心悸症状和应注意
心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴. 本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠,健忘,眩晕,耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率,节律发生异常,均可导致心悸.
意见建议:
建议：去医院检查一下,然后再治疗.
仅供参考：
中医辨证论治
1,心虚胆怯
治法镇惊定志,养心安神
方药安神定志丸加减
2,心血不足
治法补血养心,益气安神
方药归脾汤加减
3,心阴亏虚
治法滋阴清火,养心安神
方药朱砂安神丸合天王补心丹加减
4,心阳不振
治法稳步信仰,安神定悸
方药桂枝甘草龙骨甘草牡蛎汤合参附汤加减
5,心脉瘀阻
治法活血化瘀,理气通络
方药血府逐瘀汤加减
6,水饮凌心
治法振奋心阳化气行水
方药苓桂术甘汤加减
生活护理:
注意调节情志,防止喜怒等七情过极. 适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸,辣和酒,烟,浓茶,咖啡等. 适当参加体育锻炼,如散步,太极拳等,注意预防感冒等. 一定要控制情绪,少生气.
第二
心悸（palpitation）指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。
编辑本段中西医概念
西医认为：心悸是病人自己能感知到心跳的一种心前区不适或心慌的感觉心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时感搏动有力。
中医认为：心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。分类及常见疾病：引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病：
1．心血管疾病常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。
2．非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等；还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。
3．神经因素自主神经（植物神经）功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合症、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。
编辑本段心悸的预防
情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。
保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。
生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。
重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备
心悸的中医辨证治疗 心悸是指自觉心跳，惊悸不安，甚则不能自主的一种病证，病位在心，其发生主要是阴阳失调，气血失和，心神失养所致。有虚实之分，其虚表现为气血阴阳亏损，其实表现为痰浊，血瘀，水饮，故治疗当辨别虚实，虚者当补益气血，调整阴阳，实者当化痰涤饮，同时配合重镇安神。本病如如脏腑虚损程度较轻者，预后较好，如脏腑虚损程度较重者，则治疗较难，不易治愈。 心悸发作时常伴有气短、胸闷、甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或节律不齐。心悸包括惊悸和怔忡。病位主要在心，与肝、脾、肺、肾关系密切。因心为君主，“神明出焉”。如脾不生血，心血不足，心神则失养；脾失健运，痰湿内生，扰动心神，或肾阴不足，不能上制心火，肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸；肺气亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅则心悸不安；肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，均使心脉不畅，心神受扰，发生心悸。 常证：自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作，或数日一次发作。兼见胸闷，气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不能平卧，以至出现晕厥。脉象或数或迟，或乍疏乍数，并兼见结、代、促、涩脉。 重证：如心阳不振，则出现心痛胸闷，气短，眩晕欲吐，脉或迟或数，或乍疏乍数；如心肾虚，水饮凌心，则出现浮肿尿少，形寒肢冷，坐卧不安，动则气喘，脉疾数；如水饮凌心射肺，则出现突发心悸，喘促不得卧，咯吐泡沫痰，或为粉红色痰涎，或夜间阵发咳嗽，尿少浮肿，脉细数；如心阳欲脱，则出现面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，喘促欲脱，神志淡漠；如阴阳离绝，则出现脉象散乱，极疾或极迟，面色苍白，口唇发绀，突发意识丧失，肢体抽搐。 病类病性 临床分虚实两类。虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致；实者多由痰火扰心、水饮凌心及瘀血阻脉，气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。本病多为本虚标实证，其本为气血不足，阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮，临床表现多虚实夹杂。 病因病机 1.心阴心血不足，心失所养 心阴心血因久病失养，或劳欲过度，伤脾损肾，或各种原因的出血未复，或先天不足、禀赋衰弱等原因，久而久之，心阴心血乏源或亏虚，导致心之 气血两亏，不能奉养于心，致心失所养而发生心悸。正如《丹溪心法》所说“人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端。” 2．肝肾阴虚，虚火扰主 因年老体衰、久病失养、房劳过度等原因导致肝阴不足或肾阴亏虚，一则肝阴不足，肝火内炽；一则肾阴亏虚，水亏火旺，均可因虚火扰动而成心悸。如《石室秘录》说：“怔仲之证，躁扰不宁，心神恍惚，惊悸不宁，此肝肾之虚而心气之弱也。” 3．心血瘀阻，气滞络阻 因心气不足，心阳不振，不能鼓动血液运行，致心血瘀阻，或寒邪入侵心脉，血寒而凝滞不通；或因痹证日久，致心脉痹阻；或年老气血日衰，痰湿痹阻脉络；或外邪内侵于心，气滞络阻等原因，使心失主血脉功能而悸动不安。如姜春华所说：“临床上，某些器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、病态窦房结综合征等引起的心律失常，症见心悸、心痛、舌紫、脉迟涩或结代，不论寒热虚实，必有心血鼓动不畅，血脉运行障碍或瘀血搏击脉络的病理，此时为主要矛盾，治宜活血化瘀，舒心通脉”。 4．痰饮凌心，痰火扰心
