耳鼻喉手术动力系统
谈判文件
编号:TPX2014-013
采购人：萍乡市人民医院
集中采购机构：萍乡市公共资源交易中心
第一部分投标邀请函
萍乡市公共资源交易中心受萍乡市人民医院委托，经萍乡市政府采购管理办公室批准，拟对耳鼻喉手术动力系统进行竞争性谈判。因采购单位修改了参数，重新公告。现将谈判有关事项说明如下：
1、编号：TPX2014-013
2、项目：耳鼻喉手术动力系统（原装进口）1套
3、投标资格：
投标单位必须符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条之规定。
4、标书获取方式：在江西省公共资源交易中心网——萍乡市本级（网址：https://www.doczj.com/doc/2317451533.html,）或萍乡市公共资源交易中心（网址：https://www.doczj.com/doc/2317451533.html,）下载招标文件。
5、标书下载时间：2014年12月2日—2014年12月9日。
6、招标文件售价：200元人民币/份。供应商于开标日上午8：00-9：00时现场办理报名手续。
7、招标费用：
（1）投标保证金数额及交纳办法：保证金数额叁仟伍佰元整，供应商应在投标截止时间之前从本单位基本账号将保证金转（汇、存）入萍乡市工商银行政和支行（开户名：萍乡市公共资源交易中心，账号：1504006709000016226，咨询电话：6881929），不收现金。保证金以截止2014年12月9日下午5时前到账为准，开标前在萍乡市公共资源交易中心结算处办理相关手续，未按要求交纳投标保证金的，投标文件将被拒绝接收。
（2）中标人向萍乡市公共资源交易中心交纳相关场地使用费及电子屏公告费800元；本中心代收代付专家评审费1000元。
8、投标截止时间和开标时间：2014年12月10日上午09:30时（北京时间）。
9、开标地点：萍乡市公共资源交易中心(地址：萍乡市公园路富丽大厦三
楼) 小开标室。
10、注意事项：
有关本项目招标的相关信息（包括招标文件若有修改）都将在本网站上公布，请潜在投标人随时关注本网站，以免缺漏重要信息。
11、招标文件编制：萍乡市公共资源交易中心项目联系人：陈静
电话：0799-*******、6881937（传真）
采购单位咨询：陈洪波联系电话：0799-*******
第二部分项目要求
1、本次采购项目为萍乡市人民医院耳鼻喉手术动力系统等。（详见第四部分）
2、采购合同由中标单位凭《中标通知书》与萍乡市人民医院签订。
3、交货地点：萍乡市人民医院。
4、付款方式：货到验收合格后付款70%，余款在保修期内付清。
5、售后服务：详见第四部分。
6、投标文件的组成：投标人应当按照谈判文件要求编制投标书，装订成册并密封。投标文件正本壹份和副本壹份，须由投标人法人或其授权代表签字或盖章。
7、投标文件应包括下列部分：下列资料是证明投标人有资格参加投标和中标后有能力履行合同的文件，这些文件应能满足招标的要求，包括但不限于下列文件，其中加*项目不得有缺失或无效。以下复印件需加盖单位公章。
*（1）投标函（投标申请及声明）；
*（2）法定代表人授权委托书原件及授权代表身份证复印件；
（3）投标报价表；
（4）设备技术参数偏差表；
*（5）《企业法人营业执照》副本或法人证明文件（复印件）；
*（6）《税务登记证》副本（复印件）；
*（7）投标保证金；
（8）详细设备配置清单。产品的技术参数、功能特点说明、产品彩页介绍；*（9）资质证明文件：
投标人的医疗器械生产许可证（若为生产厂家），医疗器械经营许可证（若为经销商），医疗器械注册证及产品生产制造认可表，所投产品的经销代理授
权书和售后服务承诺书（经销商）等（以上资格文件除注明原件的外，其他均需提供加盖公章的复印件）。
（10）公司简介、联系方式及服务热线电话等；
（11）售后服务承诺书：须对免费保修期、维修响应时间、培训计划做出承诺；
（12）投标人所投产品近三年业绩表。（列明采购单位、购买时间、项目、联系电话，业绩材料）；
（13）投标人认为需要说明的其他内容。
8、投标单位必须由法人代表或委托代理人（具有授权书）参加开标仪式，随时接受评委询问，并予以解答。
第三部分投标人须知
一、投标报价
（1）投标报价应是招标文件所确定的招标范围内全部工作内容价格体现，应包括设备、安装、劳务、管理、培训、利润、税金、售后服务等费用。投标价格采用人民币报价，只允许一个报价。
（2）投标人报价应详细列明项目名称、品牌、参数、数量、单价、小计、合计等。
二、投标人保证金
（1）投标人保证金为投标文件的组成部分之一。
（2）未按规定提交投标保证金的投标，或在开标之前投标保证金未到帐，将被视为无效投标。
（3）未中标投标人的投标保证金，于公示期后五个工作日内予以无息退还；中标人的投标保证金，在中标人与采购单位签订合同后五个工作日内予以无息退还（凭合同复印件）。
（4）发生以下情形之一的，投标保证金不予退还：
A、投标人在投标中若有违法违规行为的；
B、中标后无正当理由不与采购人签订合同；
C、将中标项目转让给他人，或者在投标文件中未说明，且未经采购招标机构同意，将中标项目分包给他人的；
D、拒绝履行合同义务的。
三、评定成交的标准
谈判小组综合考虑下列因素提出成交候选人:
（1）产品的品牌、配置、性能;
（2）产品的价格：价格以谈判的最终报价为准，最终报价不能高于第一次报价，如高于第一次报价以第一次报价为准。
（3）投标人的信誉，包括注册资金、投标产品销售业绩、资质证明等；
（4）售后服务承诺，包括免费保修期、维修响应时间、培训计划等；
（5）招标方允许修改投标中不构成重大偏离的微小的、非正规、不一致或不规则的地方。
四、授予合同
（1）评标结束后，成交候选人将在网上公示七天。如无异议，七天后招标人向中标人发出书面《中标通知书》。
（2）履约保证金：
①中标供应商在领取中标通知书时向我中心缴纳中标金额的5%作为履约保证金。
②履约保证金的有效期为该项目验收合格时止。
③如中标供应商未能履行合同规定的义务，采购方有权从履约保证金中取得补偿。
④履约保证金凭采购方签字的验收报告在五个工作日内无息退还给中标供应商。
（3）中标方应按《中标通知书》指定的时间、地点与采购单位签订合同。
第四部分项目内容、项目概况及商务条款等
一、技术规格及要求（带※的为必备参数，不满足则为无效投标）
※整机原装进口
1、主机部分：
1)电源：输入100-240V AC,47-63HZ 重量不高于10 KG
可分别连接鼻咽喉吸切器、高扭矩耳钻，和显微耳钻。
2)触摸式的罗盘型菜单键控制转速、转向（顺、逆时针旋转）；液晶屏面板显示转速、转向、注水
量等数据；也可查询不同类型手术的数据参数。
3)有手控装置，可手控刀头和钻的开始和停止
4)能自动识别手柄的种类
5)故障自检系统，并通过故障代码显示故障原因。
6)手术模式选择，使用者可自定控制程序，
7)同时可控制注水泵及鼻内窥镜冲洗器
脚踏开关：无级变速；可任意控制手柄转速，用于精细的手术;
8)注水泵：内置式,十几挡水量控制可调，由主机脚踏开关控制同步冲水，防止手术区过热。
2、耳和鼻咽喉吸切手柄两种：
1)※转速：往复最大转速不低于5000RPM，连接鼻科钻头时单向最大转速=12000RPM；可用脚踏
开关随意控制转速。
2)质量轻不重于240克，减轻术者的负担，符合人体工程学的设计，便于灵活操作又不妨碍视线。
3)直排式专利设计：从刀头到吸引排出口为直排式吸引，切割、排出为一直线，克服术中堵塞难题；
4)握笔式设计，可自由改变方向和方位
5)※能与种类繁多的刀头及钻头匹配，可以完成鼻部、鼻眼相关手术，咽部、喉部及颅底的各种手
术。
6)手柄同电缆可用高温高压及熏蒸的方式消毒
3、鼻科、喉科刀头、钻头：
1)钻头刀头可以注水和吸引
2)12°锋齿设计，刃面对刃面，对组织真正实现切割，对周围组织无损伤，真正实现微创手术。内
壁光滑，不易堵塞.
