老年病人跌倒的整改措施
篇一：老年人跌倒防范措施
老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救
等健康指导
跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。
几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。
老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的
各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。
老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。
老人摔倒在地，通常分为两种情况。一种是老人意识不清，呼之不应。此时，应立即拨打急救电话，如有外伤、出血，立即止血包扎；有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌被咬伤，不要硬搬抽搐肢体，以防肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。
如果老人意识清楚，首先应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如其不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。其次，可询问老人是否有剧烈头痛或观察其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有这些症状，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病
情加重，此时不要搬动老人身体，应立即拨打急救电话。
如有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理；查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形；查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随意搬动。如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息。
老年人跌倒是可以预防可控制的。增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习；坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生；熟悉生活环境；调整生活方式；衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服；有视听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施；联合用药，防止骨质疏松。
为预防老年人跌倒和减少伤害，家庭关怀对老人尤为重要，家庭环境的改善和家庭成员的良好护理可以很有效的减少老年人跌倒的发生。老年人的家居环境应坚持无障碍观念，合理安排室内家具的高度和位置；居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥、过道应安装扶手；卫生间也要安装扶手，地板上应放置防
滑橡胶垫，厕所也最好使用坐厕；老年人对于照明度的要求比年轻人要搞2—3倍，因此室内光线要充足；此外，要为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑用具。老年人跌倒控制干预是一项社会系统工程，为
了保障老年人的生命和健康，呼之整个社会，要关注老年人，弘扬诚信和助人美德精神，减轻社会和家庭的负担。
新苇社区卫生服务站
20XX年10月12日
篇二：老年住院患者跌倒原因分析及预防措施
老年住院患者跌倒原因分析及预防措施
【摘要】老年患者跌倒原因众多,后果轻重不一。本文对34例跌倒原因进行了分析,最常见的原因是中风偏瘫(64.7%),其次是头晕(14.7%),相对少见的原因有使用特殊药品、环境因素、防护意识差等。针对跌倒的常见原因,本文提出了相应的预防措施。
【关键词】老年患者;跌倒;预防
护理安全防范工作是护理人员常年探讨的一个主题。随着生活水平的日益提高,人的寿命也不断延长,2000年我国60岁以上人口占人口比例已超过10%[1],老年住院患者也随之增多。老年患者患病越多,跌倒的危险性越大[2]。65岁以上的老年人发生坠床、跌倒事件屡见不鲜,轻者软组织损伤,重者危及生命。这不仅给患者及家属增加痛苦,还会造成医疗纠纷。本文分析我科20XX年1月至20XX年5月,我科住院老年跌倒患者34例,报告如下,并提出防跌倒预防措施。
1临床资料
34例老年患者男21例,女13例,年龄最大92岁,最小50岁,平均71.2岁;其中坠床24例(70.6%),跌倒10例(29.4%);中风偏瘫22例(64.7%),
头晕5例(14.7%),使用药物(包括精神药品,抗组胺药,降压药,降糖药等)20例;其他3例。致软组织损伤28例,骨折4例,1例致原发病加重出现脑疝死亡,1例鼻骨骨折大出血致窒息死亡。
2跌倒原因分析
老年人由于生理功能退化,脑功能逐渐减退,表现为对外界环境淡化,记忆力减退,反应迟钝,动态平衡控制能力降低,对致跌险情不能及时发现,容易发生跌倒。老年人运动系统功能下降,肌力减退,关节灵活性减退,导致动作缓慢,步态蹒跚,容易跌倒。另外,老年人位置觉感受器敏感性减退,也可出现平衡觉失调,如走路不协调,站立不稳,易发生跌倒。除这些生理性因素外,本组资料提示病理因素是意外跌倒主要原因。
2.1偏瘫是坠床和跌倒的主要原因本组中22例,占64.7%。这主要与中风后意识障碍或体象障碍,翻身滚动而坠床,或由于肌力减退,行动不便而跌倒。也有部分陪护者为老年人,不能很好处理致跌倒险情。还有部分中风老年患者高估自己的能力或个性固执,不愿意麻烦别人,下床独自活动而造成跌倒。
2.2头晕是常见的原因本组中占14.7%。老年人常患有高血压、冠心病、脑动脉硬化、心律失常、贫血等,在一定条件下均可导致短暂的脑供血不足,致大脑缺血缺氧,患者突然发生脑功能失调,或短暂意识丧失而昏倒;突发的眩晕使患
篇三：住院老年人跌倒的预防与护理
昆明医科大学继续教育学院护理学专业专科升本科毕业论文
题目：对长期卧床患者褥疮的预防及护理
专业:护理学
年级：20XX级
学号：1151H152
姓名：吴叔云
指导教师：
住院老年人跌倒的预防与护理
20XX级护理吴叔云
