目录
目录 (1)
突发公共事件应急预案 (3)
医疗卫生工作应急预案 (8)
突发公共卫生事件临床用血预案 (11)
鼠药中毒应急预案 (12)
医疗安全防范预案 (13)
防范重大医疗过失行为和医疗事故预案 (23)
处理重大医疗过失行为和医疗事故预案 (26)
医疗争议和医疗事故处理预案 (28)
护理管理应急预案 (34)
第一节处理护理投诉及纠纷的应急预案 (34)
第二节紧急封存患者病历及反应标本的应急预案 (34)
第三节病区停水和突然停水的应急预案 (35)
第四节病区泛水的应急预案 (36)
第五节病区停电和突然停电的应急预案 (36)
第六节失窃的应急预案 (36)
第七节遭遇暴徒的应急预案 (37)
第八节消防紧急疏散患者应急预案 (37)
第九节药物引起过敏性休克的应急预案 (38)
第十节患者外出或外出不归时的应急预案 (40)
第十一节住院患者出现输液、输血反应的应急预案 (40)
第十二节患者住院期间出现摔伤的应急预案 (41)
第十三节住院患者发生坠床的应急预案 (42)
第十四节急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案 (43)
第十五节防范非医疗因素意外伤害事件的措施 (44)
控感管理应急预案 (45)
第一节医院感染爆发处理应急预案 (45)
第二节医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案 (45)
第三节医护人员发生针刺伤时的应急预案 (46)
新技术、新业务项目风险预警机制 (48)
消防安全应急预案 (50)
停水应急预案 (52)
停电应急预案 (53)
医院车辆交通事故应急预案 (54)
突发公共事件应急预案
为进一步加强和完善我院突发公共卫生事件救治体系，确保在突发公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地处理和解决，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《公共场所卫生管理条例》，《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《医疗废物管理条例》等有关法律法规的规定和国家卫生部和省卫生厅及市、县有关要求，结合本院实际，特制定本预案.
一、组织
1、医疗救治领导小组：
组长：
副组长：
成员：
2、医疗救护专家小组：
总指挥：
副总指挥：
成员：
3、医技组：
组长：
成员:
4、信息、设备、后勤保障组：
组长:
成员：
联络员:
行政总值电话：
二、主要工作职责：
领导小组:负责全院医疗救治的组织实施和各部门间协调配合，保证各项工作的落实和实施。定期组织进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高救治能力。突发事件一旦发生，立即召集人员落实相应措施，研究布置应对方案,现场指挥抢救，根据抢救需要，协调各临床和医技科室，以及其他各职能科室的配合和支持；调动与组织全院医疗力量，合理安排抢救与日常医疗工作的关系；及时
向上级领导汇报情况。
医疗救护专家小组：负责全院医疗救治知识培训、业务指导和突发公共卫生事件时的应急救治.
临床科室：各相关临床科室负责人和值班人员在听到召唤后，应立即就位，临床科负责人须迅速组织本科人员到位，除紧急加强急诊一线抢救力量外，根据事发原因和第一线反馈信息，组织病区做好接收病人的准备工作，同时安排专人负责对本科观察病人的监护工作，如有急诊手术病人，迅速组织手术组，赴手术室准备抢救。
药剂科：配合临床科室组织做好紧急药品调配与制剂工作，保证配发的药品质量合格，确保安全。
护理：抢救过程中护理部必须配备足够的护理人员,便与指挥与调度。在接诊阶段，认真做好病人的编写登记,及时做好病人的清洁护理工作,在整个检查治疗过程中，派专人负责伤、病员，直至进入病房,采用“人盯人"战术，随时观察病情变化，在检查过程中要有专人护送，以防意外。
医技科：在群体伤病员的检查过程中，必须做到迅速、有序、诊断准确，谨防“张冠李戴“。
职能科:医务科、护理部协助领导小组做好配备医、药、护、技相关医疗力量的各项协调工作，组织进行有序抢救工作；并及时向上级领导汇报。
办公室：迅速派员于第一时间赶赴现场；协助领导小组做好车辆、人员的组织调配工作；设备科应做好抢救器材的合理供应和调配;总务科要切实做好各种突发事件的物资储备:如推车、担架、被服、床
位、各类住院用品等，一有突发公共卫生事件，应立即组织、调动人员做好病人的搬运、转送等各项工作，并同时做好救护人员生活后勤保障工作；感染管理科应及时做好疫情收集及报告工作，切实抓好全院环境消毒、灭害工作和监督检查各科室消毒隔离措施的落实，防止院内交叉感染的发生;信息科应及时、准确、全面做好突发事件的信息收集及事件进展情况通报。保卫科应做好抢救现场秩序的维护工作。
各科室要密切配合、高度负责,保证应急救护工作的顺利实施。在应急状态中,任何科室或个人必须坚守岗位,不得借故推诿，如出现工作不负责，玩忽职守，影响应急救护给人民健康带来损失的，按《条例》有并规定,给予严肃处理。
应急专业救护小组工作职责：全体救护队员，必须无条件服从调备。各专业组应急救护队员必须加强专业技术知识、技能的学习培训，随时作好救护的准备，突发事件一旦发生,在领导小组的统一指挥下,应迅速到达指定地点待命，任何个人不得回避、借故推诿或迟迟不到位.严格执行医院应急预案工作职责和《突发公共卫生事件应急条例》规定的义务，尽职尽责地完成各项任务。对违背《条例》规定和不服从应急调配，延误救护或造成严重后果,有失职行为的救护人员,医院将按有关制度及《条例》有关规定进行处罚，触犯刑律的，由司法部门依法追究其刑事责任.
三、应急措施、方案
1、成立医疗救护专家组和应急小组，随时待命，一旦突发公共卫生事件，作出快速反应。
2、一旦突发公共卫生事件时，按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，采取相应紧急处理措施.并在48小时内逐级向县卫生局、县疾控中心及有关部门报告.并随时将事件处理情况，向各上级有关部门报告。
如发生医疗废物流失、泄漏、扩散或因医疗废物管理不当导致人员伤亡时,应当在2小时内逐级向上级有关部门报告，并根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，采取相应紧急处理措施.
如发生有证据证明传染病传播的事故可能发生时，应按照《传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。
各项报告主要由医院感染管理科按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定严格执行。
四、工作人员防护措施
1、根据预防为主、常备不懈的原则，健全有关管理规定和工作制度，严格按省、市、县上级有关部门及国家卫生部《突发公共卫生事件应急条例》规定和要求,组织全院人员进行突发公共卫生事件、急救知识的培训学习，使全院工作人员高度重视,全面掌握各项急救知识和技术。不定期重点加强对医疗救护专家组和应急小组成员进行业务知识培训，以保证一旦突发公共卫生事件时，各项急救工作能紧张而有序地进行.
2、应确保突发公共卫生事件所必需的药品、生物制品、消毒药品、器械、以及参加应急救护人员的生活物品的储备及供应，把好进
货质量关，严防院内交叉感染，积极做好工作人员自身的安全保障工作。
医疗卫生救援工作应急预案
为加强突发公共事件医疗救治管理，提高重大伤害人群的抢救成功率，体现救死扶伤的人道主义精神，制订本预案。
一、重大医疗抢救是指突发公共卫生事件、重大自然灾害、群体性中毒、大型交通事故、各种重大生产安全事故等人员伤害的医疗抢救.
