1、病例对照研究是根据是否患病分组.而队列研究是根据是否暴露分组。
2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态.或具备某种特征。
3、匹配的目的是为了提高研究效率.控制混杂因素 .个体匹配一般不超过
4 。
4、现况调查所用的指标主要是患病率。
5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。
6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。
7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究.设立对照.验证假设。
8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。
9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研究
方法。
10、在描述性研究中.一般无须特设对照 .其研究资料的主要分析指标是患病率。
11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。
12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄.几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。
13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。
14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。
15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1.表明暴露与疾病之间呈负相关。
16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。
17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率和精确度。
18、时点患病率中的“时点”一词.在理论上时无长度。但实际上在现场调查
时要尽可
能的缩短调查期限.一般不超过一个月 .仍认为是时点患病率。
19、目前.用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多.请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。
20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查 .
名词解释答案
1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。
2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间.易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。
3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式.指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。
4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。
5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中.短时间内突然有很多相同的病人出现.这些人多有相同的传染源或传播途径。
6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。）
7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率.了解其变动趋势。
8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态.他们的发病率或死亡率的差别.以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点.从而探索该现象产生的原因.找出值得进一步深入分析的线索。
9、归因危险度百分比：又称病因分值.指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
10、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性.预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。
11、一级预防：又称病因预防.是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施.也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
12、人群免疫性：免疫人口占全部人口的比例衡量.人群中有免疫力的人数多.则人群免疫性性高.反之则低；一般情况下.人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。
13、遗传流行病学：研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。
14、移民流行病学：它通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群
三者地发病率、死亡率的差异.并从其差异中探讨病因线索.区分遗传因素和环境因素作用的大小。
15、差异法：逻辑推理的一种方法.在流行病学的病因学研究中.可用差异法帮助建立病因假设。如果在不同的条件下某病的发生率有差异.那么这不同的条件很可能是危险因素。
16、阳性预测值：指在筛检中.试验阳性中患该病的可能性。试验特异度高.则阳
性预测值也高。
17、个体匹配：找出在匹配变量方面与每一个研究对象相似的个体进行比较.从
而限制研究因素以外的某一种或某些因素干扰研究结果的一种手段.使研究组和对照组在外部因素方面具有可比性的方法。
18、入院率偏倚：是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时.由于入院率的
不同而导致的偏差。
19、病因分值：当结局、暴露因素和人群一定时.暴露组归因危险分值是指在暴
露人群中如果暴露因素去处后暴露人群中发病率减少的比例。
20、依从性：指研究对象能够遵守研究设计所规定的要求。
21、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性.预先在一小范围内用所设计
的方法和步骤进行试验的一种调查方法。
22、固定人群：指每年出生人数和死亡人数总是相等.人口总数长期保持不变。
23、结局变量：指研究者出现了预期的结局。
24、发病密度：在研究的过程中.当研究对象较多.观察时间长.很难做到人口的稳定.如对象进入观察的时间可能先后不一；在观察截止前.可能由于失访、退出而造成每个对象被观察的时间不一样.此时我们可以用人时为单位来计算发病率称之为发病密度。
25、整群抽样：将总体按某种与研究指标无关的特征分为K个群组.每个群包括若干个观察单位.然后在随机抽取k个群.将抽取的各个群的全部观察单位组成样本。
26、暴露：研究对象曾经接触过某些因素.或具备某些特征.或处于某种状态。
27、奈曼偏倚：若调查对象选自现患病例.可能得到更多的信息.但其中很多信息可能只与存活有关.而未必与该病的发病有关.从而引起某些因素的病因作用。
27、匹配过头：不必要的项目列入匹配.企图使病例与对照尽量一致.就可能徒然丢失信息.增加工作难度.结果反而降低了研究效率。
29、发病率：表示在一定期间内.一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用于病因学的探讨和防治措施的评价。
30、患病率：也称现患率或流行率.是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。
31、感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中.某病现有感染者人数所占的比例。评价人群健康状况常用的指标。
32、死亡率：表示在一定期间内.一定人群中.死于某病（或死于所有原因）的频率。是用于衡量某一时期.一个地区人群死亡危险性大小的一个常用指标。
33、病死率：是表示一定时期内.患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。反映疾病的严重程度
34、筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法.将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体.同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施.不是对疾病做出诊断。
多个因素不存在时.人群疾病频率就会下降。
36、混杂偏倚：是指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰。
简答题答案
1、答：流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素.并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
研究对象可分为三个层次：疾病、伤害和健康。
任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。
三种基本方法：观察法、实验法和数理法。
2、答：（1）疾病预防和健康促进
（2）疾病的监测
（3）疾病病因和危险因素的研究
（4）疾病的自然史
（5）疾病防治的效果评价
