来宾市卫生学校教案
甲状腺检查 1、视诊：病人取坐位，头稍后仰，嘱其做吞咽动作的同时，观察甲状腺的大小和对称性。 描述：甲状腺外观不突出 2、触诊：立于病人后面，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺，配合吞咽动作，重复检查。用同法检查另一侧甲状腺 描述：未触及甲状腺肿大 3、听诊：当触及肿大的甲状腺时，将听诊器置于肿大的甲状腺上 描述：听到低调的连续性血管杂音 腹部视诊、听诊 1、视诊：观察腹部外形是否对称，有无隆起或凹陷，腹壁有无静脉曲张，有无胃肠型及蠕动波，有无皮疹、色素和腹纹，观察呼吸运动的频率、节律和深度描述：病人腹部双侧对称，无隆起或凹陷，无静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，无皮疹、色素和腹纹，呼吸频率x次/分，节律整齐，深浅度适中 2、听诊： （1）肠鸣音：在脐部周围固定部位听诊1分钟 描述：听到肠鸣音为4次或5次 （2）振水音：将听诊器放于上腹部，然后用稍弯曲的手指以冲击触诊法连续迅速冲击病人上腹部 描述：听到振水音 （3）血管杂音：用听诊器听诊腹部各区 :描述：没有听到血管杂音 腹部叩诊音、肾脏叩击痛、肝脏叩击痛 1、腹部叩诊：从左下腹开始，按逆时针方向 描述：除肝脏、脾脏及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其余部位均为鼓音2、肾脏叩击痛：护士以左手掌平放于被检者肋脊角处（肾区），右手握拳用轻到中等力量叩击左手背 描述：病人无肾脏叩击痛 3、肝脏叩击痛：护士平放于病人的肝区所在部位，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背 描述：病人无肝脏叩击痛 移动性浊音、膀胱叩诊 1、移动性浊音：护士自病人腹中部脐平面开始叩向左侧至出现浊音时，扳指固定不动，瞩被检者右侧卧，再次叩诊，如呈鼓音，即为移动性浊音阳性。(4次扳指固定不动) 描述：病人无移动性浊音 2、膀胱叩诊：于耻骨联合上方进行 描述：空虚时呈鼓音，充盈时呈浊音
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
《健康评估》影像学部分——知识点 第一节放射学检查 X线的特性和图像特点；P388 放射学造影检查，举例； CT图像特点，窗； 碘离子对比剂使用的禁忌症有哪些？ 谈谈你所知道的CT增强检查的注意事项； 呼吸系统 检查方法：X线摄影、HRCT； X线检查正常表现； 基本病变的表现主要有哪7方面，具体如肺气肿的表现、空洞的表现、“空气支气管征”、密度最高的是哪个等； 目前诊断支扩最常用的影像方法，大叶性肺炎最常见哪一种基本病变，原发综合征的X线影像，急性血行播散型肺结核病人胸片中结节的特点，支气管肺癌在大体病理形态上的分类； 循环系统 X线检查正常表现； 基本病变表现中的心脏异常部分； 消化系统 胃肠道双重对比造影检查用哪两种对比剂，MRCP主要应用于哪种病例； 胃的正常X线解剖表现； 基本病变表现中器质性改变的内容； 胃十二指肠溃疡X线造影检查的征象特点； 泌尿系统和肾上腺 阳性结石和阴性结石； 骨骼肌肉系统 青枝骨折的X线征象特点； 中枢神经系统 功能性MRI主要包括哪几项； 脑梗死常见的三种情况； 第二节超声检查 医用诊断用超声的范围； 多普勒效应； 超声图像特点； 第三节核医学检查 放射性核素显像的定义，放射防护的问题 1．正常心电图各波的图形 2．P波时间与电压、QRS时间与电压P-R间期、Q-T间期正常值 3．心房肥大的图形及P的电压与时间 4．心电图的组成与命名，V1、V5图形与导联的关系 5．急性心肌梗死的基本图形缺血性T波改变、损伤型改变、坏死型改变。 6．心电图检查操作方法、常用心电图12导联的连接方式 7．常见异常心电图特征：心房肥大、心室肥大、房室束支传导阻滞、急性心肌梗死定性与定位诊断、心律失常（过早搏动、阵发性心动过速、房室束支传导阻滞、颤动）心电图特点及诊断依据。
实训指导 上篇 实训1：健康史的采集 【实训目的】1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？9．多长时间发作一次？10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？15．吸烟、喝酒吗？量多少？16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊练习。【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。
第一章绪论 一、内容提要 1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。 2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。 健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。 本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。 3．通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。 二、重难点解析 1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。 2．本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