二、根据我院实际情况和重大医疗抢救的需要，成立重大医疗抢救领导小组及四个医疗抢救工作组，即儿科组,妇产科组，药技组，后勤保障组
1、医院重大医疗抢救应急领导小组
组长：
成员:
小组
2、儿科医疗抢救应急
组长：
成员：
3、妇产科医疗抢救应急小组
组长：
成员:
4、药技医疗抢救应急小组
组长：
成员:
5、后勤保障组
组长：
成员：
6、重大医疗抢救联系方式
总值班:
值班电话:
三、一旦发生重大公共事件，出现大量人员伤害，需要立即抢救，接到通知后立即启动重大医疗抢救应急预案。
四、启动重大医疗抢救程序：
首接通知者通知
五、各医疗抢救小组成员，通讯设备必须保持24小时畅通，时刻保持高度的责任心。
六、无论何时，接到医疗抢救任务，被叫人员应及时（院内不超过10分，院外不超过30分）赶到抢救现场.
七、由医疗抢救小组组长指定抢救小组负责人，所有参加抢救的医护人员，应无条件听从抢救小组负责人指挥。抢救工作做到忙而不
乱，有条不紊，争分夺秒，全力抢救危重病人。
八、在抢救过程中，抢救小组负责人（或经治医生)要随时与病人家属或近亲属进行沟通，把抢救工作的进展与预后及时向其通报。对于这种谈话必须注意沟通技巧，谈话要留有余地，谈话内容要一致，最好由一个人（抢救小组负责人或主治医生）与其谈话。
九、无论抢救结果如何，抢救过程完成后由主治医师及时补记医疗抢救过程文书,当班护士记录医疗抢救护理文书。各类医疗文书的完成时限不超过6小时。
十、重大医疗抢救实行每日报告制，必要时随时向县突发公共事件指挥部报告，报告内容有：
1、伤害人数（重度伤害、中等伤害、轻微伤害人数）；是否转院、请专家会诊、手术等。
2、报告急需的抢救药品及设备.
3、报告救治资金使用情况。
十一、总务科做好后勤保障;财务科、设备科科做好物质储备；办公室做好协调工作。
突发公共卫生事件临床用血预案
为加强临床用血管理，保证突发公共卫生事件时临床紧急用血的需要，制定本预案。
1、出现突发公共卫生事件需要紧急、大量输血时，由医院输血管理委员会统一协调。
2、相关临床科室第一时间与输血管理委员会(分管院长、医务科主任、输血科负责人）联系,履行临床紧急用血报告与审批，通报所
需血液品种、血型、血量及持续输血时间。
3、输血管理委员会成员了解血库相关血液的库存情况，并要求血库积极组织血液。
4、血库负责人清理库存后,向输血管理委员会及相关临床科室汇报血液库存,同时联系市中心血站，紧急组织所需血液产品，保证临床用血。
5、血库、输血科、相关临床科室应严格遵守临床输血技术规范，遵守输血技术操作规程，有条不紊地开展临床输血的相关操作，坚决杜绝因忙生乱的现象发生。
6，在突发公共卫生事件的紧急输血过程中，各级各类人员应坚决服从输血管理委员会的协调，不折不扣的完成工作，保证临床紧急输血工作的顺利进行。
鼠药中毒应急预案
一、为确保鼠药中毒患者到医院能得到及时抢救治疗，降低病死率,医院特制定鼠药中毒抢救预案，成立鼠药中毒抢救领导小组，其成员如下：
组长：
副组长：
成员：
二、鼠药中毒抢救小组组长负责抢救工作的指挥。医务科负责鼠药中毒病人抢救工作的调度,并及时向抢救小组组长汇报抢救情况;护理部协助医务科保证抢救人员的调配，各科科主任、护士长安排好收治病人的准备工作。药剂科应随时保证鼠药中毒抢救及治疗药物的供
应。
三、急救室应配备洗胃机、呼吸机、心电监护仪等急救设备及必备的急救药品，并保证设备性能完好。急诊科接到救治通知，救护车及医护人员应在5分钟内派出，同时及时报告领导小组，并做好接诊准备工作.
四、急救室、内科、儿科应成立抢救小组。抢救小组成员名单上报医务科存档。
医疗安全防范预案
第一章总则
第一条为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展,有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。
第二条本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故.
第三条医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗差错和事故的发生.
第四条处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当.
第二章医疗事故的预防
第五条医疗安全是医院管理的重要环节.各临床医技科室及各职能部门应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责,树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制,尽最大可能预防医疗差错和事故的发生.
第六条各科应定期组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过学习提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《陕西省病历书写规范》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等.
第七条医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药事管理委员会负责把好质量关.医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定。药剂科应当认真做好麻醉药品使用卡的发放和管理工作，做好药品临床科研管理工作。
第八条相关科室应当做好放射性同位素、放射装置及放射性药品的保管和处理工作,严格遵守法律法规及安全防护规章制度。
第九条设备科和药剂科要严把医疗器械和卫生材料等医疗用品的准入和质量关,并由招标采购中心进行集中招标采购。对于不符合《产品质量法》和《医疗器材标准管理办法》的医疗仪器和卫生材料坚决不能购进.各科室不得擅自使用未经医院审批同意的医疗器械、卫生材料和药品。
第十条医院后勤保障部门应当认真做好各临床科室的后勤保障工作,保证供电、供水。
第十一条医院各职能部门包括医务科、护理部等应当对所聘用人员、进修人员等实行准入管理制度，加强进修生、实习生的培训和管理.
第十二条医院院感科应当做好医院感染的监控和管理工作，各科室应当做好污染物的处理工作，最大限度的降低医院感染的发生率。
第十三条门诊部及急诊中心应当认真抓好医院窗口服务工作，保证专家按时出诊，严格按专业诊病及收治病人。
第十四条医疗质量是保证医疗安全的关键要素，全体医务人员要不断强化医疗质量和医疗安全意识。医院实行全面质量管理、全程质量控制和持续质量改进，实行医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组和医务人员个人三级管理体系。医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成，院长任主任，是医疗质量管理和控制工作的第一责任人，各分管院长、相关职能部门都有直接的管理责任。医院医疗质量管理委员会的职责为：
（一）教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗差错和事故的发生，促进医学科学的发展。
（二）审校医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度.
(三）管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的
薄弱环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。
(四）对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理,并及时总结经验教训，每季度全院通报一次。
（五）定期组织专家检查各科医疗质量情况，重点检查病历书写质量,处方质量,合理检查、合理用药情况，医护人员技术操作规范等，定期进行三基知识考核.
（六）定期检查考核全院医务人员对《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《陕西省病历书写规范》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《母婴保健法》、《献血法》掌握程度。
（七）医疗质量管理委员会每季度至少召开会议一次，分析检查中存在问题,提出相应的整改措施，研究提高医疗质量和医疗安全的设想。
第十五条医务科是医院医疗质量管理委员会的常设机构，在委员会的领导下，对全院的医疗质量进行监控。医院医疗质量管理委员会常设机构的职责为：
（一）具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。
(二）督促各科室实施全程医疗质量控制。
(三)每月召开医疗质量例会,收集科室主任和病历检查专家组和用药检查小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。
（四)每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。
（五）每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。
(六）每季度向医院提交医疗质量量化考核结果,并和工资挂钩.
(七）定期通报医疗质量检查情况及整改意见。
第十六条各科室成立医疗质量管理小组，由科主任、副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成，科主任是科室医疗质量管理工作的第一责任人，小组成员进行具体分工，分别负责科室各项医疗质量监控和管理。科室医疗质量管理小组的职责为:
(一)结合本专业特点和发展趋势，制定和修改本科医疗事故预防措施和药物使用规范并组织实施.
