中医治疗肾病的真实案例与治疗感悟（二）
（三）我自2007年春天发病至今，已经三年时间。在整个求医治病的过程中，我感受很多，有的甚至刻骨铭心。在此期间，我学习了许多相关知识，思考了一些问题，获得了不少感悟，现将我六个方面的认知和体会陈述于下。1、中西医的特点和区别。我接受过西医的长时间治疗，也接受过中医的长时间治疗，我既吃过大量的西药，也服过大量的中药，我觉得中医与西医确实各有特点。西医研究的对象是疾病，中医研究的对象是人，是人的健康。西医的哲学基础是还原论和机械论，中医的哲学基础是整体论和辨证法。西医理论形成的基础是物质形态的人体，其所要把握的是人的器官实体及其分子结构和化学成分等。中医理论形成的基础是人的整体生命状态以及人与自然的协调关系，其所要把握的是人体功能结构关系及其在生命活动中的作用。西医的重点是治已病，追求治愈目标。中医则特别注重治未病，强调养生保健。西医往往是头痛医头，脚痛医脚，主要在局部上做文章，多是治标。而中医则是调整人体生命状态，注重人与环境的关系，注重人体各部分、各层次、各脏腑组织之间的联系，因而往往能够标本兼治。西医治病是采取对抗性治疗法。首先着力寻找有形的致病因子，如细菌、病毒等病原体，确定人体受损的精确空间定位，然后通过人
工合成药物或手术等去直接杀灭、清除细菌及病毒等病原体，从而排除病因和修复受损的人体部件。西医这种方法的结果是道高一尺，魔高一丈。首先，病原体及药物的研究存在滞后性；其次，细菌及病毒的耐药性不断增强，并不断发生变异，使得我们防不胜防。中医治病则是采取扶正祛邪法。扶正就是通过中药或针灸等手段，调动和强化人体本身的抗病能力及功能修复力，调整人体生命状态对常态的偏离，从而恢复人体内在平衡。而祛邪不是直接去跟细菌和病毒斗，不是将病邪赶尽杀绝，而是通过改变引起细菌及病毒过量繁殖的人体环境，把病邪控制在人体可承受的程度。打个可能不太贴切的比喻，南宁市的南湖由于各种污染，超出了其本身的自净化能力，使其中的腐败菌大量繁殖，一度出现湖水发臭，鱼儿翻死的现象。如果要中医与西医来解决这个问题方法就可能不同。西医会先检测湖水中主要有哪些细菌及病毒，然后配制杀灭这些细菌及病毒的药水倾倒湖中，这种方法可能会奏效于一时，但不能从根本上解决问题。而中医的方法则是引活水进南湖使之循环流动，改变南湖的水环境，恢复其生态平衡，从而达到使湖水变清的目的。总体说来，看
西医比较贵，而且技术越发展费用越高，超出了许多民众的承受能力。相对来说，看中医比较便宜，切合广大民众的承受能力。西医是在古希腊和罗马医学的基础上发展起来的
现代医学，真正的现代医学的诞生还不到200年。但西医由
于插上了现代科技的翅膀而突飞猛进，发展很快。现在西医的学科越分越细，科室越来越多，但医生的知识面却越来越窄。中医早熟，历史悠久，历经两千多年而不衰，但发展缓慢，至今基本上还是老面孔、老套路。几千年来，中医药
对中华民族的繁衍生息做出了巨大的贡献，受到了人民的信任和依赖。然而，自辛亥革命起，在弱国心态的影响下，中医药被视为旧文化传统的糟粕，经常受到所谓“不科学”的评价，这使许多中医界人士也自认为是游离于科学大军之外的弃儿，甚至造成部分中医界人士对“科学”一词的反感。实际上，这些都是错误的认识。何谓科学，科学是指反映客观规律性的知识体系，正如民主、自由、人权不是西方国家的专利一样，科学也并非只产生于西方国家。中医与西医是由于采用不同的认识方法并与认识客体建立了不同的耦合关系
而形成的关于生命科学的两大知识体系，是生命科学的两大分支。因此，我们要理直气壮地说，中医药学是一门科学，是一门具有原创性和独创性的东方医学科学，它是生命科学的重要组成部分。中医在主张天人相应，道法自然；强调整体观念，实行标本兼治；重视治未病，注意养生保健；以及治疗的经济性和“简便廉验”优势等这些方面，代表了世界医
学发展的方向。中医理论与实践的意义并不局限在医学领域，中国科技界泰斗钱学森1988年在《中医通讯》上发表文章
指出：“中医的理论和实践，我们真正理解了，总结了以后，
要影响整个现代科学技术，要引起科学革命。” 2、扶阳学派何以崛起。中医药始于炎黄，形于秦汉，兴于宋元，成于明清。中医的理论高峰在中医经典，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等。相对于西医来说，中医早熟。但中医并非就没有发展的空间了，事实上，中医一直在缓慢地发展着，最近的一个重要发展，就是自清末民初扶阳学派的逐渐崛起。虽然扶阳学派至今仍未被主流中医完全接受，但它的影响日益扩大，它的强大生命力正日益显现。董博显然是属于扶阳学派的。扶阳学派在理论上的特色，是在人体阴阳关系上鲜明地提出了阳主阴从的观点，即阳为主导，阴为从属。扶阳学派认为，阳气是人体生命活动的原动力，是人的生命之根本，阴阳平衡是以阳为主导的相对平衡。而主流中医虽然也不否认阳气重要，但在阴阳关系上始终强调阴阳动态平衡，一点不能偏，一偏就是病。中医教材都受这种观点影响，如《中基》中阐述阴阳的关系是：“对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化。”应该说，扶阳学派提出阳主阴从的观点是对中医传统理论的一个创新。扶阳学派在医疗实践上的特色，是以扶阳为治病要诀。其处方用药的特点是比较普遍地而且是大剂量、长周期地运用以附子、干姜、桂枝为代表的辛温回阳药。对于阳虚证，扶阳学派与主流中医都认为要扶阳抑阴，但在扶阳药的用量上则往往有差别。对于阴虚证，主流中医主张用滋阴潜阳法治疗，即用寒凉药清泄阳热。而
扶阳学派则认为，阴精是由阳气凝聚化生而成的，阴虚的本质仍然是阳不足，因而主张用助阳生阴法，即扶阳气，降虚火，化生阴精的方法。这是扶阳学派与主流中医的最大分歧。扶阳学派之所以能够崛起，其原因有三：（1）它有现实的社会需求。近代中医曾出现过温病学说，虽然它解决了新型瘟疫问题，但它关于阳证多阴证少的观点却在中医界盛行了数百年，一直影响至今。与这种观点相应的是在中医中滥用寒凉药的现象比比皆是，甚至清热降火成了社会许多民众的一个习俗。然而，现实情况则完全相反。许多年来的多次测试中，发现在广大人群中阴证大大多于阳证，阴阳平衡的健康者约占百分之十几，阳虚者（即阳气不足者）约占百分之八十，阳亢者不到百分之二三。按“六经体质”划分，三阴体质的人占了绝大多数，三阳体质的人则越来越少。出现这种情况，也许是因为现代人工作学习压力过大，生活节奏过快而损了阳气，也许是因为现代人喜好过夜生活，生物钟违背了自然节律而伤了阳气，也许是因为现代人爱喝冷饮，吹空调，常吃西药和寒凉中药而耗了阳气，总之，与现代人的工作生活方式密切相关。正是适应社会上阳虚者众多的现实，正是为了扭转由于滥用寒凉药而导致中医疗效下降的局面，在中医界扶阳学派应运而生，并逐渐崛起。应该说，重视扶阳，有十分重要的现实的社会意义。（2）它在理论上有辨证法的有力支撑。扶阳学派关于阳主阴从的观点，完全符合
唯物辨证法的矛盾法则。唯物辨证法的矛盾法则告诉我们：矛盾着的两方面中，必有一方面是主要的，他方面是次要的。其主要的方面，即所谓矛盾起主导作用的方面。事物的性质，主要地是由取得支配地位的矛盾的主要方面所规定的。扶阳学派正是以这样的观点来解释阴阳关系和人的生命活动的。传统中医理论视阴阳为人体生理关系和病理反应的总纲。扶阳学派认为，在阴阳之间，阳为主导，阴为从属，在人体生命活动中，阳气起主要的、决定的作用。正如当代名医李可老先生所说的：“正邪交争的焦点，全看阳气的消长进退，阳虚则病，阳衰则危，阳复则生，阳去则死。” （3）它相对较好的疗效使之能够脱颖而出。医学中任何流派的生命力，最终取决于它的疗效。有人曾对扶阳学派医生的治疗效果与其他医生进行比较，发现扶阳学派医生疗效相对较好，治愈率相对较高。这也许是由于众多的慢性病、重病和疑难杂病大都属于阳虚证，重视和强化扶阳的治疗更为对症。当然，任何医生都不可能包医百病，况且扶阳学派医生中也有水平高低和经验多少之分，对于他们比较陌生的、相当复杂的或者已进入晚期的病例，他们的治疗也不一定有把握，但应该说，他们治病的总体疗效，相对较好。3、邵氏新药为何不能包打天下。中医对治慢性病有优势，那为什么我服了邵霞龄教授研制的国准字号中药新药却又效果不佳呢？现在细想
