单位（盖章）：厂长（经理）签字：xxx xxxxxx 有 限 公 司 安 全 生 产 月 报 表
报送日期： 月 日2011年 xx 月注：本表一式两份，一份留存，一份于本月28日前报集团安全环保部，应如实、完整填写，按时上报。2011年 6 月 25 日
安全科长：xxx
