以后会不断更新，对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。做考题时，利用本文档中的查找工具，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核及教学考一体化答案，敬请查看。 考核说明：本课程采取“形成性考核”和“终结性考试”相结合的考核方式，即：课程总成绩= 形成性考核+ 终结性考试。形成性考核成绩满分100分，占总成绩的50%。（共4个形考任务） 形考任务1 题目1 病理生理学是研究（）。 选择一项： C. 疾病发生发展规律和机制的科学 题目2 下述属于基本病理过程的是（）。 选择一项： D. 酸中毒 题目3 死亡是指（）。 选择一项： C. 机体作为一个整体的功能永久性停止 题目4 能够加速或延缓疾病发生的因素称为（）。 选择一项： A. 疾病发生的条件 题目5 导致疾病发生必不可少的因素是（）。 选择一项： B. 疾病发生的原因 题目6 全脑功能的永久性停止称为（）。 选择一项： D. 脑死亡 题目7 高烧患者出汗多、呼吸增快易出现（）。 选择一项： D. 高渗性脱水 题目8 下列可引起低钾血症的是（）。 选择一项： B. 消化液大量丢失 题目9 下列不是低钾血症原因的是（）。 选择一项： E. 代谢性酸中毒 题目10 下列可引起高钾血症的是（）。 选择一项： C. 酸中毒
病理生理学名词解释： 1.基本病理过程：多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。如水肿，缺氧，休克 2.疾病概论(总论)：疾病的概念、概括疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。 3.健康：是指没有疾病和病痛，而且在躯体、精神和社会上都处于完好状态。 4.疾病：是指在病因的作用下，机体自稳态紊乱而发生的异常生命过程，并出现一系 列功能、代谢、形态结构以及社会行为的异常。 5.病因：病因学中的原因是直接引起疾病并赋予该疾病以特征的因素，常被称为病因。 6.条件：是指在原因的基础上影响疾病发生、发展的因素，通常包括机体的内在因素 和影响疾病发生、发展的外部因素。 7.死亡：是机体作为一个整体的功能永久性停止。临床死亡的标志: 心跳停止、呼吸 停止、各种反射消失 8.脑死亡：枕骨大孔以上全脑功能的永久性停止。脑死亡的判定标准：颅神经反射消 失、不可逆性昏迷、大脑无反应性、自主呼吸停止、无自主运动、脑电波消失、脑 血液循环完全停止。脑死亡的意义有利于判定死亡时间、确定终止复苏抢救的界线、为器官移植创造条件。 ~ 1.脱水：体液容量明显减少。 2.高渗性脱水:细胞外液量减少,失水多于失钠，血清[Na+] >150mmol/L，血浆渗透压> 310mOsm/L为低容量性高钠血症。 3.低渗性脱水:细胞外液量减少，失钠多于失水，血清[Na+] < 130mmol/L，血浆渗透 压< 280mmol/L为低容量低钠血症 4.等渗性脱水：水钠等比例丢失，细胞外液量减少，细胞内液量减少不明显，血清[N a+] 仍维持在130- 150mmol/L，血浆渗透压280-310mmol/L，为正常血钠性容量不足。 5.水中毒：过多的液体在体内潴留，细胞内液量增加，体液增多伴低钠血症，血清[Na +] < 130mmol/L，血浆渗透压< 280mmol/L。为高容量性低钠血症，多因水潴留所 致，通常无钠的过度丢失。 6.低钾血症：血清钾浓度低于L的状态，体钾总量减少被称为缺钾或钾丢失。 7.高钾血症：血清钾浓度高于L的状态，一般将血清钾浓度高于l者成为轻度高钾血 症，高于7mmol/l者为重度高钾血症。 8.低镁血症：血清镁低于l。高酶血症：血清镁高于l 9.水肿：过多的体液在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。体腔中体液积聚被称为积 水。心性水肿是指心力衰竭诱发的水肿。肾性水肿是因肾原发性疾病引起的全身性 水肿。原发于肝病的体液异常积聚被称为肝性水肿。肺间质中有过量体液积聚和/ 或溢入肺泡腔的病理现象被称为肺水肿。脑组织的液体含量增多引起的脑容量和容 量增加为脑水肿。 、
一、选择题：（每题1分，共30分） 1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ） （A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐 （D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率 2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ） （A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg （D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ） （A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症 （D）高镁血症（E）高钾血症 4．肝性脑病常见的诱因是（D ） （A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多 （D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多 5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ） （A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多 （C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱 （E）干扰脑细胞的能量代谢 6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ） （A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭 （D）脑出血（E）神经系统功能障碍 7．