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甲状腺危象应急预案及程序

甲状腺危象应急预案及程序
甲状腺危象应急预案及程序

永州市中心医院头颈肿瘤、乳腺科甲状腺危象

应急预案及程序

一、定义:

甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制,又外加手术,放射碘治疗后,妊娠,严重的应激等诱因所致。

二、临床表现

1、体温:常骤发高热,体温3 9C以上,伴大汗淋漓,面部潮

红。

2、心动过速:心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、

心房纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。

3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。

4、恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者

缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、

昏迷死亡。

三、应急预案

1、住院患者因甲状腺手术而发生病情变化后,护理人员要根据患者

具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时,应立即通知医生并即刻给予物理降温,药物降温、密切观察其变化,每15-30分钟测T、P、R、BP—次,病情稳定后可改为1-2h 一次,必要时心电监护。

2、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品,呼吸急促时给予氧气

吸入。

(1)一般治疗:应用镇静剂、降温、充分供氧、补充能量、维持水

电解质及酸碱平衡等;

(2)碘剂:口服复方碘口服液,首次为3-5ml,或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,以降低血液中甲状腺

素水平;

(3)肾上腺素能阻滞剂:可选用利血平1-2mg肌注,或予以普萘洛尔;

(4)氢化可的松:每日200-400m g,分次静脉滴注,以拮抗过多甲状腺素的反应。

3、患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱,休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体,准备抗休克治疗。

4、病情好转,神志清楚、生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者做好:

(1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣服,避免受凉。

(2)安慰患者和家属,给患者提供心理服务。

(3)在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

5、待患者病情安全平稳后,向患者详细了解诱发因素,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题。

甲状腺危象应急程序

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甲状腺危象应急预案及程序

永州市中心医院头颈肿瘤、乳腺科甲状腺危象 应急预案及程序 一、定义: 甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制,又外加手术,放射碘治疗后,妊娠,严重的应激等诱因所致。 二、临床表现 1、体温:常骤发高热,体温39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮红。 2、心动过速:心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、心房纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。 3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。 4、恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。 三、应急预案 1、住院患者因甲状腺手术而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时,应立即通知医生并即刻给予物理降温,药物降温、密切观察其变化,每15-30分钟测T、P、R、BP一次,病情稳定后可改为1-2h一次,必要时心电监护。 2、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品,呼吸急促时给予氧气吸入。 整理为word格式

(1)一般治疗:应用镇静剂、降温、充分供氧、补充能量、维持水电解质及酸碱平衡等; (2)碘剂:口服复方碘口服液,首次为3-5ml,或紧急时用10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,以降低血液中甲状腺素水平; (3)肾上腺素能阻滞剂:可选用利血平1-2mg肌注,或予以普萘洛尔; (4)氢化可的松:每日200-400mg,分次静脉滴注,以拮抗过多甲状腺素的反应。 3、患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱,休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体,准备抗休克治疗。 4、病情好转,神志清楚、生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者做好: (1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣服,避免受凉。 (2)安慰患者和家属,给患者提供心理服务。 (3)在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。 5、待患者病情安全平稳后,向患者详细了解诱发因素,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题。 整理为word格式

甲状腺危象的救治措施

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 甲状腺危象的救治措施 导语:在平时的生活中可能大家对于甲状腺疾病比较的熟悉,这种疾病大多数都是中老年人常患上的一种疾病,但是甲状腺危象大家都比较的陌生,这种疾 在平时的生活中可能大家对于甲状腺疾病比较的熟悉,这种疾病大多数都是中老年人常患上的一种疾病,但是甲状腺危象大家都比较的陌生,这种疾病是一种非常危险的,需要立即的去医院救治,下面我们就一起来了解一下甲状腺危象的救治措施。 救治措施: 1.尽快减少甲状腺激素释放和合成:抑制甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶(PTU),也可用甲巯咪唑(他巴唑)。丙基硫氧嘧啶的用量为200~300毫克,甲巯咪唑20~30毫克,每6小时一次,口服。有时根据患者病情则需要更大剂量,如丙基硫氧嘧啶600~1000毫克/日,或甲巯咪唑60~100毫克/日,口服或鼻饲,一般在服药后1小时开始起作用。对神志不清者,可将药物研碎经胃管注入。 2.迅速阻滞儿茶酚胺释放:在无心衰、哮喘和房室传导阻滞的情况下,应用肾上腺素能受体阻滞剂甚为重要,必要时应在心电监视下进行。一般以普萘洛尔(心得安)10~40毫克,每4~6小时1次口服;或0.5~1毫克静脉滴注,必要时再重复治疗或加量缓慢静滴。也有用普萘洛尔1~5毫克静注,或每6小时口服40~80毫克者,用药数小时以后患者症状可改善。 3.肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素既可抑制甲状腺激素的释放,又可减少T4向T3转化,并可纠正在甲状腺危象时肾上腺皮质机能相对不全。常用药物有氢化考的松200~500毫克/日,或地塞米松15~30毫克/日,静点。对高热、大汗、昏迷等患者,可静推地塞米松5~ 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