心悸症状和应注意 心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴. 本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠,健忘,眩晕,耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率,节律发生异常,均可导致心悸. 意见建议: 建议：去医院检查一下,然后再治疗. 仅供参考： 中医辨证论治 1,心虚胆怯 治法镇惊定志,养心安神 方药安神定志丸加减 2,心血不足 治法补血养心,益气安神 方药归脾汤加减 3,心阴亏虚 治法滋阴清火,养心安神 方药朱砂安神丸合天王补心丹加减 4,心阳不振 治法稳步信仰,安神定悸 方药桂枝甘草龙骨甘草牡蛎汤合参附汤加减 5,心脉瘀阻 治法活血化瘀,理气通络 方药血府逐瘀汤加减 6,水饮凌心 治法振奋心阳化气行水 方药苓桂术甘汤加减 生活护理: 注意调节情志,防止喜怒等七情过极. 适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸,辣和酒,烟,浓茶,咖啡等. 适当参加体育锻炼,如散步,太极拳等,注意预防感冒等. 一定要控制情绪,少生气. 第二 心悸（palpitation）指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。 编辑本段中西医概念
西医认为：心悸是病人自己能感知到心跳的一种心前区不适或心慌的感觉心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时感搏动有力。 中医认为：心悸是自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。分类及常见疾病：引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病： 1．心血管疾病常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。 2．非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等；还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。 3．神经因素自主神经（植物神经）功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合症、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。 编辑本段心悸的预防 情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。 保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。 生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。 重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备
心 悸 心悸，是患者自觉心跳不安的一种症状。前人有惊悸与怔仲之分，认为悸是由外因所引起，怔仲则以内因为主，但二者常有密切联系，不过在症状上来看，惊悸病情较轻，怔仲较重而已。 【病因】 1. 心血不足：忧思劳心，和失血过多，以致血不养心，发为心悸。 2.阴虚火旺：肾阴亏耗，水不济火，心阳独亢，神不安宁，而成本症。 3.阳虚水逆：阳气不振，心力衰弱，或水饮停留，上凌于心，因而成悸。 4.突受外惊：平素心虚胆怯之人，突受外惊，心神不宁，逐成惊悸不安之症。 【辨证施治】 1. 心血不足：心悸不安，夜寐不宁，头昏眼花，面色少华，舌质淡红，脉多细弱，甚则汗出，治宜养血安神，方用归脾汤① ；症情较重的，方中可加龙齿、磁石之类。倘脉见结代，治宜益气养血，辛润通脉，用炙甘草汤②加减。 2. 阴虚火旺：心悸少寐，或兼头目昏眩，舌质红绛，脉象细数，治宜滋阴降火，用补心丹③。 3. 阳虚水逆：面白少气心悸，食减体倦，舌淡脉弱，属心阳衰弱，治宜温阳定悸，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤④；如见头眩心悸。胸脘痞满，小便短少，苔白，脉濡，为水饮上逆，治宜通阳化饮，用苓桂术甘汤
⑤ 加味。 4.突受外惊：证见惊悸烦乱，坐卧不安，饮食无味，常梦中惊醒， 脉象弦滑，治宜镇惊安神，用磁朱丸⑥ ；挟痰热上扰者合温胆汤 ⑦ 同 用。 【附方】 ①归脾汤：（《济生方》）：人参，白术，伏神，枣仁，黄芪，当归，远志，木香，炙甘草，龙眼肉，生姜，大枣。 ②炙甘草汤（《伤寒论》）：炙甘草，生姜，桂枝，人参，阿胶，生地黄，麦冬，麻仁，大枣。 ③补心丹（《摄生密剖》）：生地，人参，元参，丹参，茯苓，桔梗，远志，酸枣仁，天冬，麦冬，当归，五味子，蜜丸，朱砂为衣。 ④桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）：桂枝，甘草，牡蛎，龙骨。 ⑤苓桂术甘汤（《金匮》）：茯苓，桂枝，白术，甘草。 ⑥磁朱丸（《千金》）：磁石，朱砂 ⑦温胆汤（《千金》）：竹茹，枳实，半夏，橘红，茯苓，甘草。
心悸的临床表现及诊断 一、临床表现 心悸的基本证候特点是发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作，或数日一次发作。常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不能平卧，以至出现晕厥。其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数，并以结脉、代脉、促脉、涩脉为常见。 心悸失治、误治，可以出现变证。若心悸兼见浮肿尿少，形寒肢冷，坐卧不安，动则气喘，脉疾数微，此为心悸重症心肾阳虚、水饮凌心的特点。若心悸突发，喘促，不得卧，咯吐泡沫痰，或为粉红色痰涎，或夜间阵发咳嗽，尿少肢肿，脉数细微，此为心悸危症水饮凌心射肺之特点。若心悸突见面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，喘促欲脱，神志淡漠，此为心阳欲脱之危证。若心悸脉象散乱，极疾或极迟，面色苍白，口唇紫绀，突发意识丧失，肢体抽搐，短暂即恢复正常而无后遗症，或一厥不醒，为心悸危症晕厥之特点。 