放射科就诊检查流程
住院病人，凭检查申请体检病人 ,凭体检申请门诊病人
门诊开单，划价，收费
放射科前台：预约、登记，分诊排队
透视拍片钼靶四号机房检查一、二号机房检查三号机房检查
检查完毕，按规定取报告
急诊、门诊病人住院病人
在规定时间取诊断报告家属领取诊断报告
温馨提示：急诊 30 分钟内取报告；常规检查 1 小时内取报告造影检查， 2 小时内取报告。
住院病人：由病家属取报告。
病理科工作流程图
病理科技术室工作制度 1. 病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规 染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。 2 .熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护，经常检查脱水机、 包埋、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进行。 每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录。发现问题及时报告。 3. 在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格 执行查对制度，发现问题及时与取材医师取得联系。 4. 负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和 染色。以及气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。 5. 病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，常规切片应每日4-5点出片；冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。 6. 按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记 和送发。并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。 7. 严格执行新疆物价的收费标准。 8. 免疫组化项目2日内完成。
9. 每月由专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。
诊断室工作制度 1. 病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。注意各种有意义的病变。必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。 2. 进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。 3 .负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。 4. 应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。镜检完毕要提出切片质量的意见。 5. 主检病理医师对难以明确诊断的病例，应提请科内上级医师会诊，必要时约见患者或患者亲属，了解病情。 6. 对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据，但要密切 结合临床。如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误；或再深切蜡块、重取组织；或与临床医师商榷。 7. 疑难病例应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜，并应请示科 主任或提请全科会诊及院外专家会诊。 8. 主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技 术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理
南木林县卫生服务中心手术部位识别标示制度 为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。根据国家卫生部《二级综合医院评审标准》等文件精神，制定手术患者识别标识制度。请各科室认真贯彻执行，切实保证手术患者安全。 一、临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《围手术期管理制度》。 二、手术病人术前必须做好识别标识。术前由手术医师用甲紫（龙胆紫）在手术部位进行体表标识，以“+”号作为识别标识；主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位共同确认。 三、涉及有双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的手术时，对手术侧或部位应做标记。 四、对于不便在体表作手术部位识别标识的患者，则在手术患者左腕加一红色腕带，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断和手术名称。 五、责任护士遵医嘱对手术患者进行查对(内容包括:床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位)，经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备。在患者手腕上戴上腕带；标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。六、术前一日夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况,核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
七、接病人时，手术室人员依据手术通知单和病历，与病房护士及患者或家属三方共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。若无标示，禁止将患者接到手术室。 八、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前，严格按照《手术安全核查制度》进行三方核对，查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致，特别是涉及相邻的部位，再次确认手术患者及手术部位体表标识。经反复核对后，方可开始麻醉、手术。若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。 九、术后患者离开手术室前再次核查实际手术方式是否与手术患者及部位相符。切实做到手术麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三确认”。 十、各类有创操作的标识参照本制度执行。 附: 手术部位识别、标识工作流程图 手术患者
