恶性肿瘤的药物治疗
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D.10多选题
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癌症是我国常见的一种恶性肿瘤，严重威胁着我们的生命及身体健康。受其发病率的增长，癌症的防范意识一定要增强，以做到早发现、早诊断、早治疗。手术是治疗癌症的常见方法，其能够通过对病灶的切除，使病情加以控制，必要时再联合其他治疗，多数患者都能够获得满意疗效。此时，患者和家属往往会非常关心康复问题，尤其是一些有助于康复的措施。那么，癌症手术后如何尽快康复呢？ 有助于促进癌症术后尽快康复的措施有： 1、合理饮食：手术后，疾病的消耗、病痛的折磨、负面情绪的影响，加上手术等治疗副作用的影响，患者普遍有不同程度的营养不良、消瘦、贫血、乏力等病症，不仅影响术后生存质量，而且不利于机体恢复，患者康复。因此，手术后一定要加强患者的营养支持，及时给予高蛋白、高维生素、清淡、易消化的高营养食物，并做到饮食多样化、少量多餐，增加患者进食量，促进机体尽快恢复。 2、改善情绪：由于对治疗效果担忧，加上术后一些并发症的出现，尤其是疼痛的出现，常令患者生活在恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、绝望等负面情绪中。这些情绪不仅会影响术后生存质量，而且还会影响患者的神经系统、循环系统及内分泌系统，从而影响治疗效果及康复。因此，为了促进患者的康复，一定要重视患者的心理护理。普及癌症手术治疗，其并发症的防治，以及一些康复案例，以激发患者战胜疾病的信心，从而保持积极、乐观的心态。 3、改善疼痛：疼痛是术后非常常见的并发症，几乎每个术后患者都会面临不同程度的疼痛。其不仅会引起或加重患者的负面情绪，而且还会影响患者的睡眠、饮食、精神、体力等，妨碍组织修复及伤口愈合，延长康复时间。因此，手术后一定要加强疼痛的防治。除了合理使用止痛药外，还可以通过外敷、按摩、听音乐、深呼吸等方式缓解疼痛，降低其对患者康复的影响。 4、坚持中药：癌症的治疗多是以手术为主的综合治疗，而中医药治疗在癌症术后治疗中一直占据重要地位，其不仅能够修复受损机体，防治术后并发症和后遗症，而且坚持还能够抑杀术后残留癌细胞，巩固手术疗效，降低术后复发、转移，提高患者生存率。因此，为了促使患者尽快康复，癌症患者一定要坚持中药，而且要到正规医院寻求规范的中医治疗，以确保用药效果，改善患者预后。 在寻找中医治疗癌症的医院时，很多人选择了位居河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院。虽然仅仅有十余年的历史，但医院却凭借确切的疗效、良好的服务、合理的收费，赢得广大用药患者的信赖和认可，更帮助一位又一位肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。确切的疗效，使郑州希福中医肿瘤医院因此受到河南电视台、郑州电视台、东方今报、河南日报、大河报等多家媒体的关注。近日，医院院长袁希福更接受了中央电视台的采访，其专题纪录片《百年传承济世为怀》将会在新年期间在CCTV-发现之旅频道正式播出。相信通过该纪录片，能够让人们对医院及袁希福院长有更深的了解，也希望这能够带给广大肿瘤患者以治疗希望，增强其中医治疗的信心。 通过上文介绍，相信大家对癌症手术后如何尽快康复都有了一定的了解。为了促使患者能够尽快康复，术后的护理工作一定要引起重视。此外，建议患者还应尽早将中医纳入治疗方案中，尤其是年老、体弱的患者，以促使机体恢复，预防复发、转移，提高患者生存率。由于中医治疗癌症需要严格按照辩证施治的原则，因而为了确保用药效果，患者一定要到正规医院寻求规范治疗。
临床药物治疗学——常见恶性肿瘤的药物治疗 （一）常用抗肿瘤药物 1.细胞毒类药 （1）作用于DNA化学结构的药物 （2）干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药） （3）作用于核酸转录药物 （4）拓扑异构酶抑制药 （5）干扰有丝分裂的药物 2.改变机体激素平衡而抑制肿瘤的药物（激素类） 3.生物反应调节剂 4.抗肿瘤单克隆抗体 1.细胞毒类药 （1）作用于DNA化学结构的药物 1）烷化剂： 机制：DNA中鸟嘌呤易被烷化，使DNA复制中发生核碱基错误配对。 如：氮芥、环磷酰胺和噻替派等 2）铂类化合物： 机制：可与DNA结合，破坏其结构与功能。 如：顺铂（DDP） 3）蒽环类： 机制：可嵌入DNA核碱对之间，干扰转录过程。 如：柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）及米托蒽醌、放线菌素D（ACD）等。 （2）干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）： 机制：属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖。 ①二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸剂）：如甲氨蝶呤（MTX） ②胸苷酸合成酶抑制剂（抗嘧啶剂）：如氟尿嘧啶（5FU），喃氟尿嘧啶（FT207）及优福定（UFT）等 ③嘌呤核苷酸互变抑制剂（抗嘌呤剂）：如巯嘌呤（6MP），6-硫鸟嘌呤（6-TG）等 ④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲（HU） ⑤DNA多聚酶抑制剂：如阿糖胞苷（AraC）等。 （3）作用于核酸转录药物： 机制：均是由微生物所产生的抗肿瘤药，为非细胞周期特异药，对处于各周期时相的肿瘤细胞均有杀灭作用。 包括：放线菌素D.阿克拉霉素、普拉霉素。 （4）拓扑异构酶抑制药： 机制：直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。 拓扑异构酶I抑制药：依立替康、拓扑替康、羟喜树碱； 拓扑异构酶Ⅱ抑制药：依托泊苷、替尼泊苷。 （5）干扰有丝分裂的药物 1）影响微管蛋白装配的药物： 机制：干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期
