皮内注射操作口诀
（一）目的
1、作各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2、预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
（二）准备质量标准
1、着装整洁。洗手带口罩。
2、用物准备：治疗盘内盛：无菌注射器（1毫升）及针头（4-5号）、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒（注射器1副，肾上腺素1支，砂轮1个）。
3、稀释好皮试药物。
（三）操作流程质量标准
1、携用物至床旁，对床号、姓名，向病员解释，询问过敏史，以取得合作。
2、吸药：用酒精棉签消毒瓶塞，待干。往瓶内注入和所需药液等量的空气，倒转药瓶与注射器，使针头在液面以下，左手食、拇指握住瓶颈，中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒，右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄，吸药液至所需量，再以右手食指固定针栓，拔出针头。
3、消毒皮肤：左手食指夹住注射器，拇、中和无名指揭开棉签缸盖，右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤（直径大于5厘米）。
4、排气：将针头垂直向上，轻拉活塞使针头药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，左手拇指固定针栓，右手稍推活塞，驱出气体。
5、左手在前臂背侧绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面在上，和皮肤呈5度角刺入皮内，，待针头斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，注入药液0.1毫升。
6、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按压。
7、清理用物，归还原处。20分钟后观察结果。
皮内注射 一、目的 （1）各种药物的过敏试验，观察有无变态反应。 （2）预防接种。 （3）局麻的先驱步骤。 二、适应症 此药物需要注射在表皮与真皮之间。 三、禁忌症 （1）此药过敏者。 （2）忌用碘酊消毒皮肤。 四、操作步骤 （一）评估 1、患儿病情、意识状态、自理能力及合作程度。 2、患儿过敏史、用药史、不良反应史。 3、待注射部位及皮试结果。 （二）准备 1、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。 2、患儿：注射部位皮肤清洁，体位舒适。 3、环境：清洁、安静、安全。 4、用物：75%酒精（酒精过敏者选用生理盐水）、棉签、弯盘、1ml和2ml注射器、注射卡、各类药液、砂轮、如为药物过敏试验另备0.1%盐酸肾上腺素。（三）操作 1、洗手，戴口罩，必要时戴手套。 2、按医嘱抽吸药物排尽空气，并放入无菌盘内。 3、备齐用物至患儿床旁，核对患儿信息及医嘱；解释并取得合作。 4、协助患儿采取适当体位，暴露注射部位（前臂掌侧下1/3）。75%酒精消毒注射部位的皮肤。 5、再次核对患儿信息，绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 6、迅速拔出针头，勿按压注射部位。 7、核对患儿信息及注射药物，按规定时间（20min后）观察结果。
8、终末处理、洗手、记录。 五、指导要点 1、严格无菌操作及消毒液的选择。 2、严格把握禁忌症。 3、掌握角度及难点。 4、护理宣教 （1）操作前告知患儿皮内注射的目的、方法及配合要点。 （2）拔除针头后勿揉擦局部注射部位，以免影响结果的观察。 （3）操作结束后告诉家长20min内不可离开，并确认时间。 （4）操作结束后告知患儿（年龄较大）及其监护人出现任何不适，立即通知医护人员。 六、注意事项 1、操作过程中注意无菌操作。 2、75%酒精消毒局部皮肤时，避免反复用力擦涂局部皮肤。 3、不应回抽血液。 4、判断、记录皮试结果，告知医生、患儿及监护人并进行反复相应的标注。（1）备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 （2）特殊药物的皮试要按照医嘱和药品说明书使用。 （3）对皮试结果有疑问者，应由两人核对确认。 （4）若需作对照实验。则用另一注射器及针头，在另一前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。 七、常见问题及处理 1、晕针 （1）临床表现：面色苍白、大汗淋漓。 （2）处理： ①安抚患儿及家属，转移患儿注意力。 ②立即平卧位、按压人中穴。 ③遵医嘱对症处理：吸氧、建立静脉通道、适当保暖。 ④病情观察并记录。 2、局部组织反应
