医院药师职业技能大赛模拟试题（临床药物治疗学）
一、单项选择题（每题1分，共70题；每题只有一个最佳答案）：
1．某患儿，5岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神性发作，可考虑首选下述哪种药治疗（）
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
2．某患者，60岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是（）
A.硝酸甘油+美托洛尔
B.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
C.硝酸甘油+硝苯地平
D.维拉帕米+地尔硫卓
E.维拉帕米+普萘洛尔
3.某心衰患者伴有心绞痛、高血脂和支气管哮喘，可选用的药物是（）
A.卡托普利
B.卡维地洛 D.氢氯噻嗪
C.氯沙坦 E.多巴酚丁胺
4.女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括（）
A.术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
B.术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂
C.术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂
D.术前两周给予丙硫氧嘧啶
E.术前两周给予卡比马唑
5.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（）
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.卡比多巴
6.某男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是（）
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.水合氯醛
7.某女，55岁。由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好( )
A.口服硫酸奎尼丁
B.舌下含服硝酸甘油
C.注射盐酸利多卡因
D.口服盐酸普鲁卡因胺
E.注射苯妥英钠
8.某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是（）
A.减少肝素用量
B.加大肝素用量
C.停用肝素，注射维生素K
D.停用肝素，注射鱼精蛋白
E.停用肝素，注射氨甲苯酸
9.患者男性，68岁。高血压病史10年，体检心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物是（）
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.利多卡因
10.患者男性，26岁。无症状。查体：心界正常，心率80次/分，期前收缩1~3次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，处理措施是（）
A.莫雷西嗪
B.美西律
C.美托洛尔
D.不予药物治疗，定期复查
E.胺碘酮
11.患者女性，32岁。因尿频尿急尿痛3天就诊，查体：T38℃，实验室检查：WBC11×109/L,中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎，首选的抗生素是（）
A.阿莫西林
B.克林霉素
C.链霉素
D.诺氟沙星
E.庆大霉素
12.患者男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法。若采纳，患者该用的药物是（）
A.异烟肼利福平环丝氨酸
B.利福平链霉素卷曲霉素
C.异烟肼乙胺丁醇链霉素
D.利福定乙胺丁醇对氨基水杨酸
E.异烟肼左氧氟沙星红霉素
13.患者女性，45岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为合适的是（）
A.维拉帕米
B.尼群地平
C.尼莫地平
D.硝苯地平
E.氨氯地平
14.患者女性，62岁。有高血压病史14年，伴有变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用（）
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.普萘洛尔
D.美西律
E.硝苯地平
15. 男性25岁，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4天，查体发现左上肺叩诊浊音、语颤增强、闻及湿罗音。血常规WBC15.5×109/L。住院治疗，头孢菌素过敏，可以选择的药物是（）
A.庆大霉素
B.左氧氟沙星
C.氨曲南
D.万古霉素
E.青霉素
16.男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药物的目的是（）
A.保护胃黏膜
B.抗幽门螺杆菌
C.抑制胃酸分泌
D.清除肠道寄生菌
E.促进胃肠动力
17.患者男性，78岁。因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，可选择哪种抗菌药预防感染（）
A.阿莫西林
B.万古霉素
C.左氧氟沙星
D.头孢唑林
E.氨曲南
18.患者服用硝苯地平控释片30mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、药用炭片1.2g tid、羟苯磺酸钙胶囊0.5g bid，针对该患者用药教育错误的是（）
A.降压目标为130/80 mmHg以下
B.硝苯地平控释片不能掰开服用
C.美托洛尔缓释片不能掰开服用
D.药用炭片应与其他药物间隔2小时服用
E.美托洛尔应用过程中，注意监测心率
19.患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有( )
A.头孢克洛
B.头孢丙烯
C.阿奇霉素
D.左氧氟沙星
E.头孢他啶
20.患者，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用（）
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.中枢类
21.患者男性56 岁，糖尿病史15 年，近日并发肺炎，呼吸35 次/分，心率105次/分 血压160/90mmHg，呼出气体有烂苹果味道，意识模糊，尿酮体强阳性治疗药物应选用（）A.三碘甲状腺原氨酸 B.珠蛋白锌胰岛素 C.正规胰岛素
D.格列齐特
E.低精蛋白锌胰岛素
22.患者女性，45岁，因反酸、腹胀、嗳气、纳差，行胃镜检查示幽门口可见大量胆汁反流进入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜？（）
A.多潘立酮
B.乳酸菌素
C.西咪替丁
D.硫糖铝
E.碳酸氢钠
23.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）
A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素
D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
E.雷贝拉唑+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾
24. 肝硬化引起的腹水患者利尿宜选用（）
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.依他尼酸
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
25.应用降压药物治疗2周后，血压控制，出现胃溃疡加重，系由下列何种药物引起的可能性大( )
A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
26.男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关（）
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.泼尼松
E.保泰松
27.患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，抗感染治疗选用（）
A.大环内酯类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.β内酰胺类
E.喹诺酮类
28.患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑原因可能为（）
A.酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应
B.酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应
C.酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱中毒
