中医治疗膝关节疼痛、积水、滑膜炎
证候诊断1.肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。舌淡，或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻，脉沉细或沉细涩。2.寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄，小便清长。舌苔薄白或白滑，脉弦紧或弦缓。3.湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。发热，口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。4.痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻，脉细涩。5.气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，曲伸不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。舌淡，苔薄白，脉沉细或沉虚而缓。治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝肾亏虚证治法：补益肝肾，强筋健骨。推荐方药：独活寄生汤
加减，独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、秦艽、川芎、桂枝、细辛、狗脊、鸡血藤、骨碎补、淫羊藿、生姜、大枣、甘草。中成药：金乌骨通胶囊、天麻祛风补片、益肾蠲痹丸、壮骨关节丸、尪痹胶囊（片、颗粒）、金天格胶囊、仙灵骨葆片、独活寄生合剂等。2.寒湿痹阻证治法：散寒除湿，温经活络。推荐方药：乌头汤合桂枝附子汤加减，附子、黄芪、桂枝、白芍、细辛、川芎、炙麻黄、羌活、秦艽、白术、独活、怀牛膝、生姜、大枣、甘草。中成药：正清风痛宁缓释片、附桂骨痛胶囊、通痹片、骨龙胶囊、寒湿痹颗粒（胶囊、片）、疏风活络胶囊、草乌甲素片、祖师麻片、独一味片、盘龙七片等。3.湿热阻络证治法：清热除湿，通络止痛。推荐方药：四妙汤加减，黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、知母、忍冬藤、络石藤、豨莶草、透骨草、大枣、甘草。中成药：湿热痹颗粒（片、胶囊）、新癀片、四妙丸等。4.痰瘀互结证治法：活血祛瘀，化痰通络。推荐方药：身痛逐瘀汤合二陈汤加减，桃仁、红花、川芎、秦艽、独活、羌活、没药、当归、五灵脂、怀牛膝、地龙、陈皮、法半夏、茯苓、甘草。中成药：小活络丸、大活络丸、血栓通胶囊、血塞通分散片等。5.气血两虚证治法：益气养血，舒筋和络。推荐方药：补中益气汤加减，黄芪、党参、白术、陈皮、炙升麻、柴胡、当归、桂枝、白芍、细辛、川芎、独活、透骨草、淫羊藿、怀牛膝、巴戟天、大枣、甘草。中成药：八珍丸、痹祺胶囊
等。（二）辨证选择静脉滴注中药注射液参附注射液、清开灵注射液、炎琥宁注射液、生脉注射液、参麦注射液、灯盏细辛注射液、血栓通注射液、血塞通注射液、疏血通注射液、川芎嗪注射液、鹿瓜多肽注射液、骨肽注射液等。（三）外治法根据病情及临床实际，选择中药外敷、外贴敷膏药、中药离子导入、中药泡洗、中药薰洗、中药全身浸浴、中药穴位贴敷等疗法。辨证选用外用药物，如偏寒湿痹阻者，酌情选用驱风散寒除湿、温经通络药物，偏湿热痹阻者，酌情选用清热除湿、宣痹通络之品等。中药贴剂治疗：①、苗方通痹贴，苗方率属于大中医的一个分支，其盛行以膏贴治百病，其制作神秘，疗效卓著，故名震于世，流传至今已有千百年历史。苗方通痹贴精选多种名贵药材炮制而成，秉承古苗医外治理论，直接外敷病灶，实现活血、通络、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等多重功效，实现全方位治疗效果，针对骨刺多种病痛强效治疗，通过活血止痛，祛风除湿，舒筋活络，除痹壮骨等奇效，快速解除骨性关节炎病痛，疼痛完全消失，骨刺治愈，关节活动自如，进而从根本上彻底治愈疾病。②、艾叶20g，当归20g，桑寄生20g，牛膝20g，刘寄奴20g，独活20g，秦艽20g，骨碎补20g，路路通20g，五加皮20g，虎杖20g，川乌30g，草乌30g，花椒10g，白附子10g，干姜10g，红花10g，伸筋草30g，细辛6g。上述药物装入布袋中扎好，放入搪瓷脸盆中，加水2500ml，浸泡约30分钟，
温火煎开后再文火煎10分钟，最后再加入陈醋200ml。然后先熏患肢，上用毛巾覆盖。待水温不烫时，再将药袋熨敷于膝部，直到药袋温度变凉，停止操作。每日2次，每次约30分钟。每袋药用1天，第2次用只需将药煎开即可。4周为1疗程。
（四）针灸疗法1.体针：根据病情辨证循经取穴或局部取穴。针刺治疗：取穴：鹤顶、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、内外膝眼。方法：毫针刺入得气，每天1次，每次30分钟，中途行针1次2.灸法：根据病情辨证采用温针灸、直接灸或间接灸法等，也可选用多功能艾灸仪治疗。温针灸：取穴同上方法：用请艾条剪成1.5cm长度，中穿一空，点燃离皮肤近端，每燃完一段为一壮每次用2--3壮，连续10天。
3.其他：根据患者病情，可行穴位注射、铍针疗法、火针疗法，还可选用针刺手法针疗仪、电磁治疗仪配合治疗。中草药汤剂治疗：①、桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎9g，威灵仙25g，白芥子6g，川牛膝15g，桑寄生20g。疼痛明显加三棱5g，制乳香、没药各5g；肿胀沉痛加木瓜25g，生薏苡仁25g；兼湿热加苍术5g，黄柏5g；兼腰膝酸软加杜仲10g；病情日久不愈加土鳖虫5g，穿山甲6g。水煎服，日1剂，早晚各一次，10次为1疗程，共治疗3疗程.②、淫羊藿10g、肉苁蓉10g；湿盛者去干地黄，加薏苡仁30g、苍术10g、厚朴10g；夹瘀者加丹参20g、鸡血藤30g，水
煎服，每日1剂，1个月为1个疗程，共用3个疗程。
灸法治疗艾炷灸。取穴。主穴。阿是穴，配穴。犊鼻，膝眼，梁丘，血海，大椎，风重者加风市，风府，寒湿，重加足三里等。温针灸。取穴，主穴。内外膝眼，鹤顶，阿是穴。配穴，梁丘，血海，阴陵穴。阴陵泉，足三里，适用的症状是：上楼关节疼，习惯用手抓扶楼梯，下蹲受限、大腿前面疼、大腿跟疼、髌骨上下沿痛、遇冷疼甚，胫骨内、外侧髁(膝关节处)、胫骨粗隆(髌骨下)处往往有压疼。徒手祛疼：首先找到压疼点，在髌骨周围、内外侧髁处、髌骨上面、股骨下段、大腿根处找到这些压疼点，用骨膜压揉法给他压松(压到疼点稍缓解)，试下疼痛是否缓解了很多。让患者自我拉伸：1、让患者坐在床上，双腿伸直贴床面。2、让患者的患腿向外侧屈腿，大腿与小腿成90度，患腿内侧贴床面。3、让患者慢慢后仰，尽量仰卧在床上。这时的患者膝关内侧要离开床面。医者应辅助轻压一下，不要让他的膝关节内侧脱离床面。4、尽量保持这个动作2一5分钟。整个过程不到10分钟这时让患者站起来活动一下，神奇出现了：膝关节不疼了、感觉前所未有的轻松，不能下蹲的也能蹲下了。用梁丘透血海、圆利针刺犊鼻，就可解决膝关节滑膜炎。
治疗膝关节疼痛的神效经验穴此穴位于足拇指旁行间穴内，紧帖第一掌骨。用时一寸毫针斜刺向心方向，持续捻针一分中，滞针手法留针20分钟后起针。用手指或按摩棒点压也
可获速止疼痛的神效。此穴适用与各种膝关节疼痛（骨折当时止痛快），一次治愈过很多患者。在行间穴旁边靠近拇指骨找痛点，即是此穴。膝关节疼，点按鹤顶穴和四个上下膝眼穴各一分钟，可以彻底治愈。对于风湿骨病特效！哪里疼痛抹哪里5分钟见效，可治疗一切疼痛（头痛和肚子疼除外）立竿见影！配方：红辣椒，虎杖，食盐各2公斤研成粗粉，75度酒精15公斤，浸泡七天滤渣取液，加入二甲亚砜4公斤，搅拌后密封3天后即可使用；每天抹患处3——5次，哪里疼痛抹哪里，对各种疼痛奇效
董氏奇穴三金穴（金斗、金吉、金陵）一、背部的董氏奇穴三金穴（金斗、金吉、金陵）针刺放血：三金穴的位置：后背的第三、四、五脊椎旁开三寸处，自上而下分别是金斗、金吉、金陵三穴，两边对称共六个穴（见下图）。主治：膝盖痛及脚痛，左边痛取左穴，右边痛取右穴。该穴组相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂穴，点刺出血少许，治疗膝关节疼痛，有立竿见影之效。施术方法：用三棱针点刺出血（可用无痛感的，糖尿病人取血用的取血针点出血，然后用拔罐器抽出点血即可）。如年老体弱气血不足不宜放血的，可在三金穴处刮痧，可刮出许多红黑色成串状瘀包点。以上方法每周可施术两次。如配合针刺肩中穴效果极佳。注意:三金穴只针刺放血，不要留针。二、针刺肩中穴：董氏奇穴72绝针之一。肩中穴的位置：手臂下垂，自肩骨正中向下二寸半
