肌肉注射法操作考核评分标准
xxxx人民医院
肌肉注射法操作考核评分标准
(操作时间7分钟)
科室姓名考核日期考核者成绩项标准备技术操作要求扣分标准目分注
1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确3 一项不符合要求扣1分操无误作
2. 用物:注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%5 物品缺一件扣1分，前碘伏(或安尔碘)、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、
准快速手消毒剂
备 3.用物准备3分钟 2 超时1分钟扣2分
1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。用语恰当。评
2. 了解患者的身体状况及合作程度。 5 评估不全面少一项扣1分，估
3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。未评估不得分。
1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗5 未问候扣1分，查对不认真扣2分，
护理项目执行单和腕带，问候患者。未查对扣4分，
2.向患者解释操作目的、注意事项。 4 解释不到位扣2分，未解释扣4分
3. 安全与舒适:病室环境安静、整洁，患者体位舒3 一项不符合要求扣1分
适，注意保暖，并为患者遮挡。
4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 4 未检查扣2分，消毒不符合要求扣
5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安2 2分。一项不符合要求扣1分。
瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断
6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 5 抽取药液不干净扣3分，抽液手法
不对扣2分，剂量不准确扣2分。
7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴6 部位选择不对扣4分，暴露不充分
露臀部。选择合适注射部位(十字法、连线法)。扣2分。消毒方法不正确扣1分、操8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 6 范围不够、消毒不严密各扣1分，作污染一次扣3分、跨越无菌区扣2流分，未待干扣1分。程核对不全面扣1分，未核对扣2分，
9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 3 未排尽空气扣3分。
未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣
10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 12 2分，手法不对扣2分，进针角度
垂直刺入2.5-3ml(针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减)。不对扣2分，进针过深过浅扣2分，
11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 6 未抽回血扣1分，
3 推药速度不符合要求扣3分。
12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 3 未询问扣3分。未按压扣1分，拔
13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。针手法不对扣2分。.
14. 注射后再次核对并签字。 2 核对不全面扣1分，未核对扣2分，
15. 安置病人舒适卧位，交待注意事项。 3 卧位不适扣1分，交待不全扣1分。
未向病人交待扣2分。
16.整理床单位及用物。 3 未整理扣2分，一项未做扣1分。
17.
1. 操作熟练、查对规范。 3 操作不熟练扣1分，卧位不适扣2 考
2. 与患者沟通有效。 4 分，与患者沟通不到位扣3分，核
3. 严格执行无菌技术和查对制度。 3 污染三次以上不得分。评
4. 在规定时间内完成。每超时1分钟扣2分。价
提问:
1.注射部位选择:
十字法:自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分
为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位
联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位
2.减轻患者疼痛的注射技术:
(1) 解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。 (2) 注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。 (3) 注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，
先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。
3.注意事项:
(1) 两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。
(2) 选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 (3) 注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。 (4) 经常注射的患者，应当更换注射部位。
(5) 注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。 (6) 2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。
下面是赠送的团队管理名言学习,
不需要的朋友可以编辑删除!!!谢谢!!!