D.左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱中毒
E.头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱中毒
29.患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（）
A.Stevens-Johnson综合征
B.红人综合征
C.药物性皮疹
D.急性过敏性皮炎
E.Lyell综合征
30.患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（）
A.利福平胶囊
B.异烟肼片
C.吡嗪酰胺片
D.乙胺丁醇
E.利福平胶囊+异烟肼片
31.患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（）
A.左氧氟沙星
B.替考拉宁
C.伏立康唑
D.氨溴索
E.异丙托溴铵
32.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）
A.头孢呋辛
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢曲松
E.头孢噻吩
33.患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，首选的抗结核药物为（）
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.左氧氟沙星
34.下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（）
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B.特发性肺纤维化
C.肺结核合并糖尿病
D.结节病
E.结核性胸膜炎
35.下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（）
A.β-内酰胺类+氨基糖苷类
B.β-内酰胺类+大环内酯类
C.β-内酰胺类+喹诺酮类
D.大环内酯类+克林霉素
E.大环内酯类+喹诺酮类
36.患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，
查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗错误的是（）A.积极控制其血糖 B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织
C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合
D.增加患肢的血流灌注
E.维持创面湿润清洁
37.患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）A.头孢哌酮舒巴坦 B.左氧氟沙星 C.莫西沙星
D.哌拉西林他唑巴坦
E.亚胺培南西司他丁钠
38.患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（）
A.哌拉西林
B.头孢哌酮舒巴坦
C.头孢曲松
D.氨苄西林
E.依替米星
39.张某，男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（）
A.利奈唑胺 po 0.6g q12h
B.利奈唑胺 iv 0.6g q12h
C.万古霉素 po 0.125g q6h
D.万古霉素 iv 1g q12h
E.甲硝唑 iv 0.5g q8h
40.李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（）
A.左氧氟沙星
B.环丙沙星
C.莫西沙星
D.加替沙星
E.诺氟沙星
41.患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是（）
A.立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染
B.联合应用左氧氟沙星
C.联合应用万古霉素
D.拔除中心静脉导管并送培养
E.应该加用抗真菌药
42.患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（）
A.碳青霉烯类
B.氯霉素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类
43.张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（）
A.阿奇霉素
B.头孢他啶
C.万古霉素
D.加替沙星
E.林可霉素
44.患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（）
A.氯霉素
B.头孢曲松钠
C.万古霉素
D.莫西沙星
E.林可霉素
45.应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（）
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
46.一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（）
A.做血培养后，根据培养结果再开始用药
B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E.做血培养后静脉滴注氯霉素
47.下消化道手术术前准备不包括（）
A.流质饮食
B.禁食
C.氟哌酸口服
D.庆大霉素口服
E.甘露醇口服
48.患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（）
A.头孢曲松
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.美罗培南
E.万古霉素
49.患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天或14天
E.28天
50.患者，男，56岁，因“急性肾功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酐清除率<30ml/min，此时需要调整剂量的大环内酯类药物是：（）
A.阿奇霉素
B.克拉霉素
C.红霉素
D.都不需要
E.都需要
51.给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是（）
A.抑制肠菌生长
B.减少真菌繁殖
C.预防自发性腹膜炎
D.预防肠道继发性感染
E.消除细菌毒素
52.王阿姨，52岁，使用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本时间是（）
A.即刻
B.峰浓度时间
C.谷浓度时间
D.稳态峰浓度时间
E.稳态谷浓度时间
53.患者孙*，女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（）
A.有预防指征，推荐头孢唑林
B.有预防指征，推荐头孢西丁
C.有预防指征，推荐氨曲南
D.有预防指征，推荐阿奇霉素
E.清洁手术，无预防用药指征
54.患者李*，因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（）
A.达托霉素
B.万古霉素
C.夫西地酸
D.伊曲康唑
E.克拉霉素
55.《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）
A.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
C.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
D.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
E.医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用
56.患者,女,35岁,支气管哮喘急性发作入院,已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施？（）
A.口服孟鲁司特钠片
B.吸入异丙托溴铵雾化溶液
C.甲泼尼龙注射液静脉滴注
D.吸入布地奈德雾化溶液
E.口服特布他林片
57.男性患者，45岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每3小时1次，急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状？（）
A.由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状
B.由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗
C.由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗
D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关，应给予异丙托溴铵雾化治疗