3、答：（1）群体的特征
（2）对比的特征
（3）概率论和数理统计学的特征
（4）社会心理的特征
（5）预防为主的特征
（6）发展的特征
或多个因素不存在时.人群疾病频率就会下降。
病因因果推断标准
（1）关联的时间顺序
（2）关联的强度 OR（病例对照研究）.RR（队列研究）；剂量反应关系；生态学相关
（3）关联的可重复性
（4）关联的合理性
（5）研究的因果论证强度
5、答：移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究.以探讨病因。通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异.从其差异中探讨病因线索.区分遗传因素或环境因素作用的大小。
移民流行病学研究应遵循下列原则：
1. 若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因.则移民中该病的发病率及死亡率与其原居地人群的发病率或死亡率不同.而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。
2. 若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用的因素.则移民的发病率及死亡率不同于移居地人群.而与其原居地人群相同。
6、答：现况调查的目的
（1）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布
（2）提供疾病病因研究的线索
（3）确定高危人群
（4）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果
现况调查的类型
（1）普查即全面调查.是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。
（2）抽样调查.是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法.对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查.以样本的统计量来估计总体参数所在范围.即通过对样本中的研究对象的调查研究.来推论其所在总体的情况。
7、答：病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例.以不患有该病但具有可比性的个体作为对照.通过询问、实验室检查或复查病史.搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史.测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例.经统计学检验.若两组差别有意义.则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。
8、答：优点：
（1）特别适用于罕见病的研究.有时往往是罕见病病因研究的唯一选择.因为病例对照研究不需要太多的研究对象.此时队列研究常常不实际。
（2）相对更省力、省钱、省时间.并且较易于组织实施。
（3）该方法不仅应用于病因的探讨.而且广泛应用于许多方面.例如疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等。
（4）可以同时研究多个因素与某种疾病的联系.特别适合于探索性病因研究。
（5）对研究对象多无损害。
局限性：（1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素.因为需要很大的样本量。
（2）选择研究对象时.难以避免选择偏倚。
（3）信息的真实性难以保证.暴露与疾病的时间先后常难以判断。因此论证因果关系的能力没有队列研究强。
（4）获取既往信息时.难以避免回忆偏倚。
（5）不能测定暴露组和非暴露组疾病的率。
9、匹配（matching）或称配比.即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致.目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
匹配的种类（1）频数匹配（2）个体匹配
匹配的目的（1）提高研究效率（2）控制混杂因素的作用
10、答：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组.追踪其各自的结局.比较不同亚组之间结局频率的差异.从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究（observational study）方法。这里观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。
11、答：优点：
（1）由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前.并且都是由研究者亲自观察得到的.所以资料可靠.一般不存在回忆偏倚。
（2）可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率.可直接计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标.可以充分而直接地分析暴露的病因作用。
（3）由于病因发生在前.疾病发生在后.因果现象发生的时间顺序上合理.加之偏倚较少.又可直接计算各项测量疾病危险关联的指标.故其检验病因假说的能力较强.一般可证实病因联系。
（4）有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料.分析一因与多种疾病的关系。
（5）样本量大.结果比较稳定。
局限性：
（1）不适于发病率很低的疾病的病因研究.因为在这种情况下需要的研究对象数量太大.一般难以达到。
（2）由于随访时间较长.对象不易保持依从性.容易产生各种各样的失访偏倚。同时由于时间跨度太长.研究对象容易在研究过程中改变他们的态度。
（3）研究耗费的人力、物力、财力和时间较多.其组织与后勤工作亦相当艰巨。
（4）由于消耗太大.故对研究设计的要求更严密。在随访过程中.未知变量引入人群.或人群中已知变量的变化等.都可使结局受到影响.使资料的收集和分析复杂化。
12、答：RR与AR都是表示关联强度的重要指标。
RR说明暴露者与非暴露者比较相应疾病危险增加的倍数；AR则是指暴露人群与非暴露人群比较.所增加的疾病发生数量.如果暴露因素消除.就可减少这个数量的疾病发生。
RR具有病因学的意义.AR更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。
13、答：实验流行病学研究具有以下基本特点：
（1）属于前瞻性研究
（2）随机分组
（3）具有均衡可比的对照组
（4）有干预措施
14、答：优点
（1）在研究中随机分组.平行比较.因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂。
（2）为前瞻性研究.研究因素事先设计.结局变量和测量方法事先规定.研究中能观察到干预前、干预过程和效应发生的全过程.因果论证强度高。
（3）有助于了解疾病的自然史.并且可以获得一种干预与多种结局的关系。
缺点
（1）实验性研究要求研究对象有很好的依从性.但实际工作中有时很难做到。
（2）受干预措施适用范围的约束.所选择的研究对象代表性不够.以致会不同程度的影响实验结果推论到总体。
（3）观察时间长、现场范围广的研究容易失访。
（4）费用常较观察性研究高。
（5）因为研究因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象.故容易涉及伦理道德问题。
15、答：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法.将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体.同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施.不是对疾病做出诊断。
原则（1）社会学方面所筛检疾病或状态应是该地区现阶段的重大公共卫生问题.对筛检阳性者能实行有效的追踪和干预.有比较高的成本-效益比.所用筛检技术易于被群众接受。
（2）科学方面对所筛检疾病或状态的自然史有比较清楚的了解；所筛检疾病或状态应有可识别的早期临床症状或体征.且有足够长的领先时间实施筛检；对所筛检疾病或状态的预防效果及其副作用有清楚的认识；所筛检的疾病或状态有比较高的流行率。
（3）伦理学方面在筛检开始前已确认筛检可以改变疾病的自然史；对筛检阳性者.有相应的诊断和治疗方法.或者有可行的预防措施。
16、答：评价指标
（1）真实性
灵敏度与假阴性率；特异度与假阳性率；正确指数；似然比
（2）可靠性
标准差和变异系数；符合率与Kappa值
（3）预测值
阳性预测值与阴性预测值
17、答：选择偏倚
控制的方法主要是严密掌握对象选取的各个环节.注意选取对象的代表性.避免有问题的选取方式.严格掌握对象的纳入与排除标准.以及增加应答和减少失访等。
信息偏倚
控制方法主要是应尽可能采用盲法收集资料.尽量采用客观指标或记录.以及利用其他来源的信息加以核查。另外.研究者们正在越来越多地使用生物学标记物.以测量易感性、内暴露（实际进入体内）剂量或生物学效应（剂量）等。
混杂偏倚
控制方法主要是混杂偏倚在设计阶段可以通过配比、随机化分配或限制进入（选择混杂因素的某个层的对象）等方法来控制。混杂偏倚在统计分析阶段可采用标准化率分析、分层分析和多变量分析等来控制。
18、答：将研究对象分为对照组和实验组.通过比较两组之间的差异.经过条件下
检验.得出病例与疾病之间的关联。在流行病学研究中自始至终贯串着对比的思想.对比使流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、分析.才能发现疾病发生的原因和线索。
19、答：统计学相关是指暴露和疾病的关联.排除了偶然性的干扰。而因果关联.
