教学设计式教案
系部：
教研组：
教研组长：
教师姓名：
教务科制
第一章 绪论
一、导入
随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显，已成为当今世界众所瞩目的问题
研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需要，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，已成为护理领域的重要课题
二、知识点展示：
三、知识点展开：
第一节 老年人与人口老龄化
(一) 老年人的年龄划分
老化是生命过程中组织器官退化和生理功能衰退的阶段。老化是循序渐进的，影响衰老的因素很多，每个人老化的进度并不相同，即使在同一人身上，各脏器系统的衰老变化也不完全一致
1.
世界卫生组织(WHO)标准
发达国家将65岁及以上的人群定义为老年人；发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁及以上人群定义为老年人。联合国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作了新的划分：44岁以下为青年人；45—59岁为中年人；60-74岁为年轻老人(the young old)；75—89岁为老老年人(the old old)；90岁及以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous)。
2.我国标准
第一节 人口老龄化的现状与趋势 老年人的年龄划分 人的寿命 我国人口老龄化带来的问题以及解决的对策 第二节 老年护理学的研究内容 老化的定义 老年护理学的起源 老年护理学的发展趋势
老化的各种理论
第三节
中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁及以上为老年人，老年分期：45-59岁为老年前期；60-89岁老年期；90岁及以上为长寿老人。
3.其他标准：日历年龄；生物学年龄；心理年龄；社会年龄。
4.人口老龄化
人口老龄化，简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄(60或65岁以上)的老年人口占总人口比例(即老年人口系数)较高的一种发展趋势。
老龄化社会的划分标准
发达国家发展中国家
老年人年龄界限 65岁 60岁
青年型(老年人口系数) <4％ <8％
成年型(老年人口系数) 4％～7％ 8 ％～l0％
老年型(老年人口系数) >7％ >l0％
（二）人的寿命
衡量人的寿命有两种指标：
1.平均期望寿命（average life expectancy）
2.最高寿命（maximum life-span of human）
（三）人口老龄化的现状和趋势
1.常用指标：老年人口系数；老年人口指数；老龄化指数；年龄中位数；抚养系数。
2.世界人口老龄化趋势与特点
2.1现状与趋势
影响人口老化的因素有：出生率和死亡率的下降；平均预期寿命的延长；青年人口外迁的增多。
法国最先进入老年型国家。目前人口老龄化问题最严重的国家依次为意大利、希腊、日本、西班牙、和德国。日本老龄化的速度最快。
2.2特点
2.2.1人口老龄化的速度在加快：人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是所有发达国家的共同现象，是科学与经济不断发展进步的标志。据联合国卫生组织估计，1950年全世界大约有2.0亿老年人，1975年上升到
3.5亿，1990年已达
4.8亿，2002年增加到6.29亿，预计2050年可达19.64亿。
2.2.2老年人口重心从发达国家向发展中国家转移：1950～2050年的100年间，发达地区的老年人口将增加
3.8倍，发展中国家的老年人口将增加1
4.7倍，因而世界老年人口日趋集中在发展中地区。预计2050年，世界老年人口约有82％的老年人，即16.1亿人将生活在发展中地区，3.6亿老年人将生活在发达地区。
2.2.3人口平均预期寿命不断延长：近半个世纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的增加。19世纪许多国家的平均寿命只有40岁左右，20世纪末则达到60至70岁，一些国家已经超过80岁。2002年世界平均寿命为66.7岁，日本平均寿命接近82岁，至今保持着世界第一长寿国的地位。
2.2.4高龄老年人（80岁以上老人）增长速度快：1950～2050年间，80岁以上人口以平均每年
3.8％的速度增长，大大超过60岁以上人口的平均速度（2.6％）。2000年，全球高龄老人达0.69亿，大约占老年总人口的1/3。预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的1/5。
2.2.5老年妇女是老年人口中的多数：多数国家老年人口中女性超过男性。一般而言，老年男性死亡率高于女性。如美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁，法国为8.4岁，中国为
3.8岁。
3.我国人口老龄化趋势与特点
3.1现状与趋势
我国人口老龄化发展进程，有以下三个阶段：第一阶段(过渡阶段)：1982年-2000年；第二阶段(发展阶段):2000年- 2025年;第三阶段(高峰阶段):2025-2050年。60岁以上的老年人口将由2.64亿增长到4.37亿，老年人口系数由17.63％上升到31％左右。
3.2特点
3.2.1老年人口规模巨大：我国是世界上老年人绝对数最多的国家。1990年我国老年人口已占世界老年人口比例的20％，到2025年将达到24％
3.2.2老龄化发展迅速：我国是世界上人口老化速度最快的国家之一。据1998年联合国卫生组织人口资料，65岁以上人口比重从7％上升到14％，法国用了127年，瑞典为85年，美国为72年，英国为47年，日本为24年，而中国将用25年左右。
3.2.3地区发展不平衡：中国人口老龄化发展具有明显的东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海在1979年最早进入人口老年型行列，和最迟2012年进入人口老年型行列的宁夏比较，时间跨度长达33年。
3.2.4城乡倒置显著：我国农村老年人口为8557万人，占老年人口总数65.82％，农村的老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。
3.2.5女性老年人口数量多于男性：目前，老年人口中女性比男性多出464万人，2049年将达到峰值，多出2645万人。
3.2.6老龄化超前于现代化：发达国家是在基本实现现代化的条件下进入老龄社会的，属于先富后老或富老同步，而中国则是在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会的，属于未富先老。
（四）人口老龄化带来的问题
