![手术安全核查评分表[1]](https://img.doczj.com/img21/13wwiljx532es0psug91pq91uqtb9ryi-11.webp)
XXX 中心医院
手术科室安全核查督查评分表
检查科室： 检查时间： 检查者： 本周扣分： 1、根据考核评分标准，每月进行一次综合评分，其评分结果纳入当月的质量考核（满分5分），扣分原因需注明患者基本信息及手术名称，对突出问题在周会上通报。 2、造成重大差错或医疗事故者当月0分。
项目
考核要求
扣分标准
扣分
术 前 准 备
1、病历书写及时、完整、规范；
2、术前检查完善，查检查、检验结果；
3、手术指征明确；
4、术者手术权限符合要求；
5、按规范进行术前小结（I 、Ⅱ级手术）或术前讨论（Ⅲ、Ⅳ级手术）；
6、主刀医师要查看病人并进行术前谈话；
7、规范签署各种知情同意书；
8、重大、残疾手术要审批，非计划再次手术要上报； 9、按要求完成术前访视及病人术前情况评级；麻醉前准备充分 （麻醉科）；
10、手术护士宣教（麻醉科）；
11、及时送达手术通知单（择期手术术前一天、急诊即时）； 12、专科术前准备包括输血、特殊设备、仪器、药品等准备； 13、预防性抗菌药物使用规范；
14、按规范完成手术安全核查、病人交接（麻醉科）。 15、手术医生、麻醉师、手术护士三方同时核对后手术。 16、手术时间准时，不得无故推延手术。
1、未完成扣0.1分；
2、缺一项扣0.1分；扣完0.5分为止
3、不明确扣0.1分；
4、不符合要求扣1.0分
5、未完成扣0.2分；
6、未完成扣0.2分；
7、未规范签署扣0.1分/项；患者（被授权人）未签字扣5分； 8、未完成扣0.5分；
9、未评估扣0.2分；未访视扣0.2分，准备不充分扣0.5分（麻醉科）； 10、未完成扣0.2分（麻醉科）；
11、未送达扣0.2分； 12、缺一项扣0.1分； 13、不规范扣0.2分； 14、未完成扣0.5分；
15、一方未核对，三方各扣0.5分； 16、延时半小时内扣0.2分、半小时上扣0.5分，无故推延手术扣1分
术 中 管 理
17、改变手术方式要书面告知并征得家属同意； 18、术中用药、输血正确（麻醉科）； 19、标本送检及时，登记完整（麻醉科）；
20、术中物品清点核查无误，及时记录签名（麻醉科）； 21、麻醉师、巡回护士均在岗（麻醉科）
22、手术体位准确、各项保护措施适当、物品准备充分，静脉通道和各种管道通畅（麻醉科）
17、未告知签名扣1.0分； 18、不正确扣0.2分（麻醉科）； 19、不及时扣0.2分，遗失标本扣0.5分（麻醉科）；
20、未做到扣0.5分（麻醉科）； 21、不在岗扣0.5分，影响手术扣1分（麻醉科）
22、未完成，扣0.1分/项（麻醉科）
术后管理
23、手术室医护人员护送患者回病房，向接诊护士详细交接并经同意后方能离开； 24、术后回访
23、未护送扣0.2分，病情交接不清楚扣0.1分； 24、未回访扣0.2分
备注
安全生产检查及检查表的应用参考文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
安全生产检查及检查表的应用参考文本使用指引：此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、安全生产检查 企业的任何生产过程都会伴随一定的不安全因素。为 减少生产安全事故的发生，就必须预测可能发生事故的各 种不安全因素（危险因素），针对这些不安全因素，制订 防范措施。而安全检查及检查所使用的安全检查表就是发 现不安全因素（危险因素）的手段和工具，是最基础、最 简便的识别潜在不安全因素（潜在的危险因素）的方法之 一。 1．安全检查的目的
安全检查是建立良好的安全生产作业环境和秩序的重要手段之一。安全检查的目的在于发现不安全因素（危险因素）的存在的状况，如装置、设备、设施、工具、附件等潜在不安全因素状况、不安全的作业环境场所条件、不安全的作业职工行为和操作潜在危险，以利采取防范措施，防止或减少伤亡事故的发生。 2．安全检查的内容 安全检查的内容很多，大致有如下3个方面： 1）检查企业是否建立健全了安全生产组织和安全生产责任制，是否贯彻“五同时”（即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作）、“三同时”（即在新建、扩建、改建工