起来，这根本的原因就在于违背了中医辨证施治的原则。我
并不否认邵氏新药是治疗肾病的有效药物之一，否则它就不可能获得国准字号，然而，任何一种药品都有其一定的适用范围。要知道，肾病是一大类病，肾病中又有许多类型，最常见的肾病就有急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、痛风性肾病、肾病综合征、肾孟肾炎、肾结石、慢性肾功能衰竭、尿毒症等十多种。就算是患同一种类型的肾病，由于病人的体质差异、老幼之分、病因区别、病情轻重、病程始末、并发症异同等多种因素，治疗用药就不可能完全一样。想用一两种药包打天下，治所有人的和所有类型的肾病，是注定要碰壁的。医生治病的精髓就在于具体问题具体分析，西医是辨病论治，中医是辨证论治。中医讲的这个“证”，是指一组有机联系的症候群。邵氏新药不对我的“证”，自然效果就不会好。还应指出的是，邵氏新药的推广方式也是有问题的。药品不同于一般商品，它必须在专业医生的指导下使用。而邵氏新药采取专营店的模式，通过一本小册子的夸大宣传，吸引人到其专营店买药，由一群药品的销售推广人员来指导病人用药。这实际上是一种废医存药、弃医用药的方式。而废医存药、弃医用药战略在日本有过失败的教训。日本没有中医大夫，也没有一所中医药院校，日本的中药（汉方制药）由西医辨病使用，结果就发生过不懂中医的医生不辨证论治仅辨病使用中成药而死了人的“小柴胡汤事件”。药用好了是利，用不好则是害。4、激素为何
要慎用。我在整个治病过程中，受到的最大伤害就是服用
了激素。激素虽然对某些病的治疗能起一定的作用，但它有十大副作用，这些副作用涉及方方面面，根本无法完全防范。以我为例，医生在给我上激素的同时，针对两三种副作用配发了相应的药品，但总不能对十大副作用都配发相应的药品吧，如果那样，我要吃多少药才行呢？正是由于激素有许
多副作用，所以现在国外使用激素已经非常慎重，倒是我们国内的医生还在滥用激素。国内医生爱用激素是因为它效果往往来得比较快，往往可以使一些病的症状较快得到缓解。但在中医看来，激素之所以效果来得较快是因为它能够把肾精中储存的能量很大的元气释放出来使用，而元气是管人的寿命的养命之气。使用激素虽然可以使某些病的症状得到缓解，但却耗损了人的元气，甚至会使人元气大伤，由此会带来一系列严重的后果，这些后果可能会比眼前所要治的病还要严重。如果我把使用激素比作饮鸩（毒酒）止渴有点过头的话，那未我把使用激素比作喝自己的血来止渴就并不为过。所以，当医生要决定对病人使用激素的时候，当病人要为使用激素而签字的时候，你们可要慎之又慎呵。5、中医院为何被西化了。某中医学院在我区有几所附属医院，这些附
属医院的院长和各科主任大都是当地的“名中医”。按理说这
些医院都应该属于中医院，然而奇怪的是这些医院都不愿意承认自己是中医院，而说自己是“综合医院”。这些医院的诊
疗手段以西医手段为主，治疗用药亦以西药为主，中医方法和中药只是有时“配合”一下，敲敲边鼓而已。可以说，这些
本该是中医院的医院都已经被“西化”了。实际上，哪怕是挂
出中医院牌子的医院，情况也基本如此。这种状况使我产生了一个深深的忧虑：如果我们的医院都不愿用中医方法治病，那未作为优秀中华文化重要组成部分的中医药又如何传承
下去呢？难道仅仅靠一些“散兵游勇”式的民间中医大夫来传
承吗？为了弄清中医院为何被“西化”的问题，我查看了一些资料，这里谈谈自己的一些肤浅认识。中医院之所以被“西化”了，其主要原因并非这些医院的领导和医生对祖国传统医学不忠诚，而是现行体制和政策使然。其一，“以药养医”模
式制约了中医药的临床应用。多年来，我国实行“以药养医”
模式，使药品收入成为医院的主要收入来源。在政府补助、医疗服务收费和药品销售差价收入这三个医院收入的主渠
道中，药品收入一般占医院总收入的55%以上。而现实的情况是，西药比较贵（尤其是进口西药更贵），中药材则相对
便宜得多。据2003年广州的调查，以中医药为主治疗一个SARS（非典）患者约需5000元人民币，而西医治疗一个SARS病人需要10万元人民币。在这种情况下，中医院如
果只开中药，收入就十分有限。可见，“以药养医”模式极大
地制约了中医药的临床应用。其二，现行政策鼓励投入大、成本高、收费贵的医院。为了增加医疗服务收费，各综合医
院竟相引进CT、核磁共振、中子刀、伽马刀等一系列高技术设备。中医院如果只是靠“望、闻、问、切”来诊断，只靠中药处方、针炙推拿等手段治病，其医疗服务收费能有多少呢？遗憾的是现行政策又是厚前者而薄后者的，例如许多省市对同级中医院和综合医院的定额结算标准，中医院都低于综合医院。由于定额结算标准偏低，超支费用由医院承担，使许多中医院都不同程度地在“负成本”状态下运行。这不是逼着他们“西化”吗？其三，现行体制使追求经济效益成为医院的核心任务。在我国推进市场化改革和确立市场经济模式后，政府卫生投入的比重一度逐年减少。1980年我国政府卫生投入占全国卫生总费用36%，至2000年下降为不足15%。在这种情况下，医院的“创收”成为与其生存发展攸关的大问题。许多医院为了增加医疗收入，追求经济效益，不同程度地出现诸多不良倾向，如叫不必住院的病人住院，增加不必要的检查，中医大夫开西药，西医大夫开贵药，小病大治，动员病人做不必要的手术，拖长病人住院时间，诱导病人长期服药和购买贵重保健品等等。这些情况，我与许多住院病友都有切身感受。病友们私下议论说：现在的医院商业味道太浓了！这些年来，医院的经济效益不断提高，医护人员的福利待遇也水涨船高，然而，伴随而来的却是医药费用的剧增，医疗卫生成本的大幅上升和国家卫生资源的巨额耗费，这给政府（医保）和民众都带来了沉重的负担。同
时，不少医院的经济效益是上去了，但医德水准却下来了。从1991年到2001年，我国卫生总费用10年间增长了近5倍，占GDP的比重达到世界平均水平，然而2000年世界卫生组织对全球191个成员国的卫生总体绩效进行排序，中国却排在第144位。我国医疗卫生绩效如此之低，这难道还不应该引起我们的深思吗？这里问题的关键在于重新确认公
立医院的公益性质，即使在市场经济条件下，医院也应该是政府实行一定福利政策的公益事业单位，而不能把医院一概等同于以赢利为目的的企业。医院追求的不应该是医疗收入，而应该是价格效益比。为此，政府一方面应加大对医院的投入，解除他们生存发展的后顾之忧，另一方面应在政策上鼓励哪些花少钱又能治好病，群众满意的医院，而不是鼓励哪些成本高，收费贵，使民众和医保不堪重负的医院。我们期待新一轮的医改能够取得实质性的进展和成效。6、治病是一个人生大课堂和大考场。这次治病过程我的一大收获是
前所未有地关注起自己的健康问题。我61岁以前没有得过
什么大病，因而对自己的健康问题不太在意。这次得了大病，我可谓亡羊补牢。在治病过程中我读了很多有关书籍，尤其是读了许多中医和养生保健方面的书，真是获益非浅。我觉得中医理论博大精深，确实是优秀中华文化的瑰宝，应该千秋万代传承发扬。社会上的人们兴趣各异，喜好不同，而在我看来，读书学习，其乐无穷。治病过程对于患者来说又