三甲医院急危重症患者处理应急预案样本

三甲医院急危重症患者处理应急预案样本 逐级报告程序 l.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成人院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。 2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊,但应据实补记会诊记录。

3.遇2 人以上严重外伤、中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处请求支持,特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支持。医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医医事办汇报。 处理流程 1.门、急诊值班医师出诊,遇到急危重症患者,急诊5 分钟内到位,在给予必要初步治疗同时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求在10 分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3 天,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,经请示院方(白天为医务处、门诊部,

临床危象及抢救措施汇总

临床危象及抢救措施汇总 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1 内分泌代谢系统 1. 1 垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及

腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆臵换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30~35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4 甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错

甲、乳、血、胸外科应急预案及流程-完整版

甲状腺危象的应急预案 1.患者发生病情变化时,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理,当患者体温升高至39摄氏度时,应立即通知医生并即刻给予物理降温、药物降温、密切观察其变化,每15-30分钟测T、P、R、BP一次,病情稳定后可改为1-2小时一次,必要时心电监护。 2.迅速备好各种急救药品,推抢救车于床旁,呼吸急促时给予氧气吸入,根据医嘱用药。 3.患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱、休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体,准备抗休克治疗。 4.病情好转,神志清楚、生命体征逐渐平稳后护理人员应给患者做好口腔护理。 5.待病人病情安全平稳后,向患者详细了解诱发因素,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题。 6.安慰患者及家属,在抢救结束后6小时内据实、准确地记录抢救过程。 应急预案

各种引流管应急预案 1、发现引流管完全脱落,应立即用无菌纱布护好引流口,立即 通知医生,必要时配合重新置管。 2、发现引流管部分脱落,先稍作固定,通知医生,配合重新固 定或拔管,必要时重新置管。 3、做好患者的安抚工作。 4、密切观察病人的生命体征及伤口情况,并做好详细记录,做 好交接班。 各类导管脱落的应急预案 1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患 者。 2、采取必要的紧急措施,敷盖引流口处。 3、通知值班医生,观察患者生命体征。 4、协助医生,根据病情采取相应的应对措施。

5、继续观察患者生命体征,观察引流局部情况。 6、做好护理记录。 应急预案 肺栓塞的应急预案 1、一旦发现肺栓塞的症状,应立即给予平卧,避免深呼吸、咳 嗽、剧烈翻动,尽量减轻患者的疼痛、焦虑和恐惧。给予心电监护、高流量吸氧,并注意保持气道通畅。 2、遵医嘱立即给予止痛药。 3、解除肺栓塞痉挛,迅速开辟静脉通道并及时抽送血样送检。 4、应用抗凝溶栓药物 5、积极抗休克治疗,防止心功能衰竭。

临床危象诊断要点及抢救措施汇总

临床危象诊断要点及抢救措施汇总 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1 内分泌代谢系统 1. 1 垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2 甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能

阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3 甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30~35℃) ,甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4 甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。来自医学之声微信号vom120 ①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。 抢救措施: 力争在24~48 h内将血钙降至0. 7~2. 2 mmol/L。具体措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析) 、抑制骨钙吸收(予以光辉霉素、降钙素、糖皮质激素) 、纠正水电解质酸碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷) 。 ②低血钙危象:

甲亢危象的治疗原则

甲亢危象治疗原则 [导读] 甲亢危象是甲状腺机能亢进症病情尚未控制时,由于应激等诱因下使原有症状极度增重、危及生命的状态。病情进展快,死亡率很高。多发生于中、老年人。一、甲亢危象病因和发病机理(一)甲亢危象诱发因素分为两大类:1、内科性诱因:4/5多由于严重感染引起, 甲亢危象是甲状腺机能亢进症病情尚未控制时,由于应激等诱因下使原有症状极度增重、危及生命的状态。病情进展快,死亡率很高。多发生于中、老年人。 一、甲亢危象病因和发病机理 (一)甲亢危象诱发因素分为两大类: 1、内科性诱因:4/5多由于严重感染引起,另外有机体应激状态如高温、饥饿、心绞痛、心衰、脱水、精神刺激及过度疲劳;不适当停用抗甲状腺药物、过度挤压甲状腺、放射性碘治疗后、妊娠和分娩等。 2、外科性诱因:甲亢未被控制,行甲状腺本身或其他手术、麻醉等。 (二)甲亢危象发病机理尚未完全阐明,可能与下列因素有关: 1、单位时间内血循环中甲状腺激素水平突然增加,使甲亢症状急剧加重。 2、甲亢患者全身脏器长时间的超生理活动,遇应激等其功能亢进转入衰竭。 3、肾上腺皮质功能长期负担过重,由亢进转为减退,遇应激导致功能衰竭。 4、机体对甲状腺激素的耐受力降低,遇应激时失代偿,故有称本症为“失代偿甲亢”。 二、甲亢危象临床表现 甲亢原有症状急剧加重,突出表现为明显的高代谢症状和过量的肾上腺素能反应,如发热、心动过速且与体温升高不成比例,常伴有神经、循环、消化系统的严重功能紊乱。为便于识别,早期诊断,可分为危象前期和危象期。 临床上,有小部分病人症状和体征不典型,仅有极度衰弱、消瘦、呈恶液质状,表情淡漠、嗜睡、反应迟钝、甚至木僵,体温低,心率慢、脉压小,最后陷入昏迷,称为“淡漠型”甲亢危象。此类型多危重,常安静死亡。 三、甲亢危象的治疗原则 应以预防为主,危象前期及时处理,是防止发展为危象阶段的关键。 (一)早期大剂量抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素合成。首选丙基硫氧嘧啶(PTU)优于他巴唑(MMI),其起效较快并能阻断T4在外周组织向T3转化。首剂口服或胃管内注入PTU600—1200mg,然后每日维持300—600mg,分次口服。 (二)碘剂迅速抑制甲状腺激素的释放。给PTU后开始给予碘剂,首剂口服复方芦戈氏碘液30滴,后每6—8小时5—10滴;或12—24小时静滴碘化钠1—2g。一般用3—7日停药,防止碘逸脱现象。 (三)β—肾上腺素能阻滞剂,缓解交感神经的兴奋,降低周围组织对甲状腺激素的反

甲亢手术后甲状腺危象的预防与处理

甲亢手术后甲状腺危象的预防与处理 全网发布:2012-07-22 15:30 发表者:代文杰(访问人次:788) 甲状腺危象(thyroid storm)是由于大量的甲状腺激素释放入血而引起的,多发生在术后1 2~36 h,起病急、发展快、病死率高,常表现为发热,心律失常,神经系统症状等。甲状腺危象(thyroid storm)作为内分泌急症之一很少见,病死率高达20%以上。一直以来,全球范围内没有统一的明确的诊断标准,所以很难准确判定甲状腺危象的发生。对中度以上的甲亢,手术仍是最常用而且有效的治疗方法,能使90%~95%的病人获得痊愈,但尚存不足之处,术后可能发生甲状腺危象,是甲亢术后最严重的并发症和死因之一。 1甲状腺危象的临床表现和诊断标准 甲状腺术后发生甲状腺危象时常常表现为:(1)发热。常表现为高热(超过39°C),皮肤潮红,伴有大汗淋漓。但也可表现低温,此种类型的甲状腺危象很少见,发生后很容易被忽视,后果非常严重。(2)心血管异常。心动过速,最常表现为窦性心动过速,心率>120次/分,也可以表现为室上性心律失常。脉压差增大,严重时出现心衰或休克。(3)中枢神经系统功能障碍。神经系统表现为躁动、兴奋、烦躁、谵妄、焦虑、精神错乱、恍惚,严重患者出现昏迷。(4)胃肠道功能紊乱。如呕吐、腹泻、绞窄性肠梗阻、急性腹膜炎等,部分患者可有黄疸或肝损伤,严重时脱水而休克。临床怀疑发生甲状腺危象时,应积极治疗,同时进行实验室检查。可表现为血糖轻度升高;电解质可以表现为正常;肝功能紊乱,乳酸脱氢酶升高、天门冬氨酸转移酶升高、胆红素升高;白细胞数量升高、在不伴有感染的情况下也可能出现轻度核左移。为了更加明确甲状腺危象的发生,可参照甲状腺危象诊断量表(T he Burch-Wartofsky score,见表一)进行评分。超过45分,表明发生了甲状腺危象。笔者认为,不能完全依赖此量表做出甲状腺危象的诊断,不仅存在患者个体机体的反应差异,医师的临床经验也会影响疾病的诊断和治疗。 2甲状腺危象的发生机制 至于甲状腺手术后为何发生甲状腺危象,机制尚未完全明确,可能与以下几个因素有关:(1)血循环中高水平的甲状腺激素。术前患有甲状腺功能亢进的患者,血清中会存在过量的甲状腺激素,在手术应激的情况下,机体对甲状腺激素敏感度提高,术后很容易发生甲状腺危象。(2)血清中甲状腺激素水平的迅速增高。术后甲状腺激素水平的迅速升高比血清中本已存在的甲状腺激素的绝对值处于高水平更有意义。甲状腺术后血清中甲状腺激素迅速聚集,一方面是由于手术过程中甲状腺激素的过多大量释放造成的,另一方面也可能是因为血清中大量结合甲状腺激素转化为游离的甲状腺激素造成的。游离的甲状腺素很容易进入外周组织,产生可能危及生命的高代谢状态,提高神经系统的兴奋性。(3)交感神经系统兴奋。已经证实交感神经系统与甲状腺危象发病有关。甲状腺危象时表现的症状和体征、生理变化与血液中儿茶酚胺增多和β受体激动有明确的关系。尽管有时血清中儿茶酚胺的水平在正常范围内,但是甲状腺素可通过改变肾上腺素受体的表达来改变组织对儿茶酚胺的敏感性。(4)细胞对甲状腺激素反应性的升高。在甲状腺危象发病时,细胞的反应性明显升高可能与低氧, 低血容量,乳酸中毒有关。 3术后发生甲状腺危象的原因及预防措施