产品质量先期策划（APQP）程序 流程 （做什么及顺序） 输出记录工作与记录说明主导批准 配合 第 一 阶 段 确 立 项 目 阶 段 市场调研 产品研发可行性分 析报告 由销售部在研发可行性报告中“市场调 研”一项填写后交给技术人员继评。 销售专利查询设计的产品防止侵权技术 项目确立进行设计输入评审；进行产品与过程设 计、经济性分析，必要时解剖样件，汇 制草图，确立方案按记 录中 提示 总经理 成立小组记录选定的多方论证小组成员。 （也可单独出一个成立小组的文件）工作令号财务对该产品投资归类入账时的标记， 多以产品型号为工作令号 下达开发任务设计任务书根据上述评审，对设计人员提出设计目 标、可靠性或耐久性目标、质量合格率 目标或开发期限要求 技术总工 初始分析产品设计初始分析 记录 含初始过程、初始特性、初始材料、初 始待选供方分析，为系统分析方法 技术 制定开发计划APQP工作进度表对五个阶段工作要求与输出进行全面策 划，也是产品开发满足顾客要求的计划 技术总工 阶段评审设计开发检查与评 审记录表 第一阶段工作的完成情况检查与完成质 量评审 小组 第一阶段输出作为第二阶段输入 第 二 阶 段 产 品 设 计 收集失效模 式，尽早预防 同类产品历年失效 清单 统计系列或同类产品在本公司内部或来 自顾客处的历年的失效模式，开展设计 FMEA或过程FMEA时分析与落实措 施，在早期预防再发生。 质量 顾客同类产品失效 模式清单 质量销售 关注设计与顾 客接口及对标 开口问题清单万事慎与始，设计初始条件越清晰，后 续问题会较少。 技术销售 设计输入汇总新项目设计开发输 入一览表 对所有的设计设计输入内容，列一个清 单，便于查找利用。 技术销售图样设计（参数试验记录）此阶段可进行手工样件制作（视情况）。技术技术 主管（图纸）计算、设计、绘图、DFMEA分析、定 技术要求。 技术
惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程
病理标本的验收规范及流程 病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材规范及程序 1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。 2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。 ３.对于核对无误的标本应按下列程序取材： ３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 ３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、 形状、色泽和质地等。 ３.１.2少量的小标本应全部取材制片。 ３.１.３多量的小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中 妥善保存备用。 ３.１.４.黏膜和皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。 ３.１.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 ３.２大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： ３.２.1 记录切除标本的手术类型。 ３.２.2应描述和记录送检标本的大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形的标本可测 其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。 ３.２.3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），
手术后标本病理学检查规定与流程 为规范病例标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制订以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查， 不得随意丢弃。 二、凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于 手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡 回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马 林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病 理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由 病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理 申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专 职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手 术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。 凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前一天通知病理 科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报 告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰
冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇 特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报 告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如 有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在 收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。 八、 九、 十、 十一、 十二、 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资 料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 十三、 十四、
手术室病理标本管理制度 一、填空 1 手术中取下的标本（），都必须送做（），不得随意丢弃。 2 凡需手术的病人，由主管医师术前填写（），于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给（）确认后放入标本袋内，并贴好标码（），送交手术室专职人员登记签收。 3 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上（），由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 4 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由（）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 5 冰冻报告一般在收到标本后（）通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，（）发出正式冰冻报告。 6 石蜡切片报告在实际收到标本后（）发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出（）。 7 穿刺涂片一般在穿刺后（）发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后（）发出报告。
