口腔护理操作考核标准
口腔护理语言沟通
医生办公室核对医嘱：一床，XX，口腔护理日两次。（对电脑，医嘱执行单，将
护理执行单拿到处置车上）
检查手电备用状态，功能良好。
您好，请问您叫什么名字？（XX），请让我核对下您的腕带及床尾卡好吗？（X 床，XX）X床，XX阿姨，您好，我是您的责任护士XX，您可以叫我小X，您住院期间的所有处置和护理工作由我来完成。您现在感觉怎么样？（发热）您还是有点发热啊，由于您发热，遵医嘱为您做口腔护理，目的是保持口腔清洁，去除口腔异味，增进食欲，预防感染，您看可以吗？您有活动性异齿吗？让我看一下您的口腔情况，（一手遮挡患者双眼，避免光线刺眼）口腔黏膜完整，无溃疡，牙龈无出血，无活动性异齿，无异味。您需要去卫生间吗？您这个体位舒适吗？我扶您躺好，请您稍等，我准备下稍后为您做口腔护理。
检查手消毒液，已开封，失效期2016年6月，洗手，戴口罩。检查口腔护理包，包装完整，无漏气，失效期----。手电备用状态，功能良好，备用开口器失效期---，以备好的生理盐水500ml，瓶体无裂痕，开封时间6月12，14：00。弯盘，治疗盘清洁干燥。洗手，摘口罩。
携用物至患者床旁，XX阿姨，刚才我们已经见过面了。请让我再次核对下您的腕带好吗？XX阿姨，我现在为您做口腔护理您看可以吗？我扶您平卧，请您头偏向我这一侧。
开桶盖，洗手，戴口罩，XX阿姨，我帮您把治疗巾围于颌下，以免浸湿衣物。将口腔护理包打开放于床旁桌，用镊子将止血钳，纱布，压舌板，石蜡油分别放在包内无菌区内。将无菌生理盐水倒于盛有棉球的弯盘内，戴手套。弯盘放
于患者口角旁，清点棉球数量，湿润口唇，口角，用手电压舌板检查，口腔黏膜完整，口腔无溃疡，牙龈无出血，无活动性异齿，舌苔正常。我现在协助您漱口，您能配合我一下吗？请您将水含在嘴里，吸呼两次，将水吐在弯盘里，纱布擦净口角。二次查对，一床XX是吗？我现在要为您做口腔护理了，操作中
如有不适，可以举手示意我，我也会尽量动作轻柔的。请您咬合上下齿，用压舌板撑开左侧颊部，纵向擦洗，从内测至门齿。用压舌板撑开右侧颊部，纵向擦洗，从内测至门齿。请您张开上下齿，左上内测面，左上咬合面左下内测面，左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧。擦洗过程中注意对患者的关爱。擦洗硬腭，勿触及软腭，以免引起恶心。舌面，舌下。请您漱口，擦拭口角，口唇干裂者给予液体石蜡油湿润口唇。清点棉球数量，用手电检查口腔黏膜完整，牙龈无出血，无口腔异味，无棉球遗留。撤去治疗巾及弯盘，撤去床旁桌上的弯盘（放于生活垃圾），分类整理用物，洗手，摘口罩。执行单上签字，将执行单夹于床尾。您体位舒适吗？我扶您躺好。三次查对，一床XX是吗？口腔护理已经为您做完了，您感觉怎么样？（很舒适）遵医嘱我们每天会为您做两次口腔护理。晚上6点，夜班护士小X还会为您做一次口腔护理。口轻护理后，如果您有牙龈出血，恶心等不适症状，您可以按呼叫器，呼叫器为您放在床头。您住院期间我也会随时来看您的，谢谢您的配合，请您安心养病，祝您早日康复！。
全套口腔护理操作流程与规范 空腔清洁： ①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染及其它并发症的发生，使病人感到舒适。 ②防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 ③观察口腔粘膜和舌苔变化、口腔气味，提供病情的动态信息，协助诊断。用物准备： 治疗盘内置：治疗碗(内盛含有漱口溶液的棉球约16个左右，弯血管钳、镊子)、压舌板、弯盘、吸水管、漱口杯、治疗巾、纱布、棉签、手电筒，需要时可备张口器等。 外用药：如液状石蜡、冰硼散、制霉菌素甘油等。 治疗车下层：黑色垃圾桶、黄色垃圾桶。 操作前准备： ①接触患者前按七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。 ②执行单与医嘱核对（两人核对），准确无误。 ③评估患者所需用物：手电筒、执行单。
④手持手电筒、执行单至床尾，口述：床号一床姓名王刚性别男住院号201510062（复诵一遍）。 ⑤手持手电筒、执行单至床头：“先生您好，请问您叫什么名字？“我叫王刚”“王先生您好，我是您的责任护士**，我能核对一下您的腕带吗？（床号、姓名、性别、住院号）” 操作前解释并评估： 口述：“王先生，您今天感觉怎么样，由于手术原因，您需要禁食，禁食期间遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，请您不要紧张，口腔护理可以保持您的口腔清洁，预防口腔感染。 “我能检查一下您的口腔情况吗？”右手持手电筒，嘱张口，左手掌面遮住灯光，仔细查看口腔各面。口述：“口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有些许干裂，无活动义齿，口腔无异味。” “王先生，您先休息一会，我去准备一下用物”。端治疗盘离开床头。操作中： ①操作前（持执行单）再次查对患者床号、姓名：“先生您好，您能告诉我一下您的姓名吗？”核对患者腕带：“王先生请伸出您的右手，我来核对一下您的腕带。”（掀盖被暴露腕带后、持执行单核对患者腕带，将执行单放回原处） ②评估环境：环境清洁安全，室温适宜，光线充足。 ③安置体位：“王先生，我来帮助您躺好”，协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。 ④端治疗盘到床头桌上，检查铺盘时间，掀开治疗盘上盖巾，取治疗巾铺患者颌下，弯盘放置口角旁（王先生您好，弯盘可能有些凉，请您稍微忍耐片刻）。 ⑤操作中再次核对患者的床号姓名。 ⑥口唇及口角干裂时，先润湿（用棉签蘸取口杯中温开水），棉签用后放弯盘内；有假牙用纱布裹住取下，用凉开水刷洗干净、浸泡。
模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 （一）技能要求 根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。 （二）操作规范 （1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。 （2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④用物：口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%～4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 （3）口腔护理①核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录