二、诊断 1、自觉心慌不安，心跳剧烈，神情紧张，不能自主，心搏或快速，或心跳过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不止。 2、伴有胸闷不适，易激动，心烦，少寐多汗，颤动，乏力，头晕等。中老年发作频繁者，可伴有心胸疼痛，甚至喘促，肢冷汗出，或见晕厥。 3、常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮洒饱食等原因诱发。 4、可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。 5、心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。 三、鉴别诊断 胸痹心痛胸痹心痛患者也可伴见心悸的症状，如表现为心慌不安，脉结或代，但以胸闷心痛为主症。此外，胸痹心痛中的真心痛，以心前区或胸骨后刺痛，牵及肩胛两背为主症，并常伴较突出的心悸症状，脉或数，或迟，或脉律不齐，常因劳累、感寒、饱餐、情绪波动等而诱发，多呈短暂发作，但甚者心痛剧烈不止，唇甲紫绀或手足青冷至节，呼吸急促，大汗淋漓，脉微欲绝，直到晕厥，病情危笃。因此，在胸痹心痛中心悸应视为胸痹的一系列临床表现中的一个次要症状，而与以心悸为主症的心悸病证有所不同。
心律失常——心悸（瘀阻心脉证） 主诉：心慌一年，加重一月。 问诊程序： 检查者介绍自己 询问患者姓名、年龄、职业 一、现病史 1.问最主要痛苦所在。 2.问起病时间，包括本次发病的时间和整个病程的时间。 3.问诱发因素，如烟、酒、咖啡、药物、运动及精神刺激等； 4.问主证特点： ⑴心慌的存在及类型； ⑵问心慌发作的诱因：如烟、酒、咖啡、药物、运动及精神刺激等； ⑶是否曾出现不明原因的晕厥（引起晕厥的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞及心动过速）； ⑷心慌发作的频繁程度、起止方式（短暂、间歇或持续发作）； ⑸心律失常对药物和非药物方法如体位、呼吸、活动等的反应； ⑹心律失常对患者生活、工作是否造成影响； ⑺既往发作情况。 5.心慌发作时是否伴有其他症状及鉴别诊断症状（如胸闷、焦虑不安、气促、头晕、心绞 痛、乏力、休克等。有无失眠健忘、纳呆、耳鸣腰酸、怕冷、烦热盗汗、善惊易恐等）； 6.问诊治疗经过和症状演变：本次发病后是否就诊：何时、何地，做过何种检查，结果如 何；应用何种治疗；症状变化情况如何（好转、进展，或出现新症状）等。 7.近期是否曾有感染史。 8.问刻下症状 （1）目前的主症及伴随症状情况 （2）有助于心悸辨证分型的症状，需结合舌脉。 （3）中医“十问歌”。 （4）问既往史、过敏史、个人史、生育史、家族史等。 既往史：有无常见内科（如高血压、高血脂、糖尿病等）、外科疾病史；有没有做过手术？输过血？有没有得过结核、乙肝等传染疾病？ 过敏史：有无食物药物过敏？ 个人史：生长生活在哪里？有没有吸烟、喝酒的嗜好？有没有打过预防针？ 家族史：家里有没有人有跟你相似的毛病或症状？有没有高血压？糖尿病？肿瘤等疾病？婚育史：包括配偶、子女身体情况 女子问月经情况。 体检： 洗手、暖手 测血压 总体望诊：神色体型、全身皮肤黏膜 睑结膜是否苍白 口唇、甲床有无紫绀、苍白 颈静脉是否充盈、怒张、扑动（房扑有快速颈静脉扑动） 甲状腺是否有肿大，眼征，手征检查
更年期心悸的症状，这些表现是最明显的 到了更年期的时候，人会出现很多不适症状，其中一个症状就是心悸，除此之外，还会伴随着失眠多梦、容易出汗、头晕头痛、性欲下降、体力下降等诸多异常症状。 一、当女性朋友步入更年期之后，就会出现一系列更年期症状，比如心悸，当然，这种症状并不是每一位更年期女性都会出现的，但出现心悸这种症状的女性人数也不少，那么，更年期心悸怎么办呢？下面，就为大家介绍缓解更年期心悸的三大妙招。 二、更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体促腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状态一旦进入平衡失调状态，便可发生轻重不等的症状，其中就包括心血管方面的心悸。特别容易有心率的变动，症状亦较明显，但常伴有其它植物神经功能紊乱现象，如头痛、失眠、心烦等。
三、一提到更年期，许多中老年人都闻之色变，因为在更年期是许多疾病的高发期，还容易引起一些异常的生理现象，心情也会很受影响。例如心悸就很容易在更年期中出现，心悸发生时，很多人无明显自觉症状，有些人则感觉心慌、气促及胸骨后疼痛。 四、心慌在医学上称心律失常或称心悸。届时心脏收缩的频率每分钟增至100-140次。其发生是心脏的窦房结受激动引起的。健康人体力劳动后或感情激动时都可发生窦性心动过速，此都属于生理范围。妇女在妊娠期也常出现心悸。发生心悸，除查出有器质性病变外，可认为是单纯的功能差异。心悸多半是阵发性的，心率逐渐增加，然后逐渐恢复，不过较易变动。心悸发生时，很多人无明显自觉症状，有些人则感觉心慌、气促及胸骨后疼痛。植物神经功能紊乱的人，特别容易有心率的变动，症状亦较明显，但常伴有其它植物神经功能紊乱现象，如头痛、失眠、心烦等。 五、更年期妇女因血中雌激素浓度降低，垂体促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状态一旦进入平衡失调状态，便可
学习内容： 中医内科——心悸 心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。 心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。怔忡多伴惊悸，惊悸日久不愈者亦可转为怔冲。 心悸是心脏常见病证，为临床多见，除可由心本身的病变引起外，也可由它脏病变波及于心而致。 《内经》虽无心悸或惊悸、怔忡之病名，但有类似症状记载，如《素问·举痛论》：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”并认为其病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等，并对心悸脉象的变化有深刻认识。《素问·三部九候论》说：“参伍不调者病。”最早记载脉律不齐是疾病的表现。《素问，平人气象论》说：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等为病证名，认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等，记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别，提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。宋代《济生方·惊悸怔仲健忘门》率先提出怔忡病名，对惊悸、怔仲的病因病机、变证、治法作了较为详细的记述。