母婴保健专项技术服务规章制度
一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准
1．终止妊娠手术室房屋要求：
（1）手术室应设在门诊或病房一端；
（2）手术室的面积与其任务相适应；
（3）室内墙面装有1.5~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。
（4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。
（5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。
（6）设观察室和观察床。
2、终止妊娠手术设备：
（1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。
（2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。
（3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。
（4）手术包。
3、其他必备设施：
（1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。
（2）供血、配血、输血设备。
（3）供氧、抢救监护条件。
（4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。
（5）有关检验等辅助设施。
4、人员配备：
有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。
二、终止妊娠手术人员标准
1、工作认真负责，有良好的医德医风。
2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。
3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。
禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度
一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。
二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。
三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。
四、在超声诊断工作场所的醒目处挂贴“禁止非法鉴定胎儿性别”的标示。
五、在使用超声检查孕妇时，必须经医院领导批准，并需有两名工作人员在场，无关人员不得围观；在场的工作人员不得以任何形式向孕妇示意胎儿性别，医院必须记录在案。
六、任何人员不得要求超声诊断工作人员进行非法医学需要的胎儿性别鉴定。
七、医院设立举报电话，对检举揭发的有关情况应及时调查，如发现本单位人员非法进行胎儿性别鉴定的，写出书面材料，报区卫生局依法处理，知情不报的应追究领导责任。
计划生育门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。 4、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。 5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。 计划生育手术室工作制度 1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。 2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。 3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期组织检查，不得外借。 4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。 5、每日清扫室内，空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。 6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。
7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。 受术者知情同意签字制度 1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。 2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。 3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言通俗易懂，杜绝“冷、硬、简单”。 高危节育手术范围 1、《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症，经治疗者。 2、半年内有终止妊娠史，一年内有2次人流史或连续3年均有终止妊娠史者。 3、剖宫产术后1年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。 4、生殖道畸形或盆腔包块者。 5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切除术者。 6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。 7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。 8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经1年以上者。 9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。 10、年龄≤20岁或≥50岁。 高危手术管理制度 高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生
竭诚为您提供优质文档/双击可除 母婴保健技术服务执业许可证管理制度 和技术操作规程 篇一：母婴保健专项技术服务规章制度 母婴保健专项技术服务规章制度 一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求： （1）手术室应设在门诊或病房一端； （2）手术室的面积与其任务相适应； （3）室内墙面装有1.5~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。 （4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。 （5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。 （6）设观察室和观察床。 2、终止妊娠手术设备：