即流行病学关联.的还要排除偏倚的干扰.并且.暴露与疾病间存在着时间上的先后顺序。
20、答：（1）核实诊断.（2）全面考察疫情.计算各种罹患率.（3）形成关于爆发原因的假设并检验假设.（4）深入细致工作.讲究工作方法.及早消除有关人员的顾虑（5）注意边调查、边扑灭疫情的综合措施.以免贻误时机。
21、答：病因在当地常年流行或因预防接种的结果使人群完成一定的免疫水平、
有些以隐形感染为主的疾病、还有传播机制不容易实现的一些传染病和某些长潜伏期的传染病。
22、答：(1) 能使患病率升高的因素包括：① 病程延长；② 未治愈者的寿命延
长；③ 发病率增高；④ 病例迁入；⑤ 健康者迁出；⑥ 易感者迁入；⑦ 诊断水平提高；⑧ 报告率提高。
(2) 使患病率降低的因素包括：① 病程缩短；② 病死率高；③ 发病率下降；④ 健康者迁入；⑤ 病例迁出；⑥ 治愈率提高。
1、病例对照研究是根据是否患病分组.而队列研究是根据是否暴露分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态.或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了提高研究效率.控制混杂因素 .个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是患病率。 5、影响预测值的因素有灵敏度、特异度、患病率。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。 7、实验流行病学与队列研究的共同点是前瞻性研究.设立对照.验证假设。 8、评价预防措施效果的主要指标有保护率和效果指数。 9、移民流行病学可以探索疾病发生与遗传和环境的关系谁大的一种研究 方法。 10、在描述性研究中.一般无须特设对照 .其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、选择偏倚、混杂偏倚。 12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄.几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。 13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是新发病例。 14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1.表明暴露与疾病之间呈负相关。 16、疾病发生的基本条件是病因、宿主和环境。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率和精确度。
18、时点患病率中的“时点”一词.在理论上时无长度。但实际上在现场调查 时要尽可 能的缩短调查期限.一般不超过一个月 .仍认为是时点患病率。 19、目前.用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多.请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为普查、抽样调查 . 名词解释答案 1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。 2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间.易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。 3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式.指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。 4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。 5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中.短时间内突然有很多相同的病人出现.这些人多有相同的传染源或传播途径。 6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。） 7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率.了解其变动趋势。 8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态.他们的发病率或死亡率的差别.以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点.从而探索该现象产生的原因.找出值得进一步深入分析的线索。 9、归因危险度百分比：又称病因分值.指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
流行病学考研试题库 流行病学试题题库 1. 在临床工作中，流行病学方法可用于: A. 探讨某种疾病的病因及危险因素 B(筛检某种疾病的病人 C(对诊断试验或方法进行评价 D(评价治疗效果与预后 E(A十B十C十D 2(流行病学研究方法的核心是: A(统计分析 B(对比分析 C(普查 D(抽样调查 E(人群筛查 3(流行病学中的群体是指: A(有典型症状的病人 B(无症状的健康人 C(在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D(传染病患者 E(病原携带者 4(流行病学的分析性研究不包括: A(病例对照研究 B(临床试验
C(队列研究 D(回顾性队列研究 E(匹配的病例对照研究 5(流行病学与临床医学的区别在于: A. 在群体水平上研究疾病现象 B(研究疾病的病因学 C(提供诊断依据 D(不涉及药物治疗 E(不研究疾病的预后 6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于: A(设立对照组 B(不设立对照组 C(是否人为控制研究的条件 D(盲法 E(统计学检验 7. 流行病学研究的主要用途是: A(进行统计学检验 B(探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C(研究疾病的发生概率 D(研究疾病的死亡情况 E(研究疾病的临床表现 8(流行病学的描述性研究不包括: A(普查 B(抽查 C(队列研究 D(现患调查
E(生态学研究 9(流行病学的实验性研究不包括: A(临床试验 B(干预试验 C(人群现场试验 D(病例对照研究 E(防治实验研究 10(对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用: A(发病率 B(罹患率 C(患病率 D(期间患病率 E(时点患病率 11(下列哪项因素与发病率的变化无关, A(致病因素的作用明显加强和减弱 B(患病率的升高或下降 C(疾病诊断水平的提高或下降 D(诊断标准的变化 E(防疫措施的有效与否 12. 下列哪项因素与患病率的变化无关? A(发病率的升高或下降 B(病死率的升高或下降 C(人口总数自然增加或减少 D(治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短 13. 进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是: A(发病率
参考答案 第一章绪论 一、单项选择题 1. E 2. C 二、多项选择题 1. ABCD 三、名词解释 1. 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 四、简答题 1. 答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。 第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。 第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。
第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效的揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。 第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。流行病学表现为社会医学的特点。 第六，作为公共卫生和预防医学的一门主干学科，流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。与临床医学不同的是，它面向整个人群，着眼于疾病的预防，特别是一级预防，保护人群健康。流行病学体现以预防为主的特点。 第二章疾病的分布 一、单项选择题 1. A 2. B 二、多项选择题 1. CDE 三、名词解释 1. 潜在减寿年数：是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，是指死亡所造成的寿命损失。