处是穴。（见上图）。
主治：膝盖关节炎（特效）、膝盖扭伤（特效）、皮肤病（颈项皮肤病有
特效）、小儿麻痹、半身不遂、心悸亢进、肩痛、五十肩、腰痛、流鼻血、
血管硬化。
施术方法：刺针五分到一寸（左病右取），也可刮痧结合点刺出血及拔罐。
如肩中穴与董氏三金穴或与手部的董氏奇穴一起施治治疗
膝痛效果极佳。
一针疗法治疗膝关节疼痛之二内关
取穴:内关。功效：宁心安神和胃宽胸降逆止呕。方法：左病取右，右病取左，双病取双，采用运动针法。取穴依据：以内关为主获效，其理有三，第一，不能屈伸乃受阻之象，“艮”也，所谓“艮八属内关“，第二，”血归包络“，内关属于厥阴心包经，为络穴，八脉交会穴，与公孙均治心胸胃疾病，第三，子午流注学说认为，人体气血运行是逐经运行的，人体中气血运行的方式除逐经循环的流注式外，尚存在着一种更高级的形式，，及气血运行的直接灌注式，气血运动在足阳明胃经和手厥阴心包经之间有了直接间接相互的灌注形势，故去内关针刺可疏通阳明太阳经气，气行则血行，血行则痛止。膝三针治疗膝关节疾病膝关节内侧疼痛：内关（对侧）、
太冲（患侧），痛点。膝关节外侧疼痛：内关，临泣，痛点膝关节中间疼痛：内关，内庭，痛点治疗膝关节疼痛食疗方：猪蹄2 个，苹果醋约80ml ，加水至淹没过猪蹄半寸许，大火煮滚后用小火继续煮约4小时，取汤汁，冷冻后，去油层，得透明胶状物- 软骨素。在用餐时，将肉冻切成小块，用你喜爱的调味料拌匀就可以食用了。每次吃的量可以根据你自己的喜好而定。治疗膝关节特效方生花椒2两，生姜10片，葱白6段。捣烂，热敷。治疗各种疼关节炎肩周炎腰疼腿疼生川乌50 克生草乌50 克
二锅头一瓶50 度以上将川乌、草乌敲碎后放入白酒中，密封浸泡一个月，一个月后药酒泡好，每天晚上睡觉前倒出一些药酒，边涂药酒边搓患处皮肤搓20 分钟左右，使患处微微发热再睡觉。麻黄附子细辛汤——专治老年膝关节疼痛处方：麻黄30，细辛20，制附片50，熟地60，数剂而痛减，但下楼仍痛。再换方：麻黄30，细辛20，制川乌30，制草乌30，熟地120，白术15，干姜30，吴茱萸15。服药未及一个月而诸痛皆霍然，适宜寒痹。治疗风湿特效方---二妙汤：常用的特效秘验方生甘草威灵仙各一斤，用水一石将药煎成半石，滚入大缸内用板凳坐其中，周围用布包住，乘热熏之。待水温降到不烫时，再用药汤将浑身洗透。务使汗出即愈。治疗时要在封闭的房间里进行，切忌见风。轻者1次，重者也不过3-7次即可根治。此乃常用的特效秘
验方，治一切风湿瘫痪筋骨疼痛无不神效。
1剂药治愈风湿关节炎麻黄、牛蒡子各12克，雌乌鸡1只。先将乌鸡捏死或吊死，勿见铁器，去毛及内脏，洗净，放入砂锅或铝锅内，加水淹没鸡为度。用纱布将麻黄、牛蒡子包裹，同时放入锅内炖煮，可加少量食盐调味，勿加别的调味品，以肉熟烂为度。取出麻黄、牛蒡子，吃鸡肉喝汤各半碗，（汤约500毫升），早、晚各服1次。治疗风湿性关节炎5例，均服药1剂痊愈。白芥子花椒治疗关节炎：白芥子、花椒各等量，同焙干碾细末，用红壳鸡蛋清调成糊状敷患处，用草纸包好，并用毛巾包扎，以免药液流失。5～7小时后患部开始发烫，待发烫后3～5小时解除，不然患部要出小疱。一般轻者1～2次即愈，重者3～4次愈。我双膝患关节炎10余年之久，先后到许多大小医院治疗，都没有治愈。1989年10月初，我用李昌明同志的这个祖传秘方才治好双膝疼痛，至今未复发。我又将此方介绍给另外2位患者，也收到了同样的效果。有一患者，膝关节红肿疼痛，走路困难，用多种药治疗无效。本方治疗4次即愈。《中国民间秘验偏方大成》风湿性关节炎:把捣乱的透骨草外敷在麻纸上，只敷八至十分钟就马上去掉，每天一次，连用三天治好，严重者休息三天，再敷一疗程。有三点必须注意：一、敷的时间绝不可延长，时间长会起大水泡，起泡后按烧疮治疗，注意不要感染风湿性关节炎处方：鸡血藤90g，土鳖虫
20g，独活10g，一口钟15g，路路通30g，川芎10g。1剂病去大半，3剂痊愈。
用料：松树针（大自然中到处都是）；高度酒（越高越好，也可稍加少许酒精）；胡椒粉（商店里有的是）用法：把采来的松树针洗净，搅碎，然后用酒调拌，放置在塑料布上均匀摊平（大小因自己部位而定），然后在把胡椒粉均匀的洒在铺在塑料布上的松树针上，慢慢端起敷在病处，固定（自己想办法固定住即可）。4－－６小时不等（因人而异）。荆棘、防风、透骨草各100克，加水熬熏洗患处，这个药可以连续用三天，加水可以再熬，如果感觉效果好可以再买一剂熬三天，基本可以治愈。
膝关节热敷药方；骨碎补20 透骨草20 伸筋草20 牛膝20 桑寄生30 红花15 鸡血腾30 独活30 大黄15 羌活20 乳香15 没药15 木瓜15 川椒15白酒粗盐各100克。蒸药的时候要注意一个细节，把药包放在蒸锅上，不要盖锅盖，而是用一条毛巾代替，这样蒸出来的药只热不烫，还不会影响药包的药性。药包蒸好了，应该敷在膝盖的什么位置呢？主要以两个位置为主。敷膝盖内侧的时候可以用两条腿夹住药包，膝盖后侧也是如此，屈膝夹住药包即可。很多人可能会问了，为什么不把药包敷在膝盖上呢？专家针对这个问题，详细地解答了，因为膝盖前面有髌骨，如果把药包放在膝盖上，髌骨会挡住，
会影响药物的吸收。治疗关节炎：新鲜小蓟2份，蓖麻子1份去皮，捣成膏，均匀敷于关节上，厚度约五分硬币厚，外用塑料薄膜包扎，上盖毛巾，4小时后关节处发热，可见米粒及豆粒大小红色斑疹，微痒。敷药时间一般夏季4-6小时，春秋季节6-8小时，注意不可敷药时间过长，以免起水泡。治疗效果：共治疗32例，28例敷药一次痊愈，4例敷药二次痊愈。体会：小蓟（别名剌儿菜）甘凉，内服具有凉血止血，止痛祛瘀，消痈肿，外用借其祛瘀止痛作用，治疗关节痹痛。蓖麻子甘辛平有毒，外用能祛风湿，开通关窍经络。止诸疼痛，主治风寒湿痹，两者合用起协同作用，故治疗关节炎效果显著六月的三伏天用新鲜嫩蓖麻（带壳，能用手掐动为佳）一捧，与一把鲜嫩的小蓟（地里长的萋萋芽），洗凈捣碎反复搓揉患处，直到皮肤发红有热感为止，而后用纱布包裹。一天一次或隔天一次，一般2——3次即愈。
芥末粉调鸡蛋清涂风湿痛一次断根: 处方：芥末粉100克鸡蛋三只
主治：风湿痛，关节炎等，一次断根
使用方法：先在患部涂食盐水，然后鸡蛋清调芥末粉成糊状，涂於患部30-60分钟后敷药患处，敷药后感受如辣椒之辣味，忍耐9-12或24小时，除掉药，患部全是大水泡，即刻用消毒针扎压放去里面的黄水.此时表皮始痛。
如果患处未起水泡，患部皮肤只发红，有点痛感，也无妨，
同样有特效。
风湿一次就好了，皮肤要5-10天脱皮而愈。
治关节炎妙方
处方∶用嫩苍耳子适量，将其捣烂，成泥状（如乾可适量加适量白酒或黄酒），敷於患处，再用纱布或布条扎紧。敷三十分钟至六十分钟即可（如病情重也可敷时间长些）。拔的水泡越大，效果越好。余数十年来人用此方治疗关节炎，都1-3次治愈。
注意：万一一次用药没有治愈，请等15天后再依法用药，类推! 一个治疗膝关节炎的特效外敷方：大黄，马钱子，威灵仙，伸筋草，透骨草，忍冬藤，桂枝，红花，独活，羌活，牛膝，当归，川芎，生川乌，生草乌，五加皮，刘寄奴，骨碎补各15克，白芥子。研细末备用，以高度白酒，醋调成膏药外敷患处，上面覆盖保鲜膜，用TDP照射，每天一次，每次一小时，两周一疗程。临床应用多年，疗效显著。方药：生川乌20g，生草乌20g，透骨草30g，伸筋草20g，威灵仙30g，海桐皮30g，羌活1152g，独活15g，白芷12g，川芎12g，当归尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁15g，红花15g，络石藤30g，鸡血藤30g，油松节12g，甘松12g，生甘草10g 功效：祛风胜湿、活血化瘀、舒筋通络止痛。主治：膝关节骨性关节炎用法：将以上中药放入15×20cm大小的布袋中隔水加热蒸20~30分钟，然后将药
袋熨疗患膝，以不烫伤皮肤为度，每天一次。专治膝关节炎妙方黄芪30克，怀牛膝15克，远志15克，石斛20克，防己15克，伸筋草15克，鸡血藤30克，忍冬藤30克。水煎服，每日1剂。属于治疗痹症的中药。主方剂：忍冬藤15克，海风藤12克，鸡血藤30克，椿根藤15克，当归10克，白芍15克，川芎10克，熟地黄20克，川牛膝15克，细辛4克，黄芪15克，肉桂心4克，防风10克，杜仲15克；辅助方剂：下肢腓肠肌痛甚者，加木瓜15克，地龙6克，穿山甲9克；大便稀溏加白术15克，怀山药20克。该中草药配伍简单，药物配方中所使用的药物完全使用天然草药，取、用方便，制作方法简单，服用治疗效果好，药物价格低廉。