E.由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗
58.男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，出院用药教育以下哪个不对（）
A.利福平胶囊于早饭前空腹顿服，服药后尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象
B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应
C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象
D.切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固，一旦停药就会使之产生耐药性
E.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服
59.男，78岁。3日前受凉后出现鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量较多。体温37.2℃。听诊：呼吸音粗。患者既往为慢支病史7年，无其他基础疾病及药物食物过敏史。以下诊疗方案不合理的是（）
A.复方可待因口服液，每次10ml，每日3次，口服
B.头孢克洛胶囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服
C.标准桃金娘油胶囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服
D.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，每次1粒，每日2次，口服
E.患者诊断为慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染
60.患者，男，65岁，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后医师拟行经皮肺穿刺检查，需停用阿司匹林（）才可以进行。
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天
61.患者，男，41岁，肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考虑肺孢子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶唑。用药期间，应告知患者不包括（）
A.可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师
B.可能引起肾脏损害，应该多饮水
C.无需服用其他药物
D.按医师的要求足疗程服用
E.用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查
62.患者，女，30岁，孕29周。因发热3天，伴干咳入院，可给予的镇咳药是（）
A.复方甘草片
B.喷托维林
C.右美沙芬
D.阿桔片
E.氯哌斯汀
63.女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的( )
A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B.氯化铵棕色合剂口服
C.氨茶碱口服
D.皮质激素吸入
E.可待因片口服
64.患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是（）
A.应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%
B.在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110mmHg
C.2-6h内将血压降至160/100mmHg左右
D.监测神经系统症状和体征的变化
E.监测血压、尿量和生命体征
65.患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功
能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1g q12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是（）
A.首剂负荷剂量（25-30mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度
B.应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效
C.万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/L
D.需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间
E.应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生
66.患者女性，65岁。因急性心肌梗死行PCI术，植入药物洗脱支架一枚，术后服用阿司匹林肠溶片100mg qd、氯吡格雷片75mg qd、阿托伐他汀片20mg qn、培哚普利片4mg qd、比索洛尔片5mg qd治疗，对该患者的用药教育错误的是（）
A.在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用
B.在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月
C.如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊
D.如出现肌肉酸痛需到医院检查
E.需自行监测心率，静息心率不应小于55次/分
67.患者男性，75岁。扩张型心肌病、心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75mg qd、氯沙坦片4mg qd、呋塞米片 20mg qd、螺内酯片20mg qd、氯化钾缓释片1g bid治疗，出院时查体BP 145/85mmHg，HR70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是（）
A.美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量
B.使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分
C.氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量
D.应定期门诊复查血电解质
E.如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量
68.男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是（）
A.西地兰
B.呋塞米
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松
69.患者，女，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN 14.8mmol/L，血K+ 5.8mmol/L，治疗所选用的利尿药最适宜的是（）
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.呋塞米
E.阿米洛利
70.患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶性呕吐、黄视等症状。经检查：心电图PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普奈洛尔
D.钾盐
E.阿托品
二、判断题（每题1分，共30题，正确的打√，错误的打×）：
儿童肺炎可以用序贯疗法，重症患儿给予静脉用药，热退、症状好转后改口服。( )
治疗产超广谱β-内酰胺酶细菌感染首选第三代头孢菌素。( )
卡马西平不需要进行TDM。（）
进食大量葡萄柚汁可使阿托伐他汀钙发生肌病的危险性增加。（）
帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗。( )
铁剂不能与抗酸药同服,因不利于Fe2+形成妨碍铁剂的吸收。( )
链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果。( )
在药物不良反应中，副作用、毒性作用、过度效应属A型不良反应。（）
临床药学是以病人为对象研究药物及其制剂与病体相互作用规律的综合性学科。（）
肝实质细胞受损，可导致某些在肝脏代谢的药物血药浓度降低。（）
异烟肼与维生素B6合用可以减少异烟肼引起的神经系统毒性。（）
肝素与阿司匹林及非甾体抗炎药合用可以阻止血小板聚集，加重出血危险。（）
维生素C抑制叶酸的口服吸收。（）
脂溶性低的药物易经过胎盘扩散进入胎儿血循环。（）
由于婴儿吞咽能力差，且大多苏不肯配合家长自愿服药，在必要时或对垂危病儿采取注射方法，常用肌内注射和静脉点滴。（）