口腔护理操作考核评分标准（100分）选手序号评分监考老师签名 项 目内容要求分 值评分细则 扣分 记录 扣 分 评估10分1、患者：①全身情况：目前病情、自理能力、治疗、用药情况 ②局部情况：口唇颜色，口腔黏膜是否有炎症、溃疡、出血；有无龋 齿、假牙、缺牙；牙龈的颜色，有无红肿、溢脓；口腔有无特殊气味； 出凝血情况等（3分）③心理状况：对接受口腔护理的反应、顾虑和 合作程度（2分）④健康知识：卫生习惯、保健常识，对疾病的认识 （2分）。2、环境：清洁、安静，光线充足便于操作。3自身评估； 4..用物评估：漱口溶液和用物是否符合患者具体情况；用物是否齐全。 2 7 1 1、未评估不给分，评估 不完全酌情扣0.5-1分 准备20分1、操作者准备：①着装整齐(衣、帽、鞋）清洁，洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗盘、口腔护理包（内盛治疗碗2个、棉球、弯血 管钳2把、弯盘2个、压舌板、吸水管、液体石蜡）；方盘（内盛开 口器、纱布）；治疗巾和一次性手套、手电筒、洗手液；根据患者情 况选择合适的漱口溶液； 3、患者准备：了解目的，取舒适卧位，主动配合。 4、环境准备：整洁，床旁桌上无多余用物，床旁无杂物，方便操作 5、预期目标：①患者口唇湿润、口腔清洁，口气清新、舒适，无异 味。（2分）②口腔原有病灶痊愈或减轻。（2分）③会正确地漱口、 刷牙，学会一定的口腔保健知识。（2分） 2 4 6 1 1 】 6 1、预期目标根据考核要 求扣分，要求回答，漏一 项扣1分，未要求者可不 扣分。准备不符合要求者 酌情扣0.5-1分。患者、 环境准备可和评估一起。 2、漱口液选择回答错误 一项扣1分 3、缺步骤扣相应项分值 实施60分入场：报告操作项目举手计时 1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名 2、向病人问好，自我介绍，解释目的 3、帮助患者侧卧（或头偏向一侧），面向护士 4、颌下围毛巾、将弯盘置于口角边，戴手套 5、再次检查口腔有无溃疡出血，有活动假牙者，取下，用冷水冲干 净，暂时不用浸于清水中； 6、打开口腔护理包，倒漱口溶液于治疗碗，擦净口唇；用压舌板依 次轻轻撑开颊部 7、用弯血钳夹棉球蘸漱口水擦净牙齿颊面和唇面（沿牙冠纵向擦洗） 8、嘱患者张口（昏迷患者用开口器从臼齿放入，口述） 9、擦净牙齿的舌面、咬合面及舌、舌下、硬腭部 10、擦洗完毕，助患者用吸管吸漱口液漱口，昏迷患者禁忌漱口 11、昏迷患者口腔护理注意：棉球不可过湿，夹紧，用开口器协助张 口时，应从磨牙处放入，操作前后清点棉球数量，口述 12、根据患者口腔情况涂药，口唇干燥者可涂液体石蜡油 13、取下治疗巾、擦干面部 14、脱手套、洗手、取口罩，再次检查口腔，清理用物 15、整理床单位、健康宣教 16、按医院感染管理要求处理用物，清洁消毒后备用 2 3 2 2 4 3 4 3 16 3 5 3 2 2 4 2 记录开始时间： 分钟 1、违背下列原则酌情扣 分：①以患者为中心，与 患者进行有效沟通②查 对制度③节力原则④动 作熟练、轻巧、准确⑤隔 离观念 2、动作过重，损伤患者 口腔粘膜扣5分 3、昏迷患者开口器放入 不正确者扣3分，造成牙 齿损伤者扣5分。 4、缺步骤扣相应项分值 记录结束时间： 分钟 记录操作时间: 分钟 评价10分1、患者口唇润泽，感到清洁、舒适无刺激；口腔卫生得到改善； 2、护士操作方法正确、动作轻巧、细致、患者满意 3、患者及家属获得了口腔卫生方面的知识和护理技能 4、时间≤10分钟 4 4 2 ①操作不熟练或动作粗 鲁扣2-3分②患者不知道 口腔保健知识扣除该项 分④超过时间≤1分钟扣
口腔护理 目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2.去除口臭，增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例：1床安妮女35岁因“高热三天”入院，现T：39℃，神志清楚，精神差，口唇干裂，食欲欠佳，遵医嘱给予口腔护理Bid。 评估：首先核对病人。“1床安妮您好，我是您的责任护士小徐，请问您现在感觉怎样？” 安妮：我感觉口干舌燥，不想吃东西。 “安妮，出现这些症状主要是因为您长时间高热，进食不多所引起的。” “根据您目前的情况，医嘱给于口腔护理一天二次，其目的是为了保持您口腔的清洁湿润，同时还可以增进您的食欲，希望您配合一下好吗？” 安妮：好的。 “请问您有假牙吗？” 安妮：没有。 “安妮，您的口唇干裂，为了防止张口检查时疼痛、出血，我先帮您用温水湿润一下，好吗？” 安妮：好的。 “请您张口让我检查一下”（口述）经检查：安妮口腔粘膜完好无溃疡，牙龈无出血红肿，舌苔微白，无口臭，有条件的话测试一下口腔的PH值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗？” 安妮：不需要。 “那请您稍等，我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备：洗手，戴口罩。必要时戴手套。 用物准备：除常规物品外准备棉签、石蜡油，根据评估我选择的漱口液漱口液是：0.9%生理盐水。 操作流程：
