注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份
受限空间作业自查报告 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
针对加强xxxx受限空间教育以及安全检查情况说明 通过学习青岛九盛纸制品有限公司“”较重大中毒事故，认真落实学习公司有限空间作业安全生产隐患管理制度，对公司有限空间进行全面的隐患大排查活动，确保安全生产。对有限空间进行一次全面的普查登记，全面自查整治有限空间作业安全隐患，对发现的问题及时的登记建档，并且立即整改，如果不能在短时间进行处理的，制定整改方案，强化措施，落实责任，按照“措施、责任、资金、时限和预案”五落实的要求，限期整改完成，确保安全生产。贯彻集团文件精神，加强受限空间作业的管理，公司在检修期间开展了专项检查，现汇报如下： 一、精心部署，全面检查。 公司在受限空间大排查检修期间，制定了全面的检查方案。针对较危险的检修项目重点进行了检查，包括进入釜、灌、槽等密闭或半密闭空间进行检维修的经常性工作。重点排查员工的安全意识、作业防护用品、作业许可审批、作业现场监护、作业现场警示等薄弱作业环节存在的安全隐患。 二、加强安全教育，提高员工思想意识。 为提高员工安全思想意识，检修之前，公司组织了全公司参加检修的员工进行了针对重点作业的检修项目的安全
培训。包括受限作业、动火作业、登高作业、吊装作业等项目。并将集团下发的《关于转发市公用事业管理局<关于转发（泰安监发2016 5号文）的通知>的通知》的文件，发放到各个部门，要求认真组织学习。正真达到了提高员工安全思想意识、作业技能的目的，确保了检修工作的顺利进行。 三、完善受限空间作业，加强应急管理理。 公司通过以往发现的隐患问题，整理并完善了特种作业环节的审批制度。要求检修期间首次动火，必须有公司分管安全领导签字确认后方可作业，企业主要负责人是检维修作业安全管理第一责任人，对检维修作业安全生产工作负总责。受限空间作业是进入釜、灌、槽等密闭或半密闭空间进行检维修危险工作。公司严格执行《受限空间作业安全规范》，严查操作人员“三违”行为，形成完整的安全检查制度。 按照“谁作业、谁负责”的原则，明确了检维修作业单位负责检维修作业任务的安全管理职责，并制定了详细的关于进入受限空间作业的管理办法： 1.受限空间作业实施作业证管理，作业前应办理《受限空间安全作业证》 《作业证》由作业单位负责办理。 《作业证》所列项目应逐项填写，安全措施栏应填写具体的安全措施。 《作业证》应由受限空间所在单位负责人审批。
企业名称 （盖章） 安全生产 负责人 有限空间数 量（处） 序号检查项目 有限空间排查1 辨识 安全管理制度2 和操作规程 3安全教育培训 安全警示4 设施标识 工贸企业有限空间作业安全自查表 企业负责人联系电话联系电话检查人员检查时间 主要危险有害因素 检查内容检查结果整改情况排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏，并确定有限空 间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。 建立有限空间管理台账，并及时更新；将管理台账报送 市安监局。 有限空间作业审批制度。 有限空间作业安全操作规程。 有限空间作业安全责任制度，现场安全管理制度，现场 负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训 教育制度，应急管理制度（或相关制度有相应规定。） 开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。 进行专项安全培训，对有限空间作业现场负责人、监护 人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳务人员、外 包单位作业人员等），严禁培训不合格上岗作业。 警示标识设置于有限空间作业场所的醒目位置，警示标 识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标 明严禁擅自进入和盲目施救风险。
安全5 管理 有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压 限值》 (GB/T3805) 等国家标准或者行业标准的规定；作照明业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照灯具明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部分：设备通用要求》（GB3836.1）等国家标准或者行业 标准的规定。 劳动根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为防护作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动 用品防护用品，教育监督作业人员正确佩戴与使用。 环境实施有限空间作业前，应当对作业环境进行评估，分析评估存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施。 作业实施有限空间作业前，制定有限空间作业方案，经本企审批 业安全生产管理人员审核，负责人批准。 安全明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职职责责。 安全将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害 交底因素、防控措施告知作业人员。 安全采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设隔离施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。 有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应清洗当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符置换合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。 严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。 通风作业过程中采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。