癌症患者常见的心理问题及康复 杨浦区精神卫生中心宋兵福 近年来癌症的发病率逐年上升 虽然随着医学技术的发展，癌症并不一定就是绝症了，但是，其治愈率仍然很低。得知自己患了癌症，对患者本身来说，无疑是一场灾难，除了要忍受生理的痛苦外，往往还要承受巨大的心理压力，同时，部分患者及其家人还不得不面对经济的压力，这让他们更加感觉到无助和伤痛，容易对生活丧失信心，脱离社会，加剧疾病的发展。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 1肿瘤患者正常的心理变化 （1）诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。 （2）诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。 （3）治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡。（4）治疗后：恢复正常的应对方式，担心复发。 （5）复发期：情感震荡/焦虑/抑郁，四处求治及试用各种偏方。 （6）疾病恶化期：抑郁。 （7）中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧。 2肿瘤患者不正常的心理变化 （1）诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认，因而拒绝治疗；认为必死无疑，坚决放弃治疗。 （2）诊断后：临床抑郁，寻找江湖郎中。 （3）治疗期：拖延手术，寻求非外科治疗，出现药源性精神病，妄想。 （4）复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁。 （5）疾病恶化期：抑郁。 （6）中末期：抑郁，急性谵妄。 肿瘤患者常见的心理问题有哪些
肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低，暗示感受性增高的现象，当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时，一般会产生一种否认心理，即在内心中否认患有癌症的事实：比如，他们会在内心中激烈地反应“我怎么会得了这种病!”、“这不可能是真的”……这种否认心理是一种心理防御机制，在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理的伤害。但是，由于癌症是客观存在的，这种否定机制不可能长期起作用，患者始终是要接受现实的，当残酷的现实再一次清晰的摆在癌患面前，否定机制就会被打破，这时就容易出现消极的情绪变化及不良心理反应。很多患者这时会进入非常悲伤的状态，这个时期，最容易产生恐惧、绝望等情绪。有些患者甚至会采取拒绝进食、发脾气、自虐等用以宣泄内心痛苦的手段。 1焦虑：大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时，则变为惊恐。可有如下具体表现。 （1）表情：面容绷紧/愁眉苦脸 （2）行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。 （3）精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。 （4）神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗 （5）心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。 （6）呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感。 （7）胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气。 （8）生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱 2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现： （1）情绪：恐慌 （2）行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控 （3）生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等 3悲哀：由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧，肿瘤患者在获知诊断后，往