第八章医学影像分系统功能规范 第一条《医学影像分系统》是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。 第二条《医学影像分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求： 1.符合DICOM3.0国际标准。 2.符合国际疾病分类标准。 第三条《医学影像分系统》基本功能： 影像处理部分： 1.数据接收功能：接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据。 2.图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。 3.测量功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。 4.保存功能：支持JPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DICOM3.0格式功能。 5.管理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移管理。 6.远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。 7.系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、显示文字的大小、放大镜的放大比例等参数。 报告管理部分： 1.预约登记功能。 2.分诊功能：病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。 3.诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例管理。 4.模板功能：用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。 5.查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。 6.统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息。 第四条《医学影像分系统》运行要求： 1.共享医院信息系统中患者信息。 2.网络运行：数据和信息准确可靠，速度快 3.安全管理：设置访问权限，保证数据的安全性。 4.建立可靠的存储体系及备份方案，实现病人信息的长期保存。 5.报告系统支持国内外通用医学术语集。
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C） A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷 11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷 12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷 13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态
第八章生殖系统 一、单选题( 每题仅有一个最佳答案) 1、下列哪一项临床表现与子宫发育畸形无关？( ) A、原发性闭经 B、不孕 C、习惯性流产 D、难产 E、子宫内膜息肉 2、关于卵巢无性细胞瘤，下列哪一项是错误的？( ) A、卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤 B、常见于儿童及青年妇女 C、肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流 D、卵巢实性良性肿瘤 E、卵巢少见肿瘤 3、子宫体与子宫颈的比例在生育期为（） A、1：1 B、1：2 C、1：3 D、2：1 E、3：1 4、MRI矢状面显示子宫前壁向外局限性隆起的是（） A、子宫体癌 B、子宫腺肌症 C、子宫浆膜下肌瘤 D、子宫粘膜下肌瘤 E、子宫先天性畸形 5、下列多正常妊娠期说法错误的是( ) A、妊娠期从末次月经第一天算起，共40周 B、临床将妊娠过程分为三个期 C、早期妊娠为12周以前 D、中期妊娠为27周以前 E、晚期妊娠为28-42周 6、关于卵巢囊腺瘤的说法，不正确的是( ) A、多见于育龄妇女 B、CT扫描不能区分浆液性或粘液性 C、CT扫描一般可区分浆液性或粘液性 D、分为浆液性和粘液性 E、CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影 7、宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征是( ) A、胎儿腹围小于胸围 B、胎儿头、体比例失调 C、股骨长径减小 D、宫内总容积小 E、肱骨长径减小 8、早期妊娠在USG表现的叙述，那一项错误( ) A、可见胎心 B、可见子宫增大
C、可见妊娠囊 D、可见肝脏 E、可见胎盘 9、下述葡萄胎病理特点，哪项不对？( ) A、绒毛膜促性腺激素分泌增加 B、半数患者，子宫比同月妊娠大 C、1/4患者，子宫比同月妊娠小 D、多为恶性，易转移 E、半数患者，双侧黄素囊肿 10. 早孕最常并发的盆腔肿块是( ) A、子宫肌瘤 B、黄体囊肿 C、皮样囊肿 D、内膜囊肿 E、滤泡囊肿 11、异位妊娠多发生于( ) A、输卵管 B、腹腔 C、阔韧带 D、卵巢 E、宫颈 12、下列哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征？( ) A、肿物最大径大于5 cm B、囊壁或分隔的厚度超过3mm，厚薄不均 C、肿物内实性成分多 D、肿物的边缘不清晰 E、增强扫描时，实性成分无强化或强化不明显 13、哪项关于前列腺癌的描述是错误的？( ) A、前列腺癌是男性较常见的恶性肿瘤 B、MRI显示前列腺癌主要用于T2加权像 C、前列腺癌95%发生在中央叶，不足5%发生在外围叶 D、精囊受侵犯T2加权像呈低信号 E、淋巴结转移首先累及闭孔和髂内动脉旁组淋巴结 14、对卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列哪一项不正确？( ) A、多由黏液性囊腺瘤演变而来 B、多为双侧性 C、囊内有较多分隔，不均匀性增厚 D、增厚的囊壁可向周围浸润 E、囊瘤频谱呈低阻波形 15、超声测量双顶径影响准确性因素的组合，哪一项正确？( ) ①选择测量平面不标准 ②胎头方位 ③胎头头型