1.健康状况比较差，医疗保健水平不高；
2.家庭养老功能弱化，社会化养老有待发展；
3.精神文化生活少，社会问题多；
4.高龄老年人和老年妇女是最脆弱的老年群体；
5.人口老龄化给给老龄工作带来的影响；
6.老龄化对社会经济发展的影响:
6.1改变了人口的抚养比； 6.2劳动力年龄结构老化以及劳动力资源不足；
6.3社会保障的费用增加； 6.4现有的产业结构调整。
（五）我国解决人口老龄化问题的对策
1．提高全社会对人口老龄化的认识;2．建立并完善社区老年医疗保健服务体系;
3．建立适合我国国情及经济发展水平的社会保障制度
4．巩固家庭养老服务的基础地位;5．创建适合于老年人的文化建设
6．转变传统的“养老”观念，开发老年人力资源，提高自我养老能力
7．大力发展经济，提高社会承受能力
8．制订长期人口发展规划，把实现人口零增长作为人口发展长期奋斗目标
9．各地区间人口发展不平衡，应采取不同的政策
第二节老年护理学概论
（一）老年护理学的起源
老年护理学源于老年学，是一门跨学科、多领域，同时又具有其独特性的综合性学科。与老年学、老年医学关系密切。
1.老年护理学及其相关概念
1.1老年学：老年学是一门研究老年及相关问题的学科，是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是老年生物学、医学、社会学、心理学、护理学的总称。
1.2老年生物学：是研究人和其它生物体在年龄增长过程中，生命现象的特征，寻找衰老的普遍规律和特殊规律，研究衰老的机制和过程的科学。
1.3老年医学：是研究人类衰老的机理、人体老年性变化、老年人卫生保健和老年病防治的科学，是医学中的一个分支，也是老年学的主要组成部分。它包括老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年流行病学、老年社会医学等内容。
1.4老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学相互渗透。
2.老年护理的目标与原则
2.1目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；做好临终关怀。
2.2原则：满足需求；社会护理；整体护理；个体化护理；早期防护；持之以恒。（二）老年护理学的研究内容
1．研究老年人的健康护理； 2．研究老年病的护理； 3．研究老年病的康复
（三）老年护理学的发展趋势
1.观念将会发生转变。
2.是护理人员的角色功能的转变。
3.学科间的合作加强。
第三节老化的理论
(一) 老化的定义
1.定义：老化是指人体从出生到成熟期后，随着年龄的增长，其形态和功能发生进行性、衰退性的变化。
2.特征：积累性、普遍性、渐进性、内生性、危害性。
（二）老化的过程
1.生理改变
除了外观改变，内部各组织器官功能也改变，对压力的承受与适应能力也降低。
2. 心理改变
记忆力减退；学习、适应新事物的能力下降；人格变得较保守、固执等。
3. 社会改变
老年人的社会角色、地位、权势的改变。
（三）老化的生物学理论
1.基因理论
1.1细胞定时老化论:该理论认为，基因程序预先设定了动物的生命周期，体内细胞的基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决定个体的寿命。
1.2基因突变论：认为老化是体细胞突变或细胞DNA复制错误引起损伤，造成老年人体内细胞的特性的改变，从而细胞功能受到影响。
2.免疫理论
随年龄的增长机体免疫系统功能下降,如淋巴细胞功能下降则对疾病感染的抵抗力降低,例如随个体的衰老，自体免疫疾病增多。另外,该理论还认为老化会使机体免疫系统功能减退,对外来异物的辨认与反应降低,导致感染与癌症患病率增加。
3.长寿和衰老理论
3.1外在因素
遗传因素，物理环境，终生参与运动，适量饮酒，维持性生活至高龄饮食因素，与社会环境有关的因素。
3.2内在因素
笑口常开，没有野心，日常生活规律，健康的信仰，家庭和睦，自由和独立，行为有目的，积极的人生观。
4.预期寿命和功能健康理论
生理、心理和社会因素会综合影响个体的功能状态和健康，要为老年人提供优质护理，最重要的是将仅仅注意疾病的病理过程或机体器官的疾病，转向促使个体尽力恢复其因疾病失去的健康。社会、生理、心理等因素均会影响老年人的健康和预期寿命，另外，老人年龄与疾病的变化也会影响其健康状态。
5．细胞损耗理论
该理论用来假设细胞老化现象的产生是起自受损的细胞，或细胞分子结构的生成速度不及破坏的速度快，或细胞来不及完全修复所致。也就是说，每一个生命都有一定的储存能量，或这些能量应按预定计划消耗，当大量的细胞耗损，而不能及时得到修复时，机体功能则受到影响；细胞受损后不能再生，生命也随之终结。
6.脂褐质和游离放射理论
游离放射物质带有额外的电能或游离电子，因此会伤害到其他分子或DNA，造成杂志堆积在细胞核和细胞浆，而产生基因型病变，使正常细胞功能受损而死亡。
当人随年龄的增长，机体的防御功能逐渐减弱，抗氧化物减少，而接触产生游离放射物质的几率增加，导致体内游离放射物质增加。当人体不能及时清除过剩的游离放射物质时，则导致脂褐质沉积，细胞损伤增加。老化现象随之出现。
7.老化的生物学理论与护理
免疫理论可以解释老年人对某些疾病易感性的改变，应用这些知识，护士在老年护理工作中能有意识的防范感染，并注意观察老年人早期出现的感染症状。
从事老年护理工作的护士在关心延长老年人寿命的同时，更应关注提高老年人的生活质量。健康行为可影响个体的健康状态和寿命，所以，促进个体健康的各种活动尤为重要。
（四）老化的心理学理论
1.人的需求理论
人类受许多基本需要所支配，这些需要引导人类发生行为，直至需要获得满足。
这些需要有先后层次的倾向，当较低层次的需要获得满足后，才会出现对高层次需要的需求，人一生中的需要在各层次中不断变化，但总是向更高层次的需要努力。
人的基本需要层次：生理的需要；安全的需要；爱与归属的需要；自尊的需要；自我实现的需要。老年人属于成熟的个体，对高层次的需要更为迫切，该理论特别适用于老年人。
2.自我概念理论
由于人类能意识到自己意识的存在，不仅能认识自己、评价自己、反省自己存在的价值和发展目标，也能产生自我发现、自我设计、自我确立、自我教育、自我发展等一系列能动性活动。到了老年，由于所扮演社会角色的丧失与减少，再加上生理健康衰退，致使自我概念减弱，老化心态也随之出现。
3.人格发展理论
年纪大的老年人就是处在晚年发展阶段，是一个人回顾和评价自己一生的时期。如果对自己的一生评价是自我整合，则将展现出人生智慧，对老年生活具有适应且满足的生活态度，若是对以往懊悔，失去完整自我，则对老年生活就会产生失望、愤怒与惊恐的行为表现。
4.老化的心理学理论与护理
老化的心理学理论可以帮助护士理解老人的行为表现。在进行健康教育时，还是应该应用相关理论对老人进行指导
老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，护士应该协助老年人完成此过程，可以通过列出一些老年人较为敏感且愿意回答的问题，来帮助老人回顾过去。
（五）老化的社会学理论