蕲蛇15克、蜈蚣10条、全蝎15克、地鳖虫10克、炒穿山甲10克，研细粉，分8天服用（一疗程），一日二次。效果非凡，一般一疗程就愈。治疗：骨关节疼痛，颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、肩周炎、类风湿关节炎等。【壶山关节汤】配方：全蝎3g、川芎9g、地龙干9g、莪术6g、元胡10g、白芷10g、威灵仙9g、黄柏10g、寻骨风15g、夏天无12g、桂枝10g。【功用】：驱风祛湿，通经络，消炎止痛。【主治】：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、痛风。【处方】续断15克、土鳖15克、儿茶9克、檀香6克、木香9克、羌活9克、独活9克、血通9克、松节9克、乳
香6克、紫荆皮9克、关桂6克【用法】上药共研细末，用蜂蜜和开水调敷，根据患处大小适量调合，摊于油纸或纱布上，贴患处。药干燥后可重新再加蜜加水，再敷。1剂可敷2天【功能】逐寒，止痛，舒筋【主治】各关节伤后经常酸痛，不能着力负重【处方】黄芪9克、杜仲9克、海藻9克、续断12克、土鳖12克、红花9克、羌活9克、合欢皮6克、萆薢9克、儿茶6克、牛膝6克、松节6克、紫荆皮6克、关桂9克【用法】上药共研细末，用蜂蜜和开水调敷，根据患处大小适量调合，摊于油纸或纱布上，贴患处。药干燥后可重新再加蜜加水，再敷。1剂可敷2天【功能】散寒湿，止痛，强筋【主治】各关节伤后怕冷，发硬，酸痛，软弱无力，负重更痛等
【处方】黄芪9克、白蔹9克、生南星12克、生半夏16克、云苓9克、血通9克【用法】上药共研细末，用蜂蜜和开水调敷，根据患处大小适量调合，摊于油纸或纱布上，贴患处。药干燥后可重新再加蜜加水，再敷。1剂可敷2天【功能】软坚散结【主治】韧带伤后三、四周关节部肿硬，成硬块，功能受限鸡血藤泡酒半个月永久除风湿，用一斤半酒泡二两鸡血藤，泡半个月就行，每晚喝一小酒杯就可以了。主要是治疗胳膊腿关节风湿疼痛。
治关节痛特效中药方牛尾菜五钱，路边荆一两，老鼠刺一两，豨莶草五钱。水煎服，6剂根治。注：豨莶草（读音xīxiān
草），伸筋草即牛尾菜。治疗风湿性关节炎是很顽固、很常见的一种病，一般大医院都很难彻底治好。有一种中草药叫黄花铁线莲，北方作透骨草入药，北方好多县房前屋后、田边地头到处都有，土名叫鸡蔓、火蔓、狗蔓、拉拉蔓，也有叫蒿蔓、麻布草、羊羔草的。取夏天的蔓、花、叶或秋后的籽和白毛，捣乱如泥，干的可少加水，然后患处挨肉先放一张麻纸或卫生纸，把捣乱的透骨草外敷在麻纸上，只敷八至十分钟就马上去掉，每天一次，连用三天治好，严重者休息三天，再敷一疗程。不管痛了十年、二十年，只要是'风湿性关节炎’用此方都可治好，但有三点必须注意：一、敷的时间绝不可延长，时间长会起大水泡，起泡后按烧疮治疗，注意不要感染；二、春天刚上来的幼苗毒性更大，很难掌握敷的时间，最好不用，三、近几天患处贴过伤湿止痛膏一类药物的当下不可用，因为更容易起泡。
关节炎（各种证型）：川芎打粉
装纱布袋内，热敷患处，治疗23例，（包含跟骨刺、骨质增生、肩周炎、肘膝关节痛、类风湿性关节炎）结果症状消失未复发者9例，症状基本消失7例，症状明显减轻7例。膝关节滑囊炎关节炎秘方秘方：雷公藤30克，草乌30克，天南星30克，半夏30克。用法：用50度以上的白酒两斤浸泡一周，加温后用海绵轻轻涂抹患处，轻者3至5天可消肿止痛，重者可多用几天，切记；有伤口破损者
勿使用！千万不要内服。用于治疗膝关节积液：透骨草30克，花椒120克（透骨草必不可少）纱布包裹，水煎，用干毛巾垫在同侧天宗穴上，用纱布及药液腾敷。此引水上山之法。【配方及用法】白芷适量。上药研细末，黄酒调敷于局部，每天换药1次。【疗效】此方治疗关节积液有良效，一般7~10天关节积液即可吸收。膝关节滑膜炎多由于风寒湿邪侵袭，表现为膝关节肿胀、疼痛、发热、活动障碍，局部外治法可使药力直达病所，疗效较好。外敷方草乌、南星、细辛、苍术、牛膝各1份，白芷、莱菔子、黄柏各5份，三七、防己各3份，徐长卿2份。将上药共研细末，加酒调成糊状，均匀摊于纱布上，外敷患膝，外用绷带包扎，每剂可用1天。熏洗方鸡血藤30克，桑枝、木通、泽泻、黄柏、威灵仙、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、没药各15克，蒲公英、苏木、地丁各20克，桂枝12克，艾叶6克。上药加水3000毫升，煮沸20分钟，然后放于膝关节下面，上方用毛巾覆盖，利用热气熏蒸膝关节约20分钟，每日2次，每剂可用1天。药袋方小茴香、威灵仙、花椒、桂枝、炙草乌、炙川乌、五加皮、菖蒲、白芷、乳香、没药各10克，上药共研细末，装入布袋，水蒸30分钟，趁热敷膝，并将药袋绑于膝部，凉时可用热水袋加温。燃药方桂枝、荆芥、防风、附子、羌活、独活、透骨草、鸡血藤、威灵仙、桃仁、红花各等份，将上药共研细末，搅拌
均匀，继用姜汁将药拌湿。同时在患膝放一湿毛巾，毛巾上放厚约1厘米的药物，点燃药物，当患处感到热时用湿毛巾压灭，凉后再点燃，如此反复直到燃尽，每日2次。膝关节积水、膝关节滑膜炎方药：怀牛膝250克天南星30克乳香没药各10克陈皮10g 制马钱子30g 樟脑10g 威灵仙30g 芒硝50克鲜姜500克、天仙子30g
用法：将鲜姜捣成泥状，其他药物共研末，和姜泥一起调均，调成糊状摊在布上贴在患处即可，敷药上面盖上保鲜膜，用绷带绑紧。然患处处方：当归、川黄连、核桃仁各9克、生姜少许、白凤仙花籽30克。用法：诸药共为细面。人乳调和为糊状、涂于痛处之皮肤上、约半小时即可见效、然后把药擦掉、如有不愈者、可再涂一次。说明：本方治疗风湿性关节炎、关节肿痛显著。本方药力相当霸道、敢与全网络任何一方比神速、比效果、涂药后10分钟左右即感热痛起泡。千万注意：此药有毒、不可入口。用电熨斗或者神灯来烤患处，每次烤1-2小时，每天烤两次，药干时可以解下来加少许水调成糊状再用，一付药3-5天即可使积液消失膝关节腔积液很有效的方子:外敷药：白芥子60（微炒）、葱白30、生姜30一起捣烂，外敷膝部，2--3天换药一次。大部分3--4次就可痊愈，效果非常好白芷500g、芒硝200g、冰片50g 将以上药品混合磨粉，过120目筛（过筛后药粉细、有粘性，更便于敷用）。每次取药物40-50g，用黄酒（加热）调配成
糊状，涂抹膝关节部位，厚约3mm，用纱布包裹固定，再用塑料薄膜覆盖，每天晚上敷用，可反复使用两个晚上（药效可持续24h）。
方解：采用外敷中药，选择白芷、芒硝、冰片进行配合，使得各药物共同发挥协同效应。其中白芷性温，味辛微苦，具有祛风、燥湿、消肿、止痛的作用；芒硝性大寒，味辛苦，具有泻热、软坚、消肿的作用；冰片性微寒，味辛苦，具有通诸窍、散郁火、消除瘀血肿痛的作用。采用中药外敷的优点是用白芷为主，芒硝、冰片为辅，祛风祛瘀，燥湿消肿，软坚止痛，疗效确切，经济方便，安全无毒副作用，对于各种原因引起的膝关节积水病症具有迅速明显的疗效。
膝关节积水外敷--2次可愈制马钱子15g 樟脑5g 制乳没各3g 陈皮3g 小米30g(炒黑)共研细末备用用法用泉水将药末调成膏糊状贴患部,外用纱布固定,一天一次,贴后患部骚痒,,一般贴两次消水祛肿而愈。麝香3克，血蝎20克，生草乌40克，生川乌40克，白芷20克，防风40克，冰片10克，薄荷脑20克，丁香28克，乳香20克，没药20克，姜黄20克，红花30克，姜活40克，打成粉用黄酒调成糊状摊在布上包在关节用绷带缠上
膝关节积液特效验方膝关节肿大积水方:生黄芪240 牛膝90 远志90石斛120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金银花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除。中药外
敷治疗膝关节积液
防己30 泽兰40 威灵仙40桂枝50鸡血藤60木通40 透骨草20茜草40 米醋120上药入砂锅加水煎煮20分钟先熏局部至汗出，温度适宜时用纱布垫蘸洗膝部，而后热敷
15----30分钟每天2--3次。每副药可连用5--7天。第一次煎煮时间长以后每次煎煮5--10分钟。
用枯矾研成粉加蛋清调和敷患处，用保鲜薄膜，干了就换，敷三四天的时候就好了。
（膝）关节（腔）积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等一、方剂：功劳叶15克女贞子15克希莶草15克元参30克川牛膝9克防己24克薏米30克土茯苓30克丝瓜络30克泽兰9克水煎温服，2-3次，日一剂，一般服三天即可积液消退。注意：一、川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差二、加减：1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克2、舌红少胎，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等三、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄，脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等四、外伤性滑囊炎本病为刺痛，穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白，脉沉