甲状腺危象的处理方法

甲状腺危象的处理方法 说到甲状腺危象很多的女性都不陌生,日常生活中甲状腺危象是一种比较常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病都可以表现为危象,如自身免疫、新生物、甲状腺退行性变、炎症等一些疾病引起的甲状腺的发生,下面就来介绍甲状腺危象的处理方法。 甲状腺是人体最大的内分泌腺体,薄状物体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约二十到二十五克,女性略大略重。 第一种:对症处理高热者予物理或药物降温,监护心、肾功能,防治感染及各种并发症。 第二种:降低周围组织对TH反应选用?-肾上腺素能受体阻滞剂,无心衰者可给予普奈洛尔30~50mg,每6~8h一次,或给予利血平肌注。

第三种:肾上腺皮质激素静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激。 第四种:抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3,首选丙基硫氧嘧啶,首次剂量600mg,或他巴唑60mg,继而同等剂量每日3次口服至病情好转,逐渐减为常用剂量。 第五种:保证病室环境安静,严格按规定的时间和剂量给药。密切观察生命体征和意识状态并记录。昏迷者加强皮肤、口腔护理,定时翻身,以预防褥疮、肺炎的发生。 第六种:抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服,首次30~60滴,以后每6~8h 5~10滴,或碘化钠每日 0.5~ 1.0g 静脉滴注,病情缓解后停用。 综上所述就是甲状腺危象的处理方法的简单介绍,大家现在

应该都有所清楚了吧。为了你的身心健康,希望你为自己定制一个简单日常调理计划。甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症, 如甲亢性心脏病,甲亢性肢体麻痹,甲亢性高血压,甲亢性糖尿病,甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可 危机生命

甲状腺危象的救治措施

甲状腺危象的救治措施 在平时的生活中可能大家对于甲状腺疾病比较的熟悉,这种疾病大多数都是中老年人常患上的一种疾病,但是甲状腺危象大家都比较的陌生,这种疾病是一种非常危险的,需要立即的去医院救治,下面我们就一起来了解一下甲状腺危象的救治措施。 救治措施: 1.尽快减少甲状腺激素释放和合成:抑制甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶(PTU),也可用甲巯咪唑(他巴唑)。丙基硫氧嘧啶的用量为200~300毫克,甲巯咪唑20~30毫克,每6小时一次,口服。有时根据患者病情则需要更大剂量,如丙基硫氧嘧啶600~1000毫克/日,或甲巯咪唑60~100毫克/日,口服或鼻饲,一般在服药后1小时开始起作用。对神志不清者,可将药物研碎经胃管注入。 2.迅速阻滞儿茶酚胺释放:在无心衰、哮喘和房室传导阻滞的情况下,应用肾上腺素能受体阻滞剂甚为重要,必要时应在心

电监视下进行。一般以普萘洛尔(心得安)10~40毫克,每4~6小时1次口服;或0.5~1毫克静脉滴注,必要时再重复治疗或加量缓慢静滴。也有用普萘洛尔1~5毫克静注,或每6小时口服40~80毫克者,用药数小时以后患者症状可改善。 3.肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素既可抑制甲状腺激素的释放,又可减少T4向T3转化,并可纠正在甲状腺危象时肾上腺皮质机能相对不全。常用药物有氢化考的松200~500毫克/日,或地塞米松15~30毫克/日,静点。对高热、大汗、昏迷等患者,可静推地塞米松5~10毫克,再以氢化考的松或地塞米松维持静滴,症状减轻后逐渐减量,渐至停用。 以上这篇文章就为大家详细介绍了甲状腺危象的救治措施,相信大家已经有了一个比较初步的了解了,那么在平时的生活中的时候,如果出现了这样紧急的情况,就要么立即的送往医院去救治。