（1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。 （2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。 （3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。 （4）手术包。 3、其他必备设施： （1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。 （2）供血、配血、输血设备。 （3）供氧、抢救监护条件。 （4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。 （5）有关检验等辅助设施。 4、人员配备： 有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。 二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临
床经验。 禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度 一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。 二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿 性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的 胎儿性别鉴定的书面承诺。 三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。 四、在超声诊断工作场所的醒目处挂贴“禁止非法鉴定胎儿性别”的标示。 五、在使用超声检查孕妇时，必须经医院领导批准，并需有两名工作人员在场，无关人员不得围观；在场的工作人员不得以任何形式向孕妇示意胎儿性别，医院必须记录在案。 六、任何人员不得要求超声诊断工作人员进行非法医学需要的胎儿性别鉴定。 七、医院设立举报电话，对检举揭发的有关情况应及时调查，如发现本单位人员非法进行胎儿性别鉴定的，写出书
母婴保健专项技术服务许可及人员资格管 理办法 （1995年8月7日卫妇发1995第7号令公布，根据2019年2月28日《国家卫生健康委关于修改〈职业健康检查管理办法〉等4件部门规章的决定》第一次修订） 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条和第三十三条的规定制定本办法。 第二条凡开展《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构，必须符合本办法规定的条件，经卫生健康主管部门审查批准，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。 第三条施行结扎手术、终止妊娠手术的机构和人员的审批，由县级卫生健康主管部门负责；开展婚前医学检查的机构和人员的审批，由设区的市级以上卫生健康主管部门负责；开展遗传病诊断、产前诊断以及涉外婚前医学检查的机构和人员的审批，由省级卫生健康主管部门负责。
第四条申请开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的医疗保健机构，必须同时具备下列条件： （一）符合当地医疗保健机构设置规划； （二）取得《医疗机构执业许可证》； （三）符合《母婴保健专项技术服务基本标准》； （四）符合审批机关规定的其他条件。 第五条申请婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构，必须向审批机关，提交《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》并交验下列材料： （一）《医疗机构执业许可证》及其副本； （二）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》或者加注母婴保健技术考核合格及技术类别的《医师执业证书》； （三）审批机关规定的其他材料。 第六条审批机关受理申请后，应当在45日内，按照本办法规定的条件及《母婴保健专项技术服务基本标准》进行审查和核实。经审核合格的，发给《母婴保健技术服务执
南安市海都医院 母婴保健技术服务管理制度
目录 1、计划生育门诊工作制度·p2 2、计划生育手术室工作制度·p3 3、受术者知情同意签字制度·p4 4、高危手术管理制度·p5 5、高危节育手术范围·p5 6、并发症评审制度·p6 7、差错事故登记报告讨论制度·p7 8、妇科门诊消毒隔离制度·p8 9、门诊计划生育登记制度·p9 10、计划生育死亡病例报告制度·p10 11、计划生育并发症及死亡病例评审制度·p11 12、计划生育随访服务制度·p12 13、技术考核制度·p13 14、计划生育药具不良反应监测制度·p14 15、避孕药具宣传培训制度·p15 16、妇幼宣传教育制度·p16 17、禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度·p17
计划生育门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。 4、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。 5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。
计划生育门诊工作制度1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。4、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。计划生育手术室工作制度1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。3、手术室应备有氧气，抢救药
品齐全，有专人负责，定期组织检查，不得外借。4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。5、每日清扫室内，空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。1 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。受术者知情同意签字制度1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。3、医护人员告知病情及手术配合相关要
母婴室工作制度 一、分娩室工作制度： 1、分娩室，每日24小时应有人值班，值班人员不得擅自离开分娩室。分娩室工 作人员必须跟换工作服，帽子、口罩、鞋方可进入分娩室。 2、分娩室的药品和急救设备，要有专人保管，定期检查，补充和跟换。 3、值班员人应严密观察产程，并记录观察情况。如有异常情况不能处理时，应 及时报告科主任。 4、严格交接班，接班者应测血压，听胎心音，并做好记录。 5、接产后，接产人员要及时准确地填写产程，临产新生儿情况和出生医学证明。 6、产妇产后应留在分娩室观察，无特殊情况再送回病房，新生儿处理完后送给 产妇辨别性别，再进行全身检查，测验脚印、点眼药后送入母婴室。 7、保持分娩室的清洁。每日按要求通风、消毒，定期做室内消毒效果监测，并 做好记录。 8、设专用清洁卫生工具。 9、分娩室不准无关人员入内。 11、有传染病或有感染的产妇，分娩时应与正常产妇分别使用产床，并严格执行 消毒隔离。 二、母婴室工作制度： 1、母婴室应保持清洁、舒适、整洁，室内每日都要通风换气。 2、工作人员进入母婴室时要换工作服，带好帽子、口罩，，每次护理新生儿前后，
