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故意伤害民事起诉状

故意伤害民事起诉状
故意伤害民事起诉状

故意伤害民事起诉状

原告: 姓名:______ ,性别: ____ ,___ 族,___年 ____ 月___日生,_____________ 人(户籍)。

住址:________________ ,职业:______________ ,公民身份证号:_______________________ 。

被告: 姓名:______ ,性别: ____ ,___ 族,___年 ____ 月___日生,_____________ 人(户籍)。

住址:________________ ,职业:______________ ,公民身份证号:_______________________ 。

诉讼请求:

1、请求判令被告连带赔偿原告医疗费 ___________ 元,护理费 ____ 元,营养费________ 元,住院伙

食补助费_______ 元,交通费_______ 元,鉴定费 _____ 元,残疾赔偿金________ 元,精神抚慰金

_______ 元,合计_______ 元。

2、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实和理由:

年月日___时分左右,被告人在市区路,因引发纠纷,在场所被告人对原告,使用凶器打击原告,致使原告。年月日,经人民

元,休息期评定为天,营养期评定为天,护理期评定为天。产生了鉴定费元。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定:受害人遭受人身损害,法院___ __刑_ 字第___号《刑事判决书》判决,被告__ ____ 因故意伤害罪被判处有

期徒刑_ __年_ __个月。

经_____ _司法鉴定中心鉴定,原告的伤情为___伤,伤残等级为_ __级,后期医疗费用评估为

因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、

护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

依《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,被告伤害原告身体,应对原告因此次受伤产生的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计

_______________________________________ 元承担赔偿责任。

以上事实,有公诉机关的相关笔录、刑事起诉书、医疗机构的病历总结、病情介绍证明书、司法鉴定意见书、交通费发票等证据证实。

综上所述,根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定,原告为维护自己的合法权益,特提起民事诉讼,现具此状,请贵院予以支持。

此致

__________ 人民法院具状人:

____ 年___月___日

人身损害赔偿诉状民事起诉状

民事起诉状 原告:XXXX,女,年月日出生,汉族,农民,住所。身份证号码:。电话:。 被告:XXXX,男,年月日出生,汉族,农民,住所。身份证号码:。 案由:生命权、健康权、身体权纠纷 诉讼请求:依法请求判令 1、被告赔偿原告医疗费6007.94元、住院伙食补助费480元、误工费18000元、护理费2400元、住宿费1000元、营养费320元、精神损害抚慰金1000元、交通费500元等31207.94元。 2、被告承担全部案件诉讼费。 事实与理由:原、被告责任田相邻,2016年8月9 日17时许,韦林镇周堡村一组村民XXXX在地畔作业时,被告叫来的司机驾驶50机动车压到了原告责任田内。将原告地内花生压坏。原告找被告理论时与被告发生争吵,被告就拿起铁锨撵着抡原告,当时就将原告打倒在地,原告丈夫周义全赶紧就报警,并将原告送往医院。大荔县公安局对事件调查后,给予XXXX行政拘留10日,并处罚款500元的行政处罚。 原告受伤后,被送入大荔县人民医院住院治疗,前后住院16天,花去医疗费6007.94元,原告的伤情被诊断为:1、头皮裂伤;2、双手裂伤。 原告住院期间需要人护理,还需要伙食补助及营养补助,被告应当赔偿原告护理费、住院伙食补助费、营养费。

原告住院期间家属支付了交通费。在大荔县医院住院期间护理人员夜间住宿,支付住宿费。原告身体健康权受到侵害,被告应当赔偿原告的精神损害抚慰金1000元。 综上所述,被告用铁锨将原告打伤,造成原告身体健康权受到损害,给原告造成巨大经济损失,被告主观上有明显的过错,应当承担侵权的民事责任。为此,原告依照《民事诉讼法》第119条、《侵权责任法》第16条之规定提起诉讼,请求法院依法查明事实,判决支持原告的诉讼请求。 此致 XXXX县人民法院 具状人: XXXX年XX月XX日 附:民事起诉状附本1份。

人身损害赔偿民事起诉状范本

人身损害赔偿民事起诉状范本 原告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________,系死者______母亲。 被告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________。 诉讼请求: 1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金:__________元、丧葬费:_____元、医疗费:_____元、护理费:_____元、伙食补助_____元、营养费:_____元、误工费:_____元、签定费:_____元、被扶养人生活费:_____元、被赡养人生活费:_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计__________元; 2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。