手术室仪器、设备质量考核表检查日期：检查人：得分： 项目基本要求分 值评分标准扣分 原因 规章制度执行情况20 分1、所有仪器均须登记造册（贵重仪器登记本）填写内容： 仪器的名称、编码、型号、数量、购买时间及配件。 3 未登记扣3分 2、有仪器使用操作保养规程，使用前进行操作培训，建立 使用登记本，随机携带，使用后及时登记。 5 一项不符扣1分 3、手术室各种仪器设备均定点放置、专人管理，妥善保管， 及时维修，使用后应立即放回固定的位置。 4 一项不符扣1分 4、使用者对仪器设备的性能和使用能熟练掌握，并按操作 规程操作。 4 一项不符扣1分 5、所有仪器设备使用前均需检查，发现异常应停止使用， 并及时上报维修。 2 未检查扣2分，未及 时上报维修扣2分6、保护操作者安全，对热、光、射频、有害射线等相关 的设备，应做好防护。 2 项不符扣1分 手术床10 分1、床主体、遥控器、踏板外观完好。 3 一项不符扣1分 2、操作遥控器及踏板、床各体位动作运行正常。 3 一项不符扣1分 3、床板插件按要求安装正确。 2 不正确不得分 4、检查电动床电池充电是否正常 2 未检查不得分分 高频电刀10分1、负极板放置位置正确。 3 不正确不得分 2、电刀笔及负极板连线正确。 3 不正确不得分 3、负极板工作正常，面板功率控制按钮正常。 4 一项不符扣1分 无影灯5分1、检查灯臂松紧度是否适当，各个关节有无松动迹象。 3 一项不符扣1分 2、检查手术灯报警灯是否亮起。 2 未及时维修不得分 吊塔6分1、检查吊塔各个关节运行是否正常。 2 一项不符扣1分 2、检查吊塔上气源及信号插座连接是否正常。 2 一项不符扣1分4、检查吊塔相关部件是否有螺丝松动迹象。 2 一项不符扣1分 麻 醉 机10分1、气源连接正常，管路连接正确。 1 一项不符扣0.5分 2、气动风箱无漏气，无破损。 2 漏气不得分 3、呼吸机面板显示正常。 2 不正常不得分 4、钠石灰罐、呼吸单向阀、及流量传感器内无积水。 3 一项不符扣0.5分 5、废气排放系统工作正常。 2 不合要求不得分 腹腔镜7 分1、连接摄像机主机、冷光源、显示器、气腹机、电刀线的 电源线连接正确。 2 一项不符扣1分 2、主机、冷光源、显示器、气腹机及电刀各主要部件工作 正常，面板显示正常。 2 一项不符扣1分 3、操作者操作符合规范，仪器车清洁，使用后将仪器放置 回固定位置。 3 一项不符扣1分
建筑施工安全检查评分 方法及评分表 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
附件1. 建筑施工安全检查评分方法及评分表 （摘自《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）） 检查评分方法 1.建筑施工安全检查评定中，保证项目应全数检查。 2.按附录A、B的评分表进行评分。检查评分表应分为安全管理、文明施工、脚手架、基坑工程、模板支架、高处作业、施工用电、物料提升机与施工升降机、塔式起重机与起重吊装、施工机具分项检查评分表和检查评分汇总表。 3．各评分表的评分应符合下列规定： （1）分项检查评分表和检查评分汇总表的满分分值均应为100分。 （2）评分应采用扣减分值的方法，扣减分值总和不得超过该检查项目的应得分值； （3）当按分项检查评分表评分时，保证项目中有一项未得分或保证项目小计得分不足40分，此分项检查评分表不应得分； （4）检查评分汇总表中各分项项目实得分值应按下式计算： 式中：A1 —汇总表各分项项目实得分值； B —汇总表中该项应得满分值； C —该项检查评分表实得分值。 （5）当评分遇有缺项时，分项检查评分表或检查评分汇总表的总得分值应按下式计算： 式中：A2 —遇有缺项时总得分值； D —实查项目在该表的实得分值之和；