8 病理标本检查后至少保留（）。 二、问答题 简述手术后标本病理学检查流程
一、填空 1.手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做（病理检查），不得随意丢弃。 2.凡需手术的患者，由管床医生术前填写（《病理申请单》），于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给（家属或委托人）确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 3.送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上（“病理标本签收簿”），由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 4.凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前一天通知病理科。 5. 冰冻报告一般在收到标本后（半小时左右）通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，（三天后）发出正式冰冻报告 6. 石蜡切片报告在实际收到标本后（五个工作日）内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出（临时报告）。 7.穿刺涂片一般在穿刺后（一小时）发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后（两个工作日内）发出报告。 8.病理标本检查后至少保留（一个月）。 二、问答题
放射科急危重症应急预案及流程
放射科急危重症应急预案及流程目录 放射科急危重症应急预案及流程 放射科危重患者应急小组 放射科急诊制度 放射科急诊处理制度 放射科危急值报告制度 放射科急危重症患者抢救处理应急预案 放射科碘对比剂不良反应处理预案 放射科碘对比剂不良反应处理流程 碘造影剂过敏反应抢救方案 放射科抢救药品表 放射科抢救设备表 放射科介入室抢救药品表 放射科介入室抢救设备表 心肺复苏流程图 相关科室急救电话 放射科急危重患者抢救记录表
放射科急危重患者应急小组 为给危急重患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。经放射科全体人员认真讨论，决定成立危重患者处理小组，具体如下： 一、成员 组长： 周军 副组长 李职跃 医生组成员： 单凯成麒郑青松黎国庆胡思军李刚吴刚黄建杜晓波 刁文淞胡杰鄢三洪尹升 技术组成员： 张秀富陈静许志强王倩李永隆贾浩 护士组： 钟良容李华 二、职责： （一）组长负责督促，副组长在组长不在时全面负责督促工作。 （二）抢救时，当班医生负责组织，技师和护士协助。
放射科急诊制度 一、各临床科室医师应根据患者病情需要，在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位等应填写明确。 二、检查时应强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。 三、急危重患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。 四、遇有疑难诊疗问题，及时请上级医师指导处理。 五、急诊报告及时发出。次日对科内留档的资料应交主治医师及以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利及时治疗。
放射科急诊处理制度 为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特制定以下急诊条例： 一、急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者； 二、急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者； 三、脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者； 四、急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症； 五、各种失血患者和严重过敏性休克； 六、危重病人和抢救病人床边拍片； 七、对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床科室医生联系。 八、本科室应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。 九、本科急救药品一律不得外借。 放射科危急值报告制度
普通活体组织病理学检查常规 一、申请单和标本的验收 (一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 (四)下列情况的申请单和标本不予接收： 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。
(五)临床医师采取的标本应尽快置放于盛有固定液（4%中性甲醛，即10%中性福尔马林）的容器内，固定液至少为标本体积的5倍。对于需作特殊项目检查（如微生物、电镜、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。 (六)病理医师只对病理科实际验收标本的病理诊断负责。 (七)病理科应建立与送检方交接申请单和标本的手续制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 二、申请单和标本的编号、登记 (一)病理科验收人员应在已验收的申请单上注明验收日期并及时、准确编号（病理号），并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。严防病理号的错编、错登。 (二)标本的病理号可按年编序，或连续性（不分年度）编序。 (三)同一病例同一次的申请单、活检标本登记簿（包括计算机录入）、放置标本的容器、组织的石蜡包埋块（简称蜡块）及其切片等的病理号必须完全一致。 (四)病理科应建立验收人员与组织取材人员之间申请单和标本的交接制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。 (五)在病理科内移送标本时，必须确保安全，严防放置标本的容器倾覆、破损和标本的散乱、缺失等。 三、标本的预处理 标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器，补充足量的固定液；对于体积大的标本，值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下，及时、规范地予以剖开，以便充分固定。 四、标本的巨检、组织学取材和记录 对于核验无误的标本，应按照下列程序进行操作：①肉眼检查标本（巨检）； ②切取组织块（简称取材）；③将巨检和取材情况记录于活检记录单上（活检记录单印于活检申请单的背面）。 巨检和取材时的注意事项： (一)巨检和取材必须由病理医师进行，应配备人员负责记录。 (二)巨检和取材过程中，应严防污染工作人员和周围环境。 (三)标本一般应经适当固定后再行取材。已知具有传染性（例如结核病、病