事实及理由 _____年_____月_____日上午_____时许,原告之(子/女) ______在________________施工时被巨石砸伤,被____________用 ________车送____________医院急救抢救,后被转____________医院治疗。经____________人民医院诊断:原告为____________、________、________。 事故发生后,原告之子_____与被告______在________司法所的主持下,经双方平等友好协商,签定了《调解协议书》。协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后,被告朱______只支付了人民币____元后,拒不履行协议并下落不明。原告找________要求解决此事,但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务,导致原告之(子/女)______未得到应赔偿金额,无力支付医药费,病情恶化,于_____年_____月_____日不治身亡。 现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责任公司,承建单位为______________。 基于上述事实,_________公路第______合同段中标施工单位无视安全生产责任,忽视民工权益。事故发生后,被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。 综上所述,根据我国《民法通则》、《最高人民法院关于确定

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人身损害赔偿起诉状范本 原告:姓名:____,性别:___,____族,住址: _________________________________。 身份证号码:_______________,联系电话: _________________________________。 被告:姓名:____,性别:___,____族,住址: ___________________________________。 身份证号码:_______________,联系电话: _________________________________。 诉讼请求: 风险提示: 诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。 二、判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由: 风险提示: 诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 ______年___月____日,被告___驾驶_____,从________驶往 _______方向。___时___分许,被告___途经______路段,因______车速过快___转弯撞伤了________的原告。事故发生后,被告立即送原告到_______医院抢救治疗。原告治疗先后花费医疗费用_______元。经 _________公安局交通警察大队作出______字(_____)第____号交通事故认定书,认定:被告行为违反道路交通安全法第57条“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上,应当靠车行道的右侧行驶”之规定,负事故全部责任。 综上,因被告违反交通安全法规定,应当赔偿原告的损失。被告应赔偿原告医疗费_____元,误工费_________元,交通费______元,护理费______元,住宿费______元,住院伙食费______元,请求精神赔偿费_______元,;合计赔偿_______元。故具状起诉,请求贵院支持原告的诉讼请求。 此致

民事赔偿起诉状

民事赔偿起诉状 民事赔偿起诉状 受到人身伤害要求民事赔偿的诉状该如何写?下面是CN人才公文网小编给大家整理收集的民事赔偿起诉状,供大家阅读参考。 民事赔偿起诉状1 原告:张某,女,xx年11月11日出生,汉族,住xx市xx区xx路xx号,联系电话:xx。 被告:刘某,男,xx年11 月26日出生,汉族,住xx 市xx区百宜路xx号,联系电话:xx. 被告:楼某,男,xx年2月10日出生,汉族,住xx市xx区振华LU xx号,联系电话:xx. 诉讼请求: 1、请求依法判令被告刘某、楼某赔偿原告人民币共计363734.14元; 2、诉讼费用由被告承担。 事实及理由: xx年6月11日凌晨,二被告无视国家的法律,在xx市xx区xx夜市上冒充警察与原告进行搭讪,调戏原告。见原告“不领情”,二被告就对原告拳打脚踢,直接用砖头砸伤原告

的脸,造成原告身体多处受伤,全身血肉模糊。因为伤势过重,后送至xx医学院附属医院为原告提供医疗救助。 经过治疗后伤口虽然结痂了,但是原告说话、吃饭脸部伤口都会疼,由于伤口是贯穿的,口水会通过伤口流出来,完全失去自控能力。原告脸上永远留下了一条十几厘米的伤疤,后经xx医学院法医鉴定中心鉴定,原告的伤情为轻伤一级。二被告的犯罪行为毁掉了原告的容颜,原告原本身体很健康,但因流血过多,直至今日原告还是很虚弱,常常觉得头晕眼眩,三天两头感冒。 另外,由于原告是从事饮食服务行业,脸上的伤疤让顾客望而止步,生意冷清,入不敷出,就连支付房租和工人工资都成问题,二被告残暴的行为摧毁了原告的事业、感情、容颜等。原告数月不敢出门,不敢面对外面的世界,二被告的犯罪行为将原告逼入绝境。亲朋好友到医院去询问,知原告伤口如果要进行微整大概需要多少钱,多家整形医院都给出至少八万元的答复,而且面部的伤疤是去不掉的,这对于原本面容美丽的原告来说是极为痛苦的。 综上,二被告无视国家法律,胆大妄为,用残忍的手段伤害了原告,光天化日之下无故行凶伤人,情节恶劣。恳请法院依法判令二被告连带赔偿原告的上述损失,支持原告的诉请,以维护法律尊严!