1.核对病人。（安妮，您好，现在为您做口腔护理，请配合一下）； 2.取仰卧位，头偏向一侧，（安妮，为方便操作请协助我把头侧过来）治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单，弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口，（安妮，请漱口）含漱后吐至弯盘。 4.擦洗：（口述）血管钳持棉球擦洗。注意：棉球湿度适宜，以不滴水为度，每次擦洗只用一个棉球，搅棉球时保持镊子在上，血管钳在下，第一个棉球可在治疗碗上方搅干，其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干，以防止污染治疗碗内的棉球。（好，下面我演示一下）（演示时再复述一遍）擦洗的顺序为：对侧牙外面，近侧牙外面，对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。（安妮，请张口，请咬合上下齿），压舌板轻轻撑开对则颊部，从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。（安妮，请张口）依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭，擦洗舌面，擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心。 5.安妮，擦洗好了，再漱漱口好吗？擦干口面部。 6.安妮，现在感觉怎么样？（舒服多了，徐护士，谢谢你！）安妮，请张口，让我再检查一下您的口腔好吗？（病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整），（您口唇干裂，我为您涂点石蜡油，这样您会舒服些好吗？）（好的）涂上石蜡油。（安妮，请问你一天刷牙几次啊）？（一天一次。）（喔，以后啊您一天至少早晚刷牙两次，刷洗牙面的时候应纵向擦洗，每次吃饭以后要漱口，睡前不要吃东西，养成良好的卫生习惯，这样您的牙齿才能更健康。）（好的，我知道了，谢谢你！） 7.安置病人。 8.终末处理（棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧，血管钳、治疗碗、弯盘1：40“84”消毒液浸泡30分钟，清洗，高压蒸汽灭菌） 9.洗手，做好护理记录。 注意事项： 1.根据口腔情况选择合适的漱口液（多贝尔溶液用于除臭抑菌；0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染；1-4%碳酸氢钠用于真菌感染；2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌；0.02%呋喃西林用于清洁口腔，广谱抗菌；1-3%过氧化氢用于抗菌除臭； 0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染） 2.义齿用冷开水刷净，配带或放在清水中备用，每日更换清水一次。
口腔护理操作标准 一、【目的】 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 3.评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等）提供患者病情动态变化的信息。 二、【操作前准备】 1.评估：持手电筒和压舌板到病人床前进行评估 （1）了解患者的病情、意识、配合程度。 （2）观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。 （3）向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。 （4）为病人准备一杯温开水(漱口用)。 2.患者准备排空大小便 3.护士准备衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备一次性口腔护理包（内有：弯盘两个，垫巾1块，弯血管钳1把，镊子1把， 压舌板1个，生理盐水棉球数个，石蜡油棉球2个，吸水管1个，纱布2块），棉签1包，压舌板1个（评估用），手电筒，水杯1个，必要时备开口器。根据病情需要准备漱口液，手消剂，污物盒。检查物品有效期，备齐用物置治疗车上。 5.环境准备宽敞，光线充足或有足够的照明。 三、【操作步骤】 1.备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号和姓名。
2.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士。 3.手消毒，打开口腔护理包，将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。 4.用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确，棉球干湿适宜。 5.将弯盘放于病人口角旁，盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。 6.棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板观察口腔情况，昏迷患者或牙关紧闭者可用 开口器协助张口。用后压舌板放于弯盘内，有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。 7.协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。 8.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开患者颊部，用血管钳夹住湿棉球（使棉球包裹尖 段）。先纵向擦洗对侧牙齿外侧面，由内向外擦至门齿，（上牙向下擦，下牙向上擦）同法擦洗近侧外侧面。 9.嘱病人张开上下齿，纵向擦洗对侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、对侧下内侧面、 对侧下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗另一侧。 10.之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜。擦洗 舌面时勿触及咽部，以免引起恶心，观察患者反应）。 11.擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口，擦净口周部位，用压舌板、手电筒检查口腔情况(口 腔内没有遗留棉球)。 12.口唇干裂涂石蜡油，口腔黏膜如有溃疡，根据医嘱给予药物撒于溃疡处。 13.浸泡后的义齿给病人戴上。 14.清点棉球数量，撤去弯盘及垫巾。 15.操作后查对患者姓名、床号，整理床单位，协助病人取舒适卧位。 16.整理用物，洗手，记录。