(二）每月组织科室医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识。
(三）科室负责人必须参加医疗质量例会，反映问题并收集与本科有关的问题，制定整改措施.
第十七条医务人员在全程质量控制中要自我管理，特别要遵守三级医师查房制度、疑难危重病人报告制度、会诊制度、病例讨论制度等，以确保医疗质量控制方案的实施。
第十八条医务科医疗纠纷处理小组的职责为:
(一）组织医务人员学习卫生管理法律、行政法律、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、考试和轮训的方式，提高医务人
员对医疗差错和事故的防范意识；
(二)督促和协助各科室主动与患者沟通,积极主动征求病人及家属意见，通过各种形式建立起良好的医患互动关系;
(三）监督和检查门诊及科室医疗差错防范措施的执行情况，制定医疗事故预防和处理措施；
（四)指导、协助门诊和科室对医疗纠纷争议的处理;包括沟通和解、申请事故鉴定和诉讼；
（五）及时总结通报医院医疗差错整改经验教训，制定医疗安全工作计划.
（六）审批医疗文书的复印和封存；
第十九条预防保健科及相关科室应当认真做好传染病的监控工作，加强对传染病人的管理，严格按照有关规定对传染源进行处理，避免在院内引起传染病流行。
第二十条各临床科室使用的血液及血液制品必须由血站统一配送，检验科和临床各科室应当严格遵守临床输血技术规范.输血和成分输血应当履行签字手续。
第二十一条全院各科室及各级医疗人员要不断强化预防医疗差错和事故的意识,不断提高自身素质，把抓医疗安全纳入日常工作中，签订《科室医疗安全目标责任书》；抓好重点病人、重点岗位、易发人群、节假日及下班时间的医疗安全监管工作。
第二十二条医务人员要严格遵守和执行各种医疗规章制度和操作规程，认真履行各自职责,要有强烈的责任心；遵守劳动纪律，杜绝值班人员脱岗现象；恪守职业道德，遵守《医德规范实施细则》和
我院服务承诺,不得利用职务之便索取、非法收受患者财物或获取其他不正当利益。医务、护理总务后勤等部门定期督查.
第二十三条医务人员应当掌握执业规则，认真履行自己权利与义务。实行首诊负责制，不得拒绝急危患者的急救处置，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。
第二十四条医务人员应当注意保护患者权益，改善医患关系。在不对患者产生不利后果的前提下，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，认真执行接受手术、特殊检查和特殊治疗的病人必须履行签名手续的规定.开展新技术、新项目应遵守医院的相关规定。
第二十五条医务人员外出会诊应经医务科办理有关审批手续,严格遵守卫生部和我院《医务人员外出会诊的管理规定》。
第二十六条各科应当每月召开住院病人座谈会，充分和患者或家属沟通，及时发现和消除发生医疗事故争议的隐患；每月总结科室安全情况，设立医疗争议登记本,指定专人负责并做好记录，医务科、护理部定期检查.
第二十七条严格执行《医疗机构病历管理规定》、《病历书写规范》,对病案进行科学管理和利用。病历的复印和封存严格按照《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》及我院有关规定执行。
第三章医疗争议的处理
第二十八条医疗纠纷的处理，严格按照《医疗事故处理条例》的程序进行.医疗争议的处理严格按照本预案进行.具体处理方法如下：
（一）原则上，门诊医疗争议由医务科负责处理；护理方面的医疗争议由护理部处理;有关收费方面的争议由财务处负责处理；医德医风方面的问题由医务科负责处理;设备及医用材料方面的争议由设备科处理;涉及多部门者,则由医务科牵头各部门共同协助处理。医务科为处理医疗事故争议的指导、协调部门。
(二）门诊或科室发生医疗纠纷争议后,必须先由门诊或科室负责人亲自组织科内自行处理，不得随意推诿；同时应采取有效治疗措施，必要时由医务科牵头成立院内治疗小组和请院外专家会诊。尽可能减轻由此给病人造成的损害，注意做好病人家属安抚和沟通工作；及时审查有关病历资料，注意搜集有关临床医学证据；病历复印和封存按本预案第二十七条有关规定执行。科内难以处理的医疗争议,按争议的类别不同，分别报医务科、护理部或相关职能部门协助处理。
(三)医疗方面的医疗争议，由医务科组织调查讨论，初步将争议划分为无医疗缺陷和有医疗缺陷两大类。1、存在下列情况，应当在12小时内由医务科上报院领导：（1）存在医疗缺陷，可能构成医疗事故的。（2）虽然不存在医疗缺陷，但医患双方分歧严重，影响重大或严重扰乱工作秩序的.2、发生下列情况的，医院应当在12小时内由医务科报院领导后向县卫生局报告：（1）患者死亡或者可能为二级以上医疗事故；(2）导致3人以上人身损害后果；(3）卫生部和卫生厅规定的其他情形。
（四）对无医疗缺陷的医疗争议,由科室进行解释，争取和解；必要时由医务科协助处理。
（五）对有医疗缺陷的医疗争议,科室应当24小时内组织讨论，
科室负责人及相关人员应当3天内作出口头答复，并指定专人耐心做好解释工作。如患者或其家属书面申诉，应当由科室负责在一周内准备书面答复材料，材料交医务科或护理部审定后答复并存档.必要时由医务科、护理部或者相关职能处室组织科主任、当事人与患者或其家属商谈,争取相互理解、达成共识，并争取和解或协商解决；若医患双方协商不能达到共识,可以通过行政调解和诉讼解决。需要医疗事故技术鉴定的,所需材料由相关科室在鉴定前1周准备完毕，并由科主任及当事人参加鉴定会。
（六）发生医疗争议后，特别是发生扰乱科室及医院医疗工作秩序者，科室应及时报告医院保卫科或报当地公安机关。医院保卫科必须及时介入纠纷处理,进行全程保卫工作，要制定出一套我院医疗争议安全保卫规章制度，确保处理医疗争议人员及科室医务人员安全。如发生重大医疗争议，患者及家属出现暴力倾向时，保卫科必须有保卫干部及保安人员迅速到场维持现场秩序，如已出现或预见会出现不能控制情况必须立即报当地公安机关处理。在与病人家属协商过程中，保卫科应注意保护院方参与人的人身安全,维护正常的医疗秩序。必要时派员参与处理,坚决执行卫生部、公安部颂布的《关于维护医院秩序的联合通告》。
第四章奖惩制度
第二十九条医院将本预案所规定的各临床医技科室和挂钩职能科室职责的条款纳入其年终考评指标，作为医院先进科室、先进个人评比的重要依据.对完成经济指标、全年无医疗纠纷的科室，经院领导研究后给予相应奖励。凡出现医疗缺陷引发较大医疗争议或构成医
疗事故的科室及个人，不得参加当年各种评比及个人晋升，并按相关规定予以处罚，将有关资料存入个人档案。
第三十条医务人员违反卫生管理法律、法规、部门规章、诊疗护理常规、规范,主观上有过失，存在医疗差错或构成医疗事故,造成医院经济损失的，医院按直接经济损失的30％对有关当事人和有关科室负责人进行处罚，其中主要责任人罚70%，次要责任人罚25%,科室负责人罚5％。
同时医院按医疗缺陷的轻重或医疗事故的分级、主观过失的程度分别给当事人通报批评、警告、严重警告、记过、记大过、降级、降职、待岗、开除留用、开除行政处分;情节严重的建议卫生行政部门吊销当事人执业医师资格证书；构成医疗事故罪的，依法移交司法机关处理.
