药房退药管理制度
为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。
制度适用于本院门诊西药房、中药房、中心药房等门诊患者及住院部患者的退药。原则上药房发出的药品，概不退换。
退回药品必须是本院药房发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；
一、符合下列情况之一者允许“退药退费”
1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如
何，相关药房予以退换；
2、经证实确属因用药引起不良反应事件的；
3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，①因医生责
任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；③违反大病统筹及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者同意的，患者存在
报销问题要求退药的。
4、住院患者在院死亡后，未使用完的药品；
5、住院患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的；
6、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的；
7、药房无货或药房药品数量不够的。
二、符合下列情况之一者不允许“退药退费”
1、传染病用药（如拉米夫定、恩替卡韦）；
2、口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，
应无偿交回剩余的药品，由药房麻醉药品专管员按有关规定报损保管；
3、药品批号与本院购入或自制制剂药品批号不一致的；
4、需冰箱低温保存的特殊药品，如生物制剂胰岛素等、软
塑包装或PVC包装的液体注射剂药品（如输液、电解质平衡液）；
5、外包装有污染或者字迹的，有效期在三个月以内的药品
或者因患者所开药物在家搁置过久而超过有效期的；
6、散开式包装的医院制剂药品；
7、住院药房已经发出的口服药品。
三、退药手续
1、因药学部工作人员错误和药品质量问题者，可到相关药
房进行退换。
2、因药品不良反应退药者，开方医生必须按照本院《药品
不良反应监测管理实施细则》办理相关手续后，由开方医生开具退药申请单，退回本张处方数量范围内的致不良反应的药品。
3、因医生开错处方而需要退药者，有医生开具退药申请单，
经医务处处长、副处长签章同意，可退回错开、误开药品。药学部将其作为不良医疗质量事件，填写“医生差错本”备查。
4、住院患者因死亡而需要退药者，由开方医生开具退药申
请单，隶属科主任批准后办理退药。
5、住院患者因转科、变更治疗方案，由开处方医生开具退
药申请，隶属科主任批准后办理退药。
6、门诊患者和出院患者退药必须携带医生开具的原始收据，
按照财务有关规定办理退费。
7、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与
药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见；
8、电脑执行退药，相关人员在《临床科室退药申请表》填
写退药日期和退回药品的药名、规格、数量，经手人签名；
9、退药必须到相关药房办理，为了更好的做好这项工作，
xxxx医院 退药管理制度（试行） 根据国家卫生与计划生育委员会《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）第二十八条“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”的规定，同时结合我院临床实际工作，保证患者用药权益和保障药品质量，特制定本办法。 退回药品必备条件：原始购药凭据齐全（包括发票和处方）；退回药品必须是本院药房发出的药品；批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；药品售出1周内。 一、门诊药房退药制度 考虑到临床医疗工作实际情况，分为患方原因退药、院方原因退药、不予退药三种： （一）患方原因退药 1、药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。 2、药品已经离开药房发放到患者手中的，属于以下合理退药情况者。 （1）经药剂科负责人确认，药品使用过程中确实发现存在明显质量问题； （2）患者用药后出现严重过敏反应或其他不可预知的不良反应，无法继续使用该药； （3）患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药： ①医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录； ②处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定； ③需填写有相应的药品不良反应（ADR）报告； ④退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。 （4）患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药： ①退药时间必须在患者死亡后的一周内； ②处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。 （5）患者因病情变化，经医师确定不能继续使用的药品； （二）院方原因退药： 1、药品发放时已有发霉、变质等质量问题 2、药品售出时已过有效期或已近效期，无法在效期内用完。 3、药师发放药品错误或交代服药方法及剂量错误 4、属于医师处方行为不当，患者不宜继续使用的药品。 ①医师开错药名、含量、浓度、剂量、剂型和用法或有两种以上药品存在