3)种类繁多，可满足不同治疗需要：
a.0°刀头: 长度11cm能切除鼻息肉及筛房。刀头经特殊加工，锐性切割组织，充分保护周边粘
膜，坚固耐用，可切割筛窦骨性组织，不易堵塞。
b.40°刀头：长度11cm能切除上额窦口组织。主要用于处理上颌窦窦口的病变
c.※用于鼻泪囊手术，及视神经减压术专用金刚鼻科钻头
d.※选配咽喉部切割刀头：可用超慢速度精细吸切声带上的乳头状瘤。可精细切割喉肿瘤。
e.选配腺样体：40°刀口向外，经口腔切除腺样体。直径4.0mm长度11cm，头端弯曲外向开口能
切除儿童腺样体组织
f.可选配钻头：直径2.9—5mm: 0°及多种带角度鼻科手术用磨钻、切割钻; 视神经减压钻。
二、配置清单
三、售后服务
1、自验收合格后免费保修≥1年，卖方应在中国境内设置备件库，存入所有必须的备件，对产品零配件供应≥10年，终身维护。
2、设备使用期内每年免费定期保养检测1—2次并提供书面报告。确保接到用户维修请求后,在24小时内做出响应，确需工作人员现场指导或维修的按约定时间到位，48小时内到医院解决故障，如不能及时排除故障，由厂家提供备用机，不影响医院正常运行。
3、如有系统软件终身免费升级并提供备份软件，免费开放维修密码。免费开放设备接口并承担与医院系统的对接费用。
4、产品送到医院指定地点，公司派专业工程师上门安装调试，免费提供操作培训及维修人员培训，提供培训记录及培训考核记录、仪器保养要求及操作流程、操作、维修注意事项，直到对技术完全掌握为止。
5、提供设备附件及各类易损配件、耗材详细报价清单。
6、提供中英文操作手册及维修手册、维修专用工具各一套
7、中标公司须提供所投产品的进口报关单和商检证。
8、供方投标时应注明维修站地址、联系方式、维修工作人员数量、姓名、联系方式，并提供厂家售后服务承诺书。
第五部分附件
附件一、投标申请及声明格式
投标申请及声明
致：萍乡市公共资源交易中心
根据贵方号投标邀请，正式授权下述签字人 (姓名和职务)代表投标人（投标人名称），提交投标文件。
据此函，签字人兹宣布声明和承诺如下：
1、我们的资格条件完全符合政府采购法和本次招标要求，我们同意并向贵方提供了与投标有关的所有证据和资料。
2、按招标要求，项目编号：，项目名称：的投标总报价为（大写）元人民币。
3、我们已详细审核全部招标文件及其有效补充文件，我们放弃对招标文件任何误解的权利，提交投标文件后，不对招标文件本身提出质疑。
4、我们同意从规定的开标日期起遵循本投标文件，并在规定的投标有效期期满之前均具有约束力。
5、如果在开标后规定的投标有效期内撤回投标，我们的投标保证金贵方不予退还。
6、一旦我方中标，我方将根据招标文件的规定严格履行合同，并保证于承诺的时间完成货物的启动/集成、调试等服务，交付采购人验收、使用。
7、我方决不提供虚假材料谋取中标、决不采取不正当手段诋毁、排挤其他供应商、决不与采购人、
其它供应商或者中心恶意串通、决不向采购人、政府中心工作人员和评委进行商业贿赂、决不在采购过程中与采购人进行协商谈判、决不拒绝有关部门监督检查或提供虚假情况，如有违反，无条件接受贵方及相关管理部门的处罚。
8、与本投标有关的正式联系方式为：
地址：
电话：
传真：
开户银行：
银行账号：
投标人授权代表姓名（签字）：
投标人名称（章）：
日期：年月日
附件二、法定代表人授权书格式
法定代表人授权书
萍乡市公共资源交易中心：
本授权书声明：注册于（投标人住址）的（投标人名称）法定代表人（法定代表人姓名、职务）代表本公司授权在下面签字的（投标人代表姓名、职务）为本公司的合法代理人，就贵方组织的项目名称，项目编号：投标，以本公司名义处理一切与之有关的事务。
本授权书于年月日签字生效，特此声明。
法定代表人签字：
被授权人签字：
日 期： 年 月 日
附：
附件三、分项报价表
分项报价表
说明：如果行数不够，请自行增加。
投标人名称： （盖章）
附件四、技术规格偏离表格式 技术规格偏离表
第10章系统动力学模型 系统动力学模型(System Dynamic)是社会、经济、规划、军事等许多领域进行战略研究的重要工具，如同物理实验室、化学实验室一样，也被称之为战略研究实验室，自从问世以来，可以说是硕果累累。 1 系统动力学概述 2 系统动力学的基础知识 3 系统动力学模型 第1节系统动力学概述 1.1 概念 系统动力学是一门分析研究复杂反馈系统动态行为的系统科学方法，它是系统科学的一个分支，也是一门沟通自然科学和社会科学领域的横向学科，实质上就是分析研究复杂反馈大系统的计算仿真方法。 系统动力学模型是指以系统动力学的理论与方法为指导，建立用以研究复杂地理系统动态行为的计算机仿真模型体系，其主要含义如下： 1 系统动力学模型的理论基础是系统动力学的理论和方法； 2 系统动力学模型的研究对象是复杂反馈大系统； 3 系统动力学模型的研究内容是社会经济系统发展的战略与决策问题，故称之为计算机仿真法的“战略与策略实验室”； 4 系统动力学模型的研究方法是计算机仿真实验法，但要有计算
机仿真语言DYNAMIC的支持，如：PD PLUS，VENSIM等的支持； 5 系统动力学模型的关键任务是建立系统动力学模型体系； 6 系统动力学模型的最终目的是社会经济系统中的战略与策略决策问题计算机仿真实验结果，即坐标图象和二维报表； 系统动力学模型建立的一般步骤是：明确问题，绘制因果关系图，绘制系统动力学模型流图，建立系统动力学模型，仿真实验，检验或修改模型或参数，战略分析与决策。 地理系统也是一个复杂的动态系统，因此，许多地理学者认为应用系统动力学进行地理研究将有极大潜力，并积极开展了区域发展，城市发展，环境规划等方面的推广应用工作，因此，各类地理系统动力学模型即应运而生。 1.2 发展概况 系统动力学是在20世纪50年代末由美国麻省理工学院史隆管理学院教授福雷斯特（JAY.W.FORRESTER）提出来的。目前，风靡全世界，成为社会科学重要实验手段，它已广泛应用于社会经济管理科技和生态灯各个领域。福雷斯特教授及其助手运用系统动力学方法对全球问题，城市发展，企业管理等领域进行了卓有成效的研究，接连发表了《工业动力学》，《城市动力学》，《世界动力学》，《增长的极限》等著作，引起了世界各国政府和科学家的普遍关注。 在我国关于系统动力学方面的研究始于1980年，后来，陆续做了大量的工作，主要表现如下： 1）人才培养
智能手术室行为管理系统用户手册
目录 1. 前言 (1) 1.1 编写目的： (1) 1.2背景： (1) 2. 软件概述： (2) 2.1 功能模块分布图： (2) 2.2 主页： (2) 2.2. 管理: (4) 2.3. 设备管理: (9) 2.4. 追溯管理： (14) 2.5. 告警信息： (16) 2.6. 设置： (17)