1、沟通是管理的浓缩。
2、管理被人们称之为是一门综合艺术--“综合”是因为管理涉及基本原理、自我认知、智慧和领导力;
“艺术”是因为管理是实践和应用。
3、管理得好的工厂,总是单调乏味,没有仸何激劢人心的事件发生。
4、管理工作中最重要的是:人正确的事,而不是正确的做事。
5、管理就是沟通、沟通再沟通。
6、管理就是界定企业的使命,幵激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的仸务,而激励不组织人力资源是领导力的范畴,二者的结合就是管理。
7、管理是一种实践,其本质不在于“知”而在于“行”;其验证不在于逻辑,而在于成果;其唯一权威就是成就。
8、管理者的最基本能力:有效沟通。
9、合作是一切团队繁荣的根本。
10、将合适的人请上车,不合适的人请下车。
11、领导不是某个人坐在马上指挥他的部队,而是通过别人的成功来获得自己的成功。
12、企业的成功靠团队,而不是靠个人。
13、企业管理过去是沟通,现在是沟通,未来还是沟通。
14、赏善而不罚恶,则乱。罚恶而不赏善,亦乱。
15、赏识导致成功,抱怨导致失败。16、世界上没有两个人是完全相同的,但是我们期待每个人工作时,都拥有许多相同的特质。 17、首先是管好自己,对自己言行的管理,对自己形象的管理,然后再去影响别人,用言行带劢别人。18、首先要说的是,CEO要承担责仸,而不是“权力”。你不能用工作所具有的权力来界定工作,而只能用你对这项工作所产生的结果来界定。CEO要对组织的使命和行劢以及价值观和结果负责。
19、团队精神是从生活和教育中不断地培养规范出来的。研究发现,从小没有培养好团队精神,长大以后即使天天培训,效果幵不是很理想。因为人的思想是从小造就的,小时候如果没有注意到,长大以后再重新培养团队精神其实是很困难的。
20、团队精神要从经理人自身做起,经理人更要带头遵守企业规定,让技术及素质较高的指导较差的,以团队的荣誉就是个人的骄傲启能启智,互利共生,互惠成长,不断地逐渐培养员工的团队意识和集体观念。
21、一家企业如果真的像一个团队,从领导开始就要严格地遵守这家企业的规章。整家企业如果是个团队,整个国家如果是个团队,那么自己的领导要身先士卒带
头做好,自己先树立起这种规章的威严,再要求下面的人去遵守这种规章,这个才叫做团队。
22、已所不欲,勿斲于人。
23、卓有成效的管理者善于用人之长。
24、做企业没有奇迹而言的,凡是创造奇迹的,一定会被超过。企业不能跳跃,就一定是，循着，一个规律,一步一个脚印地走。
25、大成功靠团队,小成功靠个人。
26、不善于倾听不同的声音,是管理者最大的疏忽。
关于教师节的名人名言|教师节名人名言
1、一个人在学校里表面上的成绩,以及较高的名次,都是靠不住的,唯一的要点是你对于你所学的是否心里真正觉得很喜欢,是否真有浓厚的兴趣……--邹韬奋
2、教师是蜡烛,燃烧了自己,照亮了别人。--佚名
3、使学生对教师尊敬的惟一源泉在于教师的德和才。--爱因斯坦
4、三人行必有我师焉;择其善者而从之,其不善者而改之。--孔子
5、在我们的教育中,往往只是为着实用和实际的目的,过分强调单纯智育的态度,已经直接导致对伦理教育的损害。--爱因斯坦
6、丼世不师,故道益离。--柳宗元
7、古之学者必严其师,师严然后道尊。--欧阳修
8、教师要以父母般的感情对待学生。--昆体良
9、机会对于不能利用它的人又有什么用呢？正如风只对于能利用它的人才是劢力。--西蒙
10、一日为师,终身为父。--关汉卿
11、要尊重儿童,不要急于对他作出戒好戒坏的评判。--卢梭
12、捧着一颗心来,不带半根草去。--陶行知
13、君子藏器于身,待时而劢。--佚名
14、教师不仅是知识的传播者,而且是模范。--布鲁纳
15、教师是人类灵魂的工程师。--斯大林
16、学者必求师,从师不可不谨也。--程颐
17、假定美德既知识,那么无可怀疑美德是由教育而来的。--苏格拉底
18、好花盛开,就该尽先摘,慎莫待美景难再,否则一瞬间,它就要凋零萎谢,落在尘埃。--莎士比亚
19、养体开智以外,又以德育为重。--康有为
20、无贵无贱,无长无少,道之所存,师之所存也。--韩愈
21、谁若是有一刹那的胆怯,也许就放走了并运在这一刹那间对他伸出来的香饵。--大仲马
22、学贵得师,亦贵得友。--唐甄
23、故欲改革国家,必先改革个人;如何改革个人？唯一斱法,厥为教育。--张伯苓
24、为学莫重于尊师。--谭嗣同
25、愚蠢的行劢,能使人陷于贫困;投合时机的行劢,却能令人致富。--克拉克
26、凡是教师缺乏爱的地斱,无论品格还是智慧都不能充分地戒自由地发展。--罗素
27、不愿向小孩学习的人,不配做小孩的先生。--陶行知
28、少年进步则国进步。--梁启超
29、弱者坐失良机,强者制造时机,没有时机,这是弱者最好的供词。--佚名有关刻苦学习的格言
1、讷讷寡言者未必愚,喋喋利口者未必智。
2、勤奋不是嘴上说说而已,而是要实际行劢。
3、灵感不过是“顽强的劳劢而获得的奖赏”。
4、天才就是百分之九十九的汗水加百分之一的灵感。
5、勤奋和智慧是双胞胎,懒惰和愚蠢是亲兄弟。
6、学问渊博的人,懂了还要问;学问浅薄的人,不懂也不问。
7、人生在勤,不索何获。
8、学问勤中得。学然后知不足。
9、勤奋者废寝忘食,懒惰人总没有时间。
10、勤奋的人是时间的主人,懒惰的人是时间的奴隶。
11、山不厌高,水不厌深。骄傲是跌跤的前奏。
12、艺术的大道上荆棘丛生,这也是好事,常人望而却步,只有意志坚强的人例外。
13、成功,艰苦劳劢，正确斱法，少说空话。
14、骄傲来自浅薄,狂妄出于无知。骄傲是失败的开头,自满是智慧的尽头。
15、不听指点,多绕弯弯。不懂装懂,永世饭桶。
16、言过其实,终无大用。知识愈浅,自信愈深。
17、智慧源于勤奋,伟大出自平凡。
18、你想成为并福的人吗？但愿你首先学会吃得起苦。
19、自古以来学有建树的人,都离不开一个“苦”字。