E —实查项目在该表的应得满分值之和。 （6）脚手架、物料提升机与施工升降机、塔式起重机与起重吊装项目的实得分值，应为所对应专业的分项检查评分表实得分值的算术平均值。
附录A 建筑施工安全检查评分汇总表表A 建筑施工安全检查评分汇总表 单位名称： 年月日
手术室巡回护士考核评分标准 年月日（标准分100分）姓名：得分： 项目 标准 分值 检查 方法 质量标准 评分 标准 扣分原因得分 术前 准备25 现 场 检 查 1、仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、 口罩、指甲） 2、备物齐全，放置有序：手术衣、手套、器械、 敷料、输液用物、体位物品、仪器设备、罐洗液等 3、手术间灯光、室温调节，手术床、吸痰器等用 物准备齐全 4、查对及了解病情：术前核对科别、姓名、年龄、 性别、手术名称、手术部位、术前用药、皮试结果、 血型、各项检查结果、病房带物、手术安全核对单 和病人交接记录表。在提示板上做好登记 5、服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释 一项不 符合 要求扣 2分 术中 配合50 现 场 检 查 1、协助麻醉（灯光、体位、供应物品） 2、安置手术体位：与手术医生再次核对手术部位、 手术名称，摆置手术体位准确、安全、舒适、充分 暴露手术野，灯光适合，调节头架 3、输液（查对、消毒、排气穿刺固定） 4、无菌操作：开启无菌物品查对有效期、名称、 灭菌效果、开启手法正确，协助穿衣戴手套 5、清点台上用物、记录 6、术前30分钟按医嘱使用抗菌素 7、接吸机、电刀及各种仪器 8、保持室间整洁、清除无用物品 9、观察手术进程及病情：生命体征、出入量、仪 器使用、身体受压情况、台上用物供应、术中用药、 监督无菌操作 10、不擅自离开岗位 11、关闭空腔脏器和体腔前后清点物品 12、护理记录完整 一项不 符合要 求扣2 分 术后 整理15 现 场 检 查 1、协助包扎伤口 2、协助病人过床、护送病人到病房，做好交接 3、病理标本的核对、处理 4、收费，手术登记 5、手术间的整理：铺床、物归原处，补充室间用 物 一项不 符合要 求扣2 分 整体10 现 场 检 查 按操作熟练程度： 优：有条理、敏捷、准确 良：有条理、较慢 一般：基本符合要求 酌情 扣分
南通市常青建安公司安全生产检查评分表 201 年半年度 被检查单位: 检查日期:
2.建立安全生产责任制度。（3分）查有关文件和责任书文本。未按规疋建立安全生产责任制度的，扣5分；安全生产责任制度不健全的，扣3分；安全生产责任制内容不真实或缺之可操作性的，扣2分。 3.制定安全生产管理目标。（3分） 未制定安全管理目标（伤亡控制、安全达标和文明施工目标）的，扣2分；安全生产管理目标未分解的，扣1.5分；安全管理目标未落实或未执行的，扣1.5分。未签订安全生产目标责任书的，扣0.5分；目标责任书签订不全的，扣0.5分。 4.建立安全生产奖惩考核制度。（2分） 查有关文件和记录。未建立安全生产奖惩考核制度的，扣3分；安全生产奖惩考核制度不齐全的，扣2分；未按安全生产奖惩考核制度落实奖罚的，扣1分；安全生产奖惩考核制度奖罚落实不到位的，扣1分。 5.建立领导现场带班制度。（3分） 查有关检查记录。未建立领导带班制度 的和没有领导带班检查资料的，扣2分。 6.对专业承包及劳务分包单位资格资质管理及施工现场控制。（2分） 查看文件和现场。总包企业未制定对分包资格管理及施工现场办法的，扣2分；专业承包未制定劳务分包管理办法的，扣1
