医疗机构药师大赛——用药咨询题
1、青霉素类、头孢菌素类药物为什么一天的剂量需要分次给药？
答：由于青霉素类、头孢菌素类药物为繁殖期杀菌剂，多数生物半衰期较短，投药后能将繁殖期的细菌杀灭。当感染部位的药物浓度下降，原处于静止期的病原菌获得生长繁殖的机会，进入繁殖期，此时，再次投用青霉素类、头孢菌素类就会将刚刚进入繁殖期的细菌杀灭，如此反复，就能达到较好的抗菌作用。另外，青霉素类、头孢菌素类药物的抗菌效应呈时间依赖性杀菌作用，取决于血药浓度高于MIC的时间，此时间越长疗效越佳。一天剂量分次给药，可明显延长血药浓度高于MIC的时间，从而获得较佳的疗效。
2、为什么临床上推荐氨基糖苷类抗生素每天给药一次？
答：①氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖型，减少给药次数，加大每次用药剂量有利于提高血药峰浓度，从而增强疗效。②氨基糖苷类抗生素有较长的PAE。
利用PAE可在原剂量或适当增加剂量的前提下，适当延长给药时间。③氨基糖苷类抗生素有首次接触效应，即细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时，能被迅速杀灭，当未被杀灭的细菌再次或多次接触同种抗生素时，杀菌效果明显降低。这种现象亦称之为适应性耐药。④氨基糖苷类的肾毒性和耳毒性与肾皮质及内耳淋巴液中的药物浓度高低及维持时间长短有关，一日一次的给药方案可降低肾毒性和耳毒性。
3、有人说第三、四代头孢菌素比第一、二代头孢菌素新，价格贵，因此第三、四代头孢菌素效果更好，对吗？
答；这种说法是错误的。所有的头孢菌素抗菌谱均较广，但各代头孢菌素抗菌谱的侧重点不同，对G-杆菌感染而言，二代头孢菌素较一代强，三代较二代强，四代比三代强。但对G+球菌感染而言，第一代作用最强，其次是二代头孢菌素和四代头孢菌素，三代头孢菌素最差。因此临床上处理G- 杆菌感染时应选用三代或四代头孢菌素，而对G+球菌感染而言，一代疗效最佳。
在肾毒性上，一代头孢菌素较明显，其他均较低。对β-内酰胺酶，三代、四代头孢菌素较一代和二代头孢菌素稳定。因此不能片面地说第三、四代头孢菌素效果比一代、二代头孢菌素更好。
4、接受清洁手术患者预防性使用抗菌药物，应何时给药？
答：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。
5、为什么肝炎病人不能滥用保肝药？
答：肝脏是人体最大的代谢器官，大多数药物都要在肝脏内转化解毒，滥用保肝药会增加肝脏的负担。另外不能排除某些药物中存在有毒成分。药物之间有无拮抗或化学作用，药物之间的相互作用往往又会导致肝细胞再次受损。
长期服用保肝药还能增加患者对药物的依赖心理，干扰用药的科学性和针对性。对身体有害的药物副作用也会随之发生。如长期大量的补充葡萄糖，可以加重胰岛细胞的负担，而诱发糖尿病，过多服用维生素，特别是维生素A 和维生素D，可引起慢性中毒。三磷酸腺苷、辅酶A长期服用可引起心悸、胸闷、出汗、眩晕、甚至过敏性休克。故肝炎病人不宜滥用保肝药，各种肝炎用药宜少而精。
6、为什么他汀类药物要睡前服用效果好？
答：他汀类药物是HMG-CoA（羟甲戊二酸单酰辅酶A）还原酶抑制剂，而HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇的限速酶，他汀类药物结构与HMG-CoA相似且与HMG-CoA还原酶的亲和力远高于HMG-CoA，故可凭借竞争性抑制使胆固醇合成受阻，从而起到降脂的作用。如同我们机体的很多节律性生理活动一样，HMG-CoA还原酶的活性和胆固醇的合成也有日夜节律性，正午时最低，午夜时最高，所以他汀类药物宜晚上睡前服用，效果最好。在医生开方时或者药师交待用法时应该说明。另外，他汀类药物主要的不良反应中要注意肝损害和肌病，应嘱病人出现类似问题时及时就医。大剂量他汀类和贝特类降脂药长期联用时，肌病发生的风险加大。
7、合理用药四要素的具体含义是什么？
答：①安全性，即让用药者承受最小的风险获得最大的效果；②有效性，临床常用显效率、好转率等作为指标判断药物的有效性；③经济性，即获得单位用药效果所投入的成本尽可能低；④适当性，就是根据用药对象选择适当的药品，在适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目标。
8、奥美拉唑应当在何时服用，为什么？
奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过作用于胃酸形成的最后一步，即抑制胃酸分泌而发挥作用，作用维持时间长。饭前30分钟空腹服用，可使其药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰，实现最佳疗效。
9、激素类药为什么提倡早晨顿服？
答：由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰出现在早晨7～8时，为了避免对肾上腺皮质功能的抑制，可将给药时间与生理节律同步。故上午8时一次性给药，效果较佳。
10、奥美拉唑与氯吡格雷联合使用，为什么会减弱氯吡格雷
的疗效，增加心血管不良事件的发生率？
答：氯吡格雷是前体药物，主要通过细胞色素P450同工酶CYP2C19代谢为活性产物，才能发挥抑制血小板聚集的作用。而奥美拉唑也通过CYP2C19途径代谢，其对CYP2C19的抑制作用很强。若两药联用，氯吡格雷代谢的活性产物减少，疗效降低。
11、为什么中药注射剂应严格按说明书的要求选择溶媒？
答：因为中药注射剂与输液配伍后，可能出现pH、溶质、澄明度等的变化或不溶性微粒超标等问题。静脉输液中微粒过多，会造成局部血管堵塞，供血不足，产生静脉炎和水肿、肉芽肿、过敏反应、热原样反应等,潜在危害较大。因此，中药注射剂溶媒的选择是用药安全的关键环节之一。
12、头孢曲松钠为什么不能加入林格氏等含有钙的溶液中使用？
答：头孢曲松钠为阴离子，极易与阳离子钙形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。而含有“沉淀或微粒”的药液绝对不能静脉注射或静脉滴注。因微粒可阻塞毛细血管，还可在组织中沉积并形成肉芽肿，如发生在心、脑、肾、肺等重要器官，则可导致患者死亡。此外，头孢曲松钠经肾脏排泄约33%～67%，其余部分经胆道系统排泄。故头孢曲松钠在胆汁和肾脏中浓度很高，如与钙离子结合后，可形成不溶性头孢曲松钙沉淀，并很快在胆管或胆囊以及肾收集系统形成结石（或泥沙），尤其是在高剂量或长期使用时更易发生。