核医学科应急预案

潍坊市人民医院核医学科 放射源事故应急预案 突发放射源事故,是指由于违反国家放射工作管理规定的活动和行为,以及意外环境、人为因素的影响造成的放射源丢失、被盗、失控或人员受超剂量照射。 为有效预防,及时控制和消除突发放射源事故,规范放射工作防护管理和突发放射源事故的应急处理工作,保障医务人员、患者和环境安全、根据《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》(国务院第449号令)和《放射源事故管理规定》和职能管理部门要求,结合我科的实际情况,制定本预案。 一、第一责任人发现突发放射源事故,应立即向科主任、医务科及保卫科报告,并保护好现场,不得瞒报,拖延不报或谎报。并协助科主任及事故应急处理小组迅速确定放射源种类,活度和出厂日期。 二、如发生放射源散落污染,应封闭现场,确定受外照射人员及数量一并上报,由医院上报环保部门(环保24h联系电话:12369)。 三、如出现放射源丢失、被盗事故及时报告公安部门(报警电话:110),同时第一责任人查寻当天治疗记录,确定可疑人员,同时报告公安部门,请求查找。 四、出现放射源泄漏等可能造成工作人员或患者受超剂量照射的

情况,及时报告市卫生局(联系电话:8789231或8789949),并将受照射人员及时送至职业病科进行检查和治疗,并组织相应专业科室专家会诊,对严重照射情况可请上级专科医院专家会诊或转至上级专科医院。 五、事故发生第一责任人协助应急小组在12小时内填写《放射源或射线装置事故报告表》报送医务科。 六、放射源事故发生后,使用、管理人员和科室要及时总结事故发生的原因,并教育他人引以为戒,防止事故的再次发生。

甲亢危象应急预案 甲状腺危象简称甲亢危象,是甲状腺功能亢进症恶化时的严重表现,死亡率很高。多见于严重的、病程长且近期有明显恶化的患者.又以老年患者常见。甲状腺危象的常见诱因包括:应激状态,如感染、手术、放射性碘治疗等;严重的躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症、创伤等;口服过量的甲状腺激素制剂;严重的精神创伤;手术中过度挤压甲状腺等。甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、极度消耗、谙妄,甚至昏迷,多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡等而死亡。甲亢危象是核医学科医务人员工作中遇到的重症、急症病人,尤其在放射性131I内照射治疗甲亢时。结合本科情况,遇到甲亢危象病人后立即采取以下应急措施: 一、甲亢危象前期或甲亢危象诊断以后,不需要等待化验结果,应尽早开始治疗。甲亢危象治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,其中占很重要地位的是保护机体脏器,防止功能衰竭的支持疗法,治疗开始即应进行内科ICU监护。药物治疗如下:1.降低周围组织对甲状腺激素和儿茶素胺的反应①β肾上腺素能受体阻滞剂,心得安40~80mg,每6~8小时一次,或1mg静注,然后根据情况重复,或5mg溶于液体中缓慢静滴。有心、肺疾患者慎用或禁用。②儿茶酚胺耗竭剂,利血平1~2mg肌注,每6~8小时小时

心血管内分泌专科护理应急预案

心血管内分泌专科护理应急预案 一、急性心肌梗死并心律失常的风险预案及程序 二、急性肺水肿(左心衰)患者的应急预案及程序 三、高血压危象处理流程 四、患者突发心律失常护理应急预案 五、低血糖应急预案及处理程序 六、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序 七、甲状腺危象处理应急预案及程序

一、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 【风险预案】 1、急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入3~4,心电监护,建立静脉通道。 2、遵医嘱给予利多卡因50~100静推,必要时可5~10重复使用,直至窒速控制或总量达3,而后以1~3静滴维持48~72h。 3、准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。 4、发生心室颤动时,立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除颤,最大能量为360J。 5、必要时行临时起搏器置入术。 6、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。 7、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人应: (1)、安慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。 (2)、如已安置临时起搏器,密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管电极,嘱术侧肢体制动,交待注意事项。 3.抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。

【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 二、急性心绞痛的护理应急预案

【应急预案】 1、立即停止活动,休息,通知医生。 2、做心电图,心电监护。 3、舌下含服硝酸甘油。 4、吸氧3。 5、射线含服硝酸甘油无效,应迅速建立静脉通路,遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物,观察药物滴速和疗效。 6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。 7、心理护理。 8、做好相关护理记录。 【程序】 停止活动→通知医生→做心电图心电监护→舌下含服硝酸甘油→建立静脉通路→严密观察疼痛的部位及性质→心理护理→做好相关护理记录