消化性溃疡的发病机理是攻击因素与保护因素之间失去平衡。（）
测定谷浓度是为了解是否达到有效血药浓度水平。（）
患者使用卡托普利出现血管性水肿可以换用其他ACE抑制药。（）
应用甲硝唑期间及停药后至少3天内不可饮酒。（）
补钙剂宜在睡前使用。（）
苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。（）
吗啡用于胆绞痛、肾绞痛时需与解痉药阿托品合用。（）
耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染患者可选用万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁，首选是替考拉宁。（）
凝血酶冻干粉可以口服、局部灌注、喷洒及静脉滴注。（）
维生素类药物对人体有益无害，所以平时都可以多服用。（）
抗过敏药治疗荨麻疹，驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息6小时以上。（）新生儿体内水溶性药物排出慢、容易中毒，其主要机制是患儿总体液量占体重50%。（）注射用奥美拉唑包括静滴型和静推型，两中药物区别在前者含依地酸二钠。（）
铝碳酸镁、铝镁加混悬液与左氧氟沙星片不宜合用。（）
不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。（）
参考答案：
一、单项选择题（每题1分，共70题；每题只有一个最佳答案）：
1-5.AABAA；6-10.ABDBD；11-15.DCCAB；16-20.BDCDD；
21-25.DABDA；26-30.DDDBA；https://www.doczj.com/doc/c28371191.html,ACD；https://www.doczj.com/doc/c28371191.html,ECC；
41-45.DADEB；46-50.DCDDB；51-55.ACACE；56-60.CEEAE；
https://www.doczj.com/doc/c28371191.html,EBE；66-70.BEDDE；
二、判断题（每题1分，共30题，正确的打√，错误的打×）：
1-5. √××√√；6-10. √×√√×；11-15. √√√××；
医院药师职业技能大赛模拟试题（药事管理与法规） 一、单项选择题（每题1分，共70题；每题只有一个最佳答案）： 1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法 不正确（） A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 E.发热原因不明者应慎用抗菌药物 2.三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过（）个品规，注射剂 型不超过（）个品规。 A.5 8 B.5 9 C.6 7 D.6 8 E.6 9 3.“严重或罕见的ADR”报告程序应该是（） A.必须随时报告或者越级报告 B.必要时随时报告或者越级报告 C.随时报告，必要时可以越级报告 D.可以随时报告，必要时越级报告 4.药品的特殊性表现为（） A专属性、两重性﹑经济性和质量的重要性 B两重性﹑经济性﹑均一性和有效性 C专属性﹑两重性﹑均一性和质量的重要性 D专属性﹑两重性﹑质量的重要性和限时性5.盐酸二氢埃托啡是需要特别加强管制的麻醉药品，使用单位仅限于（） A二级医院内 B三级医院内 C二级以上医院内 D医疗机构内 6.下列哪种抗菌药可以在门诊使用（） A 氟康唑（进口） B 美罗培南 C 两性霉素B D氨曲南 7.药品广告中可以使用的广告语是（） A 安全无副作用 B 国家级新药 C 无效退款 D按医生处方购买和使用E.最先进生产工艺 8.下列关于预防用药的基本原则叙述不正确的是（） A .预防用药的对象应是在非手术患者中尚无细菌感染，但暴露于致病菌感染的高危人群 B .预防用药仅限于针对在一段特定时间内可能发生的感染 C. 预防用药应尽量选择针对大多数细菌的广谱抗菌药 D. 导致感染风险增加的原发疾病或基础情况可以治愈、缓解和控制者，预防用药可能有效 9.药品不良事件是（） A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 B.是医疗事故 C.药品治疗过程中出现的不良临床事件，不一定与该药有因果关系 D.是药品说明书未载明的不良反应 E.一定是药品不良反应 10.医疗机构同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（）例次 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 11.根据处方管理办法规定，下列哪些说法错误的是（） A、急诊处方必须在处方的左上角标注“急诊”
3-受体激动 临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、 患者，女， 27 岁。3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少， 脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。 血象：WBC 14.0 X 109/L, NEU % 90%患者怀孕27周，无其他基础疾病， 无药物过敏史。 诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（ 日抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. 3内酰胺类 2、患者，男， 55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠 +左氧 氟沙星抗感染， 氨茶碱 250mg 2 次/日 静滴，平喘治疗。 查房时患者诉昨日有饮少许白酒， 至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（ D ）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女， 34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效 剂治疗， 症状控制较满意。 近来过敏性鼻炎发作， 喘息症状出现波动。 此时为加强抗炎效果， 宜首先选择的药物是（ D ） A. 口服激素
B. 长效3 2- 受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1 受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗， T 37.8 C, WBC 11.02 X 109/L, NEU78% 肌酐清除率为55ml/min ，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染 治疗, 在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒, 立即停止注射, 给予对症治疗后, 好转。该不良反应为（ B） A. Stevens-Johnson 综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell 综合征 5、患者,男, 70 岁,既往有高血压病史 20 余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次/ 日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗, 予口次/ 日，乙胺丁醇片 0.75 1 次/ 日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于 150-190/90-130mmHg ，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊
一、单项选择：（70题，0.5分/题，共35分） 1.医疗机构病区用药医嘱单( ) A.是解释处方的医疗文书 B.是患者给药凭证，但独立于处方 C.本身构成处方 D.不适用《处方管理办法》 2.根据《医院处方点评管理规范》，下列情况不属于用药不适宜处方的是( ) A.无适应证用药 B.有配伍禁忌或者不良相互作用的 C.无正当理由不首选国家基本药物的 D.重复给药的 3.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下叙述有误的是( ) A.查处方，对科别、姓名、年龄 B.查药品，对药名、剂型、规格、数量 C.查配伍禁忌，对不良反应、用法用量 D.查用药合理性，对临床诊断 4.盐酸哌替啶处方为( ) A.1日常用量，仅限于医疗机构内使用 B.1日常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 C.1次常用量，仅限于医疗机构内使用 D.1次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用 5.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过( ) A．1日常用量B．3日常用量C．7日常用量D．15日常用量 6.某药品有效期至2016.4，表示该药品最迟可以使用至2016年( ) A．3月31日B．4月1日C．4月30日D．5月1日 7.药（库）房药品储存的相对湿度应该保持在( ) A．35%～65% B．25%～50% C．50%～60% D．45%～75% 8.生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是( ) A．2～8℃，2～8℃B．2～8℃，≤20℃ C．2～8℃，≤30℃D．2～10℃，10～30℃ 9.药物的日处方量趋于合理时，其DUI值应接近( ) A．0.5 B．1.0 C．1.5 D．2.0 10.关于剂型的使用，下列说法正确的是( ) A.泡腾片严禁直接服用或口含 B.舌下片含服10min后可进食或饮水 C.咀嚼片用于中和胃酸时，宜于餐前即刻服用 D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜
临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）
B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片
审核处方题 1. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：药物合用可能产生非常严重的相互作用，容易导致尖端扭转型室性心动过速，故禁止与胺碘酮合用。 2. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药，可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀，
从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时，应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如必须联合用药时，应分开使用，之间应有其他静脉输液间隔。 3. 处方审核 处方分析：遴选药物不适宜，患者有药物禁忌的疾病史。 原因：高血压患者禁止服用甘草酸二胺，因为甘草酸二胺中的甘草成分可使血压升高。 处方分析：配伍禁忌 原因：西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用，使发生低血压的风险增加。两药禁忌
合用 5. 处方审核 处方分析：配伍禁忌 原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。两药禁忌联用。
处方分析：遴选药物不适宜 原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。 处方分析： 1遴选的药品不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。 2溶媒选择不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。 3溶媒用量不适宜。 原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml浓度过低。 8. 处方审核
处方分析： 1没注明皮试结果； 2 用法用量不适宜 原因：头孢曲松应每日两次； 3．配伍禁忌 原因：复方氯化钠注射液中含有氯化钙，可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀，属化学配伍禁忌。 9. 处方审核 处方分析： 1.给药途径不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射 2.遴选药品不适宜 原因：盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇，注射本品可引起臀肌挛缩症，禁止用于儿童肌肉注射。 10. 处方审核
第六届MKM药师职业技能大赛比赛题型解析 一、线上比赛： 1、比赛题型：选择题，分为单选题、多选题。 2、题目类别：药学知识题、处方审核题、用药交代题、情景咨询题。 3、评分标准：根据选手答案准确与否评分，单项选择题选择对的唯 一答案得分，多项选择题必须全部回答正确才能得分，多选、少选、错选均不得分。 4、考核点： 药学知识题：按照分病种临床药学（含药理学、药动学）专业知识为主，分类如下： 1)炎症5)慢病9)血液13)风湿免疫17)耳鼻喉 2)肿瘤6)消化10)骨科14)妇产18)肾内 3)心血管7)内分泌11)镇痛及麻醉15)儿科19)泌尿生殖 4)神经8)呼吸12)眼科16)口腔20)皮肤 处方审核题：以《医疗机构处方审核规范》中要求的适宜性要求为考核点： 1)处方用药与诊断是否相符； 2)规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定； 3)处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定； 4)选用剂型与给药途径是否适宜；
5)是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药 与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意 义的相互作用； 6)是否存在配伍禁忌； 7)是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功 能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物 及药物过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌 证； 8)溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是 否适宜； 9)是否存在其他用药不适宜情况。 用药交代题：针对患者服药所必须了解的用药知识及方法为考核点 1)药品名称 2)用法、用量 3)用药时间、给药间隔 4)服用方法、特殊给药途径 5)患者指导 6)生活习惯建议 7)注意事项 8)不良反应提示 9)特殊人群用药须知 10)特殊检查、监测
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试-3题 一、单项选择题：（ 35 分） 1.以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A 是具有法律意义的重要文件B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据D可指导人们正确储藏和保管药品 2.下列说法不正确的是（）。 A A 凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3.麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4.按照卫生部《 2011 年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A． 50% B． 60% C． 70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B ．头孢他啶 C ．利福平 D ．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B ．青霉素类与头孢 C ．甲氧苄氨嘧啶 D ．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林B 、美洛西林 C 、氨苄西林D 、氨曲南 8. 以下哪个不是β - 内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A 中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B.肾损害 C.肝损害 D.出血时间延长 10.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定C阿托品D亚硝酸钠 11.奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、 %NS100ml B 、%NS500ml C 、5%GS100ml D 、 5%GS500ml 12.下列服药时间错误的是（） A 收敛药应饭前服用B消化药宜饭时服用C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13.引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是( ? ? ) A 氯霉素B新生霉素C四环素 D 磺胺 14.关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A.儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C.因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15.在支气管哮喘变态反应中, 起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16.男，驾驶员， 30 岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射B沙丁胺醇吸入C酮替芬口服液 D丙酸倍氯米松吸入 17.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18.高血压联合用药的原则是（） A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B.第 1～ 3 天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19.对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A. 阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20.下列关于非处方药的叙述错误的是 A. 只能在专业性医药报刊做广告 B. 患者可自我诊断使用 C. 服药天数较处方药短 D.以口服外用为主
