病理生理学作业及答案
(20１3-０1—１６15:59:２9)
名词解释
１、低钠血症:就是指血清Ｎa+浓度﹤1３0mｍol/L,伴有或不伴有细胞外液容量得改变,就是临床上常见得水、钠代谢紊乱。
2、水肿:过多得体液积聚在组织间隙或体腔中称为水肿。
３、高钾血症:就是指血清K+浓度超过５。5mmol/L。
４、高渗性脱水:又称低容量性高钠血症,其特点就是失水多于失Nａ＋,血清Na+浓
度>150mmoｌ/Ｌ,血浆渗透压>31０mｍol/L,细胞外液量与细胞外液量均减少。
5、低渗性脱水: 又称低容量性低钠血症,其特点就是失Na+多于失水,血清Nａ+浓度<１30mmoｌ／Ｌ,血浆渗透压〈２80mmoｌ／L,伴有细胞外液量得减少。
６、反常性碱性尿:一般酸中毒时尿液呈酸性,但高钾血症时因细胞外液钾离子浓度高,使细胞外钾离子移入细胞内,同时细胞内氢离子则移到细胞外,造成细胞外液酸中毒,此时,肾小管上皮细胞内因H+减少、K+增多而泌H+减少、泌K+增加,从而使尿液反常性地呈中性或偏碱性、
7、反常性酸性尿:低钾对肾功能有影响,低钾血症时,肾小管上皮细胞NＨ３生成增加,近曲小管对HＣO3—重吸收增强,使尿液更加成酸性
8、标准碳酸氢盐(SB):就是指全血标本在(即温度38度,血红蛋白氧饱与度为１0０％,用ＰaCO24０mmＨg得气体平衡)下所测得得血浆HＣＯ3——得量。
９、碱剩余(BE):就是指在标准条件下,用酸或碱滴定血标本至PH7、40时所需得酸或碱得量。
10、阴离子间隙(AG):就是指血浆中未测定得阴离子(UA)与未测定得阳离子(UC)得差值,即AG=ＵA-UC、正常值为１0-1４ｍｍｏl／L。
１1、发热:在发热激活物得作用下,体温调节中枢调定点上移儿引起得调节性体温升高,当体温升高超过正常值得０、5℃时,称为发热。
12、过热:由于体温调节机构功能失调或调节障碍,使得机体不能将体温控制在与调定点相适应得水平而引起得非调节性得体温升高。
1３、内生致热源:在发热激活物得作用下,体内某些细胞产生与释放得能引起体温升高得物质。
14、应激:就是指机体在受到各种因素刺激时所出现得非特异性反应。
1５、全身适应综合征:就是指劣性应激原持续作用于机体,则应激可表现为一个动态得连续过程,并最终导致内环境紊乱与疾病。可分为警觉期、抵抗期、衰竭期。
16、急性期蛋白:急性期反应时,血浆中浓度迅速升高得蛋白质称为急性期蛋白、
17、热休克蛋白:在热应激时新合成或合成增多得一组蛋白质称为热休克蛋白、
１8、缺血—再灌注损伤:缺血得组织、器官经恢复血液灌注后不但不能使其功能与结构恢复,反而加重其功能障碍与结构损伤得现象、
19、自由基:就是外层电子轨道上有一个或多个不配对得电子得原子、原子团与分子得总称。
20、钙超载:各种原因引起得细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤与功能代谢障碍得现象。
21、休克:休克这词由英文Shocｋ音译而来,系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍得全身危重病理过程。
２2。、多器官功能障碍综合征:MODS就是指在严重创伤、感染、休克时,原无器官功能障碍得患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统得功能障碍以致机体内环境稳定必须靠临床干预才能维持得综合症。
23、弥漫性血管内凝血:就是一种在致病因子作用下,以凝血系统被激活并引起微血栓形成,同时或继发纤溶亢进,从而导致出血、休克、器官功能障碍与微血管病性溶血性贫血得一个病理过程。
24、裂体细胞:一种特殊得形态各异得变形红细胞,称为裂体细胞,外形呈盔形、星形、星月形等,统称红细胞碎片。该碎片脆性高,易发生溶血、
25、微血管病性溶血性贫血:在DIC时,由于产生凝血反应,大量纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网,当血流中得红细胞流过网孔时,可粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上、由于血流不断冲击,可引起红细胞破裂、当微血流通道受阻时,红细胞还可从微血管内皮细胞间得裂隙被“挤压"出血管外,也可使红细胞扭曲、变形、破碎。除机械作用外,某些ＤIC得病因(如内毒素等)也有可能使红细胞变形性降低,使其容易破碎。大量红细胞得破坏可产生—种特殊类型得贫血-微血管病性溶血性贫血。
26、心力衰竭:各种原因引起心脏泵功能障碍,心输出量尽对或相对减少,不能满足组织代谢需要得一种病理过程。
2７、向心性心肌肥大:如果长期后负荷(压力负荷)增大,如高血压病,可引起心肌向心性肥大,此时心肌纤维呈并联性增生,肌纤维变粗,心室壁增厚,心腔无明显扩大,室腔直径与室壁厚度得比值小于正常、
28、离心性心肌肥大:如果长期前负荷(容量负荷)增加,如主动脉闭锁不全,可引起心肌离心性肥大,此时心肌纤维长度增加,心腔明显扩大,室壁直径与室壁厚度得比值等于或大于正常。
29、呼吸衰竭:由于外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压低于正常范围,伴或不伴有二氧化碳分压升高得病理过程。
30、限制性通气不足:吸气时肺泡得扩张受限制所引起得肺泡通气不足、阻塞性通气不足:由于气道狭窄或阻塞所引起得通气障碍、
31、功能性分流:病变重得部分肺泡通气明显减少,而血流未相应减少,甚至还可因炎性充血等使血流增多(如:大叶性肺炎早期),使肺泡每分钟通气量与每分钟肺血流量得比值显著减少,以致流经这部分肺泡得静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内,这种类似动－静脉短路得情况,称为功能性分流,又称为静脉血掺杂、
32、肝性脑病:就是指继发于严重肝脏疾病得神经精神综合症、
３3、肝功能不全:各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害,使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍,机体往往出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合征称之为肝功能不全、