1.前言 1.1编写目的： 本文档是由“广州磐云信息技术有限公司”项目《华展智能手术室行为管理系统》，针对用户所编写的使用说明手册，在本文档中通过对项目《华展智能手术室行为管理系统》进行了详细而具体的操作描述，通过该文档读者可以了解该系统的所有功能以及用户的具体权限。 1.2背景： 为加强手术室洁净，医疗操作规范，及防污染，院感，我司以无菌洁净手术室为建设目标，结合手术排班系统开发《智能手术室行为管理系统》其主要目的：对人员行为进行监控，物品可追溯，加强手术室发衣效率，加强手术室安全，加强感染风险。 本系统针对手术室进出流程进行设计，对手术室人员的进出进行权限管理，在手术室出入口设置门禁系统，对于没有权限的医护人员，手术室出入门不给打开，从而避免误闯带来的洁净污染，自动识别进出手术室的人员身份。比如对没有手术安排的医生、护士禁止进入，配备自动发衣发鞋柜，医护人员认证系统会随机分配存储柜，医疗行为可追溯，医护人员进出手术室，领用衣服、鞋，手术衣、鞋归还等行为都会自动记录，便于人员行为追溯，自动记录医护人员在进出大门，衣服鞋的领用、归还等重要的节点相关信息，支持手术室管理人员随时统计并查询一个完整流程中各个环节、各个控制点的信息数据，如手术衣、鞋使用数据，污衣回收数据等。支持对进出手术室的医护人员进行考勤管理，可按人员姓名、时间范围以电子表格的形式导出医护人员出勤记录。
手术器械维护与保养 一、手术器械的循环过程: 使用→分类处理→清洗消毒→维护保养→打包→灭菌→存储→供应发放 二、器械使用后务必及时消毒清洗 1、如果污垢残留物留在器械上凝结后会使随后的清洁更困难。 2、器械的粘附材料(如填充材料)如果硬化在器械上会损坏器械。 3、如果器械长时间搁置不处理,污染物会腐蚀器械。 三、消毒清洗过程中应防止碰撞冲击 1、碰撞冲击会损伤器械表面的镀铬层或钝化膜,降低器械的耐腐蚀能力。 2、碰撞冲击可能会导致精细器械与有刃口的器械受到损坏。 3、显微外科器械应有特殊的保护措施,如存放在架子上或者盛放在合适的装置里处理。清洗过程中要注意不能使用过大的力或压力,防止损坏器械。 4、对于刃口类的器械如剪刀、骨凿、钻头、刮匙等应存放在专门的容器内或盛放在合适的装置里单独处理,避免刃口受到损伤。 四、清洗过程注意事项 1、手工清洗时应使用软麻布、塑料刷或者清洁枪、压缩空气枪等方法,不能使用金属刷或冲洗试剂,避免器械受到损坏。橡胶与
塑料材料尤其需要特别小心地漂洗。为了避免产生水污点,清洗之后器械必须马上烘干。 2、绞接器械(如剪刀、钳子)消毒清洗前应将其打开,可以使器械得到更有效彻底的消毒清洗。对一些内部有腔或沟槽结构难以清洁的器械,如缝(吻)合器、内窥镜等产品,应当按照产品说明书指示的内容拆开器械后再消毒清洗。 3、采用成套设备对器械进行清洗时,应预先将器械处于张开与悬挂状态,使立体交叉喷淋的水柱能冲洗到器械的每个部位。若采用有孔的浅盘盛放器械清洗时,应注意盘内器械要交叉叠放,防止因堆放过多而影响清洗效果。 五、应首选高温高压蒸汽物理方法消毒灭菌 1、任何化学方法消毒灭菌对器械都会产生程度不同的影响,因此有条件的单位应首选高温高压物理方法消毒灭菌,这样可有效延长器械的使用寿命。如果条件不具备时也可采用化学方法消毒,但必须严格按相应的规范进行操作。 2、电动类器械可用蘸了清洁消毒溶液的软麻布擦拭,也可用软刷子。在使用喷射消毒后,要保证用布料擦干。 3、电动类器械如果采用环氧乙烷消毒灭菌时,器械应保持干燥,表面不能有水滴或粘贴物,以免影响灭菌效果。 六、采用化学方法消毒灭菌时应特别注意 1、不能把器械浸入生理盐水中,因为与生理盐水暴露接触会引起点蚀与锈蚀。
耳鼻喉科手术动力系统技术参数 一、主机部分： 1)电源：输入100-240VAC,47-63HZ 重量不高于10 KG 2)※可分别连接鼻咽喉吸切器、高扭矩耳钻，和显微耳钻。 3)※触摸式的罗盘型菜单键控制转速、转向（顺、逆时针旋转）；液晶屏面 板显示转速、转向、注水量等数据；也可查询不同类型手术的数据参数。 4)有手控装置，可手控刀头和钻的开始和停止 5)能自动识别手柄的种类 6)故障自检系统，并通过故障代码显示故障原因。 7)手术模式选择，使用者可自定控制程序， 8)同时可控制注水泵及鼻内窥镜冲洗器 9)脚踏开关：无级变速；可任意控制手柄转速, 可精确控制在60RPM，用 于精细的手术; 10)※注水泵：内置式,十几挡水量控制可调，由主机脚踏开关控制同步冲水， 防止手术区过热。 11)※有水冷式冷却泵：冷却耳科手柄，防止手柄因高速运转而发热。 二、鼻咽喉吸切手柄和耳科动力手柄： 1)※转速：往复最大转速不低于5000RPM，连接鼻科钻头时单向最大转速 =12000RPM；最低转速可到60PRM ；可用脚踏开关随意控制转速。 2)质量轻不重于240克，减轻术者的负担，符合人体工程学的设计，便于 灵活操作又不妨碍视线。 3)直排式专利设计：从刀头到吸引排出口为直排式吸引，切割、排出为一 直线，克服术中堵塞难题； 4)握笔式设计，可自由改变方向和方位 5)※能与种类繁多的刀头及钻头（100余种）匹配，可以完成鼻部、鼻眼 相关手术，咽部、喉部及颅底的各种手术。
6)手柄同电缆可用高温高压及熏蒸的方式消毒 7)※手柄上的转盘可以控制刀头仅刀口360度旋转 8)※手柄两侧有为固定注水管而设计的凹槽 9)※手柄颏部有刀头旋转锁定装置 三耳科手柄 1)水冷式设计：可以在最高转速下有效降低手柄温度 2)钛金属机身，手柄重量不高于150克尾部电缆呈45度可以自由旋转 3)最高转速不小于80000RPM:扭矩=23.55mNm.具有很高的转动同心性： 最小的震动。 4)最低噪音设计：安静的手术环境。先进的软件控制的平滑启动特性增加 了手术启动和停止的精确性。 5)易用的钻头锁扣装置：简单易用，快速掌握，可轻易转换钻头 6)※无需弯手柄，可用20度弯钻头钻杆表面包裹有不可旋转的保护鞘设 计。 四、鼻科、喉科刀头、钻头： 1)钻头刀头可以注水和吸引 2)※12°锋齿设计，刃面对刃面，对组织真正实现切割，对周围组织无损 伤，真正实现微创手术。内壁光滑，不易堵塞. 3)※种类繁多，100余种，可满足不同治疗需要： a.0°刀头: 长度11cm能切除鼻息肉及筛房。刀头经特殊加工，锐性切割 组织，充分保护周边粘膜，坚固耐用，可切割筛窦骨性组织，不易堵塞。 b.40°刀头：长度11cm能切除上额窦口组织。主要用于处理上颌窦窦口的 病变 c.※用于鼻泪囊手术，及视神经减压术专用钻头 d.※选配咽喉部切割刀头：可用60RPM的超慢速度精细吸切声带上的乳头 状瘤。可精细切割喉肿瘤。 e.※选配腺样体：40°刀口向外，经口腔切除腺样体。直径4.0mm长度11cm， 头端弯曲外向开口能切除儿童腺样体组织 f.※可选配钻头：直径 2.9—5mm: 0°及多种带角度鼻科手术用磨钻、