1．隐退理论
于1961年由E.Cumming和W.Henry提出。该理论主张社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出互相作用所形成的彼此有益的过程。
2．活跃理论
认为老年人的生理、心理及社会的需求，不会因为生理、心理及身体健康状况的改变而改变，一个人到老年时仍然期望能积极参与社会活动，保持中年生活形态，维持原有的角色功能，以证明自己仍未衰老。
3．年龄阶层理论
3.1同一年代出生的人不仅具有相似年龄，而且拥有相似的生理、心理、社会经历
3.2新的年龄层群体不断出生，并会对历史有不同的感受
3.3社会可根据不同的年龄及其所属的角色被分为不同的阶层
3.4社会不断变化，各年龄阶层的人群以及他们的角色也一样不断的变化
3.5人的老化与社会变化之间相互作用呈动态，老年人与社会总是不断的相互影响
4．角色理论
随着年龄的增长，扮演的角色也会增加，由于角色性质的不同，表现的行为也会不同。在退休前，一个人的成熟社会化行为主要是功能性角色。因此，个人的表现较偏向积极进取的行为模式。随着年龄的不断增长，功能性角色逐渐由情感角色取代，老年人的行为特点则逐渐变为保守谦和。老年人若能对角色理论有所认识，并对角色改变的自然过程有所认识并接受，将有助于其对老年生活的适应。
5．老化的社会学理论与护理
老化的社会学理论帮助护士从“生活在社会环境中的人”这个角度看待老年人，以及了解老年人生活的社会点他们的影响。
在照顾老年人时，不仅要知道老化的相关理论，还必须了解不同理论是以不同角度以及不同老年人群来研究、了解影响老年行为表现模式的因素与原因。各种老化理论都有其适用性上的限制，护理人员在应用老化理论时需慎选，并应该应用不同的概念于不同的老年人。
三、总结
1.学习各种老化理论的同时，应明确其适用范围与局限性，不同理论是以不同角度以及不同老年人群来研究、了解影响老年行为表现模式的因素与原因。
2.提供护理服务时，要慎重考虑、选用何种理论作为实践活动的指南，并应应用不同的概念于不同的老年人。
3.使用理论的同时，需不断验证其实用性；动态关注老化理论的发展。
《老年护理》课程标准 一、课程简介 《老年护理》是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科。该课程以现代护理理论为基础，以护理程序为基本工作模式，主要体现以老年人为中心的护理工作的理念、范畴、工作任务、方法等，是护理学的一个重要分支，也是老年学研究的一项重要内容。本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的综合课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。 二、课程性质与定位 本课程是护理专业的重要课程，是“在生命周期理论”指导下设置的临床护理课程；是按照“循环教学、学做合一”模式建设的课程。本课程坚持面向老年化社会发展需要，面向高等职业教育发展趋势，面向培养高素质护理人才目的，坚持前瞻化的发展理念，充分体现优质化、精品化的课程建设思想，注重培养学生良好的专业素质和岗位技能，提高老年护理专业护士的核心能力，不断丰富《老年护理》课程的教学内涵，为学生今后从事老年护理专业工作打下坚实的基础。 三、课程设计思路
按照岗位能力递进为原则，构建“嵌入式”老年护理专业课程体系。根据临床护理工作岗位和老年护理专科岗位的典型工作任务为导向，进行专业知识、临床实践能力、专业素养的有效融合，按照岗位能力递进、教学内容递进、教学组织形式递进的原则，确定基本素质模块、护士考证模块及人文素质拓展模块三个课程内容模块，并将老年护理专科岗位的相关教学内容嵌入至课程模块当中，达到既满足岗位能力的要求，又避免知识点的重复教学。 四、课程培养目标 1.总体目标： 面向各种形式的养老机构、医院老年病房、社区老年护理岗位，培养具有护理学基本理论和专业知识、掌握老年人的身体和心理特点，具有规范熟练的基础护理和老年专科护理操作技能和良好的服务态度，并能顺利通过国家执业护士资格考试和老年护理专业人员资格考试的高素质、应用型人才。 2.知识目标 首先，要具备扎实的疾病护理理论和实践知识。其次，能从老年人身心、社会、文化的需要出发，提出健康问题及实施相应的护理措施，解决老年人的实际需要。 3.能力目标
江苏职工医科大学 《老年护理学》教学大纲 二○○八年十月修订 一、课程名称 老年护理学 二、适用专业层次 适用于三年制高职（专科）护理学专业，五年制高职护理学专业参照实施。 三、课程性质与任务 《老年护理学》课程是以老年人为对象，从生理、心理、社会文化以及发展的角度，研究自然、社会和生理、心理等因素对老年人健康的影响。探讨采用护理手段或措施解决老年人健康问题的一门重要的护理学科，同时又是具有跨学科、多领域，有其独特性的综合性学科。其任务是使学生对《老年护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。内容包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务。老年护理强调恢复、保持和促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年机体的最佳功能，保持人生的尊严和舒适生活直至死亡。 通过本课程的学习，学生能够： 1．认识老年人心理变化特点、各系统形态和功能方面的生理性改变；老年人各系统的常见疾病及健康问题。 2．能运用护理程序对老年人进行健康评估和整体护理。并进行正确的护理操作和康复护理，保护老年人的安全和促进健康。运用人际沟通技巧，对老年人及家属进行健康教育。 3．理解现代护理是贯穿生命过程的一门独立的专业，逐步形成现代护理观。具有严谨求实的工作作风和爱岗敬业的职业道德素质。在护理实践中，能关心、尊重和爱护老年人。 4．表现出主动学习、勤学苦练、团结协作的学习态度；实事求是、认真细致的科学作风，热爱护理专业，具有稳定的职业情感和态度。 四、教学内容与要求 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 【掌握】人的寿命与老年人的年龄划分 【理解】人口老龄化及对策 第二节老化的理论 【了解】老化的生物学理论；老化的心理学理论；老化的社会学理论 第三节老年护理学概论 【了解】老年护理学的起源及发展，认识老年护理的范畴 【理解】老年护理的道德准则 第二章老年保健与心理健康
教学内容 一、概述 WHO对健康的定义：健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。健康的定义反映了生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，以疾病为中心、以病人为中心”向“以人的健康为中心”的发展和转变。 二、内科护理的内容及结构 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富。 本教材共十章：绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理及书末的实践指导。 三、内科护理的学习目的与方法 （一）护理专业的起始教育主要是通科护理教育。 （二）中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专