医院退药管理制度 卫生部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。药品是特殊商品，但目前患者要求退药的现象较为普遍，究其原因多为院方责任。为加强药品管理，确保药品质量，特制定退药管理制度。 一、为保证药品质量和患者用药安全，凡属下列情况的，一律不予退药。 1、因费用报销原因； 2、无原始发票凭据； 3、非本院药房发出的药品； 4、药品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等； 5、血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品。 二、考虑到临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。 （一）药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。 （二）药品已经离开药房发放到患者手中的属于合理退药情况。 1、经药房负责人确认，药品存在明显质量问题； 2、患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药： （1）医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录； （2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定； （3）需填写有相应的药品不良反应（ADR）报告； （4）退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。 3、患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药： （1）退药时间必须在患者死亡后的一周内； （2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。
4、患者用药过程中出现严重过敏反应或其它不可预知的严重不良反应，无法继续 使用该药。 三、除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药。 四、退回药品的处理 一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理（医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据）。 五、不合理退药处理 每月由药房统计，医务科进行考核并公示，由于不合理退药给院方带来的经济损失，报分管院长批准，由处方医生承担经济损失。 六、退药操作流程 1、患者至开方医师处，由开方医师检查药品外观是否符合要求，并用红笔开具退药处 方注明退药原因。 2、由医务科工作人员(院长)在退药处方上写明退药是否合理并签字盖章。 3、药房负责人（及其委托人）需同时确认退药条件： （1）进一步审核药品包装是否完好。 （2）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致。 （3）审核医生与医务科工作人员已经签字的退药处方 如符合以上要求，由药房药师收下药品，并在发票单正面签名并署“同意退药”。 4、收费处凭退药单及发票退还药品金额。 七、住院部汇总发药，各别小剂量的退药偶尔体现在汇总表上，多是由于长期医嘱未能及时停掉引起的或是临时患者病情变化产生的换药，药房汇总发药以后领药护士在汇总表上签字药房可以给予退药；剂量大的退药，须有处方医师注明的退药原因，当天经护士长签字，三天以上的退药及已办理出院手续要求退药者，须经医务部（院长）、护理部签字，药房审核登记后方可进入退药流程。下列情况下不能退药：
药房退药管理规定 为加强我院药品的管理，遵照《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换”。对实际工作中患者要求退药的情况，须按下列规定酌情办理。 一、药品作为一种特殊商品，凡属下列情况，一律不退： 1、因费用报销原因的。 2、自己点名开的药。 3、无原始凭据的。 4、药品有特殊保存要求的，如低温、密封等，退药时间限制在8小时之内；无特殊保存要求的，退药时间一般不得超过取药后5天。 5、已开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。 6、已打开包装使用的。 7、以厂家药品说明书介绍的不良反应为由拒绝用药的。 二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药： 1、出现变态反应的。 A.大输液未开装的，针剂独立包装的。 B.口服药处方与疾病有禁忌的。 C.发生过敏反应的。 2、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题。 A.破损（需当面验清）。 B.过期。 3、由经治医师签字说明，确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外
用药且未告知等），患者不宜继续使用该药。 4、患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的。 三、确因用药不当而必须退回的药品，如该药不能继续使用，给医院造成的经济损失由临床科室承担，临床科室应将相应的经济损失落实到当事医师。 四、退药程序： 1、医师在收费凭据背面按以上规定写明退药原因（药品质量问题除外），并经业务院长审批签字后方可执行。 2、患者将药品交回药房后，凭处方和签字的收费凭据去收费处办理退费手续。 五、本规定自发布之日起施行。 医院药事管理委员会 2010年9月28日
药房退药管理制度 为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。 制度适用于本院门诊西药房、中药房、中心药房等门诊患者及住院部患者的退药。原则上药房发出的药品，概不退换。 退回药品必须是本院药房发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内； 一、符合下列情况之一者允许“退药退费” 1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关 药房予以退换； 2、经证实确属因用药引起不良反应事件的； 3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，①因医生责任心不强 没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；③违反大病统筹及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者同意的，患者存在报销问题要求退药的。 4、住院患者在院死亡后，未使用完的药品； 5、住院患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的； 6、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的；