13、地高辛与胺碘酮联用应注意什么？
答：胺碘酮与地高辛并用，由于降低肾及全身对地高辛的清除率而增加其血药浓度，可引起严重的心动过缓。有资料表明，服用地高辛的患者在合用胺碘酮后可发现地高辛血药浓度升高，其升幅为75％～104％，个别可增高3～4倍，儿童最为敏感，一般升高2～3倍，最高可达8倍。另外，胺碘酮与地高辛竞争血浆蛋白的结合位点，将已和蛋白结合的地高辛置换出来，使地高辛的血药浓度成倍增高。胺碘酮降低地高辛的肾性与非肾性清除并延长t1/2，极易引起洋地黄中毒。
14、为什么肝素钠不宜用葡萄糖注射液溶解？
答：肝素钠不宜用葡萄糖注射液溶解，因肝素钠pH为7.0～8.5，在pH6.0～
8.5的溶液中比较稳定，而在pH<6.0的溶液中很快失效。
15、氨基酸注射液静脉滴注时速度不能过快，为什么？
答：氨基酸类药物，其渗透压常大大超过人体正常渗透压，如11氨基酸注射液渗透压约770mEq，14氨基酸注射液渗透压约800mEq。若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，使细胞间液减少，增加细胞外液容量。从而血容量急剧增加，破坏红细胞，增加循环系统负担，造成头晕、呕吐、低血压、心动过速或过缓等现象。对老年、心肺功能差的病人尤其应注意。特
别是一些肾病患者，更应控制滴速，肾用氨基酸静滴速度应控制15滴/min。
16、某患者感冒后服用复方氨酚烷胺胶囊，问能否饮酒？为什么？
答：复方氨酚烷胺胶囊同大多数感冒药一样，主要含对乙酰氨基酚。服这类药时不宜饮酒，因为酒中乙醇进入人体后，可使谷胱甘肽迅速减少，致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢物无法与谷胱甘肽结合，而转向与肝、肾细胞结合，从而造成肝、肾组织的损伤，可导致肝坏死。另外，乙醇还会增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用，严重者可引起消化道出血、溃疡。
17、地高辛与红霉素可以联合使用吗？为什么？
答：不可以。因为地高辛与红霉素合用可增加前者的血清浓度，加强其药理作用，并引发胃肠道和精神方面的毒性症状及心率失常等。一方面是因为红霉素能够抑制肝微粒体酶的活性使地高辛代谢缓慢，导致血药浓度增高；另一方面口服地高辛以后部分药物可在肠道细菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元，但口服红霉素后可抑制肠道细菌的转化作用，使地高辛转化减少，肠道吸收增加，血药浓度升高，引起中毒。此外，红霉素也能抑制地高辛从肾脏的排出。
18、. 脂肪乳滴注过快会引起哪些不良反应？
答：脂肪乳滴注过快会引起发热、发冷、呼吸困难、心悸、恶心等，长时间大量输注可引起循环超负荷综合征。其滴注速率及剂量应根据患者廓清脂肪的能力来调整，成人开始前10 min应控制为20滴·min-1。然后陆续增加，30 min 后可稳定在需要的水平上。
19、.护士咨询：药品说明书有的标识冷处，冷暗处，两者有什么区别？
①冷处：指温度在2~10℃，最适宜的位置是冰箱冷藏室，保存易于受热而
变质的药品，易燃易炸和易挥发的药品，易受热后而变形的药品。
②冷暗处：指遮光并温度不超过20℃，保存受高热和光照易于变质的药品。
20、含二甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类和含乙醇的药物可以联合使用吗?为什么？
答：不可以。因为结构内含有二甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类可以抑制乙醛脱氢酶, 使乙醇在体内氧化代谢时产生的乙醛不能在肝细胞线粒体内进一步被氧化, 导致乙醛在体内积聚中毒。建议: 在应用头孢菌素类抗生素治疗期间, 患者应禁止饮酒和含乙醇的饮料,禁用含乙醇的药物。
医院药师职业技能大赛模拟试题（药事管理与法规） 一、单项选择题（每题1分，共70题；每题只有一个最佳答案）： 1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法 不正确（） A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 E.发热原因不明者应慎用抗菌药物 2.三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过（）个品规，注射剂 型不超过（）个品规。 A.5 8 B.5 9 C.6 7 D.6 8 E.6 9 3.“严重或罕见的ADR”报告程序应该是（） A.必须随时报告或者越级报告 B.必要时随时报告或者越级报告 C.随时报告，必要时可以越级报告 D.可以随时报告，必要时越级报告 4.药品的特殊性表现为（） A专属性、两重性﹑经济性和质量的重要性 B两重性﹑经济性﹑均一性和有效性 C专属性﹑两重性﹑均一性和质量的重要性 D专属性﹑两重性﹑质量的重要性和限时性5.盐酸二氢埃托啡是需要特别加强管制的麻醉药品，使用单位仅限于（） A二级医院内 B三级医院内 C二级以上医院内 D医疗机构内 6.下列哪种抗菌药可以在门诊使用（） A 氟康唑（进口） B 美罗培南 C 两性霉素B D氨曲南 7.药品广告中可以使用的广告语是（） A 安全无副作用 B 国家级新药 C 无效退款 D按医生处方购买和使用E.最先进生产工艺 8.下列关于预防用药的基本原则叙述不正确的是（） A .预防用药的对象应是在非手术患者中尚无细菌感染，但暴露于致病菌感染的高危人群 B .预防用药仅限于针对在一段特定时间内可能发生的感染 C. 预防用药应尽量选择针对大多数细菌的广谱抗菌药 D. 导致感染风险增加的原发疾病或基础情况可以治愈、缓解和控制者，预防用药可能有效 9.药品不良事件是（） A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 B.是医疗事故 C.药品治疗过程中出现的不良临床事件，不一定与该药有因果关系 D.是药品说明书未载明的不良反应 E.一定是药品不良反应 10.医疗机构同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（）例次 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 11.根据处方管理办法规定，下列哪些说法错误的是（） A、急诊处方必须在处方的左上角标注“急诊”