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(标准版)人身损害民事起诉状范本 (Standard Version) model civil complaint for personal injury [S tandard Version] 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号:XX-2020-01

(标准版)人身损害民事起诉状范本 前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 原告:姓名_________;性别____;出生_____年_____月 _____日;民族________;籍贯_________;住址 ____________________;身份证号码_________________;联系电话___________________。 被告:姓名_________;性别____;出生_____年_____月 _____日;民族________;籍贯_________;住址 ____________________;身份证号码_________________;联系电话___________________。 诉讼请求: 1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费________元,误工费________元,交通费________元,护理费________元,住宿费________元,住院伙食补助费________元,精神损害赔偿费________元,合计赔偿________元; 2、本案诉讼费全部由被告承担。

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民事起诉状 原告:XXX,男,汉族,年龄XX岁,X年X月X日出生,住XXXX。 公民身份证号:XXXXXXXXXXXX 被告:XXX,男,汉族,年龄XX岁,X年X月X日出生,住XX. 公民身份证号:XXXXXXXXXXXXXX. 诉讼请求 1、依法判令被告XXX承担原告住院期间医疗费XX元; 2、依法判令被告XXX赔偿原告住院期间经营损失费用; 3、依法判令被XXX钦赔偿原告精神抚慰金XXXX元; 4、本案诉讼费用由被告方负担。 事实与理由: 2017年9月1日上午11时,原告XX与被告XX在XX市东岳街调解中心,被告XX情绪激动,恶意用手掐住原告XX颈部,导致原告受伤住院治疗。XX市公安局出警,控制局面。因被告恶意伤害原告,导致原告受伤,XX市公安局在查清事实的情况下,依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条第一款之规定,决定对违法行为人XX行政拘留五日。 原告颈部受伤,于2017年11月2日前往XX市中医医院住院治疗,2017年12月10日出院,住院共计38天。原告为此花费医疗费XX元。原告住院期间,其经营的便利店无人经营,住院期间的经营损失应由被告承担。原告在忍痛与被告协商赔偿后事,被告不仅不积极赔偿安抚死

者家属,还大打出手导致原告受伤,给原告的身体与精神带来双重打击,原告主张精神抚慰金合情合理合法,应予支持。 原告现依法提起诉讼,请求法院依法判决,支持原告的诉讼请求。 此致 XX人民法院 具状人: 二〇一八年五月十八日

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人身损害赔偿民事起诉状范文要求人身损害赔偿的民事起诉状怎么写呢?那么,下面是给大家整理收集的人身损害赔偿民事起诉状范文,供大家阅读参考。 人身损害赔偿民事起诉状范文1 原告:张某,女,xxx年11月11日出生,汉族,住xx市xx区xx路xx号,联系电话:XXXXXXXXXX。 被告:刘某,男,xxx年11 月26日出生,汉族,住xx市xx 区xx路xx号,联系电话:XXXXXXXXXX. 被告:楼某,男,xxx年2月10日出生,汉族,住xx市xx区x 华xx号,联系电话:XXXXXXXXXXXX. 诉讼请求: 1、请求依法判令被告刘某、楼某赔偿原告人民币共计363734.14元; 2、诉讼费用由被告承担。 事实及理由: xxxx年6月11日凌晨,二被告无视国家的法律,在xx市xx区XX夜市上冒充警察与原告进行搭讪,调戏原告。见原告"不领情",二被告就对原告拳打脚踢,直接用砖头砸伤原告的脸,造成原告身体多处受伤,全身血肉模糊。因为伤势过重,后送至xx医学院附属医院为原告提供医疗救助。 经过治疗后伤口虽然结痂了,但是原告说话、吃饭脸部伤口都会疼,由于伤口是贯穿的,口水会通过伤口流出来,完全失去自控能力。