癌症治疗的4种方法 说到癌症，人们的第一反应都是“切掉”。手术治疗肿瘤的概念深入人心，但实际上，治疗癌症却不是只有一种方法。放疗、化疗、中医治疗等方法都被应用到癌症治疗中，关于这些方法你了解多少？环球创客赴美医疗布王建专家为我们整合了几种常见的癌症治疗方法。 手术 适用范围：并不是所有的癌症病人都适合手术，一般来说，除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症，没有发生局部和远处转移，瘤体一般较小，都适宜手术治疗。 风险：手术治疗有一定的风险，如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能，骨肉瘤患者截肢后影响行动能力等。 放疗 放疗即放射治疗，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。 适用范围：放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗，例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感，单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤，放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者，术前可以使得肿瘤缩小范围，达到减期效果，为手术创造条件；术中进行姑息治疗；术后对于切得不彻底的部位放疗，可以防止复发。对于白血病等全身性肿瘤放疗作用有限。 毒副反应：放疗的毒副反应以局部反应为主，与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等；胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等。随着放疗技术进步，以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。 化疗 化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。目前化疗药物大致有三大类：传统的细胞毒药物、靶向药物和生物制剂。近年发展最快的是靶向药物，除了胆道系统肿瘤，目前几乎所有肿瘤都有靶向药物。不过，现在多数靶向药物还不能完全取代细胞毒药物，还要和细胞毒药物联合应用。 适用范围：化疗是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。化疗药物进入体内后会分布到全身各处，不光
癌症康复协会的章 程
xx癌症康复协会章程 第一章总则 第一条名称：本团体的全称为“xx癌症康复协会”（又名“xx癌症康复俱乐部”）。 第二条性质：协会是由本市癌症患者和热心癌症康复事业的医务工作者及社会人士自愿组成的公益性群众团体。 第三条宗旨：在邓小平理论和“三个代表”重要思想的指导下，遵循“以人为本”和“科学发展观”精神，坚持四项基本原则，遵守国家的法律、法规和政策，做到依法治会、以德治会。提倡社会主义精神文明，呼吁和争取社会各界关心和支持癌症康复事业，团结和鼓励癌症患者与疾病作顽强斗争，共同探索癌症康复道路，为战胜癌症作出贡献。 第四条本协会业务主管单位是xx。由xx登记管理。协会作为中国抗癌协会癌症康复会的团体会员，接受其指导。 第二章任务 第五条协会的基本任务是为癌症患者的康复服务。其主要工作有： （一）宣传“癌症≠死亡”，鼓励患者树立信心，与疾病作顽强斗争；
（二）弘扬人道主义精神，积极反映癌症患者的实际困难和正当诉求，呼吁和争取党和政府、社会各界关心和支持癌症康复事业； （三）开展康复咨询服务，指导癌症患者进行心理、医疗、药物、饮食等科学的康复治疗，积极探索癌症康复道路； （四）收集典型病例，总结和交流癌症康复经验，医患结合开展防癌抗癌研究； （五）组织患者开展多种形式的体能锻炼，提高患者的抗病能力； （六）组织患者开展各种有益于身心健康的文化娱乐活动，丰富患者的精神生活； （七）提倡社会主义精神文明，组织癌症志愿者开展社会公益活动，服务社会，回报社会； （八）加强与兄弟省、市癌症康复组织的联系，开展经验交流。 第三章会员 第六条本协会由团体会员和个人会员组成。凡居住或工作在本市的癌症患者和热心于癌症康复事业的健康人士以及相关单位、团体，承认本协会章程，愿意参加本协会活动，自愿申请，经相关知识培训，履行相关手续，发给会员证后，即可成为本会成员。第七条会员的权利与义务。
Effective date: 8 November 2017 Document no.: PILIC0294C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 3 癌症藥物治療(通用) I. 簡介 癌症藥物治療的目的是殺死癌細胞、控制癌細胞增長和紓緩癌症所引起的病徵。 抗癌藥物有不同的種類，可以單獨使用，亦可結合使用，以加強療效。醫生會因應癌症的種類、病情、階段、基因變異等結果為您制定治療的計劃。 您的藥物治療計劃包括 : □ 化學治療 (化療): 殺滅或抑壓癌細胞的生長和繁殖。 □ 標靶治療: 利用標靶藥物阻截癌細胞之間互相傳遞快速生長的信號，破壞癌細胞的內部運作，抑制癌細胞分裂生長，從而引發針對性的療效。 □ 免疫治療: 透過藥物強化或補充自身免疫系統，從而讓免疫系統殺滅或抑壓 癌細胞。 □ 荷爾蒙治療: 透過荷爾蒙分泌或改變其作用來控制那些需要依賴荷爾蒙生長的癌細胞。 II. 風險 / 副作用 ?不同的抗癌藥物會引起不同的副作用。在大部份情況下，透過適當的護理可以減少藥物所引起的副作用。此外，大部份的副作用都是暫時性的，當治療停止後，副作用便會逐漸消失。 ?以下是癌症藥物治療常見的副作用。副作用不能盡錄，詳情可參考個別抗癌藥物的資料: 1) 化療: 藥物除了針對癌細胞外，亦會影響體內生長快速的正常細胞，引發副作用。 副 作用會視乎每種藥物而定，而且因人而異。 常見的副作用包括骨髓功能受損(可致免疫力下降丶貧血或出血) 、口腔潰瘍、嘔心、嘔吐、肚瀉、食慾不振、皮膚色素沉著、脱髮。 化療也有機會引致罕見的繼發性惡性腫瘤。 2) 標靶治療: 副作用會視乎每種藥物而定，而且因人而異。 3) 免疫治療: 最常見的副作用有皮膚出疹，其次是疲倦、發燒、發冷，噁心等。此外，免 疫治療也有機會引發不同器官的炎症(如肺部、腸臟、肝臟、胰臟，皮膚等。)或影響荷爾蒙分泌。副作用會視乎每種藥物而定，而且因人而異。
