脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。因此，轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。
专家指出，具体做法是：轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻，避免脂肪过多合成；同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞复原和再生；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。除了胆固醇，还应适当控制碳水化合物的摄入，所以最好选用粗粮及小米等粮谷类，不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。
此外，得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以适当选用鱼肉、兔肉及煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次进餐肉制品在75克—100克为宜，在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉。
专家建议，轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，可以加速肝细胞修复，其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用，平时也应该多吃一点。在酒水上，不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料；最好戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。
最后指出，脂肪肝是可逆性病变，尤其是轻度脂肪肝，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常的。
为此，专家告诉我们几个脂肪肝的食疗验方：
一、蘑菇250克，豆腐200克，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：清热润燥、益气解毒。
二、紫菜30克，鸡蛋1枚，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：滋阴清热、软坚润燥。
三、芹菜黄豆汤鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。
四、绿茶每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。研究表明，绿茶可化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。
五、海带绞股蓝汤海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3－6个月，效果良好。
温馨提示：中度脂肪肝患者除了要进行饮食调整外，还需要适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。（责任编辑：李桂妹）
目前，中度脂肪肝是一种危害人体健康的一种疾病，如果不及时的治疗，后果是很严重的。中度脂肪肝在进行治疗时，主要是在饮食上加以调整。那么，中度脂肪肝的饮食有什么注意事项呢?中度脂肪肝患者的饮食有18条注意事项，现介绍如下：
1.中度脂肪肝患者绝对禁酒。
2.选用去脂牛奶或酸奶。
3.中度脂肪肝患者每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
6.中度脂肪肝患者忌食煎炸食品。
7.不吃巧克力。
8.常吃少油的豆制品和面筋。
9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10.中度脂肪肝患者吃水果后要减少主食的食量，日吃一个大苹果，就应该减少主食50克。
11.山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
12.每天摄入的盐量以5-6克为限。
13.葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14.中度脂肪肝患者应该经常吃鱼、虾等海产品。
15.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16.晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
17.每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升煎煮代茶饮，如嫌麻烦，可以服用嵩山首乌茶。
18.如果中度脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。
如何看懂脂肪肝的检测报告 如何看懂脂肪肝的检测报告?很多患者到医院进行检查的时候都会的要一份检查报告，对于脂肪肝患者的检查一样，但是当患者拿到检查报告之后对上面的医学数据真实一头的雾水，根本就不知道到底都是代表了什么，今天就向大家介绍有关脂肪肝的检查报告上的相关数据都是代表了什么： 如何看懂脂肪肝的检测报告 一看化验单 肝功能检查，天门冬氨酸氨基转移酶(简写ast，旧称谷草转移酶)，丙氨酸氨基转移酶(简写alt，旧称谷丙转移酶)均升高。 谷氨酰基转移酶，( gt)也可升高，约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶(简写alp)升高。约30%的病人血清总胆红素超过正常值，少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。 血脂检查，脂肪肝患者常有血脂含量增多，表现为胆固醇升高，甘油三酯及载脂蛋白b(apo b)和总游离脂肪酸的升高，约50%高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。 二看b超结果 由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，b超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。 肝组织脂肪化达到10%时，实时超声图像便可出现异常，达到30-50%以上时超声多可准确诊断。肝脏呈弥漫性肿大，轮廓较整齐，表面平滑。肝边缘膨胀变钝。肝脏切面前半部光点细而密，回声增强，肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回声减弱。如肝超声强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度，应多考虑为脂肪肝。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。