四、安全投入 分；劳务企业未制定现场管理办法的，扣1 分。 1.安全生产资金保障制度。（1分） 查有关文件。未按规定建立安全生产资金 保障制度（审批、监督管理、验收等内容）的， 扣1分；安全生产资金保障制度不健全的，扣1 分;安全生产资金保障制度内容或缺乏可操作性 的，扣1分。 2.安全生产资金使用的年度计划。（1分） 未制定安全生产资金使用年度计划的，扣1 分；未实施安全生产资金使用年度计划的，扣1 分；年度计划制定不健全的或实施不到位的，扣 1分。 3.企业安全生产措施费用使用记录。（1.5分） 未落实安全防护用品资金的，扣2分； 未建立安全生产资金使用记录的，扣1.5分； 企业安全生产资金使用记录（安全设备、安 全防护用品、安全措施费用、安全教育培 训、）不齐全的，扣 1.5分。 4.各施工现场安全费用使用记录。（1.5分） 抽查施工现场。施工现场未落实安全生产 措施费用的，扣2分；安全生产措施费用未专款 专用的，扣1.5分；施工现场无安全费用拨付、 使用记录的，扣 1.5分。 5.建设单位措施费用凭证。（1分）未取得建设单位措施费用凭证的，扣1 分。 6.安全生产投入总额达到有关规定要求。（1分）查企业管理台帐。未达到的，扣1分。
XXX 中心医院 手术科室安全核查督查评分表 检查科室： 检查时间： 检查者： 本周扣分： 1、根据考核评分标准，每月进行一次综合评分，其评分结果纳入当月的质量考核（满分5分），扣分原因需注明患者基本信息及手术名称，对突出问题在周会上通报。 2、造成重大差错或医疗事故者当月0分。 项目 考核要求 扣分标准 扣分 术 前 准 备 1、病历书写及时、完整、规范； 2、术前检查完善，查检查、检验结果； 3、手术指征明确； 4、术者手术权限符合要求； 5、按规范进行术前小结（I 、Ⅱ级手术）或术前讨论（Ⅲ、Ⅳ级手术）； 6、主刀医师要查看病人并进行术前谈话； 7、规范签署各种知情同意书； 8、重大、残疾手术要审批，非计划再次手术要上报； 9、按要求完成术前访视及病人术前情况评级；麻醉前准备充分 （麻醉科）； 10、手术护士宣教（麻醉科）； 11、及时送达手术通知单（择期手术术前一天、急诊即时）； 12、专科术前准备包括输血、特殊设备、仪器、药品等准备； 13、预防性抗菌药物使用规范； 14、按规范完成手术安全核查、病人交接（麻醉科）。 15、手术医生、麻醉师、手术护士三方同时核对后手术。 16、手术时间准时，不得无故推延手术。 1、未完成扣0.1分； 2、缺一项扣0.1分；扣完0.5分为止 3、不明确扣0.1分； 4、不符合要求扣1.0分 5、未完成扣0.2分； 6、未完成扣0.2分； 7、未规范签署扣0.1分/项；患者（被授权人）未签字扣5分； 8、未完成扣0.5分； 9、未评估扣0.2分；未访视扣0.2分，准备不充分扣0.5分（麻醉科）； 10、未完成扣0.2分（麻醉科）； 11、未送达扣0.2分； 12、缺一项扣0.1分； 13、不规范扣0.2分； 14、未完成扣0.5分； 15、一方未核对，三方各扣0.5分； 16、延时半小时内扣0.2分、半小时上扣0.5分，无故推延手术扣1分 术 中 管 理 17、改变手术方式要书面告知并征得家属同意； 18、术中用药、输血正确（麻醉科）； 19、标本送检及时，登记完整（麻醉科）； 20、术中物品清点核查无误，及时记录签名（麻醉科）； 21、麻醉师、巡回护士均在岗（麻醉科） 22、手术体位准确、各项保护措施适当、物品准备充分，静脉通道和各种管道通畅（麻醉科） 17、未告知签名扣1.0分； 18、不正确扣0.2分（麻醉科）； 19、不及时扣0.2分，遗失标本扣0.5分（麻醉科）； 20、未做到扣0.5分（麻醉科）； 21、不在岗扣0.5分，影响手术扣1分（麻醉科） 22、未完成，扣0.1分/项（麻醉科） 术后管理 23、手术室医护人员护送患者回病房，向接诊护士详细交接并经同意后方能离开； 24、术后回访 23、未护送扣0.2分，病情交接不清楚扣0.1分； 24、未回访扣0.2分 备注