第五章附则
第三十一条本预案所称医疗争议是指尚未经过医疗事故鉴定，医患双方对医疗行为或结果有分歧的事件。本预案所称医疗缺陷是指医务人员在诊疗活动中虽有过失，但未构成医疗事故或未经医疗事故鉴定机构鉴定为医疗事故的情形。
第三十二条医院医疗质量管理委员会和医务处对本预案有解释权。
防范重大医疗过失行为和医疗事故预案
1、全院医疗质量由医务科监控，负责医疗质量的检查和安全措施的落实。
2、各科工作人员必须遵守中华人民共和国国务院令(第351条）
中医院应急预案范文 第一章总则 一、为了提高中医院应急事件应对能力，保障患者和医护人员的生命 安全和身体健康，减少中医院应急事件损失，制定本预案。 二、中医院应急事件是指突发非预测性的自然灾害、事故灾难等，对 医院正常运行和患者安全造成威胁的事件。 三、中医院应急事件应急预案是确定中医院在应急事件发生后采取的 预防、救治和应对措施，规范中医院应急管理工作，分工协作，提高应急 处理效率和水平的一系列措施和步骤。 第二章预警与应对 一、中医院应建立健全应急信息系统，确保及时准确收集和传达各类应急信息。 二、中医院应制定健全应急预警机制，根据天气、地质等因素，及时 发布风险预警，指导医护人员采取相应措施。 三、中医院应逐步建立健全应急物资储备制度，包括医疗器械、药品、饮用水、食品等，保证应对应急事件所需的物资供应。 四、中医院应加强人员培训，提升医护人员的应急处理能力，定期组 织演练和模拟演习，提高应急事件的应对效果。 五、中医院应建立应急事件指挥部，明确各部门职责，制定分工合作的应急处理方案。 第三章应急救护
一、中医院应急事件发生后，应第一时间启动应急预案，迅速组织医护人员进行救护工作。 二、中医院应确保救护人员能够安全高效地进入事故现场，及时进行救治。 三、中医院应及时配备足够的急救设备和药品，以及一线急救人员。 四、中医院应建立健全伤员疏散转运机制，确保伤员能够迅速得到适当的救治。 第四章应急管理 一、中医院应建立健全安全生产责任制，明确各级领导安全生产的主体责任和日常管理责任。 二、中医院应加强消防安全管理，确保消防设施、消防器材等处于可用状态，定期进行消防演练。 三、中医院应建立健全应急响应机制，明确各级应急响应等级和对应的处理措施。 四、中医院应完善医院内部的安全管理措施，包括安全巡查、排查潜在安全隐患等。 五、中医院应加强与相关部门的沟通和合作，及时传递和分享应急信息，共同应对应急事件。 第五章组织实施 一、中医院应急预案由医院领导牵头负责制定，相关负责人负责具体实施。 二、中医院应设置应急管理办公室，负责应急预案的日常管理和培训工作。
应急预案中医院要求 摘要：应急预案是指为了应对突发事件而制定的一系列组织和措施。医院在 应急预案中扮演着重要的角色，本文将详细介绍医院在应急预案中的要求。 1. 引言 在社会发展中，突发事件时有发生，如自然灾害、公共卫生事件、恐怖袭击等，这些事件都给人们的生命和财产带来了巨大的威胁和损失。为了应对这些突发事件，各个组织都制定了相应的应急预案，医院则是其中至关重要的一部分。 2. 医院应急预案的重要性 医院应急预案的制定和实施是保障医院正常运转和有效救治患者的基础。以下是医院应急预案的重要性： •保障医院的组织和管理：应急预案明确了医院内不同部门之间的职责和协 调机制，确保医院在突发事件中能够高效运转。 •安全保障与风险控制：医院应急预案明确了应对各种突发事件的安全措施 和风险控制措施，减少人员伤亡和财物损失。 •保障患者的紧急救治：医院应急预案确保在突发事件中能够及时、有效地 组织患者的救治工作，并协调资源以满足患者的需求。 •保护医务人员的安全：医院应急预案对医务人员的安全保护提出了要求， 确保医务人员在处理紧急情况时能够安全操作。
3. 医院应急预案的具体要求 3.1 路线和紧急通道 医院应急预案要求医院内部建立明确的紧急通道和逃生路线，确保患者、医务人员及时疏散。应急通道和紧急路线应在平时进行标识和演练，并保持畅通。 3.2 突发事件应急指挥部 医院应急预案要求建立突发事件应急指挥部，确保在突发事件发生时能够快速有效地组织应对工作。应急指挥部应有明确的指挥体制和职责分工，并确保指挥体系畅通无阻。 3.3 人员安全保障 医院应急预案要求对医务人员的安全进行保障，包括提供必要的个人防护装备、培训与演练以及合理的休息安排。医务人员在突发事件中需要做好自我保护和安全防护。 3.4 医疗资源的合理调配 医院应急预案要求合理调配医疗资源，确保患者得到及时的治疗和救治。医院应急预案应明确资源调配的责任部门和流程，并加强与外部资源的联系和协调。
[县中医院地震卫生应急预案]地震的应急预案流程 一、前言 地震是一种突发性、破坏性巨大的自然灾害，可能造成严重的人员伤 亡和损失。为了保障县中医院在地震发生时能够及时、有效地开展应急救 援工作，特制定本地震卫生应急预案。 二、组织机构及职责 1.应急指挥部 应急指挥部设在医院领导班子的指挥协调现场工作、决策、协调急救 救援等方面，负责组织、协调、指导应急救援和医疗救治工作。 2.医疗救治组 医疗救治组由医院儿科、内科、外科、急诊科等相关科室的专家组成。负责组织开展地震伤员救治工作。 3.通信组 4.后勤保障组 后勤保障组负责协调保障医疗队伍的生活、饮食、住宿等需求，确保 救援工作的连续和高效进行。 三、预案流程 1.接到地震预警或发生地震 一旦接到地震预警信息或地震发生，应急指挥部立即启动应急预案， 组织各相关组织机构迅速行动。
2.人员疏散与防护 地震发生时，医院应立即进行人员疏散与防护工作。各科室负责人应根据紧急情况，带领自己的科室人员迅速撤离到安全地点。同时，医院应随时关注地震情况，根据震级和震源地远近决定是否进行全部疏散。对于正在接受治疗的病人，应进行逐一转运，并做好记录和报告。 3.伤员救治和医疗救援 地震造成的伤员应尽快被转移到指定的伤员救治现场。医疗救治组负责组织各专科人员进行救治工作，按照伤势轻重进行优先救治。同时，医疗救治组要进行医疗器械、药品和物资的统一调配，确保伤员得到及时有效的治疗。 4.文明住院和后续医疗保障 伤员在救治结束后，如果需要住院观察，医院要积极开展文明住院工作，确保住院病人的生活和医疗保障。后勤保障组负责协调解决住院病人的生活、饮食、住宿等问题，确保救援工作连续进行。 5.卫生保障和疫情监测 地震发生后，卫生保障是至关重要的。医院要加强卫生检疫工作，防止疾病的蔓延。同时，要进行疫情监测，及时报告疫情发展情况，做好疫情防控工作。 6.医疗资源调配与支持 如果地震造成医疗资源不足的情况，医院应积极调配其他医疗机构的资源支持，包括人员、物资和设备等。同时，也要接受其他医疗机构的支持和援助。
赞皇中医院各类应急预案 赞皇中医院位于河北省衡水市赞皇县北街，是一所综合性医院。为了保障医院在突发事件中的应急响应和处理能力，本文将对赞皇 中医院的各类应急预案进行详细介绍。 一、灾害应急预案 1.自然灾害应急预案 自然灾害是指由自然界的物理、化学和生物因素引起的、给人 类造成伤害和损失的不可抗力的突发事件。针对自然灾害，赞皇中 医院建立了应急预案，分为以下几个方面： （1）地震应急预案：在地震发生时，医院应及时启动地震应急 预案，组织好医护人员和救援人员进行周密的救援工作。同时，加 强对准备转移到医院的患者、医务人员的安抚和照顾工作。 （2）洪涝灾害应急预案：在发现水灾险情时，及时派人员前往 受灾区域，开展救援和启动应急响应预案。把宏观预测、预警指挥、信息国际交流、物资保障联动地打通，及时采取有效措施，切实为 群众提供及时、准确、全面的服务。 （3）台风暴雨应急预案：在台风暴雨来临时，各科室、各部门 要密切关注台风动向并及时查看气象预报，进行科学预测和信息自 愿指挥，加强医护人员安全培训，制定好风雨安全防范措施，确保 医院人员和患者的人身财产安全。 2.社会安全应急预案
