住院医师规范化培训试题
姓名：得分：带教老师：
一、选择题
1下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据（）
A、尿量少于100ml／d
B、血清肌酐在基础水平上至少增加44．2μmol／L
C、血清肌酐在基础水平上至少增加50％
D、预测肌酐清除率至少下降50％
E、需要某种肾脏替代疗法维持肾功能400ml 答案：A
2新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧( )
A、20次/分
B、30次/分
C、40次/分
D、50次/分
E、60次/分答案：A
3子宫体的感觉神经纤维传入不经过( )
A、盆腔神经丛
B、上腹下神经丛
C、主动脉神经丛
D、腹腔丛
E、下腹下神经丛答案：D
4下面哪条与腹部手术麻醉选择无关( ) A、一般情况B、重要器官损害程度C、手术部位和时间长短D、麻醉设备条件E、麻醉医师的偏执爱好答案：E
5 关于骶管阻滞，下述哪个错误( )
A、骶管腔是蛛网膜下腔的延续终池
B、骶角是骶管阻滞的进针标志
C、骶管容量为20～30ml
D、骶管腔内充满脂肪
E、骶管阻滞也会出现单侧阻滞答案：A
6硬膜外腔是指
A、棘间韧带和黄韧带之间的间隙
B、椎管内壁和硬脊膜之间的间隙
C、硬脊膜和蛛网膜之间的间隙
D、蛛网膜和软脊膜之间的间隙
E、软脊膜和脊髓之间的间隙答案：B
7下列哪些情况不出现窦性心动过缓( )
A、伤寒
B、发热性感冒
C、颅内压增高
D、运动员
E、刺激迷走神经后答案：B
8下列哪种情况中。心电图上看不到OT延长的现象( )
A、左心肥厚
B、心肌梗死
C、低血钾症
D、服洋地黄制剂
E、服奎尼丁制剂答案：D
9关于低二氧化碳血症下列哪项不正确( )
A、在临床麻醉中比较常见
B、可影响氧合血红蛋白的解离
C、可引起低血钾
D、可降低颅内压
E、可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧答案：E
10 酸碱平衡不通过下列哪项环节调节( )
A、以呼吸系统为主
B、肾脏功能调节
C、以血液缓冲系统为主
D、以循环系统为主
E、靠血管升压素与醛固酮作用答案：E
11 肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强( )
A、阿曲库铵
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、琥珀胆碱
E、以上均是答案：D
12下述监测中哪项更能反映组织灌注情况( )
A、平均动脉压
B、ETCO
C、SpO
D、尿量
E、心输出量答案：D
13目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是( )
A、低温晶体液
B、低温氧合血
C、心肌预缺血+低温晶体液
D、不阻断主动脉
E、常温氧合血答案：B
14漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应( )
A、心率增加
B、PVR增加
C、SVR增加
D、前负荷增加
E、心肌收缩力不变或稍增加答案：E
15下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现( )
A、心绞痛
B、贫血和血小板计数偏高
C、血浆蛋白异常及电泳改变
D、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E、血沉快答案：B
16下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是( )
A、丙泊酚+异氟烷麻醉
B、异氟烷+氧化亚氮吸入
C、大剂量芬太尼麻醉
D、恩氟烷吸入
E、睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼答案：E
17 对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中，哪项是错误的( )
A、31～40岁占2%
B、41～50岁占6%
C、51～60岁占23%
D、61～70岁占45%
E、71～80岁占100% 答案：A
18 静脉麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的( )
A、生物利用度
B、血浆蛋白结合率
C、最小致死量
D、半数有效量
E、最低肺泡有效浓度答案：E
19静脉普鲁卡因复合麻醉时，普鲁卡因达稳态血药浓度需( )
A、50～60min
B、20～30min
C、30～40min
D、10～20min
E、5～10min 答案：B
20 缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对( )
A、右室压力曲线出现方根波形
B、心房压力曲线不随呼吸而变动
C、四个心腔的舒张压均升高
D、动静脉血氧差缩小
E、主要依靠增快心率来提高心排血量答案：D
21 关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对( )
A、正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低
B、血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
C、转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低
D、慢性病人术后应维持较高的左房压
E、术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量答案：A
22 对( )月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。
A.1
B.2
C.3
D.4 答案B
23. 未成年人气管导管插入的深度参考公式：
A.年龄/2+12
B.年龄+12
C.年龄+18
D.年龄/2+8 答案：A
24. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体:
A.150ml
B.200ml
C.250ml
D.350ml 答案：C
25. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于：
A.麻醉方式的选择是否正确
B.围术期血压的水平
C.抗高血压治疗的效果
D.重要器官是否受累以及受累的严重程度答案：D
26. 直接动脉测压常选择：
A.左桡动脉
B.右桡动脉
C.足背动脉
D.颈内动脉答案：A
27. 成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食，在h内禁饮。
A.12,4
B.8,4
C.12,6
D.12,8 答案：A
28. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：
A.脐静脉
B.气管内
C.股静脉
D.心内注射答案：B
29. 一般新鲜气流> ( )L/min为高流量，( )< L/min为低流量吸入麻醉。
A.4、2
B.3、1
C.1、0.5
D.2、1 答案：A
30. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的( )%或血压降低达( )mmHg.