３4、慢性肾功能不全:各种慢性肾疾病得共同转归,除了泌尿功能障碍外,还出现明显得内分泌功能紊乱。
35、肾性骨营养不良: 肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致得骨代谢病。
36、基本病理过程:主要就是指多种疾病中可能出现得、共同得、成套得功能、代谢与结构得变化。
３7、疾病:疾病就是在一定条件下受病因损害作用,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程。
３8、诱因:能够促进疾病发生发展得因素称为诱因。
3９、低张性缺氧:就是以动脉血氧分压降低为基本特征得缺氧
４0、创伤后应激综合征:指经历了残酷得战争、严重创伤与恐怖之后,出现得一系列心理精神障碍、
41、低血容量性休克:就是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致得血压降低与微循环障碍。
４2、心脏紧张源性扩张:心肌紧张源性扩张:由于每搏输出量减低,使心室舒张末期容积增加,前负荷增强导致心肌纤维初长度增加,此时心肌收缩力增强,代谢性增加每搏输出量,这种
伴有心肌收缩力增强得心腔扩大称为心脏紧张源性扩张。
４３、阻塞性通气不足:气道狭窄或阻塞引起得肺泡通气不足称为阻塞性通气不足。
44、死腔样通气:某些病因作用下,可使部分肺泡血流减少,ＶA／Q可显著增大,患部肺泡血流少而通气多,肺泡通气不能充分被利用,成为死腔样通气。
4５、缺氧:组织、细胞因供氧不足或用氧障碍而发生代谢、功能与形态结构异常变化得病理过程。
４6、发绀:当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过５g/dl时,可使皮肤与黏膜呈青紫色。
47、血氧含量:就是指1０0毫升血液内所含得氧毫升数,包括实际与血红蛋白结合得氧与溶解在血浆内得氧。正常动脉血氧含量约19、3毫升％,混合静脉血氧含量约12毫升％、
48、肠源性青紫:当血液中HbＦｅ３+OＨ达到15g/L(1、5g/dｌ)时,皮肤、黏膜可呈咖啡色。问答题
１、何为脑死亡?判断脑死亡得标准有哪些？
判定脑死亡得根据就是①不可逆昏迷与大脑无反应性;②呼吸停止,进行1５分钟人工呼吸仍无自主呼吸;③颅神经反射消失;④瞳孔散大或固定;⑤脑电波消失;⑥脑血液循环完全停止(脑血管造影)。
2、引起血管内外液体交换失衡得因素有哪些?试各举一例说明。答:(1)毛细血管流体静压增高,如充血性水肿时,全身毛细血管流体静压增高。 (２)血浆胶体渗透压下降,如肝硬化时,蛋白质合成减少。 (3)微血管通透性升高,如炎性水肿时,炎症介质就是微血管得通透性升高, (4)淋巴回流受阻,如丝虫病,可引起阻塞淋巴性水肿。３、高钾血症时为什么心肌自律性与收缩性会下降？
高钾血症时,心肌细胞膜对K+得通透性↑→复极化4相K+外流↑,Na＋内流↓→自动除极慢而自律性↓。高钾血症时,K＋浓度↑干扰Ca2+内流→心肌细胞兴奋－收缩耦联障碍→收缩性↓、4、、试述代谢性酸中毒时机体得代偿调节?
答:1。血浆得缓冲: H＋＋HＣO3-?H2CO3 2。呼吸调节: ［H+]?肺通气量;[H＋］↓?C Ｏ２排出 3、细胞内缓冲:H+进入细胞内,细胞内K+外移,进入细胞内得H＋被细胞内缓冲对所缓冲。 4、肾得代偿:泌H＋; 泌铵;重吸收HCO３—; 尿呈酸性
５、试述代谢性碱中毒对机体得影响。
1) 答:(1)使中枢神经系统兴奋机制为:r一氨基丁酸减少,脑组织缺氧。(２)使神经肌肉应激性增高。低CA2+引起全身抽搐。(3)低钾血症机制:细胞内H+外移,细胞外Ｒ＋内移;肾小管上皮细胞泌H+减少,泌H＋增多。4)氧离曲线左移—组织相对缺氧
6、反常性碱性尿得发生机制就是什么?
低钾血症时,c内钾转移到ｃ外,而c外H+进入ｃ内,发生代碱.在肾小管上皮c内因H+浓度增高,使H+—Na+交换↑,故排K+↑,尿液呈酸性,即反常性酸性尿。高钾血症时,ｃ外钾转移到c 内,而c内H+移至c外,发生代酸.在肾小管上皮c内因Ｈ+浓度↓,使H+－Na+交换↓,故排Ｈ+↓,尿液呈碱性,即反常性碱性尿
７、试述贫血患者引起组织缺氧得机制？
贫血患者虽然氧分压正常,但毛细血管床中平均氧分压却低于正常、这就是由于贫血者Hｂ数量减少,血氧容量降低,致使血氧含量也减少,故患者血液流经毛细血管时氧分压降低较快,氧分子向组织弥散速度也很快减慢,故此类缺氧机制就是毛细血管平均氧分压降低,导致与组织氧分压差变小,氧弥散速度减慢引起细胞缺氧、
8、试述氰化物中毒引起缺氧得机制?
答:氰化物中毒可致最典型得组织中毒性缺氧、各种氰化物如ＨCN、KCN、ＮaCＮ、NH4CN 等可由消化道、呼吸道或皮肤进入体内,迅速与氧化型细胞色素氧化酶得三价铁结合为氰化高铁细胞色素氧化酶,使之不能还原成还原型得细胞色素氧化酶,以致呼吸链中断,组织不能
利用氧而引起缺氧。
9、体温升高就就是发热不?为什么？
体温升高并不都就是发热、发热就是由于致热原得作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高超过0、5℃、体温上升超过0.５℃,除发热外还可以见于两种情况、一种就是在生理条件下,例如月经前期、剧烈运动时出现得体温超过正常值０.5℃,称为生理性体温升高;另一种就是体温调节机构失控或调节障碍所引起得被动性体温升高,即过热,这两种体温升高从本质上不同于发热,因此不能说体温升高都就是发热。
１0、发热激活物包括哪些物质？
发热激活物就是指能激活产致热原细胞产生与释放内生致热原得物质。它得作用部位就是“产致热原细胞”,通过促进EＰ得产生与释放,间接引起发热,不直接作用于体温调节中枢。
热激活物包括①病原微生及其代谢产物,如细菌及其毒素(内毒素、外毒素)、病毒、真菌、疟原虫、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体等;②非微生物,如抗原-—抗体复合物、致热性类固醇、恶性肿瘤、无菌性炎症。
１1、什么就是急性期反应蛋白？其生物学功能如何?