一、单项选择：（70题，0.5分/题，共35分） 1.医疗机构病区用药医嘱单( ) A.是解释处方的医疗文书 B.是患者给药凭证，但独立于处方 C.本身构成处方 D.不适用《处方管理办法》 2.根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是( ) A.无适应证用药 B.有配伍禁忌或者不良相互作用的 C.无正当理由不首选国家基本药物的 D.重复给药的 3.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( ) A.查处方，对科别、姓名、年龄 B.查药品，对药名、剂型、规格、数量 C.查配伍禁忌，对不良反应、用法用量 D.查用药合理性，对临床诊断 4.盐酸哌替啶处方为( ) A.1日常用量，仅限于医疗机构内使用 B.1日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 C.1次常用量，仅限于医疗机构内使用 D.1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 5.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( ) A．1日常用量B．3日常用量C．7日常用量D．15日常用量 6.某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年( ) A．3月31日B．4月1日C．4月30日D．5月1日 7.药（库）房药品储存的相对湿度应该保持在( ) A．35%～65% B．25%～50% C．50%～60% D．45%～75% 8.生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是( ) A．2～8℃，2～8℃B．2～8℃，≤20℃ C．2～8℃，≤30℃D．2～10℃，10～30℃ 9.药物的日处方量趋于合理时，其DUI值应接近( ) A．0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.0 10.关于剂型的使用，下列说法正确的是( ) A.泡腾片严禁直接服用或口含 B.舌下片含服10min后可进食或饮水 C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用 D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜
审核处方题 1. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。 2. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，
从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。 3. 处方审核 处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。 原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。 处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌
合用 5. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。
处方分析：遴选药物不适宜 原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。 处方分析： 1遴选的药品不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。 2溶媒选择不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。 3溶媒用量不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。 8. 处方审核
处方分析： 1没注明皮试结果； 2 用法用量不适宜 原因：头孢曲松应每日两次； 3．配伍禁忌 原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。 9. 处方审核 处方分析： 1.给药途径不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射 2.遴选药品不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。 10. 处方审核
第六届MKM药师职业技能大赛比赛题型解析 一、线上比赛： 1、比赛题型：选择题，分为单选题、多选题。 2、题目类别：药学知识题、处方审核题、用药交代题、情景咨询题。 3、评分标准：根据选手答案准确与否评分，单项选择题选择对的唯 一答案得分，多项选择题必须全部回答正确才能得分，多选、少选、错选均不得分。 4、考核点： 药学知识题：按照分病种临床药学（含药理学、药动学）专业知识为主，分类如下： 1)炎症5)慢病9)血液13)风湿免疫17)耳鼻喉 2)肿瘤6)消化10)骨科14)妇产18)肾内 3)心血管7)内分泌11)镇痛及麻醉15)儿科19)泌尿生殖 4)神经8)呼吸12)眼科16)口腔20)皮肤 处方审核题：以《医疗机构处方审核规范》中要求的适宜性要求为考核点： 1)处方用药与诊断是否相符； 2)规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定； 3)处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定； 4)选用剂型与给药途径是否适宜；