是一个大考场。一是考你人生态度是否积极，对疾病能否坦然面对，既来之则安之，积极配合医生进行治疗。二是考你的意志力，面临病痛折磨是否坚强，配合医生治疗能否坚持不懈，往往疗效就在你坚持一下的努力之中，半途而废则前功尽弃。三是考你的学习力，能否在治病过程学到一套养生保健，强身驱病的知识，所谓吃一堑，长一智。治病对病
人来说是一个大课堂和大考场，对医生来说又何尝不是一个大课堂和大考场呢？一个医生，既要在自己确诊的病例中增强信心，又要在自己误诊的病例中吸取教训，既要在自己治愈的病例中总结经验，又要在自己没治好的病例中反思原因，只有善于从正反两个方面学习的医生，才能不断提高自己的医术水平。医生在治病过程中的考试，一是考其医术，二是考其医德。医德说起来容易做起来难，在现实中那种真正不计名利，一切为病人着想，对所有病人一视同仁，以济世救民为己任的精诚大医并不多见。
高血压肾病的中医治疗方法有哪些 高血压肾病的中医治疗方法有哪些? 首先大家应该了解高血压肾病的一些相关常识, 对肾病康复有很大的积极意义, 高血压肾病患者在肾功能不全阶段治疗需严格谨慎。下面为我们将着重介绍高血压肾病的中医治疗方法有哪些? 解放军总参总医院 (309医院肾病专家会诊中心的肾病专家指出:所谓高血压肾病,其实在中医上并无此病名, 此病主要是由于高血压引起的一些肾脏方面的疾病。根据此病在临床表现的“眩晕” 、“水肿,等范畴,中医认为本病主要是由于肝脾肾三脏功能失调所致。肾阴素亏而使肝失所养,虚风内动,或长期忧郁,耗伤肝脾,使气血亏虚,脑失充养,或郁怒伤肝、肝郁气滞,气机不利,气滞血瘀使清窍受蒙。当然,气血调和失衡、气机的升降异常等因素也不可忽视,并根据大量的临床观察,从而找出了本病的发展演变规律。 高血压肾病的中医治疗方法有哪些? 常规高血压性肾病的治疗办法就是对症治疗,分不同时期的临床表现对症处理,如早期降压、减少尿蛋白,晚期降毒素、透析等办法,但是对高血压导致肾脏本身的病变却无法治疗。即使早期发现了, 也只是稳定血压对症处理, 对肾脏本身的病变没有任何办法, 只能任由肾脏病变发展下去, 最终走上透析、肾移植的道路。中医对高血压性肾病的治疗是以活血化淤的治疗原则, 作用于动脉硬化的肾小血管, 促使其扩张, 增加肾脏的血液循环, 减轻和阻止其继续硬化和萎缩。前提是一定要把高血压控制在正常范围内。血压的过高过低都会减少肾脏的有效血液灌注量。应将血压控制在 18/12kp(130/90mmHg之间为宜。 高血压肾病的中医治疗方法有哪些? 目前高血压性肾病的治疗的药物大概包括了益气、养阴,养血,活血化淤,清热解毒,清热利湿,祛风胜湿等多个方面,通过这些药物对肾病的治疗也起到了作用,但疗程长,见效慢,易复发,对于那些患病已久,反反复复, 没有彻底治愈的肾病患者, 会使他们逐渐丧失治疗的信心, 认为肾病是不能治愈的, 反而破罐破摔,导致病情更加严重,形成恶性循环。 不管是单纯的用中医治疗或是西医治疗都会有局限性,解放军总参总医院(309医院肾病专家会诊中心结合中医辩证,采用“中西医结合一体化疗法” 新技术, 加强
中医治疗慢性肾炎的药 方 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
中医治疗慢性肾炎的药方1、中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。 加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿
中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。 用法：水煎，分2次服，每日1剂。 疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为％
中医治疗肾病的真实案例与治疗感悟（二） （三）我自2007年春天发病至今，已经三年时间。在整个求医治病的过程中，我感受很多，有的甚至刻骨铭心。在此期间，我学习了许多相关知识，思考了一些问题，获得了不少感悟，现将我六个方面的认知和体会陈述于下。1、中西医的特点和区别。我接受过西医的长时间治疗，也接受过中医的长时间治疗，我既吃过大量的西药，也服过大量的中药，我觉得中医与西医确实各有特点。西医研究的对象是疾病，中医研究的对象是人，是人的健康。西医的哲学基础是还原论和机械论，中医的哲学基础是整体论和辨证法。西医理论形成的基础是物质形态的人体，其所要把握的是人的器官实体及其分子结构和化学成分等。中医理论形成的基础是人的整体生命状态以及人与自然的协调关系，其所要把握的是人体功能结构关系及其在生命活动中的作用。西医的重点是治已病，追求治愈目标。中医则特别注重治未病，强调养生保健。西医往往是头痛医头，脚痛医脚，主要在局部上做文章，多是治标。而中医则是调整人体生命状态，注重人与环境的关系，注重人体各部分、各层次、各脏腑组织之间的联系，因而往往能够标本兼治。西医治病是采取对抗性治疗法。首先着力寻找有形的致病因子，如细菌、病毒等病原体，确定人体受损的精确空间定位，然后通过人
工合成药物或手术等去直接杀灭、清除细菌及病毒等病原体，从而排除病因和修复受损的人体部件。西医这种方法的结果是道高一尺，魔高一丈。首先，病原体及药物的研究存在滞后性；其次，细菌及病毒的耐药性不断增强，并不断发生变异，使得我们防不胜防。中医治病则是采取扶正祛邪法。扶正就是通过中药或针灸等手段，调动和强化人体本身的抗病能力及功能修复力，调整人体生命状态对常态的偏离，从而恢复人体内在平衡。而祛邪不是直接去跟细菌和病毒斗，不是将病邪赶尽杀绝，而是通过改变引起细菌及病毒过量繁殖的人体环境，把病邪控制在人体可承受的程度。打个可能不太贴切的比喻，南宁市的南湖由于各种污染，超出了其本身的自净化能力，使其中的腐败菌大量繁殖，一度出现湖水发臭，鱼儿翻死的现象。如果要中医与西医来解决这个问题方法就可能不同。西医会先检测湖水中主要有哪些细菌及病毒，然后配制杀灭这些细菌及病毒的药水倾倒湖中，这种方法可能会奏效于一时，但不能从根本上解决问题。而中医的方法则是引活水进南湖使之循环流动，改变南湖的水环境，恢复其生态平衡，从而达到使湖水变清的目的。总体说来，看 西医比较贵，而且技术越发展费用越高，超出了许多民众的承受能力。相对来说，看中医比较便宜，切合广大民众的承受能力。西医是在古希腊和罗马医学的基础上发展起来的 现代医学，真正的现代医学的诞生还不到200年。但西医由
肾病综合症是很严重的一种肾脏疾病，对患者的身心健康都构成了巨大的威胁，甚至有很多患者因为这种疾病失去了宝贵的生命。 体统的西医治疗肾病综合症多采用西药激素疗法，此疗法虽然能在短期内将症状消除，但远期疗效不好，一旦停药，病情就会复发。这也是肾病综合症病情反反复复的原因之一。 中医采用整体观念，辩证论治的原则，往往起到标本兼治的效果，在肾病综合症的治疗上主要还是要因人而异，对症用药的。具体发挥以下多方面优势： 1、辩证和辨病结合——缩短治疗时间 在应用中医治疗肾病综合征的过程中，除了发挥中医药辩证的治疗作用外，还需要西医辨病处理疾病。 2、分阶段进行——巩固治疗效果 肾病综合征临床常用激素治疗，在激素治疗过程中，从初期大剂量使用到减量阶段，病人的病情不稳定，容易复发，或是出现激素反跳现象。在此阶段，配合应用中医药辅助，可以调养和改善病人的不良体质，缓解临床病症，并能巩固治疗效果。 3、肾病综合征的中医治疗，辩证和辨病结合，缩短医治时间。 北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家们在应用中医诊治肾病综合症的过程中，除了发挥中医药辩证的治疗作用外，还需要对症处理疾病。肾病综合症的中医医治，分阶段进行，巩固医治效果。 中医治疗肾病综合症，中医特色疗法——“基因活肾逆转法”是北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家们经过临床近50的实践研发创立的，治疗肾病综合症有特效。此疗法现代基因学与现代中医药学相结合的一种全新疗法，大量的临床研究表明，引起各种肾炎的原因是肾小球发生病变，使肾小球失去过滤功能，造成体内毒素无法正常代谢。而造成肾小球病变的根本原因是，人体内的某些易感基因受到外界的刺激，产生变异，引发炎症。大量的临床研究发现，中药中的某些物质对基因有很好的修复作用，依据中医经络学说，将药物直接介入和植入到机体组织的特定部位、特定穴位，直接修复病变的基因。 “基因活肾逆转法”运用天然无污染的植物草菌中的特效成分进入人体后能迅速达到肾脏病灶部位促使受损肾脏固有细胞逆转，恢复其正常的细胞代谢功能;