体检查出脂肪肝应该怎么办 1.先查清病情，有无肝炎和其他并发症。一般来说，体检中主要与脂肪肝相关的检查是B超、肝功能，但B超结果只显示脂肪肝属于轻度、中度还是重度，无法指导治疗，需要进一步进行脂肪性肝炎、肝纤维化指标的筛查。其次，要查清楚是肥胖性、酒精性、快速减肥性、糖尿病性还是药物性脂肪肝，从根源上指导治疗。此外，观察血糖、血脂、血压、尿酸这些与代谢功能相关的指标。这些代谢指标，与脂肪肝有一定的关联性。 2.绝对禁酒。酒精肝的全称是酒精性脂肪肝，属于脂肪肝的一种。即使有些脂肪肝患者不是酒精肝，但肝脏已经生病，无法继续有效处理喝进去的酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。 3.给肝脏减肥。脂肪肝是所有肝病中少有的一个可以逆转的肝病，特别是肥胖人群脂肪肝的患病率非常高，不仅要给肝脏减肥，更要全身减肥，以免发生其他代谢疾病。 4.少吃脂肪含量高的食物和油炸食品。由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减，因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。 5.尽量避免各种药物，治疗药物须在专家指导下使用。有专家表示，一旦脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高，就应当在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但绝不能擅自加大药量。 6.多吃有机食物，特别是新鲜蔬果。据了解，吃散养家禽等肉食有助于脂肪肝的康复，脂肪肝患者要多吃有机蔬菜，建议每天食用新鲜绿叶蔬菜500克。 7.注意补充重要氨基酸和蛋白质。N 乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保护肝脏功能，预防肝部炎症，进而有助于改善脂肪肝病情，鸡肉在烹饪过程中能释放出半胱氨酸。此外，充足的蛋白质有助于改善肝功能，但要注意，红肉每周只能吃一次，鸡蛋黄每天不超过2个，蛋白质的最佳来源是三文鱼等肥鱼和虾。 脂肪肝相关知识：
现代实用医学2010年10月第22卷第10期 ?1081? ?专家论坛? 脂肪肝的原因及其代谢 童钟杭 doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2010.10.001【中图分类号】R575.5【文献标志码】C 【文章编号】1671-0800(2010)10-1081-03 作者单位：浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州310003作者简介：童钟杭（1931—），男，主任医师，教授。主编或参编专著9本，发表论文140篇。 随着全球肥胖、代谢综合征（MS ）、2型糖尿病（T 2DM ）及动脉粥样硬化（AS ）的发生率日益增加，很多学者已认识到非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD ）在代谢领域内可能涉及上述疾病的发病机制，且NA-FLD 出现于代谢紊乱之前。在美国，30%的成人NA-FLD 是慢性肝病的最常见原因，并可进展为肝硬化、肝功能衰竭及肝癌；而且NAFLD 也已成为儿童肝病的常见原因。1脂肪肝的流行及诊治 NAFLD 是指在无大量酒精摄取（＜20g/d ）及特殊原因所致的肝脂肪变性时，脂肪积聚在肝内。其中营养[如营养不良、体质量快速减轻、代谢障碍 （如 -谷氨酰胺转移酶水平也有 一定的关系，并独立于肥胖病。总之，肝酶增高仅能作为脂肪肝的粗略估计，肝酶增高时症状无特异性， 且不与疾病严重度明显相关。常见的症状为乏力、右上腹疼痛不适或胃饱满感，可能触及肝肿大。其他的发现为肥胖或MS 的临床表现，黑棘皮病仅见于儿童脂肪肝患者。 NAFLD 患者需避免摄用肝毒性药物，治疗目标是减少脂肪变性及发生肝纤维化。NAFLD 的严重程度度受肥胖、MS 及胰岛素抵抗（IR ）的影响，生活方式干预是一线治疗。临床有较多药物可用来治疗NAFLD ，但尚无结论；影响体内脂肪重新分布的药物有噻唑烷二酮（TZDs ）及二甲双胍及护肝药物（结晶形脱氧胆酸、甜菜碱及维生素E 等）。其中TZDs 治疗NAFLD 及NASH 可减少肿瘤坏死因子（TNF ）基因转录。2脂肪肝的病因 行为因素涉及脂肪肝的病理、生理，能量摄入增加是主要的原因，且与饮食组成有关。生活方式改变可改善这一危险因子，其他危险因子需要治疗。脂肪分布不成比例，内脏脂肪增加、释放体液因子与脂肪肝有关。肝脂质氧化受损及不能调控脂质新生受 遗传影响。脂肪肝与内脏脂肪组织（V AT ）呈强关联，单因数及多因数分析其相关系数为0.54及0.65。
脂肪肝的诊断与治疗指南 脂肪肝是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏中的过渡沉积, 即肝脏脂肪含量超过肝脏总重量的5%或者光镜下30%以上的肝细胞含脂肪滴。在大体上可分为均匀型与不均匀型，显微镜下可分为大泡型与小泡型两类。 一、脂肪肝的病因 长期大量饮酒是造成脂肪肝的最重要原因。一般认为每日饮酒在50-80克以上，发生酒精性肝病的危险性较大。 在非酒精性脂肪肝肝炎中，肥胖是最常见和较肯定的危险因素。研究表明脂肪肝的发生与肥胖有关，75%的重度肥胖者有非酒精性脂肪肝。糖尿病与脂肪肝之间的关系也十分重要。脂肪肝在肥胖的II型糖尿病人中十分常见，约为50-80%。有研究表明有21-78%的糖尿病患者患有脂肪肝，脂肪肝患者中有4%-46%发生糖耐量减退或显性糖尿病[1]。高脂血症也是引起脂肪肝的常见危险因素。接触对肝脏有毒性的工业毒物及药物如CCL4、四环素、胺碘酮、考的松、氨甲喋呤等，长期营养不良导致蛋白质缺乏，减肥过快，实行肠旷置术后，长期静脉内营养也是引起脂肪肝的重要因素。 二、诊断 脂肪肝起病隐匿，其临床表现轻微且无特异性，少数患者可有乏力，上腹不适或肝区不适，体检可发现患者肝脏肿大。实验室检查对于酒精性脂肪肝可发现谷草转氨酶>谷丙转氨酶升高，r-谷氨酰转肽酶（r-GT）及碱性磷酸酶（AKP）升高，平均细胞体积（MCV）升高，乏唾液酸转铁蛋白/唾液酸转铁蛋白比值升高。而非酒精性脂肪肝可有转氨酶轻度升高，可有血糖和/或血脂升高。