社会安全是社会中各方力量共同维护社会稳定的过程，包括财产安全、人身安全、社会秩序安全等方面。赞皇中医院也针对社会安全建立应急预案，包括以下内容： （1）突发事件应急预案：如恐怖袭击、群体性事件等，医院要及时联系当地主管部门和派出所，控制现场人员，组织救护车和医护人员抢救治疗伤者。 （2）火灾事故应急预案：医院要加强对建筑物和医疗设备的安全检查，保障医务人员的安全，并制定好火灾应急预案，进行逃生演练。 二、突发公共卫生事件应急预案 突发公共卫生事件是指在一定范围内突然发生的与人群健康有关的卫生紧急情况，如传染病、化学危害、大规模物质中毒等。为应对突发公共卫生事件，赞皇中医院制定了应急预案，包括以下方面： （1）传染病疫情应急预案：一旦发现传染病疫情，医院要立即报告相关部门，启动传染病疫情应急预案，以阻止疫情的扩散，保障患者的生命安全和医务人员的安全。 （2）大规模物质中毒突发事件应急预案：针对大规模物质中毒事件，赞皇中医院要及时派专业人士前往现场，开展救援工作，并与相关部门协调抢救处置，以保证患者能够得到及时有效的救治。 三、重大安全事故应急预案
中医院紧急用血应急预案 一、背景介绍 中医院是一家综合性医院，为了应对突发事件或者病患急需用血的情况，制定了紧急用血应急预案。该预案旨在确保中医院在紧急情况下能够及时、有效地获取和应用血液资源，保障患者的生命安全。 二、应急预案目的 中医院紧急用血应急预案的目的是建立一个完善的应急机制，确保在紧急情况下能够迅速获取血液资源，保障患者的用血需求得到满足。具体目标如下： 1. 确保血液资源的及时供应； 2. 提高血液库存的管理能力； 3. 加强血液库存的监测和控制； 4. 保障血液使用的安全性和有效性。 三、应急预案内容 1. 应急预案组织机构 中医院应急预案设立了应急预案领导小组，由院长担任组长，相关科室负责人和专家组成。该小组负责制定和更新应急预案，监督预案的执行情况。 2. 应急预案的流程 （1）紧急用血需求的判断： 当医院接到紧急用血需求时，相关科室负责人将根据患者的情况进行判断，确定是否属于紧急用血情况。
（2）紧急用血需求的报告： 科室负责人应即将向应急预案领导小组报告紧急用血需求，包括患者信息、血型需求、用血量以及紧急性等。 （3）紧急用血资源的调配： 应急预案领导小组根据报告的需求情况，与相关血液供应单位进行联系，调配合适的血液资源。 （4）血液的运输和储存： 中医院设立了专门的血液运输和储存区域，确保血液的安全和有效性。运输过程中，要注意血液的保温和防止震动。 （5）血液的使用和追踪： 中医院要求严格按照用血的流程和标准进行使用，同时建立血液使用的追踪系统，确保用血的安全性和有效性。 3. 应急预案的培训和演练 中医院定期组织应急预案的培训和演练，提高医务人员的应急处置能力和协作能力。演练内容包括紧急用血需求的判断、报告、血液调配、运输和使用等环节。 四、应急预案的评估和改进 中医院定期对应急预案进行评估和改进，包括预案的可行性、实施效果、应急资源的更新等。根据评估结果，及时进行相应的改进和优化，以提高应急预案的实效性和适应性。 五、应急预案的执行和监督 中医院要求各科室严格按照应急预案的要求执行，同时设立监督机构对预案执行情况进行监督和评估。对于预案执行不到位的情况，要进行相应的问责和整改。
冰雪天气中医院的应急处理方案-医疗机 构应急预案全览 1. 引言 冰雪天气对医疗机构的正常运营带来了一定的挑战和风险。为 了能够应对冰雪天气中的突发情况，医疗机构需要制定合理的应急 处理方案，确保医疗服务的连续性和安全性。本文档旨在提供一份 冰雪天气中医院的应急处理方案的全览，以供医疗机构参考和使用。 2. 应急准备 在冰雪天气到来之前，医疗机构应提前进行应急准备工作，包 括但不限于以下方面： - 检查和维护医疗设备的正常运行状态，确保设备能够正常应 对突发情况。 - 建立应急物资储备，包括医疗用品、药物、食品、水等，以 应对可能的供应中断情况。 - 建立通信和信息系统的备份和恢复机制，确保医疗机构内外 的沟通畅通。
- 制定人员调度和安排方案，确保足够的医护人员在工作岗位上。 3. 突发情况应对 在冰雪天气中，医疗机构可能面临以下突发情况，需要采取相应的应急处理措施： 3.1 交通中断 - 确保医疗机构内部交通通畅，清理道路上的冰雪，防止滑倒和交通事故的发生。 - 配备足够的救护车辆和司机，以便能够及时转运病人。 - 与交通管理部门保持密切联系，获取最新的交通情况和路况信息。 3.2 电力中断 - 建立备用发电系统，确保医疗机构的重要设备和区域能够持续供电。 - 对关键设备进行分类，优先供电，确保医疗服务的连续性。 - 提前与供电公司联系，了解电力中断恢复的进展和时间。
3.3 水源中断 - 建立备用水源，并确保水质符合医疗要求。 - 提前储备足够的水，以应对可能的供水中断情况。 - 与供水公司保持联系，获取最新的供水情况和恢复进展。 3.4 人员调度困难 - 制定人员调度和替班方案，确保医疗机构的各个岗位都有足 够的人员。 - 建立人员联系机制，确保及时调度和通知。 - 与交通管理部门保持联系，获取最新的交通情况和道路状况，以便进行合理的人员调度。 4. 应急演练 为了提高医疗机构在冰雪天气中的应急处理能力，医疗机构应 定期组织应急演练，包括但不限于以下内容： - 模拟各种突发情况，测试医疗机构的应急处理能力。 - 评估演练结果，发现问题并改进应急处理方案。 - 培训医护人员的应急处理知识和技能，提高应对突发情况的 能力。
中医院药剂科火灾应急预案 一、前言 火灾是一种突发性极强的灾害事故，对人员生命和财产安全造成巨大 威胁。针对中医院药剂科的特殊性质，制定科学合理的火灾应急预案至关 重要，可以提前预防火灾的发生，最大程度地减少损失，保障人员的安全。 二、应急组织体系 1.应急指挥部：由院长（科长）担任指挥部指挥长，副院长（副科长）担任指挥部副指挥长，负责组织、协调和指挥灾害应急工作。 2.救援与处置组：包括维护组、救护组、始控组、善后组，由具备相 关专业知识的医务人员组成，负责灭火、救援、疏散等工作。 3.指挥中心：设在药剂科指挥室，负责接收信息、调度应急资源等工作。 1.预防措施： -建立药品储存制度，对易燃、易爆、有毒药品单独储存，保持通风 畅通。 -定期检查电气线路设备，确保其正常运行。 -加强员工培训，普及消防知识，提高员工的火灾防范意识。 -定期组织灭火器使用培训和演练，确保员工掌握正确的灭火方法。 2.火灾报警： 3.疏散和救援：