5)是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药 与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意 义的相互作用； 6)是否存在配伍禁忌； 7)是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功 能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物 及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌 证； 8)溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是 否适宜； 9)是否存在其他用药不适宜情况。 用药交代题：针对患者服药所必须了解的用药知识及方法为考核点 1)药品名称 2)用法、用量 3)用药时间、给药间隔 4)服用方法、特殊给药途径 5)患者指导 6)生活习惯建议 7)注意事项 8)不良反应提示 9)特殊人群用药须知 10)特殊检查、监测
临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）
B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试-3题 一、单项选择题：（ 35 分） 1.以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A 是具有法律意义的重要文件B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据D可指导人们正确储藏和保管药品 2.下列说法不正确的是（）。 A A 凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3.麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4.按照卫生部《 2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A． 50% B． 60% C． 70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B ．头孢他啶 C ．利福平 D ．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B ．青霉素类与头孢 C ．甲氧苄氨嘧啶 D ．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林B 、美洛西林 C 、氨苄西林D 、氨曲南 8. 以下哪个不是β - 内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A 中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B.肾损害 C.肝损害 D.出血时间延长 10.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定C阿托品D亚硝酸钠 11.奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、 %NS100ml B 、%NS500ml C 、5%GS100ml D 、 5%GS500ml 12.下列服药时间错误的是（） A 收敛药应饭前服用B消化药宜饭时服用C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13.引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是( ? ? ) A 氯霉素B新生霉素C四环素 D 磺胺 14.关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A.儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C.因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15.在支气管哮喘变态反应中, 起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16.男，驾驶员， 30 岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射B沙丁胺醇吸入C酮替芬口服液 D丙酸倍氯米松吸入 17.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18.高血压联合用药的原则是（） A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B.第 1～ 3 天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19.对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A. 阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20.下列关于非处方药的叙述错误的是 A. 只能在专业性医药报刊做广告 B. 患者可自我诊断使用 C. 服药天数较处方药短 D.以口服外用为主
药物咨询题 一、麻精一药品 问题：晚期癌症患者咨询：服用吗啡缓释片，可是每次疼的时候吃了药，也不管用，还是痛很久，怎么办？是不是应该再加量？ 答案要点： （1）吗啡缓释片应按时给药，而不是疼了再给药；对于慢性持续疼痛，定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不良反应。 （2）该药服用后1小时后才出现镇痛作用，2-3小时达到高峰，作用可持续12小时；所以应该每隔12小时按时服用，而不是等疼痛时再服。 （3）若服用常规剂量出现突发疼痛时，可遵医嘱临时加服短效吗啡片。 二、特殊剂型使用 问题：患者，女，70岁，诊断为骨质疏松，医生开具鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息），一天一次，每次1喷，患者前来咨询：“这个药应该怎么用啊？我回家喷了几下，喷不出来，我看上面没有孔堵住了，就拿针扎了扎，可还是喷不出来，这药有问题吧？” 答案要点： （1）密盖息喷鼻剂的孔是用激光打的，肉眼看不清楚，但不能用针扎，会破坏装置，就没法用了。 （2）正确使用方法为：初次使用时应手持鼻喷瓶，用力按压瓶帽，至出现“咔嗒”声，然后放松，重复操作三次。瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。 （3）使用时的注意事项：密盖息喷鼻剂，一天1喷的话，只在一个鼻孔喷就可以，喷药一个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼气。第二天可在另一个鼻孔喷，两个鼻孔交替。 （4）保存：一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用四周。 三、特殊人群用药