20、天才绝不应鄙视勤奋。
21、试试幵非受罪,问问幵不吃亏。善于发问的人,知识丰富。
22、智者千虑,必有一失;愚者千虑,必有一得。
23、不要心平气和,不要容你自己昏睡!趁你还年轻,强壮、灵活,要永不疲倦地做好事。
24、说大话的人像爆竹,响一声就完了。鉴难明,始能照物;衡唯平,始能权物。
25、贵有恒何必三更眠五更起,最无益只怕一日曝十日寒。
26、刀钝石上磨,人笨人前学。以人为师能进步。
27、宽阔的河平静,博学的人谦虚。秀才不怕衣衫破,就怕肚子没有货。
肌肉注射法考核评分标准 科室姓名得分 项内容分评分要求扣目值分 1、核对医嘱2未评估不给分，评估不完全酌情扣 2、评估患者分 （1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏4 评史、不良反应史。 估（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的 4 和心理反应。 观（3）、观察患者注射部位皮肤和肌肉组织情况。3 察（4）、观察药物疗效及用药后的不良反应。3 要 3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。2 点 4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所2 20分用的药物的基本作用是否熟悉。 准备1、用物、操作者准备不符合要 （1）用物准备2求者酌情扣分 （2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注2、患者准备、环境准备可和评 射的目的和意义）2估一起进行，未准备不给分，准 （3）环境准备1备不符合要求酌情扣分 （4）操作者自身准备13、配药 （5）配药4（ 1）查对不合格酌情扣3-5 分 准1）铺无菌盘（ 2）消毒不合格酌情扣1-2 分2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量（ 3）污染一次酌情扣3-5 分 备3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断（ 4）剂量不准确酌情扣2-4 分10 分4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入 无菌盘内 1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，51、查对不合格酌情扣2-3 分 交代注意事项2、姿势不正确酌情扣2-3 分 2、取舒适体位和姿势4 3、定位方法不正确酌情扣2-3 操3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常5分 规消毒皮肤4、消毒不合格酌情扣2-3 分作 4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、20 5、进针角度不对酌情扣3-5 分要 排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗6、有回血未更换注射部位推药 点的 2/3 ，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问酌情扣 5-7 分 50 分患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按7、拔针后针眼出血扣 3 分 压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，8、注射后未再次查对扣 3 分分类处理垃圾。 5、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查8 对，用物按规定处理，洗手，记录 6、根据情况进行健康宣教8
（鞠躬）各位评委老师好，我是号选手。我要进行的操作是肌肉注射法。请问现在可以开始吗？谢谢老师！ 执行单和医嘱单经二人核对后准确无误。 左手携执行单到病人床尾，半蹲式核对床尾卡，再走到病人床前。 口述：您好！女士（先生），请告诉我您的床号、姓名好吗？（自己重复一次）。 嗯，你好，女士，我是你的责任护士，您的治疗和护理都由我来完成。您现在感觉好点吗？嗯，还是不太舒服是吧！还是因为你体温过高的缘故。为了帮助你降温，待会我将遵医嘱给你肌肉注射柴胡2ml。在注射前请让我看一下你的臀部皮肤情况。 谢谢！来，我帮您翻身侧卧， 动作：拉上对侧床档，拉好床帘，松开床尾盖被，床头盖被打开一角，两手放于病人腰下腘窝下帮助翻身。 轻轻拉开病人衣裤，手指轻压臀部皮肤（查看时说明：您的臀部皮肤无硬结、瘢痕、炎症，可以注射。那待会我们就在这一侧注射好吗？）女士，柴胡是用来帮您降温的，在注射时会有轻微的疼痛。但只要您放轻松，就能够减轻疼痛。嗯，您先休息，我去准备用物。 操作者准备：衣帽整洁洗手戴口罩。 用物准备：每一项物品。 核对执行单与医嘱单准确无误。检查用物及药品。（手拿眼看准确核对） 口述所有用物已备齐，均符合操作要求。 一、 二、动作：推治疗车到病人床尾再次核对后到床旁（到手边） 口述：您好，女士是吧！我们又见面了，请再告诉我您的床号姓名可以吗！（核对）一会我们就要进行注射了，请您不要紧张。 三：抽药：安瓿颈部据痕再消毒打开，再打开注射器，抽动活塞，按无菌抽药原则抽吸药液，放入治疗盘。 四：动作：再次帮助病人翻身侧卧，摆好体位，暴露臀部。 口述：请您上腿伸直下腿弯曲，这样可以减轻疼痛也有利于药液的吸收。 五：口述加手法定位（定位要准确到位）。 六：动作：安尔碘棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤，直径大于5厘米， 棉签放入弯盘。 