细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴膝盖滑膜炎:一味药来消除栀子，也叫山栀，大概半斤左右，磨成粉，用白酒和成泥状，敷在膝盖处，然后缠纱布，怕渗漏可以缠一层保鲜膜。每晚睡觉时敷好，白天取下，连敷七天，也可视轻重程度延长。治膝盖痛一法花椒2两压碎，鲜姜10中片切碎，，大葱6中棵，取葱白3寸处.三种混在一起，装布包内，将药袋放膝痛处药袋上放一热水袋，盖上被子，热敷30一40分钟，每日两次。也可以膝痛处在上，药袋在下。每袋用7天（一疗程）。滑膜炎：萆薢50克，牡丹皮20克，栀子20克，金银花20克。水煎适量待凉，纱布蘸药液频洗。每日数次，每日一剂。膝关节受风寒后气血淤阻，膝关节内液体有炎症刺击着骨膜，其疼痛难忍方膝关节滑膜炎1、膝关节滑膜炎，膝关节疼痛，遇寒、劳累后加重。赤小豆30 乌蛇25 生地茯苓皮赤芍三棱莪术各15 丹皮制川乌制草乌寻骨风生甘草各10。水煎日服一剂。2、膝关节滑膜炎，滑囊积液。熟地川续断各20 牛膝鸡血藤各15 独活五加皮红花白芷防风制乳香制没药各10。同时用川乌草乌五加皮菖蒲白芷小茴香威灵仙花椒桂枝乳香没药各
10为未醋拌敷于膝部3、膝关节滑膜积液。当归白芍川芎苏梗黄芪枳壳乌药陈皮半夏茯苓防风青皮各6 槟榔枳实泽泻木香甘草生姜大枣各3 日一剂。4、熟地40 熟附子20 鹿角胶12 肉桂白芥子牛膝各10 炮姜5 麻
膝关节滑膜炎的证状 膝关节急形滑膜炎是一种多发的病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。目前，虽由许多有效的冶辽方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。 1、膝关节肿胀：膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中形粒细胞浸润，出现关节肿胀及活动受限。 2、关节积水：滑膜是包围在关节周围的一层膜形组织，既能保护关节组织，又能产生关节液，润滑关节。 3、慢形滑膜炎：晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变形等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢形，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。 4、活动受限：骨质增生、关节炎、风湿病等等与关节有关的疾病，都有可能刺激滑膜，造成损伤，产生炎症。 冶辽方法： 首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的冶辽措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝盖滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，外佣滑膜舒络平痛贴调理。 注意事项：
1.控制本身饮食结构，避免酸形物质摄入过量，加剧酸形体质。饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的冶辽及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活形碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。 2.经常进行户外运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸形物质，从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累，加强保暖。要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎。 3.保持好心情，不要有过大的心理压力，压力太重会导致酸形物质的沉积。适当的调节心情和本身压力可以保持弱碱形体质，从而防止滑膜炎的发生。
滑膜炎的按摩治疗方法 根据膝关节滑膜炎的一些病理知识，总结了一套4个步骤的膝关节滑膜炎自我导引按摩术，治疗急性和慢性膝关节滑膜炎非常有效。 以下4个步骤，按照顺序把4个步骤完成为1遍，每次操作2遍。每天早晚各做一次。当天就会见效，疼痛缓解，肿胀减轻，3天内水肿会完全消失，坚持做15天，效果会比较显著。 准备工作：用温水把双手洗净，擦干后双手互相摩擦至温热;找一安静的环境，最好是在床上;仅穿短裤，露出腿部;。 1、点压六穴 站立或者平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。搓热双手，用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位，力度要由轻入重，至相应穴位有麻痛感为好。6处穴位顺序如下：环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每处穴位点压2分钟。 2、推按大腿 平坐在床上，双腿平放或者自然弯曲。搓热双手，把患有滑膜炎的腿放平，双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按，力度由轻开始慢慢加重。做此步骤时意念集中在手推过的部位，意念气血被手推向了膝盖部位。推按3分钟。 3、按压膝部 平坐在床上，患病腿平放或者自然弯曲。搓热双手，双手按压患病膝部：先左右相对按压(左手在膝盖左边，右手在膝盖右边)1分钟，然后上下按压(一只手在膝盖上部，另一只手在膝盖下部)1分钟，接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。注意：按压时要用手掌心使劲，类似揉面那种力道。 4、足腿导引 平坐在床上。以左腿患膝关节滑膜炎为例： 第一步，左腿膝盖弯曲，左手握住脚趾部位，右手握住脚跟部位; 第二步，左手把脚趾向左方向牵引，右手把脚跟向右方向牵引，慢慢牵引到不能动为止，力度要柔和，同时配合呼吸为呼气; 第三步，双手依然握住脚趾和脚跟，慢慢牵引让脚自然归位，同时配合吸气。 以上第二三步重复10次。如果右腿患病反之。注意：牵引的力度一定要柔和，动作一定要缓慢，幅度要到不能动为止。环跳穴：环跳穴位于股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。 伏兔穴 伏兔穴位于大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上，髌底上6寸。 风市穴 风市穴位于大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸。或直立垂手时，中指尖处。 膝眼穴 取该穴道的时候，患者应采用正坐的取穴姿势，该穴位于人体的膑部，取穴时将膝盖折成直角时，在它的下面凹陷处即是。 委中穴 取该穴道时候患者应采用俯卧的取穴姿势，委中穴位于人体的腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央。 血海穴 取该穴时候患者应采用仰卧或正坐、屈膝的姿势，血海穴位于大腿内侧，从膝盖骨内侧的上角，上面约三指宽筋肉的沟，一按就感觉到痛的地方，又称为“血海。