《健康评估》教学大纲 （供护理学专业使用） 前言 《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。 《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。 本门课程总时数为90学时,其中理论60学时、见习30学时。 教学内容及要求 第一章绪论 【目的要求】 掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。 了解健康评估在护理学中的地位与作用。 【教学内容】 一、健康评估在护理学中的地位与作用。 二、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写 三、健康评估的学习方法与要求 【教学方法】课堂讲授。 【计划学时】1学时。 第二章健康评估方法 【目的要求】 掌握收集健康资料的方法。 熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断。 了解健康资料的来源。
《健康评估》复习要点：第八章影像学检查第四～五章心理评估社会评估影像学检查 一、名词解释肺野：含有空气的肺在胸片上显示为透明区域，为肺野 P397 二、填空 1.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应和电离作用与生物效应的特性 p388 2.密度高、组织厚的组织在X线胶片上显示白色，密度低、组织薄的组织在X线胶片上显示黑色。 3.X线的检查技术有三大类，即普通检查、特殊检查、造影检查。普通X线检查包括荧光透视、 X线摄影。P389 4.用于消化道造影的造影剂是硫酸钡剂，用于心血管、泌尿系统和胆道系统造影 的造影剂是有机碘剂。 5.呼吸系统放射学检查基本病变的表现有：（1）支气管阻塞性病变（包括肺气肿和肺不张）；（2）肺实变；（3）空洞与空腔（4）结节与肿块（5）网状、细线状及条索影（6）钙化（7）胸膜病变（包括胸腔积液和气胸等）。P399～p402 6.钡剂涂布胃的轮廓呈局限性外凸改变的影像为龛影，为胃壁局限性溃疡形成的 凹陷为钡剂充填，相反，钡剂涂布胃的轮廓向内突出而未被钡剂充盈的影像称充盈缺损，常见于肿瘤、炎症性肉芽组织及异物等。P417 7.超声检查时，常规肝、胆囊、胆道及胰腺检查时一般需空腹进行；常规妇科、膀胱及前列腺检查，于检查前要膀胱适当充盈；经阴道超声检查前要排空膀胱。P441 心理评估、社会评估 1.常见异常情绪中以焦虑和抑郁最为常见，是最需要护理干预的病人情绪状态。 2.应激是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可 以是适应或适应不良。个性可以影响个体对应激源反应的大小。不同的个体对同一种应激源（压 力源）的感知是不相同 ．．．的。（p176、p178、p180） 3.自我概念的定义。（p197） 自我概念是人格结构的重要成分，为人们通过对自己的内在和外在特征，以及他人对其反应的感
体格检查 一般检查： 一、发育正常指标;体型类型 正常发育指标：头部的长度为身高的1/7--1/8，胸围为身高的1/2，两上肢展开后左右指端的 距离约等于身高，坐高等于下肢的长度。 体型类型：1.无力型（瘦长型）体高肌瘦，颈、躯干、四肢细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90度； 2.超力型（矮胖型）体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达，肩宽平，胸 围大，腹上角大于90度 3.正力型（匀称型）身高与体重比例适中，躯干、四肢及身体各部分匀称，正常人多为此型 二、营养状态的等级，观察营养状态最常用方法；体重的测量，理想体重计算及其评价 营养状态的分级：观察营养状态最常用的方法： 理想体重（kg）=身高（cm）-105 四、常见典型面容及其临床意义：满月面容、二尖瓣面容、甲亢面容、肝病面容 1.甲状腺功能亢进面容：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安。见于甲状腺功能亢进症病人 2.二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 3.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。见于cushing综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素病人。 4.肝病面容：面色晦暗，双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝病病人。 ★五、什么是强迫体位、被动体位？ 强迫体位：患者为了减轻痛苦,被迫采用某种体位的体征. 被动体位：不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。 六、列举各种类型强迫体位的临床意义：强迫侧卧位、强迫仰卧位、辗转体位、:角弓反张位