A.20,80
B.20,50
C.10,80
D.25,50 答案：A
二、名词解释
基础麻醉
表面麻醉
MAC
全凭静脉麻醉
脊髓前动脉综合症
三、简答题
1.氯胺酮麻醉的并发症有哪些？
答案：氯胺酮静脉麻醉的并发症有：1．血压升高。2．短暂的意识混乱和行为异常。3．呼吸抑制。4．颅内压增高。5．情绪激动和恶梦。6．恶心呕吐。7．复视或暂时失明。8．喉痉挛和呼吸道梗阻。9．用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。
2．麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些？
答案：舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛
3心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么？
答案：麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深浅适度，即达到良好和镇痛，又不抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。4．口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些？
答案：(1) 完全清醒，示意能理解问话。(2) 通气量正常。(3) SPO2在吸入空气时达96%以上。(4) 肌张力正常，呼吸平衡。
住院医师规范化培训试题 姓名：得分：带教老师： 一、选择题 1下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据（） A、尿量少于100ml／d B、血清肌酐在基础水平上至少增加44．2μmol／L C、 血清肌酐在基础水平上至少增加50％ D、预测肌酐清除率至少下降50％ E、需 要某种肾脏替代疗法维持肾功能 400ml 答案：A 2新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧 ( ) A、20次/分 B、30次/分 C、40次/分 D、50次/分 E、60次/分答案：A 3子宫体的感觉神经纤维传入不经过 ( ) A、盆腔神经丛 B、上腹下神经丛 C、主动脉神经丛 D、腹腔丛 E、下腹下神经 丛答案：D 4下面哪条与腹部手术麻醉选择无关 ( ) A、一般情况 B、重要器官损害程度 C、手术部位和时间长短 D、麻醉设备条件 E、麻醉医师的偏执爱好答案：E 5 关于骶管阻滞，下述哪个错误 ( ) A、骶管腔是蛛网膜下腔的延续终池 B、骶角是骶管阻滞的进针标志 C、骶管 容量为20～30ml D、骶管腔内充满脂肪 E、骶管阻滞也会出现单侧阻滞答案： A 6硬膜外腔是指 A、棘间韧带和黄韧带之间的间隙 B、椎管内壁和硬脊膜之间的间隙 C、硬脊膜和 蛛网膜之间的间隙 D、蛛网膜和软脊膜之间的间隙 E、软脊膜和脊髓之间的间隙 答案：B
7下列哪些情况不出现窦性心动过缓 ( ) A、伤寒 B、发热性感冒 C、颅内压增高 D、运动员 E、刺激迷走神经后答案：B 8下列哪种情况中。心电图上看不到OT延长的现象 ( ) A、左心肥厚 B、心肌梗死 C、低血钾症 D、服洋地黄制剂 E、服奎尼丁制剂答案：D 9关于低二氧化碳血症下列哪项不正确 ( ) A、在临床麻醉中比较常见 B、可影响氧合血红蛋白的解离 C、可引起低血钾 D、 可降低颅内压 E、可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧答案：E 10 酸碱平衡不通过下列哪项环节调节 ( ) A、以呼吸系统为主 B、肾脏功能调节 C、以血液缓冲系统为主 D、以循环系统 为主 E、靠血管升压素与醛固酮作用答案：E 11 肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强 ( ) A、阿曲库铵 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、琥珀胆碱 E、以上均是答案：D 12下述监测中哪项更能反映组织灌注情况 ( ) A、平均动脉压 B、ETCO C、SpO D、尿量 E、心输出量答案：D 13目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是 ( ) A、低温晶体液 B、低温氧合血 C、心肌预缺血+低温晶体液 D、不阻断主动脉 E、 常温氧合血答案：B 14漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应 ( ) A、心率增加 B、PVR增加 C、SVR增加 D、前负荷增加 E、心肌收缩力不变或稍 增加答案：E
2015年住院医师规范化考试模拟试题 1. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误 A、限盐 B、利尿 C、使用降压药物 D、迅速降压 E、避免使用减少肾血流量的药物 2. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状 A、高血压 B、发热医,学.全在.线搜集.整理 C、水肿 D、肉眼血尿 E、蛋白尿 3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎 A、尿钙试验阳性 B、尿沉淀中有红细胞管型 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿 4. 凡肾小球性疾病必会出现 A、尿蛋白及管型 B、水肿 C、高血压 D、尿量异常 E、以上都不是
5. 红细胞管型主要见于 A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎医,学.全在.线搜集.整理 C、慢性肾炎高血压型 D、慢性肾功能衰竭 E、以上都不是 答案：1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者 A、蛋白尿 B、管型尿 C、浮肿 D、毒血症状 E、高血压 7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的 A、主要因水、钠潴留血容量增加所致 B、常与水肿程度一致 C、多为中度血压增高 D、利尿后血压下降医,学.全在.线搜集.整理 E、血压增高较稳定，呈持续性 8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误 A、富含维生素 B、急性期应限制钠盐摄入 C、高蛋白 D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量 9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是 A、较心力衰竭发病率低 B、常掩盖急性肾炎的其他表现 C、成人患者多见 D、重者发生抽搐及昏迷 E、眼底检查呈高血压眼底表现 10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误 A、起病急，病程短 B、多于感染后1-3周起病医,学.全在.线搜集.整理 C、任何年龄均可发病，但以儿童多见 D、绝大多数病人以血尿为首起表现 E、大多预后良好 答案：6.D 7.E 8.C 9.C 10.D 11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是 A、急性期应严格卧床休息 B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上 C、严格控制血压 D、发生肾衰时可采用透析疗法 E、一般不使用贮钾利尿剂 12. 确诊尿路感染的依据是 A、蛋白尿、血尿 B、尿频，尿急，尿痛 C、尿中白细胞增多