《丹溪心法·惊悸怔忡》中提出心悸当“责之虚与痰”的理论。明代《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。《景岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致，且“虚微动亦微，虚甚动亦甚”，在治疗与护理上主张“速宜节欲节劳，切戒酒色”；“速宜养气养精，滋培根本”。清代《医林改错》论述了瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤治疗心悸每多获效。 心悸是临床常见病证之一，也可作为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等出现心悸时，应主要针对原发病进行辨证治疗。 根据本病的临床表现，西医学的各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，凡以心悸为主要临床表现时，均可参考本节辨证论治。 【病因病机】 1．体虚久病禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，以致心失所养，发为心悸。 2．饮食劳倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蕴热化火生痰，或伤脾滋生痰浊，痰火扰心而致心悸。劳倦太过伤脾，或久坐卧伤气，引起生化之源不足，而致心血虚少，心失所养，神不潜藏，而发为心悸。 3，七情所伤平素心虚胆怯，突遇惊恐或情怀不适，悲哀过极，忧思不解等七情扰动，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。 4．感受外邪风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心之气血运行受阻，发为心悸；或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心之气血阴阳，亦可引起心悸。如温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养而发为心悸。或邪毒内扰心神，心神不安，也可发为心悸，如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。
心悸诊疗方案 【概念】心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。相当于西医的心血管疾病包括各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等和非心血管疾病如：贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病，我们这里主要指各种心血管疾病。 【疾病名称】 中医病名：心悸 西医病名：冠心病，心律失常 【诊断】参照国家中医药管理局、《中医病证诊断疗效标准》和中医院校《中医内科学》第七版教材制定。 1．自觉心慌不安，心跳剧烈，神情紧张，不能自主，心搏或快速，或心跳过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不止。 2．伴有胸闷不适，易激动，心烦，少寐多汗，颤动，乏力，头晕等。中老年发作频繁者，可伴有心胸疼痛，甚
至喘促，肢冷汗出，或见晕厥。 3．常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮洒饱食等原因诱发。 4．可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。 5．心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。 【病因病机】 心悸的病因较复杂，既有体质因素、饮食劳倦或情志所伤，亦有因感受外邪或药物中毒所致。其虚证者，多因气血阴阳亏虚，引起心神失养；实证者常见痰浊、瘀血、水饮，而致心神不宁。 1．体质虚弱：禀赋不足，素体亏虚，或脾胃虚弱，化源不足，或久病失养劳欲过度，皆可使气血不足，心失所养，发为心悸。 2．饮食劳倦：嗜食高粱厚味，煎炸炙炥，蕴热化火生痰，痰火扰心，发为心悸。或饮食不节，损伤脾胃，运化失施，水液输布失常，滋生痰浊，痰阻心气，而致心悸。 3．情志所伤：惊则气乱，恐则气下，平素心虚胆怯，暴受惊恐，易使心气不敛，心神动摇，而心慌不能自主，惊悸不已，渐次加剧，直至稍遇惊恐，即作心悸，甚或外无所惊，时发怔忡。 4．感受外邪：风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心血运行受阻，发为心悸。 或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴，亦可引
心悸的辨证论治 辩惊悸与怔忡大凡惊悸发病，多与情绪有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。 一、辨证要点 1、辩惊悸与怔忡大凡惊悸发病，多与情绪有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度 紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，病情较重，每属实证，或虚中夹实，病来虽渐，不发时亦可见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。 2、辨虚实心悸证候特点多为虚实夹杂，虚者指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火 邪之类。辨证时，要注意分清虚实的多寡，以决定治疗原则。 3、辨脉象观察脉象变化是心悸辨证中重要的客观内容，常见的异常脉象如结脉、代脉、促脉、 涩脉、迟脉，要仔细体会、掌握其临床意义。临床应结合病史、症状，推断脉症从舍。一般认为，阳盛则促，数为阳热，若脉虽数、促而沉细、微细，伴有面浮肢肿，动则气短，形寒肢冷，舌淡者，为虚寒之象。阴盛则结，迟而无力为虚，脉象迟、结、代者，一般多属虚寒，其中结脉表示气血凝滞，代脉常为元气虚衰、脏气衰微。凡久病体虚而脉象弦滑搏指者为逆，病情重笃而脉象散乱模糊者为病危之象。 4、辨病情对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断，以提高辨证准确性，如功能性 心律失常所引起的心悸，常表现为心率块速型心悸，多属心虚胆怯，心神动摇；冠心病心悸，多为气虚血瘀，或由痰瘀交阻而致；风心病引起的心悸，以心脉痹阻为主；病毒性心肌炎引起的心悸，多由邪毒外侵，内舍于心，常呈气阴两虚，瘀阻络脉证。 二、治疗原则 心悸虚证由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者，治当补益气血，调理阴阳，以求气血调畅，阴平阳秘，并配合应用养心安神之品，促进脏腑功能的恢复。心悸实证常因于痰饮、瘀血等所致，治当化痰、涤饮、活血化瘀，并配合应用重镇安神之品，以求邪去正安，心神得宁。临床上心悸表现为虚实夹杂时，当根据虚实之多少，攻补兼施，或以攻邪为主，或以扶正为主。 三、分证论治 心虚胆怯 症状：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。 治法：镇惊定志，养心安神。