不放弃，再难治愈的癌症也有康复的案例拖住癌细胞的腿，让它发展得慢些，再慢些，待到它停步的时候就是我们翻盘的开始。 在京一个月的奔忙，终于可以坐在机场的候机厅里喘口气了——等飞机，是最安逸的时候。 可电话铃响了，是一位姑娘，一位远在山西吕梁山区的患者的女儿打来的。姑娘的父亲是我年轻时在内蒙生产建设兵团当知青时的连队文书。当年，这位文书是军人里难得的“小白脸”，干净、文静，说话细声慢语，就是在极左的时候他也没伤害过谁。后来，知青们回城了，他们这些军人也都转业回到了家乡。这些年，如逢战友聚会，他也会从吕梁山乘汽车倒火车赶来跟大家相聚。就是去年夏天，我们还见过面。可是，转眼，他成了胰腺癌患者！——就是昨天，我才知道这个消息，因为战友们在微信上呼我，说文书急着找我。 我马上给他拨了电话，接电话的是文书。“小伶啊，你的书我看了，很多启发。我想跟你说说我的病，想听听你对我现在治疗方案的意见。”从声音听，他身体尚好，情绪也不错。 “先说说你的病情、你的治疗情况吧。”我虽然不是医生，对胰腺癌也没过多研究，但是我得这样说，我不想让战友失望。“去年11月我就感到胃里不舒服。在当地医院做B超，说没事。后来肝区有些疼，今年1月23日又照，还是说没事。女儿在太原工作，让我来太原检查。这一查，看出问题了。说是胰尾癌，还
说肝上有个囊肿，不大，2.8×2.6。我现在在山西大学附属医院这儿呢，女儿为我找的是这里的大专家。专家说，我的病问题不大，不用手术，化疗就可以。我已经化疗了一个疗程，感觉很好。以前的症状都缓解了，身上挺舒服。”“那真是太好了，说明化疗对你有效。这点真是难得！”“小伶，很多人说胰腺癌做手术最好，他们为什么不给我做？你是不是也认为我该做个手术？” “我不这样认为。毕竟手术对人的身体创伤更大。一位医生不建议你手术，一定有他的道理。你说，专家说你的病不严重，那一定是一种介乎于癌与非癌之间的东西，是早早期。再者，你看，你对化疗的药感这么好，一个疗程结束，你的症状都没了，这不就是很好吗？可能医生会让你继续做下去，具体需要做几次，医生会根据你的治疗情况看。我只提醒一点，不要过度治疗。你现在挺好，能吃能睡能拉，你只需提防着，不要让化疗把你打得起不来床就行。记着，见好就收，治疗别过度。” 文书刚要挂断电话，他的手机被一个女人抢去了。接下来我听到一个极低的声音在跟我说话：“我是他的老婆。小伶，我告诉你实话，他是晚期了，不能手术了，肝上都有了！我们瞒着他，说是早期，免得他压力太大。” 哦，原来是这样！ 我知道，胰腺癌是癌症之王，人们说，得了它就是没治，其生存期就是几个月，基本没人能逃脱它的魔掌。即便手术，一些人根本下不了手术台，就算下来，也不过是延长几个月的生存期而已，解决不了根本的问题。所以，治愈者寥寥。
本报讯英国研究人员正在开发一种新的癌症治疗药物，这种药物能够找到并完全摧毁实体瘤，而无论是什么类型的癌症。 这种药物中的关键活性成分以秋水仙碱为基础。秋水仙碱是一种来自秋水仙的天然合成物质，而秋水仙则是英国的一种开花植物。 秋水仙是百合科秋水仙，也被称作番红花或孤挺花，秋天开花，它是英国独有的本土番红花物种。这种植物在古老的草药记载中能够用来治疗炎症。 这种药物目前正在英格兰北部的布拉德福德大学进行研发。该药物通常在肿瘤中的酶增强活动时积极发挥作用，释放有效的抗癌药物成分，摧毁肿瘤的血管，从而使肿瘤因失去供给而“死去”。 此外，由于酶通常只在肿瘤环境中处于高度活跃状态，因此药物不会对健康组织产生任何副作用。 迄今为止，研究人员在实验室内已经针对5种癌症——分别是乳腺癌、结肠癌、肺癌、肉瘤和前列腺癌——用该药在老鼠身上进行了实验，并没有观察到不良反应。在一项研究中，半数的老鼠在一次用药后就出现了肿瘤完全消退现象。 该校癌症治疗研究所主任Laurence Patterson教授说：“我们所设计的从效果上来说就是一个‘智能炸弹’，可以直接瞄准任何一个实体瘤，在不伤害健康组织的情况下把它们摧毁。” 据介绍，触动活跃药物成分释放的酶是蛋白酶的一种，叫做基质金属蛋白酶（MMP）。Patterson 说：“这种特殊的基质金属蛋白酶在癌症中发挥的作用就是开辟一条道路让肿瘤越长越大，并发展新的血管来为肿瘤提供营养。我们新的给药方法利用基质金属蛋白酶的存在来激活药物，攻击并破坏癌变血管，摧毁肿瘤得以维系的生命线。” 研究小组认为，利用基质金属蛋白酶作为一个触动媒介的新药，应该也能被用来治疗癌症在体内扩散时造成的转移性肿瘤。而且，研究人员还认为给药机制可以用来直接将其他药物释放到肿瘤中。 “虽然，它的抗癌特性已经广为人知，但是秋水仙碱一直没被用来治疗癌症，因为它的毒性太大，会损害体内正常的组织。”参与该研究的Kevin Adams博士说道，“我们找到了一种利用秋水仙碱效力的方法，消除了它对健康组织的危害，但是对肿瘤血管的毒害依然存在。” 该小组正在进行最后阶段的临床前使用评估，随后的临床试验计划在约克郡利兹的圣詹姆士医院进行。 Patterson补充说：“我们必须要保持谨慎，直到我们在临床试验中取得同样引人注目的效果为止。但是最终，如果所有事情都很顺利的话，我们希望看到这个药物作为结合治疗的一部分，用于治疗和控制癌症。” 研究人员在日前举行的英国科学节上公布了这一研究成果。