摘要：跌倒（fall）是一种不能自我控制的意外事件，是指个体突发的、不自主的非故意的体位改变，导致摔在较低的物体，如地板、地面上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒跌倒可引起骨折、外伤，诱发心血管疾病等意外，故应引起医护人员的重视。关键词：原因护理问题预防措施处理
目录
前言
1、原因
2、护理问题
3、预防措施
4、紧急处理
总结讨论
参考文献
昆医大20XX级护理二班李丹20XX11093随着社会老龄化的进程，老年人跌倒的发生率不断上升，成为老年人伤残和死亡的重要原因之
一。世界卫生组织（wTo）指出跌倒是老年人慢性致残的第三大原因，每年大约有30%的65岁以上的
老年人发生过跌倒，15%发生2次以上，并伴有骨折、软组织损伤和脑部伤害等。但是，老年人的跌倒事件因为存在可预知的潜在危险因素，所以是可以通过评估和干预进行预防和控制的。
一、跌倒的原因分析
1、年龄因素：发生在老年人身上的几率最高，因为老年人骨骼肌肉系统退化，对钠的吸收减退，使得肌肉强度不佳，导致肌力无法提高，走路的步伐变小，双臂摆动度缩小，因而重心不稳，加上平衡协调功能及感官功能退化，所以老年人经常容易因为轻碰障碍物而身体倾斜，进而发生跌倒。
2、药物
因素：很药物可影响神志、精神、视觉、步态平衡、血压等，增加了跌倒的发生率。镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认是跌倒的显著危险因素。其它药物如抗高血压药、强心药、抗组胺药、降血糖药、泻药等，均可引起跌倒。
3、环境因素：如地面潮湿或台阶倾斜，病室、走廊障碍物过多，病床过高，床腿刹车未固定，鞋底或地面滑，高的门槛，灯光亮度过强或不足，没有夜灯，厕所内马桶较低使蹲下、起身不便，没有扶手的楼梯等。有研究显示，跌倒最易发生的地方是病人床旁，其次是在病人的房间里，可能与发生体位性低血压的几率较高有关。
4心理社会因素：由于怕麻烦别人，过高地估计自己的体能，故常在
不愿别人帮助的情况下发生意外跌倒。
5、性别因素：女性老年患者的跌倒率比男性要高，因为，女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，易引起跌
倒。
6、卧床时间较久的老年病人，在开始下床时，因起身过猛、过快而造成暂时性脑缺血而跌倒。
7、曾经发生过跌倒的病人，再次发生跌倒的概率增加。另外，跌倒病人其跌倒的方式与场所也非常相似。因此，对这些有跌倒史的病人，入院时应充分重视。
二、跌倒常见护理问题
1、有受伤的危险——与跌倒有关
2、急性疼痛——与跌倒后损伤有关
3、恐惧——与害怕再跌倒有关
4、移动能力障碍——与跌倒后损伤有关
5、如厕自理缺陷——与跌倒后损伤有关
6、健康维护能力低下——与相关知识缺乏有关
三、跌倒的预防措施
1、基本环境措施：①将信号灯放在患者随手可及之处，并向患者示范其用法；②患者常用物品放在患者随手可得的距离内；③尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车；④加强巡视，及时给予患者帮助；⑤在浴室、马桶附近装上扶手，浴室内置防滑垫；⑥病室地板保持干燥，通道、楼梯处应避免堆放杂物，保持通畅，设置
神经内科住院患者跌倒的原因分析及预防措施 夏秀勤，陈辉，严素梅 安徽省淮南市红十字朝阳医院神经内科安徽淮南232007 【摘要】目的：分析神经内科患者跌倒原因，采取有效措施预防、保证患者的安全。方法：对我科2009.1—2011.12月份跌倒病人进行原因分析。结果：实施预见性护理后，跌倒发生率明显降低。结论：住院患者跌倒是多因素累积作用的结果，需要全面、认真、客观分析采取有效措施才能真正做到防跌，减少对患者的伤害。 【关键词】跌倒；危险因素；预防；医疗安全 跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上【1】。跌倒是住院老年患者常见的安全问题，可以导致身体的严重损伤，鉴于神经内科患者病情的特殊性，是医院跌倒的高危人群。随着人们生活水平的不断提高，对护理服务的要求提高，对护理工作带来很大压力。 1资料与方法 1.1一般资料 对我科2009年1月—2011年12月跌倒患者（见表1）及原因进行收集分析（见表2） 1.2方法通过科室定期对跌倒事件的登记上报，详细记录跌倒发生的时间、经过、原因及导致的后果，认真分析原因，制定改进措施。 2.1疾病因素疾病因素是非常重要因素，神经内科常见的跌倒疾病很多，脑梗塞、痴呆、帕金森，小脑疾病，外周神经病，脊椎病等是引起老年人跌倒的重要危险因素，导致患者自理能力低下、反应迟钝、肌力下降。 2.2药物因素脱水药、降压药、镇静药、精神性药物等，主要通过影响认知功能、平衡能力、椎体外系稳定性等引起患者头晕、反应迟钝和体位性低血压，增加老年患者跌倒的危险。 2.3生物力学因素 在生物力学方面，因为老年人存在骨骼肌系统功能下降，下肢肌肉力量下降，而导致肌
《老年护理》第9章老年期常见健康问题及护理试题及答案 一、单项选择题 1、老年人跌倒常见危险因素中属于外在因素的是（ D ） A. 生理因素 B. 疾病因素 C. 药物因素 D. 环境中的危险因素 E. 情绪 2、防止老年人跌倒的注意事项，不正确的是（ E ） A.地面保持平整，无障碍物，避免潮湿 B.卫生间应设有坐便器，并配有扶手 C.变换姿势时起身不要太快 D.浴缸不宜过高，浴缸底应垫防滑胶毡 E.进入卧室应及时换上拖鞋 3、适宜老人使用的床的高度为从床褥上面到地面的高度，是（ A ） A. 45cm B. 50cm C. 55cm D. 60cm E. 65cm 4、下列哪种药引起跌倒的危险性最大（ C ） A．镇静催眠药 B．镇痛药 C．抗抑郁药 D．利尿剂 E．降压药 5、下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生( B ) A．床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险 B．卧床老人进食后要马上叩背和吸痰,防止吸入性肺炎 C．老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次 D．在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动 E．外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址 6、老年人跌倒的危险因素中不正确的是（ C ） A.神经系统及运动系统的老化 B. 各种急慢性疾病 C. 应用呼吸兴奋剂 D. 地面光滑 E. 光线不足 7、李老太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧 床，感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是( E ) A．主动关心老人，满足其需要 B．鼓励老人利用现代通信与子女沟通 C．左邻右舍亲朋好友多探视 D．志愿者提供及时的、个性化服务