安全生产、文明施工奖惩制度 一、月度考核 项目部每月对各施工队进行一次考核 1、 90 分以上者：奖施工队负责人300 元，安全员 300 元，施工队伍500元。 2、 85-90 分：不作奖罚。 3、 80 分以下：罚施工队负责人300 元，安全员 300 元，施工队伍 800元。 4、质监站、业主及公司等相应上级主管部门对工地检查考核，如发 现安全重大隐患，并出具整改通知的，罚施工队长600 元，队安全员600 元，施工队伍1600 元。 二、经常性检查 发现一项不符合安全生产、文明施工要求的行为月度考核总分扣2分，视情况作50-1000 元不等的罚款，不按期整改月度考核一次扣6分，罚施工队负责人、安全员200 元起不等。 四、事故 1、发生一起重大责任伤亡事故，罚施工队负责人2000 元以上，安全员 1000 元，施工队 10000 元，肇事者另作处罚。 2、轻伤超过责任书要求，每次罚款施工队负责人及安全员200 元，施工队罚款 500 元。 3、安全事故不上报，一经查处，罚施工队负责人及安全员各1000 元。
表1 安全生产检查考核评分表 被检查队：检查日期：日 序项 评分标准 号目 ①安全管理网络不健全扣 1 分，人员落实不到位扣1-2 分。安全工作无主管、 分管领导不负责扣 2 分；②不执行总公司制定的各项安全生产责任制扣 1 分， 本部门安全管理制度和责任制不健全扣1-2分，有制度而不执行的扣2分；③ 各种承包合同中无安全生产内容扣1分，内容不具体、无措施扣1-2分，本部安门无奖惩规定或有奖惩规定得不执行扣 1 分；④每次总公司组织的安全教育、培训和开会等一切活动未按要求参加扣1-2 分，新人员未教育上岗的扣1-2 分， 全特殊工种无证上岗的有 1 人扣 1 分，职工不懂本工种操作规程每个人扣 1 分； ⑤部门每月一次安全例会，否则扣1分，每十天必须至少有一次安全检查，缺 1一次扣 1分，检查考核资料、记录必须齐备，每次查出问题无整改措施扣除管 1 分，不定人定时整改扣 1 分；⑥队一级未按要求创建“安全合格班组”的扣1分，不正常开展班组活动的扣 2 分，不按项目要求布置、开展各项安全活动扣1 理分；⑦未层层签订安全责任状扣1-2分，签订不全的扣 1 分，布置工作未使用“安全技术交底书”扣1-2分。队一级每月不对职工进行安全教育扣1分。未按要求落实各工种职责和责任制的扣1-2 分。队一级做不到一班“三检”扣 1-2分。⑧安全台帐未记录扣 1 分，记录不全扣 1-2分，项目对队的管理不到位扣1分；⑨如出事故而隐瞒不报的扣 1 分，不按规定时间上报的扣1-2分，出一起重伤事故另扣 5 分，出一起轻伤事故扣2-3 分。 1 分；② ①进入施工作业区的工作人员未按规定穿戴防护用品发现有一人的扣 环境脏乱扣 1-2 分，食物达不到卫生要求扣 1 分，私拉乱接电线每处扣1-2分； 施③要害部位无安全警示标志或警示标志不明显的有 1 处扣 1 分，各交通道口未设安全标志牌缺一处扣 1 分，无工程概况牌扣 2 分，文明施工不划分包干区和 工地责任人扣 2-3分；④锅炉等压力容器安装使用不符合规定每次扣1-2分，场区道路不畅、不平整扣 2 分。场区内无足够照明扣1-2分。环境脏乱扣2-3 分； 2⑤道路施工现场无专人指挥的扣 2 分，装载机等筑路机械发现驾驶室外带人的现有 1 人扣 2 分，严禁非施工人员（未经允许人员）进入施工现场，发现 1 人扣 1 分；⑥各种材料、构件堆放混乱或堆放不稳固每处扣1- 2 分，危险品存放不符 场合规定每发现一处扣 1-2 分，库房无门锁每处扣 2 分，宿舍、仓库等开长命灯、长命扇的扣 1-3分；⑦机具停放不当扣2-3分；⑧没有消防安全制度扣 5 分，未按规定配备消防器材每处扣1-3 分，性能不符合要求每处扣 2 分。其他查出一条不符合要求扣1-2分。 2 分； ①起重机械：无专业人员指挥或指挥混乱、制动不灵，超负荷起吊各扣 汽吊吊臂下站人扣2-3分，操作人员无证上岗、设备架设或停放不稳固，钢丝 绳达不到要求各扣 2 分；②运输机械：无证或酒后驾驶或转向灯、制动器不灵 各扣 2 分，运输车辆无牌照行驶有一辆扣2分，运输过程中未按规定而超速行 施驶的有一辆扣 1分；③气割设备：气瓶少防震圈或乙炔卧倒使用各扣1分，氧乙炔气瓶混放扣 2 分，高温露天使用无防晒措施或距明火小于安全距离各扣1分，未配备消防器材扣 1 分，乙炔发生保险装置失灵扣 2 分；④木工机械：操 工作人员不扎紧袖口，理好衣角和钮扣、电动工具无保护接地（零）各扣 1 分， 3 链条齿轮及皮带传动部分无防护罩或防护挡板、未切断电源更换锯片、钻头等 刀具各扣 2 