口腔护理技术操作流程及评分标准科室姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 操作前准备 10分1．着装符合要求，剪指甲，洗手， 戴口罩 2．核对医嘱、执行单 3．了解病情及操作注意事项。根据 患者病 情选择口腔护理溶液。根据患者口 腔情 况准备棉球，并准确清点棉球数量 4．用物准备齐全，放置合理：清洁 治疗盘 内放治疗碗2个(一个内放棉球16 个， 另一个放漱口水)。弯血管钳、镊 子、压 舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、 棉 签、液状石蜡、溃疡粉(0．5％碘 2 2 2 3 1 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 未核对医嘱扣2分 缺一件用物扣0．5 分 不符合要求扣1分
伏)、 纱布、手电筒、洗手液，必要时备开 口器 5．环境整洁、安全、安静 解释 评估 7分1．查对患者床号、姓名，解释得当 2．评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有 无活 动义齿，口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、 操作 方法，取得患者的配合 3．协助患者取舒适卧位，头偏向操 作者 一侧 2 3 2 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 体位不合适扣1—2 分 检查 141．铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯 盘置患 者口角旁 2．协助清醒患者用温水漱口(昏迷 患者严 4 4 6 治疗巾围的不符合 标准扣 1-2分 弯盘放置不恰当扣 1-2分 未用温水漱口扣4
分禁漱口)，擦净口唇 3．嘱患者张口，左手持压舌板，分 开面颊 部，右手持手电筒，观察口腔情况 有无 充血、溃疡。有活动义齿，应先取 下分 未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分 操作步骤，44分1．拧干棉球，嘱患者咬合上、下牙 齿，用 压舌板轻轻撑开左侧颊部 2．用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外 侧，由 内向门齿，纵向擦拭 3．同法擦洗右外侧面 4．嘱患者张口，擦洗牙左上内侧面 +左上 咬合面斗左下内侧面+左下咬合面 斗左 侧颊部。同法擦洗右侧 5．擦洗舌面及硬腭部，最后擦洗口 唇(每 个棉球只擦一面，棉球以不滴水为 44 擦洗手法不对、顺序 不对一 次各扣1分 持压舌板、开口器手 法不对 扣1分 镊子使用不当(拧棉 球时) 一次扣2分 棉球湿度合适，滴水 一次扣 0．5分 缺一步扣2分 擦洗时动作过重扣 2分
口腔护理、会阴护理的步骤用物及注意事项 口腔护理 物品： 治疗碗、弯止血铅、压舌板、吸收管、治疗巾、开口器、外用药、漱口溶液浸湿的棉球、镊子、弯盘、液状石蜡、小茶壶或内盛温开水、手电筒、漱口液 操作步骤： 1、核对床号、姓名、向患者、家属解释进行口腔护理的目的、过程及合作方法 2、洗手后根据病情准本用物，将用物携至床边，再次核对床号、姓名 3、协助患者移近护士，侧卧，面向护士，治疗巾铺于颌下，弯盘放于口角旁 4、先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，昏迷患者或牙关紧闭者用开口器打开并固定，借助手电筒的光线评估口强情况 5、协助患者用温开水漱口后，嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯血管钳夹持含有漱口溶液的棉球，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗对侧。 6、擦洗硬腭部、舌面及舌下，最后再擦洗口唇。 7、擦洗完毕，帮助患者漱口，用治疗巾拭去口角处水渍；清点棉球。
8、口腔黏膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处；口唇干裂者涂以液体石蜡。 9、协助患者采取舒适卧位；整理床单位、清理用物。 注意事项 1、操作前室内停止清扫等工作，避免尘埃飞扬；如无菌物品已过期或不慎被污染，则不可使用；一套无菌物品只能供一个人使用，以防发生交叉感染。 2、操作前后清点棉球个数，防止遗留在口腔内，堵塞呼吸道。 3、擦洗时，每次夹取一个棉球，夹紧，棉球不宜过湿，以免因吸入溶液引起呛咳等意外。 4、擦洗时动作要轻缓，以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗，直至擦净。 5、昏迷、意识不清醒的老人禁止漱口，需用张口器时应从臼齿处放入，再慢慢撑开，不可强制撬开。 6、对于长期使用抗生素的老人，应注意观察口腔有无霉菌感染。 7、绿脓杆菌感染者的用物按消毒隔离制度处理，污敷料应焚毁。
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
口腔护理操作流程 【仪表准备】 1.报告：我是XXX，我现在要做的操作是口腔护理。 2.抄写，治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。按七步洗手法洗手。 【评估患者】 1.评估的用物：手电筒光线充足，弯盘、一次性压舌板，敲门进病房。 2.进病房：“你好，你是X床XX吗？我是你的责任护士XX，请先让我核对一下你的手腕带”（携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号。） 2. 解释：“你好，我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗？ 3.第一次检查口腔：”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗？”用手电筒上下左右观察，“口腔黏膜无出血溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。”（倒热水于杯中，内有吸管）。“好的，你先休息，我去准备用物。” 回治疗室：用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。 【准备用物】 1.