说起中医治疗疾病，大多数人都会想到中药汤剂，也只想到中药汤剂，但其实中医博大精深，对于疾病的治疗方法多种多样，除了口服还有外用，既有通过药物性味发挥治疗作用，也有对人体进行物理刺激引发其自我调节能力，针对不同的疾病症状表现，总能找到相应的治疗手段方法。 中药汤剂：中药汤剂是指将药材饮片，或者粗颗粒加水煎煮或沸水浸泡后，去渣取汁而得到的液体制剂，因其组方灵活，适应中医的辨证施治需要，所以数千年延用至今。 中药汤剂是中药最为古老的剂型之一，在临床应用中也最为广泛，但必须要强调一点，服用中药必须要先经过正确的辨证，用对药当然可以控制病情加速病情的好转，相反服用不适合的药物，不仅起不到治疗效果，甚至还会导致病情的加重。 肾病患者需要服用中药调理的，也应该到正规的公立医院找医生给辨证用药，道听途说的药方一定要谨慎对待，适合别人的未必就适合自己。另外有患者担心中药对肾脏不好，以为肾病是不能喝中药的，这是错误的认识，实际上只要用药正确，几乎任何病都可以吃中药。 贴敷疗法：是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治疗方法，属于中药的外治法，较内治法更为简便易学，容易推广，使用安全，副作用极小，是一个值得系统整理和加强研究的重要课题。 贴敷疗法的应用广泛，例如三伏天的天灸疗法就是贴敷疗法中的一种，配合特定的时间，通过贴敷药物刺激穴位达到治疗效果。对于肾病，多靶点透皮疗法也是一种疗效极佳的中医贴敷疗法，能有效阻断肾脏损伤，修复受损组织细胞，帮助恢复肾脏功能。 中药灌肠法：是指用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法，能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，便有降温、稀释肠内毒素、减少吸收的作用，在古代，灌肠也是宫廷养生排毒的手段之一。慢性肾衰患者应用灌肠法益处甚多，可以通过增加大便排泄毒素，减轻肾脏负担，从而起到辅助肾功能恢复的作用。若灌肠后大便过多，便后有虚脱感，则应该暂停或者减量。 针灸：针灸是针法和灸法的合成，针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病；灸法是把燃烧着的艾绒按着一定得穴位熏灼皮肤，利用热的
肾小球肾炎中医分型及中医药治疗(一) 【关键词】慢性肾炎肾小球肾炎肾小球肾炎中医药治疗 概述 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由不同发病机制、多种病理类型组成的一组原发于肾小球的疾病。凡蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈，超出一年以上或伴有肾功能不全者，均属于慢性肾炎的范围。本病多见于成人，可由多种病因引发，临床特点是起病缓慢、病程迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重，尿常规检查可有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，多数患者可有程度不同的水肿、高血压及肾功能减退。本病常呈缓慢进展，病情逐渐发展而导致肾衰竭。治疗棘手，预后较差。 本病由于临床表现多样化，根据其表现特点，慢性肾炎属于中医学的“阴水”、“水肿”、“肾水”、“尿血”、“眩晕”等范畴。中医学认为慢性肾炎主要是风邪合寒、热或夹湿邪等，在各种原因导致的脾肾亏虚的基础上，乘虚侵入所致；或急性肾炎调治失当，迁延伤肾发展而来。本病病位在肾，病变为肾体受损，肾用失司，主水、封藏等功能减退，出现腰痛、水肿、眩晕、尿浊、尿血等诸症，并按虚损劳衰的进程发展。病理表现以正虚，脾肾亏虚为主，但有偏阴虚与偏阳虚之不同，且涉及脏腑广泛。病程中有易感外邪和产生气郁、血瘀、痰湿、湿热、热毒等兼夹证，并因此加重病情等特点，证候复杂，变化多端。 慢性肾小球肾炎中医分型： 1.脾肾气虚； 2.肺肾气虚； 3.脾肾阳虚； 4.肝肾阴虚； 5.气阴两虚； 6.水湿内停； 7.湿热壅盛； 8.瘀血内阻；9.湿浊内蕴。 脾肾气虚型肾小球肾炎治疗 治法：补气健脾益肾 方剂：异功散加减 组成：人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、生姜、大枣、金毛狗脊、杜仲、怀牛膝。每日一剂，水煎服。加减：脾虚湿困、纳呆腹胀者，加苍术、藿香、佩兰、陈皮以化湿健脾；脾虚便溏者，加炒扁豆、炒芡实一健脾助运；水肿明显者，加车前子、猪苓以利水消肿。健脾法其意有二：一则补气以充脾，药用党参、白术、茯苓、黄芪等；二则理气以转脾，脾居中焦，为气机升降之枢，脾之功能，重在于运，故应加入转脾之品，药用陈皮、苍术、山楂等。 讨论：慢性肾炎临床辨证属于本虚标实，本虚乃肺、脾、肾三脏之虚，尤其以脾肾亏虚为主。而标实中则以瘀血内阻及水湿潴留影响最大。治疗上当补虚祛实，补益脾肾，注重扶正固本，早期健脾益气为主，兼以益肾；后期则脾肾同补。慢性肾炎，其病程较长，应属中医“阴水”范围。其病之早期，常因脾虚不能制水，水气泛滥肌肤而成水肿。由于肾为先天之本，脾为后天之本，先天之本要不断地得到后天之本的补充。因此，脾虚日久必然导致肾虚。脾虚不摄，肾虚不固，则精微物质如蛋白质等自小便而出。故组方遣药上，以益气健脾为先，常用黄芪、太子参、白术、茯苓、山药、薏苡仁等，其中黄芪常用至30～60克。有人喜欢用人参、党参等益气之品，然此二者药性峻烈，用后反而易致气机壅滞，不如太子参平和清淡。早期益以益肾，常用生地黄、旱莲草、金毛狗脊等。
肾病科 中医诊疗方案（试行） 目录 肾劳（慢性间质性肾炎）中医诊疗方案（试行） 紫癜肾（过敏性紫癜性肾炎）中医诊疗方案（试行） 肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医诊疗方案（试行） 痛风肾病（尿酸性肾病）中医诊疗方案（试行） 尿血病（隐匿型肾小球肾炎）中医诊疗方案（试行） 慢肾风（慢性肾小球肾炎）中医诊疗方案 劳淋（再发性尿路感染）诊疗方案 肾风（IgA肾病）诊疗方案 慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）诊疗方案 消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期诊疗方案 消渴病肾病（糖尿病肾病）晚期诊疗方案