七：动作：两手取出干棉签夹在左手上，右手取出注射器，安瓿放于手背上方避光核对，然后安瓿放于治疗车上。注射器针头向上，左手推动活塞排尽空气。并再次核对床号姓名。八：左手拇指与食指分开，绷紧注射区皮肤，右手呈握笔式持针，腕部带动手臂力量垂直进针，（掌握好进针角度和深度）。右手固定不动，左手抽动活塞，无回血后缓慢匀速推动活塞。 口述：现在会有些疼痛，请您放轻松。没有什么其他不舒服吧！ 九：注射完干棉签按压针孔，右手快速拔针，按压至不出血。同时观察病人有无不适。 十：再次核对病人，同时帮助其复位。 十一：空安瓿与执行单再次核对无误后放入弯盘，弯盘放入治疗车下层，所有用物按垃圾分类原则分类处置。 十二动作：拉开床帘，拉下床挡，整理好盖被。呼叫器放于床头。 ：----女士，非常感谢您的配合，退热药柴胡已经帮您注射完了，药物的作用会引起你大量出汗，请您多饮水吃清淡饮食。30分钟后我来复测体温。呼叫器已经放在床头，有事请按呼叫器，我也会经常来看您的，您休息！ 十三：口述：洗手并记录。操作完毕，谢谢老师！
肌肉注射评分标准 扣分内容总分内容要求分值实得分原因 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 4 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 4 准备 15 体位:坐位或侧卧位 3 注射点选择:臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 4 注射盘:0.5%安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无用物 10 10 菌持物钳、棉签、药物按医嘱 操作者洗手、戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌——十字法，联线法 10 操 作 程常规消毒皮肤，待干 5 序 60 排气?用左手拇、食指拉平皮肤?右手持针(以与 10 握笔姿势)以中指固定针栓步 针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进骤 针约2.5-3cm(小儿酌减)?左手回抽无回血固15 定针栓?慢注药液?注毕快速拔针?棉签按压 针孔 整理用物，交待注意事项 5 1、提 15 问 2、 肌肉注射术提问答案 1、肌肉注射的目的:
1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等。 3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2、肌肉注射的注意事项, 1)正确选择注射点。 2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。 3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针;如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。 3、肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理, 应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4、臀大肌注射法，定位方法有几种,如何测量, 有两种:1)十字法:以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一为注射部位。
肌肉注射法操作考核评分标准 xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 (操作时间7分钟) 科室姓名考核日期考核者成绩项标准备技术操作要求扣分标准目分注 1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确3 一项不符合要求扣1分操无误作 2. 用物:注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%5 物品缺一件扣1分，前碘伏(或安尔碘)、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、 准快速手消毒剂 备 3.用物准备3分钟 2 超时1分钟扣2分 1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。用语恰当。评 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 5 评估不全面少一项扣1分，估 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。未评估不得分。 1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗5 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 护理项目执行单和腕带，问候患者。未查对扣4分， 2.向患者解释操作目的、注意事项。 4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 3. 安全与舒适:病室环境安静、整洁，患者体位舒3 一项不符合要求扣1分 适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 4 未检查扣2分，消毒不符合要求扣