2009级预防医学专业《流行病学》试卷（A卷） 班级学号姓名成绩 考试日期： 题号一二三四总分审核人 得分 阅卷人姓名 本试卷满分100分，共页 一、名词解释（4题×3分，共12分） 1. 标点地图 2. Berkson bias 3. Random sample 4. 感染谱 二、选择题（12题×1分，计12分） 1．为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可 A．串联使用 B．并联使用 C．先串联后并联使用 D．要求每个试验假阳性率低 E．要求每个试验的诊断标准提高 2．以下符合生态学研究的特点的是 A．属于分析流行病学 B．以个体为观察分析单位 C．群体水平上研究因素与疾病之间的关系 D．确定病因 E．以上均不是 3．用潜在减寿年数来评价疾病对人群健康影响的程度，能消除 A．地区构成不同对预期寿命损失的影响 B.性别构成不同对预期寿命损失的影响 C．年龄构成不同对预期寿命损失的影响 D.疾病构成不同对预期寿命损失的影响 E．以上均不正确 4．一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果：χ2＝12.36，P<0.01，OR=3.5，正确结论为 A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组 E. 吸烟者发生肺癌的可能性明显大于不吸烟者 5．下列哪种论述是错误的 A．偏倚又称偏性，它是一种抽样误差 B．联系又称关联，它是以群体为对象讲的，与相关不同 C．约登指数愈大，其真实性亦愈大 D．生态学研究是以群体为分析单位，是一种粗线条的描述性研究 E．OR是病例组和对照组的两个暴露比值比，而RR是两个概率比值 6．在Framingham研究的最初检查中，人们发现30～44岁男女两组人群的冠心病患病率均为5％，那么，该年龄组男女两性具有发生冠心病同等危险的结论是 A．正确的 B．不正确的，因为没有区分发病率和流行率 C．不正确的，因为当要求用率来支持这一推论时却采用了百分比 D．不正确的，因为没有识别可能的队列现象
全科医生培训流行病学试题 1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病 C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。 E、流行病学已深入临床医学的研究中 2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法： A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对 3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标： A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率 5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判 断其流行强度： A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对 6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性： A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病 7、下列哪种因素可使人群易感性降低： A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退 C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对 8、疾病的三间分布是指 A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布 C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布 9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A. 麻疹易感儿数 B. 麻疹患儿数 C. 麻疹疫苗接种人数 D. 麻疹疫苗接种后的阳转人数E、麻疹疫苗接种后的阴性人数 （10~12题请参照下列资料） 某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。 A、0.560/00 B、1.660/00 C、0.330/00 D、1.110/00 E、33.33% 10、该社区年度总死亡率为： 11、该社区人口出生率为： 12、该社区肿瘤死亡率为： 13、不属于预防性消毒的方法是： A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒 C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒 14、我国卫生部规定儿童应接种的四种生物制品是： A、卡介苗、甲肝疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 B、卡介苗、麻疹疫苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗 C、卡介苗、百白破、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
流行病学考研精选30道问答题（均为历界真题） 1、什么是疾病的分布？为什么说疾病的分布对探讨病因及制定防制对策与措施有重要意义？ 2、请写出计算续发率的公式，计算续发率时应注意什么？续发率 分析在流行病学上有何意义？ 3、以高血压为例，试述什么是疾病的三级预防。？ 4、病例对照研究中如何选择病例和对照？ 5、回顾性队列研究与病例对照研究的区别？ 6、简述偏倚的概念，并举例说明病例对照研究中常见的偏倚。 7、配比方法在病例对照研究与队列研究的应用有何不同。 8、病毒性肝炎的分类与其传播途径的特点 9、某研究发现，乳腺癌病人中有80%的结过婚。该研究者据此认 为，结婚是乳腺癌的危险因素之一。请问这种观点对吗？为什么？ 10、调查研究时，如何控制/减少系统误差？ 11、流行病学实验研究的局限性 12、举例说明流行病学因果关系推断的原则。 13、简述流行病学的基本特征 14、请比较前瞻性队列研究与流行病学实验研究的异同。 15、评价筛检方法优劣的主要指标有哪些，说明指标间的相互关 系？评价一项筛检计划的主要内容包括什么？影响因素有哪些？
16、流行病学实验研究与队列研究有何不同？ 17、简述巢式病例对照研究的优缺点。 18、研究某降压药的降压效果，试验组口服此降压药，对照组不服 用，已知年龄是混杂因素，请问该作何种设计？ 19、论述疾病监测与横断面研究、队列研究的关系。 20、简述病因推断标准、研究设计与防治效应标准，两者间区别？ 21、某研究者认为糖摄入量过多与性功能低下有关，研究者选择了 90名健康男性，按糖摄入量多少随机分为两组，随访10年后，进行两组性功能低下等结局调查，糖摄入量多者发生频率高于摄入量多者，得出结论糖摄入与性功能低下有关？ （1）该研究类型？ （2）结果是否可靠？有何偏倚？ 22、某肿瘤可能与环境污染有关，环境中芳香族化合物暴露人群 DNA有损伤，试用分子流行病进行研究？ 23、试述乙型肝的传播途径和预防措施 有人进行肥胖与冠心病关系的病例—对照研究。选取首次因心绞痛而入院后按当前最好标准确诊的冠心病病人200例。选取同一医院同期入院，且年龄范围相同，性别比例相同确诊无冠心病的糖尿病病人200例作为对照。在200例冠心病病人中按身高体重指数(BMI)>=25kg/m2者诊断为肥胖的120例；在对照中按同一标准肥胖者100例。问题： （1）请将该研究结果整理成标准四格表资料。