产科急救应急预案

产科急救应急预案 目的:加强产科急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。 适用范围:本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。 应急原则:预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。 组织结构与职责: 产科急救应急领导小组: 组长: 副组长: 组员: 产科急救应急领导小组职责: 1、负责医院产科急救的领导和指挥。 2、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室: 主任: 副主任: 成员:

产科急救应急办公室职责: 1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。 2、建立与完善产科急救原则与流程。 3、组织协调产科急救工作。 4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 产科急救应急专业小组: 组长: 副组长: 组员: 产科急救应急专业小组职责: 1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。 3、及时完善各种抢救记录。 产科急救应急流程: 院内产科急救流程:

1、首诊医师积极处置,同时立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 2、应急办到达现场后负责组织抢救:妇产科负责产科情况,由现场产科最高职称总指挥产科抢救;麻醉科负责术中患者安全;药房负责组织急救应急药品;检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通,指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等;请上级专家会诊时,由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅,医疗物质供应及执行医嘱等;应急办负责现场协调及院内外联络。 院前产科急救流程: 1、妇产科接到出诊电话,询问并记录:地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。 2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院,需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的,在积极抢救的情况下同时报告应急办,必要时可协助转上级医院。 3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组,根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。 产科急救保障措施: 1、医疗保障:妇产科负责实施医疗急救,应急办负责人员、物资协调,其他科室以妇产科工作为中心,协助医疗急救,保障药品、物资供应,做好妇产科急救的辅助检查准备。 2、通讯与交通保障:各小组成员确保24小时开机,听候调遣,应急办负责急救车辆调配。

甲状腺危象应急预案

甲状腺危象应急预案 【定义】甲状象危象是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制,又外加手术,放射碘治疗后,妊娠严重的应激等诱因所致。 【临床表现】1、体温:常骤发高热,体温39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮红。 2、心动过速:心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、心房 纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。 3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。 4、恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲 亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。 【流程】发现患者高热,心动过速,面色潮红,烦躁 ↓ 报告医生及护士长 ↓通知家属 心电监护心电、吸氧 ↓ 积极寻求原因(或术后或放射性碘治疗后等),遵医嘱进行相应处理 ↓密切观察病情,积极物理降温 认真做好特护记录 ↓适当照顾 安抚、解释 ↓ 加强巡视及交班 ↓

制定有效的预防措施 【目的】纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,防止功能衰竭。 【规范要求】 1住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C 时,应立即通知医生并即刻给予物理降温,药物降温、密切观察其变化,每15-30分钟测T、P、R、BP一次,病情稳定后可改为1-2h一次,必要时心电监护。 2其他医护人员应迅速应备好各种急救药品,如丙硫氧嘧啶,复方碘溶液,呼吸急促时给予氧气吸入。 3患者出现体重变化,如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱,休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体,准备抗休克治疗。 4病情好转,神志清楚、生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者做好:(1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣服,避免受凉。 (2)安慰患者和家属,给患者提供心理服务。 (3)按<<医疗事故处理条例>>规定,在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。 5待患者病情安全平稳后,向患者详细了解诱发因素,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题。

危象处理

临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。 1内分泌代谢系统 1. 1垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。 诊断要点: 垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。 抢救措施: 多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。 1.2甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命 诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。 抢救措施: 快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠) 1.3甲状腺功能减退危象 简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。 诊断要点: 甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30~35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。 抢救措施: 迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。 1.4甲状旁腺危象 包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。 ①高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。 抢救措施: 力争在24~48 h内将血钙降至0. 7~2. 2 mmol/L。具体措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析) 、抑制骨

甲状腺危象应急预案

甲状腺危象应急预案 定义】甲状象危象是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制,又外加手术,放射碘治疗后,妊娠严重的应激等诱因所致。 【临床表现】1、体温:常骤发高热,体温3 9C以上,伴大汗淋漓,面部潮红。 2 、心动过速:心率加快,达140次/分以上,可伴有早搏、心房 纤颤,以至心力衰竭,肺水肿。 3、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。 4、恶心、呕吐、腹泻,甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲 亢危象表现,表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。 流程】发现患者高热,心动过速,面色潮红,烦躁 报告医生及护士长 J 通知家属 心电监护心电、吸氧 积极寻求原因(或术后或放射性碘治疗后等),遵医嘱进行相应处理 ;密切观察病情,积极物理降温 认真做好特护记录 ;适当照顾 安抚、解释 加强巡视及交班