心悸（Palpitation） 授课目的和要求 1、了解心悸的发生机制 2、掌握心悸的病因和伴随症状 【基础知识回顾】 心脏传导系统 心脏传导系统：由特殊的心肌细胞组成，包括：窦房结、结间束与房间束、房室结、希氏束、左、右束支、末鞘浦肯野纤维网。 心脏的神经支配 1、交感神经作用： 其节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素（norepinephrine），与心肌细胞膜上的β型肾上腺素受体结合，可导致心率加快，房室结的传导加快，心房肌和心室肌的收缩力加强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。 2、迷走神经作用 其节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，可导致心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢，即具有负性变时、变力、变传导作用。 一、定义 是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。
心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常。心率和心律正常者，也可有心悸。 患者对心悸有不同的描述： 最常见的描述是胸部撞击感，或咽颈部阻塞感，或心跳停顿感。 二、发生机制 一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关。 1、在心动过速时，心室舒张期缩短、心室充盈不足。当心室收缩时，心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸； 2、室性早搏后的代偿间期或房性早搏后的窦房结恢复时间，使患者有“心跳停顿感”。 3、室性早搏，发生的时间过早，以致心室不能完全充盈，当心室收缩时便产生心悸。在代偿间期后，随着心室充盈期的延长，心室充盈增加，心肌收缩力加强、心脏在胸腔内的运动增加，患者自觉心悸。 这些症状，是患者就诊的原因和常见的主诉。 4、心悸出现与心律失常发生及持续时间有关。 如突然发生的阵发性室上性心动过速（P S V T），心悸往往较明显，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。 5、心悸的发生常与精神因素及注意力有关，焦虑、紧张、注意力集中时易于出现。 6、心悸可见于心脏病患者，但与心脏病不能完全等同，心悸不
心悸是癌症症状吗 文章目录*一、心悸是癌症症状吗*二、癌症症状有哪些*三、预防癌症的方法有哪些 心悸是癌症症状吗1、心悸是癌症症状吗 心悸不一定是癌症症状。心悸在生活中十分常见,一般认为与心脏活动过度有关。即使是健康人,在情绪波动或者精神紧张的时候也难免心跳过快,如果是受到惊吓、体育锻炼或者重体力劳动的时候可能会大口喘气,也会造成心跳不正常,所以并不是 所有的心慌都和疾病有关。 2、心悸的原因有哪些 2.1、生理性因素 剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、啦烟、饮酒、浓茶、咖啡等。 2.2、病理性因素 2.2.1、贫血 贫血时常出现心悸,活动时加重。面色苍白、乏力、呼吸困难也常见。伴随症状还包括收缩期杂音、洪脉、心动过速、湿啰音房性奔马律,以及颈动脉收缩期杂音。 2.2.2、焦虑发作(急性) 焦虑是儿童和成人心悸的最常见原因。焦虑时还伴随出汗、潮红、震颤、逐渐逼近的毁灭感。症状较恒定。患者多过度通气,导致头晕、乏力或晕厥。其他典型表现还包括心动过速、心前区
疼痛、气短、烦躁、失眠。 2.2.3、心律失常 阵发性或持续性心悸常伴头晕、虚弱、乏力,常感觉到不规律.迅速或缓慢的脉搏,血压下降,意识模糊,面色苍白,少尿,出汗。 3、出现心悸怎么办 3.1、去除诱因 如限制饮酒、吸烟,调整运动、工作和环境,避免寒冷与刺激性谈话,适当读书看电视。 3.2、休息 根据心悸原发病的轻重和心功能不全的程度,决定如何休息。如严重心律失常应卧床休息,直到病情好转后再逐渐下床活动; 如为心功能不全三级应增加卧床休息时间。 3.3、饮食 对器质性心脏病引起的心悸,应给予合理的营养,控制钠盐, 少量多餐,以减轻水肿及心脏负荷。多吃水果、蔬菜及富含维生 素的食物,以利心肌代谢,防止发生低钾血症。 癌症症状有哪些1、不规律出血:气血是健康之本,身体不规 律的出血这可不是小事,一旦有发现了一定要及时去正规医院确 诊治疗才好。月经周期之间的阴道异常出血及大小便出血很容易被女性忽视。
导致心悸的原因有哪些？ >>心慌心悸还有哪些原因咨询专家 心悸的发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关，不仅如此，更为重要是的某些心血管疾病也会引起心悸，稍不注意可能危及生命安全。 各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 心律失常 如各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等，可发生心悸。 心脏神经官能症 由自主神经功能紊乱引起，心脏本身并无器质性病变，多见于青年女性。临床上除心悸外常有心率加快，心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现。 心脏脉动增强 心脏收缩力增强的心悸可为生理性或病理性。生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物 如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬 细胞瘤等。 警惕！心慌心悸伴随多种心血管疾病产生，经常出现头晕胸闷心慌症状，是疾病引发心悸的征兆，一定 要及早就医。 >>立即向专家咨询我的心悸会是哪种疾病？
我有以上疾病，经常出现心悸现象，严重吗？ 让专家帮你分析>> ?心慌不安 ?心跳剧烈 ?胸闷不适 ?呼吸困难 ?胆怯易惊 ?气短乏力 ?劳倦过度 ?头晕喘促