住院医师出科考核评语 篇一：住院医师出科考核表健欣医院住院医师培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 （2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。 （3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分； 80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 一、考核范围： 1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。 2、《培训出科考
核评分表》涵盖的亚专科为：心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 3、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。 （二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低例数）。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名*
2020 年(麻醉科)住院医师规范化培训试题库( 单选题B型) (1) . 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO2 55mmHg，PaO2 75mmH。g 下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO2 及呼气末CO2 浓度 参考答案: C (2) . 男性，55 岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β 受体阻滞剂。术中心率49~51 次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (3) . 某女性患者，56 岁，60kg ，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前检查对麻醉意义最大：( ) A. 查体温 B. 尿液分析 C. 咽喉检查 D. 脑电图检查 E. 血液流变学检查 参考答案: B (4) . 男性,60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红. 心率110 次/ 分，血压12/8kpa(90/60mmHg) 。腱反射减弱，血气分析： pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg) ，BE-15mmol/L 。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项( ) A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 代谢性酸中毒伴代偿性低C02 血症 C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱 参考答案: B (5) . 男性患者，50 岁，52kg 。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml ，该病人插管后，侧卧位时可能发生( ) A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量 B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量 C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引
日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表 姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日 得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。 考核小组（签名）组长：，组员：，组员： 科室负责人（签名） 年月日 填表说明
为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。 一、培训过程考核内容和合格标准。 （一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。 （四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。 （六）出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。 二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。 三、《出科考核表》的使用办法 轮转科室负责人、带教老师应成立“考核小组”。在每一个轮转科室培训结束时，“考核小组”须按《出科考核表》中考核内容的要求，按照《住院医师培训登记手册》记录的内容，组织对申请考试的住院医师根据其工作表现（包括医德医风、轮转科室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标）进行综合评分，并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语，评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。
2011年中医住院医师规范化培训试题 姓名：分数： 一、单选题 (每题2分) 1、新石器时代已产生的外科手术器械为（）。 A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。 A. 晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( ) A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( ) A. 巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 5．鳞屑在急性病后见之多为（） A．余热未清 B．血热 C．湿热 D．火毒 E．营血亏损 6．皮损表现为丘疹时外用剂型最好选用（） A．洗剂 B．粉剂 C．软膏 D．油剂 E．酊剂