影像学是诊断脂肪肝的重要而实用的手段。脂肪肝在超声声像图上的特征性改变为肝实质内弥漫细密的高回声斑点，肝静脉和门静脉分之变细变窄，显示不清，肝深部的回声衰减加重。诊断脂肪肝首先应判定肝回声的强度，对比肝、脾、肾三者以确定回声水平正常与否。根据超声特征将脂肪肝分为轻、中、重。目前一般认为CT是诊断脂肪肝的最佳影像学手段，优于B超和MRI。CT显示脂肪肝的肝实质弥漫性密度降低。脾的CT值较恒定，取肝与脾比值衡量肝密度正常与否。习惯以肝脾CT比值小于1作为诊断脂肪肝的标准。一般认为MRI对于脂肪肝的诊断价值较小，且价格昂贵，但其对于显示肿瘤与血管的关系，可能有助于鉴别诊断[2]。 肝组织病理学检查对于明确诊断和判断病变程度，了解病因，估计预后均十分重要。在组织学上将脂肪肝分为大泡性和小泡性两类。又将其分为轻、中、重三级，脂肪变性的肝细胞在轻度占30-50%，中度占50-75%，重度占75%以上。NASH的组织学诊断标准为：肝细胞脂肪变性，点状坏死，气球样变，炎性细胞浸润，有或无Mallory小体[3]。 脂肪肝的诊断原则：首先应根据B超，CT或MRI等影像学结果判断是否有脂肪肝；其次根据实验室检查及肝活检病理组织学检查判断是单纯脂肪肝还是脂肪性肝炎；第三，需要详细询问病史，有无饮酒，糖尿病，高血脂及药物或毒物接触史，体重如何，从而明确病因；第四，脂肪肝的诊断应排除其他疾病，如HCV感染、Wilson病、血色病、及自身免疫性肝炎。非均匀型脂肪肝还应与占位性病变项鉴别。 四、治疗
高脂血、脂肪肝患者的营养与膳食 姓名年龄身高cm体重kg理想体重kgBMI化验指标 营养改善内容：每日计划供能情况 热量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物g供给食物内容： 主食g肉类g牛奶g豆制品g蔬菜g水果g油脂g其他食物 脂肪肝的营养食疗原则 1高蛋白适当提高蛋白质的质量，有利于减轻体重，每天应给予90-120g。 2适量热能过高的热能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，应适当控制热能。对正常体重者，轻工作时热能0.13MJ(30kcal)/kg，体重超重者供给0.08-0.11MJ(20-25kcal)/kg，使体重逐渐下降，有利于肝功能恢复。 3低碳水化物碳水化物能刺激肝内脂肪酸合成，高碳水化物是造成肥胖和脂肪肝的重要因素，因此控制碳水化物的摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低碳水化物，减少糖类和甜食不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜食和甜点心。因为过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝形成。 4适量脂肪给予适量脂肪，每天50g左右， 影响血清总胆固醇的主要因素是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致的超重和肥胖。因此，膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量（脂肪酸可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸）。不同的脂肪酸对人体有不同的影响，饱和脂肪酸容易提高血中甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白中的胆固醇含量，因而造成血脂的升高；单不以及多不饱和脂肪酸则与饱和脂肪酸相反，可以降低血中甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白中的胆固醇含量，而且多不饱和脂肪酸亦有抑制体內血栓形成的功能，这些功能均可降低血脂的升高。高血脂患者除了药物治疗外，需要严格控制膳食的摄入，特别是含胆固醇很高的食品，如动物脑、内脏、蟹黄、奶酪、奶油、椰子油等，应严格限制。植物油中一般不含有胆固
代谢综合征 第一节概述 一、定义 代谢综合征是一种以多种代谢异常发生在同一个体为特点的综合征。如糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、肥胖或超重、高尿酸血症等等。 二、诊断标准 （1）向心性肥胖（central obesity）：男性腰围：欧洲≥94 cm，南美和中国≥90 cm；女性腰围：欧洲≥80 cm，南美和中国≥80 cm。 （2）血压升高（high blood pressure）：收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg （3）血糖增加（elevated blood sugar）：空腹血糖≥100mg/dl（5.6 mmol/L） （4）低水平的HDL（low HDL）：男性<40 mg/dL （1.03 mmol/L），女性<50 mg/dL （1.29 mmol/L） （5）甘油三酯增高（elevated triglycerides levels）：甘油三酯> 150 mg/dL（1.7 mmol/L）。第二节代谢综合征的病因 一、年龄因素 大量研究证实随着年龄的增加（尤其是40岁以后），代谢综合征的发病率显著增加。 二、超重或肥胖 超重或肥胖引起代谢综合征的主要原因是：（1）脂肪在非脂肪细胞的异常沉积。（2）伴随着脂肪沉积在肝脏、肌肉和胰岛组织，脂肪组织分泌大量活性信号分子如瘦素、脂联素、抵抗素、游离脂肪酸以及脂肪组织的活性巨噬细胞。 三、生活方式相关的危险因素 代谢综合征的发病与饮食习惯及生活方式等因素有着显著的相关性。 四、疾病因素 有糖尿病史（2型糖尿病史，孕期糖尿病史）患者发生代谢综合征的可能性增加。高血压既是代谢综合征的特征之一，也是代谢综合征发病的重要危险因素之一。患有睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、人免疫缺陷病毒感染等疾病均可能成为代谢综合征发病的危险因素。 五、遗传因素 代谢综合征各成分的遗传度显示，中心性肥胖为25%~40%，高血压为50%，甘油三酯为25%~40%，总胆固醇为50%~60%，HDL-C（高密度脂蛋白）为30%~55%。代谢综合征