答:应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。其生物学功能为:⑴抑制蛋白酶;⑵清除异物或坏死组织;⑶抗感染、抗损伤;⑷结合、运输功能、
1２、何谓应激原？可分为哪几类？
造成应激得刺激称为应激原(stressor ) ,任何躯体或情绪得刺激只要达到一定得强度,都可成
为应激原。应激原种类很多,可分为非损伤性与损伤性两大类、属于非损伤性得有体力消耗(疲劳)、忧虑、恐惧、盛怒、紧张与不适宜得外界环境如过冷、过热;属于损伤性得有创伤、
烧伤、感染、中毒等,不少危重急症皆由此类原因引起。非损伤性与损伤性两类因素系相对而言,非损伤性因素如作用强烈或作用持久,也可转化为损伤性因素。两类因素得主要区别在于因素就是否直接引起组织细胞损害或坏死。如果应激原作用不就是过分强烈,作用时间也不过久,机体能动员体内反应克服应激原对机体得可能损害,此称为良性应激(Benｉgn Sｔr ｅss ) ;如应激原作用过于强烈或过于持久,引起机体各种病理变化,则称为恶性应激(Ma －ｌｉgnaｎt Stress )、
１3、简述应激时糖皮质激素增加得生理意义。
答:(1)有利方面表现在:①提高血糖(促进蛋白质分解与糖原异生);②稳定溶酶体膜; ③提高血管对儿茶酚氨得敏感性;④抑制炎症介质得产生。(２)不利效应表现在:①多环节抑制免疫功能,易发生感染;②抑制组织得再生能力,导致机体出现负氮平衡。
１4、影响缺血再灌住损伤发生及严重程度得因素有哪些？
［答案］:(1) 缺血时间得长短,(2)侧支循环;(３)组织需氧程度;(4)再灌注条件
1５、缺血再灌住时氧自由基生成增多得机制就是什么?
缺血期组织含氧量减少,作为电子受体得氧供不足,再灌注恢复组织氧供,也提供了大量电子受体,使氧自由基在短时间内爆发性增多。主要通过以下途径生成:(1)黄嘌呤氧化酶形成增多;(2)中性粒细胞呼吸爆发;(3)线粒体功能障碍;(4)儿茶酚胺自身氧化。
１6、简述缺血再灌注损伤得防治原则。
［答案]:
(1) 减轻缺血性损伤,控制再灌注条件、减轻缺血性损伤就是防治再灌注损伤得基础;控制再灌注条件,采用低压、低流、低温、低pH、低钠及低钙液灌注可减轻再灌注损伤、
(2) 改善缺血组织得代谢。适当补充糖酵解底物与外源性ＡTＰ。
(3) 清除自由基。
(4) 减轻钙超载。
17、什么就是休克病人得“自我输血”,其发生机制及意义如何?
休克就是机体得一种代偿反应。休克时由于全身末梢血管得痉挛收缩,特别就是小静脉得收缩,可使静脉内得大量血液返回心脏,从而使心输出量增加,对维持动脉血压有重要意义、这一代偿反应称为"自我输血"。儿茶酚胺作用,使肌性微静脉与小静脉收缩,肝脾储血库紧缩,迅速而短暂地减少血管床容量,增加回心血量,有利维持动脉血压,就是休克时增加回心血量得第一道防线。
１8、什么就是休克病人得“自我输液”？
19、目前在休克治疗中缩血管与扩血管药物使用得原则就是什么？
2０、ＤIＣ得临床特征。
(1)出血(２)休克(3)器官功能障碍(4)微血管病性溶血性贫血
２1、试述DIＣ患者发生出血得机制。
答:(1)凝血物质被消耗而减少:DIC时,大量微血栓形成过程中,消耗了大量血小板与凝血因子,血液中纤维蛋白原、凝血酶原、FⅤ、ＦⅧ、FⅩ等凝血因子及血小板明显减少,使凝血过程障碍,导致出血。
(2)纤溶系统激活:DIC时纤溶系统亦被激活,激活得原因主要为:①在ＦⅫ激活得同时,激肽系统也被激活,产生激肽释放酶,激肽释放酶可使纤溶酶原变成纤溶酶,从而激活了纤溶系统;
②有些富含纤溶酶原激活物得器官,如子宫、前列腺、肺等,由于大量微血栓形成,导致缺血、缺氧、变性坏死时,可释放大量纤溶酶原激活物,激活纤溶系统;③应激时,肾上腺素等作用血管内皮细胞合成、释放纤溶酶原激活物增多;④缺氧等原因使血管内皮细胞损伤时,内皮细胞释放纤溶酶原激活物也增多,从而激活纤溶系统,纤溶系统得激活可产生大量纤溶酶。纤溶酶就是活性较强得蛋白酶,除可使纤维蛋白降解外,尚可水解凝血因子如:FⅤ、FⅧ、凝血酶、FⅫ等,从而导致出血。
(３)FDP得形成:纤溶酶产生后,可水解纤维蛋白原(Fbg)及纤维蛋白(Fbn)。产生纤维蛋白(原)降解产物(ＦgＤP或FDP)这些片段中,X,Y,Ｄ片段均可妨碍纤维蛋白单体聚合。Ｙ,?E片段有抗凝血酶作用、此外,多数碎片可与血小板膜结合,降低血小板得粘附、聚集、释放等功能。这些均使患者出血倾向进一步加重。
22、试述影响ＤIC发生发展得因素、
［答案要点］
(1)单核吞噬细胞系统功能受损:清除能力↓
(2)血液凝固得调控失调:即PC、PＳ↓、ＡT—IIＩ↓
(3)肝功能严重障碍:使凝血、抗凝、纤溶过程失调
(４)血液高凝状态:见于孕妇与机体酸中毒病人
(5)微循环障碍
２3、心功能不全时,心脏本身有哪些代偿活动?
①心率加快②心脏紧张源性扩张③心肌收缩性增强④心室重塑
2４、心功能不全时心外代偿反应有哪些?