7、药房无货或药房药品数量不够的。 二、符合下列情况之一者不允许“退药退费” 1、传染病用药（如拉米夫定、恩替卡韦）； 2、口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交 回剩余的药品，由药房麻醉药品专管员按有关规定报损保管； 3、药品批号与本院购入或自制制剂药品批号不一致的； 4、需冰箱低温保存的特殊药品，如生物制剂胰岛素等、软塑包装或 PVC包装的液体注射剂药品（如输液、电解质平衡液）； 5、外包装有污染或者字迹的，有效期在三个月以内的药品或者因患 者所开药物在家搁置过久而超过有效期的； 6、散开式包装的医院制剂药品； 7、住院药房已经发出的口服药品。 三、退药手续 1、因药学部工作人员错误和药品质量问题者，可到相关药房进行退换。 2、因药品不良反应退药者，开方医生必须按照本院《药品不良反应 监测管理实施细则》办理相关手续后，由开方医生开具退药申请单，退回本张处方数量范围内的致不良反应的药品。 3、因医生开错处方而需要退药者，有医生开具退药申请单，经医务 处处长、副处长签章同意，可退回错开、误开药品。药学部将其作为不良医疗质量事件，填写“医生差错本”备查。 4、住院患者因死亡而需要退药者，由开方医生开具退药申请单，隶 属科主任批准后办理退药。
住院药房退药管理规定 为加强药品的规范管理，减少因退药所引起的医疗资源浪费和医疗纠纷，保证患者用药安全；杜绝医药购销中的不良行为，维护患者利益；根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律和法规的有关要求，结合我院实际，对住院病人退药作如下规定： 一、基本要求 （一）临床医师在开具医嘱时，应遵循“最小有效剂量，最短必须疗程”的用药原则，做到合理用药；临床护士或医生录入医嘱时，应注意核对，避免录入错误。 （二）药剂人员必须严格执行操作规程，避免由于自身差错造成的退药；对不合理医嘱要主动与临床医师联系并及时纠正，对有配伍禁忌、超剂量的医嘱，药剂人员应拒绝调配。 （三）住院病人退药时，药剂人员应认真核对电脑中患者的用药信息、药品外包装完好，确保拟退药品系本院发售，杜绝恶意退药。 二、退药条件 （一）出现下列情况之一，允许退药，不予以处罚 1、患者病情发生变化，需更改用药方案的（病历上要有上级医生的分析和记录）； 2、用药后出现不良反应的（病历上有分析和记录）； 3、一月内临床医师和护士因录入错误造成的退药累计在10次以内； 4、发生医疗纠纷或病人死亡的； 5、患者临时要求出院而退药的。 （二）出现下列情况之一，允许退药但要给予处罚 1、一月内临床医师和护士因录入错误造成的退药累计在10次以上； 2、调剂人员由于自身差错造成的退药； 3、医师超量用药，患者要求退药的； 4、违反医保、农合相关规定，患者要求退药的。 三、禁止退药情况 出现下列情况之一，不予退药： （一）所退药品在病人住院医嘱上未曾出现； （二）医生随意摒弃原有的用药方案，更改医嘱导致的退药； （三）所退药品是需冷藏的药品及生物制剂； （四）摆放的单剂量药品，分装药品； （五）特殊药品（毒性药品、麻醉药品及精神药品无偿收回统一销毁）； （六）药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包装上有人为书写床号、病人姓名等；药品生产厂家、生产批号与药房现有库存药品不一致； （七）办理退药的手续不完整。 四、退药期限 住院病人在开处医嘱72小时内，方可办理退药手续。超过时间一概不予退药。 五、退药程序
六、病区药品管理制度 （一）急救药品管理制度 1）凡急救药品，必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。 2）急救药品要根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。 3）急救药品的种类各数量要确保满足临床急救需要。 4）急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用。急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、补充时间等，随时备查。 5）建立急救药品基数及质量检查制度。急救药品登记本置于急救车外。定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与帐目相符，记录并签名。每周检查一次时，可用封条管理。 6）急救药品每次用后须及时补充。次日当班责任组长再次核查。保证急救药品处于应急、随时可用状态。 （二）病区基数药品管理制度 1）病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数。供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。 2）基数药品的清单应一式两份，一份由药房保存，另一份由科室保存。 3）基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。 4）基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必须原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。 5）每日当班清点，用药后及时补充，以保持在规定的基数，保证随时可用。 6）定期检查药品数量、质量和有效期并记录。近有效期药先用。如发现药品有污染、变色、过期、瓶签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。对接近有效期6个月的药品，应及时联系药房予以更换，以确保药品质量，避免过期。 7）药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保存的药品，应放在避光包装容器内保存。 8）药房应及时向病区提供更换药品的使用期限，以保证病区及时更换。 9）药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。 （三）麻醉药品管理制度 1）医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管领取、使用、
西药房管理制度 1.我科室全体员工须在院领导的指示下负责药房的具体工作。 2.提前十分钟到岗，做好开诊前的准备工作，严禁漏、空、串岗。 3.本院病房小药柜所有药品，仅限于住院或急诊病人使用，使用后及时补充，工作人员不得擅自取用。 4.建立药品出入账和有关监督制度，避免药品流失。 5.根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志定点定量定品种，严格交接班，确保安全使用 6.贵重药品应单独存放，毒、麻限制药品应由专人保管，并班班交接清点。 7.每月检查一次药品，注意药品质量，放置积压、变质、失效，如发现药品变质、过期或者标签模糊，药标不符者需询问清楚或鉴定合格后方可调配，如遇上述情况不符者不得使用 8.仪表端庄、态度和蔼，微笑服务，接待病人时要使用文明用语，禁用忌语。 9.严格执行查对制度，包括处方内容、、性别、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等，配方时应细心谨慎、遵守调配技术操作规程并执行处方管理制度的规定。 10.处方、票据当面点清，向患者讲解药物用法，必要时倾听医生的意见，指导患者正确用药。耐心解释明细，让病人明明白白消费。 11.禁止和患者发生冲突，做到百问不烦，百问不厌。 12.服从主管领导的安排调动，协助其他人员做好工作，保持室内卫生