应规范洗手。 3、新生儿出院后，床位要进行消毒。新生儿患传染病或有感染可疑的，应给予 隔离。 4、发现洗手儿脐带出血、面色苍白，或发现其他异常情况时，应立刻报告临床 医生。新生儿应逐一测量体重。 5、母婴修养室的器械、物品应固定专用。 6、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿并逐一口头交班。 7、新生儿使用热水袋温度不应超过49度，热水袋要加布套，均匀贴近新生儿， 以免烫伤。 8、婴儿浴盆每日消毒一次，每日都要给新生儿沐浴一次。 xxx泌尿医院
母婴保健专项技术服务规章制度 一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求： （1）手术室应设在门诊或病房一端； （2）手术室的面积与其任务相适应； （3）室内墙面装有1.5~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。 （4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。 （5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。 （6）设观察室和观察床。 2、终止妊娠手术设备： （1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。 （2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。 （3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。 （4）手术包。 3、其他必备设施： （1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。 （2）供血、配血、输血设备。 （3）供氧、抢救监护条件。 （4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。 （5）有关检验等辅助设施。 4、人员配备： 有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。 二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。
禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度 一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。 二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。 三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。 四、在超声诊断工作场所的醒目处挂贴“禁止非法鉴定胎儿性别”的标示。 五、在使用超声检查孕妇时，必须经医院领导批准，并需有两名工作人员在场，无关人员不得围观；在场的工作人员不得以任何形式向孕妇示意胎儿性别，医院必须记录在案。 六、任何人员不得要求超声诊断工作人员进行非法医学需要的胎儿性别鉴定。 七、医院设立举报电话，对检举揭发的有关情况应及时调查，如发现本单位人员非法进行胎儿性别鉴定的，写出书面材料，报区卫生局依法处理，知情不报的应追究领导责任。
母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办 法2019 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法（1995年8月7日卫妇发1995第7号令公布，根据xx年2月28日《国家卫生健康委关于修改〈职业健康检查管理办法〉等4件部门规章的决定》第一次修订） 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》第三二条和第三三条的规定制定本办法。 第二条凡开展《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查.遗传病诊断.产前诊断.施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构，必须符合本办法规定的条件，经卫生健康主管部门审查批准，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。 第三条施行结扎手术.终止妊娠手术的机构和人员的审批，由县级卫生健康主管部门负责；开展婚前医学检查的机构和人员的审批，由设区的市级以上卫生健康主管部门负责；开展遗传病诊断.产前诊断以及涉外婚前医学检查的机构和人员的审批，由省级卫生健康主管部门负责。 第四条申请开展婚前医学检查.遗传病诊断.产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的医疗保健机构，必须同时具备下列条件：
（一）符合当地医疗保健机构设置规划； （二）取得《医疗机构执业许可证》； （三）符合《母婴保健专项技术服务基本标准》； （四）符合审批机关规定的其他条件。 第五条申请婚前医学检查.遗传病诊断.产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构，必须向审批机关，提交《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》并交验下列材料： （一）《医疗机构执业许可证》及其副本； （二）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》或者加注母婴保健技术考核合格及技术类别的《医师执业证书》； （三）审批机关规定的其他材料。 第六条审批机关受理申请后，应当在45日内，按照本办法规定的条件及《母婴保健专项技术服务基本标准》进行审查和核实。经审核合格的，发给《母婴保健技术服务执业许可证》；审核不合格的，将审核结果和理由以书面形式通知申请人。 第七条《母婴保健技术服务执业许可证》每3年校验1次，校验由原登记机关办理。 第八条申请变更《母婴保健技术服务执业许可证》的许可项目的，应当依照本办法规定的程序重新报批。 第九条医疗保健机构应当把《母婴保健技术服务执业许可证》悬挂在明显处所。