50款素菜菜谱 一、蒜蓉蒸茄子： 主料：嫩长茄子 辅料：大蒜、味精、盐、糖、香油 做法： 1、将蒜剁成茸；茄子洗净切成长条。 2、炒锅内放油烧热，倒入蒜蓉炒香，加盐、味精、糖、少许水搅匀。 3、蒸盘上摆好茄子条，将炒好的蒜蓉汤汁浇上去，再放入蒸笼蒸五分钟左右。 4、取出蒸盘后，淋上香油即可。 二、素烧茄子 材料：长茄子一条（300克）红椒1个青椒1个大蒜瓣 4颗（切小颗） 调料：细盐1/4小匙生抽1大匙砂糖1茶匙蘑菇精1/2茶匙 1.茄子切长条浸泡在冷水中20分钟。这样即省油，又不会让茄子变色。 2.锅内热2大匙油。 3.浸好的茄子沥干水，放入锅内转小火煸炒。 4.加盖焖煮，途中要常常翻动以免糊底。 5.一直烧至茄子变软。 6.放入青红椒，大蒜，及调料炒到青红椒断生即可 三、土豆烧茄子 原料：长茄子一根、土豆一个、西红柿一个。 配料：盐、油、胡椒粉、姜粉、十三香、生抽。
做法： 1、茄子太长，不好拍，于是就直接切块装碗里了， 2、长茄子，土豆，西红柿都切块备用。最近吃什么都喜欢加点西红柿，天气热，酸酸 3、用油把土豆煎的两面都焦黄； 4、土豆两面焦黄后盛出备用，把茄子也过一遍油； 5、煎好茄子后，把西红柿和煎好的土豆一起倒进锅里。然后放入盐，油，胡椒粉，姜加少许水煮3分钟即可； 6、出锅装盘。 四、剁椒烧茄子 做法： 1.茄子洗净，切条，放入盐水中浸泡十分钟，捞出。 2.放两大勺干淀粉，尽量使每根茄子都沾到干淀粉（这样炸的时候，吸油比较少）。 3.锅里烧热油七成热，将茄子入锅炸，炸熟后捞出茄子，用吸油纸吸去多余油。 4.大蒜、姜切末。 5.取一碗，将素蚝油，醋，清水，盐，味精，香油和水淀粉倒入碗中，搅拌均匀。 6.锅里留底油，放入蒜末姜末，倒入茄子，放入一小勺剁椒，煸炒半分钟。 7.加入调好的料汁，翻炒均匀。 五、毛豆烧茄子 材料：圆茄子1个，毛豆1把，大蒜 做法： 1、将茄子洗净，不要削皮，切成较厚的大片，摊开在案板上或笸箩里，晾上半天
脂肪肝病人一日食谱举例 早餐：豆浆200 g, 馒头(面粉100g), 煮鸡蛋(鸡蛋60g), 凉拌黄瓜(黄瓜100g) 中餐：米饭(粳米125g), 清蒸带鱼(带鱼12 5g), 番茄蘑菇豆腐羹(番茄100g 、蘑菇50g 、豆腐100g) 加餐：香蕉120g 晚餐：米饭(粳米100g), 芹菜炒肉丝(芹菜150g 、肉丝50g), 丝瓜汤(丝瓜10g) 注：全日烹调用油18g。本食谱适用于理想体重60kg, 中度脂肪肝的病人, 提供蛋白质8 2.75g, 脂肪44.80g, 碳水化合物286.41g, 能量7 864.04kJ (1879155kcal) 。 1、控制能量摄入：对于脂肪肝患者能量供给
不宜过高。从事轻度活动, 体重在正常范围内的脂肪肝患者每日供给126～147kJ(30～35kca l)/kg, 以防止体重增加, 避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者, 每日供给84～105 kJ(20～25 kcal)/kg, 控制或减轻体重, 争取达到理想或适宜体重。 2、提高蛋白质的质和量：供给充足的蛋白质, 有利于脂蛋白合成, 清除肝内积存的脂肪, 促进肝细胞的修复与再生, 纠正低白蛋白血症。蛋白质供给量每日以110～115 g/kg, 重体力劳动者加至每日115～210g/kg, 占总能量的15%～20%为宜, 并保证一定量的优质蛋白。 3、适量脂肪：脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪, 而且必需脂肪酸参与磷脂的合成, 能使脂肪从肝脏顺利运出, 对脂肪肝有利。建议每天给予脂肪50g 左右, 不应超过总能量的3
0% 为宜。植物油含有的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用, 可阻止或消除肝细胞的脂肪变性, 对治疗脂肪肝有益。烹调油应该选用植物油。对含胆固醇高的食物应作适当限制。 4、控制碳水化合物：应控制碳水化合物的摄入, 特别应少用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖量高的糕点等食物。避免进食过多糖类转化为脂肪。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。 5、补充足够的维生素、矿物质和微量元素：肝脏贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低, 如不及时注意补充, 就会引起体内维生 素缺乏。注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物, 以维持正常代谢, 保护肝脏, 纠正和防止缺乏。
脂肪肝与代谢综合症 目前,医学上将以胰岛素抵抗为基础的多代谢症候群，包括肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸、脂肪肝等称为“代谢综合症”。 脂肪肝不仅仅是肝脏的局部病变，而且是发生在肝脏的全身性疾病，是引发代谢综合症的根源。高血糖、高血脂、高血压、高血黏、高尿酸等“五高” 疾病均可由脂肪肝引起。甘油三酯增高、向心性肥胖和糖耐量减低，是构成“代谢综合症”的三大危险因素! 本世纪初，美国心脏病学会和美国糖尿病学会就明确指出“糖尿病是心血管疾病”的观点，2004年的欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会联合会议上，专家们提出，目前临床 上已经诊断的2型糖尿病，仅仅是浮出水面的冰山一角，更大的隐患还在于包括肥胖、高血脂、高血压、脂肪肝等在内的代谢综合症。 研究结果明确显示，代谢综合征所伴有的每个危险因子都具有独立的作用，然而合并在一起，则产生协同放大的效果。因此，对于上述提到的四种慢性疾病的预防和治疗，必须超 越传统的单纯“降糖”、 “降脂”等手段，而应该 基于对代谢综合征的整体 预防和治疗。 肝脏是人体“物质代 谢中枢”，是人体内最大 的“化工厂”。肝脏物质 代谢发生障碍，是引发高 血脂、高血糖、高尿酸、 高血压等多种疾病的根源。 临床表现在血脂升高或异 常、血糖升高、血压升高、 尿酸值超标、脂肪肝等。 因此，要想预防和治疗代谢综合症，预防和治疗肝脏代谢显得尤为重要。 中医学无代谢综合征（MS）病名，目前尚无统一的标准分型，现代医家大多从其相对应的中医病名头痛、眩晕、湿阻、肥胖症、消渴等进行辨证论治。近年来，许多学者认为MS是由于饮食不洁、过少活动、饮酒、遗传因素、年龄因素以及某些特殊药物等原因，导致脏腑气血阴阳失调而发生的。 MS的中医病因病机 过食和少动是代谢综合征发病的两大主因。多食肥甘，塞滞中焦之气，有碍脾胃升降枢机不得斡旋，最终导致运化失职，脾气郁滞。少动是活动减少，脾主四肢、肌肉，活动的减少必然影响脾的健运。脾失健运，物不归正化则为痰、湿、浊，进而变证从生。 代谢综合征的分型治疗 肝郁脾虚型：形体略肥胖，头晕或头胀痛，胁肋胀痛，神疲肢倦，腹胀，纳呆，舌淡暗苔薄白，脉沉弦。