分；⑤筑路机械：操作人员无证上岗有一人扣 1 分，机械带病作业 机每台次扣 1 分，违反现场安全规则，停放在斜坡上不挂档及轮下垫石（木）块 防止下滑，携带小孩或非本机人员每台次扣1分；⑥钻孔机械：无专人指挥操 具作扣 2 分，传动部分无防护罩、电动部分无保护接地（零），钻架有不稳定因素 每次扣 2分；⑦搅拌机械：无专人操作，制动不灵活，无防护罩，电器设备无 触电保护器或无保护接地（零），带病作业各扣 2 分，进出料口正下方站人扣3 分；⑧砼输送泵：无专人指挥扣 1 分，悬臂未收入而移动每次扣1分，配管支 撑不稳固进料护栏有缺陷，料管不固定带病作业等每项扣 1 分；⑨其他机械不 符合要求每项扣1-3 分。 年月 应得扣 实得分 分分 10 20 20 检查评分人：被检查队负责人：
冬季安全生产大检查活动检查表 受检单位：检查日期：年月日序号检查项目检查内容存在问题 1 安全生产责 任制 安全生产责任制落实，规章制度执行到位。 安全组织机构是否进行了调整及更新 制订实施2018年个人安全行动计划和全员安全承诺。 各级领导定期深入关键装置和要害部位，积极参加安全联系点活动并按规定参加班组安全学习。 逐级划分属地，属地划分明确，示意图清晰，责任落实到位。 2 隐患排查治 理与合规生 产 定期组织开展隐患排查，严格按照法律法规、规范、标准要求开展评估，实行分级管理并登记 建档，隐患治理方案论证充分，立项理由充分。 对已立项实施的隐患治理项目动态跟踪，限期完成整改；对已竣工的隐患治理项目由所在单位 组织试运行、考核和验收，竣工验收报告及工程决算等文件，由安全环保质量部保留存档登记。 公司挂牌督办的重点隐患治理项目，责任明确，按期进行。 隐患治理前或暂时无法完成整改的隐患监控措施可靠。 建设项目严格执行“三同时”管理要求，确保安全设施与主体装置同时设计、同时施工、同时 投入使用，按要求及时办理职业健康、安全、消防审批手续，保证建设项目合规、合法投入生 产运行。 3 危险作业许 可管理 动火、受限空间、高处作业等危险作业前，针对作业内容进行工作前安全分析，作业风险识别 充分，防范措施针对性强。 动火、受限空间、高处作业等危险作业许可证办理、有效期限符合要求，按规定进行气体采样 并分析合格。 危险作业实行升级管理，升级程序符合公司要求。 作业前安全措施落实、可靠，确认人签字；属地单位指定专人监护，监护人经培训清楚职责， 并穿戴明显标志。作业人员配备并正确使用防护用具、用品。 作业现场使用的工具、机具满足装置管理要求，电焊机、气瓶有防雨、防晒措施，电焊机有可 1
企业（单位）安全生产检查表 企业（单位）名称：年月日项目主要内容检查细则检查结果说明 安全生产责任制落实企业法定代表人负责制 及主要负责人、分管负责 人、安全管理人员、各车 间岗位安全责任制的建 立及落实情况 是否制定安全生产责任书 检查 细则 中的 项目， 完成 的在 结果 栏打 √，没 完成 的打 ×。 是否层层签订责任书 责任书的奖惩是否兑现 安全生产管理机构建设 情况 是否成立专门的安全管理机构 是否配备专兼职安全管理员 安全生产投入情况 是否按规定提取和使用安全生产费用 是否为从业人员缴纳工伤保险 是否投保安全生产责任险或缴纳安全 生产风险抵押金 落实安全生产法律法规设备安全管理制度和岗 位安全作业规程建立、执 行情况 是否制定安全管理制度并严格执行 是否制定岗位操作规程并严格执行 作业现场的安全管理情 况 是否建立安全检查和管理记录台帐 作业现场是否有安全管理人员 作业现场安全管理制度和操作规定是 否上墙，并严格执行 新建、改建、扩建项目依 法履行安全设施“三同时” 制度情况 项目设计是否符合安全规范，并取得 相关审批手续 安全设施是否与主体工程同时设计、 同时施工、同时验收 外来施工（承包、承租） 方安全管理情况 是否与外来施工方签订安全生产合同 或在合同中明确安全生产条款 是否对外来施工方生产经营过程加强 安全监管 外来施工方是否具备资质 隐患排查 整改和重大危险源监控企业安全生产设施、设备 的日常维护、保养情况； 是否建立安全生产设施、设备管理检 查制度 是否按规定做好安全生产设施、设备 的维护、保养记录