清洁。 13.当日要将处方量与实际投药量登记并做到药方相符，每月末与相关人员共同清点库存，做到帐物相符，向财务科报月出库单和库存报表。 15.定期检查效期，对于要到期的药品应提前3-5个月将库存数量上报业务院长，杜绝药品过期，以免给医院造成经济损失。 16.了解药品的性能，服用方法及副作用，投药时经与处方查对无误及药物效期后方可交给病人，要耐心解答病人提出的问题。 17.经常了解、检查、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方和病例，指导临床科室合理用药。 18.定期印发药品知识资料，推荐新药，收集临床用药情况，做好药品疗效和评价工作。 19.负责全院药品的预算、供应和报表等工作。合理提出购药计划，指导督促库管员根据药品性能科学保管药品。 20.各岗位，直接接触药品人员必须每年进行健康检查，患有传染病或其他可能污染药品的疾病者，不能从事直接接触药品的工作。 21.对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，由药剂员与医生联系更改后再调配，如遇不妥情况药剂人员有权拒绝调配，情节严重者报告院领导处理。 22.麻醉药品、精神药品、剧毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。 23.配方时必须遵守调配技术常规和药剂科的规定操作规程，调配西药方剂是禁止用手直接接触药物。 24.散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。 25.急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
住院药房退药管理规定 目的：为了完善医院药房药品质量管理，根据《医疗机构药事管理暂行规定》，为保证患者用药安全，并结合实际工作需要制定本制度。 范围：本制度适用于医院药房的退药管理工作。 责任：药房主任、药房质量管理员、药房工作人员。 内容： 一、退药原则： 根据《医疗机构药事管理暂行规定》为了保证药品质量，原则上一经发出的药品不予退换，为确保临床用药安全，促进临床合理用药，体现“以病人为中心”的宗旨，临床科室退药应遵循以下原则： 1、允许退药： 凡在我院住院，出现以下情况的可办理退药手续。前提必须是：所退药品必须是我院购进的，药品生产厂家、生产批号必须与所发出药品一致；所退药品必须包装完好、无污染、无缺损、无变色变质。 1.1用药后患者出现药品不良反应，经药师确认需要更换药品治疗。 1.2病人病情发生恶化，经专家会诊确需更换用药方案。 1.3病人死亡导致已开的药品不能继续使用。 1.4护士录入错误。 2、不予退药： 凡属以下情形的药品不予办理退药手续。 2.1所退药品在病人医嘱上未曾出现。 2.2所退药品是需冷藏的药品及生物制剂等需特殊储存的药品，必须退药的，护士长必须写明药品保存情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药。 2.3摆放的单剂量药品，分装药品。 2.4药品包装拆毁、破损，有污染；药品已变色、变质；药品包装上有人为书写床号、病人姓名等；药品生产厂家、生产批号与所发出的药品不一致。 2.5需要办理退药的手续不完整。 2.6特殊管理药品按照其相关规定执行。 二、退药期限： 一般情况下，自医师更改医嘱的2日内可以退药；超过3日须经医务处在《退
药申请单》签字并注明原因后退药。 三、退药程序： 1、管床医师填写《退药申请单》，写明退药原因并签署姓名，所在科室主任签字同意。 2、护士持HIS系统生成的药品退药单、《退药申请单》、所退药品，到药房办理退药手续。 3、药房退药操作: 进入“药房管理系统”→“窗口处理”→“医嘱退药”→选择病区、选择病区退西药或病区退成药→“检索”→审核退药品目录→“确认”→收费处退款。 四、其他相关规定： 1、一般情况下，所退针剂药品只限病人一日用量，超过一日用量的药品办理退药手续须经医务科在《退药申请单》签字并注明原因后退药。 2.一般情况下，应在正常工作时间来办理退药。 3、所有退药引起的退费根据医院的规定程序需相关领导审核签字。 4、药剂科每月将退药情况汇总上报医务处，医务处进行质控考核。
医院退药管理暂行规定 根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换”，结合我院实际情况为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制定本规定。 一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药： 1、无原始凭据的； 3、以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的； 4、药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。 ５、巳开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。 6、药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。 二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。 1、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题； 2、由经治医师签字说明，确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药、药物过敏史、 肝肾功能障碍或说明书以外用药且未告知等），患者不宜继续使用该药。 3、患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的； 三、患者退回的药品必须符合下述条件。 1、患者在我院就诊，由我院医师开具处方后在我院药房所取之的药品； 2、药品至少是完整的最小单位包装；内外包装无破损、无污渍、可继续使用； 3、有完整的原始凭据； 4、退药时间一般不得超过取药后一周。 四、退药程序： 1、门诊退现金，需医师在收费凭据背面按以上规定写明退药原因（药品质量问题除外）， 并经财务科负责人同意后签字然后分管院长或院长审批签字后方可执行。 2、患者将药品交回药房后，患者凭处方和签字的收费凭据去收费处办理退费手续。 3、所有退方必须由药房主任签字确认后才能 五、确因用药不当而必须退回的药品，如该药不能继续使用，给医院造成的经济损失由临床科室承担， 临床科室应将相应的经济损失落实到当事医师。 六、本规定自发布之日起施行。