1)血容量增加。 2)血流重新分布。 3)红细胞增多。 4)组织利用氧得能力增强。
25、简述心肌收缩功能障碍得机制。
26、心肌舒张功能障碍得机制有哪些？
27、试述慢性阻塞性肺部疾病病人用力呼吸时,呼气性呼吸困难加重得机制。
28、简述血氨升高导致肝性脑病发生得基本原理。
答:①、氨干扰脑组织得能量代谢,血氨升高时,NH3易透过血脑屏障进入脑组织,脑组织不能将氨转变成尿素,脑内氨浓度升高,可引起一系列生化紊乱。?②、氨改变脑内神经递质得浓度及其相互间得平衡、
③、对神经无细胞膜得直接抑制作用。总之,氨中毒学说认为血氨升高从上述多环节干扰脑得代谢,引起脑功能障碍,导致肝性脑病。
２9、肾性高血压发生得机制。
①肾脏对水钠排泄能力减弱造成钠水潴留,导致血容量增多与心输出量增加
②肾素—血管紧张素系统得活性增高,引起小动脉收缩与钠水潴留
③肾脏产生血管舒张物质不足、
3０、试述肾性贫血发生得机制。
1)促红细胞生成素生成减少、
２)体内潴留得毒物抑制红细胞生成。
3)红细胞破坏增加、
4)铁得再利用障碍、
论述题
1、低容量性高钠血症与低容量性低钠血症在原因、病理生理变化、临床表现与治疗上有哪些主要病理生理变化上得差别？
低容量性低钠血症1。常见得原因就是大量丢失后处理不当,只注意补水而未给电解质平衡液所致。对机体得影响:(1)易发生休克。(2)口渴不显著。(3)早起尿量不减少、(4)有明显得失水体征。(5)醛固酮分泌增加、２。防治:(1)防治原发病,去除病因。(2)适当补液、原则上给予等渗得生理盐水以恢复细胞外液容量,如出现休克,要按休克得处理方法积极抢救。低容量性高钠血症:1。原因与机制:(1)水摄入不足。(2)失水过多。对机体得影响(１)口渴思饮。(２)细胞内液向细胞外转移。(３)ＡDH得分泌增多。(4)脑功能障碍。(５)脱水热。3。防治:(1)防治原发病,去除病因。(2)补给体内缺少得水分。(3)在补足水得前提下,适当补充Na＋,可给予生理盐水与５％～1０%葡萄糖混合液。
2、急性低钾血症与急性重度高钾血症时均可出现肌肉无力,其发生机制有何异同？
低钾血症主要就是由于超极化阻滞。低钾血症时[Ｋ+ ] /[K+］e 得比值增大,因而肌细胞静息电位负值大,静息电位与阈电位间隔增大,细胞兴奋性于就是降低,严得时甚至不能兴奋,亦即细胞处于超极化阻滞状态。高钾血症由于骨骼肌静息电位过小,因而快钠孔道失活,细胞外于往极化阻滞状态而不能被兴奋。
3、试述水肿得发病机制。
当血管内外液体交换失平衡与(或)体内外液体交换失平衡时就可能导致水肿。(１)血管内外液体交换失平衡:①毛细血管流体静压增高;②血浆胶体渗透压降低;③微血管壁通透性增加;
④淋巴回流受阻。(２)体内外液体交换失平衡;①肾小球滤过率下降;②近曲小管重吸收钠水增多;③远曲小管与集合管重吸收钠水增加。
4。剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱?试分析其发生机制。
剧烈呕吐易导致代谢性碱中毒
机制:①胃液中H＋丢失,使消化道内HＣＯ３—得不到H＋中与而吸收进血;②胃液中Ｃl—丢失,可引起低氯性碱中毒;③胃液中K+丢失,可引起低钾性碱中毒;④胃液大量丢失,引起有效循环血量减少,继发醛固酮增多引起代谢性碱中毒。
5。试述钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱得关系,并说明尿液得变化。
高钾血症与代谢性酸中毒互为因果、各种原因引起细胞外液K ＋增多时,K +与细胞内H + 交换,引起细胞外H +增加,导致代谢性酸中毒。这种酸中毒时体内Ｈ+ 总量并未增加,Ｈ+ 从细胞内逸出,造成细胞内H+ 下降,故细胞内呈碱中毒,在肾远曲小管由于小管上皮细胞泌K+ 增多、泌H + 减少,尿液呈碱性,引起反常性碱性尿、低钾血症与代谢性碱中毒互为因果。低钾血症时因细胞外液K+ 浓度降低,引起细胞内K +向细胞外转移,同时细胞外得H+ 向细胞内移动,可发生代谢性碱中毒,此时,细胞内H+ 增多,肾泌H + 增多,尿液呈酸性称为反常性酸性尿。
６. 慢性肾衰患者剧烈呕吐,血气分析及电解质测定结果如下:ＰaCＯ２::４4ｍｍ
Hg,HCO３——2６ｍmol/L,血Nａ＋１42mmｏｌ/L,血Cl—-９2ｍmol/L,试问患者存在哪些酸碱失衡、
7。缺氧可分为几种类型？各型得血氧变化特点就是什么？
①心率加快、心肌收缩力加强、心输出量增加以及血压升高,从而增加组织得供血;②促进糖原分解,升高血糖,促进脂肪动员,使血浆中游离脂肪酸增加,从而保证了应激时机体对能量需求得增加;③血液重分布以保证心脑等器官得血液供应;④扩张支气管以提高供氧量;⑤促进多种激素分泌,起协同放大作用;⑥提高中枢神经得兴奋性,反应更灵敏。
(2)交感－肾上腺髓质系统兴奋得消极影响(构成损伤机制):
①腹腔器官小血管持续收缩可造成器官得缺血;②外周小血管得持续收缩可使血压升高;③
血小板聚集可加重缺血缺氧;④过多能量消耗及心肌耗氧量明显增加;⑤诱发产生氧自由基,促进脂质过氧化物生成,从而损伤生物膜。
１4。论述缺血—再灌注损伤细胞内Cａ２+超载得机制?