母婴保健技术服务执业许可证管理制度 和技术操作规程 篇一：母婴保健专项技术服务规章制度 母婴保健专项技术服务规章制度 一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求： （1）手术室应设在门诊或病房一端； （2）手术室的面积与其任务相适应； （3）室内墙面装有1.5~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。 （4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。 （5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。 （6）设观察室和观察床。
2、终止妊娠手术设备： （1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。 （2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。 （3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。 （4）手术包。 3、其他必备设施： （1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。 （2）供血、配血、输血设备。 （3）供氧、抢救监护条件。 （4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。 （5）有关检验等辅助设施。 4、人员配备： 有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。 二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部
门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。 禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度 一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。 二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。 三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。 四、在超声诊断工作场所的醒目处
母婴保健技术服务机构执业许可操作规范 （2017年1月20日调整制定） 一、行政审批项目名称、性质 （一）名称：母婴保健技术服务机构执业许可 （二）性质：行政许可 二、设定依据 《中华人民共和国母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》（2001 年6 月13 日国务院令第309 号，2004 年12 月10 日予以修改）、《国务院关于第六批取消和调整行政审批项目的决定》（国发〔2012〕52 号）。 三、实施权限和实施主体 根据《中华人民共和国母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》，由县级以上地方人民政府卫生行政部门负责母婴保健技术服务机构执业许可。从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，由县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，在其《医疗机构执业许可证》上注明获准开展的计划生育技术服务项目，并向同级计划生育行政部门通报。 四、行政审批条件 根据《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条、《计划生育技术服务管理条例》第二十二条，申请办理母婴保健技术服务机构执业许可和计划生育技术服务，应当具备下列条件： （一）从事母婴保健技术服务机构。 1.取得《医疗机构执业许可证》许可的医疗保健机构； 2.取得有助产技术服务项目的《母婴保健技术执业许可证》； 3.开设有妇产科、儿科、病理科、临床遗传专业技术科室； 4.符合卫生部《产前诊断技术管理办法》要求，并与所开展技术相适应的技术条件和设备；
5.设有符合要求的医学伦理委员会； 6.符合卫生部《开展产前诊断技术医疗保健机构的基本条件》及相关技术规范，必须有能力开展遗传咨询、医学影像（超声）、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等产前诊断技术服务; 7.符合卫生部《产前诊断技术管理办法》人员配备基本要求：有2名以上具有副高以上职称的有产前诊断技术资格的遗传咨询临床医师，2名具有副高以上职称的妇产科医师，1名具有副高以上职称的儿科医师，1名具有副高以上职称的从事超声产前诊断的临床医师，2名具有中级以上职称的细胞遗传实验技术人员和生化免疫实验技术人员。 （二）从事计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的医疗、保健机构. 申请县级计划生育技术服务机构执业许可应达到国家人口计生委《计划生育技术服务项目评审基本标准(一)》中第一条放、取宫内节育器、第二条终止早期妊娠手术、第三条输卵(精)管绝育术、第四条皮下埋置避孕术、第五条终止中期妊娠手术和第六条输卵(精)管吻合术的要求。 五、实施范围和对象 根据《中华人民共和国母婴保健法》、《计划生育技术服务管理条例》，实施范围：在本县所辖行政区域内医疗保健机构，实施对象：开展助产技术的医疗保健机构申请开展遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的技术服务。从事计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务。 六、申请材料 根据《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条、《计划生育技术服务管理条例》第二十二条，申请办理母婴保健技术服务机构执业许可和计划生育技术服务许可，应当提交下列材料：
母婴保健工作制度 Revised by Jack on December 14,2020
母婴室工作制度 一、分娩室工作制度： 1、分娩室，每日24小时应有人值班，值班人员不得擅自离开分娩室。分娩室工 作人员必须跟换工作服，帽子、口罩、鞋方可进入分娩室。 2、分娩室的药品和急救设备，要有专人保管，定期检查，补充和跟换。 3、值班员人应严密观察产程，并记录观察情况。如有异常情况不能处理时，应及时报告科主任。 4、严格交接班，接班者应测血压，听胎心音，并做好记录。 5、接产后，接产人员要及时准确地填写产程，临产新生儿情况和出生医学证明。 6、产妇产后应留在分娩室观察，无特殊情况再送回病房，新生儿处理完后送给产妇辨别性别，再进行全身检查，测验脚印、点眼药后送入母婴室。 7、保持分娩室的清洁。每日按要求通风、消毒，定期做室内消毒效果监测，并做好记录。 8、设专用清洁卫生工具。 9、分娩室不准无关人员入内。 11、有传染病或有感染的产妇，分娩时应与正常产妇分别使用产床，并严格执行 消毒隔离。 二、母婴室工作制度： 1、母婴室应保持清洁、舒适、整洁，室内每日都要通风换气。 2、工作人员进入母婴室时要换工作服，带好帽子、口罩，，每次护理新生儿前后，