医院退药管理药房规范化管理的目的主要是为了提高医疗机构药房工作人员的药品质量意识，建立健全药品质量管理制度，完善药品质量管理的设施设备，提升医疗机构药房工作人员的管理水平，保证药品质量，保障群众使用药品的安全有效。 医院退药成为影响药品质量的重大隐患之一，从我院退药的情况分析如下： 1、药房退药的内部原因 （1）药物因素。药品本身具有双重属性，一方面可以起到治疗作用；另一方面也存在不良反应（皮肤发红、瘙痒等过敏症状）。伴随着抗菌药物和中药注射剂的普及使用，不良反应的发生的报道越来越多。另外，我国存在抗菌药物的滥用的现象，造成了很多细菌对药物产生耐药，导致药效不佳而退换药品，在以后的临床应用中必须遵循抗菌药物临床应用指导原则。 （2）医务人员因素。近年来各大医院开发并推行医院管理系统，电子处方逐步代替了纸质的处方。在医务人员当中各医师电脑水平参差不齐，录入处方难免出现错误，当然主要集中在药物的剂量方面，甚至重复开药。这些问题就提醒医务人员在用电脑开方时应做到认真仔细，严防差错失误。 2、药房退药的外部原因 （1）患者因素。出于民众自我保健意识的增强，部分病人用药前会仔细了解相关说明，并查找相关病情资料，对自己没有针对性的药品就拒绝服用。另一部分患
者病情好转或者病情恶化持续发展都有可能造成患者停药并要求退药。甚至有些抑 郁患者有着很敏感的抵制药物情绪。 （2）其他因素。药师审核后退回的不合格药物的可行性退药比例增大，实际表明审方药师在患者用药中所起到的作用日益增加。处方审核医师不仅要对一些不规范的处方进行审核外，还要对处方用药适应性进行审核，包括药剂类型和药剂量等。随着处方医师干预能力不断增强，对患者的用药也有了可靠的保障。 根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换”，结合我院实际情况为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制定以下规定： 1、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药： （1）、无原始凭据的； （2）、以药品说明书中不良反应为由拒绝用药的； （3）、药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。 （4）、巳开外包装，未能恢复原状，己损坏的或外包装己涂写字样的。 （5）、药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。 2、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。 （1）、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题；
医院退药管理制度 为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。 一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药： 1、无原始凭据的； 2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量变更的； 3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如要求冷处保存药品等，避光保存药品裸瓶不得退药）； 4、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦等）； 5、麻醉、精神、毒性等特殊药品（麻醉药品免费回退待销毁除外）； 6、不能提供完整最小包装的拆零药品； 7、其他不适宜继续使用的； 8、一般情况下非近3日发出药品不得退药。 二、根据临床工作实际情况，符合下列条件之一的，可在保障药品质量前提下予以退药： 1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的； 2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的； 3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的； 4、病员在院死亡后，未使用完的药品； 5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。 三、退药程序： 1、门诊病人需提供用药原始凭据，住院病人由经治医师、护士核对住院医嘱，确认病人确有使用本院药品； 2、医师填写《临床科室退药申请表》，门诊病人直接到药房窗口，住院病人经护士长开具电脑退药申请单，由护士或工友交药房工作人员执行； 3、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见； 4、电脑执行退药，相关人员在《临床科室退药申请表》签字。 四、相关规定 1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药； 2、各科室医师不合理退药情况纳入年终考核；确因用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担；住院病人冷处保存药品必须退药的（限3日内），护士长在《临床科室退药申请表》签字保证药品贮存质量； 3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理； 4、药品未经发出，处方退修产生的电脑回退记录不属于本规定的退药范畴，退修记录在《处方审核登记表》登记备查。
退药管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
退药管理规定 根据卫生部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定：“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。”为保证药品质量和患者用药安全，针对实际工作中患者要求退药的情况，特制定本规定。 一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不予退药： 1、无原始凭据的； 2、因费用报销原因的。 3、已打开包装使用的，或药品包装已损坏的 4、药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。 5、特殊药品或有特殊保存要求的，如需低温、避光保存的；生物制剂；精麻毒等。 6、患者携带药品院外输液的； 7、没有独立包装的口服药品发出后不得退药。 8、以药品说明书中注明的不良反应为由拒绝用药的； 二、根据临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药： 1、经药房工作人员确认，药品存在有明显的质量问题；