1．强迫仰卧位：常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张，见于急性腹膜炎。 2．强迫俯卧位：可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。 3．强迫侧卧位：胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。 4．辗转体位：腹痛发作时病人坐卧不安，辗转反侧，见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。5．角弓反张位：由于颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸，躯干呈弓形，见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。 七、不同原因致皮肤黄染的鉴别 ①过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等，使胡萝卜素可使皮肤黄染，但发黄的部位多在手掌、足底皮肤，一般不发生于巩膜和口腔黏膜。 ②长期服用带有黄颜色的药物，如阿的平、呋喃类等也可使皮肤发黄，严重者可表现巩膜黄染，但这种巩膜黄染以角膜缘周围最明显，离角膜缘越远，黄染越浅 八、皮肤弹性的检查方法 十、皮下出血分类及其特点 十一、恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的临床表现特征是什么？向右侧锁骨上或腋部淋巴结群转移----肺癌转移;向左侧锁骨上淋巴结转移---胃癌，食管癌（virchow淋巴结） 形态改变：青光眼，眼内肿瘤时椭圆形。虹膜粘连时形状可不规则。
健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节 概述 A 心悸 B 乏力 C 脾大 D 头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（ A ） A1-2cm B1.5-2.5cm C2-3cm D2.5-3.5cm 3.深部触诊可触及的深度多在（ C ） A1cm 以上 B1.5cm 以上 C2cn 以上 D2.5cm 以上 4.正常肺部的叩诊音为（ A ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（ B ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（ c ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（ B ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（ D ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（ B ） A 清音 B 过清音 C 浊音 D 鼓音 10 刺激性大蒜气味，见于（ A ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 11 烂苹果呼气味，见于（ B ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 12 腥臭呼气味，见于（ D ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 13 呕吐物有粪臭味，见于（ D ） A 消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C 幽门梗阻 D D D 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（ C ） 肝性昏迷 肝性昏迷 肝性昏迷 D 肠梗阻 14 呕吐物有酸臭味，见于（ A 消化不良 多项选择题 1 正常情况下， A 肝脏 2 正常情况下， A 肝脏 C ） B 食物在胃内滞留时间过长 叩诊鼓音可见于（ B 心脏 C 脾脏 叩诊实音 可见于（ B 心脏 C 胃泡区 DE ） D 腹部 AB ） D 肺 第二节一般检查 C 幽门梗阻 D 肠梗阻 胃泡区 E 腹部 1 步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（ A 蹒跚步态 B 共济失调步态 C 跨阈步态 D 间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（ C ） A 蹒跚步态 B 共济失调步态 C 慌张步态 D 跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（ B ） D ）
《医学影像诊断学》试题（含答案） 第八章生殖系统 一、单选题（每题仅有一个最佳答案） 1、下列哪一项临床表现与子宫发育畸形无关？（） A、原发性闭经 B、不孕 C、习惯性流产 D、难产 E、子宫内膜息肉 2、关于卵巢无性细胞瘤，下列哪一项是错误的？（） A、卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤 B、常见于儿童及青年妇女 C、肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流 D、卵巢实性良性肿瘤 E、卵巢少见肿瘤 3、子宫体与子宫颈的比例在生育期为（） A、1：1 B、1：2 C、1：3 D、2：1 E、3：1 4、MRI矢状面显示子宫前壁向外局限性隆起的是（） A、子宫体癌 B、子宫腺肌症