老年病人跌倒的整改措施 篇一：老年人跌倒防范措施 老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救 等健康指导 跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。 老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的
各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。 老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。 老人摔倒在地，通常分为两种情况。一种是老人意识不清，呼之不应。此时，应立即拨打急救电话，如有外伤、出血，立即止血包扎；有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌被咬伤，不要硬搬抽搐肢体，以防肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。 如果老人意识清楚，首先应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如其不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。其次，可询问老人是否有剧烈头痛或观察其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有这些症状，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病
北京电大护理学专业本科生毕业综述论文 题目：老年患者跌倒的特点和预防策略 姓名：刘晶晶 指导老师：宋桂云 2017.2.10 老年患者跌倒的特点和预防策略 首都医科大学附属复兴医院刘晶晶 【摘要】：跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件,跌倒受个体健康#疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高,跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果,老年跌倒常表现为并发症多预后差#病残率和死亡率高的特点，不仅影响患者的生活和生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和大量的社会资源，已成为当今各国政要不得不面对的世界性公共卫生问题，因此，预防跌倒，减少老年跌倒危害不仅在政治和学术上具有重要意义，而且也具有重要。 【关键词】老年，跌倒，预防 跌倒是老年人最常见的意外事故，衰老和疾病增加了老年患者发生跌倒的风险[1]，据文献报道住院期间的跌倒事件中，环境因素占50%，环境中的不安全因素及老年人不易适应新环境，环境的改变加重了其跌倒的风险[2-3]。
跌倒是指人体平衡丧失引发意外的体位改变，导致人体倾倒着地的突发事件。跌倒受个体健康、疾病和环境因素的影响，可发生于任何年龄段，尤以老年人发生率高。跌倒轻者可引发身体不适，重者可产生各种损伤，甚至导致残疾或死亡等灾难性后果。同时也给心理上带来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担。因此，如何防范老年人跌倒是目前临床护理工作中极为重要的问题。护理人员要针对老年人的特点，对其进行全面、正确的评估，消除各种危险因素，采取积极有效的预防措施，才能防止意外跌倒事件的发生，确保老年人住院期间的安全。 1 老年跌倒的特点 老年跌倒受老年生理特点、疾病因素和环境条件的影响具有自身的特点，呈现一定的发生规律。相关的流行病学研究显示，在65 ～ 69 岁的老年人中，女性的跌倒发生率约为30%，男性约为13%; 而80岁女性的跌倒发生率约为50%，男性约为31%[1]。”在美国，28% ～ 35%的社区老年人和30% ～ 50% 养老机构中的老年人每年至少发生1 次跌倒[2] 。 1.1我国老年跌倒的发生率及其危害和美国基本相当，每年至少有2 500 万60 岁以上老年人发生跌倒损伤。75 岁以上的老年人跌倒和损伤的发生率则成倍增加[2]。跌倒是导致老年人损伤的最常见原因之一。跌倒损伤主要包括: 软组织损伤、关节脱位、骨折和颅脑损伤等。老年骨质疏松和功能退变可能是跌倒后骨折的疾病基础。在65 ～ 75 岁 的老年人中，腕骨骨折比髋骨骨折更为常见，而75 岁以上老年人主要以髋骨骨折为主，这种差异可能反映75 岁以上老年人反应迟钝对髋关节的保护能力显著受损[3]。骨折和颅脑损伤是老年跌倒后致残的重要疾病[4]。老年意外伤害以跌倒为主，是位列心血管疾病，癌症，脑卒中及肺部疾病之后的老年人第五大死亡原因，其中约1 /5 的老年跌倒损伤是致命性的[5]。在跌倒住院的老年病人中，一年后大约仅半数患者存活。因此，老年跌倒在流行病学上表现为发病率高、病残率高和死亡率高的特征。 1.2跌倒是人体平衡丧失的结果。正常人体平衡功能的维持有赖于中枢神经控制
老年患者跌倒的原因分析及对策 发表时间：2015-10-13T09:34:56.863Z 来源：《医药前沿》2015年第21期供稿作者：王彩琼 [导读] 云南省楚雄州人民医院干部内科调整服用药物在内的预防措施，降低引起跌倒的危险因素，减少跌倒事故的发生，真正提高老年患者的健康状态和生活质量。 王彩琼 (云南省楚雄州人民医院干部内科 675000) 【摘要】目的：探讨预防老年患者跌倒的护理措施。方法：对导致老年患者跌倒的各种因素进行分析。结果：导致老年人跌倒的因素主要有外在环境因素及疾病、年龄、认知等各种内在因素。结论:老年患者的跌倒是可以预防的，只要护理措施得当，可以减少甚至杜绝跌倒事件的发生。 【关键词】老年患者；跌倒；原因分析与对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0378-02 跌倒是老年人群常见的伤害之一，是指人身体的任何部位（不包括双脚）意外地触及地面。65岁以上的老年人中每年约有1/3的人会发生跌倒，并随着年龄的增长而增加。跌倒减低了老年人的活动能力并可导致严重的生理、心理或社会功能障碍，是老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因。我国每年至少有2000万老年人发生跌倒，直接医疗费用超过50亿元人民币，2003年全球因跌倒死亡的人数为39.1万人，其中70岁以上的老年人占40%。