原告脸上永远留下了一条十几厘米的伤疤,后经xx医学院法医鉴定中心鉴定,原告的伤情为轻伤一级。二被告的犯罪行为毁掉了原告的容颜,原告原本身体很健康,但因流血过多,直至今日原告还是很虚弱,常常觉得头晕眼眩,三天两头感冒。 另外,由于原告是从事饮食服务行业,脸上的伤疤让顾客望而止步,生意冷清,入不敷出,就连支付房租和工人工资都成问题,二被告残暴的行为摧毁了原告的事业、感情、容颜等。原告数月不敢出门,不敢面对外面的世界,二被告的犯罪行为将原告逼入绝境。亲朋好友到医院去询问,知原告伤口如果要进行微整大概需要多少钱,多家整形医院都给出至少八万元的答复,而且面部的伤疤是去不掉的,这对于原本面容美丽的原告来说是极为痛苦的。 综上,二被告无视国家法律,胆大妄为,用残忍的手段伤害了原告,光天化日之下无故行凶伤人,情节恶劣。恳请法院依法判令二被告连带赔偿原告的上述损失,支持原告的诉请,以维护法律尊严! 此致 xx市xx区人民法院 具状人: 年月日 人身损害赔偿民事起诉状范文2 原告:姚××,女,汉族,19××年×月×日出生,住xx省,身份证号为×××,联系电话:××× 被告:首×,男,汉族,××年×月×日出生,住xx省,身份

人身损害赔偿民事起诉状通用版

编号:_______________ 本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载人身损害赔偿民事起诉状通用版 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________

原告______,性别______,______族,生于________年____月____日,职业______,住址__________。 联系电话_______,系死者______母亲。 被告______,性别______,______族,生于________年____月____日,职业______,住址__________。 联系电话_______。 诉讼请求风险提示诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。 但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。 虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 1、依法判令被告支付原告_____之子女______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金________元、丧葬费_____元、医疗费_____元、护理费_____元、伙食补助_____元、营养费_____元、误工费_____元、签定费_____元、被扶养人生活费_____元、被赡养人生活费_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计________元; 2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。 事实及理由风险提示诉状是个利剑,挑起战争。 如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。 因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。 摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。

2018人身损害赔偿民事起诉状范本最新版

HT-2018-0103 合同编号: 人身损害赔偿民事起诉状范本 _____年___月___日 _____________制定 签订地点__________

原告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________,系死者______母亲。 被告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________。 诉讼请求: 1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金:__________元、丧葬费:_____元、医疗费:_____元、护理费:_____元、伙食补助_____元、营养费:_____元、误工费:_____元、签定费:_____元、被扶养人生活费:_____元、被赡养人生活费:_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计__________元; 2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。 事实及理由 _____年_____月_____日上午_____时许,原告之(子/女)______在________________施工时被巨石砸伤,被____________用________车送____________医院急救抢救,后被转____________医院治疗。经____________人民医院诊断:原告为____________、________、________。 事故发生后,原告之子_____与被告______在________司法所的主持下,经双方平等友好协商,签定了《调解协议书》。协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后,被告朱______只支付了人民币____元后,拒不履行协议并下落不明。原告找________要求解决此事,但因被告推诿责任也

人身损害赔偿诉状民事起诉状

原告:XXXX女, _________ 年_____ 月 ____ 日出生,汉族,农民,住 所__________________________ 。身份证号码: ____________ 。电话: ____________________________ 。 被告:XXXX男,年月日出生,汉族,农民,住所 _____________ 。身份证号码:________________ 。 案由:生命权、健康权、身体权纠纷 诉讼请求:依法请求判令 1、被告赔偿原告医疗费6007.94元、住院伙食补助费480元、误工费18000元、护理费2400元、住宿费1000元、营养费320元、精神损害抚慰金1000元、交通费500元等31207.94元。 2、被告承担全部案件诉讼费。 事实与理由:原、被告责任田相邻,2016年8月9日17时许,韦林镇周堡村一组村民XXXX在地畔作业时,被告叫来的司机驾驶50机动车压到了原告责任田内。将原告地内花生压坏。原告找被告理论时与被告发生争吵,被告就拿起铁锨撵着抡原告,当时就将原告打倒在地,原告丈夫周义全赶紧就报警,并将原告送往医院。大荔县公安局对事件调查后,给予XXXX行政 拘留10日,并处罚款500元的行政处罚。 原告受伤后,被送入大荔县人民医院住院治疗,前后住院16天,花去 医疗费6007.94元,原告的伤情被诊断为:1、头皮裂伤;2、双手裂伤。 原告住院期间需要人护理,还需要伙食补助及营养补助,被告应当赔 偿原告护理费、住院伙食补助费、营养费。