系统动力学实验报告 姓名：徐键 班级:管科131班 学号：5504113023
学院：管理学院 一、背景：高塘乡德邦牧业有限公司是一家大型种猪养殖场，在高速发展的同时存在两个急需解决的问题：1、养殖场猪粪尿污染环境；2、高塘乡已建的300余口户用沼气池大部分因缺乏原料致使沼气池闲置，农户买化肥、农药种植粮食、蔬菜，农作物受到污染。 二、基于顶点赋权分析确定规划实现的管理对策：略 三、基于逐树入仿真技术建立仿真入树模型 建立流位流率系： {（年出栏L1(t)(头),年出栏变化量R1(t)(头/年)),(规模养殖利润L2(t)(万元)，规模养殖利润年变化量R2(t)(万元/年)），（日均存栏L3(t（头），日均存栏年变化量R3（t）（头/年）），(年猪尿量L4(t)(t),猪尿年变化量R4(t)(t/年)），（场猪尿年产沼气量L5(t)(m^3),场猪尿产沼气年变化量R5(t)(m^3/年)），（年猪粪量L6(t)(t)，猪粪年变化量(t)(t/年)），（户猪粪年产沼气量L7(t)(m^3),户猪粪产沼气年变化量L7(t)(m^3/年)）｝
据实际意义，将流位流率系分为两部分 第一部分——生产.销售.利润流位流率系 {（年出栏L1(t)(头),年出栏变化量R1(t)(头/年)),(规模养殖利润L2(t)(万元)，规模养殖利润年变化量R2(t)(万元/年)），（日均存栏L3(t（头），日均存栏年变化量R3（t）（头/年））｝ 第二部分——生物质资源开发流位流率系 ｛(年猪尿量L4(t)(t),猪尿年变化量R4(t)(t/年)），（场猪尿年产沼气量L5(t)(m^3),场猪尿产沼气年变化量R5(t)(m^3/年)），（年猪粪量L6(t)(t)，猪粪年变化量(t)(t/年)），（户猪粪年产沼气量L7(t)(m^3),户猪粪产沼气年变化量L7(t)(m^3/年)）｝第一部分——逐枝建树逐树仿真建立生产.销售.利润子模型 （一）年出栏年变化量R1(t)(头/年）仿真流率基本入树T1(t) 1.逐枝建立的R1(t)(头/年)前期流率基本入树T1(t)见图3.1 图3.1年出栏变化量R1(t)(头/年）前期流率基本入树T1(t) 2.建立年出栏变化量R1(t)(头/年）流率基本入树T1(t)各变量方程：略
消毒与灭菌及手术器械的使用方法 一、实验目的 通过实验了解产业外科器械的使用方法和消毒灭菌 二、实验仪器设备 1、外科常规器械 组织镊、直舌钳、钝钝剪、尖尖手术剪、弯剪、眼科弯剪、眼科直剪、扩创器、止血钳、持针钳、巾钳、弯止血钳（肠钳）、组织钳（实验室无）。 2、缝针：三棱针、圆针 三、手术器械的消毒 （1）高压蒸汽灭菌 ?当蒸气压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃。在此温度下维30min，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生 物。 （2）化学药品消毒 ?新洁尔灭 0.1%皮肤、粘膜，浸泡器械。0.1% 新洁尔灭1000ml，5g医用亚硝酸钠，用于长期浸泡器械。物品上不可有有机物存在，不可与肥皂、碘酊、高锰酸钾和碱类药物混用。 ?酒精 70~75%，浸泡器械，特别是有刃器械，30min以上。 ?甲醛 10%，金属器械、塑料薄膜、橡胶制品、各种导管，浸泡，30min 以上。 （3）煮沸灭菌法 ?水煮沸3~5min，去除沉淀，将器械放入，第二次水沸后15min，可将一般细菌杀死，细菌芽孢则需60min。2%NaHCO3液可使水的沸点提高到102oC~105oC，并可防止金属生锈，但对橡胶制品有损害。 四、外科手术器械的使用方法 ? 1.巾钳 前端弯而尖，似蟹的大爪，能交叉咬合，主要用以夹持固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中移动或松开。注意使用时勿夹伤正常皮肤组织 ? 2.尖尖剪 组织剪刀薄、锐利，有直弯两型，大小长短不一，主要用于分离、解剖和剪开组织，通常浅部手术操作用直组织剪，深部手术操作一般使用中号或长号弯组织剪。 扶剪发，反剪法，正剪法，垂剪法。 ? 3.止血钳 用于血管手术的止血钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。 用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。 握的姿势，左右手松开的方法，手术中如何携钳，结扎缝合时钳的尖端朝上。 ? 4.缝合针 A.圆锥形 B.传位形（三棱形）
第一章外科手术常用器械及使用方法 任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。 一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade) 1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。如图1-1及表1-1。刀片宜用血管钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤手指。 图1~1 各种手术刀片及手术刀柄 表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
* L为Long的首字，意思是长。 手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。 2、执刀法：正确执刀方法有以下四种： 1)、执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1~2)。 2)、执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1~3)。 图1~2 执弓式 图1~3 执笔式 3）、抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等如图(1~4)。 4）、反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图(1~5)。 图1~4抓持式 图1~5 反挑式 （1）执筷式，且手的位置太高 (2)执刀太低 图1~6 错误的执刀方式 无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。