而在住院患者中，老年人跌倒也时有发生，因而如何做好老年人跌倒的预防，已成为老年伤害医学中重要的研究方向之一。 1.老年人跌倒的原因分析 1.1 外在环境因素：房间光线不足；物品摆放不合理；地面不防滑、不平整；厕所、浴室、楼梯走道设施不合理等。 1.2 内在危险因素：疾病；年龄；认知缺损；心理因素；平衡能力下降；身体活动能力下降；视听能力障碍以及使用镇静催眠药、精神兴奋或抑制药、抗惊厥、扩血管、抗高血压药物不当等。 2.对策 2.1 改善不良环境因素：病区是老年患者活动的主要场所，因而应充分考虑到环境的安全：床、桌、椅的高度和摆放位置应合理；地面应平坦、防滑、无障碍务；光线应均匀、柔和、避免闪烁；病区走道、楼梯走道、厕所、浴室要安装扶手。 2.2 做好风险评估：患者入院后立即使用我院护理部制作的坠床、跌倒风险评估表，根据患者的年龄、自理能力、认知能力、既往有无跌伤史、骨折史、有无使用特殊药物情况进行评分，筛查高危患者，对评分≥4分的患者启动应急预案，采取有效的干预措施。 3.干预措施 3.1 做好健康教育。健康教育一直以来是进行公共卫生工作的重要手段和预防伤害的主要途径，我们应向老年患者及家属提供预防跌倒的健康知识，针对每一位高危患者的特点，给予充分的指导，指导患者下床时慢慢坐起，现在床沿休息片刻，之后再下床活动，特别是在服用特殊药物，如降压药、降糖药、安眠药时；卧床时请拉起床栏，特别是病人躁动不安或意识不清时，若需下床应先将窗栏放下，切勿直接跨越；老年患者宜穿合体的衣裤，不可穿鞋底太滑的鞋子，清洁员刚拖完地，地面湿滑的情况下患者暂时不要下床或走动；常用物品及呼叫铃放在患者易于拿取的地方；有事及时按呼叫铃请护士给予协助；高龄、高危患者请家属24小时看护，防意外；讲解预防跌伤的重要性，使患者及家属有足够的危机意识，安全防范意识。给予饮食指导，指导老年人适当增加维生素D和钙的摄入，对于防止跌倒以及预防跌倒后骨折具有重要作用。 3.2 给予功能锻炼和技巧训练。对有骨关节、肌肉疾病的患者，指导进行必要的功能锻炼，保持骨关节的灵活性，防止肌肉萎缩、无力和骨质疏松，特别是要加强下肢肌肉、关节的锻炼，对于平衡功能和转身技巧障碍的老年人则主要进行平衡能力和转身技巧的训练。 3.3 合理调整所服药物：老年患者用药种类多，护理人员应正确指导老年患者遵医嘱用药，注意用药后的反应并定期对用药情况进行复查，评价药物的作用，及时告知医生停服不必要的药物；在治疗各种疾病时，应尽可能使用最低药物计量，减少复方用药，研究显示，老年人停止服用苯二氮卓类、地西泮、镇痛剂、精神抑制剂14周后，其跌倒发生率减少了66%，因而，找到有效的方法支持老年人减少此类药物使用的研究十分必要，在工作中我们可以考虑对睡眠障碍的老年患者采用非药物性的治疗方法，并使老年人能认识到恰当使用此类药物的意义，自觉减少不必要的服用此类药物。 3.4 心理护理。害怕跌倒的心理在老年人中都是普遍存在的，它与老年人的躯体、心理和功能的改变密切相关，是比跌倒更常见，更严重的健康问题。护理人员应鼓励老年人在生活中保持乐观情绪，在自身能力和控制跌倒方面充满信心，鼓励他们由自我恐惧转变为积极减轻害怕，主动提高自身身体水平来控制跌倒。 3.5 充分发挥护理人员的积极作用。护理人员应充分认识到老年患者跌倒的危害性和严重性，学习掌握预防跌倒的相关知识，认真做好患者及家属的健康教育工作，认真做好评估，对高危患者床头挂警示牌，做好班班交接，加强患者巡视，及时满足患者需要，夜班护士22:00应及时提醒、协助患者排便，避免患者夜间下床，增加跌倒危险性。 4.小结 老年患者跌倒的护理重在预防。我们应对老年患者可能导致跌倒的危险因素进行分析、评估，动员老年人自身、家庭及医务人员的力量，综合实施包括改善不良环境，做好健康教育，调整服用药物在内的预防措施，降低引起跌倒的危险因素，减少跌倒事故的发生，真正提高老年患者的健康状态和生活质量。 【参考文献】 [1] 胡逢祥，译，因跌倒所致骨折的危险因素，国外医学-物理学与康复分册，1995,15（1）：18-19 [2] 李林涛，王声勇，老年人跌倒的疾病负担和危险因素，中华流行病学杂志，2001,22（8）：262-264 [3] 张福金，老年跌倒问题，国外医学-物理医学与康复学分册，2002,22（4）：163-164.
《中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案)》（2019）要点 前言 来自中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。老年人发生创伤性骨折的主要原因也是跌倒。跌倒是老年人常见的健康问题, 据报道,每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒,而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加,80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。 老年人跌倒是可以预防的。老年人跌倒干预的前提是对老年人跌倒风险的评估,根据评估结果采取相应的干预措施, 才可有效降低老年人跌倒的发生率,减轻老年人跌倒的损伤程度。 1. 术语和定义 1.1 跌倒 是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,跌倒包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②同一平面的跌倒。 1.2 老年人 年龄在60周岁及以上者。 1.3 评估 是将客观实际同所确定标准进行比较的过程,评估是任何预防计划的一个重要组成部分,贯穿于干预活动的始终。
2. 老年人跌倒风险的评估 老年人跌倒风险的评估是进行跌倒干预的基础和前提。 2.1 既往病史评估 既往病史是评估老年人跌倒风险的重要组成,应详细评估老年人的跌倒史(有无跌倒史,跌倒发生的时间、地点和环境状况,跌倒时的症状、跌倒损伤情况以及其他后果,有无害怕跌倒的心理)、疾病史(尤其关注帕金森病、痴呆、卒中、心脏病、视力障碍和严重的骨关节病等疾病)和服用药物史(老年人的用药情况,尤其关注与跌倒有关的药物服用)。 2.2 综合评估 此类的量表多注重在对老年人跌倒的内在因素的评估。 2.2.1 Morse老年人跌倒风险评估量表(MFS)： 2.2.2 老年人跌倒风险评估工具(FRA)： 2.3 躯体功能评估 随着年龄的增长,老年人的各项生理功能都有减退。其中维持肌肉骨骼运动系统功能减退造成的步态协调性下降、平衡能力降低,以及老年人在视觉、听觉、前庭功能、本体感觉方面的下降,都增加了跌倒的风险。 2.3.1 日常生活活动能力(ADL)评估量表(Barthel指数)：2.3.2 计时起立-行走测试(Timesupandgotest)： 2.3.3 Berg平衡量表(BBS)： 2.3.4 Tinetti步态和平衡测试量表：