-火灾报警后，立即启动疏散和救援工作。 -药剂科工作人员在保证自身安全的前提下，按照疏散指示从安全出 口有序疏散，切忌惊慌乱窜。 -如有患者或伤员，根据情况进行紧急救治，并尽量转移到安全地点。 4.灭火： -初期火灾，可以使用灭火器进行灭火。根据火势大小和类型选择灭 火剂，并采取正确的灭火方式。 -若火势无法控制，应尽快撤离现场，等待专业消防力量进行灭火。5.危险品处理： -若发现危险品起火，应立即采取措施将其隔离，并确保周围没有明火。 -撤离人员时避免危险品暴露在明火之下。 6.事故应对： -火灾事故后，药剂科应急指挥部及时成立，迅速组织救援工作，并 通知医院领导和相关部门。 -保持现场封控，禁止非救援人员闯入现场。 -灾后善后工作要做到全面、周到，留下足够的证据，为事故原因的 调查提供依据。 四、演练和评估
第一篇：中医医院病人疏散应急预案 中医医院病人疏散应急预案 一、正在手术中患者的疏散转移 （一）通道畅通——医院手术室要确保安全通道的全天候畅通，办公室备有一把锤子，用于应急情况下砸锁之用。 （二）人员转移——麻醉科主任和手术室护士长担任现场总指挥，负责全面工作；班外时间由现场最高专业技术职称人员担任临时总指挥，负责现场指挥工作，并立即上报保卫科（电话：）总值班（电话6666）及消防队（电话：119）。将现有手术室、麻醉科的医护人员、手术组医师、进修生、实习医师、工人的力量进修整合，进行人员编组，分别编成报警组、协调指挥组、某间至某间手术室患者转移组、扑灭初起火情组和现场保护组等若干小组，并指定各小组的负责人（每小组至少指定2人），原则上参加每一台手术的医护人员为一个行动小组，负责转移本台手术患者，并负责转移途中的患者生命安全。 （三）熟悉方案——编组后，科室负责人要适时组织人员进行培训与演练，在新进人员和本科内部人员调整时要及时进行消防知识的培训。 （四）配齐器材——根据人员的编组，配齐足够数量的担架，并将这些转移器材按照分组的区域，放置在本区走廊的合适位置上，要达到一张手术床配一付担架，配备足够的简易呼吸器，以供全麻患者使用。 （五）转移人员——如遇紧急情况，全体人员不要慌乱，服从现场总指挥的指令，分工协作，应按第二款规定的编组分工，迅速沿相对安全快捷的路线，向2个安全通道转移，到达安全地带。 二、重症监护患者的疏散转移 （一）综合ICU要保持安全通道（楼梯）的全天侯畅通，为护理站配备一把锤子、保证通道门锁从科室内部能随时打开。 （二）综合ICU病房需一对一配齐担架、简易呼吸器及应急照明灯，放置在本区内的合适位置上。 （三）科室主任和护士长担任现场总指挥，负责全面组织、协调，班外时间由现场最高专业技术职称人员担任临时总指挥，负责组织、协调。分别进行日间和夜间情况下参加应急疏散人员编组，明确各小组负责人和替补负责人，原则上邻近科室工作人员应主动参加受灾科室的救援工作，协助转移危重患者；有危重患者在综合ICU的医疗组接到通知后，应迅速赶赴现场协助转移患者。对有关人员要进行培训和消防教育。 （四）紧急情况下，患者的转移路线原则上沿相对安全快捷的通道转移到达安全地带。 （五）参加转运的医护人员负责转移途中患者的生命安全。 三、病区危重患者的疏散转移
中医院药剂科火灾应急预案 一、目的及依据 本应急预案的目的是为了保护中医院药剂科的人员和财产安全，在火灾发生时能够迅速、有效地采取措施进行应急处理，并最大限度地减少人员伤亡和财产损失。 本应急预案依据国家相关法律法规、中医院药剂科的特点和实际情况制定。 二、应急组织和指挥机构 1.中医院药剂科火灾应急小组 根据中医院药剂科的规模和人员情况，成立中医院药剂科火灾应急小组，包括主管负责人、副主管负责人和安全管理人员。 安全管理人员：负责日常安全管理工作和火灾应急演练的组织。 2.应急指挥机构 三、应急设施和物资准备 1.应急设施 -安全出口：在药剂科内设置足够数量和合理布局的安全出口，确保人员能够迅速安全地疏散。 -灭火设备：配备灭火器、灭火器具和灭火系统，确保在火灾发生时能够进行初期灭火。
-火灾自动报警系统：设置火灾自动报警系统，并配备消防控制室，确保在火灾发生时能够及时报警并得到指挥。 2.应急物资 -防护用品：提供足够数量的防油工作服、防护面具、防护手套等防护用品，确保人员在灭火和疏散时能够得到有效保护。 -应急药品：准备一定数量的急救药品，包括烧伤药膏、绷带、止血药品等，以应对火灾造成的伤害。 四、应急预案的实施 1.火灾发生后立即启动应急预案，由主管负责人召集应急小组成员进行应急工作。 2.主管负责人向应急指挥机构汇报火灾情况，并组织协调应急工作。 3.火灾自动报警系统响起后，消防控制室接到报警后立即通知药剂科并调度消防车辆前往灭火。 4.同时，在火灾扩大前，药剂科工作人员应迅速切断电源，关闭易燃易爆物品储存，并进行初期灭火。如灭火无法控制，应立即疏散人员，并按疏散预案指引人员安全疏散。 5.在疏散过程中，应确保人员避免使用电梯，按照指定的疏散通道迅速撤离。 6.疏散到安全地点后，应进行人员清点，并立即报告疏散情况。 7.在火灾得到控制后，应对受损设施和物资进行清理和整理，并进行事故调查和火灾原因分析。
2023年县中医院辐射事故应急处理预案____年县中医院辐射事故应急处理预案 一、前言 辐射事故是指由于核能设施(包括核电站、同位素研究所等)和放射性物质（包括放射性核素、射线源等）的泄漏、失窃、事故或其他异常事件而导致的放射性物质释放到环境中，对人体、环境和财产造成潜在风险的事件。为了预防和应对县中医院辐射事故，保障医院职工和患者的人身安全，并减少环境污染和财产损失，制定本应急处理预案。 二、事故预警及应急响应流程 1. 事故预警 辐射事故的预警可以来自于医院内部的监测设备和职工的观察和报告，也可以由政府相关机构或周边居民报告。一旦发生辐射事故预警，相关人员应及时作出响应，并启动应急响应流程。 2. 应急响应流程 应急响应流程按以下步骤进行： （1）召集应急指挥小组 应急指挥小组由医院领导、辐射安全专家、环保科负责人、医务科负责人、后勤保障科负责人等人员组成。召集应急指挥小组，确定各人员的职责和任务，并召开紧急会议。在会议上，确定事故的性质、范围和可能造成的影响，并制定应对措施。 （2）启动紧急撤离预案
根据事故的性质和范围，启动医院的紧急撤离预案。通知医院职工和患者按照撤离预案进行撤离，确保他们的人身安全。 （3）隔离污染区域 根据事故的性质和范围，隔离污染区域，禁止未经许可的人员进入。同时，设置警戒线，防止污染的扩散。 （4）启动应急救援措施 将辐射事故的具体情况报告给政府相关部门，启动相应的救援措施。同时，医院应急指挥小组指导医院职工采取措施，保障伤员的生命安全和健康，同时降低辐射的危害。 （5）开展辐射监测和后续工作 启动辐射监测工作，对受污染区域进行辐射监测，确保污染水平和范围可以及时掌握，同时制定相应的应对措施。同时，开展事故善后工作，包括对事故原因的调查和总结，危险源的修复和处理，以及组织辐射检测等。 三、职责分工及应急资源准备 1.职责分工 （1）医院领导：召集应急指挥小组，负责指挥和组织应急工作。 （2）辐射安全专家：参与应急指挥小组，负责评估事故风险，制定应对措施。 （3）环保科负责人：参与应急指挥小组，负责事故现场环境监测和污染控制。
县中医院紧急封存患者病历及反应标本的应急预案 及程序 （一）封存患者病历前的应急预案及程序 [应急预案] 1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 3.备齐所有有关患者的病历资料。 4.迅速与科领导、医教科（晚间及节假日与院总值班）联系。 [程序] 患者及家属要求封存病历—>保管好病历—>及时准确记录—>备齐病历资料—>迅速与医教科或总值班