应规范洗手。 3、新生儿出院后，床位要进行消毒。新生儿患传染病或有感染可疑的，应给予隔离。 4、发现洗手儿脐带出血、面色苍白，或发现其他异常情况时，应立刻报告临床医生。新生儿应逐一测量体重。 5、母婴修养室的器械、物品应固定专用。 6、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿并逐一口头交班。 7、新生儿使用热水袋温度不应超过49度，热水袋要加布套，均匀贴近新生儿， 以免烫伤。 8、婴儿浴盆每日消毒一次，每日都要给新生儿沐浴一次。 合肥博大泌尿医院
母婴保健专项技术服务规章 制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
母婴保健专项技术服务规章制度 一、从事终止妊娠手术单位房屋、设备和人员配备基本标准 1．终止妊娠手术室房屋要求： （1）手术室应设在门诊或病房一端； （2）手术室的面积与其任务相适应； （3）室内墙面装有~2米高的瓷砖或用油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道。 （4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备。 （5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方。 （6）设观察室和观察床。 2、终止妊娠手术设备： （1）设手术床、器械台、器械敷料柜，负压吸引器，冲洗设备，照明灯等。 （2）紫外线灯，常用消毒药品或制剂。 （3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品）。 （4）手术包。 3、其他必备设施： （1）转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等）。 （2）供血、配血、输血设备。 （3）供氧、抢救监护条件。 （4）有效消毒设施（高压灭菌锅等）。 （5）有关检验等辅助设施。
4、人员配备： 有取得《母婴保健技术考核合格证书》的医师。 二、终止妊娠手术人员标准 1、工作认真负责，有良好的医德医风。 2、从事终止妊娠手术的医师，应接受有关专业的技术培训，经卫生行政部门考核合格，并取得《母婴保健技术考核合格证书》。 3、具有国家认可的中专及以上医学专业学历证明，已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。 禁止非法使用超声诊断技术鉴定胎儿性别的管理制度 一、根据《中华人民共和国母婴保健法》和《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别的规定》，制定本管理制度。 二、医院应加强超声诊断技术人员的教育和管理，凡从事超声诊断的工作人员均应接受禁止非医学需要鉴定胎儿性别的法律法规教育并向医院作出不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定的书面承诺。 三、医务人员应严格掌握使用超声诊断技术，禁止进行非医学需要的胎儿性别鉴定。如属医学需要的胎儿性别鉴定，当事人应出具市（地）以上母婴保健医学技术鉴定组织的证明，并准确记载其简要情况、适应症、检查结果，并由检查人员签名。 四、在超声诊断工作场所的醒目处挂贴“禁止非法鉴定胎儿性别”的标示。 五、在使用超声检查孕妇时，必须经医院领导批准，并需有两名工作人员在场，无关人员不得围观；在场的工作人员不得以任何形式向孕妇示意胎儿性别，医院必须记录在案。 六、任何人员不得要求超声诊断工作人员进行非法医学需要的胎儿性别鉴定。
母婴保健技术服务管理制度(DOC)
计划生育门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。 4、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。 5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。 计划生育手术室工作制度 1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。 2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。 3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期组织检查，不得外借。 4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。 5、每日清扫室内，空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。
6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。 受术者知情同意签字制度 1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。 2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。 3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言通俗易懂，杜绝“冷、硬、简单”。 高危节育手术范围 1、《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症，经治疗者。 2、半年内有终止妊娠史，一年内有2次人流史或连续3年均有终止妊娠史者。 3、剖宫产术后1年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。 4、生殖道畸形或盆腔包块者。 5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切除术者。 6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。 7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。 8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经1年以上者。 9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。 10、年龄≤20岁或≥50岁。 高危手术管理制度