患者跌倒的预防试题 [选择题] 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（A） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（C） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（B） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（E） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识/ 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（D） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（B） A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、认知定向力
（7~11题共用题干） 用Barthel指数评定表评估患者自理能力与日常生活能力，请根据评定情况选择相应的分数： A、100分 B、60分以上 C、60~40分 D、40~20分 E、20分以下 7、患者可以完全自理，不需要照顾：（A） 8、患者需要帮助：（C） 9、患者基本可以自理：（B） 10、患者很需要帮助：（D） 11、患者生活完全需要照顾：（E） [X型题] 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（ABCE） A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（ABCD） A、抗高血压药 B、抗心律失常药 C、阿片类药 D、利尿剂 E、头孢类 3、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（ABCDE） A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示
老年人跌倒（坠床）护理 跌倒是一种不能自我控制的意外事件，指个体突发的、不自主的、非故意的体位改变，而脚底以外的部位停留在地上、地板上或者更低的地方。国际疾病分类将跌倒分为两类：1.从一个平面至另一个平面的跌落；2.同一平面的跌倒。 一、护理评估 （一）跌倒现场状况 主要包括跌倒环境、跌倒性质、跌倒时着地部位、老年人能否独立站起、现场诊疗情况、现场其他人员看到的跌倒相关情况等。 （二）跌倒后的身体状况 主要检查是否出现与跌倒相关的受伤。老年人跌倒后容易并发多种损伤，如软组织损伤、骨折等，故需要重点检查着地部位、受伤部位，并对老年人做全面细致的体格检查。 二、跌倒的紧急处理 老人跌倒后不要急于扶起，要分情况进行跌倒后的现场处理。 （一）检查确认伤情 1.询问老人跌到情况及对跌倒过程有无记忆，如不能记起跌倒过程，提示可能有其他疾病，需做相关检查。
2.询问是否有剧烈头痛或有无口角歪斜、言语不利、手脚无力等，提示可能为脑卒中，处理过程中应避免加重病情。 3.检查有无骨折，如查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常等，给予适当处理。 （二）正确搬运 依据跌倒时伤情，正确搬运，防止造成进一步损伤。 （三）有外伤、出血者，立即包扎并进一步观察处理（四）对跌倒后意识不清的老人，应特别注意 1.有呕吐者将头偏向一侧，并清理口鼻腔呕吐物，保证呼吸道通畅。 2.有抽搐者移至平整较软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时使用牙间垫等，防止舌咬伤。注意保护抽搐肢体，避免用力按压，防止肌肉、骨骼损伤。 3.呼吸、心跳停止者如发生呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压及人工呼吸。同时寻求进一步专业救治。 三、护理防范 （一）评估危险 评估导致跌倒的危险因素，制定针对性指导措施。 （二）增强意识 加强防跌倒、知识和技能的宣教，告知老年人及家属
住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施 安全是个体生理需要满足后最急迫第二层次需要［1］。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题，应予以足够的重视，采取切实可行的预防措施， 需要医护人员和家属通力合作，杜绝跌倒与坠床发生是护理管理的一项重要任务。笔者对20xx年10月至20xx年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件进行分析，探讨其发生的相关因素及预防对策。 1 临床资料 从20xx年10月至20xx年10月在上海市南汇区中心医院内科病房中意外跌倒、坠床的老年患者11例。其中男6例，女5例，年龄均大于60岁，因慢性支气管炎肺部感染加剧入院者1例，心脏疾病患者6例，认知功能障碍者1例，糖尿病患者1例，2例。发生地点：病房坠床跌倒7例，走廊跌倒1例，下床如厕1例，坐在床旁凳子上不慎摔倒1例，下床行走跌倒1例。发生时间：夜间跌倒8例，日间跌倒3例。跌倒结果：5例无任何损伤，1例头皮擦伤、眼角缝针，1例致胫骨前皮肤擦伤，1例至腰椎骨骨裂，死亡3例。 2 跌倒坠床的原因 2.1 年龄因素年龄是内科住院患者跌倒的显著因素［2］，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以 及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒事件的发生。 2.2 疾病因素急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调［3］。某些影响脑血流灌注及氧供应的血管疾病，如是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关 节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等，使患者移 动速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一， 脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中，跌倒发生率为14%～39%［4］；心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生， 如窦性心律失常、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、迷走性晕厥等这些常见 心内科疾病是发生跌倒坠床的高危内在因素。从本组病例中，心血管疾病多见，6例，占54.5%，其次脑部疾病占18%，可见心脑血管疾病的老年患者入院后需