2、由经治医师签字说明，确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用 药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未告知等），患者不宜继续使用该药。 3、患者住院治疗后，病房确诊与门诊初诊诊断不一致，药物治疗方案需要改变的； 三、门诊退药必须符合下述条件： 1、患者在我院就诊，并为我院药房所取药品； 2、药品至少是完整的最小单位包装；内外包装无破损、无污渍、不影响继续使用； 3、药品的产地、品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致； 4、有完整的原始凭据； 5、退药时间不得超过取药后一周，过期不予办理。 四、病区退药必须符合下述条件： 1、住院病人用药过程中发生不良反应，不能继续使用该药物时，科室负责人需到药房填写不良反应报告表并附退药单，药房可收回未使用药品。 2、特殊情况：如住院病人停止医嘱、转科、转院、死亡等，不再使用某种药品，可持当班护士和护士长双签名的退药单到药房办理退药； 3、退回的药品要保证包装完好，无污染；已拆封开启或标签脱落包装破损、变 形污染的药品不得退回。
药品销后退回管理制度 为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。 本制度适用于本院门诊西药房、中药房、病房药房、输液库等门诊患者及住院部患者的退药。 原则上药学部发出的药品，概不退换。 退回药品必须是本院药学部发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内；药品发出3个月以内。 一、符合下列情况之一者允许“退药退费” 1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关药房予以退 换。 2、经证实确属因用药引起不良反应/事件的 3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，且经医务处批准退药者。①因医 生责任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的； ②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的；③违反大病统筹 及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者同意的，患者存在报销问题要求退药的；④违反有关规定开大处方，超量等，患者要求退药的。 4、患者在治疗中死亡的 5、患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的 6、药房无货或药房药品数量不够的
7、患者需要其他治疗，现金不够的 需要退费的 8、住院患者因病情变化需转科治 疗，经会诊需更改用药方案的 二、符合下列情况之一者不允许“退药退费” 1、发出药品已接触肝炎、结核等传 染病患者的。患者因家中有药或药品价格昂贵而要求退药者 2、口服毒、麻、精神药品（患者死 亡的按照有关规定办理） 3、药品批号与本院购入或自制制 剂药品批号不一致的 4、需冰箱低温保存的特殊药品（如 生物制剂胰岛素等），软塑包装或PVC包装的液体注射剂药品（如输液、电解质平衡液） 5、外包装有污染或者字迹的，有效 期在三个月以内的药品或者因患者所开药物在家搁置过久而超过有效期的 6、散开式包装的医院制剂药品 7、中心排药已经发出的药品 8、不符合第3条规定的 三、退药手续 1、因药学部工作人员错误和药品质量问题者，可到相关药房进行退换。 2、因药品不良反应退药者，开方医生必须按照本院《药品不良反应监测管理实
二级医院复审要求：加强药品管理，保证患者用药安全，各病区的退药要有凭证和医师及科主任的签字，为规范退药行为，病房药房准备启用新的退药制度。 病房药房退药管理制度 根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理办法》的有关规定制订本制度。 .为保障患者用药安全，原则上药房发出的药品，除药品质量原因外，药品一经发出，概不退换。 .退回药品必须是我院药房发出的药品，批号及我院购入相符；药品包装完整、清洁；封口密闭完好，不影响二次销售；药品在有效期以内；药品发出日以内。 .下列情况可以退换： 经证实确属药品存在质量问题的。 经证实确属因用药引起不良反应的。 因医师不了解患者情况（如患者病史、过敏史、用药情况等）而错开或重复开药的。 医师不了解药品情况（如禁忌症等）错开的。 医师违反“医保”规定多开、错开，患者存在报销问题要求退药的。 患者在治疗中死亡的。 住院患者因病情变化需转科治疗、需更改用药方案的。
.下列情况概不退药： 需特殊贮存（如低温保存）的药品。 药品外包装污损、不完整、封口破坏等影响二次销售的。 不能确认药品质量的。 住院病人出院带药，一经发出概不退换。 药品发出后超过日的。 非本药房发出的药品。 麻酔药品、一类精神药品和医疗用毒性药品。 .退药手续： 符合退药条件者，开方医师用红笔填写退药登记表，并注明退药原因，经科主任和护士签字后，到药房办理退药手续。 病房药房设专人办理退药手续，审查退药登记表，检查药品质量，双人核对退回药品。 附：病房药房退药申请单（所有人员的填写内容都用红笔）
病房药房退药申请单 科室：病历号：病人姓名：性别：原医嘱时间：退药时间： 医师：科主任：护士： 药房审核：药房主任：
药房退药管理制度 目的：为不官完善医院药房药品质量管理，根据《医疗机构药事管理暂行规定》，为保证患者用药安全，并结合实际工作需要制定本制度。 范围：本制度适用于本公司所属医院药房的退药管理工作。 责任：药房主任、药房质量管理员、药房工作人员。 内容： 1、一般情况药品一经发出，一律不得退换。 2、特殊情况：如住院病人停止医嘱、专科、转院、死亡，不再使用某种药品，可持续办班护士和护士长双签名的退药单到药房办理退药；病人使用过程中发生不良反应，不能继续使用该药物时，科室须到药房填写不良反应报告表并附退药单，药房可退药。 3、退回的药品要保证包装完好，无污染：已拆封开启或标签脱落包装破损、变形污染的药品不得返回。 4、需冷藏保存的药品一律不退。 5、拆零的药品一律不退。 6、退回药品的批号要与药房现存药品或最近一批药品批号一致。 7、退药期限不超过取药时间后的3天。 8、退药须本院医务人员到药房办理，禁止病人或病人家属到药房办理退药。 药品不良反应报告管理制度 药品不应反应（称简ADR）包括药物的副作用，毒性作用(毒性反应)，后遗反应(反作用)，过敏反应，特异的反应，抗感染药物引起的三重感染，药物依赖性以及致癌、致畸，致突发作用等。一是这些不良公应有些是药物本身含有杂质或者用药不当才会出现，有些是质量检验合格，临床上在正常用法，用量情况下就能出现，称为广义的药物不良反应，这里所探讨的药物不良是指为了预防诊断，治疗疾病或改变人体的生理