皮内注射操作流程及评分标准 皮内注射操作流程及评分标准 (青霉素皮试法) 项目操作程序分值评分要求:着装整齐、戴口罩、洗手 2 准备要求一项不合格扣2分 准备物:1 青霉素皮试剂,2 生理盐水,注射用8 物品不合格一项扣1分水,,3注射器,1ml 2个～5ml 2个,,4消毒少备一件或补备一件扣1分备液,酒精、碘伏,,5无菌棉签,6无菌镊子,7物品定位不合理扣1分红钢笔,8砂轮、刀片,9开瓶器,10污缸,10% 11肾上腺素1支,12弯盘,13处臵本,注射 卡片,,14洗手毛巾或手消液,15治疗盘 1、按医嘱要求备药,核对药品、药名、有效期～5 查对不合格扣5分核对稀释液质量及有效期～除去铝盖中央部分～配常规消毒瓶口 2、酒精或碘伏棉签环形消毒安瓿颈部～在安瓿5 消毒不合格扣2分试颈部划一锯痕～再次酒精或碘伏消毒～折断安 瓿。,弹消锯消折, 验 15药液未混匀或操作方法不合格扣23、取注射器连接针头试通畅吸药:一手食、中液指夹青霉素药瓶～瓶签朝自己～另一手持注射分 污染一次扣5分器将针梗刺入药瓶内摇匀～在青霉素皮试剂中25% 稀释过程回吸量不准一次各扣3分注入生理盐水5ml稀释成每毫升500单位摇匀。 稀释错误扣20分 1、备药与医嘱核对～推车至床前～查对床号、查对不合格扣5分 6 姓名、询问有无过敏史～交待注射过程中的注意事项～取得病人配合。 2、试验部位,前臂屈侧下段,～酒精消毒皮肤部位不正确扣5分 10
待干。消毒不合格扣5分 3、查对并消毒皮试液:用1ml注射器～抽吸药抽吸药液不够或针头污染扣4分25 液0.1—0.5ml排气。注射:绷紧皮肤呈5—10进针过深、注液量不准扣10分操 度角刺入皮内～放平注射器～注入药液0.05—皮丘不标准扣10分 0.1ml～局部可见有半球形隆起～皮肤变白～毛拔针后按压出血扣3分作 孔变大～拔针后勿按压～再次核对。 4、在处臵本或治疗卡上签字,执行时间、执行未记录执行时间或未签字扣5分 5 55% 者, 5、守候观察20分钟～判断记录结果,阴性皮4 观察不仔细、记录不及时扣2—4分 肤周围无红肿、皮丘无改变～无自觉症状, 6、整理用物归位～洗手。 2 物品未按规定处理扣1分 7、处理临时医嘱～将结果记录于医嘱单上～签3 医嘱处理不符合要求扣 1分,2分 字。 1、皮试液应即配即用 10 一项未做到扣 4分整 2、观察局部情况及全身反应～认真询问～正确体判断～发现过敏反应及时处理 3、可疑阳性者～需做生理盐水对照每超过30秒扣1分要 4、时间:从备物至处理医嘱完毕10分钟内完 成求 5、应掌握的相关知识回答不完整扣3分 10%
皮内注射操作及评分标准 项内容分值等级得分目 用 1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，0.1%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，5432 物1ml 、 2ml 注射器， 操 2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。5432 作 要 3.配置皮试液 :(皮试液浓度：青霉素 1ml 含 200-500ug 、链霉素 1ml 含1513119 点 2500ug、头孢 1ml 含 500ug、 TAT 每 ml 含 150IU) 、按以上要求配置皮试液， 搁置在无菌盘中 4.携用物至病人床边，核对床号，姓名5432 5.跟病人解说，咨询过敏史，有无大小便5432 6.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒坦地点5432 7.排气、绷紧皮肤，针头斜面向长进入皮内，角度5-10 度固定针栓，1513119 注入 0.1ml 药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。 8.交代病人不要远离，嘱20 分钟后察看结果。5432 9.