问题：患者29岁，女，既往体健，本次诊断为智齿冠周炎，开具甲硝唑片0.2g，tid 2片，患者仍处于哺乳期，儿子4个月，患者提问“是否必需服用甲硝唑？服用时是否可以继续哺乳？或者什么时候可以恢复哺乳？” 答案要点： （1）甲硝唑对厌氧菌感染有效，口腔牙周炎通常与厌氧菌有关，应该服用甲硝唑控制感染； （2）甲硝唑口服吸收后可进入乳汁，浓度与血中药物浓度相近，所以哺乳期服药时应暂停哺乳； （3）甲硝唑在正常成人中半衰期为7~8小时，通常在7个半衰期后药物从体内基本清除完全，所以在末次服药2天至2天半后可以恢复哺乳。 四、存在用药误区 问题：患者男，58岁，糖尿病史12年，12年前开始服用二甲双胍、糖适平（格列喹酮）控制血糖，1月前将格列美脲（亚莫利）改为瑞格列奈（诺和龙），血糖仍控制不佳，住院测胰岛功能较差，医生开出院带药胰岛素优泌林70/30，早晚各20iu，联合二甲双胍治疗。患者咨询：“我之前吃口服药吃得挺好的，打胰岛素多麻烦啊，而且听说胰岛素有依赖性，打上就停不了了。您看我是不是能换回口服药啊？” 答案要点： （1）口服促泌剂一段时间后有可能出现继发性失效，也有可能随着病情发展，胰岛功能下降，口服促泌剂已经无法促使胰岛分泌足够的胰岛素，这时就 需要外源胰岛素来配合； （2）纠正关于胰岛素有依赖性的观念：胰岛素并不会让人成瘾，胰岛素是我们人体自身也会分泌的降血糖的激素，自身无法分泌或分泌严重不足时，就 需要外源的胰岛素来补充；若自身能分泌足够的胰岛素，也可根据情况停 用胰岛素改为口服药控制血糖，不会出现胰岛素成瘾。 （3）对胰岛素的使用、储存进行患者教育。 （4）提醒患者注意预防低血糖。
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题- 3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（ ）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠 11. 奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、0.9%NS100ml B、0.9%NS500ml C、5%GS100ml D、5%GS500ml 12. 下列服药时间错误的是（） A收敛药应饭前服用 B消化药宜饭时服用 C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13. 引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是(?? ) A 氯霉素 B 新生霉素 C 四环素 D 磺胺 14. 关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A. 儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C. 因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15. 在支气管哮喘变态反应中,起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16. 男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射 B 沙丁胺醇吸入 C 酮替芬口服液 D 丙酸倍氯米松吸入 17. 消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18. 高血压联合用药的原则是（） A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B. 第1～3天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C. 同类药物的两种药物合用可以增效 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19. 对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A.阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20. 下列关于非处方药的叙述错误的是 A.只能在专业性医药报刊做广告 B.患者可自我诊断使用 C.服药天数较处方药短 D.以口服外用为主 21. 口服用药的特点（）
安徽医疗机构药师职业技能大赛模拟试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题-3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠
药师理论考试题及答 案 Revised on November 25, 2020
药师职业技能大赛 单位：姓名：得分： 一、单项选择：（35分） 1. 医师开具处方应遵循（）原则。 A. 安全、经济 B.安全、有效 C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 2. 处方一律用规范的（）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。 A、中文 B、英文 C、中英文混写 D、中文或英文 3. 《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。（） A 1‰ B 1% C5‰ D 5% 4. 综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过___( ) A 20% B 30% C 40% D 50% 5. 