制定有效的预防措施 【目的】纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,防止功能衰竭。 【规范要求】 1住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C 时,应立即通知医生并即刻给予物理降温,药物降温、密切观察其变化,每15-30分钟测T、P、R、BP 一次,病情稳定后可改为1-2h 一次,必要时心电监护。 2其他医护人员应迅速应备好各种急救药品,如丙硫氧嘧啶,复方碘溶液,呼吸急促时给予氧气吸入。 3患者出现体重变化,如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱,休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体,准备抗休克治疗。 4病情好转,神志清楚、生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者做好: (1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣服,避免受凉。 (2)安慰患者和家属,给患者提供心理服务。 (3)按<<医疗事故处理条例>>规定,在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。 5待患者病情安全平稳后,向患者详细了解诱发因素,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题。

甲亢危象的治疗原则

甲亢危象治疗原则 [导读]甲亢危象是甲状腺机能亢进症病情尚未控制时,由于应激等诱因下使原有症状极度增重、危及生命的状态。病情进展快,死亡率很高。多发生于中、老年人。一、甲亢危象病因和发病机理(一)甲亢危象诱发因素分为两大类:1、内科性诱因:4/5多由于严重感染引起, 甲亢危象是甲状腺机能亢进症病情尚未控制时,由于应激等诱因下使原有症状极度增重、危及生命的状态。病情进展快,死亡率很高。多发生于中、老年人。 一、甲亢危象病因和发病机理 (一)甲亢危象诱发因素分为两大类: 1、内科性诱因:4/5多由于严重感染引起,另外有机体应激状态如高温、饥饿、心绞痛、心衰、脱水、精神刺激及过度疲劳;不适当停用抗甲状腺药物、过度挤压甲状腺、放射性碘治疗后、妊娠和分娩等。 2、外科性诱因:甲亢未被控制,行甲状腺本身或其他手术、麻醉等。 (二)甲亢危象发病机理尚未完全阐明,可能与下列因素有关: 1、单位时间内血循环中甲状腺激素水平突然增加,使甲亢症状急剧加重。 2、甲亢患者全身脏器长时间的超生理活动,遇应激等其功能亢进转入衰竭。 3、肾上腺皮质功能长期负担过重,由亢进转为减退,遇应激导致功能衰竭。 4、机体对甲状腺激素的耐受力降低,遇应激时失代偿,故有称本症为“失代偿甲亢”。 二、甲亢危象临床表现 甲亢原有症状急剧加重,突出表现为明显的高代谢症状和过量的肾上腺素能反应,如发热、心动过速且与体温升高不成比例,常伴有神经、循环、消化系统的严重功能紊乱。为便于识别,早期诊断,可分为危象前期和危象期。

临床上,有小部分病人症状和体征不典型,仅有极度衰弱、消瘦、呈恶液质状,表情淡漠、嗜睡、反应迟钝、甚至木僵,体温低,心率慢、脉压小,最后陷入昏迷,称为“淡漠型”甲亢危象。此类型多危重,常安静死亡。 三、甲亢危象的治疗原则 应以预防为主,危象前期及时处理,是防止发展为危象阶段的关键。 (一)早期大剂量抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素合成。首选丙基硫氧嘧啶(PTU)优于他巴唑(MMI),其起效较快并能阻断T4在外周组织向T3转化。首剂口服或胃管内注入PTU600—1200mg,然后每日维持300—600mg,分次口服。 (二)碘剂迅速抑制甲状腺激素的释放。给PTU后开始给予碘剂,首剂口服复方芦戈氏碘液30滴,后每6—8小时5—10滴;或12—24小时静滴碘化钠1—2g。一般用3—7日停药,防止碘逸脱现象。 (三)β—肾上腺素能阻滞剂,缓解交感神经的兴奋,降低周围组织对甲状腺激素的反应性。常用普萘洛尔(心得安),尚可抑制T4向T3转化。心得安首剂口服40—80mg,后20—40mg,每4—6小时一次;或缓慢静注心得安1—5mg,检测血压和心率,可重复使用。短效制剂如柳安心定较心得安安全。也可酌情伍用利血平或胍乙啶。并发有心衰、心脏传导阻滞、支气管哮喘者慎用或禁用心得安。有心功能不全时,应先静脉给予洋地黄制剂。 (四)糖皮质激素,拮抗应激,提高机体应激水平,降低T4向T3转化。每天氢化可的松200—300mg 或地塞米松15—30mg静滴。待病情好转则减量而逐渐停用。 (五)血浆置换或透析治疗可迅速清除血循环中过高的T4和T3水平。有条件可配合使用,提高抢救成功率。 (六)对症处理和支持疗法注意水和电解质平衡;吸氧,物理降温,尽量不用解热退烧剂,必要时人工冬眠;去除诱因,有感染者,积极抗感染治疗;烦躁不安可用镇静剂安定或水化氯醛等。同时静脉输液以保证足够水分,并给予足够热量和大量维生素B、C。