业工作。 （三）内科护理是临床专业课中的基础和关键课程。 四、内科护士的角色 1、病人的直接护理者 2、协作者 3、教育者 4、代言者 5、管理者 护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务。 五、内科护理的学习方法 多观察、勤思考、多请教、重理解、积极讨论、做好笔记 （一）、以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法。 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法。 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人。（二）以马斯洛的人的基本需要层次论指导学习这一理论，不仅可以指导和帮助同学们在学习和生活中正确理解未满足的需要，提高学习的积极性和主动性，更重要的是，还可以帮助同学们提高将来的工作质量。 （三）重视对实践技能的学习掌握 1、职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 2、中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 3、护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 4、本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性 六、内科护理的发展趋势 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化、人口老龄化进程加速、医疗费用增长过快、医学的快速发展（二）内科护理的发展趋势 1、社会发展变化所导致的对卫生保健需求的变化和医学的发展对内科护理影 响深远，也决定了内科护理的未来发展趋势护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭成为必然。大力发展社区卫生服务，建立完善的社区卫生服务体系，使医疗、护理从医院走向家庭和社区是解决这一问题的关键环节 2、心理护理成为内科护理不可分割的重要组成部分 内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗效果不显著。慢性病多，老年病人多，疑难杂症多，病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应。内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和精神调适 3、护理科研和循证护理将受到重视
教学设计式教案 系部： 教研组： 教研组长： 教师姓名： 教务科制
第一章 绪论 一、导入 随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显，已成为当今世界众所瞩目的问题 研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需要，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，已成为护理领域的重要课题 二、知识点展示： 三、知识点展开： 第一节 老年人与人口老龄化 (一) 老年人的年龄划分 老化是生命过程中组织器官退化和生理功能衰退的阶段。 老化是循序渐进的，影响衰老的因素很多，每个人老化的进度并不相同，即使在同一人身上，各脏器系统的衰老变化也不完全一致 1.世界卫生组织(WHO)标准 发达国家将65岁及以上的人群定义为老年人；发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁及以上人群定义为老年人。联合国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作了新的划分：44岁以下为青年人；45—59岁为中年人；60-74岁为年轻老人(the young old)；75—89岁为老老年人(the old old)；90岁及以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous)。 2.我国标准 第一节 人口老龄化的现状与趋势 老年人的年龄划分 人的寿命 我国人口老龄化带来的问题以及解决的对策 第二节 老年护理学的研究内容 老化的定义 老年护理学的起源 老年护理学的发展趋势 老化的各种理论 第三节
中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁及以上为老年人，老年分期：45-59岁为老年前期；60-89岁老年期；90岁及以上为长寿老人。 3.其他标准：日历年龄；生物学年龄；心理年龄；社会年龄。 4.人口老龄化 人口老龄化，简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄(60或65岁以上)的老年人口占总人口比例(即老年人口系数)较高的一种发展趋势。 老龄化社会的划分标准 发达国家发展中国家 老年人年龄界限 65岁 60岁 青年型(老年人口系数) <4％ <8％ 成年型(老年人口系数) 4％～7％ 8 ％～l0％ 老年型(老年人口系数) >7％ >l0％ （二）人的寿命 衡量人的寿命有两种指标： 1.平均期望寿命（average life expectancy） 2.最高寿命（maximum life-span of human） （三）人口老龄化的现状和趋势 1.常用指标：老年人口系数；老年人口指数；老龄化指数；年龄中位数；抚养系数。 2.世界人口老龄化趋势与特点 2.1现状与趋势 影响人口老化的因素有：出生率和死亡率的下降；平均预期寿命的延长；青年人口外迁的增多。 法国最先进入老年型国家。目前人口老龄化问题最严重的国家依次为意大利、希腊、日本、西班牙、和德国。日本老龄化的速度最快。 2.2特点 2.2.1人口老龄化的速度在加快：人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是所有发达国家的共同现象，是科学与经济不断发展进步的标志。据联合国卫生组织估计，1950年全世界大约有2.0亿老年人，1975年上升到 3.5亿，1990年已达 4.8亿，2002年增加到6.29亿，预计2050年可达19.64亿。 2.2.2老年人口重心从发达国家向发展中国家转移：1950～2050年的100年间，发达地区的老年人口将增加 3.8倍，发展中国家的老年人口将增加1 4.7倍，因而世界老年人口日趋集中在发展中地区。预计2050年，世界老年人口约有82％的老年人，即16.1亿人将生活在发展中地区，3.6亿老年人将生活在发达地区。 2.2.3人口平均预期寿命不断延长：近半个世纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的增加。19世纪许多国家的平均寿命只有40岁左右，20世纪末则达到60至70岁，一些国家已经超过80岁。2002年世界平均寿命为66.7岁，日本平均寿命接近82岁，至今保持着世界第一长寿国的地位。 2.2.4高龄老年人（80岁以上老人）增长速度快：1950～2050年间，80岁以上人口以平均每年 3.8％的速度增长，大大超过60岁以上人口的平均速度（2.6％）。2000年，全球高龄老人达0.69亿，大约占老年总人口的1/3。预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的1/5。