检查组组长签字： 企业（单位）主要负责人签字： 危险性较大的特种设备和危险物品储存容器、运输工具的检验检测情况 是否建立特种设备管理台帐 检查细则中的项目，完成的在结果栏打√，没完成的打×。 是否对在用特种设备按规定进行检测、检验 对重点部位、重大危险源 的普查建档、风险辨识、 监控预警制度的建立及措施落实情况 是否建立重大危险源档案及监控台帐 是否落实专人或专业设备对危险源进 行24小时监控 应急管理 应急队伍建设情况 是否建立专（兼）职应急救援队伍或 与相关应急救援队伍签订救援协议 应急投入情况 是否配备应急救援物资、器材 应急制度建设及演练情况 是否建立安全生产应急值守制度 是否制定总体应急救援预案及岗位、车间单项预案 是否定期开展应急演练，并留存演练记录 对企业周边或作业过程中存在的易由自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况 是否建立自然灾害隐患排查治理台帐 基础工作及安全宣传培训 安全生产教育培训情况 是否制定全年培训计划，并建立安全生产教育培训考核档案 企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员是否培训并持证上岗 是否进行全员安全培训，并形成书面记录 安全宣传情况 是否建立安全生产例会制度并严格执行 厂区、车间是否设置安全黑板报、标语口号、警示标志等 安全保障落实情况 是否按规定为从业人员无偿提供合格的劳动防护用品
手术部管理质量督导记录单 督导时间：年月日 项目评价标准督导记录扣 分 环境管理 12 分查看手术室工作环境，能否做到“五常法”管理（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）。 1.布局合理、符合功能流程和洁污分区（3 分） 2.护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（3分） 3.各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（3分） 4.严格执行卫生清洁计划，手术室各区无异味、无私人物品、无乱扯乱挂。（3分） □计算机、打印机 □抽屉、化验单、检查单 □监视器 □安静有序 □手术通知单摆放是否规范：□是□否 □手术室各区 □无异味无私人物品、无乱扯乱挂； 存在问题： 人员管理36分手术部人员管理，查看基础物品提供情况及手术人员是否自觉遵守相关规章制度 1.院感手册记录完整。（3分） 2. 现场抽查医务人员外科手卫生知识知晓率、依从性、正确率。（6分） 3.进入手术部人员应更换手术部（室）提供的专用刷手服、鞋帽、外科口罩等；每日更换，污染后及时更换（3分） 4.刷手服上衣应系入裤装内，手术帽应遮盖全部头发及发迹，口罩应完全遮住口鼻。专用鞋应能遮盖足面（3分） 5.出入手术室更衣、更鞋，离开手术部时手术衣、刷手服、鞋、帽、口罩脱下并置于指定位置，标识清晰（3分） 6.洁净手术部在满足手术基本需要的情况下严格限制参观人数，每个手术间不超过3 人（3分） 7.手术人员使用的口罩应是外科口罩，手术中不应随意出入手术间（3分） 8.医务人员参加感染手术后，应沐浴并重新更换刷手服，在进行下一台手术（3分） 9.手术中可能发生大量血液、体液暴露时应穿着防渗透的手术衣，佩戴防护眼镜或面罩（3 分） 10.传递锐器时应采用间接传递法或使用中立区进行传递（3分） 11.实施骨科等手术时戴双层手套或专用手套（3分） □提供刷手服、鞋帽、外科口罩 □着装规范，每日更换，污染后及时更 换 □参观人数 □≤3 人□≥3 人 □手术人员使用外科口罩 □手术中不随意出入手术间 □着防渗透的手术衣，佩戴防护眼镜或面 罩□是□否 □采用间接传递法或中立区□是□否 □骨科等手术时戴双层手套或专用手套 □是□否 抽查人员：抽查人员 存在问题： 部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！