老人摔伤护理大全 跌倒在我国人群的意外伤害死因顺位中排在第4位，而在65岁以上的老年人中则居首位。我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达 1.5亿。全国每年有1/3的老年人会发生功能跌倒的事故，其中1/3会 导致受伤，每年约有42.4万人因其死亡。 一旦发生跌倒或坠床，可能导致软组织损伤、脱臼、骨折、颅脑损伤等，造成身体、心理的伤害及增加家庭负担。 什么情况下易发生跌倒？又如何预防？ 一、对象筛查 1.预防跌倒的第一步——筛查（正确评估） 所有的住院病人，所有的老年病，都应被纳入筛查对象。 二、跌倒风险评估 如何筛查? ?内部因素评估：跌倒风险评估量表 年龄：≥65岁 内部因素评估包括—— 1）生理改变与跌倒 分别评估肌肉骨骼系统、感觉系统、感官系统（视觉听觉）、泌尿系统。 2）跌倒史 过去一年跌倒过者再跌倒机率为 2.3-2.8倍 只要跌倒过就要进行多因素的评估。 3）意识、智能状态 6个月内有意识障碍或智能障碍病史（意识障碍、认知障碍、定向障碍、行为异常、幻觉。） 4）感觉受损：视觉听觉受损。 5）步履不稳
活动能力受损、平衡失调、共济失调、步行时不能向前望、不能提起脚步。 6）疾病因素 眩晕/晕厥、体位性低血压、抽搐、发热、尿频/尿急、腹泻。 7）药物因素 多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用。（开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高。） ?外部因素评估：环境、设备、设施、制度法规。 外部因素评估包括—— 1）环境因素 环境陌生、通道阻塞、路面湿滑或凹凸不平 房间或走廊通道照明不足等。 2）设备、设施因素 病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐稳、衣裤过长过大等。 3）制度法规因素 预防跌倒的安全管理制度制定不完善 防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位 何时筛查? 入院时、转入时、病情变化时 使用镇静／止痛／安眠／利尿／降压等药物时 跌倒时 周期性：每天、每周 三、跌倒的预防及护理 老人跌倒并不只是意外，它存在一定潜在的危险因素。所以是可以预防和控制的。 如何预防？
七、老人摔倒预案 一．概述 老人跌倒情况很多，发现老年人跌倒，不要急于扶起，依据不同的地点、不同的环境，不同的人群，要分情况进行处理。有的在密闭环境中跌倒，有的在公共室内区域（走廊、楼梯）有的在室外跌倒。有雨天、雪天跌倒、障碍跌倒。不同病症跌倒：血糖、血压、心肌梗、脑梗等症状。 二、处理流程 （一）、发现老人跌倒。 在工作期间发现老人在室内跌倒。 在室外行走时发现老人在室外跌倒。 监控室值班人员24小时关注园区道路、及楼宇门口老人行踪状况。 （二）呼叫、上报 发现老人跌倒，第一时间（10秒内）电话通知管家中心，电话：*****580，*&****581。 发现老人突发情况，呼叫巡逻岗去现场查看。 发现老人跌倒 呼叫上报 到达现场 再次信息上报 原因判断 事后处理 应急处理 现场处置 观察现场 与老人沟通 检查身体状况 通知上报 救治老人 1 2 3 4 5 6 7 8
同时上报物业项目经理，项目经理3分钟内，赶到现场查看。 呼叫、上报时要明确地点，跌倒原因，跌倒老人的信息等。 注意事项： 监控岗调出事发现场的录像以备留证。 巡逻岗两人同时出勤，到达现场后一人进行老人关怀、急救，一人要用手机录像取证。（三）到达现场 在听到对讲机呼叫后，巡逻岗开着巡逻车在3分钟内到达现场，同时呼叫附近停放的观光车（多部门配合）以备急需。 要依据当时的天气情况，佩戴雨伞、大衣、雨衣、棉被、地垫等物品。 管家中心带着医药箱、担架到达现场。为老人进行相关的医治。 （四）原因判断 密闭环境时，要判断环境的安全性，确保安全。 跌倒周围是否有障碍物、路面是否湿滑。 如能排除外力跌倒原因，就是内因疾病跌倒。 与老人沟通，判断老人是否清醒，进一步判断老人跌倒的原因。 （五）再次呼叫、上报 判断完原因，要再一次上报管家中心，上报现场情况，老人身体症状，告知初步询问原因，等待管家和医护人员到现场。 （六）现场处置 1、观察现场 （1）、观察现场导致老人跌倒的原因，以及判断老人会伤及的地方。 （2）、观察老人伤害的现状，做出初步判断。 2、与老人沟通 （1）、沟通身体感受，验证伤情初步判断的正确性。
如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表 来源：二毛照护 前不久，广州一名七旬老人不慎跌倒卡进地铁站台，乘客推动百吨地铁救人的视频在各大网络媒体平台上传得沸沸扬扬。 △图为该事件乘客推动地铁营救老人 事件回顾：2017年5月6日下午，广州地铁区庄站一位70多岁的女乘客独自下车时，不慎失足，卡进列车与站台的间隙。经了解，系该女乘客下车时踏空导致。危急时刻，几位身强力壮的乘客徒手奋力推地铁，有的下车减重，有的站到车厢另一侧配重，拉大空隙。在乘客的协助下，车站人员用润滑剂处理后，老人的脚被取出，前后仅用五分钟！经现场检查，老人的右膝盖有轻微擦伤，未见流血。 视频在网上发布后，网友们纷纷点赞“正能量”！类似这样老人跌倒众人帮助的事件，全国各地还有不少： △山东老人摔倒昏迷，路过护士急施救
△沈阳老人跌倒众人伸手，没人怕“粘包” △长沙92岁老人跌倒众人照顾 △信阳罗山老人跌倒众人扶 △兰州一七旬老人街头摔倒众人伸手相助 还有这些……
读到这里，细心的读者也许会发现，无论是众人帮助跌倒老人的感动报道、还是关于老人跌倒的新闻，话题核心始终围绕两个关键词： “老人”&“跌倒” “老年人跌倒”作为一个热点话题持续存在，始终被社会广泛关注和重视。 “老龄化”： 我国快速进入老龄化社会，目前，60岁以上人口已超过2.3亿，预计到2050年，我国每3人中有1名老人。 “跌倒”： 数据显示，我国每年跌倒老人达4000万人，跌倒已成为全球老人意外伤害的头号杀手。 “跌不起”的老年人 ●五老有一跌 ●十跌有三伤，其中一个甚至会住院 ●曾经跌倒过一次，再一次跌倒的几率高 ●跌倒者住院平均花费9万元 ●如今职业“碰瓷儿”的人那么多，真的在外跌倒了，十个人有九个都不敢扶 正因如此，我们更需要及时了解长辈们的实际情况，为他们制定预防及干预措施，避免跌倒事件的发生。 除此之外，老年人自身能够做些什么防止跌倒？我们能否事先发现身边潜在的危险呢？小编跟大家分享一个实用的关于老年人跌倒的风险评估方式。