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个（包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内），0.9%生理盐水（在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生），一次性压舌板（清洁干燥、无破损、在有效期内），手电筒、棉签、石蜡油（澄清透亮、清洁），将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜，清点棉球数量（18个）。 【操作过程】 1.进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带，查对患者床号、姓名，并作解释，取得合作。 2.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁，操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿；有假牙的，用纱布裹住取下，用凉开水涮洗干净浸泡。 3.“李华，我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口，嘱患者不要使漱口水咽下去，避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水，用纱布擦净口唇。 4.夹取及绞干棉球方法正确，棉球干湿适宜。
口腔护理技术操作评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目分 值 技术操作流程与标准 评分 得分备注 A B C D 操作 前准备15 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、 镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉 签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必 要时）。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操 作流程70 1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及 枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水 漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管 钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦 拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬 合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球 只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严 禁漱口），撤去弯盘，擦口唇周围，撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱 给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2
口腔护理技术操作规程 (评估)1、询问、理解患者身体。重点评估口腔粘膜情况。2、向患者解释口腔护理的目的，博得患者配合。3、患者对口腔卫生保健知识的理解水平。4、环境：安静、舒适、整洁。(准备)护士：举止端庄、语言文明、着装整洁、仪表大方、态度和蔼。 （物品）：治疗盘、无菌弯盘一套(内有无齿镊子、弯止血钳各一把)、无菌棉球缸、压舌板、水杯(内盛吸水管及漱口液)、手电筒、医疗巾、纱布/面巾、口腔护理液(依据病情选择)、手消毒液、必要备开口器及PH试纸。 (方法)(操作方法及次序)1.备齐用物携至病人床旁→查对→向患者解释→患者侧卧/仰卧，头倾向一侧，面向护士→医疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→依据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→湿润口唇→协助患者漱口(清醒病人)→擦净口周→嘱患者咬合上下齿(用压舌板轻轻撑开左铡颊部)纵向擦试对侧牙齿外面(由内洗向门齿)纵向擦试近侧牙齿外面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿擦试牙齿对侧下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿上内面、上咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧牙齿下内面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试硬腭、舌面、舌下→以弧形擦试左右侧颊
部→擦洗口唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次视察口腔状况→润唇→撤去弯盘及医疗巾→协助患者取舒适卧位，整顿床单位→消手→记录→回医疗室，按消毒隔离原则处置用物→洗手。 (评价)1、操作方法准确、动作熟练、轻柔。2、棉球温度适宜，昏迷病人防止误吸。3、棉球将止血钳端包裹避免损伤口腔粘膜。4、操作完毕口腔清洁无异味、异物，病人觉得舒适。
精品文档 口腔护理 目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2.去除口臭，增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例：1床安妮女35岁因“高热三天”入院，现T : 39C，神志清楚，精神差，口唇干裂，食欲欠佳，遵医嘱给予口腔护理Bid 。 评估：首先核对病人。“1 床安妮您好，我是您的责任护士小徐，请问您现在感觉怎样？” 安妮：我感觉口干舌燥，不想吃东西。 “安妮，出现这些症状主要是因为您长时间高热，进食不多所引起的。” “根据您目前的情况，医嘱给于口腔护理一天二次，其目的是为了保持您口腔的清洁湿润，同时还可以增进您 的食欲，希望您配合一下好吗？” 安妮：好的。 “请问您有假牙吗？” 安妮：没有。 “安妮，您的口唇干裂，为了防止张口检查时疼痛、出血，我先帮您用温水湿润一下，好吗？” 安妮：好的。 “请您张口让我检查一下” （口述）经检查：安妮口腔粘膜完好无溃疡，牙龈无出血红肿，舌苔微白，无口臭，有条件的话测试一下口腔的PH 值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗？” 安妮：不需要。 “那请您稍等，我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备：洗手，戴口罩。必要时戴手套。 用物准备：除常规物品外准备棉签、石蜡油，根据评估我选择的漱口液漱口液是：0.9%生理盐水。 操作流程： 1 .核对病人。（安妮，您好，现在为您做口腔护理，请配合一下）； 2.取仰卧位，头偏向一侧，（安妮，为方便操作请协助我把头侧过来）治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单，弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口，（安妮，请漱口）含漱后吐至弯盘。 4.擦洗：（口述）血管钳持棉球擦洗。注意：棉球湿度适宜，以不滴水为度，每次擦洗只用一个棉球，搅棉球时保持镊 子在上，血管钳在下，第一个棉球可在治疗碗上方搅干，其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干，以防止污染治疗碗内的棉球。（好，下面我演示一下）（演示时再复述一遍）擦洗的顺序为：对侧牙外面，近侧牙外面，对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。（安妮， 请张口，请咬合上下齿），压舌板轻轻撑开对则颊部，从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。（安妮，请 张口）依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭，擦洗舌面，擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心。 5.安妮，擦洗好了，再漱漱口好吗？擦干口面部。 6.安妮，现在感觉怎么样？（舒服多了，徐护士，谢谢你！）安妮，请张口，让我再检查一下您的口腔好吗？（病人口 腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整），（您口唇干裂，我为您涂点石蜡油，这样您会舒服些好吗？）（好的）涂上石蜡油。 精品文档（安妮，请问你一天刷牙几次啊）？（一天一次。）（喔，以后啊您一天至少早晚刷牙两次，刷洗牙面的时候应纵向擦洗，每次吃饭以后要漱口，睡前不要吃东西，养成良好的卫生习惯，这样您的牙齿才能更健康。）（好的，我知道了，谢谢你！）
口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等 【操作前准备】 1、护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，仪表大方，态度和蔼。 2、物品：治疗盘、治疗弯盘一套(内有弯血管钳、镊子各1把)、无菌棉球缸、棉签、压舌板、水杯、（内盛吸水管和漱口水）、手电筒、治疗巾、纱布/面巾、口腔护理液（根据病情选择，一般选择0.9%的生理盐水）、20ml注射器，污物缸、快速手消毒液、必要时备开口器，PH试纸 3、环境安静、舒适、整洁 【方法】 处理医嘱→告知、评估患者→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→备齐用物携至患者床旁→查对→手消→向患者解释→协助患者侧卧/仰卧，头偏向一侧，面向护士→治疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→用20ml注射器抽取生理盐水浸湿棉球→湿润口唇→协助患者漱口（清醒病人）→擦净口角→嘱患者咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵
向擦试对侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→纵向擦试近侧牙齿的外面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上、下齿，纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上下齿，擦试对侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试近侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿）→擦试硬腭→擦试舌面→擦试舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗嘴唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次观察口腔情况→润唇→撤去碗盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单元→消毒双手→记录→回治疗室，按消毒隔离原则处理用物→洗手。 {评价} 1、操作方法正确，动作熟练、轻柔。 2、棉球湿度适宜，昏迷患者防止误吸。 3、棉球将止血钳前段包裹避免损伤口腔黏膜。 4、操作完毕口腔清洁无异味、异物，患者感觉舒适。 [注意事项] 1、动作轻柔，避免弯钳触及牙龈和口腔黏膜，以免受损伤 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。 3、擦洗每个部位只能用一个棉球 4、有活动性义齿的患者应先取下再进行操作。 5、使用开口器时从臼齿处放入 6、血小板减少患者，有牙龈出血者禁止操作，应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 口腔护理 （一）用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液）、弯血管钳2把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板2个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶 （二）操作步骤: 操作前：站直说：各位评委老师好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了，可以开始了吗？ 操作开始： 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。 口述：您好，请问您叫什么名字？叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗？请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗？