专家提醒：经常出现以上心悸症状，千万不能疏忽大意，一定要及早就医。>>出现心悸怎么办？立即咨询专家 难以入眠、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而引致睡眠 心悸发生猝死的事件较多，以室性心动过速、室颤及传导 心悸可使血液循环失常，能使心排血量下降，引起病人心 心悸较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心
病因病机 心气虚、心阳虚为胸中宗气运转无力则胸闷气短。劳累耗气，故稍事活动后症情加重。 气虚卫外不固则自汗。气虚血运无力不能上荣则面色淡白或晄白，舌淡苔白；血行失其鼓动则脉虚无力。若病情进一步发展，气虚及阳，阳虚不能温煦肢体，故兼见畏寒肢冷；心阳不振，胸中阳气痹阻，故见心痛；舌淡胖苔白滑，是阳虚寒盛之征；阳虚无力推动血行，脉道失充，则脉象微细。若心阳衰败而暴脱，阳气衰亡不能卫外则冷汗淋漓；不能温煦肢体故四肢厥冷。 心阴虚证多因情志内伤，五志化火，消灼心阴；或因劳伤太过，心阴暗耗；或热病伤阴，心阴亏损；或肝肾阴虚日久，致使心阴不足。也常可因心阴不足，虚火内燔，而灼伤肝、脾、肺、肾之阴而致四脏功能失常。 心血虚多为久病体弱、血液生化不足；或长期慢性失血；或因劳倦过度，导致心血耗损。心血不足，日久常可导致肝血不足或脾气虚弱引起两脏的功能失调。心血不足，由于血脉流行不畅可致气滞；心血虚损进一步发展，又可导致心阴暗耗而出现虚火内扰等症。 临床表现 心悸是各型患者的共同症状，根据病因、病程、素体差异，可表现为心气虚证、心血虚证、心阴虚证、和心阳虚证。 辨证施治 1.心气虚证 证候：心悸，气短（活动时加剧），自汗，胸闷不舒或痛，面色苍白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚等。治则：益气养心。主方：七福饮。本方具有益气补血、养心宁神的功效，适用于气血亏虚、心失所养所致的心悸、气短、自汗、神疲、不寐等症。本方系由五福饮加酸枣仁、远志而成。方中以人参、白术、炙甘草益气养心，熟地、当归滋补阴血，酸枣仁、远志宁心安神。 2.心血虚证 证候：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘，眩晕，面色苍白，唇舌色淡，脉细弱等。治则：养血宁心。主方：养心汤。本方具有益气生血、养血宁心的功效。方中以人参、黄芪、茯苓、五味子、甘草益气生血，当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、远志养血宁心，肉桂、半夏曲温中健脾，以助气血之生化。 3.心阴虚证
精品文档 心悸诊疗方案 致心失所养，或痰饮瘀血阻滞，【概念】心悸是指气血阴阳亏虚，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主相当于西医的心血管疾病包括各种类型为主要表现的一种病证。的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等和非心血管疾病如：贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病，我们这里主要指各种心血管疾病。【疾病名称】中医病名：心悸 西医病名：冠心病，心律失常 【诊断】参照国家中医药管理局、《中医病证诊断疗效标准》和中医院校《中医内科学》第七版教材制定。 1．自觉心慌不安，心跳剧烈，神情紧张，不能自主，心搏或快速，或心跳过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不止。 2．伴有胸闷不适，易激动，心烦，少寐多汗，颤动，乏力，头晕等。中老年发作频繁者，可伴有心胸疼痛，甚至喘促，肢冷汗出，或见晕厥。 . 精品文档 ．常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮洒饱食等原3 因诱发。．可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。45．心
电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。 【病因病机】 心悸的病因较复杂，既有体质因素、饮食劳倦或情志所伤，亦有因感受外邪或药物中毒所致。其虚证者，多因气血阴阳亏虚，引起心神失养；实证者常见痰浊、瘀血、水饮，而致心神不宁。1．体质虚弱：禀赋不足，素体亏虚，或脾胃虚弱，化源不足，或久病失养劳欲过度，皆可使气血不足，心失所养，发为心悸。2．饮食劳倦：嗜食高粱厚味，煎炸炙炥，蕴热化火生痰，痰火扰心，发为心悸。或饮食不节，损伤脾胃，运化失施，水液输布失常，滋生痰浊，痰阻心气，而致心悸。 3．情志所伤：惊则气乱，恐则气下，平素心虚胆怯，暴受惊恐，易使心气不敛，心神动摇，而心慌不能自主，惊悸不已，渐次加剧，直至稍遇惊恐，即作心悸，甚或外无所惊，时发怔忡。4．感受外邪：风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心血运行受阻，发为心悸。或风寒湿热之邪，由血脉内. 精品文档 侵于心，耗伤心气心阴，亦可引起心悸。．药物中毒：药物过量或毒性较剧，损害心气，甚则损伤5心质，引起心悸，如附子、乌头，或西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等，当用药过量或不当时，均能引发心动悸、脉结代一类证候。悸动不安。心神动摇，心悸的病位主要在心，由于心神失养，但其
心悸(一) (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：14，分数：14.00) 1.水饮凌心型心悸治宜 ? A.桃仁红花煎加减 ? B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 ? C.归脾汤加减 ? D.苓桂术甘汤加减 ? E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.患者，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚弦，属下列何种证候 ? A.心血不足 ? B.心虚胆怯 ? C.饮邪上犯 ? D.心阴不足 ? E.心阳衰弱 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.治疗心阳不振心悸代表方中“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”的作用是 ? A.温补心阳、安神定悸 ? B.益心气、温心阳 ? C.补血养心、益气安神 ? D.镇惊定志、养心安神 ? E.清心化痰、宁心安神 （分数：1.00） A. √