为此，他告诉我们几个脂肪肝的食疗验方： 一、蘑菇250克，豆腐200克，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：清热润燥、益气解毒。 二、紫菜30克，鸡蛋1枚，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：滋阴清热、软坚润燥。 三、芹菜黄豆汤鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。 四、绿茶每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。研究表明，绿茶可化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。 五、海带绞股蓝汤海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3－6个月，效果良好。 此外，耿兰书教授通过多年临床经验，总结出了治疗脂肪肝良药——脂肝清胶囊，同时具有保肝解酒，降脂减肥功用。 1.绝对禁酒。 2．选用去脂牛奶或酸奶。 3．每天吃的鸡蛋黄不超过1个。 4．忌用动物油，植物油的总量也不超过20克。 5．不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼子、蟹黄。 6．忌食煎炸食品。 7．不吃巧克力。
8.常吃少油的豆制品。 9．每天食用新鲜绿色蔬菜500克。 10．吃水果后要减少主食的食量，例如每吃一个大苹果，就应该减少主食50克。 11．山药、白薯、芋头、土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。 12．每天摄入的盐量以5~6克为限。 13．葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。 14．经常吃鱼、虾等海产品。 15.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等新鲜蔬菜。 16．晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。 17.如果脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物。 18．可以选择中医中药治疗。 中药验方 1.荷叶6克、决明子6克、山楂6克、泽兰6克，代茶饮。 2.山楂30克、草决明15克，加水1000毫升代茶饮。 内关穴：〖取穴方法〗其位于腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。简单取穴法：将右手3个手指并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指和左手手腕交叉的中点即为内关穴。图（1）
100道素菜菜谱（图文并茂） 为了您的健康，请多食素菜吧。吃素菜的好处我就不在这里说了，相信大家都知道。从今天开始，我把朋友转给我的100道素菜菜谱转发，每周日贴一组。喜欢的朋友进来看看，不妨照着做做。希望朋友们吃出健康来！ 一、西兰花烧豆腐 原料:西兰花、豆腐用盐水豆腐，不用嫩豆腐。 做法: 1、西兰花洗淨切成小朵; 豆腐切块;紅椒切段。
2、起鍋熱油，豆腐用小火煎略黃，盛出备用; 西兰花用滾水焯片刻，撈出，控干水备用。 3、用鍋中剩下的一点油爆香薑片，將紅椒翻炒，再依次倒入西兰花、豆腐，轻轻翻炒几下，用盐、胡椒粉、蘑菇精調味，最后勾簿欠即可。 ________________________________________________________________ 二、蕃茄炒凍豆腐
原料:蕃茄、凍豆腐 做法: 1.平時豆腐放冷凍室凍硬，吃時解凍，注意，解凍後要捏去水，撕小塊; 蕃茄洗淨切塊。 2.起鍋熱油，爆香薑末，倒入蕃茄翻炒，加少許盐，待炒出蕃茄醬汁狀後，放入凍豆腐繼續翻炒，並加蘑菇精調味即可出鍋。 提醒: 1.凍豆腐解凍後一定要擠去水份，否則做出來的菜有湯汁，就不好吃了。 2.炒蕃茄一定要加鹽才易出水成蕃茄汁，而且這道菜一定要炒成蕃茄汁狀才好吃。_________________________________________________________________ 三、東坡豆腐
原料:豆腐、竹筍、香菇 做法: 1.豆腐切大塊，放入麵粉、鹽調製的麵糊中掛糊，再放入油鍋中炸至金黃色，撈出，控乾油; 2. 另起鍋熱油，爆香薑絲,倒入筍和香菇翻炒，加入煎好的豆腐，用盐、胡椒粉、蘑菇精調味，最后勾簿欠即可。 ___________________________________________________________ 四、西芹腰果百合 原料:西芹、百合、腰果、枸杞(左圖怎麼沒看到枸杞，不過加上肯定會更好看的) 味型: 鹹鮮清淡