原告住院期间家属支付了交通费。在大荔县医院住院期间护理人员夜间住宿,支付住宿费。原告身体健康权受到侵害,被告应当赔偿原告的精神损害抚慰金1000 元。 综上所述,被告用铁锨将原告打伤,造成原告身体健康权受到损害,给原告造成巨大经济损失,被告主观上有明显的过错,应当承担侵权的民事责任。为此,原告依照《民事诉讼法》第119条、《侵权责任法》第16 条之规定提起诉讼,请求法院依法查明事实,判决支持原告的诉讼请求。 此致 XXXX县人民法院 具状人: XXXX 年XX 月XX 日 附:民事起诉状附本1 份。

人身损害案上诉状

人身损害案上诉状 上诉状有很多,下面为大伙儿整理了人身损害案上诉状,希望对大伙儿有关心,欢迎大伙儿阅读民事上诉状格式和范例! 人身损害案上诉状 上诉人(原审原告):王某某,男,汉族,29岁,住福建省福州市鼓楼区XX路XX花园XX区502室。电话:0591 托付代理人:福建XX律师事务所郭东舰律师,电话:XX 被上诉人(原审被告):云南省德钦县三江并流梅里雪山景区治理局。 住宅地:德钦县人民政府 法定代表人唐玉春,该局局长。 被上诉人(原审被告):扎西某某,男,1968年生,藏族,云南省德钦县人,住德钦县XX乡XX村第二村民小组。 上诉人因与二被上诉人人身损害赔偿纠纷一案,不服云南省迪庆藏族自治州中级人民法院(2004)迪法民初字第16号《民事判决书》(简称原审判决),特提出上诉。 上诉请求 1、撤销云南省迪庆藏族自治州中级人民法院(2004)迪法民初字第16号民事判决。 2、改判二被上诉人赔偿上诉人医疗费194670.25元、误工费40820元、护理费30000元、交通费25760元、住院伙食补助费1600元、营养费8916元,残疾辅助器具费12040元,后期康复护理必需的康复费、护理费、后续治疗费522400元,精神损害抚慰金100000元,共计936206.25 元。 3、判决二被上诉人承担本案一、二审全部诉讼费用。 事实和理由 一、关于上诉人王某某误工费中月固定收入的咨询题。上诉人月固定收入应为4082元(上诉人一审提供的证据14能够证明),而非一审法院认定的1416元(被上诉人景区治理局一审提供的证据11),理由如下: 1、福建东南电视台只是福建电视台的一个频道,依照福建电视台的规定,需要对外出具职员收入状况时(比如职员按揭贷款时需要向银行提供收入情况)必须由福建电视台人事保卫部统一出具,因此被上诉人一审提供的证据11是无效证据,月固定收入应采纳上诉人

民事起诉状(人身损害赔偿原告诉被告)

民事起诉状 原告:许XX,男,汉族,生于1957年10月31日,住四川省成都市相城区渭塘镇漕湖经济开发区漕湖花园47幢201室,公民身份号码:XXXXXXXXXXXX。 被告:沈XX,男,汉族,生于1969年12月29日,住四川省成都市相城区XX号芳烃花园4幢1室,公民身份号码:XXXXXXXXXXXX。 诉讼请求: 一、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补贴、交通费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金以及司法鉴定费等共计368012.37元。(详见赔偿清单) 二、本案诉讼费用全部由被告承担。 事实与理由: 被告雇请原告拆除自家室内隔离墙。2011年9月29日,原告在拆墙过程中,因墙体本身不牢固而突然倒下,将正在工作的原告砸伤,随后原告被送往相城区人民医院急诊,9月30日转第二军医大学附属上海长征医院治疗,原告的伤情经该院诊断为“1、L2椎体爆裂性骨折伴不全瘫,2、L2右侧椎板骨折,3、L1、2双侧横突骨骨折,4、第6、7肋骨骨折。”在该院住院8天后又转到相城区人民医院治疗,并于2011年10月29日出院。原告在医疗终结后,苏州大学司法鉴定所于2012年11月27日依法作出苏大司鉴所[2012]临鉴字第3202号司法鉴定意见书,其鉴定结论为原告属于八级伤残。 原告受伤后,医疗费用及其他的相关支出均由原告自行垫付,被告未支付任何费用。原告多次向被告方要求赔偿未果,之后又于2012