母婴保健技术服务工作总结 母婴保健技术服务工作总结为进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇幼保健机构管理办法》等有关法律法规，加强妇幼保健工作管理，提高妇幼保健工作质量，这半年来在院领导的正确领导下，在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下，广大医务工作者以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻新时期卫生工作方针、政策，以满足人民健康需求为目标，全面落实管理机制，使管理制度逐渐规范。现将上半年工作总结如下： 一、强化服务意识、树立整体医疗服务观念 1、着力改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量，增强服务水平。多年来，我院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念，不断开拓创新，形成了一套行之有效的服务模式，树立了医院的服务品牌，在社会上享有良好的口碑。 2、加强医患沟通，制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通，良好的沟通是成功的一半，医患沟通不是独立的，它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中，为此我院制定了一套相关措施，定期培训，加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法，并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训，提高医患沟通的技巧，并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不断提高自
身修养，最终实现医患和谐。 3、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个细节入手，优化服务流程，以安全快速、精益求精的技术，及时准确的为病人提供治疗、护理，在病人康复中提供全程的健康指导。全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围，使患者满意度达100%，病人对医护人员评价合格率100%。 二、增强法律意识，建立健全各项规章制度 1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习，严格按照卫生部要求建立健全各项设施及规章制度，备齐各项抢救物品和器械，并能熟练应用，定期检查，确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书，无超范围执业。 2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传，利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健、计划生育等科学知识，并在院内设立了四十多块宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦我院开展了无痛人流手术，收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神，又增强了法律意识，提高了医护人员的综合素质，医护人员在全心全意为病人服务的前提下，能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通，在提供合法有效的医疗服务的同时，随时用法律知识维护自己的正当权益，既减少了冲突，又避免了医疗纠纷的发生，全年无任何纠纷及差错发生。 三、加强科室管理，合理人员配备，不断提高业务技术水平为
母婴保健技术服务工作制度与职责 根据《中华人民共和国母婴保健法》的相关规定制定本工作制度。 1．医院依法取得《母婴保健技术服务执业许可》 2．在审批技术范围内，开展母婴保健技术服务：婚前医学检查、结扎、终止妊娠手术和助产技术。 3．从业人员须经过审批机构的培训，考核合格，并取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。 4．依照审批机构的要求，每三年开展一次换证工作。 5．定期参加上级主管部门组织的相关培训。 一、婚前医学检查 （一）婚前医学检查单位房屋、设备和人员配备基本标准 １．婚检门诊房屋要求： （1）分设男、女专用婚前医学检查室，并具备婚前卫生咨询服务的条件； （2）设婚前健康宣教室，室内有性生理、性卫生、母婴保健、计划生育知识挂图、模型、音像等宣教设备。 2．婚检设备： （1）女婚检门诊：妇科检查台、检查床、妇科检查器械、听诊器、血压计、体重计等；
（2）男婚检门诊：检查床、听诊器、血压计、体重计等； （3）具有开展血、尿常规、阴道分泌物涂片、乙肝两对半、肝功能、梅毒、淋菌涂片或培养等化验设备和X光机等辅助设备。 3．人员配备： 有取得《母婴保健技术考核合格证书》的男、女专职检查医师和高年资的主验医师。 （二）婚前医学检查人员基本标准 1．工作负责，有良好的医德医风，应当做到严肃、认真、亲切、守密； 2．婚检医师应具有国家认可的中专及以上的医学专业学历证明，并具有三年以上妇产科或泌尿外科临床经验，已取得医师及以上技术职称者； 3．主检医师应具有大专以上医学专业学历，并已取得主治医师及以上技术职称； 4．婚前医学检查医生必须经过由卫生行政部门认可的母婴保健知识和婚前医学检查专业岗前培训，并经考核取得合格证书。 二、终止妊娠手术、结扎手术 （一）从事终止妊娠手术、结扎手术单位房屋、设备和人员配备基本标准
助产技术服务管理规定 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
助产技术服务管理办法 （征求意见稿） 第二章管理与审批 第五条助产技术服务实行分级管理，分为三级。一级助产技术服务指正常分娩服务；二级助产技术服务指除开展正常分娩外所开展的手术助产、一般异常情况的处理及产科抢救；三级助产技术服务指在二级助产技术服务基础上所开展的孕产妇和新生儿危重症抢救、严重产科并发症和合并症处理。 开展助产技术服务的医疗保健机构必须按照审批确定的助产技术服务级别提供服务。除紧急情况无法转诊外，医疗保健机构不得超越级别开展助产技术服务项目。 第十一条开展助产技术服务的医疗保健机构应当在明显的位置悬挂母婴保健技术服务执业许可证，并公布本机构开展助产技术服务级别的基本项目。 第十五条开展助产技术服务的医疗保健机构应当建立健全相关岗位工作制度，严格执行助产技术操作规范。严格执行有关医院感染管理的规定，预防和控制医院感染。要建立新生儿身份识别、交接制度和流程，强化产房、病房等关键区安全防范制度和措施，建立严格的24小时监控和管理，确保母婴人身安全。
第十七条医务人员应当遵照国家相关规定，如实、及时履行告知义务。开展助产技术服务的医疗保健机构应当依法为新生儿出具《出生医学证明》。严禁泄露产妇和新生儿相关信息。 第二十条县级以上地方人民政府卫生计生行政部门应当建立健全快速、高效的孕产妇及新生儿急救网络和转诊制度，完善服务设施，合理配置资源。医疗保健机构实施分级管理原则，应及时发现、救治和转诊危重孕产妇和围产儿，提高产科、儿科急救水平。 助产技术服务基本要求 一、一级助产技术服务基本要求 （一）技术服务内容 1．产前检查：规范进行产前检查，给予保健指导，及时筛查高危孕妇并及时转诊； 2．产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等； 3．正常分娩、产后2小时的观察处理，以及新生儿常规处理； 4．常用助产相关技术：包括常规阴道分娩助产、人工破膜术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和裂伤缝合术、子宫按摩、宫缩剂的正确使用、宫腔填塞等； 5.孕产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊，转诊途中的处理；