6．蛇串疮西医发病的病原微生物为（） A．水痘病毒 B．水痘－带状疱疹病毒 C．单纯疱疹病毒 D．人类乳头瘤病毒 E．麻疹病毒 8．治疗头大蒂小的疣常用方法为（） A．鸦胆子散敷贴法 B．推疣法 C．菱蒂磨擦法 D．荸荠磨擦法 E．洗涤法 9、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（） A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 10、在正常情况下，粪便主要储存于（） A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 11、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（） A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 12、肛门的神经支配是（） A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 13.早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较长，其中常用的两种手法是（） A.按搓 B.按压 C.按饶 D.按摩 E.推拿
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷
住院医师规范化培训急诊科出科理论考核A卷 考试时间：60分钟满分：100分 姓名得分 一．单选题（共40题，每题2分） 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服
4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( ) A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应
麻醉科住院医师规范化培训标准细则 麻醉学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各学科关系密切，更是临床各学科特别是外科手术医疗的基础。麻醉学科根据医疗技术特点分为：普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神经外科麻醉、小儿麻醉、妇产科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手术室外麻醉、重症监测治疗、疼痛诊疗和体外循环等亚专业。麻醉科住院医师不仅要掌握麻醉科医师必须具备的监测、调控和支持人体基本生命功能的基本理论、基本知识和基本技能，而且需要了解相关学科的基本医疗知识。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的麻醉科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病情、正确书写麻醉记录；系统掌握麻醉学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，熟练掌握麻醉科常用的临床技能；能基本正确和独立地实施常规临床麻醉。培训结束时，能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事麻醉科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习麻醉科的专业理论知识，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》，规范书写病历，参与见习/实习医生和住院医师的麻醉科临床教学工作。 麻醉科轮转应包括麻醉科所有亚专业的基本训练。非麻醉科室轮转由各基地根据实际情况安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选2～3个科室，各轮转2～3个月，合计不能少于6个月。轮转科室及时间安排见表1。 轮转时间和顺序由各培训基地根据具体情况适当调整，但不能缺项。33个月的基本培训后可以有3个月的机动培训时间，建议安排非临床麻醉科室的轮转。
麻醉学试题单选70 道单项选取题 1.下列哪种药物增长颅内压 A.氯胺酮 B.硫喷妥钠 C.异丙酚 D.依托咪酯 E.咪达唑仑 2. 肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是 A. 胸锁乳突肌与前斜角肌之间 B. 前斜角肌与中斜角肌之间 C. 中斜角肌与后斜角肌之间 D. 颈阔肌之间 E. 斜方肌与中斜角肌之间 3. 腰麻时血压下降重要因素是 A. 术前脱水 B. 心动过缓 C. 交感神经节前纤维阻滞 D. 肌张力下降 E. 运动神经阻滞 4. 肾移植手术如果行全麻时，下列何种肌松药最为适当 A. 司可林 B. 泮库溴铵 C. 阿曲库铵
D. 氨酰胆碱 E. 加拉碘铵 5. 在嗜铬细胞瘤被手术切除之后，下列哪种状况最常用 A. 血压急剧升高 B. 室上性心律失常 C. 低血容量休克 D. 左心衰竭 E. 右心衰竭 6. 下列哪种药物在强心同步可以增长肾血流 A. 多巴酚丁胺 B. 多巴胺 C. 洋地黄 D. 肾上腺素 E. 去甲肾上腺素 7. 临床麻醉上所谓阻滞平面是指 A. 交感神经阻滞平面 B. 温觉阻滞平面 C. 痛觉阻滞平面 D. 运动神经阻滞平面 E. 压力感觉神经阻滞平面 8. 巨大卵巢肿瘤难以平卧病人，最适当麻醉是 A. 持续硬膜外麻醉 B. 气管内插管全麻
D. 局麻 E. 腰麻 9. 高血压病人术前评估重点是 A. 病期及进展限度 B. 高血压限度 C. 器官受累状况 D. 治疗用药 E. 高血压分级 10. 心跳骤停初期诊断重要根据是 A. 紫绀 B. 瞳孔散大 C. 大动脉搏动和神志消失 D. 脑电波消失 E. 心电图呈室颤 11. 母体用药导致新生儿窒息与下列哪项无关 ( ) A、利尿药 B、镇痛药 C、巴比妥类药 D、镇定药 E、吸入全麻药 12. 下列哪项是小儿麻醉呼吸系统最常用并发症 ( ) A、肺气肿
神外题目 01.椎管内肿瘤 1. 成人脊髓下端平齐 ( ) A 、第1腰椎上缘 B 、第1腰椎下缘 C 、第2腰椎下缘 D 、第3腰椎下缘 E 、第3腰椎上缘 固定脊髓的结构是 ( ) A 、蛛网膜 B 、软脊膜 C 、马尾 D 、脊髓圆锥 E 、齿状韧带 2. 女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( ) A 、脊髓空洞症 B 、椎管内血肿 C 、硬膜外脓肿 D 、脊膜膨出 E 、脊膜瘤 3.