甲亢危象的治疗方法有哪些

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢甲亢危象的治疗方法有哪些 导语:甲亢危象就是个很令人苦恼的病,甲亢危象在临床上是一种很常见的疾病,给患者带来了很大的心理压力,并且如果不及早治疗还会导致很多并发症 甲亢危象就是个很令人苦恼的病,甲亢危象在临床上是一种很常见的疾病,给患者带来了很大的心理压力,并且如果不及早治疗还会导致很多并发症,因此希望大家能够引起重视,如果一旦发现患上甲亢危象要及早采取治疗。那么,甲亢危象的治疗方法有哪些? ⑴全身支持疗法:静脉输液——保证水解质和酸碱平衡。给足够的热量和维生素。有心力衰竭时需注意补液速度及补钠量。并需应用强心剂肝功能受损及黄疸时应用保肝药给氧,必要时进行辅助呼吸 ⑵积极治疗诱发因素:有感染时,应用足量有效抗生素,并应预防二重感染。 ⑶退热镇静:患者处于凉爽通风环境中,积极物理降温,如冰袋、酒精擦浴等对于神志清醒的患者必要时可采用人工冬眠。国外文献报道可用对乙酰氨基酚退热剂降温值得注意的是不宜用水杨酸类退热剂降温,因为此类药均可使血中游离甲状腺激素浓度升高且与甲状腺激素有协同作用。镇静积极采用各种镇静剂,视个体反应每2~4小时交替使用下列镇静药1次,如地西泮(安定),巴比妥及异丙嗪(非那根)等。如使用镇静药后病人由兴奋烦躁转为安静说明镇静药物用量较合适。 ⑷肾上腺皮质激素的应用:甲亢危象时肾上腺皮质功能相对不足,而且肾上腺皮质激素尚能抑制周围组织对甲状腺激素的反应及抑制周围组织将T4转化为T3,因此应用糖皮质激素可改善甲亢危象患者的病情危象对糖皮质激素需要量增加,其有抗高热抗毒素反映、抗休克等作用的。尤其有高热虚脱或休克的病人更应使用糖皮质类激素。一般 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

医院院志编写

第二章医疗卫生 第一节职工医院 一、概况 2010年,医院有职工237人,卫生技术人员201人,其中副主任医师7人,中级职称47人,初级职称112人,专科以上学历137人,开放总床位180张,临床科室12个,病区8个,其中心脑血管内科、骨外科、妇产科为重点专科,截止2010年底,医院占地面积达18914.4 平方米,建筑面积10914平方米。 医院始终坚持“一切为了病人”的办院宗旨,努力适应医疗改革发展的需要,围绕“服务企业安全生产”,以建设质优、便捷、价廉的企业医院为目标。 2006年,矿投资80多万元,对南工房保健站进行装修改造,铺设了地暖,安装空调,更换了病床,并投资30多万元购买了血液分析仪、半自动生化仪、尿液分析仪、理疗床等,装修后的南工房保健站能够使居民小区不出社区将得到良好医疗服务,成为附近社区医疗服务的一大亮点。 2008年,矿投资490多万元,装修门诊,装修面积898平方米。并新建门诊大厅,建筑面积400平方米,涉及区域安装了中央空调,铺设了地暖,于2009年11月竣工启用,矿党政领导出席门诊大厅开业剪彩仪式。 集挂号、就诊、划价、取药为一体的新门诊大厅,大厅宽敞明亮、温馨,给病人提供良好的就医环境,方便病人就诊。同年,投资45

万元,更换病床、床垫、被褥、床头橱、输液椅等,显著改善了医院就诊环境。 二、科室设置与医疗队伍 2006年,医院设行政、后勤,业务职能科室13个:办公室、医务科、护理部、考核办、质控科、分级办、感染办、医保科、门诊部、总务科、供应室、救护车班、结算处(挂号室、结算中心)。矿防病保健站、红十字会办公室均设在医院,由医院管理。 医院门诊科室设置有:急诊科、内科、外科、妇产科、小儿科、五官科(包括口腔、耳鼻喉、眼科)、皮肤科、中医科、便民门诊、理疗科、查体中心、根据煤矿特点及人员分布,南工房设有保健站,井口设有急救保健站。 医疗技术科室设置有:药剂科(中药房、西药房、药库、自费药房)检验科、特检科(B超室、心电图室、远红外线乳透室)、放射科等。 病房设置:内一科(综合内科)、内二科(职业病科)、内三科(心脑血管病科)、外一科(普外科)、外二科(骨外科)、儿科、妇产科、五官科,其中内三科、外二科、妇产科为医院特色专科,同时,设有麻醉科和手术室。 2006年,医院领导班子成员调整,经全院职工选举,矿党政考核研究,组建新院班子成员,设主管院长1人,党支部书记一人,副院长二人。 2006年至2010年,共分配至我院大专以上学历毕业生11人,

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