临床药师知识技能大赛复习题库（选择题型）——修改 一、单选题 1、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D） A. 口服激素 B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 2、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 3、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片 D. 乙胺丁醇 E. 利福平胶囊+异烟肼片 4、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C） A. 头孢哌酮舒巴坦 B. 甲泼尼龙 C. 沙丁胺醇片 D. 氨茶碱 E. 以上都不是 5、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）
药物咨询题 一、麻精一药品 问题：晚期癌症患者咨询：服用吗啡缓释片，可是每次疼的时候吃了药，也不管用，还是痛很久，怎么办？是不是应该再加量？ 答案要点： （1）吗啡缓释片应按时给药，而不是疼了再给药；对于慢性持续疼痛，定时给药不仅可提高镇痛效果，还可减少不良反应。 （2）该药服用后1小时后才出现镇痛作用，2-3小时达到高峰，作用可持续12小时；所以应该每隔12小时按时服用，而不是等疼痛时再服。 （3）若服用常规剂量出现突发疼痛时，可遵医嘱临时加服短效吗啡片。 二、特殊剂型使用 问题：患者，女，70岁，诊断为骨质疏松，医生开具鲑鱼降钙素喷鼻剂（密盖息），一天一次，每次1喷，患者前来咨询：“这个药应该怎么用啊？我回家喷了几下，喷不出来，我看上面没有孔堵住了，就拿针扎了扎，可还是喷不出来，这药有问题吧？” 答案要点： （1）密盖息喷鼻剂的孔是用激光打的，肉眼看不清楚，但不能用针扎，会破坏装置，就没法用了。 （2）正确使用方法为：初次使用时应手持鼻喷瓶，用力按压瓶帽，至出现“咔嗒”声，然后放松，重复操作三次。瓶帽缺口显示绿色，鼻喷瓶已准备好可使用了。 （3）使用时的注意事项：密盖息喷鼻剂，一天1喷的话，只在一个鼻孔喷就可以，喷药一个剂量后，用鼻子深吸气几次，以免药液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼气。第二天可在另一个鼻孔喷，两个鼻孔交替。 （4）保存：一旦开启使用，必须在室温放置，最长可使用四周。 三、特殊人群用药
问题：患者29岁，女，既往体健，本次诊断为智齿冠周炎，开具甲硝唑片0.2g，tid 2片，患者仍处于哺乳期，儿子4个月，患者提问“是否必需服用甲硝唑？服用时是否可以继续哺乳？或者什么时候可以恢复哺乳？” 答案要点： （1）甲硝唑对厌氧菌感染有效，口腔牙周炎通常与厌氧菌有关，应该服用甲硝唑控制感染； （2）甲硝唑口服吸收后可进入乳汁，浓度与血中药物浓度相近，所以哺乳期服药时应暂停哺乳； （3）甲硝唑在正常成人中半衰期为7~8小时，通常在7个半衰期后药物从体内基本清除完全，所以在末次服药2天至2天半后可以恢复哺乳。 四、存在用药误区 问题：患者男，58岁，糖尿病史12年，12年前开始服用二甲双胍、糖适平（格列喹酮）控制血糖，1月前将格列美脲（亚莫利）改为瑞格列奈（诺和龙），血糖仍控制不佳，住院测胰岛功能较差，医生开出院带药胰岛素优泌林70/30，早晚各20iu，联合二甲双胍治疗。患者咨询：“我之前吃口服药吃得挺好的，打胰岛素多麻烦啊，而且听说胰岛素有依赖性，打上就停不了了。您看我是不是能换回口服药啊？” 答案要点： （1）口服促泌剂一段时间后有可能出现继发性失效，也有可能随着病情发展，胰岛功能下降，口服促泌剂已经无法促使胰岛分泌足够的胰岛素，这时就 需要外源胰岛素来配合； （2）纠正关于胰岛素有依赖性的观念：胰岛素并不会让人成瘾，胰岛素是我们人体自身也会分泌的降血糖的激素，自身无法分泌或分泌严重不足时，就 需要外源的胰岛素来补充；若自身能分泌足够的胰岛素，也可根据情况停 用胰岛素改为口服药控制血糖，不会出现胰岛素成瘾。 （3）对胰岛素的使用、储存进行患者教育。 （4）提醒患者注意预防低血糖。
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题- 3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（ ）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠 11. 奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、0.9%NS100ml B、0.9%NS500ml C、5%GS100ml D、5%GS500ml 12. 下列服药时间错误的是（） A收敛药应饭前服用 B消化药宜饭时服用 C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13. 引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是(?? ) A 氯霉素 B 新生霉素 C 四环素 D 磺胺 14. 关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A. 儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C. 因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15. 在支气管哮喘变态反应中,起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16. 男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射 B 沙丁胺醇吸入 C 酮替芬口服液 D 丙酸倍氯米松吸入 17. 消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18. 高血压联合用药的原则是（） A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B. 第1～3天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C. 同类药物的两种药物合用可以增效 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19. 对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A.阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20. 下列关于非处方药的叙述错误的是 A.只能在专业性医药报刊做广告 B.患者可自我诊断使用 C.服药天数较处方药短 D.以口服外用为主 21. 口服用药的特点（）
临床药师知识技能大赛复习题库 浏览次数：16171 临床药师知识技能大赛复习题库 52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉 挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（ A ） A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.苯巴比妥 53、下列有关四环素类药物体过程描述不正确的是（ C ） A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂，吸收率下降 C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障 E. 在牙、骨、肝中药物浓度高 54、大环酯类药物的共同特点不正确的是（ A ） A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 C. 在碱性环境中抗菌作用增强 D. 不易透过血脑屏障 E. 毒性低 55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ） A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 E.严重带状疱疹 56、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。 A.青霉素 B.红霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.链霉素 57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ） A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.吉他霉素 E.羧苄西林 58、甲硝唑最常见的不良反应是（ C ）