2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼） 口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。 3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。 口述：李丽您准备好了吗？我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁，夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇，使用吸水管协助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述：“昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内） 7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。
口腔护理工作计划 篇一：口腔护士个人工作计划 2015年口腔科护理工作计划篇二：护士个人工作计划护士个人工作计划 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要 作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天 使”.2008年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订2008年护理工作计划: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理 部计划上半年以强化基础护理知识
为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组 织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不 流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标， 考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用 相结合，检查遵章守规的执行情况。 （二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强
化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行 讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开 展护士礼仪竞赛活动，利用“”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓 乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平 衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过 请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知 识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
口腔护理 （一）用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液）、弯血管钳2把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板2个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶 （二）操作步骤: 操作前：站直说：各位评委老师好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了，可以开始了吗？ 操作开始： 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。 口述：您好，请问您叫什么名字？叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗？请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗？ 2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼） 口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出
血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。 3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。 口述：李丽您准备好了吗？我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁，夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇，使用吸水管协助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述：“昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内） 7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。 9.擦拭硬腭、舌面、舌下，嘱患者张口用压舌板和手电筒检查棉球是否遗落在口腔。清点棉球数量。（弃去压舌板）
口腔护理操作流程 根据医嘱准备用物：治疗盘内备：治疗碗（内装压舌板、弯止血钳、镊子、浸湿的无菌棉球18个）水杯、吸水管、电筒、棉签、治疗巾、深弯盘、根据病情选择口腔护理溶液、必要时备开口器、液状石蜡等。 仪表准备：我是***，我现在要做的操作是口腔护理，鞋帽整洁，规范洗手。 查对：治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。推治疗车至病人床旁，核对床尾巡视卡，你好，我是你的责任护士xxx,请告诉我你的名字好吗？王XX好的，我看一下你的腕带。 按七步洗手法洗手。戴口罩。 口述：病室清洁宽敞，光线充足。 操作过程： 操作中再次查对患者的床号、姓名。你好，王老师现在我遵医嘱为你做口腔护理，口腔护理就像你平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。王老师你这样躺着舒服吗？协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁。用棉签蘸温水湿润口唇。王老师请漱口，（倒热水于杯中，内有吸管）。王老师请不要将漱口水咽下去，用纱布擦净口唇。 王老师在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗？”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗？”用手电筒上下左右观察，“口腔黏膜无出血溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。”口述：王老师，我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我。 口述：请王老师咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开患者对侧夹部，先擦拭对侧外侧面（纵向擦洗由内擦向门齿）2次，同法擦洗近侧外侧面2次。->嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿对
侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗近侧。->擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）->舌下（对侧到近侧）。 王老师请漱口，请不要将漱口水咽下去，并用纱布擦净口唇及面颊部。如果口唇干裂用液体石蜡油湿润。 擦拭后再用压舌板、手电筒检查口腔（口腔内没有遗留棉球，无溃疡、无霉菌、无出血点）。撤去弯盘及治疗巾，操作后再次查对患者姓名、床号，整理床单元。王老师，我现在为您做好了口腔护理，您现在舒服点吗？取舒适卧位，头平躺。谢谢您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁，有事请按铃。我也会及时巡视病房的，请您放心。 清点棉球（口述：棉球数量与操作前相符）。 用物处置： 棉球、棉签、纱布，放入黄色医疗垃圾桶内；换药碗、弯盘、镊子、血管钳送供应室消毒；治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用；治疗盘、治疗车擦拭消毒后回归原位。 操作后按七步洗手法洗手，脱口罩。记录口腔护理时间和患者口腔情况。 口腔护理的目的： 1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。对于发热、昏迷和不能进食的病人，口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人，每天都应做口腔护理，一般早晚各一次。平时每次食后应漱口，不能进食者每4小时漱口一次。（发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。）
口腔护理操作步骤 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
口腔护理 （一）用物准备: 治疗车上一个无菌盘内备:治疗碗2个（一个盛干湿度适宜的盐水棉球18-20个、一个盛漱口液）、弯血管钳2把、镊子1把（放棉球碗内）、压舌板2个、吸水管1个（放在漱口液碗内）、纱布2块。弯盘一个、一次性治疗巾1块（放弯盘内）、手电筒一个（放上衣兜内）、洗手液、医嘱单、护理记录单、治疗车下：医用垃圾桶，生活垃圾桶 （二）操作步骤 : 操作前：站直说：各位评委老师好，我是护士XXX，我要操作的项目是口腔护理。我已经准备好了，可以开始了吗操作开始： 1.查医嘱、核对护理记录单、携医嘱单到病房，轻叩门三下，核对患者床号、姓名、腕带。 口述：您好，请问您叫什么名字叫李丽呀。李女士您好，我是您的责任护士xx，遵医嘱要为您做口腔护理，您以前做过口腔护理吗请您不要担心，口腔护理是一项无创伤性的操作，就像平时刷牙一样。在做的过程中，我会动作轻柔，不会给您带来痛苦的，请您配合我好吗 2.评估患者，用压舌板手电筒检查口腔。（请患者闭眼）
口述：您的口腔粘膜湿润，无假牙，无牙齿松动，无牙龈出血，无牙齿缺损，舌苔较湿润，口腔无异味。我回去准备用物，您可以先去卫生间，我们一会再见。 3.洗手（计时开始）、戴口罩，检查用物。（轻叩门三下）携用物至床旁，再次核对床号、姓名。 口述：李丽您准备好了吗我们可以开始了。 4.取仰卧位头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁，夹取（用镊子夹取传递棉球）湿润棉球擦拭口唇，使用吸水管协助患者用漱口液漱口（口述：昏迷病人不可漱口，以免引起误吸）。用纱布擦干口唇、口角。 5.嘱患者张口。口述：“昏迷患者可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免引起损伤。用手电筒和压舌板进行口腔评估。 6.嘱患者咬合上下齿，用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面、左侧牙齿外下面、左侧颊部、右侧牙齿外上面、右侧牙齿外下面、右侧颊部。（弃去压舌板，压舌板放在弯盘内） 7.嘱患者张口，用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面、左上齿咬合面、左下齿内侧面、左下齿咬合面，方向：从臼齿向外擦至门齿。 8.同法擦拭右侧（右侧上齿内侧面、右下齿咬合面，右侧下齿内侧面、右下齿咬合面）方向：从臼齿向外擦至门齿。