判断结果（双人判断）：1513119 阴性：皮丘无改变，四周无红肿、红晕，无自觉症状 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，四周有伪足，局部 痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。如 有可疑结果可做比较试验 .（在另一侧前臂局部注射 01.ml、 0.9% 生理盐水） 10. 将结果记录在暂时医嘱单上（双署名），如阳性者在病历、床头卡5432 等处做好标志，见告病人实验结果 11. 整理用物5432 注12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、免得影响结果的察看。5432 意 13.如患者对皮试药物有过敏史，严禁做皮试。皮试液现配现用，剂量5432 事 要正确，并备肾上腺素等急救药品及物件。 项 14.凡首次用药、停药三天后再用、以及改换批号，均按惯例做皮试5432 合 计
For personal use only in study and research; not for commercial use 皮内注射法的操作程序及注意事项 （一）目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 （二）评估 1、患者病情、治疗情况及无药物过敏史。 2、患者意识状态、心理状况及合作情况。 3、患者注射部位的皮肤情况。 （三）操作程序 1、素质要求（衣帽、仪表、态度）。 2、洗手、戴口罩。 3、准备用物基础注射盘、按医嘱备药、注射器（1ml、2ml、5ml各一支）、肾上腺素（过敏试验时）。 4、查对并检查药物药名、剂量、失效期、质量。 5、配制过敏试验液。 ⑴启开需配制的药瓶铝盖，按常规消毒。 ⑵消毒生理盐水安瓿（生理盐水液体），并按需抽取稀释液。 ⑶取0.3ml试验液备用。 6、二人查对。 7、携用物至病房。 ⑴查对床头牌，呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释注射目的与注意事项。 ⑶询问过敏史。 8、选择部位 ⑴将患者安排舒适的体位（坐位或卧位）。 ⑵过敏试验选择前臂掌面下1/3尺侧为注射区域，若预防接种，应选择三角肌下缘为注射区域。 9、消毒 70%乙醇溶液消毒（直径>5cm）1遍，消毒后待干。 10、排气 ⑴手固定针头。
⑵药液不能外溢。 11、进针 ⑴左手绷紧注射部位皮肤。 ⑵右手持注射器与皮肤呈5°角刺入皮肤（表皮与真皮之间）。 ⑶进针深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜（可由皮肤表面透视其针孔斜面）。 12、推药液 ⑴放平注射器用左手拇指固定针栓。 ⑵右手缓缓注入药液0.1ml，使局部隆起呈半球圆皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 13、拨针 ⑴迅速拨出针头，拨针时和拨针后勿按压。 ⑵嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位。 14、再次查对床号、姓名、药名及用法 15、观察判断结果 ⑴嘱患者不要外出走动，有不适时及时向医护人员报告。 ⑵15min后观察结果。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿。 阳性：局部皮丘红肿、皮丘周围红肿、发硬或有伪足，皮丘直径大于1cm。 16、整理用药注射器丢弃于医用垃圾袋内。 17、记录再次核对医嘱，在医嘱本上记录结果、签名及时间。 （四）注意事项 1、做皮试前，详细询问用药史、过敏史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应与医生联系，更换其他药物。 2、注射前备好1：1000盐酸肾上腺素、氧气等急救器材。 3、勿用碘酊（碘剂）消毒，注入的剂量要准确，嘱病人勿揉擦及覆盖注射部位，以免影响观察。 4、进针角度不能过大，以针头斜面全部进入皮内即可，以免将药液注入皮下，影响观察和判断。 5、若需做对照试验，则用另一注射器及针头，在对侧前臂相应部位注入0.1ml 生理盐水。 6、注射后观察患者有无不良反应，无反应方可离去，如病人有恶心、呕吐、呼吸困难、皮疹等现象应立即报告医生处理。