老年护理学教学案例 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么? 3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。 问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？ 4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问： 问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？ 2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？
《老年护理学》教学大纲 前言 一、课程简介 老年护理学(gerontological nursing)是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科，其研究的对象是老年人(包括患病老年人和健康老年人)这样一个特殊群体，是探讨有关老年人的生理变化、心理变化，现存的和潜在的各种健康问题的反应及相应的护理措施等。随着老年医学的发展，老年护理学也在逐步走向成熟，其研究内容也由单纯注重延长生命，发展到比较注重老年人的生命质量。日益增多的老龄人口，对医疗保健提出了严峻的挑战。重视老年护理学的研究，为老年人提供标准化、专业化、普及化和优质化的护理服务，是老年护理学的主要任务。通过本课程学习，学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，用护理程序对老年人提供连续性和个性的护理，维持老人最佳健康状态，提高生命质量。本课程可通过讲授、讨论、多媒体、实训等方式进行教学。 二、考核方式 三、学时分配 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 【目的要求】 （一）掌握我国及世界卫生组织对老年人的年龄划分标准。 （二）熟悉老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势。 （三）了解人的寿命、人口老龄化的指标与评价及全球人口老龄化的现状与趋势。 【教学内容】 （一）详细讲解老年人的年龄划分标准。 （二）重点讲解老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势。 （三）一般介绍人的寿命、人口老龄化的指标与评价。 （四）一般介绍全球人口老龄化的现状与趋势。 第二节老年护理学概论
【目的要求】 （一）熟悉老年护理学的研究范围、老年护理学的发展趋势 （二）了解老年护理学的起源。 【教学内容】 （一）自学老年护理学的起源。 （二）重点讲解老年护理学的研究范围。 （三）重点讲解老年护理学的发展趋势。 第二章老年人的健康及生活质量评估 第一节躯体健康的评估 【目的要求】 （一）掌握老年人躯体健康评估的主要内容、疾病史的范围：现病史、既往病史、家族病史。（二）掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指数（Katz）评价表的使用方法及量表结果分析。 （三）熟悉功能状态评估的目标、注意事项和评估工具。 【教学内容】 （一）详细讲解老年人躯体健康评估。 （二）重点讲解功能状态评估。 （三）练习日常生活能力量表和日常生活功能指数评价表的使用。第二节心理健康的评估【目的要求】 （一）掌握汉密顿焦虑量表和状态—特质焦虑问卷的使用。 （二）掌握认知的评估内容，老年人常用的认知状态评估量表，简易智力状态检查。 （三）熟悉抑郁自评量表的使用。 【教学内容】 （一）详细讲解焦虑状态的评估。 （二）重点讲解抑郁的评估。 （三）详细讲解认知状态的评估。 第三节社会功能及角色功能的评估 【目的要求】 （一）熟悉社会功能评估的方法。 （二）熟悉角色的概念及社会适应评估。 【教学内容】 （一）重点讲解社会功能的评估。 （二）重点讲解社会适应评估。 第三章老年人的心理与精神健康 第一节老年人的心理特点与精神障碍 【目的要求】 （一）掌握老年人的记忆、智力、思维和人格的特点。 （二）熟悉焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症、神经衰弱的特点。
老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致
骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关
《老年护理学》 教学大纲 课程负责人： 审核人： 广州医科大学卫生职业技术学院
《老年护理学》教学大纲 课程名称：老年护理学学分数：1学分 学时数：16学时其中：理论12学时实验：4学时 执笔人： 讨论参加人： 审核人： 适应专业：护理专业、助产专业 一、课程的性质、在专业教学中的地位和作用 《老年护理学》是护理专业的选修课程，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在健康问题反应的学科，它是护理学与老年医学交叉融合而成的应用性学科。老年护理对维护老年人身心健康、提高老年人生活质量起着十分重要作用。它在护理专业课程体系中处于承前启后的重要作用，其基本的理论和基本技能是后续课程学习的基础，而且该课程知识和技能对在家庭、临床以及社区，开展老年人护理服务及培养学生的能力起十分重要的作用。 二、课程教学内容的基本要求、重点和难点 （一）课程教学内容的基本要求： 通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。根据高职学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学爱岗敬业、关爱老人的精神。 （二）重点： 老年保健、老年人日常生活及常见问题的护理、老年期其他常见问题（跌倒、压疮、长期卧床等）的护理、老年期常见心理问题、精神障碍的护理、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年人用药的护理、老年期痴呆的临床表现、预防及护理。 （三）难点： 老年人的健康评估、各系统的老年性变化、老年人安全用药的特点、老年期常见心理问题、精神障碍及护理、老年保健、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年期痴呆的危险因素、临床表现、预防及护理、老年人的各系统常见疾病的护理。 三、教学方式与学时分配 （一）教学方式 采用课堂讲授、自学、讨论、案例教学法、情景教学法和角色扮演法等教学方法，