男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI 检查选择最可能的诊断 ( ) A 、脊髓软化 B 、脊髓空洞症 C 、脊髓内胶质瘤 D 、脊髓内室管膜瘤 E 、神经鞘膜瘤 4.
硬脊膜外隙 ( ) 5. A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙 B、向上与颅的硬膜外隙相通 C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙 D、有脊神经前支通过 E、内含脑脊液 楔束传导 ( ) 6. A、温度觉 B、痛觉 C、味觉 D、精细触觉 E、轻微触觉 以下对侧柱的描述正确的是 ( ) 7. A、位于腰1至腰5脊髓侧角 B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位 C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位 D、仅见于胸脊髓节段 E、传导内脏感觉 对脊髓被膜的描述，错误的是 ( ) 8. A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通 B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙 C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙 D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通 E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间 对脊髓灰质描述正确的是 ( ) 9. A、后角只存在于颈髓 B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角 C、腰骶膨大段前角发达 D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段 E、前角仅见于胸髓 对脊髓的描述正确的是 ( ) 10. A、直接被软脊膜包裹 B、由灰质、白质组成 C、直接被脑脊液包裹 D、终丝由神经纤维组成 E、直接被蛛网膜包裹 有关薄束的说法正确的是 ( ) 11. A、位于脊髓前索 B、传导同侧上肢浅感觉 C、起自对侧脊髓后柱固有核 D、只见于脊髓胸、腰段 E、传导同侧下肢本体觉 对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( ) 12. A、与颈部的肌肉发达有关 B、该节段含神经纤维较多 C、仅连于臂丛 D、位于第4颈节与第1胸节之间 E、发出颈丛
黔西南州人民医院住院医生规范化培训入、出科（专业）评价表 带教老师日期年月日 培训学员单位 轮转科室 注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管存档，1份科室保管，1份交科教科。
黔西南州人民医院住院医师规范化培训出科考核成绩登记表 注：本表一式3份（复写或复印），1份基地保管，1份科室保管，1份交科教科。
住院医师规范化培训出科考核成绩登记表考核内容和合格标准说明： （一)培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格。 2、培训出勤率：病事假应小于平均5天/月（除法定节假日以外)。 （二)医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三)临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无带教过程不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行)。 （四)临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五)业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等，达到科室当月总数的60%以上，应有记录。 （六)出科考核 是指每轮转一个科室，上级医师对其的评价；或每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95-100分，得5分；90-94分，得4分；80-89分，得3分；70-79分，得2分；60-69分，得1分。有1项不合格均不能通过。
麻醉科住院医师规范化培训计划 一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后达到低年资麻醉科医师水平，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和检测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二、培训方法 麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式。 三、培训基地医疗设备的要求： （1）临床麻醉医疗设备的要求： ①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品。 ②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜及应对呼吸困难的常用设备。 ③ICU每个病床最低配置：具备特殊通气方式的呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪1台、多通道输液泵1台。ICU公用设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。 ④疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪。 （2）医疗资源： 麻醉科医师培训基地必须提供足够的资源使受训医师在三年内完成《专科医师培养标准---麻醉科细则》所列麻醉学专科医师基本麻醉训练最低要求。 每年招生总数的计算： I. 针对《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 住院医师基本要求数目”, 计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。
II. 按《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求计算出的最 小的“每年可接受的限定人数”为每年能够招收的最高人数。 四、麻醉科医师培训基地师资条件： 1．师资人数与每年招收受训者人数比例：2∶1（麻醉学科的主任、副主任和 主任医师均为临床师资人员）。 ２．主任∶副主任∶主治医师比例为1∶4∶6。 ３．本领域应有1～2个研究方向，不同研究方向的主任或副主任医师人数应为1～2名。 ４．科室学科带头人的水平要求： 具有副主任或副教授以上专业技术职务，在临床上，至少在麻醉学某一亚专 业能独挡一面，有一个明确的研究方向，熟练掌握一门外语。 ５．专科指导医师基本要求： 本科以上学历，主治医师以上，有较强的教学能力。 麻醉科医师培训基地必须有足够的师资力量保质保量地完成专科医师的培训工作。要有足够的主治医师以上人员为本专业住院医师授课，每位授课老师的教学学时数每年不应超过40学时，才能保证教学质量。建议采用教学周老师负责制。 ６.麻醉科医师培训基地需有一定的模拟教学设备。气管插管模型，桡动脉和中心静脉穿刺模型和心肺复苏模型等。 五、对基地所在科室组织、实施、管理的要求： 1.专人、专职管理制度及配套规章制度：麻醉科医师培训基地应由教学主任具体负责，临床麻醉、疼痛诊疗和ICU需有负责人，基地若由几家医院构成，每家医院均应有负责人。基地应设住院医师协调人（秘书）１名，负责档案建设和管理。 2.培训计划：为实现上述总目标，麻醉学专科医师培训基地必须按照全国专科 医师培养麻醉科实施细则进行安排： （1）培训时间：所有的麻醉专科医师培训基地必须安排不少于三年的总体培训时间，必须在三年之内安排6个月的非麻醉科室临床轮转和麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。