C、子宫浆膜下肌瘤 D、子宫粘膜下肌瘤 E、子宫先天性畸形 5、下列多正常妊娠期说法错误的是（） A、妊娠期从末次月经第一天算起，共40周 B、临床将妊娠过程分为三个期 C、早期妊娠为12周以前 D、中期妊娠为27周以前 E、晚期妊娠为28-42周 6、关于卵巢囊腺瘤的说法，不正确的是（） A、多见于育龄妇女 B、CT扫描不能区分浆液性或粘液性 C、CT扫描一般可区分浆液性或粘液性 D、分为浆液性和粘液性 E、CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影 7、宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征是（） A、胎儿腹围小于胸围 B、胎儿头、体比例失调 C、股骨长径减小 D、宫内总容积小 E、肱骨长径减小 8、早期妊娠在USG表现的叙述，那一项错误（） A、可见胎心 B、可见子宫增大 C、可见妊娠囊 D、可见肝脏 E、可见胎盘
9、下述葡萄胎病理特点，哪项不对？（） A、绒毛膜促性腺激素分泌增加 B、半数患者，子宫比同月妊娠大 C、1/4患者，子宫比同月妊娠小 D、多为恶性，易转移 E、半数患者，双侧黄素囊肿 10. 早孕最常并发的盆腔肿块是（） A、子宫肌瘤 B、黄体囊肿 C、皮样囊肿 D、内膜囊肿 E、滤泡囊肿 11、异位妊娠多发生于（） A、输卵管 B、腹腔 C、阔韧带 D、卵巢 E、宫颈 12、下列哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征？（） A、肿物最大径大于5 cm B、囊壁或分隔的厚度超过3mm，厚薄不均 C、肿物内实性成分多 D、肿物的边缘不清晰 E、增强扫描时，实性成分无强化或强化不明显
诊断报告书写格式和质量评价标准 （一）诊断报告书写格式参照我科《影像诊断报告书写规范》（二）承诺出报告时间： 1、X线平片报告：急诊30分钟，普通2小时；胃肠等特殊造影：当日出片。 2、CT、MR报告：急诊30分钟，普通24小时内（隔日上午9点30 分前）。 3、特殊病例在与患者及家属沟通后于48小时内发出。 （三）诊断报告质量评价标准 1、良好的影像诊断报告：书写格式符合诊断报告书写规范。要求项目齐全，影像描写如实反映影像学改变，影像描述与诊断意见一致，重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清析。 2、不符合影像诊断报告要求的：①影像描述与诊断意见矛盾；②书写过于简单；③用语不规范；④病灶主要象征未描述错误；⑤字迹不清。 （四）读片及随访质量控制 1、每工作日读片对疑难病例进行集中讨论，讨论意见及时作出记录。 2、每月及时登记病例随访结果并利用PACS及相关系统统计诊断符合率，结合诊断随访结果每月进行一次随访病例学习，并对重点病例进行讨论，提高医师诊断水平。 读片及报告书写制度 (1)每日集体读片，安排在上午晨会后，由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。 (2)读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。 (3)诊疗报告必须按要求逐项填写，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名，并由主治医师或以上人员负责复审签发。 (4)诊疗报告发出：急诊检查于完成后半小时内出报告（从检查结束到报告时间），普通X线平片2小时内出报告，CT、MR普通检查当日出报告，CT、MR特殊病例及特殊检查48小时内出报告。特殊情况
上篇实训指导 实训1：健康史的采集 【实训目的】 1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。 2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。 【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。 患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。 问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？ 3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？ 4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？ 5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？ 6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？ 7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？ 8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？ 9．多长时间发作一次？ 10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？ 11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？ 12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？ 14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？ 15．吸烟、喝酒吗？量多少？ 16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，