不符合合理使用抗生素的原则的是（） A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类Cβ—内酰胺类 D 氯霉素类 7. 下列头孢菌素我院规定需要做皮试的是（） A、头孢呋辛 B、头孢硫脒 C、头孢替安 D、头孢西丁 8. 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对 9. 抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（）种 A 30 B 35 C 50 D 60 10. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（） A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南 11. 妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 12. 开具西药、中成药处方，每张处方不得超过（）种。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 13. 医师开具处方不能使用( ) A. 药品通用名称. B. 复方制剂药品名称.
临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改 一、单选题 1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D） A. 口服激素 B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片 D. 乙胺丁醇 E. 利福平胶囊+异烟肼片 4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A. 头孢哌酮舒巴坦 B. 甲泼尼龙 C. 沙丁胺醇片 D. 氨茶碱 E. 以上都不是 5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）
第一套试题 1．《精神药品管理办法》规定，精神药品分为第一类和第二类的依据是（） A．对中枢神经系统兴奋或抑制的程度 B．用药剂量的大小程度 C．对人体的危害程度 D．使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度 答案：D 2．对MRSA有效的抗菌药物为（） A．氨苄西林/舒巴坦 B．苯唑西林 C．头孢洛林 D．头孢吡肟 E．替加环素 答案：C 3．呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 答案：C 4．患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（） A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 答案：D 5．老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是________。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 答案：C 6．药品的特殊性之一体现在（） A、属于竞争性商品 B、消费者低选择性 C、需求平衡性 D、属于经济性商品 E、商品生产、销售、使用消费遵循失常规律 答案：B 7．以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是（） A．头孢呋辛 B．头孢吡肟 C．头孢唑啉 D．头孢他定 答案：C 8．易引起低血钾的利尿药是（） A．山梨醇 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．以上均不正确 答案：C 9．左旋多巴+卡比多巴治疗帕金森病属于 A．促进机体利用，提高药物疗效 B．减少不良反应 C．治疗多种疾病 D．延缓细菌耐药性的产生 答案：A 10．《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，中药饮片包装必须印有或者贴有（） A．标签 B．拉丁文名称
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题-3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠 11. 奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、0.9%NS100ml B、0.9%NS500ml C、5%GS100ml D、5%GS500ml 12. 下列服药时间错误的是（） A收敛药应饭前服用 B消化药宜饭时服用 C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13. 引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是( ) A 氯霉素 B 新生霉素 C 四环素 D 磺胺 14. 关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A. 儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C. 因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15. 在支气管哮喘变态反应中,起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16. 男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射 B 沙丁胺醇吸入 C 酮替芬口服液 D 丙酸倍氯米松吸入 17. 消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18. 高血压联合用药的原则是（） A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B. 第1～3天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C. 同类药物的两种药物合用可以增效 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19. 对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A.阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20. 下列关于非处方药的叙述错误的是 A.只能在专业性医药报刊做广告 B.患者可自我诊断使用 C.服药天数较处方药短 D.以口服外用为主