河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 （麻醉科专业） 培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________培训年度：______年_____月至______年_______月
填写和使用说明 一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。 二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。 三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。 四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。 五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。 六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。 七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。 八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。 九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录 一、麻醉科专业培训轮转科室和时间安排--------------------------------- -----------4 二、培训内容和基本要求----------------------------------------------- ------------------5 三、参加教学记录 -------------------------------------------------- ----------------------77 四、参与科研记录 -------------------------------------------------- ----------------------77 五、发表论文、译文、个案报道、综述 -------------------------------- -------------78 六、医疗差错、事故 ----------------------------------------------- ---------------------79 七、奖励情况 ------------------------------------------------------ ------------------------80 八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------81
(1). 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO?55mmHg ，PaO?75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP D. ECG E. SPO?及呼气末CO?浓度 参考答案: C (2). 脊麻平面指( ) A. 感觉一运动复合平面 B. 感觉神经阻滞平面 C. 交感神经阻滞平面 D. 运动神经阻滞平面 E. 本体神经阻滞平面 参考答案: B (3). 肺不张的治疗原则应除外( ) A. 鼓励咳嗽排痰 B. 纤维支气管镜检查清除异物 C. 正压通气 D. 雾化吸入 E. 激素治疗 参考答案: E
(4). 血液稀释的适应症除外( ) A. 采集自体血 B. 术中出血量大 C. 颅内压增高 D. 换血疗法 E. 体外循环 参考答案: C (5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是：( ) A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量 B. 运载氧气 C. 提高机体免疫功能 D. 改善凝血系统功能 E. 降低红细胞比容 参考答案: A (6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿：( ) A. 不足100ml B. 100~500ml C. 500~1000ml D. 1000~1500ml E. 1500ml以上 参考答案: B (7). 可乐定属下列哪类药：( )
A. α?-受体激动剂 B. β?-受体激动剂 C. α?-受体激动剂 D. α?-受体拮抗剂 E. β?-受体拮抗剂 参考答案: C (8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务( ) A. 执业地点、执业类别 B. 执业地点、医疗机构、执业范围 C. 执业地点、执业范围、医疗机构 D. 执业地点、执业类别、执业范围 E. 执业地点、执业类别、医疗机构 参考答案: D (10). 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( ) A. 给予阿托品 B. 给予多巴胺 C. 给予麻黄碱 D. 给予东莨菪碱 E. 给予肾上腺素 参考答案: A (11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )
麻醉住院医师培训计划 篇一：麻醉科住院医师规范化培训计划 麻醉科住院医师规范化培训计划 一、培训目标 通过全面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后达到低年资麻醉科医师水平，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和检测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。 二、培训方法 麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方式。 三、培训基地医疗设备的要求： （1）临床麻醉医疗设备的要求： ①每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用麻醉药品、急救药物及基本麻醉与复苏用品。 ②麻醉科公用设备：每层手术室应配有下列设备至少一台：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管镜及应对呼吸困难的常用设备。
