深部真菌感染早期诊断的现况与策略*
桑军军潘炜华廖万清**
【摘要】摘要我国深部真菌感染的发病率明显上升，实验室检查是诊断真菌感染的重要依据，而目前实验室诊断水平远不能满足临床实际需求。本文对目前现有的实验室诊断技术进行了回顾，指出了目前我国深部真菌感染的早期诊断的难点及发展趋势，并立足现有实验室检查技术及临床检查手段提出了深部真菌感染的早期诊断策略。
【期刊名称】上海医药
【年(卷),期】2014(000)009
【总页数】4
【关键词】关键词深部真菌感染早期诊断血清学诊断分子生物学诊断
1 深部真菌感染现状
深部真菌感染指真菌侵入内脏、血液、黏膜或表皮角质层以下深部皮肤结构引起的感染，包括局限性的单一器官感染(如肺念珠菌病)和2个及以上器官或组织受侵犯的系统性真菌感染（如播散性念珠菌病)。由于深部真菌感染危害性大、病死率高，国外学者将这类疾病统称为侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD），并制定了详细的确诊、拟诊和疑似3个诊断级别和相应的诊断标准[1]。虽然对此命名法还有争议[2]，但是由于其诊断标准详尽，层次分明，国内临床多个学科制定的一系列诊断和治疗原则都是以IFD为基础制定的。
由于大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物的长期应用、各种导管在体内的介入以及恶性肿瘤、艾滋病等免疫功能低下患者的不断增加，深部真菌感染的发病率明显上升，日益成为患者死亡的重要原因之一[3-4]。近30年来深部真菌感染呈