肾劳（慢性间质性肾炎）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断： （1）夜尿量增多是诊断肾劳的重要依据。 （2）病程较长，缠绵难愈，时轻时重，遇劳加重或诱发。常伴倦怠乏力、小便清长，腰痛或腰膝酸软。 （3）排除其他引起夜尿量增多的疾病。 2．西医诊断：参照陈楠主编《肾小管间质肾病诊疗新技术》、董德长主编《实用肾脏病学》确定诊断。 （1）有慢性肾盂肾炎、肾移植慢性排异病史及滥用镇痛药、马兜铃酸类中草药、环孢素或他克莫司、锂制剂等服药史； （2）起病隐袭，以夜尿增多为首发症状，禁水12小时尿渗透压＜800mOsm/kg·H2O； （3）尿改变轻微，尿常规检查尿蛋白±～++，可有尿糖阳性（空腹血糖正常）； （4）血肌酐升高而无明显水肿； （5）贫血出现早而重，与血肌酐升高程度不成比例； （6）不伴高尿酸血症、干燥综合征等全身性疾病及大量蛋白尿、水肿等肾
小球疾病； （7）病理检查见肾小管灶状或多灶状萎缩，肾间质灶状或多灶状纤维化伴淋巴及单核细胞浸润，肾小球无明显异常或病变相对较轻。 （二）证候诊断 1．脾肾气虚证：小便清长，夜尿增多，面色萎黄或苍白无华，倦怠乏力，嗜睡，食少纳呆，腰膝酸软，形体瘦弱。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉濡细。 2．气阴两虚证：腰膝酸软，夜尿增多，倦怠乏力，气短懒言，自汗或盗汗，口干或口渴，五心烦热。舌质淡红，苔少乏津，脉细数。 3．肾阳虚衰证：畏寒肢冷，夜尿增多，小便清长，倦怠乏力，腰痛。舌质淡，舌苔薄白而润，脉沉细无力。 4．寒湿困脾证：恶寒纳呆，肢体困重，夜尿增多，腹胀便溏，恶心或呕吐，倦怠乏力。舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉滑。 5．肾虚血瘀证：夜尿增多，腰膝酸软，舌下脉络瘀滞，腰痛固定，肌肤甲错，肢体麻木。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，舌苔白，脉细涩。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．脾肾气虚证 治法：健脾益肾。 推荐方药：六君子汤合水陆二仙汤加减。党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、山药、山萸肉、菟丝子、炒杜仲、金樱子、芡实、覆盆子等。 中成药：口服金水宝胶囊、百令胶囊、黄芪颗粒等。 2．气阴两虚证 治法：益气养阴。
中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识 （2014年版） 中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家组 一、前言 肾病综合征（nephroticsyndrome，NS)是临床常见的一组肾脏疾病综合征，以大量蛋白尿（>3.5g/d)、低白蛋白血症（人血白蛋白<30g/L)以及不同程度的水肿、高脂血症为主要特征。 正确使用免疫抑制治疗是提高疗效减少不良反应的关键环节。2012年KDIG0肾小球肾炎临床实践指南（以下简称KDIG0指南）发表后，对肾小球疾病的治疗起到了重要指导作用但KDIG0指南所采用的资料截止到2011年11月.且纳人来向中国的临床研究证据较少。 因此，有必要借鉴国际指南，结合中国肾科医生临床研究成果和治疗经验.制定符合中国实际情况的成人常见原发和继发肾病综合征的免疫抑制治疗专家共识，供中国肾科医生临床实践参考.并为将来进一步改进临床指南提供基础。 二、证据来源 本识以检索关键词nephrotic syndrome，diagnosis，therapy or treatment guideline.、systemic review、meta-analysis、randomized clinical trials(RCT)检索截全2013年10月收录在Embase、Medline、PubMed、循证医学数据库（包括CDSR、DARE、CCTR及ACP Journal Club)、OVID平台数据库、Springer-Link、Elsevier Science Direct电子期刊、中国生物医学文献数据库（CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和中文科技期刊全文数据库(VIP)的相关文献，作为本共识支持证据来源。 三、成人肾病综合征相关诊断要点 (一）诊断标准 1.大量蛋白尿（尿蛋白> 3.5g/d) 2.低白蛋白血症（人血白蛋白<30 g/L)
肾病的中医治疗 【关键词】肾病中医治疗 肾病是肾脏的各种病证，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡，内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生，专家指出中医药辨证施治，整体调节，疗效较为巩固。 辨证论治整体调理 中医治病的根本是根据患者的临床表现，得出一个“证”，据证用药，所谓辨证论治，证相同，其基本治法相同，体现其“共性”，同时由于每个人体质因素、精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定的灵活性，体现具体患者用药的“个性”。许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的临床疗效。多数肾脏病病程较长，病情复杂，容易复发甚至加重恶化，患者情绪易波动，性情抑郁，悲观烦躁，中医很注重患者的心理疏导，帮助患者认识和适应疾病，树立战胜疾病的信心、耐心，并取得患者单位、家庭的配合，同时指导患者活动、锻炼，增强体质，注意未病先防，既病防变。 专方专药证病合参 中医治疗肾病的基本特点是辨证论治，同时也兼顾到辨病。证和病从不同角度、用不同的医学语言，描述患者机体的异常状态，证反映人体某阶段的主要矛盾，具有动态性，并能概括全过程的病理生理特征，反映基本矛盾，两者结合，既能解决基本矛盾，又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方面。对于某一疾病某一证候，长期用药观察，
得到较为肯定的疗效，固定处方，经过现代药理、药效、毒理等研究，科学开发出新的制剂、新的药物。 中西结合提高疗效 立足中医，同时结合现代医学的最新进展，衷中参西，相互结合，取得良好的疗效。如IgA肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿（小于1克/24小时）通常以辨证论治用药治疗；表现为肾病的则中西医结合，采用激素+雷公藤+中药辨证方，或再加免疫抑制剂，经系统治疗，有效者用中药帮助撤减激素，巩固疗效，无效者用中医药重点保护肾功能。中西医结合治疗的目的、作用主要有三：①起明显的协同作用。②减少西药副作用，如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯兴氏副反应；和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激；益肾填精中药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。③巩固疗效，减少复发。 药食针浴多途并举 慢性肾衰是多种肾脏病发展到最后的共同结局，病情重，预后差，尽管晚期尿毒症能透析或肾移植，但经济代价高昂。 透析前期，即血肌酐在700μmol/L以下的肾衰，国内外肾病界尚无良策，目前治疗主要依靠中医药，尤其是血肌酐在200～400μmol/L 以下，及早进行中医综合治疗，能有效地延缓进入透析阶段的时间，部分病例能稳定数年甚至十数年。①多途径用药：提高对慢性肾衰的辨证水平，有机地将辨证方与静脉滴注、中药保留灌肠、有效的中成药保肾片、针刺等结合使用，各有针对性，相互协同，标本兼顾，对