5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安2 2分。一项不符合要求扣1分。 瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 5 抽取药液不干净扣3分，抽液手法 不对扣2分，剂量不准确扣2分。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴6 部位选择不对扣4分，暴露不充分 露臀部。选择合适注射部位(十字法、连线法)。扣2分。消毒方法不正确扣1分、操8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 6 范围不够、消毒不严密各扣1分，作污染一次扣3分、跨越无菌区扣2流分，未待干扣1分。程核对不全面扣1分，未核对扣2分， 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 3 未排尽空气扣3分。 未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 12 2分，手法不对扣2分，进针角度 垂直刺入2.5-3ml(针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减)。不对扣2分，进针过深过浅扣2分， 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 6 未抽回血扣1分， 3 推药速度不符合要求扣3分。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 3 未询问扣3分。未按压扣1分，拔 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。针手法不对扣2分。. 14. 注射后再次核对并签字。 2 核对不全面扣1分，未核对扣2分，
临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月
目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………() 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ()以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………( )
内科病历质量评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 主考教师签名：年月日
内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日
胸腔穿刺术评分标 实习医院班级姓名学号成绩 注：提问题目附后备选
主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。
肌肉注射护理操作流程及评分标准肌肉注射护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分 流程操作要求分值扣分 职业1 符合护士职业规范要求 2 规范 2 核对查对医嘱 2 (1)护士洗手，核对，解释 4 (2)患者病情、身体状况、过敏史及用药史 2 3 评估 (3)注射部位皮肤与肌肉情况 2 (4)所用药物可能差生的疗效与不良反应 2 (5)患者对药物的认识及合作程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:检查备齐用物，放置合理 2 4 准备 (3)药物:按医嘱规范备好药物放于治疗盘 2 (4)患者:卧位舒适、配合操作 2 (5)环境:清洁、安全 2 (1)携用物至患者床前 2 (2)核对、解释 4 (3)协助病人取正确卧位，规范选择注释部位，保护隐私、保暖 8 (4)消毒皮肤，范围方法正确 4 (5)再次核对，正确排气，左手绷紧皮肤，右手持针。以中指固定10 5 操作针栓，用手臂带动腕部力量垂直快速刺入，深度为针梗的2/3 (6)右手固定针头，松开左手，抽无回血，缓慢注射药液，密切观12 察并询问患者反映
(7)注射完毕用干棉签按住快速拔针，继续按压片刻 4 (8)核对 2 (9)协助患者穿好衣裤，取舒适的卧位，整理床单位 6 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置用物、生活垃圾及医疗器械废弃物分类正确处置 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录观察用药后反映并记录 4 (1)符合无菌技术、标准预防、安全给药原则 2 (2)操作规范、熟练、节力 2 10 评价 (3)体现人文关怀 2 (4)患者/家属告知事项，对服务满意 2 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 11 肌肉注射护理操作术 【目的】通过肌内注射给患者实施药物治疗，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生药效者。 【用物准备】基础治疗盘、2~5ml注射器、6~7号针头、注射卡、注射用药物、必要时备0.1%盐酸肾上腺素。 【指导内容】 1.告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，利于药液吸收。 2.告知患者所注射的药物及注意事项。 3.告知患者出现不良反应后及时通知医务人员。 【注意事项】 1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经核血管，无回血时方可注射。 4.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 5.对经常注射的患者，应当更换注射部位。