如图(1~6)所示都是错误的执刀姿势。 二、手术剪(Scissors，straight, curved ) 根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。据其用途分为组织剪(Tissue Scissors)、线剪(Stitch Scissors)及拆线剪(Ligature Scissors)。组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。如图1~7。线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。如图1~8。线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。所以，决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线，如图1~9。正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作如图1~10 图1~7组织剪图1~8线剪 图1~9 拆线剪图1~10正确持手术剪的姿势 三、血管钳(Hemostat or Clamp, straight, curved) 血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳）等。用于血管手术的血管钳，
《机械系统动力学》 实验指导书 编制机械系统动力学课程组 中国矿业大学机电工程学院机械设计系 2019年3月
图1 幅值判别法和相位判别法仪器连接图 实验：结构的固有频率与模态的测试 一、结构的固有频率测试 1．实验目的 1、学习机械系统固有频率的测试方法； 2、学习共振法测试振动固有频率的原理与方法；（幅值判别法和相位判别法） 3、学习锤击法测试振动系统固有频率的原理与方法；（传函判别法） 4、学习自由衰减振动波形自谱分析法测试振动系统固有频率的原理和方法。（自谱分析法） 2．实验仪器及安装示意图 实验仪器：INV1601B 型振动教学实验仪、INV1601T 型振动教学实验台、加速度传感器、接触式激振器、MSC-1力锤（橡胶头）。软件：INV1601型DASP 软件。 图2 传函判别法和自谱分析法仪器连接图
3．实验原理 对于振动系统，经常要测定其固有频率，最常用的方法就是用简谐力激振，引起系统共振，从而找到系统的各阶固有频率。另一种方法是用锤击法，用冲击力激振，通过输入的力信号和输出的响应信号进行传函分析，得到各阶固有频率。 1、简谐力激振 由简谐力作用下的强迫振动系统，其运动方程为： t F Kx x C x m e ωsin 0=++ 方程式的解由21x x +这二部分组成： ) sin cos (211t C t C e x D D t ωωε+=-式中21D D -=ωω1C 、2C 常数由初始条件决定 t A t A x e e ωωcos sin 212+=其中222222214)()(e e e q A ωεωωωω+--= 2222224)(2e e e q A ωεωωεω+-=，m F q 0=1x 代表阻尼自由振动基，2x 代表阻尼强迫振动项。自由振动项周期 D D T ωπ2=强迫振动项周期e e T ωπ2=由于阻尼的存在，自由振动基随时间不断地衰减消失。最后，只剩下后两项，也就是通常讲的定常强动，只剩下强迫振动部分，即 t q t q x e e e e e e e e ωωεωωεωωωεωωωωsin 4)(2cos 4)()(222222222222+-++--=通过变换可写成 ) sin(?ω-=t A x e 式中4 22222222214)1(/ωωεωωωe e q A A A +-=+= t e 图3阻尼强迫振动
医院手术室智能化管理系统 定义：医院手术室智能化管理系统主要采用电子计算机通讯技术，信息化技术，RFID等技术、生物识别技术及数据库等实现手术室人员的信息登记，人员权限分类，手术室衣物发放与归还，实现智能更衣鞋柜——智能发衣鞋柜——智能回收柜——后台数据（服务器）——手术室——手术人员之间的流程简化与高效运转。 医院、手术室。这是神圣而又残酷的地方。这里见证生老，经历病死。来了一批人，也送走了一批人。在这样一个分秒必争的地方，一分钟乃至一秒都可以影响到一个生命会走向生或是死。而这些结果都取决于这里的人，专业的医生和护士。 存在的问题： 1.传统的手术室更衣流程繁琐，麻烦，耗时长；医生取手术服、工作鞋需要先在取物区进行手动登记，然后到达更衣室将衣物进行更换，再放置到钥匙更衣柜内。过程中容易发生误领，冒领等情况发生。 2.物品容易丢失，且无迹可查；手术室及医院工作服容易丢失，但是在那个环节丢失，这边无法查证，医生护士只在取物、还物的时候进行签字，切时常因为情况紧急而发生漏签等情况的发生 3.人工管理分发物品并不能保证物品的安全，手术室衣物都是需要经过消毒，保证高洁的前提下才可对病人进行使用。 4.医生、护士更换的物品放置在传统的更衣柜内并无法保障物品的安全，容易发生盗窃等行为，造成物品丢失；
设备组成： 智能发衣柜、智能发鞋柜、智能更衣柜、智能回收柜、服务器...... 上图表示系统的整体架构，架构设计分为五部分，包括手术室智能更衣系统、数据库、管理部门、系统接口和手术更衣鞋区。 1.智能存衣柜：医务人员通过感应授权的IC卡，人脸识别，指纹开关柜门，与柜子形成绑定的关系，并记录使用者信息，存取操作，时间信息，使用卡号，所有操作等；管理员因管理需要开门，可通过电子密钥核实身份进入管理界面，实现开箱，锁箱，清箱等操作，可通过远程网络，进行柜子监控，数据统计等管理，柜子处于异常会提示等
手术器械的包装方法（一）棉布类包装方法 【目的】 建立无菌屏障，抵抗微生物、尘埃粒子和水等作用，提供储存安全期，可以无菌移动，同时对器械有保护作用，避免器械在搬运中损坏。 【用物准备】 双层外包布、双层内包布、器械包、器械串、篮筐或带孔托盘、吸水巾或吸水纸、一次性无纺布、硅胶管、剪刀、锐利器械保护套、封包胶带、胶带切割器、包内化学指示物、包外化学指示物等。 【操作方法与程序】 1.清洁包装台面，准备用物。 2.根据回收或清洗清单书写或打印灭菌标识。 3.检查包布、器械的清洗质量及功能。 4.将包内物品进行装配并核对器械种类、规格和数量。 5.在篮筐或托盘底层平铺吸水巾/吸水纸或一层治疗巾，用器械串或消毒钳等按照器械的大小、构造顺序将器械串在一起（开口、弯头朝向一致），并合理摆放在篮筐或托盘中。