治疗肾病的中药处方 肾病综合征的中药处方 中药在临床中得到广泛应用。因此，在这里介绍五种中药治疗肾病综合征的处方, 具体内容如下：中药处方（一） 【辨证】肾气亏虚，水湿泛滥，脾运失职 【治法】益肾健脾，化湿消肿 【组成】黄茂12克，党参9克，炒白术9克，炒山药9克，甘草4克，茯苓9克，石苇9克，野
山楂9克，丹参9克，制萸肉9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。10天为1疗程。【出处】马莲湘方。 中药处方（二） 【辨证】真阳虚衰。 【治法】温阳利水
【组成】麻黄4.5克，附子9克，乌豆30克，车前子12克，甘草5克 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次 【出处】潘石言方。 中药处方（三） 【辨证】脾肾两虚，下焦湿热。 【治法】调补脾肾，清利湿热 【方名】健肾汤 【组成】黄茂30克，党参30克，山药30克，枸杞30克，山萸肉15克，淫羊蕾15
克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，泽泻30克，苴米根30克，黄柏9克，益母草30克，红花6克，炙甘草9克，干蟾6克 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次 【出处】万文漠方 中药处方（四） 【辨证】肾阴阳两虚，浊邪留滞 【治法】益气补肾，行水泄浊 【组成】黄茂30-50克，巴戟肉15克，黄柏15克，黑大豆15-30克，大枣5-10枚, 牡蛎30-50
克，土茯苓20-30克，泽泻15-20克 【用法】水煎服，每日1次，日服2次 【出处】裘沛然方 中药处方（五） 【辨证】脾虚湿困，三焦气化失司 【治法】健脾化湿，调理脾胃。 【组成】嫩苏梗9克，制厚朴10克，广陈皮6克，炒白术6克，知母9克，茯苓9克, 抽葫芦10
中医治疗慢性肾炎的药方 中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为80.3％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为77.2％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。 加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为77.9％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。 用法：水煎，分2次服，每日1剂。 疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为91.2％
中医治疗慢性肾炎的药方 1、中医治疗慢性肾炎的药方：益肾汤 组成：黄芪25克，生地15克，茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克，白术、白茅根、枸杞子各25克，银花50克。 用法：水煎，早晚各服1次，每日1剂。1个月为一疗程，连服2～3个疗程，观察期间停用其他药物。 2、中医治疗慢性肾炎的药方：益气温肾活血汤 组成：党参、黄芪各30～60克，当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10～15克。 加减：肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅；肾阴虚加山萸肉、生地、知母；夹瘀加丹参、水蛭；夹湿加泽泻、车前子、茯苓。 用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。 疗效：本方治疗浮肿163例，水肿完全消退93例，减轻38例，无改变32例，总有效率为80.3％；治疗蛋白尿237例，完全消失88例，减少1个（＋）以上95例，无变化44例，加重10例，总有效率为77.2％。 3、中医治疗慢性肾炎的药方：清心莲子饮 组成：黄芩、地骨皮各20克，麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克，黄芪、党参各50克，甘草5克。 加减：咽干咽痛，黄芪、党参减量，加银花、白花蛇舌草、连翘；浮肿去甘草，加益母、冬瓜皮；腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草；尿
中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶；白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。
用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。 疗效；共观察86例，完全缓解30例，基本缓解22例，好转15例，无变化19例，总有效率为77.9％。 4、中医治疗慢性肾炎的药方：清浊肾复汤 组成：黄芪、巴戟天各30克，白茅根、焦白术、淮山药各20克，鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克，木通、肉桂各10克，砂仁9克。 加减：脾肾阳虚配服金匮肾气丸。 用法：水煎，分早晚2次服，每日1剂。金匮肾气丸饭前服，每日3次，每次1丸。 疗效：共观察38例，完全缓解25例，基本缓解8例，好转5例，服药15剂左右，蛋白尿开始好转，尿量增加，水肿消退，自觉症状改善。 5、中医治疗慢性肾炎的药方：五虫汤 组成：蝉衣5克，制僵蚕9克，广地龙9克，乌梢蛇9克，地鳖虫3克，生黄芪15克，益母草15克，白茅根15克，鹿衔草30克，茯苓15克，芡实15克。 加减：气虚加重黄芪量并加党参；阳虚加菟丝子、附子；阴虚加山药、山萸肉、楮实子；血瘀加丹参。 用法：水煎，分2次服，每日1剂。 疗效：本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例，基本缓解5例，好转26例，无效3例，总有效率为91.2％
中医对肾病综合征的认识 （一）病因病机 肾病综合征根据其临床表现多归属于中医“水肿”范畴。本病的发生是内外之因合而为病，外因有风、湿、热、毒等病因，内因为饮食不节，劳倦纵欲等因素。外因通过内因起作用，导致肺、脾、肾及三焦功能失调或受损。肺失宣肃，不能布水散精；脾失健运，不能转输敛精；肾失开阖，清浊不分；三焦不能气化，水道不畅，以致水液潴留，溢于肌肤，发为水肿；或精微失摄下泄，而有蛋白尿；精微丢失过多，而现低蛋白血症；脾失健运，痰浊内停，或水病及血，瘀血内阻，痰瘀互结，而见高脂血症。病变过程中，以肺、脾、肾三脏功能失调为主，致气血阴阳不足，为肾病综合征之本，水湿、湿热、瘀血为标。因正气愈虚，邪气愈盛，而湿浊诸邪，阻滞更甚，以致病情迁延难愈。 （二）辨证论治 1、辨证思路 肾病综合征因风寒湿等因素，在正虚的基础上而诱发，使肺、脾、肾三脏气化失调，水液代谢障碍所致，临床表现有实证、虚证或虚实夹杂之不同。其中以实证为多，其次为虚证，在虚证中则有脾肾阳虚、肝肾阴虚及气阴两虚之分。临床上只有辨明虚实，注意证候之间的转化或夹杂，方能治之不殆。 2、论治原则 对肾病综合征的中医治疗，水肿明显，以邪实为主，当先治其标，