③ICU每个病床最低配置：具备特殊通气方式的呼吸机1台、具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪1台、多通道输液泵1台。I CU公用设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、血糖仪、纤维支气管镜。 ④疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激光理疗仪。 （2）医疗资源： 麻醉科医师培训基地必须提供足够的资源使受训医师在三年内完成《专科医师培养标准---麻醉科细则》所列麻醉学专科医师基本麻醉训练最低要求。 每年招生总数的计算： I、针对《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求的受训项目，根据公式：“基地每年平均实施总数/ 住院医师基本要求数目”, 计算每一个项目的“每年可接受的限定人数”。 II、按《专科医师培养标准--麻醉科细则》中基本麻醉方法要求计算出的最 小的“每年可接受的限定人数”为每年能够招收的最高人数。 四、麻醉科医师培训基地师资条件： 1、师资人数与每年招收受训者人数比例：2∶1（麻醉学科的主任、副主任和
麻醉科住院医师规范化培训考核试卷（A卷） 单项选择题，A型题（选出1个正确答案，每题1分） 1．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容 A．对患者进行术前检查．病情评估与准备 B．为手术顺利进行提供基本条件 C．对各种急．慢性疼痛进行诊断与治疗 D．开展术后镇痛工作 E．提供完成手术所必需的特殊条件 2．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是 A．10秒以上 B．20秒以上 C．25秒以上 D．30秒以上 E．40秒以上 3．下列哪种病人术前应禁用吗啡 A．甲亢患者 B．临产妇 C．年轻体壮者 D．外伤性骨折 E．情绪紧张者 4．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标A．预计值的20％～30％ B．预计值的30％～40％ C．预计值的40％～50％ D．预计值的50％～60％ E．预计值的60％～70％ 5．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是 A．地西泮 B．哌替啶 C．戊乙奎醚 D．苯巴比妥 E．咪达唑仑 6．男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为
7．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A. 术前宜使用中枢性降压药控制血压 B. 术前一天应停用所有抗高血压药 C. 术前血压应降至正常才能手术 D. 收缩压升高比舒张压升高危害小 E. 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 8．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A．局麻药毒性反应 B．膈神经阻滞 C．全脊麻 D．霍纳综合征 E．脊髓前动脉综合征 9．颈神经丛的神经组成是 A．颈1～3脊神经 B．颈2～4脊神经 C．颈1～4脊神经 D．颈2～5脊神经 E．颈1～5脊神经 10．下列哪项可能引起霍纳综合征 A．颈浅丛阻滞 B．T7～8硬膜外阻滞 C．T11～12硬膜外阻滞 D．肌间沟臂丛神经阻滞 E．腋路臂丛神经阻滞 11．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A . 肌间沟法适用于上臂及肩部手术 B．肌间沟法尺神经阻滞起效快 C．锁骨上法气胸发生率较高 D．腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 12. 蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（）神经节段被阻滞造成的 A．L3～4 B．L5～S1 C．S1～2 D．S2～4
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用： A、能抑制炎症反应 B、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D、控制风湿活动 E、抑制变态反应 2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现： A、心动过速 B、体温与心率增快不成比例 C、心尖区第一心音增强 D、严重者心尖区舒张期奔马律 E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞 3. 目前风湿热病因多考虑为： A、A族乙型链球菌感染的同时发病 B、A族甲型链球菌感染后 C、A族乙型链球菌感染后3个月发病 D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病 E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病 4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据： A、心肌炎 B、多发性大关节炎 C、发热 D、皮下结节 E、环形红斑 5. 风湿热的好发年龄段为： A、3岁以下 B、中年人 C、10-一五岁青少年 D、20-岁 E、青年人 答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.C 6. 风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：
A、风湿活动重 B、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D、病情轻无心脏炎的关节炎 E、关节炎伴有皮肤出血 7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动： A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑 B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快 C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常 8. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择： A、停利尿剂及洋地黄 B、加用苯妥英钠 C、加用氯化钾 D、减量继续治疗 E、加用速尿 9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： A、肺动脉高压 B、右心室肥大 C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 10. 风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： A、周围血管体征 B、心脏向左下极度扩大 C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 答案：6.D 7.E 8.D 9.C 10.D 11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：