功能，人在正常用法用量情况下服用药物所出现不期望的有害反应，这种不良反应与药品质量事故和医疗事故有本质的区别，药牺牲品不良反应可以根据临床表现与药物药理作用的关系，分2种(1)是指由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率低。(2)是指与药物常规药理作用无关的异常反应，通常难以预测在具体病人身上是否会出现，一般与用药剂量无关，发生率较低但死亡率较高。根据我国《药品不良应监测管理办法（试行）》的有关规定和目前结合我院用药的情况，药品不良应监测制定完善势在必行，需要从以下几方面做起： 一、领导重视和支持，要把药品不良反应监测工作做好，必须从人力和物力上大力支持，为药学人员提供平台，发挥其药学知识，合理指导临床用药。 二、成立药品不良反应小组，要成立包括医师、药师、护士在内的药品不良反应监测小组，在临床科室聘请药品不良反应监察员，进行培训，并拟定相应的规章制度，对监察员提出相应的职责和要求，定期按规定上报药品不良反应监察测结果。 三、医院不良反应监测小组定期组织相关人员学习分析药物不良反应的情况，数据、指导临床合理用量，尽量避免减少药不良反应发生，对违反规章制度的给予一定的处罚。 四、加强学习，提高素质。医师方面：加强药动学和药效学方面的学习，掌握药物在体内的过程，在治疗中遵守药物在体内的过程，在治疗中遵守合理用药的基本原则，诊断正确，注意病史和用药史，严格掌握适应征，在使用药物过程中，注意药物相互作用，病人的个体差异和能出现的不良反应，对出现不良反应要及时做详细记录，分析原因，并按药品不良反应监测小组有关规定进行上报，药师方面：随着新型边缘应用学科药物经济学的诞生，药品的种类不断增加，药品不良反应也相奕增加，如何安全，有效在就作药品已受到社会的极大关注，这就要求
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 药房退药管理制度 为了保证广大患者的用药安全和自身利益，规范退药行为，并有效地预防因“退药退费”造成的医疗事故和药害事件的发生，根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》及有关规定，进一步结合我院实际情况，特制订本制度。 制度适用于本院门诊西药房、中药房、病房药房、静配中心等门诊患者及住院部患者的退药。 原则上药学部发出的药品，概不退换。 退回药品必须是本院药学部发出的药品，批号与本院购入药品相符；药品包装应完整、清洁；封口密闭完好；特殊条件保存的药品可证实其保存条件符合要求；药品在有效期内； 一、符合下列情况之一者允许“退药退费” 1、经证实确属工作人员错误发放的药品，无论药品情况如何，相关药房予 以退换； 2、经证实确属因用药引起不良反应事件的； 3、经证实确属医生开错药，有下列情况之一，且经医务处批准退药者。① 因医生责任心不强没有问清患者病史、过敏史、用药情况等而错开或重复开药的；②医生跨科开药，不了解药品情况（如禁忌症等）错开的； ③违反大病统筹及公费医疗规定，开贵药、自费药未经申报或未经患者 同意的，患者存在报销问题要求退药的。 4、住院患者在院死亡后，未使用完的药品； 5、住院患者病情发生变化，经上级医生批准，需采取新的治疗方案的；
6、住院患者因病情变化需转科治疗，经会诊需更改用药方案的； 7、药房无货或药房药品数量不够的。 二、符合下列情况之一者不允许“退药退费” 1、传染病用药（如阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦）； 2、口服麻醉、精神、毒性等特殊药品，患者不再使用时，应无偿交回剩余 的药品，由药房麻醉药品专管员按有关规定报损保管； 3、药品批号与本院购入或自制制剂药品批号不一致的； 4、需冰箱低温保存的特殊药品，如生物制剂胰岛素等、软塑包装或PVC 包装的液体注射剂药品（如输液、电解质平衡液）； 5、外包装有污染或者字迹的，有效期在三个月以内的药品或者因患者所开 药物在家搁置过久而超过有效期的； 6、散开式包装的医院制剂药品； 7、住院药房已经发出的口服药品。 三、退药手续 1、因药学部工作人员错误和药品质量问题者，可到相关药房进行退换。 2、因药品不良反应退药者，开方医生必须按照本院《药品不良反应监测管 理实施细则》办理相关手续后，由开方医生开具退药申请单，退回本张处方数量范围内的致不良反应的药品。 3、因医生开错处方而需要退药者，有医生开具退药申请单，经医务处处长、 副处长签章同意，可退回错开、误开药品。药学部将其作为不良医疗质量事件，填写“医生差错本”备查。 4、住院患者因死亡而需要退药者，由开方医生开具退药申请单，隶属科主 任批准后办理退药。 5、住院患者因转科、变更治疗方案，由开处方医生开具退药申请，隶属科 主任批准后办理退药。 6、门诊患者和出院患者退药必须携带医生开具的原始收据，按照财务有关 规定办理退费。 7、药房工作人员核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完 全一致，详细检查回退药品质量，做出同意退药与否意见；
医保零售药店管理 制度汇编 1
杭州金穗大药房医疗保险制度目录 1、医保工作岗位职责管理制度 (2) 2、医保服务管理制度 (4) 3、医保退费管理制度 (6) 4、药师职责管理制度 (7) 5、药品购进销售管理制度 (9) 6、药品储存管理制度 (11) 7、医保处方管理制度 (13) 8、药品价格管理制度 (14) 9、财务管理制度 (15) 10、医保刷卡管理制度 (18) 11、质量信息及计算机管理制度 (20) 12、定点药店医保刷卡操作流程 (21) 13、医保定点零售药店检查考核表......................附件1-3
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一、定点药店医疗保险管理制度 1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。 2、适用范围：适用于本企业医保定点业务 3、职责：药店医保岗位相关人员 4、内容： 4. 1.医保领导小组的职责： 4. 1. 1.建立健全由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立医保服务管理制度和医保业务质量考核体系。 4.1.2.制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立健全药品管理制度禾财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品帐目和财务帐目建全、清楚，有专人负责医保药品的维护和管理。 4. 2.质量负责人职责：对本企业药店的所有医保事务负责。 4. 3.药店店长为本门店医保责任人职责：负责对本门店的药