传染病学》考试题及答案 一、A1 型选择题（最佳选择题）：题干为一短句,每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共50题，每题1分） 1．艾滋病最常见的机会性感染是： A. 口腔念珠菌病 B. 卡氏肺孢子虫肺炎 C. 外阴部疱疹病毒感染 D. 疱疹性直肠炎 E. 巨细胞病毒性视网膜炎 2．下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A. 属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B. 能产生毒力较强的外毒素 C. 在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D. 抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E. 在含胆汁的培养基上生长良好 3．我国预防血吸虫病的重点措施是： A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群 4．自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取： A. 乙胺嘧啶25mg，每周1次 B. 氯喹0.3g，每周1次 C. 哌喹0.6g，2~4周1次 D. 甲氟喹 0.25g，每周1次 E. 周效磺胺0.5g，每周1次 5．痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A. 内毒素 B. 肠毒素 C. 神经毒素 D. 细胞毒素 E. 侵袭作用 6．非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A. 潜伏期 B. 前驱期 C. 症状明显期 D. 恢复期 E. 以上都不是 7．菌痢的病原体属于：A. 志贺菌属 B. 沙门菌属 C. 类志贺毗邻单胞菌属 D. 弧菌属 E. 弯曲菌属 8．下列哪项不为传染源 A. 显性感染 B. 隐性感染 C. 潜伏性感染 D. 病原携带状态 E. 受感染的动物 9．阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的： A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染 10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验 11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报： A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 12．下列水痘病人的治疗措施错误的是 A. 加强皮肤护理 B. 预防继发细菌感染 C. 对症治疗 D. 皮疹广泛时加用激素 E. 疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病： A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病 D. 限期控制的传染病 E. 到2000年消灭的传染病 14脑膜炎球菌的主要致病因素是 A. 内毒素 B. 外毒素 C. 肠毒素 D. 直接致组织坏死作用 E. 神经毒素 15暴发型流脑的发病机理主要是由于 A. 内毒素所致DIC B. 脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C. 内毒素所致的急性微
-------------精选文档----------------- 兰州大学20 ～20 学年第 一 学期 期末考试试卷（A 卷） 课程名称： 传染病学 任课教师： 学院： 专业： 年级： 姓名： 校园卡号： 一、名词解释：（每题6分，共30分） 1、稽留热 2、内基小体(Negribady) 3、潜伏期 4、隔离 5. 隐性感染 二、单选题：（每题1分，共50分） 1、男，30岁，急性发热伴头痛. 腰痛. 腹泻呕吐. 小便解出膜状物，病程已5天，热退正常，血压70/40mmHg 。此时血液检查最主要的特点是： A. 开始出现异型淋巴细胞 B. 白细胞计数正常 C. 白细胞计数减少 D. 血小板计数正常 E. 血红蛋白. 红细胞. 红细胞比积增加 2、乙型肝炎最重要的传染源是： ----------------------------------------------装---------------------------订----------------------------线----------------------------------------------
A. 慢性肝炎患者 B. 携带者 C. 急性黄疸型肝炎病人 D. 慢性患者和携带者 E. 急性无黄疸型肝炎病人 3、下列哪个不属于艾滋病的机会性感染病原： A.卡氏肺孢子虫 B.隐球菌 C.HCV D.CMV E.结核杆菌 4、伤寒确诊的依据是： A. 典型临床表现 B. 血培养阳性 C. 肥达氏反应阳性 D. 氯霉素治疗有效 E. WBC减少，嗜酸细胞减少或消失 5、细菌性痢疾病理改变的部位是 A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 6、下列哪项对急性重型肝炎的诊断价值最小？ A.丙氨酸氨基转移酶升高大于正常值上限5倍 B.黄疸迅速加深 C.肝脏迅速缩小 D.出现II度肝性脑病 E. 出血倾向 7、可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是： A．H抗体 B. O抗体 C. A抗体 D. B抗体E．Vi抗体 8、脑膜炎球菌的主要致病因素是 A．外毒素B．内毒素C．神经毒素D．侵袭力E．毒力 9、患者腹泻呕吐一天，大便8-9次/日，水样稀便，无明显里急后重，大便镜检：WBC 0-2/HP，RBC1-3/HP，结肠阿米巴滋养体0-1/HP，大便涂片染色发现G-形似弯曲并
流行病学试题三 一、单项选择题 1、下列措施中属于二级预防的是 A、保健服务 B、婚前检查 C、乙型肝炎表面抗原筛选 D、预防性卫生监督 E、经常性卫生监督 2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素 A、不健康的行为因素和生活方式 B、环境因素 C、生物因素 D、民族的风俗习惯 E、现有卫生保健系统缺陷 3、下列论述那项是正确的 A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作 B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施 C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施 D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗 E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗 4、我国以实验室为基础的监测系统是 A、法定传染病报告系统 B、出生缺陷监测系统 C、疾病监测点监测系统 D、医院内感染监测系统 E、流行性感冒监测系统 5、初级卫生保健的具体任务不包括 A、健康教育和健康促进 B、疾病预防和保健服务 C、基本治疗 D、社区服务 E、发展疾病监测网络 6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是 A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚 B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素 C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚 D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应 E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素 7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面 A、个体真值随时间改变 B、仪器标度或精密度差 C、抽样方式误差 D、环境因素改变 E、测量者记录误差 8、以下关于研究真实性的描述正确的是 A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小 B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性 C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效 D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差 E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异 9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是 A、偶然关联 B、继发关联 C、间接因果关联 D、直接因果关联 E、统计学关联 10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是 