互相进行问诊练习。 【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。 7．注意问诊中的仪表、礼节和友善的举止，灵活运用肢体语言，有助于发展与患者的和谐关系，获得病人的信任，甚至使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。 8．外院资料一般作为参考依据。 9．问诊时最好让病人自己叙述，小儿或病重，意识不清时，由了解病人病情的人叙述。对病情危重者，在简单扼要地询问病史和重点检查后，要立即进行抢救，待病情好转后再做全面问诊。 【实训作业】 1．书写实训报告 2．掌握问诊的注意事项 实训2：一般状况评估 【实训目的】 1．学会生命体征、面容与表情、体位、步态的评估，掌握阳性体征与临床意义。 2．学会发育与体型、营养状态、意识状态的评估，熟悉阳性体征与临床意义。 3．了解性别、年龄的评估。 【实训用品】 体温计、血压计、手表、体重计 【操作步骤（方法）】 一、展示需要掌握的内容与要求 1．生命体征：T、P、R、Bp
影像科图像与报告质量评价制度根据医院规定与科室具体情况及发展得要求,制定相应得质控、项目评价、改进措施制度。 一、科主任负责全部得质控指标检查ＣＴ检查由石应同志负责质控指标,普放检查由袁林同志负责质控指标MR 检查由黄静同志负责质控指标,报告书写由王大江同志负责质控指标。 二、要求各部门认真做好检查及报告质量得督查,对不合格得投照检查CＴ扫描ＭR检查与相关不合格得报告要进行及时得修改更正,提出相应得改进措施及方案,做好相关得记录。 三、普放CR、ＤR 质控指标,登记时就是否与患者得姓名、性别、年龄、检查部位一致,投照时就是否与申请单一致,扫描图像后投照部位得左右一定要标记准确,对投照条件使用不佳得图像不要传输,一定要重新投照后再传输,对打印胶片时,外科需要手术得患者与内科有病变得片子一定要打1:１得胶片,对普放报告要及时检查描述得准确性,左右得描述及意见,及诊断意见得正确与否。 CT 质控量指标,CT 扫描检查得患者得姓名、性别、年龄、扫描部位就是否与申请单一致,扫描所用得参数就是否符合扫描部位得要求,对不符合要求得要及时纠正,对诊断报告得描述就是否符合影像表现,诊断就是否恰如其分,对错误得要及时修改。 MＲ质控量指标,MＲ扫描检查得患者得姓名、性别、年龄、扫描部位就是否与申请单一致,扫描所用得参数就是否符合扫描部位得要求,对不符合要求得要及时纠正,对诊断报告得描述就是否符合影像表现,诊断就是否恰如其分,对错误得
要及时修改。 六、对修改得检查及报告要做好相关记录、 七、对不按照上述标准执行得按相关文件做相应得处理。 图像及报告质量评价小组成员及职责为加强影像科图像质量管理与质量控制,保证影像科诊断质量与医疗安全,并明确图像质量评价小组。 一、影像科图像及报告质量评价小组成员如: 组长:?成员: 技师组: 诊断组: 二、影像科图像与报告质量评价小组职责: （一）影像科应建立图像及报告质量评价小组,小组成员应包括影像科主任、影像诊断医师、影像科技师。 （二）影像科图像与报告质量评价小组负责图像与报告质量评价得全面实施,组织定期与不定期得核查、 （三）影像科技师负责检查扫描过程得质量控制,发现图像质量问题应及时解决。 （四）影像诊断医师负责诊断操作得质量控制与图像诊断质量控制,发现问题应及时解决并与技师沟通。 （五）每月进行图像质量评价记录。 图像及报告质量评价记录、分析、总结及持续改进表
。 体格检查 一般检查： 一、发育正常指标;体型类型 正常发育指标：头部的长度为身高的1/7--1/8，胸围为身高的1/2，两上肢展开后左右指端 的距离约等于身高，坐高等于下肢的长度。 体型类型：1.无力型（瘦长型）体高肌瘦，颈、躯干、四肢细长，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90度； 2.超力型（矮胖型）体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达，肩宽平，胸围大，腹上角大于90度 3.正力型（匀称型）身高与体重比例适中，躯干、四肢及身体各部分匀称，正常人多为此型 二、营养状态的等级，观察营养状态最常用方法；体重的测量，理想体重计算及其评价 营养状态的分级：观察营养状态最常用的方法： 理想体重（kg）=身高（cm）-105 四、常见典型面容及其临床意义：满月面容、二尖瓣面容、甲亢面容、肝病面容 1.甲状腺功能亢进面容：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安。见于甲状腺功能亢进症病人 2.二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。 3.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。见于cushing综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素病人。 4.肝病面容：面色晦暗，双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝病病人。 ★五、什么是强迫体位、被动体位？ 强迫体位：患者为了减轻痛苦,被迫采用某种体位的体征. 被动体位：不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。 六、列举各种类型强迫体位的临床意义：强迫侧卧位、强迫仰卧位、辗转体位、:角弓反张位