中医药大学本科课程教学大纲 《老年护理学》 （供护理学专业本科使用） 执笔人：伍永慧 审定人：偶英 学院负责人：罗尧岳 中医药大学教务处 二○一五年十一月
一、课程性质和教学目的 老年护理学是护理学的重要组成部分，是高等院校护理本科专业设置的必修课程之一。它是研究维护老年人身心健康、提高老年人生存质量的一门学科，其教学旨在培养学生对老年人健康维护的知识和技能，以提高社会养老的水平。学习和掌握本门课程，可弥补学生今后针对老年个体或群体服务对象开展护理实践 的知识空白，适应社会对高级护理人才的需求与要求。 《老年护理学》课程通过介绍和讨论老年护理理论的基本理论、基本知识和技能，体现老年护理的特点，通过本课程学习，要求学生能够根据老年人个性化、多样化的需求，不论在医院还是在社区，均能提供保持老年人人生的连续性和个性的护理，最大限度地发挥老年人生理、心理、社会方面的潜在能力。 二、课程目标 通过《老年护理学》的学习，学生的知识、能力应达到以下目标：掌握老年 人的护理评估、健康保健，掌握老年人的健康教育和健康促进，深刻理解老年人机体在系统形态和功能方面发生的生理性与病理性改变，及其改变所致的老年常见疾病及健康问题；运用人际沟通技巧，对老年人进行护理评估和健康教育；学会恰当运用护理程序对老年人存在的健康问题进行整体护理。熟悉常见老年慢性病和精神疾病的护理，进行正确的护理操作，保护老年人安全和促进健康。了解《老年护理学》的历史、现状、最新进展与研究热点，理解其基本理论、基本概念、基本知识；了解老化理论和衰老变化，了解老年人急诊及其他科室的护理。 三、教学容与要求 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 1.教学容 （1）人的寿命和老年人的年龄划分 （2）人口老龄化 （3）人口老龄化的对策 2.目的要求 （1）掌握我国及世界卫生组织对老年人的年龄划分标准； （2）熟悉老龄化社会的划分标准及我国人口老龄化的现状与趋势；
《老年护理学》五年制护理课程标准 一、课程说明 （一）课程编号3-17 （二）课程类型：理论（实训）课程 （三）适用对象：五年制护理专业 （四）课程性质： 本课程属于专业必修课，需在一定的医学和护理学知识基础上进行修读。 （五）课程目标 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 （六）学时数、学分数及开课学期 学时数：2学时 学分数：×学分 开课学年学期：第4学年第7学期 （七）教学内容及学时数分配 序号教学内容讲授实验/实训考核合计第一章绪论 2 2 第二章老年人的健康评估 2 2 第三章老年人的健康保健 2 2 第四章老年人的日常生活护理 2 2 4 第五章老年人安全用药与护理 2 2 第六章老年感官系统疾病护理 2 2 第七章老年呼吸系统疾病护理 2 2 第八章老年循环系统疾病护理 2 2 第九章老年消化系统疾病护理 2 2
第十章老年泌尿及生殖系统疾病护理 2 2 第十一章老年内分泌系统及代谢疾病护理 2 2 4 第十二章老年神经系统疾病护理 2 2 第十三章老年运动系统疾病护理 2 2 第十四章老年人的临终关怀与护理 2 2 合计28 4 32 （八）教学方式与教学方法 本课程的教学方式为理论教学、课堂实验和临床实习等。 教学方法包括课堂讲授、课堂讨论、案例教学、心理测验、录像等，对部分非重点或适合自学的内容指导学生自学。 （九）考核方式和成绩记载 本课程为考试课程。 考核方式：采用作业、闭卷笔试等。 考试成绩：平时成绩占总成绩30%（作业及期中考试占20%，学生出勤情况占10%），笔试成绩占70%。 二、教授大纲与各章的基本要求： 第一章绪论 教学时数：2学时 教学内容： 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 一、老化 二、人口老龄化 第二节老年护理学概述 一、老年护理学及其相关学科的概念 二、老年护理学研究的内容 三、老年护理的目标 四、老年护理的原则 五、老年护理的道德准则与执业标准 六、老年护理的发展 教学要求： 1．理解老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。
老年护理学 Geronto cogical Nursing 学分：1.5 总学时：24 理论学时：24 实验/实践学时：0/0 一、课程作用与目的 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 二、课程基本要求 1．理论学习方面 ⑴掌握老年生理、心理变化及老年保健管理原则； ⑵掌握老年病人一般护理特点，用药、生活、自理生存质量评价； ⑶掌握老年病病人呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、骨科等疾病的护理。 2．基本技能学习方面 ⑴掌握老年疾病的护理技巧； ⑵掌握老年人常见的心理问题评估。 三、教材及主要参考书 1．使用教材 化前珍主编.《老年护理学》.第三版.北京：人民卫生出版社，2012. 2．主要参考书 李建生主编.《老年医学概论》.第一版.北京：人民卫生出版社，2003. 四、课程内容 第一章绪论 第一节老年人口与人口老龄化 主要内容：人口老龄化现状及年龄划分，人口老龄化的对策。 重点和难点：掌握人口老龄化的影响及对策。 第二节老年护理学概述 主要内容：老年护理学及相关概念，老年护理的目标与原则，老年护理的道德准则和职业标准。重点和难点：掌握老年护理学及相关概念老年护理的目标与原则。 第三节老年护理的发展 主要内容：国外老年护理的发展，我国老年护理的发展。 重点和难点：我国面临的问题及对策。 第二章老年护理相关理论 第一节老化的生物学理论。 主要内容：基因程控理论，免疫理论，神经内分泌理论，长寿和衰老理论，老化的生物学理论与护理。
第一章绪论 目标检测 1.关于老化的描述，下列错误的是（） A.全身性 B.进行性 C.衰退性 D.形态与功能 E.局限性 2.老化进行最快的时期是（） A.儿童期 B.少年期 C.青年期 D.成年期 E.老年期 3.不属于健康老龄化要求的功能状态的是（） A.躯体 B.心理 C.行为 D.经济 E.社会 4.发达老龄化社会的划分标准是指65岁以上老年人口超过（） A.4% B.7% C.8% D.10% E.8%~10% 5.不属于我国人口老化特征的是（） A.老年人口最多 B.老化速度最快 C.老化超前于现代化 D.男性老人多于女性 E.未富先老 第二章老年人的生理特点与健康维护 目标检测 1.步入60岁后，胃酸分泌量减少为正常的（） A.80%~90% B.70%-80% C.40%一50% D.10%~20% E.5%-10% 2.以下哪项因素不能诱发便秘（） A.饮水不足 B.长期卧床 C.缺乏锻炼