、单项选择：( 70 题，0.5 分/题，共35 分) 1. 医疗机构病区用药医嘱单( ) A. 是解释处方的医疗文书 B. 是患者给药凭证，但独立于处方 C. 本身构成处方 D. 不适用《处方管理办法》 2. 根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是 A. 无适应证用药 B. 有配伍禁忌或者不良相互作用的 C. 无正当理由不首选国家基本药物的 D. 重复给药的 3. 药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( ) A. 查处方，对科别、姓名、年龄 B. 查药品，对药名、剂型、规格、数量 C. 查配伍禁忌，对不良反应、用法用量 D. 查用药合理性，对临床诊断 4. 盐酸哌替啶处方为( ) A. 1 日常用量，仅限于医疗机构内使用 B. 1 日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 C. 1次常用量，仅限于医疗机构内使用 D. 1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 5. 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( ) A ? 1日常用量 B ? 3日常用量 C . 7日常用量 D .15日常用量 6. 某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016 年( ) A. 3月31日 B. 4月1日C . 4月30日D . 5月1日 7. 药(库)房药品储存的相对湿度应该保持在( ) A . 35%^ 65% B . 25% ?50% C . 50% ?60% D . 45% ?75% 8. 生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是 A . 2 ?8 C, 2 ?8 C B . 2 ?8 °C,W 20 °C C . 2 ?8 C,< 30 C D . 2 ?10 C, 10 ?30 C 9. 药物的日处方量趋于合理时,其DUI 值应接近( ) A 0.5 B 1.0 C 1.5 D 2.0 10. 关于剂型的使用,下列说法正确的是( ) A. 泡腾片严禁直接服用或口含 B. 舌下片含服10min 后可进食或饮水 C. 咀嚼片用于中和胃酸时,宜于餐前即刻服用 D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜 11. 根据《药品说明书和标签管理规定》，说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是()
省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题-3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类B．青霉素类与头孢C．甲氧苄氨嘧啶D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品D亚硝酸钠 11. 奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、0.9%NS100ml B、0.9%NS500ml C、5%GS100ml D、5%GS500ml 12. 下列服药时间错误的是（） A收敛药应饭前服用B消化药宜饭时服用C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13. 引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是() A 氯霉素 B 新生霉素 C 四环素 D 磺胺 14. 关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A. 儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C. 因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15. 在支气管哮喘变态反应中,起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16. 男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射 B 沙丁胺醇吸入 C 酮替芬口服液 D 丙酸倍氯米松吸入 17. 消化性溃疡抗Hp的三联疗确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18. 高血压联合用药的原则是（） A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B. 第1～3天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C. 同类药物的两种药物合用可以增效 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19. 对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A.阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20. 下列关于非处方药的叙述错误的是 A.只能在专业性医药报刊做广告 B.患者可自我诊断使用 C.服药天数较处方药短 D.以口服外用为主 21. 口服用药的特点（）