病理诊断工作制度 一、病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、切片张数、确认切片的组织像与送检组织是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，活检记录单中关于标本巨检的有关描述；全面、细致地不做遗漏的阅览切片的全部区域。发现并辨认出各种病变的病变。必要时应向临床医师了解更多的临床信息。 二、进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。 三、负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。 四、应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。镜检完毕要提出切片质量的意见。 五、主检病理医师对难以明确诊断的病例，应提请科内上级医师会诊，必要时约见患者或患者亲属，了解病情。 六、对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据，但要密切结合临床。如与临床诊断存在重大出入时，需认真检查取材、制片过程中有无错误；可/或深切蜡块、重取组织；并及时与临床医师沟通商榷。 七、疑难病例尽量多取材，并做好特殊染色、免疫组化等检查，提请全科会诊或院外专家会诊。 八、主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。 九、经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档，如各方会诊意见不第一条难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。 十、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为普通标本5个工作日以内，内窥镜活检组织3个工作日以内。由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或书面报告形式告知相关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。
产品质量先期策划（APQP）程序 流程（做什么及顺序）输出记录工作与记录说明主导批准 配合 第一阶段 确立项目阶段市场调研 产品研发可行性分 析报告 由销售部在研发可行性报告中“市场调 研”一项填写后交给技术人员继评。 销售 专利查询设计的产品防止侵权技术 项目确立进行设计输入评审；进行产品与过程设 计、经济性分析，必要时解剖样件，汇 制草图，确立方案按记 录中 提示 总经理 成立小组记录选定的多方论证小组成员。 （也可单独出一个成立小组的文件） 工作令号财务对该产品投资归类入账时的标记， 多以产品型号为工作令号 下达开发任务设计任务书根据上述评审，对设计人员提出设计目 标、可靠性或耐久性目标、质量合格率 目标或开发期限要求 技术总工 初始分析产品设计初始分析 记录 含初始过程、初始特性、初始材料、初 始待选供方分析，为系统分析方法 技术 制定开发计划APQP工作进度表对五个阶段工作要求与输出进行全面策 划，也是产品开发满足顾客要求的计划 技术总工 阶段评审设计开发检查与评 审记录表 第一阶段工作的完成情况检查与完成质 量评审 小组 第一阶段输出作为第二阶段输入 第二阶段 产品设计收集失效模 式，尽早预防 同类产品历年失效 清单 统计系列或同类产品在本公司内部或来 自顾客处的历年的失效模式，开展设计 FMEA或过程FMEA时分析与落实措 施，在早期预防再发生。 质量 顾客同类产品失效 模式清单 质量销售 关注设计与顾 客接口及对标 开口问题清单万事慎与始，设计初始条件越清晰，后 续问题会较少。 技术销售 设计输入汇总新项目设计开发输 入一览表 对所有的设计设计输入内容，列一个清 单，便于查找利用。 技术销售图样设计（参数试验记录）此阶段可进行手工样件制作（视情况）。技术 技术 主管（图纸）计算、设计、绘图、DFMEA分析、定 技术要求。 技术 图样明细表尽量将所有材料列入，可同时代替材料 明细表。可行时进行A、B、C类三级分 类，以对材料质量分级控制 技术 工程规范确定技术指标，可以是企业标准、技术 条件、总成图中技术要求或工程规范等 技术 DFMEA分析框图环境极限表 （非必须项） 极限条件、各零件、部件间配合、连接、 装配关系，为DFMEA作准备 技术 小组DFMEA 进行设计潜在的失效模式分析技术 设计FMEA检查清 单 防止DFMEA分析不到位、漏项而展的 检查评审工作 技术
河北北方学院附属第二医院 手术后标本病理学检查规定与流程 各科室、办： 为规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，完善工作制度及流程，经2017年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号等信息），放置固定存放处。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写《冰冻病理申请单》，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室护士）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情
况，临床医师应提前通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。 （一）冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 （二）石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 （三）细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后两个工作日发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留半个月。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。 本文件自下发之日起执行。
课程目标 ?1-了解流程图基本知识并熟悉编写方法?2-了解过程FMEA基本知识并熟悉编写方法
流程图基本知识 作业(工艺)流程图是用简明的图形\符号及文字组合形式表示的作业全过程中各过程输入\输出和过程形成要素之间的关联和顺序. 可从产品的原材料\产品组成部分和作业所需的其它物料投入开始到最终产品实现的全过程中的所有备料\制作(工艺反应)\搬运\包装\防护\存储等作业的程序.检验流程图是用图形\符号,简洁明了地表示检验计划中确定的特定产品的检验流程(过程\路线)\检验工序\位置设置\和选定的检验方式\方法\和相互顺序的图样. 可直接使用作业流程图,并在需要质量控制和检验的部位\处所,连接表示检验的图形和文字,必要时标明检验的具体内容\方法,同样起到检验流程图的作用和效果. ②检验流程图 一\流程图: ①作业(工艺)流程图
①作业(工艺)流程图 作业(工艺)流程图是用简明的图形\符号及文字组合形式表示的作业全过程中各过程输入\输出和过程形成要素之间的关联和顺序. 可从产品的原材料\产品组成部分和作业所需的其它物料投入开始到最终产品实现的全过程中的所有备料\制作(工艺反应)\搬运\包装\防护\存储等作业的程序.