癌症治疗方式汇总 恶性肿瘤传统的主要治疗方法有手术、放射、化学药物治疗三大模式，以及被现今认为第四种与第五种治疗模式的生物疗法及癌症热疗。即使一个恶性肿瘤在早期阶段已被广泛切除，也不能说癌肿已彻底清除，在所有的病例，宿主、肿瘤、治疗三者之间存在着极其复杂的相互关系。癌症患者经治疗后有三种可能的结果：①永久性治愈；②癌肿继续不可遏制地发展而导致死亡，治疗没有能消灭癌；③治疗后经过一段明显的缓解期后，肿瘤复发，转移或出现新病灶，表明机体防御功能低下，而且发生对抗癌药物的耐受性。当前先进国家癌症最好的总治愈率已达60%以上。 一旦确诊为恶性肿瘤，如何选择有效的治疗方案，是治疗成功或失败的关键。癌症早诊断、早治疗无疑对提高治愈率至关重要，但不规范的治疗，如早期甲状腺癌、乳腺癌等仅作局部摘除或局部切除，同样会导致严重的后果，尤其是合理的首次治疗非常重要。一般而言，对早期癌症多选用手术和放射治疗，可使90%以上的病人得到治愈。对于中晚期癌症多采用有计划、合理的几种疗法结合的综合治疗，以达到取长补短，协同抗癌的作用，从而提高生存率与治愈率。治疗方法不当，特别是首次治疗不规范常导致治疗失败。 一，肿瘤外科治疗 1.癌症外科手术治疗与一般外科手术有什么不同？ 肿瘤外科与一般外科手术有所不同，除要求术前有明确的病理诊断或术中快速病理切片确定诊断之外，肿瘤外科手术强调整块切除，范围比较广泛，还要将有可能隐藏癌细胞的周围正常组织及区域性淋巴结一起切除，否则术后易复发。为防止或减少癌肿在手术过程中的扩散，对操作技术有其特殊要求： ⑴手术操作中务求轻巧，切忌按揉或挤压肿瘤。 ⑵手术中要有"无瘤原则”、“无瘤观念”和“无瘤技术”，手术野的“无瘤区”须谨慎保护。而以肿瘤为主体的“有瘤区”须严格隔离，其主要目的在于防止医源性癌细胞的播散，防止发生不必要的种植和转移。 ⑶解离肿瘤周围组织时宜用锐性解剖，避免钝性剥离，易使癌细胞在淋巴或血流中扩散。 ⑷肿瘤治疗强调第一次打击，即首次手术治疗要尽可能干净、彻底，切除的范围距离肿瘤边缘在横向与纵向上要尽可能足够宽大，相应的区域淋巴结要彻底清扫，达到真正的根治性手术。解离的组织和肿瘤应整块切除，保持完整性，不要切入肿瘤或撕裂，更不可支离破碎，以避免造成肿瘤的局部扩散。 ⑸手术创面可用抗癌药物处理，对胸、腹腔内肿瘤手术完毕时，可在胸腹腔中使用抗癌药物，以减少局部复发率。 2．哪些肿瘤不能手术切除？ ⑴白血病、恶性淋巴瘤等全身性恶性肿瘤是无法手术切除。 ⑵肿瘤浸润到周围的组织或器官，或与周围的血管和重要脏器粘连，强行切除就可能危及生命。 ⑶已发生远处转移扩散的肿瘤，特别是多发性转移灶患者，原发肿瘤未控制，肿瘤已进入晚期，这就失去了手术的意义。 ⑷有严重心肺疾病的患者不能承受手术。 另一种手术是为肿瘤姑息性手术治疗。姑息性手术是对那些病变已超出手术切除范围的恶性肿瘤，为减轻痛苦，解除梗阻，所施行的造瘘术或改道术等，是作为综合治疗的一部分。 3．当前肿瘤外科手术的特点是什么？ 当前肿瘤外科治疗正向着合理性、功能性、根治性的目标发展。外科治疗癌症的基本概念发生了较大转变，其发展趋势正在经历从“解剖型手术”到“功能保护解剖型手术”的转移，这种转移已经从单纯追求扩大手术范围趋向于缩小手术
蒄不放弃，再难治愈的癌症也有康复的案例 蒀拖住癌细胞的腿，让它发展得慢些，再慢些，待到它停步的时候就是我们翻盘的开始。 羈在京一个月的奔忙，终于可以坐在机场的候机厅里喘口气了——等飞机，是最安逸的时候。 莆可电话铃响了，是一位姑娘，一位远在山西吕梁山区的患者的女儿打来的。姑娘的父亲是我年轻时在内蒙生产建设兵团当知青时的连队文书。当年，这位文书是军人里难得的“小白脸”，干净、文静，说话细声慢语，就是在极左的时候他也没伤害过谁。后来，知青们回城了，他们这些军人也都转业回到了家乡。这些年，如逢战友聚会，他也会从吕梁山乘汽车倒火车赶来跟大家相聚。就是去年夏天，我们还见过面。可是，转眼，他成了胰腺癌患者！——就是昨天，我才知道这个消息，因为战友们在微信上呼我，说文书急着找我。
袃我马上给他拨了电话，接电话的是文书。“小伶啊，你的书我看了，很多启发。我想跟你说说我的病，想听听你对我现在治疗方案的意见。”从声音听，他身体尚好，情绪也不错。 芀“先说说你的病情、你的治疗情况吧。”我虽然不是医生，对胰腺癌也没过多研究，但是我得这样说，我不想让战友失望。“去年11月我就感到胃里不舒服。在当地医院做B超，说没事。后来肝区有些疼，今年1月23日又照，还是说没事。女儿在太原工作，让我来太原检查。这一查，看出问题了。说是胰尾癌，还说肝上有个囊肿，不大，2.8×2.6。我现在在山西大学附属医院这儿呢，女儿为我找的是这里的大专家。专家说，我的病问题不大，不用手术，化疗就可以。我已经化疗了一个疗程，感觉很好。以前的症状都缓解了，身上挺舒服。”“那真是太好了，说明化疗对你有效。这点真是难得！”“小伶，很多人说胰腺癌做手术最好，他们为什么不给我做？你是不是也认为我该做个手术？” 聿“我不这样认为。毕竟手术对人的身体创伤更大。一位医生不建议你手术，一定有他的道理。你说，专家说你的病不严重，那一定是一种介乎于癌与非癌之间的东西，是早早期。再者，你看，你对化疗的药感这么好，一个疗程结束，你的症状都没了，这不就是很好吗？可能医生会让你继续做下去，具体需要做几次，医生会根据你的治疗情况看。我只提醒一点，不要过度治疗。你现在挺好，能吃