滑膜炎病人的护理 李峰郁（护士长）：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤 和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成 的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的 危害都较大。今天我们来学习下该手术的日常护理。下面有请责任护士介绍下病人 的病情。 段卫娜（护士）：患者：姜艳，女，29岁，“右膝部肿痛、活动受限1天”为主诉，于2012年12月21日急诊入院，神智清，精神可，饮食差，X线示:右膝关节滑膜炎，入院后医嘱 给予二级护理，普食，右下肢理疗一日两次，右下肢石膏外固定注意观察末梢血运， 静脉应用活血、消炎、消肿，止痛等药物治疗，现生命体征平稳，饮食、睡眠、大小 便均正常。 徐娟（学生）：滑膜炎的临床症状及并发症分别是什么？ 李亚军（护师）：临床症状多数膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤 史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出 现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受 限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性 滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下 蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。 并发症 1.功能受限滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关 节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨 伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反 应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗 出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积 液，活动下蹲困难，功能受限。 2.关节积水滑膜炎是由于微循环不畅造成的无 菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不 仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关 节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节 液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积 水”。 张月月（学生）：造成滑膜炎的原因有哪些？ 张璐璐（护士）：1.年轻人滑膜炎年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积 血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑 膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝 关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其 中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较 强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节 慢性滑膜炎之一。
膝痹症(退行性关节炎)中医诊疗方案 一、定义 痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻 木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病，包括 西医学中退行性关节炎。 二、诊断依据 1.中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其诊断依据为：“由于年老体衰，骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变。临床表现以大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑或弦为次症。多见于退行性骨关节病，肥大性改变。” (2)发病及病情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关。 (3)本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基本的类型有一定的关系。 (4)临床表现为肢体关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行。 2.西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准： (1)近1个月内反复膝关节疼痛； (2)X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或) 囊性变、关节缘骨赘形成；
（3）关节液（至少2次）清亮、勃稠，wBc<200（个/ml; （4）中 老年患者（多40岁）； （5） 晨僵感30min 、活动时有骨摩擦音（感）。 （6） 综合临床、实验室及X 线检查，可诊断为膝骨关节炎。 辨证分型 风寒湿痹 （1） 行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及 肢体多 个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热 等表证。舌苔 薄白，脉浮或浮缓。 （2） 痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 （3） 着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫, 关节活 动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻, 脉濡缓。 风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动 不便，局 部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节 或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身 症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。 痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌 肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻活重着，活关节僵硬变 性，屈伸不利，舌质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 二、 1、 甚 、甬得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 2、
中医辩证治疗膝关节滑膜炎 西医：膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。 1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。 2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成，可见关节肿胀和活动不利。 病因： 膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜产生病变，引起充血或水肿，并且渗出液体，导致膝盖积水。中医学认为，关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，都可使关节滑膜同时受损。伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性滑膜炎；如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性滑膜炎。这时要及时治疗不可就拖，可外用滑膜炎安舒贴及时治疗。 临床表现： 1.如果是急性损伤，膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。 2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。 3.当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反
膝关节是人体极其脆弱的一个关节，如果保护不当的话会造成损伤甚至严重会影响正常站立和行走，一般自我按摩膝关节的方法有很多，今天天津渤海专家医院的除痛专家，就为大家详细介绍一下一种极其实用的按摩方法，总共有六步，下面就为大家一一介绍。 步骤一：点揉压痛点 在膝关节病的时候，在膝关节周围容易出现一些压痛点，一般在内侧或者外侧有，在找到内侧和外侧压痛点的时候，用拇指进行点揉。所谓的压痛点就是说在膝关节周围，在用拇指触摸的时候，有一些部位比较疼痛，这叫压痛点，这个部位往往就是病变的所在。 按摩手法：找到压痛点以后，可以用拇指由轻到重进行按揉，有酸胀感最合适，每个压痛点大约一分钟左右，三到四个压痛点就是三到四分钟就可以了。 作用：第一个可以促进局部血液循环，也可以有一定的止痛作用。 步骤二：点揉膝关节穴位 五个穴位分别是，阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、足三里 穴位位置：血海穴很好找，把膝关节绷紧，膝关节上侧会看到有两条肌肉在隆起，隆起的肌肉内侧叫血海穴，外侧叫梁丘穴。然后阴陵泉是在大腿的内侧，从底下往上慢慢触摸，就是骨头最高的地方再王后下一点有个窝，这叫阴陵泉，在它的对应面，就是