注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手(七步洗手）、戴口罩→铺巾→查对（药名、浓度、剂量（皮内不用)、有效日期)→查瓶子(一拧二看三倒）→若要开盖,应写明开瓶时间/若已开盖，应查对开瓶时间（24h内有效)→（除去铝盖中心部分）→安儿碘消毒瓶塞（1遍）→检查注射器（有无漏气、型号、有效日期)→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液(插入，推进空气，倒转抽取药液）→食指固定针栓拔针→排气(回抽空气，拍打手臂）→排出多余药液,确认剂量→妥放（单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾）→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品：1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对(床号、姓名)、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字（请问您叫什么名字呀?）、检查腕带、解释(哦,XXX是吧,是这样的,现在要给您做个青霉素皮试，请问您以前打过青霉素吗？（您对青霉素过敏吗？）您还对其他药物过敏吗?您家里人有没有对药物过敏的？）、选择部位（前臂掌侧中下段），摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒(两遍酒精)→查对→不用夹棉签，拿注射器（注意拿的方法）→旋转一下，斜面有一滴药液→呼唤患者名字（XXX，放轻松。)→绷皮进针（针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可）→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0。1ml,观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐（请您不要碰这个地方，也不要挠。现在是XX点，我们要等15mins才能知道结果，在这个过程中请您不要离开我的视线范围,有什么不舒服要及时叫我。）→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后，观察结果、询问患者感受（怎么样啊?有没有什么地方不舒服的?看您的皮丘已经消下去了，看来您是对青霉素不过敏的。）→记录结果→交待感谢(好了，现在整个皮试就已经做完了，谢谢您的配合!有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。)→整理 3.皮下注射 物品:2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水 查对（床号、姓名）、自我介绍（您好！我是您的责任医生，您可以叫我彭医生。）、询问名字(请问您叫什么名字呀?)、检查腕带、解释（哦,XXX是吧，是这样的,因为治疗需要，我现在要在您这个地方打入1ml的生理盐水,请您摆好这个姿势.）、选择部位（三角肌下缘),摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒（两遍安尔碘)→查对→取干棉签、拿注射器→旋转一下，斜
皮内注射操作流程及话术 一、操作前查对: “一床李明，青霉素皮试立即执行。”医嘱单与执行单双卡一致。 二、评估及计划： 环境准备：治疗室环境整洁，操作前30分钟停止清扫地面，避免不必要的人员走动，湿拭治疗台面。 病人准备：询问病人过敏史，家族史及饮酒史均否认，解释目的取得配合。 护士准备：着装整洁，仪容仪表得体，七步洗手法洗手，戴口罩。 用物准备：一次性注射器（1ml 和 20 ml），包装完好无破损,在有效期内可以使用。 青霉素粉针 80 万单位，瓶口完好，瓶身无裂缝，药物无结晶，在有效期 内，可以使用。 查对（口述）:0.9%氯化钠注射液100毫升，拉环完好，瓶身无裂缝，药液对光检查，无沉淀浑浊变色及絮状物，在有效期内，可以使用。 青霉素 80万单位，瓶口无松动，瓶身无裂缝，摇动药物无潮湿凝块在有 效期内，可以使用。 一次性1毫升（20毫升）注射器，包装完好无破损，在有效期内，可以使用 一次性棉签包，安尔碘溶液均开启，在有效期内，可以使用。 治疗盘内备1毫克肾上腺素2支，5毫升注射器一支。滑轮一个。 