6.将篮框或托盘放在包布中央，将两张包布分层、分别进行双重闭合式的包装。包的中央内放置包内化学指示物。 7.根据体积、重量，包外用两条胶带进行封包。 8.将灭菌标识粘贴在外层包布的封口处。 【质量标准】 1.器械、容器光洁，功能良好，无血渍、污渍、水垢、锈斑及缺损等。玻璃制品清晰透明、无裂痕。橡胶制品洁净、干燥、不粘连、不变形。器械轴节打开、扣齿一扣，换药碗、弯盘不对扣。剪刀轴节打开，锐利器械锐利部部套上防护套保护。穿刺针配套适用、针尖锐利无钩、针梗通常无弯曲，各种穿刺针拔出枕芯，套上防护套（硅胶或医用纸）。棉球用方纱包裹或放置于小药杯内，缝合针别于一次性使用无纺布上。 2.包布清洁、干燥、平整、无毛絮、无破损、无缝补等。 3.包装摆放合理、包装严密，松紧适宜。标识内容齐全包括:品名、灭菌日期、失效期、包装操作者、质检者、锅号、锅次、灭菌操作者等内容。 3.标识清晰、正确、完整、正确无误选择合适的包装材料进行包装。 4.标识粘贴在封口处,强调撕毁无效的原则。 5.各类器械包不宜过大，用下排气式压力蒸汽灭菌时体积不得超过30cm×30cm×25cm，用脉动真空灭菌器灭菌时体积不得超过30cm×30cm×50cm，重量不超过7kg。
耳鼻喉手术动力系统 谈判文件 编号:TPX2014-013 采购人：萍乡市人民医院 集中采购机构：萍乡市公共资源交易中心
第一部分投标邀请函 萍乡市公共资源交易中心受萍乡市人民医院委托，经萍乡市政府采购管理办公室批准，拟对耳鼻喉手术动力系统进行竞争性谈判。因采购单位修改了参数，重新公告。现将谈判有关事项说明如下： 1、编号：TPX2014-013 2、项目：耳鼻喉手术动力系统（原装进口）1套 3、投标资格： 投标单位必须符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条之规定。 4、标书获取方式：在江西省公共资源交易中心网——萍乡市本级（网址：https://www.doczj.com/doc/2317451533.html,）或萍乡市公共资源交易中心（网址：https://www.doczj.com/doc/2317451533.html,）下载招标文件。 5、标书下载时间：2014年12月2日—2014年12月9日。 6、招标文件售价：200元人民币/份。供应商于开标日上午8：00-9：00时现场办理报名手续。 7、招标费用： （1）投标保证金数额及交纳办法：保证金数额叁仟伍佰元整，供应商应在投标截止时间之前从本单位基本账号将保证金转（汇、存）入萍乡市工商银行政和支行（开户名：萍乡市公共资源交易中心，账号：1504006709000016226，咨询电话：6881929），不收现金。保证金以截止2014年12月9日下午5时前到账为准，开标前在萍乡市公共资源交易中心结算处办理相关手续，未按要求交纳投标保证金的，投标文件将被拒绝接收。 （2）中标人向萍乡市公共资源交易中心交纳相关场地使用费及电子屏公告费800元；本中心代收代付专家评审费1000元。 8、投标截止时间和开标时间：2014年12月10日上午09:30时（北京时间）。 9、开标地点：萍乡市公共资源交易中心(地址：萍乡市公园路富丽大厦三
常用手术器械识别操作规范及评分标准
常用手术器械辨识与使用（1） 项目描述 正确辨认和熟练使用、传递常用手术器械；说出常用手术器械的主要用途，器械清洁、保管方法，使用注意事项。 技能要求 能根据指定的手术案例正确准备手术用物；正确识别各种常用手术器械并说出其主要用途；熟练管理手术台与传递手术器械与物品；与巡回护士一起于术前、术后准确清点手术器械、物品并记录；具有严谨的工作态度和严格的无菌观念。 操作规范 常用手术器械名称及用途，管理与传递 一、手术刀：由刀片和刀柄组成，可根据手术部位和性质不同而更换不同大小和和形状的刀片。刀片的末端刻有号码，常用型号为20～24号大刀片，适用于大创口切割；9～17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科。根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片（如图1、表1）。 图1 各种手术刀片及手术刀柄
表1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表 型号长度惯称安装刀片用途3 4 7 3L * 4L * 125 140 160 200 220 小号刀柄 普通刀柄 细长刀柄 长3号刀柄 长4号刀柄 小刀片(20号以下) 中大号刀片(20号以上) 小刀片 小刀片 小刀片 浅小部割切 浅部割切 深部割切 深部割切 深部割切安、取刀片法：使用手术刀将刀片安装在刀柄上，刀片安装宜采用持针钳夹持，避免割伤手指，安装时，用持针钳夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入；取下时，再以持针钳夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下（图2）。 图2 安、取刀片法 传递方法：刀锋朝上，手持刀柄中上部，以柄轻拍手术者的手掌，以示有器械传递。或用专用容器放置间接传递。 正确的执刀方式有四种（图3）： 1．持弓式：最常用的一种持刀方式，用于各种胸腹部皮肤切开、腹直肌前鞘切开等，其动作涉及整个上肢，而力量主要在腕部。 2．执笔式：用于切开短小切口，用力轻柔而操作精细，如解剖血管、神经、腹膜等，其动作和力量主要在手指。 3．握持式：用于切开范围较广，用力较大的切开，如截肢、切开较长皮肤切口等。
系统工程实验报告 实验项目名称：层次分析法应用实验班级: 学号： 姓名: 日期: 日