膝关节外侧也是骨出最高的地方前下面有个凹陷的地方，也有一个窝，这高阳陵泉，第五个穴位叫足三里，这个穴位在膝关节的外侧，从膝关节下面是三寸，正好是我们手的四个手指，就可以找到这个穴位了。详情可登陆https://www.doczj.com/doc/1c10718198.html,/xgj.asp进行了解。 按摩手法：现在以足三里为示范，来给大家介绍一下怎么按揉，我们也是用拇指由轻到重，然后压到最重的时候，轻轻的进行按揉，也是有酸胀感为最好。也是一个穴位按摩一分钟。 步骤三：按揉膝关节（也叫按揉髌骨） 方法：首先找到髌骨，髌骨就像一个壶盖似的，扣在人们膝关节上面，找到以后，用一个手掌或者是两个手掌把它慢慢压在髌骨的上方，然后由轻到重慢慢用力，进行来回的揉撵，这样做三分钟左右就可以了。 要求：这个动作做的时候要有一个度，一定要注意千万不要说越重越好，是以老年人能够忍受为最好。揉的时候应该感到膝关节有一种热感，这就是最合适的，不要太用力。 作用：可以起到松解粘连，因为膝关节病好多人容易产生肌肉之间或者韧带之间粘连，通过揉动以后，可以让粘连分开，疼痛就会消失了。https://www.doczj.com/doc/1c10718198.html,/xgj.asp 步骤四：拿股四头肌 这个怎么找呢，咱们把腿绷紧会发现有两块肌肉高起，这两块肌肉叫做股四头肌的内侧头和外侧头，用一个手把它握住，拇指一
滑膜炎 滑膜炎，是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待医务工作者解决的问题。 简介 多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可钔到膝关节囊肥厚感。 并发症 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现“关节积水”。 病因 年轻人滑膜炎 年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。 老年人滑膜炎 膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。 超量运动 关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。 诊断 对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。 膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。 危害 膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。 严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老
中医治疗膝关节疼痛、积水、滑膜炎 证候诊断1.肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。舌淡，或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻，脉沉细或沉细涩。2.寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄，小便清长。舌苔薄白或白滑，脉弦紧或弦缓。3.湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。发热，口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。4.痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻，脉细涩。5.气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，曲伸不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。舌淡，苔薄白，脉沉细或沉虚而缓。治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝肾亏虚证治法：补益肝肾，强筋健骨。推荐方药：独活寄生汤
加减，独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、秦艽、川芎、桂枝、细辛、狗脊、鸡血藤、骨碎补、淫羊藿、生姜、大枣、甘草。中成药：金乌骨通胶囊、天麻祛风补片、益肾蠲痹丸、壮骨关节丸、尪痹胶囊（片、颗粒）、金天格胶囊、仙灵骨葆片、独活寄生合剂等。2.寒湿痹阻证治法：散寒除湿，温经活络。推荐方药：乌头汤合桂枝附子汤加减，附子、黄芪、桂枝、白芍、细辛、川芎、炙麻黄、羌活、秦艽、白术、独活、怀牛膝、生姜、大枣、甘草。中成药：正清风痛宁缓释片、附桂骨痛胶囊、通痹片、骨龙胶囊、寒湿痹颗粒（胶囊、片）、疏风活络胶囊、草乌甲素片、祖师麻片、独一味片、盘龙七片等。3.湿热阻络证治法：清热除湿，通络止痛。推荐方药：四妙汤加减，黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、知母、忍冬藤、络石藤、豨莶草、透骨草、大枣、甘草。中成药：湿热痹颗粒（片、胶囊）、新癀片、四妙丸等。4.痰瘀互结证治法：活血祛瘀，化痰通络。推荐方药：身痛逐瘀汤合二陈汤加减，桃仁、红花、川芎、秦艽、独活、羌活、没药、当归、五灵脂、怀牛膝、地龙、陈皮、法半夏、茯苓、甘草。中成药：小活络丸、大活络丸、血栓通胶囊、血塞通分散片等。5.气血两虚证治法：益气养血，舒筋和络。推荐方药：补中益气汤加减，黄芪、党参、白术、陈皮、炙升麻、柴胡、当归、桂枝、白芍、细辛、川芎、独活、透骨草、淫羊藿、怀牛膝、巴戟天、大枣、甘草。中成药：八珍丸、痹祺胶囊
外敷中药治疗膝关节滑膜炎积水 ============================= 发布时间：2009-12-14 15:26 来源：中国民间疗法 2007年1月～2008年3月，笔者收治膝关节滑膜炎积水患者6例，采用中药外敷治疗，疗效较好，现报道如下。 一般资料 本组6例均为门诊患者，男2例，女4例；年龄最小65岁，最大78岁，平均71．5岁；病程最短30天，最长1年，平均75天。 诊断标准：参照《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准确诊。ll缶床表现为膝关节肿胀，关节活动受限，局部疼痛，休息后减轻，过劳后加重，病程长者股四头肌萎缩，触诊滑膜囊壁增厚，浮髌试验阳性。X线检查膝关节正侧位片骨质无明显异常，关节腔穿刺液为淡粉色液体，表面无脂肪滴。除外关节腔内积血及滑膜结核。 治疗方法 按以下比例配制药物：白芷5～8份，芒硝2～4份，冰片O．5～2份，吸水树脂O．2～0．5份，混合磨粉，过120目筛。取药物50g，用黄酒调配成糊状，涂抹膝关节部位，厚约5mm，外用塑料薄膜覆盖，再用纱布包裹固定即可。24h 换药1次，连用2天。 白芷500g、芒硝200g、冰片50g、吸水树脂20g。 治疗结果
疗效标准：痊愈：自觉症状消失，X线片正常，无积水；显效：自觉症状消失或明显减轻；好转：症状明显减轻，X线照射无积水，偶有疼痛感；无效：症状未减轻，各种辅助检查无改变。 治疗结果：本组6例经1个疗程治疗均痊愈。 讨论 膝关节积水是关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症性疾病，是较难治疗的。引起膝关节积水的原因很多，一般多由外伤及慢性劳损引发。当膝关节遭受外力打击后，可导致滑膜血管扩张、充血，产生大量渗出液，渗出液使关节内压力增高，阻碍淋巴回流，形成恶性循环。其主要病理是关节内滑膜组织功能异常和形态改变，从而引起滑膜液生成过多和吸收障碍。临床表现以关节肿胀疼痛反复发作，功能受限，肌肉萎缩为主。该病可发生于任何年龄，治疗不及时，不仅关节肿痛反复发作，而且会产生软骨损害、关节畸形，甚至导致残疾，影响患者生活和工作。 膝关节积水经确诊后及时正确有效的治疗是很关键的，膝关节积水早期一般是急性期，西医多采用激素、抽液、冲洗、抗生素等方法治疗，可以缓解症状，但不能彻底治疗，且容易错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液，滑膜肥厚、粘连，影响关节功能。 《杂病源流犀烛跌扑闪挫源流》中说：“跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。”故笔者采用外敷中药，选择白芷、芒硝、冰片进行配合，使得各药物共同发挥协同效应。其中白芷性温，味辛微苦，具有祛风、燥湿、消肿、止痛的作用；芒硝性大寒，味辛苦，具有泻热、软坚、消肿的作用；冰片性微寒，味辛苦，具有通诸窍、散郁火、消除瘀血肿痛的作用。