脂肪肝的常见原因有哪些 脂肪肝系一种多病因引起肝细胞内脂质过多的病理状态，不是一个独立的疾病。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因，并且无论单纯性脂肪肝的成因如何，总有一部分患者发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，甚至导致脂肪性肝硬化及其相关疾病。 许多营养性疾病，如恶性营养不良病，饥饿，胰腺疾病，重度贫血，胃肠外营养，肥胖症均可导致脂肪肝。 众所周知，肥胖者患脂肪肝的几率很大。脂肪肝肥胖不仅是指体重的增加，而且还是指体内过剩的脂肪组织蓄积状态。"肥胖性脂肪肝"所含脂类主要为三酸甘油脂，肝活检还证明体重超过标准体重的50%时，53%的患者有明显的肝脏脂肪性变。 肝脏在药物代谢中起着重要作用，大多数药物在肝脏内经过生物转化作用而排出体外。由于药物本身或其代谢产物的作用对肝脏造成损害。早50岁以上肝功能损害中药物所致者高达40%；其中脂肪肝是其常见的类型之一。换句话说，很多药物可引起脂肪肝。 内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进，妊娠，高尿酸血症，糖尿病等许多内分泌疾病，均可引起肝细胞脂肪变性。 "糖尿病脂肪肝"的发病率为25%。主要由于贮脂组织中脂肪动用增加，大量释放游离脂肪酸，在肝脏大量合成并贮存三酸甘油脂，形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多见于成年型，且与肥胖有关。 慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化，嗜酒者患脂肪肝的比例较正常人明显增多以成为不争的事实。所谓嗜酒系制女性饮酒量》40克/天或男性》80克/天。饮酒史持续5年以上。57。7%的嗜酒者并发脂肪肝。其机理是酒精及其代谢产物乙醇对肝脏的直接毒性反应，流行病学研究表明，每日饮烈酒80~120克持续10年以上时，10%~ 35%的病人患有酒精性肝炎与肝硬化，90%的人可能有脂肪肝。 此外，健康人短期内大量饮酒（每天100-120克，持续10-12天）也可诱发脂肪肝。 高脂血症与脂肪肝的关系密切。关系最为密切的为高甘油三脂血症，常伴同于肥胖和糖尿病。高脂饮食，过分甜食均可诱发高脂血症。临床上，非酒精性脂肪肝患者中约 69-100%伴有肥胖症，36-75%有糖尿病，20-81%有高脂血症，。中年肥胖女性，若同时合并糖尿病和高脂血症，则极易发生脂肪肝和肝硬化。 脂肪肝有哪些方面的危害？ ：绝大多数慢性脂肪肝预后良好，如能早期诊治，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其逆转。肥胖、糖尿病、高脂血症等引起的脂肪肝，多为隐匿性起病，病程相对较长，即使已发生脂肪性肝炎和肝纤维化，如能有效控制体重和维持血脂、血糖于正常水平，肝脏病变仍有可能完全消退。 病毒性肝炎合并脂肪肝时，其预后基本上取决于肝炎本身的进程。虽然长期的肝内脂肪蓄积可能促进肝纤维化，但因肝内脂肪本身不是主要致病因素，且经过治疗可吸收消散，故对预后无明显影响。 酒精性脂肪肝如果能坚持戒酒则预后良好。但如果继续饮酒，可经肝纤维化或酒精性肝炎而发展为肝硬化。 脂肪肝的基本概念及如何分度 从理论上讲，脂肪肝是一大类以肝细胞脂肪变为主要特征的异质性疾病。正常人每100克肝湿重约含4～5克脂类，其中磷脂占50%以上，甘油三酯占20%，游离脂肪酸占20%，胆固醇约7%，其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见到1/3以上肝细胞脂变时，称为"脂肪肝"。或者简单地说，"脂肪肝"是指脂肪含量在肝脏占有的比例超过正常。
简易制备的素食食谱 簡易製備的素食食譜素食食譜:愛家人健康蔬食提供腰果玉米粒(圖片為4人份) 營養分析:王琴惠營養師材料:腰果32顆、玉米粒80公克、小黃瓜40公克、胡蘿蔔40公克作法: 1.胡蘿蔔切丁川燙後備用 2.腰果略用油炸過,濾油備用 3.起油鍋爆香薑末,到入胡蘿蔔丁、玉米粒、腰果、小黃瓜拌炒,再加入鹽、味素調味即可。 營養分析(1人份) 蛋白質0.8公克脂肪11公克醣類5.5公克熱量125大卡素三絲 材料:千張140公克、黃豆芽40公克、芹菜60公克、紅辣椒少許(圖片為4人份) 作法: 1.千張切絲,放入熱水中川燙後備用 2.黃豆芽摘淨及芹菜、紅辣椒切絲備用 3.起鍋熱油,爆香薑絲,到入所有材料爆炒,再加入鹽、味素調味即可裝盤。 營養分析(1人份) 蛋白質7.25公克脂肪8公克醣類1.25公克熱量108.25大卡 涼拌菜心 材料:菜心(就是萵筍) 200公克、熟芝麻少許(圖片為4人份) 作法: 1.菜心摘葉(留下來) 去皮、洗淨將菜心和葉子一起切成細絲,再用熱水燙一下(久 了就不脆口),過冷水後撈出
2.根據個人喜愛的口味加入鹽、芝麻油、少許醋、糖拌勻,最後撒上熟芝麻即可 營養分析(1人份) 蛋白質0.5公克脂肪1公克醣類4.5公克熱量29.5大卡菇菇湯(圖片為1人份) 材料:乾姬菇5公克、洋菇5公克、金針菇5公克、茶樹菇5公克、幾片生菜或其他青菜葉子 作法: 1.洋菇燙一下過冷水,一切為二 2.水滾後,將所有的菇放入水中煮滾,再用鹽調味,最後放入青菜葉即可備註:上述菇類可以挑選喜歡的菇類搭配,如杏鮑菇、鮑魚菇營養分析(1人份) 蛋白質0.2公克脂肪0公克醣類1公克熱量5大卡 咖哩炒麵(圖片為1人份) 材料:乾麵條60公克、蕃茄20公克、高麗菜25公克、青椒10公克作法: 1.麵條煮熟,過冷水,瀝乾水份備用。(建議煮硬一些,炒出來才有韌性) 2.起鍋熱油,倒入煮熟的麵條翻炒(炒的過程中,用筷子不斷的撥散麵條,以免粘在一起) 3.麵條炒至略為金黃色時,盛出備用 4.另起油鍋,放入切好的青椒、高麗菜、蕃茄翻炒一下,再倒入已炒好的麵條,並加入素咖 哩粉、醬油、味素調味,最後出鍋時滴幾滴香油即可營養分析(1人份) 蛋白質6.55公克脂肪10公克醣類47.75公克熱量313.75大卡
第七章脂类代谢 一、名词解释 1．脂肪动员 2．酮体 3．必需脂肪酸 4.血 脂 二、填空题 1.用电泳法可将血浆脂蛋白分离为_________、_________、__________和 __________四类。 用密度离心法分离为：_________、_________、__________和__________四类。 2.脂肪酸合成的主要原料是______，递氢体是______，它们都主要来源于 ______。 3.脂肪酰CoA的每一次β－氧化都需经过_________、_________、_________和_________四步连续反应，产生1分子_________和1分子_______。 4.胆固醇在体内可转变为_________、________ 及多种________ 激素。 5.乙酰CoA的去路有_______、_________、_________、_________。 三、选择题 1. 血脂不包括： A. 甘油三酯 B. 磷脂 C. 胆固醇及其酯 D. 游离脂肪酸 E. 胆汁酸 2. 血浆脂蛋白中蛋白质含量最多的是： A. CM B. VLDL C. VDL D. LDL E. HDL 3. 血浆脂蛋白中甘油三酯含量最多的是： A. CM B. VLDL C. VDL D. LDL E.HDL 4. 转运胆固醇到肝外组织的血浆脂蛋白主要是： A. CM B. VLDL C. VDL D. LDL E. HDL 5. 关于血脂叙述正确的是： A. 都来自肝细胞 B. 都能够与清蛋白结合 C. 均不溶于水 D. 主要以脂蛋白形式存在 E. 都能够与载脂蛋白结合 6. 脂肪动员的关键酶是： A. 脂蛋白脂肪酶 B. 甘油一脂脂肪酶 C. 甘 油二酯脂肪酶 D. 甘油三酯脂肪酶 E. 胰脂酶 7. 类脂的主要功用是： A. 氧化供能 B. 防止体温散失 C. 保护 体内各种脏器 D. 储存能量 E. 维持正常生 物膜的结构和功能 8. 合成脂肪酸不需要的物质是： A. 乙酰CoA B. 丙二酸单酰CoA C.CO 2 D. H 2 O E. NADPH+H+ 10. 脂肪酸生物合成时所需的氢来自：