一、实验目的 熟悉层次分析法的基本原理及其基本步骤，掌握层次单排序和总排序的计算过程。在EXCEL软件中，应用层次分析法解决实际中遇到的系统评价问题。 二、实验任务 交通工具的选择是多目标决策问题，结合自己的具体情况，根据层次分析法的基本原理，对具体的问题进行分析。所有的运算过程需要在EXCEL软件中完成。 三、实验原理 1．层次分析法简介 层次分析法（Analytic Hierarchy Process，简称 AHP）是美国运筹学家 T. L. Saaty 教授于上世纪 70 年代初期提出的系统评价方法，这种方法将定性分析和定量分析结合起来，利用较少的定量信息使决策的思维过程数学化，是对难于完全定量的复杂系统作出决策的模型和方法。 AHP法首先把问题层次化，按问题性质和总目标将此问题分解成不同的层次，构成一个多层次的分析结构模型。将每一层次的各要素相对于其上一层次某要素进行两两比较判断，得到其相对重要程度的比较尺度，建立判断矩阵。通过计算判断矩阵的最大特征根及其相对应的特征向量，得到各层要素对上层某要素的重要性次序，建立相对权重向量。最后自上而下地用上一层次各要素的组合权重为权数，对本层次各要素的相对权重向量进行加权求和，得出各层次要素关于系统总体目标的组合权重，从而根据最终权重的大小进行方案排序，为选择最佳方案提供依据。 层次分析法的特点： （1）分析思路清楚，可将系统分析人员的思维过程系统化、数学化和模型化； （2）分析时需要的定量数据不多，但要求对问题所包含的因素及其关系具体而明确；（3）这种方法适用于多准则、多目标的复杂问题的决策分析，广泛用于地区经济发展方案比较、科学技术成果评比、资源规划和分析以及企业人员素质测评。 2．层次分析法基本步骤 第一步：明确问题，建立系统的递阶层次结构。 弄清问题的范围，了解问题所包含的因素，确定出因素之间的关联关系和隶属关系，并且建立递阶层次结构。
实用标准文案 精彩文档第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线 状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物 随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了 一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技 术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了 避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害 很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个 环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和 微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以 及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和 呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的 强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手 术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。
耳鼻喉手术动力系统技术参数 1、主机 1.1 微电脑控制平台，恒速驱动控制系统，负载降速≤5%； 1.2 人机工程设计，友好人机界面，彩色LCD液晶实时显示 1.3 故障自诊断和保护技术； 1.4 高速微动力输出，配合脚踏开关作无级变速控制； 1.5 主机面板和脚踏开关均可进行功能、转向的切换； 1.6 手柄连接自动激活，刨削（吸切）刀具自动识别； 1.7 可设定各种规格刀具的最佳推荐默认运行参数，省去开机繁琐的设置操作和避免误操作； 1.8 产品通过CE安全认证，企业通过CMD医疗器械质量管理体系认证。 1.9可加挂冷却泵 2、刨手柄 ★2.1 外形尺寸：最大外径Φ20mm，电缆线长度：3m，单向转6000-13000r/min，往复转500-6000r/min。持续输出扭矩：3.6N·cm ，理论最大输出扭矩：6.6N·cm； 安全可靠，满足BF型设备需求； 2.2 振动小，噪音低，发热量小，手柄工作最高温度＜40℃，握持手柄符合人体力学设计； ★2.3 内直排引技术和冷却注水管路设计，直排式设计手柄，吸引、切割、排出为一直线，不易堵塞； 2.4 接插方便，柔韧性好； 2.5 冷却喷水：单根外喷水冷却冲洗管路； 2.6 具有自动识别刨刀的功能。 3、刨刀具（刀头） 3.1 优质不锈钢制作，严格热处理工艺，刃口锋利耐用；接插方便，密封防漏；
3.2 标配：双面齿直刨刀：Φ 4.0mm、长110mm， 2支； 双面齿弯刨刀：Φ4.0mm、长110mm、12°成角，1支； 双面齿弯刨刀：Φ4.0mm、长110mm、40°成角，2支； 球形切削刃直鼻钻头：Φ4.0mm，长度115mm， 1支； 4、耳科磨钻手柄 ★4.1 外形尺寸：外径：Ф15mm，角度21°, 重量0.1kg；最高转速：80000r/min。 4.2 径向跳动小于0.01mm，持续输出扭矩：0.5N·cm，理论最大输出扭矩：2.3N·cm； 4.3 冷却喷水：单根外喷水冷却冲洗管路，冲洗管长度：27mm； 4.4 ISO-E类型标准接口，接插方便快捷，可高温高压消毒； 4.5 磨钻手柄与微电机连接具有锁定功能，防止任意旋转，噪音低，切削平稳，适合精细手术操作； 4.6 急停时间＜0.2s； 5、磨头 ★5.1 采用优质材料制造，具有良好的生物相容性，锋利耐用, 圆柱度0.01mm，直线度0.005mm，径向跳动＜0.01mm，可高温高压水蒸汽消毒； 5.2 规格齐全，广泛应用于骨组织的高速磨削、钻孔； 5.3 标配：钨钢球形磨钻头：Ф1.0mm、Ф2.0mm、Ф3.0mm，杆径Φ2.38mm； 6、微电机 6.1 ISO-E类标准接口，接插方便快捷，可高温高压消毒； 6.2 体积小，最大外径21mm，重量轻，仅110g； 6.3 高速电机马达，输出动力强劲稳定，峰值输出功率达100W； ★6.4 自动风冷技术，温升小，噪音低，工作最高温度＜40℃；磨输出速度为0-40000r/min，脚踏控制无级调速； 7、脚踏开关 7.1 线缆长3.5m，无级调速，可进行功能切换及注水控制；
医院手术室麻醉信息管理系统技术方案
目录 一、需求分析 (4) 1.1 医院概况..........................................................................................错误!未定义书签。 1.2 项目背景 (4) 1.3 项目目标 (5) 三、系统解决方案 (7) 3.1系统概述 (7) 3.2系统整体设计原则 (7) 3.2系统采用的先进技术 (8) 3.3系统的技术特点 (9) 3.4系统应用环境 (10) 3.4.1 服务器操作系统:Microsoft Windows 2008 Server (10) 3.4.1工作站软件：Windows 7或Windows 8 (11) 3.4.2数据库管理系统：Microsoft SQL Server 2008 (11) 3.5系统安全与数据备份 (13) 3.6系统架构 (13) 3.6.1系统总体结构图 (13) 3.6.2手术室系统结构 (16) 3.7系统流程 (1) 3.8系统功能 (2)