膝关节疼痛在老年人中发病非常广泛，有人在来就诊的患者中，随机调查1000例，患腰病的23%，患膝部疾病的占17%，仅次于腰病列第二位。从症状来看，膝痛占80%，还有膝关节肿胀积液、变形、膝酸软无力等。在骨科门诊，膝痛患者中，一多半是骨性关节炎，因此，老年膝关节疼痛以介绍膝骨性关节炎为主。本病多见于中老年人，也叫老年性关节炎，有人说50岁以上约80%，60岁以上约90%，70岁以上100%有这种增生性改变。但其中有症状的不过15%—20%左右（男性15%，女性22%）；不得不求医者，不过5%左右。有人认为X线片上有骨关节病的，约有30%的人有疼痛症状。也有人认为本病有骨质增生性改变，有骨刺，因此称为增生性关节炎，这也为我国广大群众所理解和接受。由于膝关节外观多伴有关节肥大或畸形，所以曰本人称之为变形性
关节炎，也有人称之为肥大性关节炎。美国医生认为该病是从关节软骨退化开始，故称之为退行性关节炎。多年来国内外大多数医生和文献仍称此病为骨性关节炎（ostcoarthritisOA），认为是从软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病，伴随修复通常是炎症过程，故称之为骨性关节炎。欧洲医生也称此为骨性关节病。一．膝关节的解剖特点膝关节是人体关节中负重多且运动量大的关节，位居下肢的中枢。其上下的股骨和胫骨是人体最长的两个长骨。由于长的杠杆臂使膝关节受力重，劳损及创伤机会多，位居所有关节的首位。髌骨位于强大的股四头肌肌腱中，是人体最大的种子骨。一般关节软骨厚度为2—4毫米，而髌骨软骨厚度为其2—3倍，甚至可达7毫米以上，所受压力及剪力都大，因此髌骨软骨软化发生率高达异乎寻常的程度。随着人的年龄老化，骨性关节炎发病几乎是不可避免的。在全身187个滑膜关节中，膝关节的滑膜面积最大。关节软骨的面积及关节腔的容积均居首位。膝关节伸直时可容纳60毫升液体，轻度屈曲位可容纳88毫升。正常情况下膝关节内仅有0.13—3.5毫升的滑液，以液膜状态敷布在软骨面上；关节腔内处于负压状态，为-8—-12厘米水柱，所以不容易抽出液体。膝关节是人体最完善最复杂的关节，它不仅具备滑膜关节必备的主要结构——关节面、关节腔和关节囊；而且还具备各种辅助结构：如有纤维软骨形成的半月板，以及韧带、滑囊、滑膜皱襞、脂肪垫等。众多的结构，使膝关节病变不仅发病率高，而且种类繁多，诊断困难。外侧髁：扁平，但髌面较大而高起，比内侧髁约高起0.5厘米，适于屈伸。股骨——两髁关节面联合有一浅凹，即关节软骨髌面，伸膝时容纳髌骨。内侧髁：长而狭，面积比外髁小而低，屈伸还有旋转。骨性结构▲内外侧髁与股骨内外侧髁分别对应，以增加膝关节的稳定。胫骨▲内侧髁骨小梁较外侧髁稀少、疏松，再加上内侧半月板耐磨能力不如外侧，因此随年龄老化而易形成膝内翻。 髌骨关节软骨面在人体所有部位以此最厚。髌骨与股骨滑车面构成髌股关节。髌骨关节面在屈膝30、60、90度分别与下区、中区和上区接触。半月板内侧半月板窄而长，比较薄；外侧半月板宽而短，比较厚。半月板的作用在于承重，并使压力分布均匀；增加关节稳定性；不仅起到润滑作用，而且通过滑液表面扩散，有助于关节软骨的营养；并且有保护关节软骨的作用。关节囊薄而坚韧，近侧附着在股骨关节面的近侧缘及髁间线，远侧附着在胫骨。滑膜人类的膝关节发育最为完善，其滑膜具有以下特点：（1）滑膜面积最大，分泌区最广，（2）脂肪垫及绒毛数量最多，也最大。（3）与周围结构，特别是肌腱明显分开。（4）滑膜形成许多囊状隐窝，其中5个位于关节腔前面，4个位于关节腔后面，从而使滑膜腔容积大为增加，成为人体关节腔容积最大的关节。脂肪垫滑膜与髌韧带之间有脂肪垫分隔，此垫充填在髌韧带之后及股、胫的间隙内，呈三角形，为髌下脂肪垫。具有衬垫和润滑作用，可防止摩擦、刺激，并吸收震荡。其常见的病理改变为液化、出血、水肿、渗出、增生肥大、硬化钙化以
骨性关节炎(os疾病名称teoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。病理特点为局灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。 通过初步的流行病学调查，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%，与西方国家相似，但不如其严重。 发病机制：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成，当水合作用时就起了垫子样作用，以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下，关节软骨依靠关节周围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外，同时起着橡皮带样作用，吸收了大量传来的冲力，保护了关节。当发生意外（如摔跤）时，因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重，可致致害关节损伤，因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保护性反映而使关节负重加重，可致关节损伤。此外，肌肉老化、周围神经病变时，肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。协助软骨承负重的另一因素是软骨下呈现网状分布的骨质量，其质地虽较软骨应但比骨皮质软，故具有高度弹性，有利于承受压力。关节软骨的变形发生最早，具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化，在承受压力的部位出现断裂，使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死，关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏，代谢物脱落如关节腔而呈腔轻度增生性改变，包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润，其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化，周围肌腱亦受损。 临床诊断：本病无特异性的实验室检查，但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞
外敷中药治疗膝关节滑膜炎积水 本组6例均为门诊患者，男2例，女4例；年龄最小65岁，最大78岁，平均71．5岁；病程最短30天，最长1年，平均75天。诊断标准：参照《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准确诊。ll缶床表现为膝关节肿胀，关节活动受限，局部疼痛，休息后减轻，过劳后加重，病程长者股四头肌萎缩，触诊滑膜囊壁增厚，浮髌试验阳性。X线检查膝关节正侧位片骨质无明显异常，关节腔穿刺液为淡粉色液体，表面无脂肪滴。除外关节腔内积血及滑膜结核。 治疗方法 按以下比例配制药物：白芷5～8份，芒硝2～4份，冰片O．5～2份，吸水树脂O．2～0．5份，混合磨粉，过120目筛。取药物50g，用黄酒调配成糊状，涂抹膝关节部位，厚约5mm，外用塑料薄膜覆盖，再用纱布包裹固定即可。24h换药1次，连用2天。治疗结果 疗效标准：痊愈：自觉症状消失，X线片正常，无积水；显效：自觉症状消失或明显减轻；好转：症状明显减轻，X线照射无积水，偶有疼痛感；无效：症状未减轻，各种辅助检查无改变。 治疗结果：本组6例经1个疗程治疗均痊愈。讨论 膝关节积水是关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症性疾病，