脂肪肝临床路径
脂肪肝临床路径 一、脂肪肝临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为脂肪肝（ICD-10编码:K76.001） （二）诊断依据。 1．疾病诊断 诊断标准：参照 2006年中华医学会肝脏病学分会制定的《脂肪肝肝病诊疗指南》。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组脂肪肝诊疗方案”。 脂肪肝临床常见证候： 肝气郁滞，血瘀痰凝型 痰湿困阻型 脾虚湿困型 肝郁脾虚型 湿热蕴结型 （三）治疗方案的选择。 参照“国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组脂肪肝诊疗方案”及《中医内科常见病诊疗指南》（中华中医药学会发布，ZYYXH/T93-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为脂肪肝。 2．患者适合并接受中医治疗。 3. 西药治疗 (抗病毒、减轻肝细胞炎症、改善和恢复肝功能及减轻肝纤维化)。 （四）标准住院日为10－20天。 （五）进入路径标准。 1．第一诊断必须符合脂肪肝（ICD-10编码:K76.001）。2．患者空腹血糖≤7.0mmol/L。 3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）住院期间检查项目。 1.入院后必须完成的检查： （1）血常规、尿常规、便常规及潜血； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、肝纤维化、甲胎蛋白或肿瘤四项； （3）腹部超声、胸片、心电图。 2.根据患者具体情况可选择： （1）腹部CT、肝活检； （七）药物应用。 1.抗病毒:根据患者的具体情况,选择干扰素和(或)核苷类似物。
2.中医中药及其它治疗。 （八）出院标准。 1.临床症状明显减轻或缓解; 2. 肝功能好转ALT＜40 U/L。 （九）变异及原因分析。 1．治疗期间合并其他疾病需要治疗，退出本路径。2．病情加重,需要住院治疗，退出本路径。 3．因患者及其家属意愿而影响路径的执行时，退出本路径。
脂肪肝患者正确饮食方法 一、一些人由于在生活中过量饮酒，导致患者出现了酒精性脂肪肝，因此出现这类脂 肪肝的患者，应该通过戒酒及改善营养状况进行基本的治疗。禁酒和纠正营养不良可使大 部分脂肪肝在1～6周内消退，也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白每日 高于正常60g，适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝，所以脂肪肝 患者对这方面的问题要重视起来。 二、还有一些人由于自身肥胖的原因，出现了脂肪肝这种疾病，对于这类脂肪肝患者，关键在于减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退，饮食疗 法和锻炼是减重的基础，减重10%可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需 在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意，不然 会对自身带来不必要的伤害。 三、人们在进行脂肪肝的饮食调理时，对于身体肥胖的脂肪肝患者，应该可以通过进 食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻，这样可以使脂肪肝的病情改善，并使肝功能 恢复正常。但如体重骤减一个月减下5公斤，则会导致动员脂肪组织入肝增多，并刺激胰 岛素分泌增多，也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重，所以大家知道脂 肪肝的饮食调理应该怎么做后，对这个问题要重视起来。 另外，患者要掌握食物的正确吃法： 1、主食的改进：控制总量，减少精米、精面比例，增加粗粮、杂粮。避免各类油炸 主食，如油条、油饼、麻花等。 2、蔬菜的改进：可增加蔬菜的摄入，种类、颜色搭配选择，可用西红柿、黄瓜等蔬 菜代替水果。避免腌制或不新鲜的蔬菜。 3、水果怎么吃：水果并非多多益善：最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只 吃一种，尽量选体积中等，甜度不是太高的比如梨、苹果等。此外，吃水果的时间也很有 讲究，对脂肪肝患者而言，上午吃是“金”、下午吃是“银”、晚上吃是“铜”、睡前吃 是“垃圾”。 4、豆类怎么吃：推荐各种豆类与主食搭配食用，如绿豆、红豆、豌豆、黑豆、芸豆，以及各种简单加工过的豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐皮、豆腐泡、豆腐干、烤麸等。可适 量食用豆腐卷、素鸡，避免食用油炸过的豆腐泡、油豆腐。
100道素菜食谱 一、西兰花烧豆腐 原料:西兰花、豆腐用盐水豆腐，不用嫩豆腐。 做法:1、西兰花洗淨切成小朵; 豆腐切块;紅椒切段。 2、起鍋熱油，豆腐用小火煎略黃，盛出备用; 西兰花用滾水焯片刻，撈出，控干水备用。 3、用鍋中剩下的一点油爆香薑片，將紅椒翻炒，再依次倒入西兰花、豆腐，轻轻翻炒几下，用盐、胡椒粉、蘑菇精調味，最后勾簿欠即可。 二、蕃茄炒凍豆腐