联系 （二）关于封存患者病历的应急预案及程序 [应急预案] 1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请，并出示有效身份证明或委托书。 2.科室向医务科（夜间向总值班）报告。 3.医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。 4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5.封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医教科。 6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。 [程序]
提出申请—>有效身份证明、委托书—>向医务科或总值班报告—>双方共同在场封存复印件—>医务科保管—>抢救病历6h内补齐 （三）关于封存反应标本的应急预案及程序 [应急预案] 1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。 2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医教科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。 3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
某市中医院突发事件及灾害事故应急预案 某市中医院突发事件及灾害事故应急预案 一、概述 某市中医院是该市的重要医疗机构，承担着大量患者的医疗救治任务。为了应对突发事件及灾害事故，保障医院的正常运营和患者的安全，制定了该预案。 二、突发事件及灾害事故的分类 1. 自然灾害：如地震、洪水、暴风雨等。 2. 人为灾害：如火灾、恶意伤害、恐怖袭击等。 3. 传染病疫情：如新冠肺炎、禽流感等突发传染病。 三、应急响应级别与指挥体系 1. 应急响应级别： (1) 一级响应：突发事件或灾害事故造成严重威胁，可能引发重大危害。 (2) 二级响应：突发事件或灾害事故对医院正常运营和患者安全造成一定影响。 (3) 三级响应：突发事件或灾害事故影响医院的日常工作，但没有造成重大危害。 2. 应急指挥体系： (1) 总指挥：由医院院长担任，负责领导和决策。 (2) 指挥部：由医院副院长、护理部、医疗技术部、后勤部等部门负责人组成，负责具体的指挥和协调工作。 (3) 支援组：由医院相关部门的代表组成，负责提供物资和
技术支持。 四、突发事件及灾害事故应急预案 1. 应急预案研制： (1) 制定专门的突发事件及灾害事故应急预案，明确各职责、权限和工作流程。 (2) 预案内容包括应急响应级别的划定、人员疏散、物资调配、演练和评估等。 2. 应急响应与处置： (1) 停止一切非紧急工作，全院动员，迅速启动应急响应。 (2) 各部门组织人员疏散，确保患者的安全。 (3) 保障电力、供水、通讯等基础设施的正常运转，保证医 院的供电、供水、通讯等基础设施，确保医院的正常运营。 (4) 加强危险源监测和防控措施，防止次生灾害的发生。 (5) 协调调配医疗资源，合理安排患者救治。 (6) 及时向相关部门报告灾情，接受指挥调度。 3. 人员安全与保障： (1) 制定人员安全疏散计划，确保医务人员和患者的人身安全。 (2) 提供紧急医疗救治和心理疏导服务，保障患者身体和心 理的健康。 (3) 保证员工的生活和工作环境安全。 4. 物资保障： (1) 建立健全的物资储备体系，包括食品、饮用水、药品、
目录 目录 (1) 突发公共事件应急预案 (3) 医疗卫生工作应急预案 (8) 突发公共卫生事件临床用血预案 (11) 鼠药中毒应急预案 (12) 医疗安全防范预案 (13) 防范重大医疗过失行为和医疗事故预案 (23) 处理重大医疗过失行为和医疗事故预案 (26) 医疗争议和医疗事故处理预案 (28) 护理管理应急预案 (34) 第一节处理护理投诉及纠纷的应急预案 (34) 第二节紧急封存患者病历及反应标本的应急预案 (34) 第三节病区停水和突然停水的应急预案 (35) 第四节病区泛水的应急预案 (36) 第五节病区停电和突然停电的应急预案 (36) 第六节失窃的应急预案 (36) 第七节遭遇暴徒的应急预案 (37) 第八节消防紧急疏散患者应急预案 (37) 第九节药物引起过敏性休克的应急预案 (38) 第十节患者外出或外出不归时的应急预案 (40) 第十一节住院患者出现输液、输血反应的应急预案 (40)
第十二节患者住院期间出现摔伤的应急预案 (41) 第十三节住院患者发生坠床的应急预案 (42) 第十四节急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案 (43) 第十五节防范非医疗因素意外伤害事件的措施 (44) 控感管理应急预案 (45) 第一节医院感染爆发处理应急预案 (45) 第二节医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案 (45) 第三节医护人员发生针刺伤时的应急预案 (46) 新技术、新业务项目风险预警机制 (48) 消防安全应急预案 (50) 停水应急预案 (52) 停电应急预案 (53) 医院车辆交通事故应急预案 (54)
突发公共事件应急预案 为进一步加强和完善我院突发公共卫生事件救治体系，确保在突发公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地处理和解决，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《公共场所卫生管理条例》，《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《医疗废物管理条例》等有关法律法规的规定和国家卫生部和省卫生厅及市、县有关要求，结合本院实际，特制定本预案。 一、组织 1、医疗救治领导小组： 组长： 副组长： 成员： 2、医疗救护专家小组： 总指挥： 副总指挥： 成员： 3、医技组： 组长： 成员： 4、信息、设备、后勤保障组： 组长： 成员：
中医院紧急用血应急预案 一、背景和目的 中医院作为一家综合性医疗机构，每天面临大量患者的就诊需求。在某些紧急情况下，患者可能需要紧急输血。为了保证患者的生命安全和健康，中医院制定了紧急用血应急预案，以便在紧急情况下迅速、有序地进行输血操作。 二、预案内容 1. 应急用血组织架构 中医院应急用血组织由院领导牵头，组织协调相关科室和人员参预应急用血工作。组织架构包括： - 应急用血领导小组：负责制定和审批应急用血预案，并对应急用血工作进行监督和指导。 - 应急用血指挥部：由院领导担任指挥长，负责指挥应急用血行动，统筹协调各科室工作。 - 输血科：负责应急用血的具体操作和技术支持，保证输血的安全和有效性。 - 患者管理科：负责患者的登记、筛查和血型鉴定等工作。 - 采血科：负责采集供血者的血样，并进行相关检测。 - 血库：负责存储和管理血液制品，确保血液的供应充足。 2. 应急用血流程 - 患者登记：患者到达医院后，由患者管理科进行登记，获取患者的基本信息和病情描述。 - 筛查和评估：由医生进行患者的筛查和评估，确定是否需要紧急输血。