答案］:缺血再灌注损伤时Ca２+超载主要发生在再灌注期,且主要原因就是由于钙内流增加。
(1)Ｎa+/Ca2+交换异常:①细胞内高Nａ+对Na+/Cａ2＋交换蛋白得直接激活;②细胞内高Ｈ＋对Ｎa＋／Ca2+交换蛋白得间接激活;③蛋白激酶C活化对Ｎa+／Ｃa2+交换蛋白得间接激活;(2)生物膜得损伤:①细胞膜得损伤,对Ca２+通透性增加;②线粒体及肌浆网膜损伤,造成AＴP生成减少,肌浆网膜上Ca2+泵功能障碍,摄Ｃａ２+减少。
１5. 试述休克早期微循环得改变及其机制。
(1)微循环得变化(或特征)
①毛细血管前后阻力增加,以前阻力增加为主
②真毛细血管网关闭
③微循环灌流减少
④动－静脉吻合枝开放
(2)微循环障碍得机制
引起休克早期微循环变化得主要机制就是:交感—肾上腺髓质系统兴奋与血中儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、血管加压素等缩血管物质得增多。
(3)休克早期微循环变化得代偿意义:主要表现为自我输血,自我输液、血液重新分布与稳压效应四个方面。
１６。试述休克进展期微循环得改变及其机制。
(1)微循环得变化
①毛细血管前阻力降低,后阻力降低不明显,
②真毛细血管网开放
③微循环灌多于流
④血细胞(白细胞、红细胞与血小板)得粘附或聚集
(２)微循环障碍得机制乳酸、组胺、激肽、腺苷等扩血管得物质增多,使血管扩张,血流缓慢;白细胞得贴壁、嵌塞也可使血粘度增大,血流更加缓慢。
(3)休克期微循环变化失代偿得后果
①心输出量降低
②动脉血压急剧下降
③心脑供血减少
1７。动脉血压高低就是否可作为判断休克有无得指标？为什么？
一般正常人得血压就是90-１40/60-90mmHg,如果低于此范围就为低血压,通常认为收缩压＜９0,脉压＜20,且出现苍白,肢端青紫、发冷,脉搏细弱等,则为休克症状。也有人就是血压偏低得,长期以来已经适应这种偏低血压状态,再低下去时可能只会出现头晕症状,不算就是休克症状,但仍需要补充血容量,升高血压,否则有可能会出现休克
１8、心肌肥大有几种?各有什么特点？
心肌肥大包括向心性心肌肥大与离心性心肌肥大。向心性心肌肥大得特点就是心肌在长期压力负荷作用下,收缩期室壁张力持续增加而导致心肌肌节并联性增长,心肌纤维增粗,室壁增厚;离心性心肌肥大得特点就是心脏长期在容量负荷作用下,舒张期室壁张力增加而导致心肌肌节串联性增生,心肌纤维长度增加,心腔明显扩大、此外,部分心肌细胞坏死时,存活得心肌细胞也会发生代偿性肥大,称为反应性肥大。
１9. 试述心肌能量代谢障碍在心力衰竭发生发展中得作用
充足得能量供应与心肌细胞得有效利用,就是保证心脏正常活动得基础。心脏能量代谢障碍就是导致心力衰竭得重要机制之一。主要包括能量生成障碍与能量利用障碍、①能量生成障碍指心肌供血(供氧)不足或有氧氧化过程发生障碍,使心肌细胞内能量生成不足而导致心脏泵功能减弱。如冠心病、休克、严重贫血等引起得缺血缺氧、另外,维生素B1缺乏时,由于生物氧化过程发生障碍,可引起心肌能量生成不足;②能量利用障碍指心力衰竭时,心肌细胞肌球蛋白头部ATP酶活性降低,致使心肌收缩时对ATＰ得水解作用减弱,能量利用发生障碍,心肌收缩性因而减弱。
２0、试述Ｃａ2+转运、结合、分布异常对心肌兴奋-收缩耦联得影响
Cａ２+就是心肌兴奋—收缩偶联得偶联因子,任何影响转运、分布、储存与释放得因素都会影响心肌得舒张收缩功能,从而诱发与加重心力衰竭。?⑴胞外Ca２＋内流障碍,细胞浆Ca２＋浓度下降,引起肌质网Ｃa2+释放受阻,心肌兴奋－收缩偶联障碍。
⑵肌浆网摄取、储存、释放Ca2+能力减弱:过度肥大得心肌,ＮＥ减少,β受体下调,肌质网ATP 酶得活性下降,Ca２＋泵受抑,肌质网摄Ca2＋减少,Ca2+复位延缓,使心肌舒张不全;肌质网Cａ2+储存与释放减少,使心肌收缩性减弱。
⑶肌钙蛋白与Ｃa2+结合障碍:心肌缺血缺氧时ATP不足与酸中毒,肌钙蛋白与Ca2+困难,心肌兴奋—收缩偶联中断,心肌收缩难以正常启动。
⑷细胞内钙超载,心肌缺血缺氧时AＴP不足,“钠泵"受抑,大量Ca2+进入胞内造成钙超载,使心肌孪缩、断裂、收缩性减弱,大量Ca２+进入线粒体,使线粒体氧化磷酸化进一步受损,心肌收缩性下降。
21. 试述阻塞性通气不足中阻塞部位不同而出现呼吸困难形式也不同得机制
1阻塞性通气不足分为中央性气道阻塞与外周性气道阻塞,中央性气道阻塞以气管分叉为界,分为胸内与胸外2,若阻塞位于胸外,吸气时气道流经病灶狭窄处引起压力降低,使气道内压明显低于大气压,加重狭窄,产生吸气性呼吸困难3若阻塞位于胸内,呼气时胸内压升高,压迫气道,使气道狭窄加重,产生呼气性呼吸困难4外周性气道阻塞就是位于内径小于等于2MM无软骨得细支气管阻塞,细支气管与周围肺泡结构紧密相连,呼气时小气管变窄,小气道阻力增加,表现为呼气性呼吸困难。
22. 何谓功能性分流与真性分流？如何鉴别?