祛邪为主，施以宣肺利水。病变过程中以正虚为主，当治其本，扶正为主，佐以祛邪，分别施以温阳利水，滋补肝肾，益气养阴之法。此外，还应重视气化，注意气滞，湿热论治，采用行气利水，分利湿热之法。 3、治法运用 （1）宣肺利水法，适用于风热犯肺证。临床表现为一身悉肿，面目尤甚，或伴有恶寒发热，头痛身痛，咳嗽，咽痛，小便不利，舌红苔黄，脉浮数，。风热毒袭表，首先犯肺，肺失宣肃，水道不利，水溢肌肤，则一身悉肿，面目尤甚；营卫不和，则恶寒发热，头痛身痛；肺气上逆，则咳嗽；热伤肺津，则咽干咽痛；津液枯燥，则小便不利。舌红苔黄，脉浮数为风热犯肺之象。方以越婢汤合麻黄连翘赤小豆汤加减（麻黄、石膏、鱼腥草、黄芩、连翘、白茅根、杏仁、赤小豆、冬瓜皮）。方中麻黄、石膏辛凉宣达，以祛在表之风热，又加鱼腥草、黄芩、连翘、白茅根、杏仁、赤小豆、冬瓜皮清上通下，淡渗利湿，使积聚之水液表里分消。若表邪解，可去麻黄、石膏。尿检仍有蛋白或红细胞，加黄芪、益母草。 （2）温阳利水法：适用于脾肾阳虚证。临床表现为面色咣白，形寒肢冷，遍身悉各，按之没指，甚者可伴有胸腹水，乃至胸闷气急，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖，苔薄或腻，脉沉细。阳气虚衰而面色咣白，形寒肢冷；水湿不化，开阖失司，水液不得正常运行排出而停于体内，溢于肌肤，故见遍身悉肿，按之没指，甚者可伴胸腹水；湿浊上泛，所逆于上则胸闷气急；脾虚运化失常，水湿渗于肠道，故
肾囊肿的中医辨证治疗方法 肾囊肿的中医治疗一、辨证论治： 1.湿热蕴肾证：肾囊肿中医治疗肢体浮肿，小便不利，灼热刺痛。色黄或红，腰背胀痛，口腻纳呆，渴不欲饮，身胀困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。清热化湿。代表方：四苓散、八正散、小蓟饮子加减。 2.脾肾阳虚水停证：肾囊肿中医治疗浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲乏力，纳呆或便溏，肾囊肿中医治疗小便短少或清长，少腹可荆及水囊样包块，舌嫩淡胖，苔白滑，脉沉细，或沉迟无力，肾囊肿中医治疗温补脾肾，利水消肿。代表方：附子理中汤合真武汤加减。 3.肾虚血瘀水聚证：肾囊肿中医治疗肢体浮肿，小便短少，腰膝酸软，耳鸣，口唇色暗，眼眶发黑，指甲紫暗，腰胀痛或刺痛，小腹包块有压痛，舌淡暗，脉细涩。肾囊肿中医治疗补肾利水，活血化瘀。代表方：肾囊肿中医治疗右归饮合少腹逐瘀汤，五苓散加减。 4.肾虚火旺证：肾囊肿中医治疗小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，口干咽燥，肾囊肿中医治疗腰膝酸软，舌质红，脉细数。滋阴降火，凉血止血。代表方：知柏地黄汤合小蓟饮子加减。 肾囊肿的中医治疗二、针刺治疗： 肾囊肿中医治疗肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。肾囊肿中医治疗每次3～4穴，依据证之虚实而采用补泻手法，肾囊肿中医治疗留针20～30分钟，或用灸法，2组穴位交替进行。 1、热敷方剂：吴茱萸50克、小茴香100克、干姜50克、丁香50克、肉桂50克、黄芪50克、附子50克、补骨脂50克、樟脑10克、赤茯苓50克、甘草50克、桂枝50克。上药研末，每天取100克，用酒侵泡后，装在药物短裤里，治疗时穿上，再把热疗短裤穿在外面，通电治疗40-70分钟左右，一天使用1-3次。 2、口服方剂：丹参10克、片姜黄10克、虫草100克、黄芪50克、肉桂50克、党参50克、补骨脂50克、熟地50克、当归50克、川芎50克、肉苁蓉50克、茯苓50克、甘草10克。上药研末作成蜜丸，每日口服3次，每次50克。 3、药茶方剂：山芋肉100克、枸杞100克、黄芪200克、干姜50克、大枣50克、当归100克、熟地100克、陈皮100克、甘草50克。全天饮此茶，不饮别的水。饮人各异，对症
肾炎的中医治疗方法 肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。那么，对于肾炎有什么治 疗方法吗？接下来，就和大家分享肾炎的中医治疗方法，希望对各位有帮助！ 糖尿病(10%): 糖尿病也会引发肾炎，糖尿病会引发并发症；；糖尿病肾病，糖尿病肾病的早期症状有蛋白尿、浮肿、高血压等，晚期会出现肾功能损害。 消化系统病变(14%): 一些患者患有长期消化道疾病，出现恶心、呕吐现象，经排查，发现患有肾炎。因此如果出现胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、极度口渴等症状，要多加警惕，及时检查，以排除肾脏功能疾病。 高血压(10%): 高血压和肾脏病是一个恶性循环，高血压会引发肾炎，而肾炎又 会引发高血压。高血压没有得到及时、正确的治疗，会破坏肾脏血管，引起肾脏功能的损害，甚至出现肾衰竭。此时，肾脏不能正常工作，血压在原有的基础上会更咼。 红斑狼疮(20%): 红斑狼疮肾炎也是肾炎的一种，说明红斑狼疮会引发肾炎。因为肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器，血液中大量自身抗体的产生是系统性红
斑狼疮的致病要素。当经过日晒后出现皮疹时，或反复的口腔溃疡、严重的脱发、不能用抗炎、抗病毒治疗的发热等，也要考虑到狼疮性肾炎的可能。 家族病史(14%): 部分肾炎患者有家族史，其家人也有肾炎，因此，家中有亲人患 过肾炎的，需要警惕，最好定期到医院进行检查。 其他疾病(10%): 当皮肤出现了过敏性紫癜样皮疹，要注意检查尿液。一个感染了 乙型肝炎病毒的人，无论是乙型肝炎病毒携带者还是患病者，如果出现了血尿、蛋白尿，要注意检查是否患了乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。体重超重的人或肥胖者，都有可能患上肥胖相关性肾小球病。 肾炎的中医治疗方法一：中医中药治疗肾炎副作用小，注重肾脏的修复和保护，还具有标本兼治的效果。 风热型：发热不恶寒、咽喉肿痛，面部轻度浮肿，舌苔薄黄，尿短赤涩，可见肉眼血尿。治则疏风清热，凉血解毒。 湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒。 风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。 一、药物调理法 1.常用验方 (1)玉米须50克，车前子20克(布包)，生甘草10克。水煎服，每
中医治疗肾炎 *导读：肾炎是一种常见的肾脏疾病，而如今中医的治疗手段越来越被人重视，那该如何使用中医治疗肾炎呢？以下为大家简单介绍一下中医治疗肾炎。…… 肾炎是一种常见的肾脏疾病，而如今中医的治疗手段越来越被人重视，那该如何使用中医治疗肾炎呢？以下为大家简单介绍一下中医治疗肾炎。 中医治疗肾炎的方法 1.急性肾炎的治疗可用麻黄连翘赤小豆汤加减。如水肿明显者合用五皮饮：麻黄、连翘、赤小豆、陈皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮;如血尿明显者，可加用活血化瘀之大蓟，小蓟、白茅根、白芨、侧柏叶等，如见咳喘气粗，有水邪上凌之势者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、苏子、杏仁等都是常见的中医治疗急性肾炎的方法。 2.热毒证，为避免毒盛火攻，用五味消毒饮加白花蛇舌草、大青叶、玉米须等治疗急性肾炎，或合用龙胆泻肝丸。 3.如寒湿偏盛，水湿浊气内闭，见尿少尿闭，浮肿更甚，嗜睡等，欲成水毒内闭的急性肾炎患者，用五苓散合附子理中汤。如浊气上泛甚，也可选用温胆汤，或旋覆代赭石汤，或加大黄、山栀、白头翁等。 4.若面色苍白，四肢不温欲厥的急性肾炎患者，用五苓散合