D.药物影响 E.饮食中有足够的膳食纤维 3.老年人的饮食指导中，哪些措施是不恰当的（） A.清淡易消化的饮食 B.可食用辛辣刺激的食物 C.新鲜水果和蔬菜 D.不生吃瓜果 E.控制高糖高脂肪食物的摄入 4以下哪项不属于老年人呼吸道的退行性变化（） A.吞咽功能失调、易发生误咽 B.腺体萎缩，黏膜干燥 C.肺泡残气量增加 D.呼吸道黏膜SIgA分泌增加 E.胸腔前后径增大 5.老年人呼吸系统的生理变化，不应该包括（） A.呼吸肌衰退 B.肺和胸廓的顺应性下降 C.肺弹性降低，回缩力减退 D.由于通气和换气功能减退，血氧分压和血二氧化碳分压均下降 E.上呼吸道的防御和保护功能减退 6.为老年人痰液黏稠不易咳出者提供的护理措施，不恰当的是（） A.咳嗽练习有助于患者排痰 B.胸部叩击可以在餐后进行
第一章绪论 第一节概述 [重点难点] 一、内科护理学的定义 内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。 二、内科护理学的内容和学习方法 （一）内容 本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。 （二）学习方法 学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。（三）目标
内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。 四、内科护理学对社会需求的适应 现代护理观：以整体的人的健康为中心。护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。 五、内科护理中护士的角色作用 护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。[自测题] 一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。 二、单选题 1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（） A、有利于护士增强专业知识 B、有利于促进护士之间的沟通 C、有利于护理质量的评价 D、有利于提高病人的满意度 E、有利于节省工作时间 2．现代研究表明，与行为和生活方式有关的疾病比例占：（） A、50% B、40% C、30% D、20% E、10% 三、多选题
《老年护理学》教学大纲 （供护理专业本科四年制使用） 前言 老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。 课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。 本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。 本大纲适用于护理专业本科学生使用，以殷磊主编，人民卫生出版社第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。 课程总时数为36学时，其中理论学时32，见习时数4学时。 教学内容和要求 第一章老年护理学概论 【目的要求】 1．了解人口老化带来的社会问题及应对措施； 2．了解老年生物学研究的内容； 3．熟悉世界人口老化的特点； 4．熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容； 5．掌握三种老年人年龄划分的标准； 6．掌握发达国家和发展中国家划分老化社会的标准； 7．掌握中国人口老化的特点。 【教学内容】 一、老年人与人口老龄化
1.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题 2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学 【教学方法】 讲授、提问 第二章老化理论 【目的要求】 1．了解细胞损耗理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论； 2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论； 3．熟悉基因理论、免疫理论； 4．熟悉自我概念理论； 5．熟悉活跃理论、角色理论； 6．掌握长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论；老化的生物学理论与护理； 7．掌握人的需求理论、人格发展理论； 8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系； 9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。 【教学内容】 一、老化的生物学理论：基因理论、细胞损耗理论、免疫理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论、长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论、老化的生物学理论与护理 二、老化的心理学理论：人的需求理论、自我概念理论、人格发展理论、老化的心理学理论与护理 三、老化的社会学理论：隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论、年龄阶层理论、社会环境适应理论、角色理论、老化的社会学理论与护理 【教学方法】 讲授、提问、讨论学习 第三章老年人的健康评估 【目的要求】 1. 了解老年人体格检查的步骤； 2. 熟悉老年人躯体健康评估的注意事项；
第2章老化的相关理论 一、案例分析题 1、张大爷，75岁，反复髋关节、膝关节等关节疼痛5年，常于阴冷天气、下雨时发作或加重，伴有轻度红肿 和晨僵，活动有时可听到关节咔嗒声，X线显示膝关节、髋关节有骨赘改变。实验室检查无特殊发现。 可用于张大爷此病解释的主要发病机制是（ E ） A.遗传基因理论 B.自身免疫理论 C.神经内分泌理论 D.衰老理论 E.自身免疫理论和衰老理论 2、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 为了协助诊断，首选下列哪项检查（ B ） A.心脏B超 B.心电图 C.脑CT D.心肌酶学检查 3、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 24小时内最关键的观察是（ C ） A.生命体征 B.瞳孔大小 C.心电监护 D.有无恶心呕吐 4、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 医生给予扩张血管、溶栓等治疗24小时后,患者血压正常，头痛、心前区疼痛消失，自我感觉较好，于是想在病床上继续工作，声称工作离不开她，不工作活着没有意义，她这是为了满足（ E ） A.生理需求 B.安全需求 C.社交需求 D.尊重需求 E.自我实现需求 5、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 此时护士你应该根据下列哪项心理理论为她服务（ C ） A.人类需求理论中的安全需求更基本 B.用"自我概念理论"支持她老有所为 C.用"人格发展理论"理解治疗休养是为了以后更好的工作