A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制 B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制 C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配 D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配 E、方便调查，限制纳入标准 11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是 A、选择偏倚 B、无差异错分偏倚 C、有差异错分偏倚 D、混杂偏倚 E、以上都是 12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是 A、传染期 B、临床症状期 C、恢复期 D、病原携带期 E、潜伏期 13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为 A、传染源 B、储存宿主 C、传播因素 D、传播机制 E、病原携带者 14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的 A、传染期 B、潜伏期 C、临床症状期 D、恢复期 E、病原携带期 15、下列哪组疾病均可经水传播 A、伤寒、霍乱、钩虫病 B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病 C、伤寒、霍乱、出血热 D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒 E、甲肝、戊肝、恙虫病 16、下列哪项不是传染源 A、病原携带者 B、传染病患者 C、受感染的动物 D、隐形感染者 E、有血吸虫尾蚴的钉螺 17、下列哪条不符合经空气传播的特点 A、具有冬春季节升高的现象 B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高 C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染 D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象 E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 18、传染病病人传染性最强的时期是 A、潜伏期 B、潜伏期末 C、临床症状期 D、症状消失期 E、恢复期 19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法 A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件 B、正确，因为传染源已经消除 C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌 D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地 E、以上均不对 （20~23题共用备选答案） A、麻疹、水痘 B、结核、钩虫病 C、百日咳、流行性乙脑 D、伤寒、白喉 E、流感、麻疹 20、病人是唯一传染源的传染病是 21、恢复期仍能排除病原体的传染病是 22、传染期较长的疾病是 23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是 24、关于病因的具体所指，错误的是 A、包括宿主、环境和致病因素（动因） B、包括外围的远因和致病机制的近因 C、包括疾病的启动因素或病原体 D、包括生物、心理、社会因素 E、包括交错病因链中的直接和间接病因 25、病因网（络）模型的主要优点是 A、涉及的病因链较多且相互交错 B、设计的因素清晰具体且系统性强 C、没有确定必要病因的困难 D、没有确定充分病因的困难 E、涉及因素具体且可操作性强 26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 A、直接病因 B、间接病因 C、致病机的近因 D、必要病因 E、充分病因 27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则
传染病学选择题题库 一、七十道选择（靠谱程度：★★★☆☆） 1.艾滋病最常见的机会性感染是： A.口腔念珠菌病 B.卡氏肺孢子虫肺炎 C.外阴部疱疹病毒感染 D.疱疹性直肠炎 E.巨细胞病毒性视网膜炎 2.下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好 3.我国预防血吸虫病的重点措施是： A.灭螺 B.普治 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群 4.自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取： A.乙胺嘧啶25mg，每周1次 B.氯喹0.3g，每周1次 C.哌喹0.6g，2~4周1次 D.甲氟喹0.25g，每周1次 E.周效磺胺0.5g，每周1次 5.痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用 6.非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A.潜伏期 B.前驱期 C.症状明显期 D.恢复期 E.以上都不是 7.菌痢的病原体属于： A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.类志贺毗邻单胞菌属 D.弧菌属 E.弯曲菌属 8.下列哪项不为传染源 A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.受感染的动物 9.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的： A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E.继发感染 10.确诊疟疾最简便而迅速的方法是： A.血涂片 B.血培养 C.骨髓培养 D.骨髓涂片 E.酶联免疫吸附试验 11.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报： A.3小时和6小时 B.2小时和6小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时 12.下列水痘病人的治疗措施错误的是 A.加强皮肤护理 B.预防继发细菌感染 C.对症治疗 D.皮疹广泛时加用激素 E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 13.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病： A.强制管理传染病 B.严格管理传染病 C.监测管理传染病 D.限期控制的传染病 E.到2000年消灭的传染病 14.脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.内毒素 B.外毒素 C.肠毒素 D.直接致组织坏死作用 E.神经毒素 15暴发型流脑的发病机理主要是由于 A.内毒素所致DIC B.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C.内毒素所致的急性微循环障碍 D.急性肾上腺皮质功能衰竭 E.内毒素所致脑水肿、颅内高压 16.关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的： A.患者红细胞缺乏G－6－PD B.与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关