药师职业技能比赛 抢答题 1、苯二氮卓类的药理作用? 答:（1）抗焦虑作用（2）镇静催眠作用（3）中枢性肌肉松弛作用（4）抗惊和抗癫痫作用 2、抗菌药物联合应用的治疗原则有哪些？ 答：①病因未明的严重感染；②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染；③长期用药可能产生耐药性者；④减少药物的毒性反应。 3、《药品管理法》中规定何为假药？ 答：《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药： （1）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的； （2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。 4、简述肾上腺素的临床用途。 答：肾上腺素的临床用途包括：（1）心脏骤停（2）过敏性休克：为治疗过敏性休克的首选药，可迅速缓解症状。（3）支气管哮喘：用于控制哮喘的急性发作。 5、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些？ 答：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； （2）处方用药与临床诊断的相符性； （3）剂量、用法的正确性； （4）选用剂型与给药途径的合理性； （5）是否有重复给药现象； （6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； （7）其它用药不适宜情况。 6、解热镇痛药的分类，每类各举一例? 答：（1）水杨酸类：如阿司匹林；（2）苯胺类：如扑热息痛；（3）吡唑酮类：如保泰松； （4）其他有机酸类：如吲哚美辛。 7、何谓药物的半衰期？ 答：半衰期通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 8、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药 品的，需建立相应的病历，其病历中应当留存哪些材料？ 答：病历中应当留存下列材料的复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 9、药师调剂处方时必须做到“四查十对”，“四查十对”的具体内容有哪些？ 答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 10、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存，其儿科处方、麻醉药品处方、医疗用毒性 药品处方的保存期限各为多少年？ 答：儿科处方保存期限为1年，麻醉药品处方保存期限为3年，医疗用毒性药品处方保存期限为2年。 11、简述胰岛素的主要不良反应。
药师职业技能大赛（样题） 一、单项选择：（35分） 1. 医师开具处方应遵循（）原则。 A. 安全、经济 B.安全、有效 C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 2. 处方一律用规范的（）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。 A、中文 B、英文 C、中英文混写 D、中文或英文 3. 《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方 量的_____ ，且每月点评处方绝对数不应少于 100张。（） A 1 %。 B 1% C5%o D 5% 4. 综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过 ___（） A 20% B 30% C 40% D 50% 5. 不符合合理使用抗生素的原则的是（） A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A氟喹诺酮类B氨基糖苷类 C 内酰胺类D氯霉素类 7. 下列头孢菌素我院规定需要做皮试的是（） A、头抱呋辛 B、头抱硫脒 C、头抱替安 D、头抱西丁 8. 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A. 三查七对 B .三查十对 C.四查七对D .四查十对 9. 抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（）种 A 30 B 35 C 50 D 60
10. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南 11. 妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 12. 开具西药、中成药处方，每张处方不得超过（）种。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 13. 医师开具处方不能使用（） A. 药品通用名称 . B. 复方制剂药品名称 . C. 新活性化合物的专利药品名称 . D. 药品的商品名或曾用名 14. 按照卫生部《 2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（） A 20DDD 以下 B 30DDD 以下 C 40DD D 以下 D 50DDD 15. 用药期间应避免饮酒的药物是（） A 头孢哌酮 B 阿奇霉素 C 依替米星 D 磷霉素 16. 帕金森患者合并青光眼，禁用（） A 左旋多巴 B 金刚烷胺 C 苯海索 D 卡比多巴 17. 在 18 岁以下儿童，不应使用的抗生素（） A 青霉素 B 阿奇霉素 C 左氧氟沙星 D 依替米星 E 头孢曲松钠 18. 左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括（） A 心律失常 B 使用应避免日照直 C 根肌腱断裂 D 肝毒性 E 肾毒性 19. 哮喘患者，高血压不应使用（） A ? 受体阻滞剂 B ACEI C 利尿剂 D 钙离子通道阻滞剂 20. 肾功能不全患者降糖药应选择（） A 格列齐特 B 格列美脲 C 格列喹酮 D 格列苯脲 21. 糖尿病患者如要做增强性CT,应停用哪种降糖药（） A 阿卡波糖 B 二甲双胍 C 格列美脲 D 格列喹酮 22. 停用上述降糖药，应提前（）