A.白细胞减少 B.急性溶血性贫血 C.恶心和口腔金属味 D.肢体麻木 E.致突变 59、喹诺酮类药物抗菌机制是（ C ） A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。 B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。 C.抑制敏感菌DNA回旋酶。 D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。 E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶 60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（ B ） A.多粘菌素E B.头孢哌酮舒巴坦 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素 61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（ B ） A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（ B ） A.磺胺甲噁唑 B.氧氟沙星 C.呋喃唑酮 D.甲氧苄啶 E.呋哺妥因 63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（ D ） A.敏感化现象 B.竞争性拮抗作用 C.非竞争性拮抗作用 D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 E.作用于不同作用点或受体时的协同作用 64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心膜炎，以下哪项处理最适当（ D ） A.做血培养后，根据培养结果再开始用药 B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养 C.做血培养后即开始肌注射普鲁卡因青霉素
安徽医疗机构药师职业技能大赛模拟试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题-3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠
药师理论考试题及答 案 Revised on November 25, 2020
药师职业技能大赛 单位：姓名：得分： 一、单项选择：（35分） 1. 医师开具处方应遵循（）原则。 A. 安全、经济 B.安全、有效 C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 2. 处方一律用规范的（）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。 A、中文 B、英文 C、中英文混写 D、中文或英文 3. 《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。（） A 1‰ B 1% C5‰ D 5% 4. 综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过___( ) A 20% B 30% C 40% D 50% 5. 不符合合理使用抗生素的原则的是（） A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类Cβ—内酰胺类 D 氯霉素类 7. 下列头孢菌素我院规定需要做皮试的是（） A、头孢呋辛 B、头孢硫脒 C、头孢替安 D、头孢西丁 8. 药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对 9. 抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（）种 A 30 B 35 C 50 D 60 10. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（） A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南 11. 妊娠期可以选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林 12. 开具西药、中成药处方，每张处方不得超过（）种。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 13. 医师开具处方不能使用( ) A. 药品通用名称. B. 复方制剂药品名称.
第一套试题 1．《精神药品管理办法》规定，精神药品分为第一类和第二类的依据是（） A．对中枢神经系统兴奋或抑制的程度 B．用药剂量的大小程度 C．对人体的危害程度 D．使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度 答案：D 2．对MRSA有效的抗菌药物为（） A．氨苄西林/舒巴坦 B．苯唑西林 C．头孢洛林 D．头孢吡肟 E．替加环素 答案：C 3．呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 答案：C 4．患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（） A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 答案：D 5．老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是________。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 答案：C 6．药品的特殊性之一体现在（） A、属于竞争性商品 B、消费者低选择性 C、需求平衡性 D、属于经济性商品 E、商品生产、销售、使用消费遵循失常规律 答案：B 7．以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是（） A．头孢呋辛 B．头孢吡肟 C．头孢唑啉 D．头孢他定 答案：C 8．易引起低血钾的利尿药是（） A．山梨醇 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．以上均不正确 答案：C 9．左旋多巴+卡比多巴治疗帕金森病属于 A．促进机体利用，提高药物疗效 B．减少不良反应 C．治疗多种疾病 D．延缓细菌耐药性的产生 答案：A 10．《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，中药饮片包装必须印有或者贴有（） A．标签 B．拉丁文名称
安徽省医疗机构药师职业技能大赛模拟试题-3 一、单项选择题：（35分） 1. 以下关于药品说明书的说法不正确的（）。 A是具有法律意义的重要文件 B是药物信息情报最重要、最基本的来源 C是指导医生用药的唯一依据 D可指导人们正确储藏和保管药品 2. 下列说法不正确的是（）。 A A凡药典收载的品种应以《临床用药须知》剂量为准 B处方剂量书写一律用阿拉伯字码 C用药剂量单位采用公制 D注射剂以支、瓶为单位，不需注明含量 3. 麻醉药品处方保留（）年 A 1 B 2 C 3 D 5 4. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，住院患者抗菌药物使用率不超过（）。 A．50% B．60% C．70% D．80% 5. 肝功能减退的感染患者，应避免使用（）。 A．去甲万古霉素 B．头孢他啶 C．利福平 D．头孢曲松 6. 乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类与头孢 C．甲氧苄氨嘧啶 D．磺胺类 7. 下列青霉素类不需要做皮试的是（）。 A、阿洛西林 B、美洛西林 C、氨苄西林 D、氨曲南 8. 以下哪个不是β-内酰胺类抗生素的主要不良反应（）。 A中枢神经系统的副作用 B 可致听力减退及耳聋 C各种程度的过敏反应 D 肝肾功能受损 9. 非甾体抗炎药最常见的不良反应（）。 A. 胃肠道损害 B. 肾损害 C. 肝损害 D. 出血时间延长 10. 以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物 A 碘解磷定 B 氯解磷定 C 阿托品 D亚硝酸钠 11. 奥美拉唑的溶媒最好为（）