- 血型鉴定：患者管理科根据患者的血样进行血型鉴定，以确保输血的安全性。 - 寻觅合适的供血者：根据患者的血型和特殊需求，采血科寻觅合适的供血者。 - 采血和检测：采血科对供血者进行采血，并进行相关的病原学检测和血型鉴定。 - 输血操作：输血科根据患者的需求，对血液制品进行配血和输血操作。 - 监测和观察：输血过程中，医护人员需要对患者进行监测和观察，及时发现 并处理输血相关的不良反应。 - 记录和报告：各科室需对应急用血的相关操作进行记录和报告，以便后续的 评估和总结。 3. 应急用血资源保障 - 血库储备：中医院血库需要保持足够的血液储备，以应对紧急用血的需求。 血库应定期进行血液的采购和更新，确保血液的质量和有效期。 - 供血者管理：中医院需要建立供血者管理制度，确保供血者的健康和合规性。供血者应定期进行体检和病原学检测，以排除潜在的传染病风险。 - 合作机构：中医院可以与其他医疗机构或者血液中心建立合作关系，以便在 紧急情况下获取更多的血液资源。 三、应急用血预案的实施和培训 为了确保应急用血预案的有效实施，中医院需要进行相关的培训和演练。培训 内容包括： - 预案宣传：中医院应向全体医务人员宣传应急用血预案的重要性和操作流程，提高医务人员的应急意识和技能。
中医诊所消防应急预案汇编 为了有效预防、及时控制和消除本诊所里消防安全方面所引发的紧急突发事件的危害，保障患者的身体健康与生命安全，维护正常的就诊秩序，特制定本预案。 一、消防制度 1.严格贯彻执行消防安全法，认真落实各项防火措施。 消防器材要标志清楚，位置明显，不得随意调换存放位置。 2.设置安全撤离、疏散路线，标识明晰。 3.定期参加消防安全培训，提高消防安全意识和自防、自救能力。 4.定期进行消防安全检查，及时排除消防安全隐患。 5.确保消防设施功能完好，如有故障缺陷，应及时更换或送修。 6.严禁吸烟，禁止将火种带入药房和库房。 7.中药库房禁止使用临时电线，远离易燃、易爆物品。 8.要把安全防火与岗位责任制联系起来。 二、职责分工 诊所负责人是消防安全第一责任人，对诊所的消防安全工作全面负责，根据消防法律、法规，结合诊所实际情况制定消防安全管理制度，落实诊所消防安全责任制。 诊所每一在岗员工是消防安全的直接责任人，贯彻执行〃谁主
管、谁负责，谁在岗、谁负责〃的原则，工作落实到位，抓好制度落实。 三、消防器材 诊所配备消防栓、灭火器，中药煎煮区和中药房安装烟感报警器，并做到定期检查、维护和保养。 、消防培训 定期对员工进行消防安全教育，普及基本消防知识，学会正确使用灭火器材，掌握逃生和扑救方法，加强检查，发现火灾隐患要及时整改。 五、通道畅通 保持通道畅通，不堆杂物。 六、应急预案 1.报警程序： 发生火灾时，现场马上组织疏散人员离开现场。立即报警拨打消防中心火警电话。待对方放下电话后再挂机。同时组织有关人员携带消防器具现场扑救。 ②派出人员到主要路等待引导消防车辆，并组织人员救助人员、扑灭火灾。 2.组织实施: 按照“先救人，后救物〃的原则，迅速组织人员从安全通道逃生。
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 目录 目录 (1) 突发公共事件应急预案 (3) 医疗卫生工作应急预案 (8) 突发公共卫生事件临床用血预案 (11) 鼠药中毒应急预案 (12) 医疗安全防范预案 (13) 防范重大医疗过失行为和医疗事故预案 (23) 处理重大医疗过失行为和医疗事故预案 (26) 医疗争议和医疗事故处理预案 (28) 护理管理应急预案 (34) 第一节处理护理投诉及纠纷的应急预案 (34) 第二节紧急封存患者病历及反应标本的应急预案 (34) 第三节病区停水和突然停水的应急预案 (35) 第四节病区泛水的应急预案 (36) 第五节病区停电和突然停电的应急预案 (36) 第六节失窃的应急预案 (36) 第七节遭遇暴徒的应急预案 (37) 第八节消防紧急疏散患者应急预案 (37) 第九节药物引起过敏性休克的应急预案 (38)
第十节患者外出或外出不归时的应急预案 (40) 第十一节住院患者出现输液、输血反应的应急预案 (40) 第十二节患者住院期间出现摔伤的应急预案 (41) 第十三节住院患者发生坠床的应急预案 (42) 第十四节急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案 (43) 第十五节防范非医疗因素意外伤害事件的措施 (44) 控感管理应急预案 (45) 第一节医院感染爆发处理应急预案 (45) 第二节医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案 (45) 第三节医护人员发生针刺伤时的应急预案 (46) 新技术、新业务项目风险预警机制 (48) 消防安全应急预案 (50) 停水应急预案 (52) 停电应急预案 (53) 医院车辆交通事故应急预案 (54)
某某市中医院医院突发事件综合应急预案 第一章总则 一、编制目的 为了维护医院工作正常运行，保障医院职工及就医人员生命财产安全，增强全院职工应急意识，明确各类突发事件的应对措施和程序，最大限度地减轻各类突发事件带来的危害与损失，制定本预案。 二、编制依据 本预案依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行）》和《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T29639—2013）等编写。 三、适用范围 适用某市中医院发生安全事故和其他突发事件的应急抢救及现场处置工作。 四、应急预案体系 本预案所称突发事件是指在院内突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。根据突发事件发生过程和性质，分成自然灾害、安全生产事故、
医疗卫生事件和信访维稳事件四类。根据突发事件大小和类型，制定的应急预案又分三类： （一）综合应急预案：是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。 （二）专项应急预案：是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案，全院共制订专项预案10个，包括综合类、医疗类、护理类、院感类、药事类、检验类、化学危险品暴露与溢出、传染病防控类、舆情、信息系统类等。 （三）现场处置方案：是各科室针对具体的装置、场所或设施、岗位所制定的应急处置措施。 五、应急工作原则 在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先、统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。坚持突发事件应急与预防工作相结合，重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备、应急队伍建设、应急演练等项工作，确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。 第二章危险性分析 一、医院概况 某市中医院分东西两个院区，东院区位于某，属于经济开发区繁华地段，周边有居民区和大型农贸市场，门诊楼、