4项目实施和维护 (22) 4.1项目实施过程大纲 (22) 4.2项目实施详细过程 (23) 4.3项目实施质量控制 (26) 4.4售后服务 (26)
一、需求分析 1.2 项目背景 手术室是医院各个科室工作交叉汇集的一个重要的中心，在时间、空间、设备、药物、材料、人员调配的科学管理、高效运作、安全质控、绩效考核，都十分重要。手术室麻醉信息管理系统（anesthesia and operation information management system, AOIMS）将为医院手术室带来规范化的工作管理标准、实时快捷的信息流、物流、资金流，实现医疗病案的真实记忆存储，医疗经验的积累和有效归纳, 全面解决了手术室麻醉过程管理的信息化和数字化，随着时间的延长，更会为医院沉淀积累出厚重的医疗、科研、教学的宝贵信息文库，不但满足了科室工作需要，同时也满足了医院数字化的需要。 手术室麻醉工作主要任务之一是为手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件，医生需从各种监测反馈信息中，分析、综合和判断病人的各项生命机能指标，并按需进行适时的调整和干预，以使各项生命体征尽可能保持在正常的生理状态。由于病人存在着各种各样的个体差异性，手术医生对手术条件提出了更高的要求，病人、社会和卫生行政主管部门对医疗质量也有更高的要求，以上因素已促使当今的麻醉工作不能单纯停留在单一的手工操作的麻醉方式上，需要有一个良好的生命信息监测、反馈与处理、严格操作规范、严密麻醉质量评估、动态直观良好的反映麻醉过程，完善监测机制，提高麻醉工作质量，降低麻醉风险和医疗纠纷，为动态、真实的记录和评估麻醉工作质量提供良好的依据和研究材料。另外，电子病历是医院信息系统的核心信息化模块，手术室麻醉管理系统的核心部分是麻醉电子病历，而麻醉电子病历是电子病历的重要组成部分，因此麻醉电子病历是真正实现医疗全过程电子病历的重要部分。
第10 章系统动力学模型 系统动力学模型(System Dynamic)是社会、经济、规划、军事等许多领域进行战略研究的重要工具，如同物理实验室、化学实验室一样，也被称之为战略研究实验室，自从问世以来，可以说是硕果累累。 1 系统动力学概述 2 系统动力学的基础知识 3 系统动力学模型 第1 节系统动力学概述 1.1 概念系统动力学是一门分析研究复杂反馈系统动态行为的系统科学方法，它是系统科学的一个分支，也是一门沟通自然科学和社会科学领域的横向学科，实质上就是分析研究复杂反馈大系统的计算仿真方法。 系统动力学模型是指以系统动力学的理论与方法为指导，建立用以研究复杂地理系统动态行为的计算机仿真模型体系，其主要含义如下： 1 系统动力学模型的理论基础是系统动力学的理论和方法； 2 系统动力学模型的研究对象是复杂反馈大系统； 3 系统动力学模型的研究内容是社会经济系统发展的战略与决策问题，故称之为计算机仿真法的“战略与策略实验室” ； 4 系统动力学模型的研究方法是计算机仿真实验法，但要有计算 机仿真语言DYNAMIC勺支持，如：PD PLUS VENSIM等的支持； 5 系统动力学模型的关键任务是建立系统动力学模型体系； 6 系统动力学模型的最终目的是社会经济系统中的战略与策略决策问题计
算机仿真实验结果，即坐标图象和二维报表； 系统动力学模型建立的一般步骤是：明确问题，绘制因果关系图，绘制系统动力学模型流图，建立系统动力学模型，仿真实验，检验或修改模型或参数，战略分析与决策。 地理系统也是一个复杂的动态系统，因此，许多地理学者认为应用系统动力学进行地理研究将有极大潜力，并积极开展了区域发展，城市发展，环境规划等方面的推广应用工作，因此，各类地理系统动力学模型即应运而生。 1.2 发展概况 系统动力学是在20世纪50年代末由美国麻省理工学院史隆管理学院教授福雷斯特（JAY.W.FORRESTERI出来的。目前，风靡全世界，成为社会科学重要实验手段，它已广泛应用于社会经济管理科技和生态灯各个领域。福雷斯特教授及其助手运用系统动力学方法对全球问题，城市发展，企业管理等领域进行了卓有成效的研究，接连发表了《工业动力学》，《城市动力学》，《世界动力学》，《增长的极限》等著作，引起了世界各国政府和科学家的普遍关注。 在我国关于系统动力学方面的研究始于1980 年，后来，陆续做了大量的工作，主要表现如下： 1 ）人才培养 自从1980年以来，我国非常重视系统动力学人才的培养，主要采用“走出去，请进来”的办法。请进来就是请国外系统动力学专家来华讲学，走出去就是派留学生，如：首批派出去的复旦大学管理学院的王其藩教授等，另外，还多次举办了全国性的讲习班。 2 ）编译编写专著
外科手术常用器械及使用方法 任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。 一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade) 1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。如图1-1及表1-1。刀片宜用血管钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤手指。 图1~1 各种手术刀片及手术刀柄 表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表
* L为Long的首字，意思是长。 手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。2、执刀法：正确执刀方法有以下四种： 1)、执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1~2)。 2)、执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1~3)。 图1~2 执弓式 图1~3 执笔式 3）、抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等如图(1~4)。 4）、反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图(1~5)。