一名老中医对癌症治疗用药心得 1、夏枯草：应用于淋巴癌或者其他癌症引起的淋巴结肿大效佳，常用量30--100克。取其解毒散结之效。 2、天花粉：一般应用于癌症肿块破溃，症见浓汁略稠，有臭味。如乳腺癌，皮肤癌，鼻咽癌等。用量一般15--60克，取其消肿排排脓之功。另外用于各种癌症引起的咽干，口渴，咽痛效果亦可，取其清热生津之效。 3、皂角刺：用于癌症肿块未溃或者已溃，未溃者引之消散，已溃者引之排脓。常用量30--60克，量小无效。 4、鸡血藤和石韦：此两味为对药，用于放化疗治疗癌症时引起的血细胞减少。这是沈绍功家传经验，验证于临床，经得起重复。无论是白细胞还是红细胞等减少均效。常用量鸡血藤15克，石韦10克，石韦不能应用量大，对肾有刺激。由于是家传，用药机理无法解释。 5、石菖蒲和郁金：用于改善癌症病人的忧郁情绪，是沈氏所传的对药，我加于治疗癌症方药中，对神情抑郁，悲观的癌症病人确实起到了缓解的作用。常用量是每味药各10克。 6、山慈菇：现代医学证实，山慈菇是一味不可多得的治疗癌症的高效药物。能治疗多种癌症，如食道癌，胃癌，乳腺癌，甲腺癌其有小毒，用量不宜过大，一般打粉应用，6--15克左右，我常常作为治疗癌症的基础用药，基本上每方必加。 7、牡蛎、浙贝母，玄参：此三味药既是程钟龄的消瘰丸，凡是没有破溃的癌瘤大多加用，效果非凡。一般用量：生牡蛎30克，玄参15克，浙贝母6--12克；生牡蛎和浙贝母最好打粉应用，效果较佳。浙贝母也可以应用川贝母，平贝母和大贝母代替，但川贝价格昂贵。大贝母散结的效果比较优良。我现在正尝试应用，而且价格比较便宜。 8、生黄芪：生黄芪具有托毒生肌之效，不论虚实寒热之癌瘤都可以应用。一般用量30--200克，破溃的用量应该大些，如治疗乳腺癌已经破溃溃烂，应用量多在百克以上，同时还输液黄芪注射液30毫升，相当于生药60克。我们一般作为治各种癌症的基础用药，作为各种抗癌药的一个动力。 9、仙鹤草：现代医学研究其有抗癌之效，我把其作为治疗各种癌症的基础用药。用量15--100克不等，仙鹤草不单是一味止血收涩之药，其补虚之功亦宏，有类似于激素样作用，干祖望称仙鹤草为中草药中的激素. ， 10、生薏苡仁：现代研究其可以治疗各种癌症，我治疗癌瘤时基本上每方必用，常用量30克。有时嘱咐癌症病人每天早晨用薏苡仁熬粥代替早餐。既可以增加营养，又可以抗癌，一举两得。 11、白花蛇舌草和半枝莲：二药是医学界公认的治疗癌症有效的药物之一，可以治疗多种癌症。但是用量必须加大，最少的30 克打底，最大可以应用到200克。和其他药物联合应用时一般不超过100克，这两药质轻，比较占空间。我应用此药，一般大手去抓，根本不用称
向死而生】一位癌症患者的自我康复之路（四） 正安聚友会天津分会采访/组稿/编辑：崔灿（以下文章简称小崔）录音整理：王丽萍齐玮梁颖张翠贺音频剪辑：曹光杰【老张叫张满堂，今年67 岁，现居美国，是一名已经退休的国家机关干部。小时候他生长在贫苦的甘肃农村，后来当兵，从部队转业后到了国家机关。2002 年，55 岁的他被查出胃低分化腺癌，手术后进行了化疗，生命几近垂危，但通过坚持自我康复锻炼，身体得到了完全的恢复。在这个过程中，他自学中医，不仅把自己的身体调养得状态良好，还钻研按摩为家人做日常保健，成为家庭的健康支柱。带着帮助更多人的心愿，近两年他又深入学习了原始点疗法，帮助许多亲朋解决了病痛问题。】 【采访录音节选四&老张的近照】（温馨提示：请在WIFI 环境下打开。）四、走向康复的关键（一）克服恐惧小崔：其实我之前呢，总会去琢磨您的康复经历。因为一直在学中医，但是我发现很多的中医老师也好，医生也好，其实他们可能身体的状态还真的不如您现在的好。您是我见过的，第一个通过自己去努力和求证，用实实在在的行动，来让自己身体变好的。所以我也总在一点一点去拆解您这个康复的过程。我们试着来总结一下。我觉得首先，很重要的，就是您在得知自己得胃癌的时候，克服了对死亡的恐惧。您能不能讲讲您这个过程。因为如果我去分享您这个经验，说到不怕死，很容易，就三个字，但是放到谁身上都没有那么轻松。就是说您为什么能有这么大的
勇气，去克服这个恐惧？老张：你这个问题提的非常好，一般的人不知这样去问。对象也不可能跟你说清楚。但是我能说清楚。我有没有恐惧？我和你说过，当时接到诊断不到一分钟的时间，我感到天空一片黑暗，大脑一片空白。那是什么？恐怖啊，害怕啊，那是精神上的压力，一下子把我压下来了。但是很快就过去了。后来我和别人介绍经验时，曾经就有人反问我，你真的就不害怕吗？我说我到后来真的不害怕了。他说，我不相信。你用什么来说服我？我给他举了几个例子。我回忆起了一些事情。我这一生遇到过几件事。第一，我遇到了我们国家最苦难的灾荒年。灾荒年的时候，我的一个哥哥、一个弟弟、四个妹妹，活活的饿死在我的身边。每个人死的时候我都在场，而且当时我饿得没有力量起来帮他们。他们都死了，现在我还活着我比他们多活了50 多年。第二，我没上过大学，我只上过初中一个学期，连一年都没上完。我从那么偏僻的地方出来，也没有文化，什么都没有，一步一步走到中央，在中央机关担任司级干部。还有一些例子。我的好多老首长，我刚当兵时我的连长，都是从很知名的大战场上下来的，身上还有没取出的子弹，满身都是伤，他们连我们今天的生活都没看到，早早就去世了。在他们还活着那个时代，拿着钱，买不到肉，想吃的东西吃不到。他们为我们打下了江山，我们今天的好日子他们一点都没过上。我想到这些，我还有什么不知足的？！第三，我爱人生活的自理能力很强，我的女儿有那么好的工作，我没有什么放不下的。我想到这些之后，我一下就觉得我的精神解放了，我觉得我走了也没什么可遗憾的。我到医院取化验结果的时