B. C. D. E. 解析： 4.何书对惊悸怔忡的区别与联系进行了描述 ? A.《内经》 ? B.《金匮要略》 ? C.《医学正传》 ? D.《景岳全书》 ? E.《医林改错》 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 宋代《济生方·惊悸怔忡健忘门》率先提出怔忡病名，《丹溪心法·惊悸怔忡》中提出心悸当“责之虚与痰”。明代《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。《景岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致。 5.治疗心痹之水气凌心射肺证应首选 ? A.五苓散合桃仁红花煎 ? B.五味子汤合桃红四物煎 ? C.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤 ? D.猪苓汤合天王补心丹 ? E.苓甘五味姜辛汤合泻心汤 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.以下哪项符合心血不足心悸 ? A.心悸不宁、善惊易恐 ? B.心悸气短、面色无华 ? C.心悸易惊、五心烦热 ? D.心悸时发时止、便秘尿赤 ? E.心悸不安、舌质紫暗
什么是心悸有什么症状 文章目录*一、什么是心悸有什么症状 *二、引起心悸的原因*三、心悸怎么办 什么是心悸有什么症状1、什么是心悸 所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉 上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸,属于正常情况,而在某些病理情况下,如心率过快、过慢以及有过早搏动时,患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官 能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但 由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。 2、心悸的症状 胸痛:若是有冠心病、心包炎、心绞痛等疾病的患者,在心悸的时候时常伴随着胸痛,大多是在胸骨后,疼痛每次发作时间大 概是四分钟,不超过十五分钟,原因多是劳累过度、精神紧张等。一般注意休息就可以缓解。 呼吸困难:呼吸困难多见于心功能不全造成的。呼吸困难比较轻的,比如心肌炎、心包炎、肺源性心脏病等。比较严重的像心源性哮喘。
因为血中氧合血红蛋白浓度降低也会造成不同程度的呼吸 困难。心律不正常对心功能的影响有时可为查明病因提供线索。 昏厥抽搐:这大多是不同的病因引起心律时常导致的,例如 病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等疾病。 心慌发热:像出现心悸病症的风湿热、甲状腺功能亢进症、 心肌炎等发热性疾病都会出现发热症状。出现这种情况注意要观察热型及其他症状、以免耽误治疗。 3、心慌与心悸的区别 心慌——是人们对各种原因引起的心脏或心前区慌乱、悸动、不安的感觉,多是一种俗称,也是包括心悸在内的一种统称。 心悸——是一个医学术语,是指病人自觉心脏搏动的一种不 适感觉,病人则常描述为心跳、心慌、心累等感觉。引起心悸的 原因主要见于心搏增强,心动过速、早搏等各种心律失常,以及心脏神经功能紊乱等。 引起心悸的原因1、心律失常 1.1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 1.2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心 动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 1.3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房 室传导阻滞。
中医内科心系病证~心悸 心悸心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。怔忡多伴惊悸，惊悸日久不愈者亦可转为怔．，冲。心悸是心脏常见病证，为临床多见，除可由心本身的病变引起外，也可由它脏病变波及于心而致。《内经》虽无心悸或惊悸、怔忡之病名，但有类似症状记载，如《素问?举痛论》：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”并认为其病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等，并对心悸脉象的变化有深刻认识。《素问?三部九候论》说：“参 伍不调者病。”最早记载脉律不齐是疾病的表现。《素问，平人气象论》说：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等为病证名，认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等，记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别，提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。宋代《济生方?惊悸怔仲健忘门》率先提出怔忡病名，对惊悸、怔仲的病因病机、
变证、治法作了较为详细的记述。《丹溪心法?惊悸怔忡》 中提出心悸当“责之虚与痰”的理论。明代《医学正传?惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。 《景岳全书?怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致，且“虚微动亦微，虚甚动亦甚” ，?在治疗与护理上主张“速宜节欲节劳，切戒酒色” ；“速宜养气养精，滋培根本” 。清代《医林改错》论述了瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤治疗心悸每多获效。心悸是临床常见病证之一，也可作为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等出现心悸时，应主要针对原发病进行辨证治疗。根据本病的临床表现，西医学的各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，凡以心悸为主要临床表现时，均可参考本节辨证论治。[病因病 机]1 ．体虚久病禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，以致心失所养，发为心悸。2．饮食劳倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蕴热化火生痰，或伤脾滋生痰浊，痰火扰心而致心悸。劳倦太过伤脾，或久坐卧伤气，引起生化之源不足，而致心血虚少，心失所养，神不潜藏，而发为心悸。3，七情所伤平素心虚胆怯，突遇惊恐或情怀不适，悲哀过极，忧思不解等七情扰动，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。4．感受外邪风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心之气血运行受阻，发为心悸；或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，