年9月24日通过江苏姑苏律师事务所向被告方致函要求协商赔偿事宜,被告口头表示只愿意承担其中的18万元。事实上,原告受伤的医疗费一项就有十几万元了,远难弥补原告损失。原告家庭经济困难,在受伤之后无法继续工作,又支出巨额医疗费用,生活已难以为继。 综上,为维护原告合法权益,特向贵院提起诉讼,请求人民法院依法公正判决。 此致 相城区人民法院 具状人: 2018年7月12日 附:1、起诉状副本2份; 2、赔偿清单3份; 3、证据目录及其相关证据3份。

人身损害赔偿民事起诉状格式及范例

人身损害赔偿民事起诉状格式及范例 以下是小编准备的人身损害赔偿民事起诉状格式及范例,欢迎大家借鉴! 人身损害赔偿民事起诉状格式 原告: 被告: 诉讼请求: 1、 2、

事实和理由: 此致 ____省____人民法院 具状人(本人签名): ____年____月____日 注: 1、诉状若是手写的,须用蓝黑或黑墨水钢笔书写,诉状用a4纸。 2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。 人身损害赔偿民事起诉状格范例 原告:姓名____,民族____,出生日期________,职业____,住址____。 被告:姓名____,民族____,出生日期________,职业____,住址____。 诉讼请求: 1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失____元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。 事实和理由: 应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。 此致 ____省____人民法院 具状人(本人签名): ____年____月____日

注:1、诉状若是手写的,须用蓝黑或黑墨水钢笔书写,诉状用a4纸。 2、诉讼副本应按被告人数提交。 3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

人身损害赔偿民事起诉状范本

合同编号:_________人身损害赔偿民事起诉状范本 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 签订日期:______年_____月_____日 第1 页共6 页

人身损害赔偿民事起诉状范本 原告:______,性别:______,______族,生于______年______ 月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________,系死者______母亲。 被告:______,性别:______,______族,生于______年______ 月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________。 诉讼请求: 风险提示: 诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金:__________元、丧葬费: 第 2 页共 6 页

_____元、医疗费:_____元、护理费:_____元、伙食补助_____元、营养费:_____元、误工费:_____元、签定费:_____元、被扶养人生活费:_____元、被赡养人生活费:_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计__________元; 2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。 事实及理由 风险提示:诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 _____年_____月_____日上午_____时许,原告之(子/女)______在________________施工时被巨石砸伤,被____________用________车送____________医院急救抢救,后被转____________医院治疗。经 ____________人民医院诊断:原告为____________、________、 ________。 事故发生后,原告之子_____与被告______在________司法所的主持下,经双方平等友好协商,签定了《调解协议书》。协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后,被告朱 第 3 页共 6 页

人身损害赔偿民事起诉状常用版

人身损害赔偿民事起诉状常用版 Common version of civil complaint for personal injury compen sation 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号:XX-2020-01

人身损害赔偿民事起诉状常用版 前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义, 便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 原告:______,性别:______,______族,生于______ 年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________,系死者 ______母亲。 被告:______,性别:______,______族,生于______ 年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________。 诉讼请求: 1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在 _____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金: __________元、丧葬费:_____元、医疗费:_____元、护理费:_____元、伙食补助_____元、营养费:_____元、误工费: _____元、签定费:_____元、被扶养人生活费:_____元、被

赡养人生活费:_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计__________元; 2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。 事实及理由 _____年_____月_____日上午_____时许,原告之(子/女)______在________________施工时被巨石砸伤,被 ____________用________车送____________医院急救抢救,后被转____________医院治疗。经____________人民医院诊断:原告为____________、________、________。 事故发生后,原告之子_____与被告______在________司 法所的主持下,经双方平等友好协商,签定了《调解协议书》。协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后,被告朱______只支付了人民币____元后,拒不履行协议并下落不明。原告找________要求解决此事,但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务,导致原告之(子/女)______未得到应赔偿金额,无力支付医药费,病情恶化,于_____年_____月_____日不治身亡。 现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责 任公司,承建单位为______________。

2018最新人身损害赔偿民事起诉状范本

2018最新人身损害赔偿民事起诉状范本 原告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________,系死者______母亲。 被告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________。 诉讼请求: 风险提示: 诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金:__________元、丧葬费:_____元、医疗费:_____元、护理费:_____元、伙食补助_____元、营养费:_____元、误工费:_____元、签定费:_____元、被扶养人生活费:_____元、被赡养人生活费:_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计__________元; 2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。 事实及理由 风险提示: 诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷 1

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