1．强迫仰卧位：常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张，见于急性腹膜炎。 2．强迫俯卧位：可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。 3．强迫侧卧位：胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于 健侧代偿呼吸。见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者。 4．辗转体位：腹痛发作时病人坐卧不安，辗转反侧，见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。 5．角弓反张位：由于颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸，躯干呈弓 形，见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。 七、不同原因致皮肤黄染的鉴别 ①过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等，使胡萝卜素可使皮肤黄染，但发黄的部位多在手掌、足底 皮肤，一般不发生于巩膜和口腔黏膜。 ②长期服用带有黄颜色的药物，如阿的平、呋喃类等也可使皮肤发黄，严重者可表现巩膜黄染， 但这种巩膜黄染以角膜缘周围最明显，离角膜缘越远，黄染越浅 八、皮肤弹性的检查方法 皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙内所含液体量的多少有关。 检查皮肤弹性时常选择手背或臂内侧部位，用示指和拇指将皮肤捏起，然后松开。皮肤弹性良 好时在手捏过后很快恢复常态，弹性减退时皱褶持久不消。 皮肤弹性减退见于长期消耗性疾病、营养不良或严重脱水的病人 ★九、常见皮疹类型、特点分别是什么？ 皮疹特点常见疾病 斑疹局部皮肤颜色发红，一般不高出平面，无凹陷斑疹伤寒，丹毒 玫瑰疹鲜红色圆形斑疹，直径2-3cm，压之退色，多出现于胸腹部伤寒和副伤寒的特征性皮疹丘疹较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变药物疹，麻疹，猩红热 斑丘疹丘疹周围有皮肤发红的底盘风疹，药物疹，猩红热 荨麻疹皮肤局部暂时性的水肿性隆起，大小不等，苍白或淡红各种过敏反应 瘀点直径＜2mm 紫癜直径3-5mm 瘀斑直径＞5mm 血肿片状出血伴皮肤显著隆起 十一、恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的临床表现特征是什么？向右侧锁骨上或腋部淋巴结群转 移----肺癌转移;向左侧锁骨上淋巴结转移---胃癌，食管癌（virchow淋巴结） 头部检查： ★一、正常瞳孔的性状、大小与对光反射 情况 直径2-5mm双侧等大等圆，对光反射良好 ★二、双侧瞳孔形状大小异常、瞳孔对光 反射异常情况及其临床意义。 ①形态改变：青光眼，眼内肿瘤时椭圆形。虹膜粘连时形状可不规则。 缩小：见于虹膜炎症，有机磷农药中毒，毛果芸香碱、吗啡等药物反应。 扩大：外伤，颈交感神经受刺激，青光眼绝对期、视神经萎缩，阿托品、可卡因等药物反应。 瞳孔大小不等：提示有脑外伤，脑肿瘤，脑疝等颅内病变。 ②瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人；两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹:患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症
酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫 24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。 25.移动性浊音:因体位改变而
萍乡卫校教案
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新课教授（约60分钟）第一章绪论 1、概念 2、学习健康评估的重要性 3、简单介绍健康评估的发展史
4、请同学快速浏览“健康评估的内容”： 提问：健康评估的内容主要包括哪些方面 分别讲解健康评估的六方面内容及其重要性。 健康史评估：身体、心理、社会状况 身体评估：正常VS 异常 心理和社会评估 常用实验室检查：抽血、大小便等 影像检查：X 线、MRI 、CT 、B 超等 心电图检查 资料分析与护理诊断 护理病历书写 5、引导思考健康评估的学习方法，确立学习目标：提问：健康评估实用性很强，是护理人员必备的知识技能，我们如何才能更好的掌握这些技能呢在护理过程中我们需要具备哪些知识和怎样的能力呢 请同学思考回答，之后总结指导。 课堂练习 （约15分 钟） 课本第3页练习题 通过做题检测学生对知识掌握程 度，并巩固知识。 课堂小结 （约5分钟） 《健康评估》是中等卫生职业教育护理专业的一门主干课程。健康评估的内容包括健康史评估、身体评估、心理和社会评估、用实验室检查、影像检查、心电图检查。 资料分析与护理诊断和护理病历书写等。学习本课程的主要任务是使学生系统地掌握健康评估的基本理论、基 本知识及基本技能，并能灵活运用相关的基本知识和技能对患者身体、心理、社会等各方面的健康状况做出初步的判断，从而达到护理的要求和目标。 对本节课的重点及难点内容梳理，帮助学生掌握知 识 课后作业 （约8分钟） 学习通布置 通过做题巩固知 识。
板书设计 第一章绪论 一：定义 二：健康评估的内容 1、常见症状评估 2、身体评估 3、心理、社会评估 4、心电图 5、X线 6、实验室检查 三:健康评估的学习方法与要求 教学反思：健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要 的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业职业基础课过渡到职业技能课的一门主要桥梁课程。其中要应用于临床实践中的各种临床护理技能训练尤为重要，目前师生重视程度均不够目前很多人仍认为，护理人员的工作只是打针、输液，被动执行医嘱，只要把基础护理学的操作技能掌握响熟、完成日常护理理工作没问题。因此，不论教师还是护生对健康评估中的临床实践技能训练都不太重视，导致实训课流于形式。教学过程中要重视实训。