老年人跌倒护理措施方法有哪些? 随着年龄的增长中老年人骨骼会容易出现骨质疏松的情况，在日常生活中容易出现跌倒的情况，出现跌倒后容易出现一些骨科疾病，还会容易导致皮肤出现红肿，或者是淤血等，十分影响健康，在老年人跌倒后除了要治疗以外还需要及时护理，需要观察伤口，可以卧床修养。 ★老年人跌倒护理 一般来说，老年人跌倒大多数是地面的突兀不平，潮湿易滑引起的，还有就是年纪大了，视力减退，很容易看不清路上的障碍物造成跌倒事故发生! 老年人大多数骨质疏松，跌倒后很容易造成骨折，局部疼痛，甚至起不来现象发生。 如果发现了老人跌倒，一碰他就疼，这时候千万不要上前搀扶老人，因为你不了解他受伤的情况，很容易造成二次伤害! 跌倒后，首先检查老人的身体情况，你可以上前询问老人，如果有出血现象，赶紧止血，帮忙拨打120，千万记得不要随意
搬动跌倒患者! 如果发现跌倒后，老人发生了意识模糊或者昏迷的现象，千万不要学习电视上抱着老人大喊大叫又摇又喊的，保持镇定，会急救的赶紧采取急救实施心肺复苏，拨打120求救! ★老年人如何防止跌倒 要清楚自己的情况 老年人首先要清楚自己的情况，年纪大了行动不变，这是自然规律，心理上要接受自己步入老年人行例这一现实，不可再把自己当作年青人了，不要不服老。另外，自己的身体状况要清楚。如果患有高血压等一些病症的话，就更要注意了，因为有些病症可以引起头晕，跌倒的机率就会更大。 入厕时要当心 老年人在上厕所时跌倒受伤的情况更为常见，因为在蹲下或是站起来的时候，头部的血压受到影响，更容易出现头晕或是腿部发软的情况。如果有条件的话，最好是选用坐便器，这样更为
安全。所以，老年人在入厕所的时候一定要当心跌倒受伤。 最好要有家人照顾 如果老年人行动不便的话，可以要求家中的年青人在家照顾就更为方便了，家中的年青人也应该主动考虑到老年人在家行动不便容易出现意外的这一现实。该请人照顾就请人照顾，请自己安排就自己安排。最好是不要让行动不便的老人一个人在家。这样最容易出现意外。 晚上光线是适宜 对于晚上来说，如果老年人想要起夜的话，就要首先把灯打开，灯突然打开或许光线比较强，对于老年人来说也许受不了，所以，最好是在晚上的时候将一个光线适宜的小夜灯长开着，也用不了多少电，毕竟安全为上。这样，可以保证整个晚上的灯光强度适宜，老年人随时都可以起床方便。
老年人跌倒危险因素及预防措施 熊春香 【摘要】：阐述老年人跌倒发生情况，从内部因素和外部因素综述老年人跌倒的危险因素以及预防措施 【关键词】老年人跌倒危险因素预防措施 目前，世界正面临着人口老龄化的严峻挑战。据联合国最新统计，全球老龄人口总数已达6.29亿，占世界总人口的10%，预计到2050年，全球老龄化人口比例将增至15%。随着老年人口比例的快速增加，老年人的健康问题越来越受到全社会的关注。跌倒是老年人常见的伤害事件，是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因，对老年人的健康威胁甚大，给家庭和社会带来巨大的负担。近年来一些调查发现老年人死亡的70%与跌倒有关，跌倒既是老年人群重要的问题，也是社会重视的问题。现综述老年人跌倒危险因素及预防措施。 1 老年人发生跌倒情况 1.1 跌倒定义 1987 年 Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒 在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。现在学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 1.2 跌倒水平 据世界卫生组织（WHO）的相关报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%～35%（≥65岁）增加到了32%～42%（≥70岁）。跌倒的发生率随着年龄和疾病水平的增加而增加。居住在老年疗养院的老年人跌倒率大于居住在社区的老年人；长期居住在护理机构中的老年人每年跌倒发生率为30%～50%，其中40%的人有再次跌倒的经历。不同的国家跌倒的发生率也不同，日本老年人每年的跌倒发生率为20%，美国为22%～34%，我国老年人的跌倒发生率为14%～34%。 1.3 跌倒损伤情况 老年人轻度及重度受伤中有20%～30%是由跌倒所致，急诊因素中有10%～15%与跌倒有关，跌倒所致的损伤主要有髋关节、大脑外部和上肢损伤。对老年人在住院中调查发现，跌倒所致的损伤中最严重的是髋部骨折，挫伤最多，擦伤其次，骨折则以上下肢体股骨骨折较为常见。跌倒损伤比其他损伤导致住院的时间要长，住院天数在4 d～15d不等，其中髋关节损伤要延长到20d左右。跌倒也造成老年人沮丧、抑郁、焦虑的心理，同时害怕再次跌倒会使老年人的行为能力降低，行动受限制。 2 跌倒的危险因素 2.1 内部因素 2.1.1 跌倒史 大量研究表明，跌倒史是老年人跌倒的危险性因素。有跌倒史的老年人比无跌倒史的老年人动态和静态平衡能力显著下降，因此有跌倒史的老年人更容易发生再次跌倒。 2.1.2 年龄 年龄与老年人跌倒的发生呈正比，随着年龄的增大，跌倒的发生率也增大。 2.1.3 性别
老年人跌倒干预技术指南全文 一、前言 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。 跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。 老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。在西方发达国家，已经在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预，大大降低了老年人跌倒的发生。本指南从公共卫生角度总结了国内外老年人跌倒预防控制的证据和经验，提出了干预措施和方法，以期对从事老年人跌倒预防工作的人员和部门提供技术支持，有效降低老年人跌倒的发生。 二、老年人跌倒流行状况 老年人跌倒发生率高、后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。据美国疾病预防控制中心2006年公布数据显示：美国每年有30%的65岁以上老年人出现跌倒。随着美国老龄化的发展，直接死于跌倒的人数从2003年的13700人上升到2006年的15802人。此外，报道还显示：在过去的三个月中，580万65岁以上老人有过不止一次的跌倒经历。一年中，180万65岁以上老人因跌倒导致活动受限或医院就诊。2006年全国疾病监测系统死因监测数据显示：我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56/10万，女性为52.80/10万。 老年人跌倒造成沉重的疾病负担。仅2002年，美国老年人因跌倒致死12800人，每年因跌倒造成的医疗总费用超过200亿美元，估计到2020年因跌倒造成的医疗总费用将超过320亿美元；在澳大利亚，2001年，用于老年人跌倒的医疗支出达到0.86亿澳元，估计2021年将达到1.81亿澳元。 我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。按30％的发生率估算每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独