A、0.9%NS100ml B、0.9%NS500ml C、5%GS100ml D、5%GS500ml 12. 下列服药时间错误的是（） A收敛药应饭前服用 B消化药宜饭时服用 C驱虫药，左旋咪唑宜饭后服用 D泻药酚酞应在清晨服用 13. 引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是( ) A 氯霉素 B 新生霉素 C 四环素 D 磺胺 14. 关于婴儿使用抗生素下列哪项是正确的（） A. 儿童可安全使用四环素 B. 儿童感冒可普遍使用抗生素 C. 因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 D. 大部分婴儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状 15. 在支气管哮喘变态反应中,起主要作用的抗体是（）。 A IgE B IgA C Ig D D IgM 16. 男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物治疗（）。 A 肾上腺素注射 B 沙丁胺醇吸入 C 酮替芬口服液 D 丙酸倍氯米松吸入 17. 消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是（）。 A 胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B 兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C 奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D 胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 18. 高血压联合用药的原则是（） A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药物 B. 第1～3天用第一种药，第四天应加用第二种药物 C. 同类药物的两种药物合用可以增效 D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 19. 对胃溃疡、精神病患者、哺乳期妇女禁用或慎用的抗高血压药物是（） A.阿替洛尔 B.哌唑嗪 C.利血平 D.普萘洛尔 20. 下列关于非处方药的叙述错误的是 A.只能在专业性医药报刊做广告 B.患者可自我诊断使用 C.服药天数较处方药短 D.以口服外用为主
抗菌药物试题 一、名词解释 1、抗菌药物：是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 2、序贯疗法：在抗菌药物治疗中，先用静脉给药，在控制急性感染后可改为口服疗法继续治疗。 3、杀菌药：是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。 4、抑菌药：是指仅具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、红霉素类、磺胺类等。 5、抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。 6、降阶梯疗法：对于病原菌未明的急性感染性疾病，可先使用广谱抗生素或联合用药广覆盖可能的致病菌。以后根据病原微生物检验结果或临床疗效，换用窄谱药物或转为单药治疗，使治疗更具有针对性，并防止细菌产生耐药性并避免使用广谱抗生素易发生的二重感染不良反应。 二、填空题 1、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 2、医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 3、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级
与特殊使用级。 4、抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。 5、二级医疗机构要求至少配备3名临床药师；三级医疗机构要求至少配备5名临床药师。 6、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 7、围手术期预防给药时机:头孢类抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需要输注较长时间，应在手术前1-2小时开始给药。手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。 8、清洁手术的预防用药时间不超过24小时；清洁污染手术和污染手术的预防用药时间不超过24小时。 9、我院目前有三种碳青霉烯类抗菌药物，分别是注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用比阿培南。 10、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。11、医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。12、抗菌药物的清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；
临床药师知识技能大赛复习题库 浏览次数:16171 临床药师知识技能大赛复习题库 52、患者，女,2１岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉 挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救:（Ａ ) A、肾上腺素 B、糖皮质激素 C、青霉素酶 D、苯海拉明 E、苯巴比妥 53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确得就是（Ｃ ) Ａ、餐后服药吸收率低 B、合用铁剂,吸收率下降 C、碱性环境促进药物吸收 D、可透过胎盘屏障 Ｅ、在牙、骨、肝中药物浓度高 ５4、大环内酯类药物得共同特点不正确得就是( Ａ） A、抗菌谱广 B、细菌对本类药物有不完全交叉耐药性 Ｃ、在碱性环境中抗菌作用增强 D、不易透过血脑屏障 E、毒性低 55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( Ｂ） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明得严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎Ｅ、严重带状疱疹 56、克林霉素由于作用机制与( B ）相似，可呈拮抗作用,故不宜合用。 Ａ、青霉素 B、红霉素Ｃ、头孢氨苄D、万古霉素 E、链霉素 ５７、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效( Ａ） A、万古霉素Ｂ、红霉素 C、林可霉素 D、吉她霉素Ｅ、羧苄西林 5８、甲硝唑最常见得不良反应就是( C )
A、白细胞减少 B、急性溶血性贫血 C、恶心与口腔金属味 D、肢体麻木 E、致突变 59、喹诺酮类药物抗菌机制就是（ C ） A、抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。 B、抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。 C、抑制敏感菌DNA回旋酶。 D、抑制敏感菌依赖DNA得RNＡ多聚酶. E、抑制敏感菌二氢蝶酸合酶 60、肾功能不良得病人铜绿假单胞菌感染可选用( Ｂ) Ａ、多粘菌素E B、头孢哌酮舒巴坦C、氨苄西林D、庆大霉素 E、克林霉素 ６1、应用环丙沙星得患者,在停药后仍需注意光敏反应得时限为( B )?A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天 ６2、下列药物中不能与制酸药合用得药物就是（ B ） A、磺胺甲噁唑 B、氧氟沙星 C、呋喃唑酮Ｄ、甲氧苄啶 E、呋哺妥因 6３、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹就是属于药物之间得（ D ) A、敏感化现象 B、竞争性拮抗作用Ｃ、非竞争性拮抗作用?D、作用于同一作用部位或受体得协同或相加作用?E、作用于不同作用点或受体时得协同作用 64、一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（ D ） A、做血培养后，根据培养结果再开始用药 B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养 C、做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素 D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素