母婴保健技术服务工作总结 为进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇幼保健机构管理办法》等有关法律法规，加强妇幼保健工作管理，提高妇幼保健工作质量，这半年来在院领导的正确领导下，在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下，广大医务工作者以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻新时期卫生工作方针、政策，以满足人民健康需求为目标，全面落实管理机制，使管理制度逐渐规范。现将上半年工作总结如下： 一、强化服务意识、树立整体医疗服务观念 1、着力改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量，增强服务水平。多年来，我院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念，不断开拓创新，形成了一套行之有效的服务模式，树立了医院的服务品牌，在社会上享有良好的口碑。 2、加强医患沟通，制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通，良好的沟通是成功的一半，医患沟通不是独立的，它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中，为此我院制定了一套相关措施，定期培训，加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法，并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训，提高医患沟通的技巧，并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不断提高自身修养，最终实现医患和谐。 3、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个细节入手，优化服务流程，以安全快速、精益求精的技术，及时准确
的为病人提供治疗、护理，在病人康复中提供全程的健康指导。全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围，使患者满意度达100%，病人对医护人员评价合格率100%。 二、增强法律意识，建立健全各项规章制度 1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习，严格按照卫生部要求建立健全各项设施及规章制度，备齐各项抢救物品和器械，并能熟练应用，定期检查，确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书，无超范围执业。 2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传，利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健、计划生育等科学知识，并在院内设立了四十多块宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦我院开展了无痛人流手术，收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神，又增强了法律意识，提高了医护人员的综合素质，医护人员在全心全意为病人服务的前提下，能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通，在提供合法有效的医疗服务的同时，随时用法律知识维护自己的正当权益，既减少了冲突，又避免了医疗纠纷的发生，全年无任何纠纷及差错发生。 三、加强科室管理，合理人员配备，不断提高业务技术水平 为确保母婴保健工作顺利开展，提高保健人员技术水平，医院采取了各种管理措施。 1、严把人员准入关，注册上岗，建立个人业绩、技术评价记录，定
母婴保健专项技术服务基本标 准 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管 理办法 （1995 年8 月7 日卫生部发布） 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条和第三十三条的规定制定本办法。 第二条凡开展《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术技术服务的医疗保健机构，必须符合本办法规定的条件，经卫生行政部门审查批准，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。
第三条施行结扎手术、终止妊娠手术的审批，由县级卫生行政部门负责；婚前医学检查的审批，由设区的市级以上卫生行政部门负责；遗传病诊断、产前诊断以及涉外婚前医学检查的审批，由省级卫生行政部门负责。 第四条申请开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的医疗保健机构，必须同时具备下列条件： （一）符合当地医疗保健机构设置规划； （二）取得《医疗机构执业许可证》； （三）符合《母婴保健专项技术服务基本标准》； （四）符合审批机关规定的其他条件。 第五条申请婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构，必须向审批机关，提交《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》并交验下列材料：（一）《医疗机构执业许可证》及其副本； （二）有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》； （三）审批机关规定的其他材料。 申请母婴保健专项技术服务应向审批机构交纳审批费。收费标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门会同当地物价管理部门规
定。 第六条审批机关受理申请后，应当在60 日内，按照本办 法规定的条件及《母婴保健专项技术服务基本标准》进行审查和核实。经审核合格的，发给《母婴保健技术服务执业许可证》；审核不合格的，将审核结果和理由以书面形式通知申请人。 第七条《母婴保健技术服务执业许可证》的有效期为三年，有效期满继续开展母婴保健专项技术服务的，应当按照本办法规定的程序，重新办理审批手续。 第八条申请变更《母婴保健技术服务执业许可证》的许可项目的，应当依照本办法规定的程序重新报批。 第九条医疗保健机构应当把《母婴保健技术服务执业许可证》悬挂在明显处所。 第十条凡从事《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术以及家庭接生技术服务的人员，必须符合《母婴保健专项技术服务基本标准》的有关规定，经考核合格，取得《母婴保健技术考核合格证书》、《家庭接生员技术合格证书》。