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 六个癌症晚期患者的康复故事 七位晚期肿瘤患者康复经历目录一个肺癌症患者 19 个月的抗癌日记--------------------（第 2 页）一个身患癌症的医生自白： 原来我们都被骗了-----------（第 13 页）一个癌症患者自述：喝粥居然多活了 7 年---------------（第 18 页）台湾谢佳清博士： 癌症让我活得更健康-----------------（第21 页） Meg Wolff： 从癌症 4 级到彻底痊愈-------------------（第 28 页）素食救了我的命！(一癌症患者自述)------------------（第 29 页）恶性肿瘤第三期治愈-化州南山寺奇迹见证-------------（第 32 页）一个晚期血癌病人的真实故事------------------------（第34 页）目录一个肺癌症患者 19 个月的抗癌日记--------------------（第 2 页）一个身患癌症的医生自白：原来我们都被骗了-----------（第 13 页）一个癌症患者自述：喝粥居然多活了 7 年---------------（第 18 页）台湾谢佳清博士： 癌症让我活得更健康-----------------（第21 页） Meg Wolff： 从癌症 4 级到彻底痊愈-------------------（第 28 页）素 1 / 3
癌症患者的康复 当今，随着人口的老龄化和环境的污染，癌症的发病率和死亡率明显增高，是当前危害人类健康的主要疾病之一。癌症患者约有1/3可以根治，1/3可以延长生命，生存≥5年。这些生存的患者不同程度地存在着身心健康和功能的问题。随着人们对肿瘤患者康复的日益重视，许多国家逐步开展了肿瘤患者康复的研究和服务。我国20世纪80年代引进现代康复以来，肿瘤患者康复医疗的开展和研究也得到相应的发展。 一、癌症患者康复治疗的特点 癌症患者的康复工作除具有一般伤病康复的共同点以外，由于肿瘤及其 治疗具有特殊性，因此，癌症患者康复工作有其自身的特点。 （一）多个专业协作 由于恶性肿瘤所致的功能障碍和残疾常不是某一个专科的问题，因此肿 瘤患者的康复需要多科协作，采取综合的康复措施。恶性肿瘤患者康复的方 案必须有肿瘤科、康复医学科和有关科室负责指导，肿瘤科、康复医学科和 有关科室医生以及心理医生、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、护士 等专业人员共同组成协作组，在协作组中讨论康复方案的目标、方法和方案 的制定和调整，在医院的住院部和门诊向患者提供康复服务，并对有需要的 患者进行家庭康复服务。 （二）方案因人而异 不同肿瘤患者的身心功能障碍不同，并可能随病情与治疗的变化而变化， 因此要强调对患者的个别咨询、个别指导，尤其是在康复治疗的开始阶段更 应注意个别化的工作。 （三）心理康复领先 恶性肿瘤患者中近半数人（包括无躯体残疾者）不同程度的存在着心理 障碍，许多人对肿瘤与康复缺乏认识，这些都会使患者不能很好合作，妨碍 肿瘤治疗与康复的进行。因此必须首先强调对患者的心理治疗和思想开导。 患者在消除心理障碍，认识提高后才能在治疗和康复中充分发挥主动性、积 极性，提高效果。 (四)加强全身康复
常用的化疗药物有：依托泊甙（VP-16，足叶乙甙），顺铂（DDP），卡铂（CBP），环磷酰胺（CTX），阿霉素（ADM），长春新碱（VCR），异环磷酰胺（IFO），去甲长春碱（NVB），吉西他滨（GEM），紫杉醇（TXL），丝裂霉素（MMC），长春地辛（VDS）。肺癌联合化疗方案如下： （一）小细胞肺癌 1、EP方案：VP-16 100mg/(m2*d),静脉滴注，第1～3天；DDP 80 mg／m2，静脉滴注，第1天。每3周为1周期。 2、EC方案：VP-16 120mg/(m2*d),静脉滴注，第1～3天；CBP 300 mg／m2或曲线下面积（AUC）为5，静脉滴注，第1 天。每3周为1周期。 3、CA V方案：CTX 1000mg／m2，静脉滴注，第1天；ADM 50 mg／m2，静脉注射，第1天；VCR 2 mg，静脉注射，第1 天。每3周为1周期。 4、ACE方案：CTX 1000mg／m2，静脉滴注，第1天；ADM 45 mg／m2，静脉注射，第1天；VP-16 80mg/(m2*d),静脉滴注， 第1～3天。每3周为1周期。 5、VIP方案：VP-16 75mg/(m2*d),静脉滴注，第1～4天。IFO 1200 mg/(m2*d),静脉滴注，第1～4天；同时预防性用美司 钠，以防止出现IFO所致的出血性膀胱炎；DDP 20 mg/(m2*d)，静脉滴注，第1～4天。每3周为1周期。 6、单药方案：
（1）托泊替康1.5 mg/(m2*d)，静脉滴注，第1～5天。每3周为1周期。 （2）V P-16 50mg/(m2*d),口服，第1～12天。每4周为1周期。（二）非小细胞肺癌 1.EP方案：VP-16 100mg/(m2*d),静脉滴注，第1～3天； DDP 100 mg／m2，静脉滴注，第1天。每3～4周为1 周期。 2.GP方案：GEM 1000mg/(m2*d),静脉滴注，第1、8、15 天；DDP 100 mg／m2，静脉滴注，第1天。每4周为1 周期。 3.NP方案：NVB 25～30 mg/(m2*d),静脉滴注，第1、8、 15天；DDP 80 mg／m2，静脉滴注，第1天。每4周为 1周期。 4.TP方案：TXL 135～175 mg／m2，静脉滴注，第1天； DDP 75～80 mg／m2或CBP（AUC＝5～6），静脉滴注， 第1天。每4周为1周期。 5.MIC方案：MMC 6 mg／m2，静脉注射，第1天；IFO 3000 mg／m2,静脉滴注，第1天（同时用美司钠防止出 现IFO所致的出血性膀胱炎）；DDP 50 mg／m2，静脉 滴注，第1天。每3周为1周期。 6.