品安全、配药行为、处方药品管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。 4. 3. 1认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与区社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应权利和服务。 4. 3. 2.规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，杜绝冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量、违规配药。 4.3.3. 严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构执业医师开具的医保专用处方配药和销售，并经本门店执业药师或药药师审核后签字确认方可配药禾销售；非处方药在执业药师或药师指导下配药和销售。 4. 3. 4.企业应该加强管理、优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适 2
特殊药品管理制度 （麻醉、精神类、毒药品管理制度） 一、麻醉药品、精神类、毒药品管理制度 1、建立由分管药事管理的院领导负责，医护部、药剂科、警卫室参加的麻 醉、精神药品管理领导小组，药剂科指定专人负责麻醉药品、第一类精神、毒药品的日常管理工作。 2、把麻醉药品、第一类精神、毒药品管理列入医院年度目标责任制考核， 建立麻醉药品、第一类精神、毒药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 3、建立并严格执行麻醉药品、第一类精神、毒药品的采购、验收、储存、 保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。 4、根据《卫生部关于印发〈麻醉药品、精神药品处方管理制度规定〉的通 知》要求，做好麻醉药品、精神药品的处方管理工作。 5、麻醉药品、第一类精神、毒药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相 关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。
6、定期对涉及麻醉药品、第一类精神、毒药品的管理、药学、医护人员进 行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育及培训。 二、麻醉药品、第一类精神、毒药品的采购、储存管理制度 1、根据本单位医疗需要，按照南京市卫生局、南京市药品监督管理局的有 关规定购进麻醉药品、第一类精神、毒药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。 、麻醉药品、第一类精神、毒药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱 2． 验收，清点验收到包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专薄记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神、毒药品应当双人清 点登记，报医院麻醉药品、精神药品管理领导小组负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 4、储存麻醉药品、第一类精神、毒药品实行专人负责、专柜加锁。对进出 专柜的麻醉药品、第一类精神、毒药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。 5、对过期、损坏麻醉药品、第一类精神、毒药品进行销毁时，应当向卫生 局有关部门提出申请，并在其监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。 三、麻醉药品、第一类精神、毒药品的调配和使用管理制度 1、根据管理需要在门诊药房、住院等设置麻醉药品、第一类精神、毒药品
门诊药房退药管理制度集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
门诊药房退药管理制度 为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。 一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药： 1、无原始相应收费凭据的； 2、包装受损（如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等）、药品质量发生变化的； 3、药品有特殊保存要求院方无法控制的（如：要求冷处保存药品等；要求避光保存的药品裸瓶不得退药）； 4、不能提供完整最小包装的拆零药品； 5、其他不适宜继续使用的； 6、传染病患者的药品； 7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。 二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药： 1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的； 2、确属处方用药不当（禁忌症、超治疗用量、重复用药等），患者不宜继续使用该药的； 3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的； 4、病员在院死亡后，未使用完的药品； 5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。 三、退回的药品必须符合下列条件： 1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。 2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。 三、退药程序： 1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明退药原因并签字；属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写 2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。