老年人经常发生跌倒，跌倒后除可造成躯体损伤，独立生活能力下降，生存质量也随之降低。跌倒是意外事故死亡的主要原因，在意外事故死亡中，近1/2有跌倒所致。 在美国社区生活的65岁以上老年人每年有1/3人发生跌倒。在英国60-90岁的老年人跌倒发生率为27%。在北京市区老年人的跌倒率28%。中国康复医学会的研究指出，65岁以上老年人跌倒率为30%-40%，其中50%的老年人曾反复跌倒。在我国，保守估计目前每年65岁以上老年人跌倒人数约为3000万，跌倒后发生骨折的人数约为200万；如果不加预防，到2020年每年老人跌倒人数约为5000万，发生跌倒骨折人数近350万。跌倒的老年人中有20%-30%的人发生中，重度损伤（如髋骨骨折和头部创伤）；跌倒后60%的老年人活动受限或不能活动。跌倒后骨折率女性高于男性。 对身体将康德影响；跌倒会影响老年人全身健康，为家庭和社会带来较大负担老年人跌倒后，受伤部位多集中在上肢和下肢，跌倒致伤最严重的是髋部骨折，老年人中90%的髋部骨折遇得到有关关，髋部骨折后预期寿命可减少10%~15%，圣后质量显著下降。1/4髋部骨折的老年人容易发生并发症，对患者整体健康产生负面干扰，如骨折后长期卧床可引发褥疮，肺部和泌尿系统感染，心脑血管意外，下肢深静脉血栓，全身多系功能障碍等并发症，甚有报告在6个月内死亡者。 花费巨大；目前我国每年至少有3000老年人发生跌倒及相应的并发症，直接医疗费用在50亿人民币以上，总体花费约为160--180亿人民币。在美国大于65岁以上老年人中有260万人跌倒花费约为190亿美元。英国大于60岁的老年人有65万人跌倒每年花费为10亿英镑。
老年人跌倒防范措施、意外伤害和自救 等健康指导 跌倒是我国伤害死亡的主要原因之一，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随着年龄的增加急剧上升，跌倒除了老年人死亡外，还导致大量残疾。我国已进入老龄化社会，跌倒，严重威胁者老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。 几乎每天，我们身边都有老年人因摔倒而受伤甚至死亡，而老人摔倒后路人冷漠围观的现象也频频可见。对此人们纷纷谴责社会道德的沦丧和人与人之间信任的缺失，其实，遇到老人摔倒，冷漠围观固然不好，但如果违背医学常识胡乱帮扶，却也可能带来二次伤害。因此，这就要求新苇社区卫生服务站工作人员应努力学习医学常识，针对老年人的跌倒后帮扶应掌握要点，采取行之有效的方法处理好老年人的跌倒。 老年人多伴有各种慢性病，除了摔、绊等意外，中风等严重疾病也会引发跌倒，因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见，如果帮扶动作不恰到，不但于救人无益，反而会加重损伤。因此，无论是自救还是帮助他人，更因深一步掌握跌倒知识。因此，要处理好老年人的各种意外情况，对我们新苇社区卫生服务站的全体工作人员是一个严峻的考验。只有学好各种医学常识，熟练掌握跌倒的知识，才能更好的为社区老年人提供周到的服务。 老年人跌倒后自己如何自救：如果背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适的平躺，盖好毯子，保持体温，此时可以向他人寻求帮助；休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来；休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，最重要就是告诉别人自己跌倒了。
患者跌倒、坠床试题 科室姓名分数 一、单项选择题（每题5分，共30分） 1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑：（） A、股骨颈骨折 B、腓骨骨折 C、颈骨骨折 D、膑骨骨折 E、肱骨骨折 2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为：（） A、随患者意愿 B、最高位 C、最低位 D、方便医护人员操作 E、方便患者家属护理 3、跌倒被认为是老年人最常见的：（） A、并发症 B、意外事件 C、临床症状 D、致病因素 E、致病诱发因素 4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） A、步态不稳者 B、头晕、眩晕、血压不稳者 C、意识 / 精神障碍者 D、使用毒性、麻醉、精神类药物者 E、以上都是 5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（） A、活动受限 B、瘫痪 C、呕吐 D、防坠床 E、脑血管意外 6、询问患者：如“你现在在什么地方？”是对哪项能力的评估：（） A、时间定向力 B、地点定向力 C、空间定向力 D、人物定向力 E、
认知定向力 二、多项选择题（每题5分，共30分） 1、预防患者跌倒的观察要点包括：（） A、患者的神志、自理能力、步态 B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况 C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施 D、掌握病人目前的饮食情况 E、观察患者衣着 2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（） A、地面过滑 B、地面凹凸不平 C、地面潮湿 D、过道上有障碍物 E、拖地时无设置“小心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟 B、在床上坐半分钟 C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（） A、患者年龄、意识 B、生活自理能力及肌力 C、病区环境 D、家庭、社会支持情况 E、了解患者的治疗和用药 5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（） A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 B、身体虚弱、头晕、眩晕、