三、实施 ●治疗室内： 配制青霉素标准液： 青霉素80万单位开启消毒，生理盐水瓶口消毒（安尔碘消毒各2遍） (1)80万u青霉素﹢生理盐水4ml=青霉素20万u/lml （向青霉素瓶子里注射 4ml生理盐水，摇匀） (2)原液0.2ml＋生理盐水(0.8ml)＝青霉素4万u/ lml（抽取原液0.2ml，再抽取 0.8ml生理盐水，在注射器里摇匀） (3)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素4000u /lml（推出注射器里的原液至 0.1ml，抽取0.9ml生理盐水，摇匀） (4)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素400u / lml .（同上，必要时生理 盐水对照试验） 标签分别标明生理盐水、青霉素皮试液（名称、日期、配制人） 更换注射针头，较少病人疼痛 ●病室内 ①推治疗车至病人床旁(与床成45°夹角),评估环境，环境宽敞明亮温湿度适宜适宜进行操作 ②查对及解释：（三种方式确定病人） “一床李明，你好，我是您的责任护士,按照医嘱我将为您进行青霉素皮试。这样做的目的是保证您在使用抗炎药物时的安全。” ---能告诉我您的床号姓名吗？请让我看一下腕带吗？（一床李明）
皮内注射法 核对医嘱 持执行单与核对单核对床号姓名药名浓度剂量批号给药方法 患者评估 （1）持临时医嘱辅助治疗单到患者床前核对床号，看床头卡询问患者姓名行双身份核实。 （2）询问了解患者的身体情况，意识，及合作程度。 （3）询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。 （4）询问患者有无酒精过敏史。 （5）向患者解释操作的目的，取得配合。 （6）询问患者是否小便，取舒适卧位。 如 1 床王红您身体怎么样医生给您开了青霉素，您以前用过青霉素吗您有过用其它药物过敏的情况吗您对酒精过敏吗我来先看一下皮肤情况好吗我一会儿会在这儿打一个皮丘好吗皮试过程20分钟，需要您不能下床活动，您需要去卫生间吗您请稍等，我去准备用物。 病室环境安静整洁，光线充足，病人清醒合作。 治疗室——六部洗手法两遍戴口罩——再次核对医嘱——准备用物 （1）执行单 （2）治疗盘：无菌敷料巾，启瓶器，药物，单支生理盐水，清洁小污杯，砂轮1ml 注射器一个，5ml注射器一个，酒精棉球，安尔碘。（准备用物时应逐一检查有效期及包装完整性，药物应检查药名，浓度，剂量，有效期，批号，药瓶有无裂痕） （3）另一治疗盘倒放：内备棉签，75%酒精。 检查所有物品，药品均在有效期内可以使用。 铺无菌巾于治疗盘内——核对药品，开启瓶盖，以安尔碘消毒两遍——取酒精棉球消毒砂轮将单支盐水划痕并掰开——取5ml注射器调整针尖面试通抽取生理盐水4ml，再次核对药物，注入药瓶内溶解药物，同时回抽4ml空气该空针弃去——药液摇匀，再次消毒瓶盖两遍——取1ml注射器对准针头斜面试通抽空气注入药瓶内回抽出药液——【1】抽取生理盐水至1ml后摇匀，排出药液【2】再抽取生理盐水将药液稀释至1ml后摇匀，排出药液【3】再次抽取生理盐水将药液稀释至1ml,摇匀后置于无菌盘内备用——再次核对医嘱，将药物放于治疗盘内，初步处理用物——将治疗盘与执行单一同放于治疗车上——快速洗手。
皮试液配制及皮内注射法技术操作方法及评分标准 序号：考生姓名：得分：监考老师：操作时间：
相关知识点 一、皮内注射的目的是什么？ 用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 二、如何判断皮试结果？ （一）青霉素、头孢菌素、普鲁卡因、链霉素 1.阴性：局部皮丘：皮丘无改变，周围无红肿，无红晕；全身情况：无自觉症状。 2.阳性：局部皮丘：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴有局部痒感；全身情况：可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。 （二）破伤风 1.阴性：局部无红肿、全身无异常反应。 2.阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身情况与青霉素反应类似。 （三）碘剂过敏 1.口服法：有口麻、头晕、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹等症状为阳性。 2.皮内注射法：局部有红肿、硬块，直径超过1cm为阳性。 3.静脉注射法：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性。 三、皮内注射的注意事项有哪些？ 1.过敏实验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。 