原料:蕃茄、凍豆腐 做法: 1. 平時豆腐放冷凍室凍硬，吃時解凍，注意，解凍後要捏去水，撕小塊; 蕃茄洗淨切塊。 2. 起鍋熱油，爆香薑末，倒入蕃茄翻炒，加少許盐，待炒出蕃茄醬汁狀後，放入凍豆腐繼續翻炒，並加蘑菇精調味即可出鍋。 提醒: 1. 凍豆腐解凍後一定要擠去水份，否則做出來的菜有湯汁，就不好吃了。 2. 炒蕃茄一定要加鹽才易出水成蕃茄汁，而且這道菜一定要炒成蕃茄汁狀才好吃。
三、東坡豆腐 原料:豆腐、竹筍、香菇 做法: 1.豆腐切大塊，放入麵粉、鹽調製的麵糊中掛糊，再放入油鍋中炸至金黃色，撈出，控乾油; 2. 另起鍋熱油，爆香薑絲,倒入筍和香菇翻炒，加入煎好的豆腐，用盐、胡椒粉、蘑菇精調味，最后勾簿欠即可。 四、西芹腰果百合
原料:西芹、百合、腰果、枸杞 (左圖怎麼沒看到枸杞，不過加上肯定會更好看的) 味型: 鹹鮮清淡 做法: 1. 西芹洗淨削皮，切成菱形塊; 百合掰開洗淨; 腰果用油炸熟備用。 2. 起鍋燒水，水滾後加入西芹、枸杞，燒燙即可撈出備用; 3.另起鍋熱油少許，倒入西芹、百合、枸杞，加鹽、蘑菇精、少許水，翻炒幾下，用少許水澱粉勾芡，淋幾滴香油即可。 五、土豆燉番瓜
脂肪肝的治疗和饮食 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者，总脂量可达40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。 脂肪肝的分类：脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同，一般可分为肥胖、过食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，营养缺乏性脂肪肝，药物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。 脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝，已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期，只需服用1-2疗程的肝旨清并在饮食上调整好即可痊愈。中度患者一般需要2-3疗程，重度脂肪肝患者则需要服用3-4疗程即可痊愈。 如何早期发现脂肪肝？ 脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。 由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。 所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。 总之，有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期（每年1～2次）作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。 如何对付脂肪肝？ 脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应如何处置呢？ 首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。 其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
脂肪性肝病综述 一、概要 过去脂肪肝被认为是一种较常见的肝脏代谢性疾病，现在看来脂肪肝是一种多病因引起的肝细胞内脂质堆积和中性脂肪在干细胞内弥散性浸润所致的肝脏脂肪变性为特征的临床病理综合征，是一种病理学的概念。正常肝脏的脂肪含量约占肝脏湿重的3%~5%，其中以磷脂最多，还包括甘油三酯和胆固醇（大多未酯化）等。正常情况下，脂肪的消化、吸收、氧化、转化以及分泌等过程保持动态的平衡。如果脂肪含量超过肝湿重的5%，或在组织学上超过30%以上的肝细胞有脂肪变性且弥散分布于全肝时，就称之为脂肪肝。严重者脂肪肝含量可高达40%~50%。绝大多数的脂肪肝是由于甘油三酯堆积在肝细胞内所致，在此讨论的脂肪肝亦属此类。 脂肪性肝病（fatty liver disease）则是一种临床概念，系指病变主要在肝小叶，以弥散性肝细胞大泡型脂肪变为病理特征的临床综合征，病理上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化四种类型。目前临床上根据患者是否有过量饮酒史将脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）和酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liver disease, ALD，建成酒精性肝病）。非酒精性脂肪肝随着疾病的发展依次表现为单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver，NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatosis hepatitis，NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化，但为叙述方便，仍将两者合在一起。 脂肪肝的流行状况并不非常清楚，由于调查的时间、样本对象、年龄和性别图同，其结果也不一致，一般来说青少年发病率低，成年人发病率较高，男性高于女性，而机关干部、商人中男性发病率更高，这与职业饮酒有很大的关系。 二、关键词 脂肪性肝病病因病理病机临床表现与诊断治疗 三、脂肪肝的病因学 脂肪肝的病因学包括脂肪肝的致病因素和诱因两个方面。病因的种类很多，大体分为营养性、化学性、内分泌代谢性、生物性、遗传性、免疫性以及精神、心理和社会性因素等几大类。 1、营养性因素 1.1营养不良：营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致。根据临床表现，营养不良分为消瘦性、水肿性和混合性三种。消瘦性主要是长期处于饥饿状态，会因低血糖刺激交感神经，加剧脂肪分解诱发脂肪肝。水肿型主要是蛋白质摄入不足所致，出现肝细胞纤维化。混合性肝病即两种均缺乏的患者，多为大泡性病变。 1.2肥胖病：肥胖是指体内过剩的脂肪组织蓄积状态，是由于长期能量入超所致。不管是体重的超标，或是腹部内脏脂肪明显增加，还是肥胖者短期内体重波动过大，都易诱发脂肪性肝病 1.3全胃肠外营养：全胃肠外营养持续时间过长可导致一系列肝胆系统并发症，如肝纤维化、肝硬化、甚至肝细胞癌等少见的慢性不可逆性肝病。在成人中以肝细胞脂肪变和脂肪