低钾血症时可出现（C ） （A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿 （D）反常性碱性尿（E）中性尿 8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ） （A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠 （D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠 9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ） （A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多 （B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少 （C）细胞外钾向细胞内转移 （D）钾摄入不足 （E）腹泻导致失钾过多 10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ） （A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降 （C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高 （E）肾小球－肾小管失平衡 11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠 （D）低血钠（E）低血钙 12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ） （A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝 13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ） （A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复 （E）心功能立即恢复
病理生理学作业1 一、名词解释 1.基本病理过程：：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。 2.病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 3.疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 4.低容量性高钠血症(高渗性脱水)：是指失水多于失钠，血Na+浓度>150mmol ／L，血浆渗透压>310mmol／L的脱水。 5.代谢性碱中毒：是指以血浆HCO 浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。 2.肺心病：慢性肺源性心脏病的简称，由肺部疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起肺动脉高压，导致以右心肥厚扩张、衰竭为特征的心脏疾病。 二、单项选择题 1.能够促进疾病发生发展的因素称为D．疾病的诱因 2.疾病的发展方向取决D．损伤与抗损伤力量的对比 3.死亡的概念是指C．机体作为一个整体的功能永久性的停止 4.全脑功能的永久性停止称为C．脑死亡 5.体液是指B．体内的水与溶解在其中的物质 6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH 分泌 7.下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克A．低渗性脱水 8.判断不同类型脱水的分型依据是C．细胞外液渗透压的变化 9.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起C．水中毒 10.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是C．肾小球－肾小管失平衡 11.下列哪一项不是低钾血症的原因B．代谢性酸中毒 12.低钾血症时，心电图表现为A．T波低平 13.下列何种情况最易引起高钾血症D．急性肾衰少尿期 14.高钾血症和低钾血症均可引起D．心律失常
第十章 缺血－再灌注损伤 一、选择题 【A 型题】 1．缺血再灌注损伤最常见于下述哪一器官? A ．心肌 B ．脑 C ．肝 D ．肾 E ．肠 2．最活泼有力的氧自由基是： A ．- ?2O B ．H 2O 2 C ．OH · D ．LO · E ．LOO · 3．认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为： A ．钙超载 B ．自由基损伤 C ．无复流现象 D ．白细胞作用 E ．能量代谢障碍 4．缺血-再灌注性心律失常最常见的类型： A ．房性心律失常 B ．室性心律失常 C ．房室交界部阻滞 D ．房室传导阻滞 E ．房颤 5．氧反常损伤程度加重，不见于： A ．缺氧的时间越长 B ．缺氧时的温度越高 C ．缺氧时酸中毒程度越重 D ．重给氧时氧分压越高 E ．再灌注时pH 纠正缓慢 6．有关自由基的错误说法是： A ．自由基是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称 B ．- ?2O 是其他活性氧产生的基础 C ．OH ＾ 自由基的产生需有过渡金属的存在 D ．体内的自由基有害无益 E ．自由基的化学性质极为活泼 7．钙反常时细胞内钙超载的重要原因是： A ．ATP 减少使钙泵功能障碍 B ．Na + -Ca 2+ 交换增加 C ．电压依赖性钙通道开放增加 D ．线粒体膜流动性降低 E ．无钙灌流期出现的细胞膜外板与糖被表面的分离 8．导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA 断裂的自由基主要为： A ．- ?2O B ．OH · C ．H 2O 2 D ．LO · E ．LOO · 9．缺血一再灌注时细胞内氧自由基生成增加不见于： A ．中性粒细胞吞噬活动增强 B ．儿茶酚胺增加 C ．黄嘌呤氧化酶形成减少 D ．细胞内抗氧化酶类活性下降 E ．线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调 10．自由基对机体的损伤最主要是通过： A ．蛋白质交联 B ．直接损伤核酸 C ．引发葡萄糖交联 D ．脂质过氧化引起损伤 E ．引起染色体畸变
病理生理学试题一及答案 一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39， PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因
病理生理学作业参考答 案 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