心悸 【定义】 病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈反复发作性每因情志波动或劳累而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。 病情较轻者—惊悸，由七情所伤，因惊而悸，时作时止。 病情较重者—怔忡，无惊亦悸，持续悸惕，反复发作。 【病因病机】 一，病因 1．体虚劳倦 禀赋不足，素质虚弱，久病失养，劳倦过度→气血阴阳亏虚，脏腑功能失调→心神失养→心悸 具体如下： 心气亏虚→血脉运行失常→推动无力→心脉瘀阻→心悸 心肾阳虚→气化不利→水液内停→上凌于心→心阳被抑→心悸 心肝肾阴虚→阴虚火旺，水不济心→心火独亢→心神被扰→心悸 心血不足→血不养心→神失所养→心悸 2．七情所伤 平素心虚胆怯—突遇惊恐→触犯心神→心神动摇→不能自主→心悸 长期忧思不解→心气郁结→化火生痰→痰火扰心→心神不宁→心悸 ↘阴血暗耗→心失所养→心悸 大怒伤肝→怒则气逆 大恐伤肾→恐则精却→阴虚于下，火逆于上→心神扰动→心悸 3．感受外邪 风寒湿→痹证→日久不愈复感外邪→内舍于心→心痹→心脉痹阻→心悸 风湿热↗ 温病、疫毒（风温、春温、暑温、白喉、梅毒）→灼伤营阴→心失所养→心悸 邪毒内扰心神→心悸 4．药食不当
嗜食肥甘厚味、煎炸炙博→蕴热化火生痰→痰火上扰心神→心悸 药物过量、毒性较剧→耗伤心气，损伤心阴→心悸 如：中药——附子、乌头、洋金花、麻黄、雄黄、蟾酥 西药——洋地黄、奎尼丁、阿托品、肾上腺素、锑剂，补液过快、过多 二，病机 1．基本病机——气血阴阳亏虚→心失所养 邪扰心神→心神不宁 2．病位——心，与肝脾肾肺密切相关 病位主要在心—心神失养或不宁→心神动摇，悸动不安 脾——脾不生血→心血不足→心失所养 脾失健运→痰湿内生→扰动心神 肾——肾阴不足→不能上制心火→扰动心神 肾阳亏虚→心阳失于温煦 肺——肺气亏虚→不能助心行→血心脉运行不畅 热毒犯肺→肺失宣肃→内舍于心→血行失常 肝——肝气郁滞→气滞血瘀→心脉不畅→心神被扰 气郁化火→扰动心神 3．病理性质——有虚实两端 虚——气血阴阳亏虚→心神失养 实——痰火扰心、水饮凌心、瘀血阻脉→气血运行不畅 4．病理演变 虚实之间可以相互夹杂或转化——实证日久，正气耗伤→气血阴阳亏虚 虚症—可因虚致实—兼实证表现 阴虚—常兼火亢或痰热 阳虚—易夹水饮、痰湿 气血不足—血瘀 瘀血—兼见痰浊 5．转归与预后 初起——常见心气虚—心气不足、心血亏虚、心脾两虚、心虚胆怯、气因两虚
心悸包括惊悸和怔忡，是指病人自觉心中悸动惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眼、健忘、眩晕、耳鸣等症状同时并见。心悸地形成，常与心虚胆怯，心血不足，心阳衰弱，水饮内停，瘀血阻络等因素有关。现代医学中的各种原因引起的心律失常，如：心动过速，心动过缓，早搏，房颤，房室传导阻滞，束支传导阻滞，病态窦房结综合行政，预激综合征，心力衰竭，心肌炎，心包炎及一部分神经官能症等，均属本病范畴。 心悸表现为自觉心跳或心慌，并伴有左胸部心前区非常不适的感觉；比较轻的心悸，可能影响不大，或者只限制病人参加重体力劳动；比较重的心悸，病人还会伴有其它不舒服的症状，可能会使病人丧失劳动能力。 引起本病症的原因较多，如发热，甲状腺机能亢进，贫血、出血，更年期证候群等，这些皆为心脏以外的因素。此外，心肌、心内膜、心脏的瓣膜、心包，或是供应心脏血液的冠状动脉的某一部分发生疾病，都会影响到心脏的功能。心脏在本身有病的情况下，必须加快收缩才能完成任务，以致产生心悸。 治疗： 1、甘草黄泽汤 组方：水煎服日1剂。自汗失眠者先服桂枝龙骨牡蛎汤，待兼症消失后再服本方。 制用法：炙甘草、生甘草、泽泻各30克黄芪15克 2、益气温阳活血汤 组方：每日1剂水煎服。阴虚加生地，麦冬，五味子；下肢浮肿加车前子；早搏频繁加甘松。 制用法：党参、黄芪、丹参各30克补骨脂、附子各9克川芎12克桂枝、甘草各6克 治疗心悸的秘方、偏方： [方一] 茯苓细粉、米粉、白糖各等分。加水适量，调成糊，以微火在乎锅里摊烙成极薄的煎饼，早、晚分作主食吃。 [方二] 桑椹15克。用桑椹煮水，代茶饮。 [方三] 龙眼肉、炒枣仁各10克，芡实12克，山萸肉10克，白糖少许。将枣仁、芡实洗净，与龙眼肉、山萸肉同放人铝锅内，加水适量；将铝锅置武火上烧沸，用文火煎熬20分钟，滤去药渣，放人白糖，搅匀，装入茶壶内。吃龙眼肉饮药液。 [方四]
心悸出汗盘点导致心悸出汗的原因 关于《心悸出汗盘点导致心悸出汗的原因》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。 在生活中中，心悸出汗是一种比较常见的症状，那么，你知道导致心悸出汗的原因是什么吗？心悸出汗怎么回事呢？一旦出现心悸出汗的症状，应该怎么应对呢？下面我们一起来看看心悸出汗的解决方法有什么？ 身边总有朋友会有心悸出汗的现象，尤其到了晚上，还会醒来发现自己一身虚汗。这到底是怎么了呢？一起来看看？ 心悸出汗是怎么回事 专家表示，其实心慌就是心悸，就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。 心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。 引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重
贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。 心悸是指病人自觉心跳或心慌、常伴有心前区不适感。一般认为与心脏过度活动有关、当心率不齐、致心搏量不正常时，都可引起心悸。 一、常见病因 (一)心脏搏动增强 1.生理性见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸。 2.病理性见于心室肥大(如风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等)、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。 (二)心律失常如心动过速或心动过缓(如高度房室传导阻滞等)及心律不规则(如早搏、心房纤颤等)均可使病人感到心悸。 (三)心神经官能症是由于植物神经功能失调，致心脏血管功能紊