是较难治疗的。引起膝关节积水的原因很多，一般多由外伤及慢性劳损引发。当膝关节遭受外力打击后，可导致滑膜血管扩张、充血，产生大量渗出液，渗出液使关节内压力增高，阻碍淋巴回流，形成恶性循环。其主要病理是关节内滑膜组织功能异常和形态改变，从而引起滑膜液生成过多和吸收障碍。临床表现以关节肿胀疼痛反复发作，功能受限，肌肉萎缩为主。该病可发生于任何年龄，治疗不及时，不仅关节肿痛反复发作，而且会产生软骨损害、关节畸形，甚至导致残疾，影响患者生活和工作。膝关节积水经确诊后及时正确有效的治疗是很关键的，膝关节积水早期一般是急性期，西医多采用激素、抽液、冲洗、抗生素等方法治疗，可以缓解症状，但不能彻底治疗，且容易错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液，滑膜肥厚、粘连，影响关节功能。《杂病源流犀烛·跌扑闪挫源流》中说：“跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。”故笔者采用外敷中药，选择白芷、芒硝、冰片进行配合，使得各药物共同发挥协同效应。其中白芷性温，味辛微苦，具有祛风、燥湿、消肿、止痛的作用；芒硝性大寒，味辛苦，具有泻热、软坚、消肿的作用；冰片性微寒，味辛苦，具有通诸窍、散郁火、消除瘀血肿痛的作用。运用中药外敷治疗膝关节积水能迅速通达整个关节，迅速修复关节软骨和韧带的退行性病变，调节骨质均衡代谢谢，提高骨细胞和滑膜组织的新陈代谢谢功能，
中医辩证治疗膝关节滑膜炎西医：膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。 1.急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症，须与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。 2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化，或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成。多见于中老年人，有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成，可见关节肿胀和活动不利。 病因： 膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜产生病变，引起充血或水肿，并且渗出液体，导致膝盖积水。中医学认为，关节滑膜炎分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，都可使关节滑膜同时受损。伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性滑膜炎；如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性滑膜炎。这时要及时治疗不可就拖，可外用滑膜炎安舒贴及时治疗。 临床表现： 1.如果是急性损伤，膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。 2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。 3.当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产
老年人膝关节疼痛的治疗方法 随着生活水平的逐步提高，人们越来越关注生活质量，就连许多从前常年守在家里做家务、看孙子的老年人也纷纷走出家门，象年轻人一样赶起了旅游、健身的时髦。许多老人或结伴或随团，既锻炼了身体，又陶冶了情操，愉悦了心情，可谓一举多得。可是让许多老年朋友感到无奈的是在他们心情放松的同时，尤其在爬山或长途行走后，两条腿越来越不听使唤了，双膝无力，关节肿胀，隐隐作痛，有时甚至到了双膝疼痛无法走路的地步。许多老年朋友因此感叹，年纪大了，想享受点生活的乐趣都难了。其实，发生在老年人的膝关节痛是老年性双膝退行性骨关节病的最常见表现，通过合理的治疗和日常保健，完全可以改善症状，消除疼痛，解除老年朋友们的后顾之忧。 中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化，关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。X 线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。宜昌市第一人民医院骨科周才胜 膝关节痛的日常保健原则是及时休息，防止过劳，少负重，常活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤；膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激；身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是骨四头肌的锻炼，当然，要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行，方法简单易行：做在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，是脚跟离地10-15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3-5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2-3次，每次重复10-15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定习惯节能起到重要作用。另外，有条件得话可以经常游泳，因为游泳时身体和地面基本平行，全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松，还能使心肺功能得到提高，但游泳时应注意水温要适宜，运动强度也不要超过身体可承受的水平。 物理治疗
如何快速治疗滑膜炎 什么是滑膜炎 关节滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤，手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起。 如何快速治疗滑膜炎 滑膜炎是一种多发性的疾病，主要的发病部位位于膝关节，髋关节，踝关节等。在生活中，要时刻警惕慢性滑膜炎的发生。减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。 外敷纯中药，是目前治疗滑膜炎最好的方法，淘宝上的滑膜舒络平痛贴是保守治疗的首选。 滑膜炎怎么锻炼 一、平躺抬腿：放松全身，保持平躺，然后进行抬腿运动，可以促进血液循环，同时活动腿部肌肉软组织。一 般来说抬腿高度要达到四十五度。 二、散步：散步可以活动膝关节，防止局部组织粘连，但是散步的速度也不要过快，每次散步时间最好保持在20分钟内 三、空中蹬腿：膝关节或者髋关节得了滑膜炎的患者可平躺，然后放松全身，尽量抬高双腿，然后把两条腿一前一后进行蹬车子的锻炼，需要注意的是这种运动看起来简单，实际上很消耗体能，患者可根据自己的体力来选择锻炼时间，并注意放慢速度 四、游泳：滑膜炎的患者可进行游泳锻炼，人体在水中所受的重力能够与水的浮力中和，因此身体可在不受力的情况下活动肌肉关节，可有效防治软组织粘
连，保证关节正常所需要的活动量，同样也可促进血液循环有助于滑膜炎的康复
滑膜炎积液用什么方法才能吸收的更快因为摔倒或关节被撞伤，都有可能会造成滑膜炎积液，滑膜炎积液出现后会导致皮肤的表面鼓出一个包块，这个包块是软的里面有一些积液，需要到医院做一个小手术才能清理掉，但是有的人包括并不是很严重，大家不想做手术，这个时候可以通过锻炼，再加上中药理疗的方法慢慢恢复。 ★治疗方法 经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西医方法，比如：激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效，若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。 ★锻炼保健
首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，可以帮助你恢复健康。 ★1、外敷疗法 膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。滑膜炎必须外贴佛手堂膏，有效成分可透入皮肤产生活血，止痛，化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上、全方位针对滑膜炎病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治愈目的。 ★;2、中医治疗