流行病学试题一 三、名词解释 1、epidemiology 2、患病率 3、PYLL 4、DALY 5、epidemic 6、描述性研究 7、现况研究 8、Census 9、生态学谬误 10、暴露（exposure ） 11、cohort study 12、危险因素（risk factor ） 13、SMR 14、观察终点（end-point ） 15、AR% 四、论述题 1、简述流行病学研究方法。 2、试述发病率与患病率的不同点比较。 3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？ 4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？ 6、疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？ 7、简述现况研究的目的与特点是什么? 8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。 9、简述队列研究的基本原理及其基本特点。 10、简述RR 与OR 的含义及其各自的流行病学意义。 三、名词解释 1、epidemiology ：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 2、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。 3、PYLL ：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。 4、DALY ：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。 5、epidemic ：流行，指某病在某地区显着超过该病历年发病率水平。 6、描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。 7、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。 8、Census ：普查，即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。 9、生态学谬误：是生态学研究的最主要的缺点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。 10、暴露(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。 11、cohort study ：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局， 比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 12、危险因素：泛指能引起某特定不良结局（outcome ），或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。 13、SMR ：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。 14、观察终点（end-point ）：就是指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访。 15、AR%：归因危险度百分比，又称病因分值EF ，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。 四、论述题 1、简述流行病学研究方法。 答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 图-流行病学研究方法（按设计类型分类） 3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？ 答：影响患病率升高的因素：①病程延长；②发病率升高③病例迁入；④健康者迁出；⑤诊断水平提高；⑥报告率提高；⑦未治愈者寿命延长；⑧易感者迁入。 影响患病率降低的因素：①病程缩短；②发病率下降；③病例迁出；④健康者迁入；⑤治愈率提高；⑥病死率提高 4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？ 答：⑴年龄分布出现差异的原因：传染病中不同年龄的人群
1、流行病学：就是研究人群中疾病与健康状况得分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康得策略与措施得科学。 2、流行病学研究内容得三个层次：疾病、伤害、健康。 3、流行病学任务得三个阶段：第一阶段：揭示现象，即揭示流行（主要就是传染病）或分布（其她疾病、伤害与健康）得现象，可通过描述性流行病学方法来实现。第二阶段：找出原因，即从分析现象入手找出流行与分布得规律与原因，可以借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出得病因假说。第三阶段：提供措施，即合理利用前两阶段结果，找出预防或控制得策略与措施，可用实验流行病学方法实现。 4、流行病学研究得三种基本方法：观察法、实验法、数理法。 5、现代流行病学中得基本原理：①疾病与健康在人群中得分布，其中包括疾病得流行现象；②疾病得发病过程，其中涵盖了机体得感染过程与传染病得流行过程；③人与环境得关系，即疾病得生态学；④病因论，特别就是多因论；④病因推断得原则；⑤疾病防治得原则与策略，其中包括疾病得三级预防；⑥疾病发展得数学模型等。 6、流行病学得实际应用：①疾病预防与健康促进，流行病学得根本任务之一就是预防疾病；②疾病得监测，疾病得监测就是贯彻预防为主方针得一项很好得措施；③疾病病因与危险因素得研究，这就是为了达到预防疾病得目得而必须进行得工作；④疾病得自然史，该应用时通过流行病学方法研究人类疾病与健康得发展规律，以进一步应用于疾病预防与健康促进；⑤疾病防治效果评价，这涉及防治疾病效果得最终判断。 7、流行病学研究按设计类型分为：描述流行病学、分析流行病学、
实验流行病学与理论流行病学。 8、流行病学特征：①群体得特征，流行病学就是研究人群中得疾病现象与健康状态，即从人群得各种分布现象入手，而不仅就是考虑个人得患病与治疗问题，目光始终着眼于人群中得问题。 ②对比得特征，在流行病学中自始至终贯穿着对比得思想，对比就是流行病学研究方法得核心。 ③概率论与数理统计学得特征，流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病得强度或死亡得危险度。 ④社会心理得特征，疾病得发生不仅仅同人体得内环境有关，还必然受到自然环境与社会环境得影响与制约。在研究疾病病因与流行因素时，我们应该全面考察研究对象得生物、心理与社会生活状况。 ⑤预防为主得特征，作为公共卫生与预防医学得一门分支学科，流行病学始终坚持预防为主得方针并以此作为学科得研究内容之一。 ⑥发展得特征，针对不同时期得主要卫生问题，流行病学得定义、任务就是不断发展得。 9、疾病分布：就是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区得存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病与死亡得群体现象。 10、发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率。 11、发病率：就是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现得频率。 12、计算发病率需考虑得因素：（1）新发病例数；（2）暴露人口
复习思考题 1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质？ 临床流行病学的定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。 研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。 学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。临床流行病学具有以下4个特点。1．在生物心理社会医学模式下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。 2．临床流行病学研究中测量应注意什么？ 临床流行病学研究中测量应注意:（1）试验的措施要有反应性和可度量性；试验的措施要有作用，而且这种作用能客观地反应出来并被临床及实验室等检查方法及指标度量。（2）测量的方法要有敏感性和特异性；良好的敏感性才能发现措施的效应，而良好的特异性才能确认这种效应。（3）测量指标的判断标准和临床意义要明确。不论是定性指标还是定量指标，都必须具备临床意义，有公认的判断标准。 3．临床流行病学评价内容有哪些？ 临床流行病学评价内容：1）研究设计方案:选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。2）临床意义的评价:3）研究结果的统计学分析和评价:描述性统计与推断性统计（显著性检验）。4）研究结果的卫生经济学评价:成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。5）临床适用性 4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素？ 横断面调查：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查。 病例对照研究：选择患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情况，比较两组中暴露比例和暴露水平的差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。 队列研究：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组与非暴露组；随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的关系。