五皮饮，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人参等，也可急煎独参汤或注射生脉散注射液治疗急性肾炎。若神志不清，服用苏合香丸，芳香开窍。 (1) 肾炎中药治疗：脾肾阳虚。以脾阳虚弱为主者。临床见下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色黄，神疲肢冷，小便量少。舌淡苔白，脉滑沉缓。治宜温中健脾、行气利水。可用实脾饮加减(茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草、山药、泽泻、车前子)。 以肾阳虚为主者，证见全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色咣白，尿少，舌淡胖、有齿痕，脉沉细无力。治宜温肾利水。可用济生肾气丸加味(附子、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂、茯苓、怀牛膝、车前子。 (2) 肾炎中药治疗：肺肾气虚。治宜益气固肾。可用补中益气汤合水陆二仙丹加减(生黄芪、太子参、白术、炙甘草、百合、麦冬、芡实、金樱子、枸杞子)。 (3) 肾炎中药治疗：气阴两虚。治宜益气养阴。可用参芪地黄汤加减(人参、生黄芪、白术、山药、茯苓、山萸肉、生地、丹皮、泽泻、枸杞子)。兼有心气虚，可合用生脉散。 (4) 肾炎中药治疗：肝肾阴虚。慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤。治宜滋养肝肾。可用地黄丸合补肝汤加减(山萸肉、山药、茯苓、当归、白芍、熟地、川芎、枣仁、木瓜、麦冬、甘草、泽泻、丹皮。
名中医治肾病综合征八个秘方 84.1 益肾健脾汤 【来源】马莲湘，《中国中医药报》 【组成】黄芪12克，党参、炒白术、炒山药各9克，甘草4克，茯苓、泽泻、石韦、野 山楂、丹参、制萸肉各9克。 【用法】每日1剂。煎取头煎、二煎，分早晚2次温服，连服10天为1疗程。 【功用】益肾健脾，化湿消肿。 【方解】本病由于肾气亏虚不能行水，水湿泛滥、脾运失调而导致遍身浮肿，乃正虚 邪实之候。方中重用黄芪益气利水、助脾恢复其运化功能，水制而肿消矣；党参、白术、甘草补脾益气。与黄芪同为扶正固本要药。泽泻、石韦、车前子协助利水化湿以通络脉；丹参补血行瘀，以水能伤血，肾病若伴贫血，常致迁延、不易痊愈；山萸肉益肾、利水而不伤阴，怀山药与野山楂能协助恢复脾之运化功能，促进病体早日康复。本方标本并用，其效颇佳。 【主治】肾病综合征。证见全身浮肿，按之凹陷、腹部胀大、腰酸肢倦、神疲纳差， 便溏尿少、面色不华、舌苔白、脉沉细。 【加减】本方治疗肾病综合征平稳有效，治本治标并进，但如见面色?白、怕冷、四 肢不温，属肾阳偏虚，加仙灵脾、巴戟肉各9克，淡附片3克；见咽干、头晕、目涩为肾阴偏虚，加墨旱莲15克，女贞子、枸杞子、生地、熟地1～3味。 【疗效】临床屡用，平稳效佳。 84.2 小儿肾病综合剂 【来源】李少川，《中国中医药报》
【组成】嫩苏梗9克，制厚朴10克，广陈皮、炒白术各6克，肥知母、云茯苓各9克， 抽葫芦10克，炒枳壳、麦冬、猪苓、泽泻各9克，甘草6克。 【用法】将上药放入容器内，先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取120～ 150毫升，分两次温服。每日1剂。 【功用】健脾化湿、调理脾胃。 【方解】小儿肾病水肿，乃为脾虚湿困、三焦气气化失司所致。夫一身水液代谢，当 求之于肺、脾、肾三脏，且惟与脾脏关系最密。脾胃同居中焦，为气机升降之枢，主水湿之敷布。若脾胃失调、气机失常、升降失枢，则水湿不能敷布，停而为水、溢于肌肤、发为水肿。小儿脏腑稚嫩、尤易受损，故临床每见此症，治之大要，不外燥、渗、利三法，而健脾不失治本之举。《内经》明训“开鬼门”、“洁净腑”、“去菀陈莝”诚为治水肿之宗旨。后世治水肿之法，多参古训化裁而成，故其源一也。开鬼门即发其汗，方中苏梗能开腠疏表以发其汗，远比麻、桂辛温过燥为安；洁净腑即利其便，方中抽葫芦、猪苓、泽泻皆有甘淡利湿之功，又比过投栀子、木通苦燥伤阴为佳，去菀陈莝即疏涤肠胃之郁滞，使其脾胃得以维其正常的容纳腐熟、俾漫渍之水可以归经。方中朴、陈、术、壳，借其辛香苦燥，以调达脾胃之升降枢机，加知母、麦冬者，一则可制白术之燥，二则又可顾胃之阴。笔者常以此方随证化裁，每多奏效。动物实验表明，此方对提高血浆蛋白、降低尿蛋白、胆固醇均有一定效果。 【主治】小儿肾病综合征，及脾虚不运者所致的肿胀。 【加减】感受风热，出现发热、咳嗽、咽痛时，可去方中苏梗、白术，加薄荷、芥穗、 连翘、金银花；感受风寒而见畏寒，身热肢冷时，可加羌活、防风、苏叶；正气偏虚，兼受时邪时，可加太子参、葛根、柴胡，仿人参败毒散意，以扶正祛邪；病久气阴两虚，或久服激素，出现面赤火升、阴虚阳亢时，可去白术、猪苓，重用知母、麦冬；或配生地以
肾病科中医诊疗方案 目录 肾劳（慢性间质性肾炎）中医诊疗方案（试行）..................错误!未定义书签。紫癜肾（过敏性紫癜性肾炎）中医诊疗方案（试行） (8) 肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医诊疗方案（试行） (12) 痛风肾病（尿酸性肾病）中医诊疗方案（试行） (18) 尿血病（隐匿型肾小球肾炎）中医诊疗方案（试行） (26)
肾劳（慢性间质性肾炎）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断： （1）夜尿量增多是诊断肾劳的重要依据。 （2）病程较长，缠绵难愈，时轻时重，遇劳加重或诱发。常伴倦怠乏力、小便清长，腰痛或腰膝酸软。 （3）排除其他引起夜尿量增多的疾病。 2．西医诊断：参照陈楠主编《肾小管间质肾病诊疗新技术》、董德长主编《实用肾脏病学》确定诊断。 （1）有慢性肾盂肾炎、肾移植慢性排异病史及滥用镇痛药、马兜铃酸类中草药、环孢素或他克莫司、锂制剂等服药史； （2）起病隐袭，以夜尿增多为首发症状，禁水12小时尿渗透压＜800mOsm/ kg·H2O； （3）尿改变轻微，尿常规检查尿蛋白±～++，可有尿糖阳性（空腹血糖正常）； （4）血肌酐升高而无明显水肿； （5）贫血出现早而重，与血肌酐升高程度不成比例； （6）不伴高尿酸血症、干燥综合征等全身性疾病及大量蛋白尿、水肿等肾小球疾病； （7）病理检查见肾小管灶状或多灶状萎缩，肾间质灶状或多灶状纤维化伴淋巴及单核细胞浸润，肾小球无明显异常或病变相对较轻。 （二）证候诊断 1．脾肾气虚证：小便清长，夜尿增多，面色萎黄或苍白无华，倦怠乏力，嗜睡，食少纳呆，腰膝酸软，形体瘦弱。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉濡细。 2．气阴两虚证：腰膝酸软，夜尿增多，倦怠乏力，气短懒言，自汗或盗汗，口干或口渴，五心烦热。舌质淡红，苔少乏津，脉细数。 3．肾阳虚衰证：畏寒肢冷，夜尿增多，小便清长，倦怠乏力，腰痛。舌质淡，舌苔薄白而润，脉沉细无力。 4．寒湿困脾证：恶寒纳呆，肢体困重，夜尿增多，腹胀便溏，恶心或呕吐，倦怠