人身损害赔偿起诉状范本
诉讼请求:
一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计__________ 元。
二、判令被告承担本案诉讼费用。
事实与理由:
年___月日,被告___驾驶,从驶往方向。___时___分许,被告___途经路段,因车速过快___转弯撞伤了的原告。事故发生后,被告立即送
原告到_______ 医院抢救治疗。原告治疗先后花费医疗费用_________ 元。经_________ 公安局交通警察大队作出______ 字( ____ )第
___ 号交通事故认定书,认定:被告行为违反道路交通安全法第57 条&dquo;驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上,应当靠车行道的右侧行驶”之规定,负事故全部责任。
综上,因被告违反交通安全法规定,应当赔偿原告的损失。被告应赔偿原告医疗费_______ 元,误工费_________ 元,交通费______ 元,护理费______ 元,住宿费_____ 元,住院伙食费 _____ 元,请求精神赔偿费_______ 元,;合计赔偿_____ 元。故具状起诉,请
求贵院支持原告的诉讼请求。
此致
_____________ 人民法院
具状人:_______
___年___月___日
附:赔偿清单_____ 份。