一、名词解释 1.现代流行病学的定义研究人群中疾病和健康动态分布及影响因素，藉以探索病因和流 行规律，拟定并评价防治疾病、增进健康的对策和措施的科学。 2.发病率: 表示一定时期内，某一定人群中新发生某病的频率。 3.患病率(现患率): 指某特定时间内，一定人群中某病的病例数(新、旧病例,但不含死 亡、痊愈者)所占的比例。有期间患病率、时点患病率。 4.病死率：指某病患者中因该病而死亡的比例。 5.现况调查：是指在特定的时间内，通过调查的方法，对特定人群中某疾病或健康状况 及有关因素的情况进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。 6.队列研究：是将特定人群分为暴露于某因素与未暴露于某因素的两种人群或不同暴露 水平的几个亚人群，追踪观察期各自的发病结局并比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判定暴露因子与发病有无因素关联及关联程度大小的一种分析性研究方法 7.病例对照研究：它是选择一组能代表所研究疾病特征的患者作为病例组,同时选择一组 未患该病但与病例组有可比性的个体作为对照组; 用同样的方法调查两组对象过去有无暴露于某种(些)可疑病因的历史及其暴露的程度; 通过分析比较两组对象的暴露史的差别有无统计学显著性意义; 藉以推断暴露因素作为病因的可能性。 8.沾染:治疗措施→对照组干扰:类似效果的附加措施→试验或对照组 1.诊断试验：用于确定或排除疾病的方法，这里泛指临床上所进行的各种实验室检验、器械检查和影像学检查。 2.真实性（validity）: 表示测量值与实际值符合的程度 3.灵敏度（sensitivity,Se）又称真阳性率，是实际患病且被诊断试验正确判为该病患者的百分比，即患者被判为阳性的概率。反映检出患者的能力，该值愈大愈好。a/a+c 4.漏诊率（omission diagnostic rate,β）又称假阴性率，是实际患病而被诊断试验 错误诊断为非患者的百分比，即患者被判为阴性的概率。1-Se 5.特异度（specificity,Sp）又称真阴性率，是实际未患病被诊断试验正确判为非患 者的百分比，即非患者被判为阴性的概率。反映鉴别非患者的能力，该值愈大愈好。 d/b+d 6.误诊率（mistake diagnostic rate,α）又称假阳性率，是实际未患病而被诊断试 验错误诊断为患者的百分比，即非患者中被判为阳性的概率。1-Sp 7.准确度（accuracy）又称总符合率，粗一致性（crude agreement rate），是真阳 性与真阴性之和占受检总人数的百分比。a+d/a+b+c+d 8.预告值（predictive value, PV）又称预测值，预检值，检验结果的正确率。 9.阳性预告值（+PV）是阳性结果中真阳性所占的百分比,它表示当诊断试验结果为阳性 时患有该病的概率。
[键入文字] [键入文字] [键入文字]课程类别：必修[√]选修[ ] 使用班级： 考试方式：开卷[]闭卷[√]2006–2007学年第二学期 课程名称：姓名：流行病学参考答案 班级： 考试时间：2007 年 5 月30 日 学号： 一、单选题(每题1分，共30分) 1、疾病的三间分布是指：（C） A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布 C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性 E、职业分布、年龄分布和性别分布 2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为：（E） A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样 D、单纯随机抽样 E、多级抽样 3．队列研究最常见的偏倚是(C) A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：(A) A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发 E、散发、爆发和长期趋势 5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为：(E) A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuation D、secular trend E、outbreak 5．传染病流行过程的三个环节是指：(C) A、病因、宿主、环境 B、传染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制 E、生物环境、物理环境、社会环境 7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚
流行病学试题及答案 1.疾病的三间分布包括：（D） A.年龄、性别和种族 B.职业、家庭和环境 C.国家、地区和城乡 D.时间、地区和人群 E.家庭、社会、国家 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C） A.生活条件、经济条件、文化素养 B.年龄、性别、职业 C.传染源、传播途径、人群易感性 D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E.以上均是 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 4.现况调查主要分析指标是：（D） A.发病率 B.病死率 C.死亡率 D.患病率 E.罹患率 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A） A.职业和个人卫生习惯 B.排菌时间的长短 C.活动范围的大小 D.携带病原体的多少 E.排菌量的大小 6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E） A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季 B.传播广泛，发病率高 C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化 D.儿童多发 E.以上都是 7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D） A.年龄不同 B.性别不同 C.目标人群不同 D.干预措施不同 E.观察指标不同 8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生
儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 9.为探索新生儿黄疸的病因，研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例，同时选择了同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例。然后查询产妇的分娩记录，了解分娩及产后的各种暴露情况，这种研究是：（C） A.临床试验 B.横断面研究 C.病例对照研究 D.队列研究 E.现况研究 10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C） A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例 11.流行病学研究的对象是：（D） A.疾病 B.病人 C.健康人 D.人群 E.亚临床型病人 12.某病的病死率指的是：（B） A.每10万人口的粗死亡率 B.某病患者中的死亡百分比 C.特殊原因引起的某病死亡率 D.某病在所有死因中的比例 E.任何疾病的死亡结局 13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C） A.该病发病率将增加 B.该病发病率将减少 C.该病患病率将增加 D.该病患病率将减少 E.该病发病率和患病率都减少 14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B） A.某地某病发病率为20/10万 B.某地某病患病率为20/10万 C.某地某病罹患率为20/10万 D.某地某病续发率为20/10万 E.以上都不是