《病理生理学》作业1 答案： 一、名词解释： 1、基本病理过程： 是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。 2、疾病： 是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 3、病因： 凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。 4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）： 是指失水多于失钠，血Na + 浓度>150mmol ／L ，血浆渗透压>310mmol ／L 的脱水。 5、代谢性碱中毒： 是指以血浆HCO 3 浓度原发性升高和pH 呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。 三、简答题： 1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。 在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H 量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。 在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。 2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制 低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。因此，细胞内液并末 丢失，主要是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。 3、简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 心血管系统血浆H +浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在： (1)心肌收缩力降低：H +浓度升高除使心肌 代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca 2+ 内流、 减少肌浆网Ca 2+ 释放和竞争性抑制Ca 2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。 (2)心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除 了细胞内K + 外移，还与酸中毒时肾小管细胞 泌H + 增加而排K +减少有关。重度的高钾血 症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。 (3)对儿茶酚胺的敏感性降低：H +增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。 4．运用第二章所学知识分回答问题（临床案例2—1） 一位3l 岁的公司职员，工作非常努力。经常加班到深夜，有时回家后还要准备第2天要用的文件，感到很疲劳，慢慢地养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯。在公司经营状态不好时，他非常担心自己工作的稳定性，晚上有时失眠。在公司刚刚进行过的体检中，他的各项体格检查和化验检查都是正常的。 问题：你认为这位职员是健康的吗 这位职员身体不健康。健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。该职员时常感到很疲劳，晚上有时失眠，这些都与健康的标准不符合，而是出于一个亚健康状态。亚健康是指有各种不适的自我感觉，但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。如果亚健康状态没有引起人们的足够重视，任其发展就会导致疾病的发生。该职员养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯，这些都是产生疾病的条件，当多个条件共同作用时，他将会出现身体上的疾病。 这仅仅是答案要点，希望各位老师和同学们继续丰富内容。 《病理生理学》作业2 答案： 一、名词解释： 1、缺氧： 向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。 2、乏氧性缺氧：
第十章缺血－再灌注损伤 一、选择题 【A型题】 1．缺血再灌注损伤最常见于下述哪一器官? A．心肌 B．脑 C．肝 D．肾 E．肠 2．最活泼有力的氧自由基是： A．-? 2 O B．H2O2 C．OH· D．LO· E．LOO· 3．认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为： A．钙超载 B．自由基损伤 C．无复流现象 D．白细胞作用 E．能量代谢障碍 4．缺血-再灌注性心律失常最常见的类型： A．房性心律失常 B．室性心律失常 C．房室交界部阻滞 D．房室传导阻滞 E．房颤 5．氧反常损伤程度加重，不见于： A．缺氧的时间越长 B．缺氧时的温度越高 C．缺氧时酸中毒程度越重 D．重给氧时氧分压越高 E．再灌注时pH纠正缓慢 6．有关自由基的错误说法是： A．自由基是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称 B．-? 2 O是其他活性氧产生的基础 C．OH＾自由基的产生需有过渡金属的存在 D．体内的自由基有害无益 E．自由基的化学性质极为活泼 7．钙反常时细胞内钙超载的重要原因是： A．ATP减少使钙泵功能障碍 B．Na+-Ca2+交换增加 C．电压依赖性钙通道开放增加 D．线粒体膜流动性降低 E．无钙灌流期出现的细胞膜外板与糖被表面的分离 8．导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的自由基主要为： A．-? 2 O B．OH· C．H2O2 D．LO· E．LOO· 9．缺血一再灌注时细胞内氧自由基生成增加不见于： A．中性粒细胞吞噬活动增强 B．儿茶酚胺增加 C．黄嘌呤氧化酶形成减少 D．细胞内抗氧化酶类活性下降 E．线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调 10．自由基对机体的损伤最主要是通过： A．蛋白质交联 B．直接损伤核酸 C．引发葡萄糖交联 D．脂质过氧化引起损伤 E．引起染色体畸变 11．下面哪个不是活性氧? A．NO B．-? 2 O C．OH· D．CO2 E．LOO·