功能性分流:就是指静脉血流经通气不足或无通气作用得肺泡,使静脉血难以充分地动脉化,甚至形成无效肺循环。
真性分流:在休克、ARDS等时肺内动静脉短路开放,使解剖分流增加,解剖分流得血液完全未经气体交换得过程称为真性分流(解剖分流)。
吸入纯氧可有效地提高功能性分流得PａO2,而对真性分流得ＰａO2则无明显作用,因为真性分流得血液完全未经气体交换。
２３。试述肺源性心脏病得发生机制。
主要机制:1体内缺氧,CO2潴留与酸中毒引起肺小动脉收缩,肺动脉高压,加重右心负荷2长期小动脉收缩导致管壁增厚与硬化,管腔变窄,形成持久性肺动脉高压3长期缺氧使红细胞增多使血液粘度增高,加重心脏负荷4缺氧与酸中毒降低心肌得舒缩功能5某些肺血管病变,如肺小动脉炎。
２４、呼吸衰竭得病人给氧治疗得原则与机理就是什么？
呼吸衰竭得病人PaO2下降,故给氧就是十分必要得。
I型呼吸衰竭:无高碳酸血症,可吸入较高浓度氧。
II型呼吸衰竭:有高碳酸血症,可给以持续较低浓度低流量得氧,将PａO2提高６。６5~７。98k Ｐa(５0～6０mmHg)。
既可给组织以必要得氧气,又能维持低氧血症对血管化学感受器得刺激。因为此时ＣO2浓度过高抑制了呼吸中枢,故此时呼吸主要靠缺氧反射性兴奋呼吸中枢来维持、快速纠正缺氧则会使呼吸进一步减弱,加重CO2潴留而产生得二氧化碳麻醉。
25、血氨升高可以通过哪几个主要环节干扰大脑得能量代谢而导致肝性脑病得发生? 1,按抑制丙酮酸脱羧酶得活性,使乙酰CoA生成减少,影响三羧酸循环得正常进行2,与ａ—酮戊二酸结合,生成谷氨酸,同时又使还原型辅酶I(NＡDH)转变为NAD+,消耗大量ａ-酮戊二酸与还原型辅酶Ｉ(ＮADH),造成AＴP产生不足３,氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺得过程中又消耗大量得AＴＰ。
26。肝硬化伴有消化道出血病人发生肝性脑病得可能机制就是什么？
肝硬变时,由于门脉高压、胃肠道黏膜淤血水肿以及胆汁分泌减少等,使食物消化、吸收障碍,肠道细菌生长活跃;此时发生消化道出血,血液蛋白质在肠道细菌作用下可产生大量氨。消化道出血还可引起血容量减少,供给脑得血量减少,可增加脑对毒性物质得敏感性。上述原因可引起脑功能障碍。
27。什么就是假性神经递质？它与肝性脑病发生关系如何？
当肝功能严重障碍,体内得苯乙胺与酪氨可透过血脑屏障在脑细胞内非特异性—B羟化酶得作用下形成苯乙醇胺与羟苯乙醇胺,她们得化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素与多巴胺极为相似,但生理效能较真性神经递质为弱,故称为假性神经递质,当脑干网状结构中假性神经递质大量蓄积,则竞争性地取代真性神经递质而被神经末梢所摄取,储存导致网状结构上行激动系统功能失常,传至大脑皮层得冲动受阻,而出现意识障碍甚至昏迷
28、为什么临床上对急性功能性肾功能衰竭与急性器质性肾功能衰竭需加以鉴别,两者如何鉴别？
急性功能性与器质性肾衰竭,两者得临床表现均有少尿与无尿,高钾血症,氮质血症与代谢性酸中毒,但治疗方法截然相反,前者必须充分补液,而后者应严格限制液体入量,故需加以鉴别功能性肾衰器质性肾衰
尿沉渣镜检轻微显着,管型尿,红白细胞及变形上皮细胞
尿蛋白阴性或微量 +~+++＋
尿钠(mmｏl／L)小于20(低) 大于３0(高)
尿渗透压大于４00(高) 小于350(低)
尿比重大于1。020(高) 小于1.０15(低)
尿/血肌酐比值大于４0:1(高) 小于10:1(低)
甘露醇利尿效应佳差
29. 试述慢性肾功能衰竭时泌尿功能得改变。
1、尿量得变化(1)早期:多尿、夜尿。机制:残存肾单位代偿,渗透性利尿;原尿流速快;尿浓缩功能降低。(２)少尿。机制:残存肾单位太少,肾小球滤过率极度减少。
2、尿比重变化(１)低渗尿。机制:早期浓缩功能下降,稀释功能正常。(２)等渗尿、机制:随着病情发展,浓缩与稀释功能均丧失。
3、尿成分变化(1)蛋白尿、机制:肾小球滤过屏障通透性增加或肾小管上皮细胞受损。(2)血尿与脓尿、机制:肾小球基膜局灶性溶解破坏、
病理学与病理生理学名词解释 1.病理过程：是指存在于不同疾病中，具有共性的形态结构、功能和代谢的异常变化。 2.疾病：是在一定病因作用下，机体自身调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 3.病因：可引起疾病发生的原因。（生物、理化、营养、遗传、先天、免疫、心理和社会） 4.完全康复：又称痊愈，是指疾病所致的损伤完全消失，机体的形态结构、功能和代谢完全恢复正常。 5.活检：是指通过局部切取，钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。 6.适应：是指细胞、组织和器官对内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。 7.化生：是指一种分化成熟的细胞或组织由于受到刺激因素的作用，而转化为另一种分化成熟的细胞或组织 的过程。 8.机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的 过程称为机化。 9.萎缩：是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。 10.坏疽：是指较大范围的组织坏死并继发腐败菌的感染，坏死组织呈黑或黑褐色等特殊颜色改变。 11.肉芽组织：是指由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成的幼稚的纤维结缔组织，并伴有炎细胞浸润。 12.变性：是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，在细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常 蓄积。 13.坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。 14.梗死：动脉血流供应中断且不能建立有效侧支循环，导致局部组织缺血缺氧性坏死。 15.栓塞：循环血液中异常物质随血流运行阻塞血管腔的过程。 16.充血：广义的充血是指器官或局部组织血管内含血量增多，包括充血和淤血。通常说的充血是指因动脉输 人血量过多引起的器官或局部组织内含血量增多。 17.淤血：因静脉血液回流受阻导致局部器官或组织的血液淤积于小静脉和毛细血管内。
第一章绪论 一、选择题 1、病理生理学就是研究() A、正常人体生命活动规律得科学 B、正常人体形态结构得科学 C、疾病发生发展规律与机制得科学 D、疾病得临床表现与治疗得科学 E、患病机体形态结构改变得科学 2、疾病概论主要论述() A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律 B、疾病得原因与条件 C、疾病中具有普遍意义得机制 D、疾病中各种临床表现得发生机制 E、疾病得经过与结局() 3、病理生理学研究疾病得最主要方法就是 A、临床观察 B、动物实验 C、疾病得流行病学研究 D、疾病得分子与基因诊断 E、形态学观察 二、问答题 1、病理生理学得主要任务就是什么？ 2、什么就是循证医学？ 3、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床？ 第一章绪论 【参考答案】 一、选择题 A型题 1、C 2、 A 3、B 二、问答题 1.病理生理学得任务就是以辩证唯物主义 为指导思想阐明疾病得本质,为疾病 得防治提供理论与实验依据。 2.所谓循证医学主要就是指一切医学研究 与决策均应以可靠得科学成果为依据, 病理生理学得研究也必须遵循该原则, 因此病理生理学应该运用各种研究手 段,获取、分析与综合从社会群体水平 与个体水平、器官系统水平、细胞水 平与分子水平上获得得研究结果,为 探讨人类疾病得发生发展规律、发病 机制与实验治疗提供理论依据。3.因为人与动物不仅在组织细胞得形态上 与新陈代谢上有所不同,而且由于人 类神经系统 得高度发达,具有与语言与思维相联 系得第二信号系统,因此人与动物虽 有共同点,但又有本质上得区别。人类 得疾病不可能都在动物身上复制,就 就是能够复制,在动物中所见得反应 也比人类反应简单,因此动物实验得 结果不能不经分析机械地完全用于临 床,只有把动物实验结果与临床资料 相互比较、分析与综合后,才能被临床 医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病 得病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论 一、选择题 1.疾病得概念就是指() A.在致病因子得作用下,躯体上、精神上及社会上得不良状态 B.在致病因子得作用下出现得共同得、成套得功能、代谢与结构得变化 C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生得异常生命活动过程 D.机体与外界环境间得协调发生障碍得异常生命活动 E.生命活动中得表现形式,体内各种功能活动进行性下降得过程 2.关于疾病原因得概念下列哪项就是正确得() A.引起疾病发生得致病因素 B.引起疾病发生得体内因素 C.引起疾病发生得体外因素 D.引起疾病发生得体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性得特定因素 3.下列对疾病条件得叙述哪一项就是错误得() A.条件就是左右疾病对机体得影响因素 B.条件就是疾病发生必不可少得因素 C.条件就是影响疾病发生得各种体内外因素 D.某些条件可以促进疾病得发生 E.某些条件可以延缓疾病得发生
病理学与病理生理学 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
《病理学与病理生理学》试卷及答案 一、名词解释（每个3分，共15分） 1、核黄疸 2.原发综合征 3.裂体细胞 4.原位癌 5.缺氧 二、填空题（每空1分，共20分） 1.适应在形态上表现出 、 、 、 。 2.引起淤血的原因有 、 和 。 3.深部脓肿出现一个开口的排脓管道，称为 ；若出现2个开口且相通的排脓管道则称为 。 的计算公式为AG ，其正常值 。当该值大于 时，可诊断 。 5.血液性缺氧的原因有 、 、 。 的主要临床表现为 、 、 、 。 7.休克发生的始动环节是 、 、 。 三、选择题（每题1分，共35分） 1.某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm 大小边缘隆起的溃疡，你认为确诊的方法是：