癌症防治核心信息及知识要点 一、癌症是一类严重危害群众健康的慢性病 （一）癌症是一大类疾病的总称，我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万，防控形势严峻。 （二）我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。 （三）大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。 （四）致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。 二、癌症是可以预防的 （一）世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。 （二）我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。 （三）国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控
烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。 （四）我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。 三、改变不健康生活方式可以预防癌症的发生 （一）世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。 （二）吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。 （三）戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。 （四）癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低癌症的发生风险。 四、癌症不会传染，但一些致癌因素是会传染的 （一）癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的，是不传染的。 （二）一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是会传染的。 （三）通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗）可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生。 五、规范的防癌体检能够早期发现癌症 （一）防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症
癌症疼痛的药物治疗 昆明医学院第三附属医院内科教研室 张灿珍 【概述】 （一）、癌痛现状调查 据世界卫生组织（WHO）统计癌痛在癌症病人中发病极为普遍。 1、癌痛在癌症病人中的发病情况： 据WHO统计全世界每年新发癌症患者1000多万，每年癌症死亡人数达到600多万，每年癌症疼痛人数达500多万；在我国每年新发癌症患者180多万，癌症死亡人数每年140多万，每年癌症疼痛人数达到100多万。 2、癌痛在癌症病程中的发病情况： 在癌症确诊和中期大约30-40%的患者有中到重度疼痛，在接受治疗过程中大约50%的患者有不同程度疼痛，而在晚期病人中60-90%的患者有疼痛。 3、癌痛在癌痛病人中的疼痛程度： 在癌痛患者中大约50%的患者有中到重度疼痛，其中约30%的癌痛患者为难以忍受的重度疼痛。而在癌痛患者中50%~80%癌痛患者未得到适当的止痛治疗。 （二）、、WHO对癌痛的对策 1、WHO在肿瘤的综合规划中确定了四项重点：①预防;②早期诊断;③根治治疗;④姑息处理. 在姑息处理中首先把癌痛提到优先解决的位置. 2、1982年WHO成立了WHO癌痛治疗专家委员会, 专家们提出了“癌痛能够控制，而且必须得到控制”，并且提出“到2000年让癌症病人无痛苦”的奋斗目标。同时制定了WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案。 3、2001年2月，在澳大利亚悉尼召开的第二届亚太地区疼痛控制会议（APSPC）上，与会学者们提出‘消除疼痛是患者的基本人权’。 4、2002年的第10届国际疼痛大会（IASP）上与会专家达成共识：①疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征；②慢性疼痛是一种疾病。 （三）我国卫生部的相关举措 1.癌症止痛工作会议 1990年12月我国卫生部与WHO在广州共同组织了全国性专题会议和学习班,将WHO三阶梯癌症止痛法介绍到我国.。1992年在北京、合肥组织了国际学术会议和学习班，对WHO三阶梯癌症止痛方法进行具体培训。1993年—1995年期间相继举办了七次全国性的“癌痛姑息治疗研讨班”。1998年卫生部和WHO西太区举办了癌痛止痛治疗高级讲习班。通过专家的讲解和具体指导，转变了对癌症疼痛以及吗啡类止痛药物在癌症疼痛治疗中的观念和认识。 2.癌症的三阶梯止痛指导原则 1991年4月卫生部以卫药发（91）第12号文下达了关于在我国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知。1993年4月卫生部药政管理局参照WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案，制定、出版了适合我国情况的癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则。 3.麻醉药品的管理文件 制定了一系列适合我国情况的癌症病人三阶梯止痛疗法的麻醉药品管理文件。 4.引进WHO推荐的最主要的止痛药 引进WHO推荐的最主要的止痛药——吗啡以及吗啡控、缓释片。