②检验流程图 检验流程图是用图形\符号,简洁明了地表示检验计划中确定的特定产品的检验流程(过程\路线)\检验工序\位置设置\和选定的检验方式\方法\和相互顺序的图样. 可直接使用作业流程图,并在需要质量控制和检验的部位\处所,连接表示检验的图形和文字,必要时标明检验的具体内容\方法,同样起到检验流程图的作用
过程流程图 ?过程流程图是对材料整个制造和装配过程直观地描述其连续流程的计划工具。 ?其作用是： ?制造方法改进分析，减少流程工步的数量可以用于时间和距离的研究，决定生产线的平衡及改进制造。?了解用于流程每一步的模具、设备或检具的细节。 ?了解每一项操作对产品和过程变化的影响因素。这些因素可能是与材料、工具、设备、工位器具、环境条件及操作相关。
细胞病理学检查常规 一、申请单和标本的验收、编号和登记 (一)病理科应有专人验收细胞病理学检查申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)用于细胞学检查的标本必须新鲜，取材后应尽快送至病理科(或细胞病理学室,下同)；病理科核验检材无误后，应尽快进行涂片和染色。 (四)病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 二、细胞涂片、组织印片和压片的基本要求 (一)细胞涂片、组织印片和压片。 (二)肿物细针穿刺物涂片 1. 应由掌握细针穿刺技术的注册医师或注册助理医师，按照细针穿刺技术操作常规，亲自对确适应症且无禁忌症的患者采取穿刺物。 2. 适应症：通常为： (1)浅表肿物：乳腺、甲状腺、涎腺、淋巴结、前列腺、皮下软组织和骨等。 (2)胸腔肿物：肺、胸膜和纵隔等。
手术后标本病理学检查规定与流程为规范病例标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制订以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得 随意丢弃。 二、凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于手术当 天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科， 负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单， 并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇 特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情
况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊 情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。
术后标本的病理学检查管理制度及流程 避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术病员，由管床医生术前填写“病理申请单”，与手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本浸入固定液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员），将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单一同送到病理科。 凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： （具体时间要核实） 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查： 穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月、、、、、、、、、、、、、、、、、、、。 七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。手术室病理标本管理制度流程 器械护士将切下的标本 交给巡回护士 填写好标本标签 并将标本拿给家属观看 标本分类 冰冻病理标本 将普通标本装入 有固定液的标本袋中 病人家属或委托人确认 在标本送检本上登记签收 将标本与病理申请单 一起送至病理科 冰冻报告石蜡切片细胞学检查病理科按规定 将病理结果发给手术科室
手术后标本的病理学检查的规定与流程 为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，规范标 本的保存、登记、送检等流程保证准确及时发出病理报告，根据 我院实际情况特制定以下规定。 1、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检，查不得随意丢弃。 2、凡需手术的病人，由主管医师或手术医生在术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的 标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标签（姓名、住院号、科室、送检标本名称等），送交手术室专职人员登 记签收。 3、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理 科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 4、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将 冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床 医师应提前一天通知病理科。 5、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 5.1冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手 术室临时冰冻报告结果。手术室及病理科应按照我院有关规定在 快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室， 三到五天后发出常规冰冻报告。
5.2石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染脱钙等）应及时发出临时报告。 6、病理标本检查后至少保存一个月。 7、凡违反上述规定者按事件性质、后果责任到人。
手术后标本病理学检查的规定及流程 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程
Supplier No.:-Parts overview: 零件概述 Participant: 参与者： Supplier: 供应商： ZFSS: ZFSS： Evaluation: 评估：
(The topic with the lowest rating affects the total result) (评审等级最低的项目会影响总的评估结果) Signatures: 签字： ZFSS auditor’s name ZFSS审核员的名字：Dept. 部门： Phone: 电话： ZFSS auditor’s signature ZFSS审核员的签字： Supplier’s name 供应商的名字：Phone: 电话： Supplier’s signature 供应商的签字：
1. Process Conditions 过程状态 1.1 If the flow chart, FMEA, control plan updated and issued internally? 过程流程图，FMEA 和控制计划是否更新并发布？ Comment: 备注： 1.2 Is the layout available? All processes and control points defined or not? 是否制定了平面布局图？是否明确了所要求的过程和检测点？ Comment: 备注： 1.3 Are all equipments available for sample production? 是否具备工装样件生产所需要的设备? Comment: 备注： 1.4 Does production occur under finished fixture and tools? 生产是否在工装条件下进行? - Fixture and tools, transport conta iner, test equipment, employees… -生产工装，运送料架，检测设备，人员配置… Comment: 备注： 1.5 Are all work stations, test stations installed appropriately? 是否所有的生产工位，检测工位都被合理的设置? ? Lighting 灯光/光线。 ? Order, cleanliness, work safety 整齐，清洁，安全。 ? Appropriate supply of material also considering possible contaminants, handling parts, ergonomics, risk of confusion… 合理的材料供应，并考虑到可能发生的污染，零件搬运方式，人体工程学，混料的风险… ? Material cards with index of changes available 物料卡上有相关状态信息。 ? Is separating of parts that are suspected ensured 是否那些怀疑件被隔离？ ? Identification of master gages, reference parts, limit samples 标准量具的确认，是否有参考零件，极限样品？ Comment: OK not OK N/A OK not OK N/A OK not OK N/A OK not OK N/A