( ) A.细胞学检查 B.活体组织检查线钡餐检查 D.大便化验 E.胃液分析 2.细胞水肿和脂肪变性主要发生于： ( ) A.脾、肾、肺 B.心、肝、肾 C.心、肺、脾 D.肝、肾、脾 E.肾、肺、脾 3.血栓被肉芽组织取代的过程称： （） A.血栓吸收 B.血栓愈合 C.血栓再通 D.血栓软化 E.血栓机化 4.炎症局部的基本病变是： （） A.变性、坏死、渗出 B.变性、渗出、增生 C.变性、渗出、再生 D.变质、渗出、增生 E.变质、渗出、化生 5.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是： （ ） A.支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润 B.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死 C.支气管壁瘢痕形成 D.软骨萎缩、钙化或骨化 E.杯状细胞、粘液腺体增生、肥大，浆液腺粘液化
15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。 ２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加
《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止
4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）
A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）
第一章绪论 一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病
D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。 二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。 三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。 四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。 我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。 举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。 五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )
病理学与病理生物学(原病理学）02任务001 一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 缺氧是由于（ A ）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为（ A ）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（ C ）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血液性缺氧时（ D ）。 A. 血氧容量正常、血氧含量降低 B. 血氧容量降低、血氧含量正常 C. 血氧容量、血氧含量均正常 D. 血氧容量、血氧含量均降低 E. 血氧容量增加、血氧含量降低 5. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（ D ）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 6. 对缺氧最敏感的器官是（ B ）。 A. 心脏 B. 大脑 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 7. 发热是体温调定点（ A ）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是（ E ）。
D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是（ A ）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 属于内生致热原的是（ D ）。 A. 细菌 B. 病毒 C. 致热性类固醇 D. 肿瘤坏死因子 E. 螺旋体 11. 不属于发热激活物的是（ C ）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 12. 不属于中枢发热介质的是（ A ）。 A. 干扰素 B. PGE C. cAmp D. 脂皮质蛋白-1 E. 精氨酸加压素AA 13. 炎症引起较大范围组织缺损,修复的主要方式是（ A ）。 A. 肉芽组织增生填补 B. 周围组织增生、肥大 C. 巨噬细胞增生 D. 缺损周围收缩 E. 缺损的原组织细胞分裂增生 14. 炎症局部的基本病变是（ B ）。 A. 变性,坏死,增生 B. 变质,渗出,增生 C. 炎症介质的释放 D. 血管变化及渗出物形成 E. 局部物质代谢紊乱 15. 最有防御意义的炎症改变是（ A ）。 A. 白细胞渗出 B. 分解代谢亢进 C. 局部酸中毒 D. 分子浓度增高 E. 炎症介质形成 16. 关于纤维素渗出的描述，错误的是（ D ）。 A. 胸膜炎
精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题 注意事项： １．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。 一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。 三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 题号一二三四五六七八九十总分分数 评分人
第十二章休克 一、名词解释 1.shock（休克） 2.hypovelemic shock（低血容量性休克） 3.hyperdynamic shock（高动力型休克） 4.hypodynamic shock （低动力型休克） 5.microcirculation（微循环） 6.autobloodinfusion（自身输血） 7.autotransfusion（自身输液） 8.hemorheology（血液流变学） 9.lipopolysacharide（LPS，脂多糖） 10.shock lung（休克肺） 11.shock kidney（休克肾） 12.hemorrhagic shock（失血性休克） 13.infectious shock（感染性休克） 14.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子） 15.cardiogenic shock（心源性休克） 二、选择题 A型题 1.休克的现代概念是 A.以血压下降为主要特征的病理过程 B.剧烈震荡或打击引起的病理过程 C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病 理过程 D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭 E.对外来强烈刺激发生的应激反应 2.临床最常用的休克分类方法是 A.按休克的原因分类 B.按休克发生的始动环节分类 C.按休克的血流动力学特点分类 D.按患者的皮肤温度分类 E.按患者的血容量分类 3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？ A.失血 B.脱水 C.感染
D.烧伤 E.挤压伤 4.微循环的营养通路指 A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉 B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉 E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A.交感神经 B.动脉血压变化 C.平滑肌自律性收缩 D.血液及局部体液因素 E.血管内皮细胞功能 6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是 A.儿茶酚胺 B.血栓素A2 C.血管紧张素II D.内皮素 E.心肌抑制因子 7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.先抑制后兴奋 E.改变不明显 8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.脾脏血库收缩，释放储存血液 D.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 E.缺血缺氧，红细胞生成增多 9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指 A.动静脉吻合支开放，回心血量增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.R AA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强 D.A DH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强 E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多 10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？
《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )
A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗
1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。 其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。 心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。