2.凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中的更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。 3.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂，以免着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆。 4.不应抽回血。 5.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。 6.皮试结果阳性者不可使用，并在病历、医嘱单、床头卡、腕带、一览卡均做标识。 7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 8.特殊药物的皮试，按要求观察结果。 9.如果患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 10.皮试液要现用现配，剂量要准确。 11.如皮试结果不能确定或怀疑假阳性时，应采取对照试验。方法：更换注射器及针头，在另一前臂相应部位注入0.1ml生理盐水，20分钟后对照观察反应。 12.头孢类药物皮试前还要询问患者3天内有无饮酒史，以免引起双硫仑样反应。 四、抽药液手法 抽取NS：左手食指与中指夹住瓶身中上部，拇指与无名指夹住针管，针头不能完全进入安瓿，刻度朝上，右手拇指与食指捏住针栓尾，抽取NS多于4ml，排气。排药液时注意液体勿倒流，旋转针栓抽取所需量。 配制：先抽取药液0.1ml再抽取NS0.9ml至1ml，回抽气泡轻轻摇匀排气并排药液至0.1ml，再抽取NS0.9ml 至1ml,同法留药液0.25ml稀释至1ml 。 五、并发症
皮内注射护理技术操作教案课程名称：护理学基础
皮内注射护理技术操作教案
一、目的 1、进行药物过敏试验，观察有无过敏反应 2、预防接种 3、局部麻醉药的起始步骤 二、部位 1、皮内试验：前臂掌侧下段 2、预防接种：上臂三角肌下缘 3、局部麻醉：实施局部麻醉处 三、评估 1、病人病情、治疗情况、用药史、过敏史。 2、病人的注射知识，心理反应和合作程度。 3、注射部分的皮肤情况。 4、病人空腹时不宜进行皮试，因个别病人于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。 四、计划 1、目标： （1）患者理解注射目的，愿意配合。 （2）患者有预防过敏的一般知识。 2、用物准备：注射盘、盘垫、注射器、针头、急救盒、纱布、棉签，按医嘱备药。 五、实施 1、备物：洗手液、棉签、注射盘、医嘱本、医疗垃圾桶1个。 2、注射盘：二联瓶、75%酒精、砂轮、棉签1包、注射器（1、5ml）各1付、开瓶器、急救盒（肾上腺素1支、2ml注射器1付、砂轮）、备用针头（4-5号）、弯盘、取一次性
治疗巾铺无菌盘，注明使用时间。 3、按医嘱取药： ⑴皮试药物（青霉素80万单位、生理盐水10ml）。 ⑵核对药品、稀释液，核对药名、批号。 ⑶查瓶口有无松动、裂纹、浓度、剂量、有效期、检查有无混浊、沉淀、絮状物。 4、药液配制： （1）开启铝盖中心部位，按常规安而碘消毒瓶盖1遍待干。 （2）用酒精棉签环形消毒安瓿颈部1遍，在安瓿颈部用砂轮划一锯痕,再次酒精棉签消毒1遍，取纱布折断安瓿。安而碘再次消毒瓶盖1遍。 （3）注射器针头试通畅。 （4）一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝自己，另一手持注射器，将针梗刺入药瓶内，反复稀释至200单位/毫升。 （5）注射器放入无菌治疗盘内。 5、配制皮试液： （1）用4ml抽吸生理盐水，排尽空气，注入密闭瓶中。每1ml含20万单位； （2）第1次1ml：从4ml的溶液中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每1ml含2万单位； （3）第2次1ml：从第1次1ml的溶液中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每1ml含2000单位； （4）第3次1ml：从第2次1ml的溶液中取0.1ml，加0.9ml生理盐水，每1ml含200单位。 操作步骤 1、核对解释：端盘至床旁，核对确认病人，解释注射目的和注意事项，再次询问过敏史。 2、定位消毒：前臂掌侧下段用75％酒精消毒2遍，范围大于5cm。