1.老年次文化理论的讨论重点更加关注（）的老年人 A.离开工作岗位的老年人 B. 丧偶的老年人 C.患病的老年人 D. 失独的老年人 E. 抑郁的老年人 2. 以下哪一项是老年护理的道德准则（） A. 尊老爱幼、扶病解困 B. 热忱服务 C.高度负责、技术精湛 D. 一视同仁 E. 以上都对 3. 我国何时开始进入老龄化社会 A1980年底 B 1989年底C1990年底D1986年底E1999年底4.老年时期只要延续（）时期的爱好、习惯，或寻找一些替代性的活动，即能 获得成功的老化。 A 幼儿期 B 青年期 C 中年期 D 成功时期 E 快乐时期 5. 世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对（） A. 35岁以下为青年人 B. 45～59岁为中年人 B. 45～59岁为中年人 - 不正确 C. 60～74岁为年轻老人 D. 75～89岁为老老年人 E. 90岁以上为长寿老年人 6.中国人口老龄化最严峻的时期是( ) A. 2005-2010 B. 2010-2015 C.2015-2020 D. 2020-2030 E. 2030-2050 7. 我国于哪年年底开始进入老龄化社会？（） A. 1998年 B.1999年 C.2000年 D.2010年 E. 2012年
1. 中国人口老龄化最严峻的时期是（ ） A. 2005-2010年 B. 2010-2015年 C. 2015-2020年 D.2020-2030 年 E.2030-2050年 E.2030-2050年 - 正确 2.老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热量的（） A 35%~45% B 45%~55% C 55%~65% C 55%~65% - 正确 D 5%~75% E 25%~55% 3. 下列哪种理论解释了老化、健康观、健康行为之间的关系（ ） A. 人格发展理论 B. 人类基本需要层次论 C. 长寿和衰老理论 D. 角色理论 E. 次文化理论 4.下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席” ，人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的必由之路（） A. 活跃理论 B. 隐退理论 B. 隐退理论 - 正确 C. 持续理论 D. 次文化理论 E. 年龄阶层理论 5.下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征（ ） A. 持续理论 B. 角色理论 C. 神经内分泌理论 C. 神经内分泌理论 - 正确 D. 长寿和衰老理论 E. 差错灾难理论 6.人的需求理论主要强调的是 （）
绝密★启用前 2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 老年护理学试题答案及评分参考 （课程代码04435） 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。 1．C 2．C 3．B 4．B 5．A 6．D 7．C 8．D 9．B 10．D 11．B 12．D 13．A 14．C 15．D 16．A 17．A 18．A 19．A 20．B 二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。 21．ACE 22．ABC 23．ABCDE 24．BCDE 25．ABD 三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。 26．是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。 27．是一种多系统性的自身免疫性疾病，主要累及周围关节，表现为慢性、多发性、对称性、非特异性关节炎性病变，特征是病程长、关节痛和肿胀反复发作、关 节畸形逐步形成。 28．是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的、以高尿酸血症为标志、继而可出现尿酸结晶沉积、关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。 29．是机体组织细胞在各种内在和外在的致瘤因素的作用下，失去了对其生长的正常调控，发生过度增生及异常分化而形成的新生物。 30．是指随着年龄增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋，是听觉器官及身体其他不同组织与器官随年龄增加共同发生的缓慢 进行性老化过程，并出现听力减退的生理现象。 四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。 31．⑴创面多为深度（深Ⅱ°以上）。（1分） ⑵局部和全身反应严重。（1分） ⑶创面愈合时间延长。（1分） 老年护理学试题答案及评分参考第1页（共4页）
《健康评估》教学大纲 （供护理学专业使用） 前言 《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。 《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。 本门课程总时数为90学时,其中理论60学时、见习30学时。 教学内容及要求 第一章绪论 【目的要求】 掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。 了解健康评估在护理学中的地位与作用。 【教学内容】 一、健康评估在护理学中的地位与作用。 二、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写 三、健康评估的学习方法与要求 【教学方法】课堂讲授。 【计划学时】1学时。 第二章健康评估方法 【目的要求】 掌握收集健康资料的方法。 熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断。 了解健康资料的来源。