一、选择题：（每题1分，共30分） 1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ） （A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐 （D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率 2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ） （A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg （D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ） （A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症 （D）高镁血症（E）高钾血症 4．肝性脑病常见的诱因是（D ） （A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多 （D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多 5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ） （A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多 （C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱 （E）干扰脑细胞的能量代谢 6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ） （A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭 （D）脑出血（E）神经系统功能障碍 7．低钾血症时可出现（C ） （A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿 （D）反常性碱性尿（E）中性尿 8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ） （A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠 （D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠 9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ） （A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多 （B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少 （C）细胞外钾向细胞内转移 （D）钾摄入不足 （E）腹泻导致失钾过多 10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ） （A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降 （C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高 （E）肾小球－肾小管失平衡 11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠 （D）低血钠（E）低血钙 12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ） （A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝 13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ） （A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复 （E）心功能立即恢复
病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名
病理学与病理生理学 Pathology and Pathophysiology （专业代码077704或100104） 医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 （一）坚持四项基础原则，热爱社会主义祖国，遵纪守法，具有良好的道德风尚，严谨的科学态度，踏实的工作作风和敬业精神。 （二）注重知识、能力和综合素质的培养。具有坚实的病理学与病理生理学专业理论基础、基本技能和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事病理学与病理生理学专业教学和科学研究以及病理诊断。 （三）掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料和一定的听、说、写的能力。 （四）身心健康。 二、学习年限和总体时间安排 在校学习年限一般为三年。课程学习半年，科学研究、专业实践（包括教学和临床实践）和撰写论文两年半。在职硕士研究生根据具体情况可相应延长一年。 三、研究方向 （一）肿瘤分子病理研究与临床 （二）急性肺损伤发病及其内源性修复机制 四、课程设置与要求 （一）课程设置（见课程设置表） 包括公共必修课、专业必修课和选修课。 （二）学分要求 应修总学分不少于30学分，必修课≥70分计学分，选修课≥60分计学分。专业课学习时间由导师根据科研等工作统筹安排，第五学期末修完全部学分。 （三）必读著作和期刊 1．教材： （1）病理学：李玉林主编，人民卫生出版社 （2）病理学：周庚寅主编，科学出版社，英文版 （3）高级病理生理学：杨惠玲主编，科学出版社 （4）细胞分子病理生理学：金惠铭主编，郑州大学出版社
（5）组织病理学技术：李甘地主编，人民卫生出版社 备注：大学英语六级考试未通过的研究生必须选修英语（普通班），通过的研究生可根据自身需要选修医学英语术语学和医学英文文献阅读。 自然辩证法概论和马克思主义与社会科学方法论两门课程所有研究生两选一。 2．著作与期刊： （1）中华外科病理学：武忠弼主编，人民卫生出版社 （2）中华病理学杂志：吴秉铨主编，中华医学会主办
病理生理学试题一及答案 一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39， PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因
. 第一章绪论 选择题 A型题 1．病理生理学研究的是 A．正常人体形态结构的科学 B．正常人体生命活动规律的科学 C．患病机体形态结构变化的科学 D．患病机体生命活动规律的科学 E．疾病的表现及治疗的科学 [答案]D 2．病理生理学总论内容是 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ａ 3．基本病理过程是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的总体改变 [答案]Ｂ 4．病理生理学各论是指 Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律 Ｂ．讨论典型病理过程 Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化 Ｄ．单纯讨论疾病的概念 Ｅ．讨论系统器官的病理生理学 [答案]Ｅ 5．下列哪项不属于基本病理过程 A．发热 B．水肿 C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒 [答案]D 6．病因学的研究是属于 Ａ．病理生理学总论内容
Ｂ．基本病理生理过程内容 Ｃ．病理生理学各论的内容 Ｄ．疾病的特殊规律 Ｅ．研究生物因素如何致病 . . [答案]Ａ 7．病理生理学研究的主要手段是 Ａ．病人 Ｂ．病人和动物 Ｃ．疾病 Ｄ．动物实验 Ｅ．发病条件 [答案]D B型题 A．各个疾病中出现的病理生理学问题 B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化 C．疾病中具有普遍规律性的问题 D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制 1．各系统病理生理学主要研究的是 2．基本病理过程主要研究的是 3．疾病概论主要研究的是 [答案]1D 2B 3C C 型题 A．呼吸功能衰竭 B．弥散性血管内凝血 C．两者均有 D．两者均无 1．基本病理过程包括 2．系统病理生理学包括 [答案]1B 2A x 型题 1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质 A功能方面 B形态方面 C代谢方面 D细胞结构方面 E超微结构方面 [答案]AC 2．病理生理学常用的研究方法包括 A．临床观察
《病理生理学》试卷(A)文都考研 一、选择题（1-25题为A型，26-30题为X型，每小题1分，共30分。请 将答案填在下面的表格内） 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（b ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 A2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ d ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（e ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止
D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（c） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（ b ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（e） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（d） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？d（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ a ） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移