病因病机试题
第六章病因与发病
一、单项选择题：1、提出“三因学说”的是：（）
A、内经
B、难经
C、陈无择
D、张仲景
2、具有发病迅速，传变也较快的病邪是：（）
A、寒邪
B、风邪
C、火邪
D、暑邪
3、寒邪引起肢体屈伸不利的病机是：（）
A、寒易伤阳，肢体不温
B、寒主凝滞，气血阻滞
C、寒主收引，筋脉收缩挛急
D、寒伤脾阳，肌肉失养
4、“中寒”是指：（）
A、内寒
B、感受外寒
C、寒伤肌表，郁遏卫阳
D、寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
5、病程缠绵，反复发作的病邪是：（）
A、暑邪
B、湿邪
C、寒邪
D、燥邪
6、火邪致病易：（）
A、伤肺耗津
B、生风动血
C、阻遏气机
D、收引疼痛
7、其性粘滞，趋下的病邪是：（）
A、湿邪
B、火邪
C、寒邪
D、风邪
8、有明显季节性的病邪为：（）
A、风邪
B、火邪
C、湿邪
D、暑邪
9、燥邪致病特点有：（）
A、生风动血
B、病程缠绵
C、伤肺耗津
D、易致肿疡
10、其性炎上，燔灼的病邪是：（）
A、风邪
B、寒邪
C、火邪
D、燥邪
11、多挟湿邪为患的病邪是：（）
A、寒邪
B、风邪
C、火邪
D、暑邪
12、出现各种秽浊症状，为何邪致病特点：（）
A、火邪
B、暑邪
C、湿邪
D、寒邪
13、易致各种出血的病邪为：（）
A、风邪
B、火邪
C、暑邪
D、燥邪
14、疫疠多通过什么途径感染：（）
A、侵犯肌表
B、空气传染，从口鼻入
C、经络
D、脏腑
15、恐伤：（）
A、心
B、肝
C、脾
D、肾
16、思伤：（）
A、心
B、肝
C、脾
D、肾
17、忧伤：（）
A、心
B、肝
C、肺
D、脾
18、喜伤：（）
A、心
B、肝
C、肺
D、脾
19、怒伤：（）
A、心
B、肝
C、肺
D、脾
20、导致“气乱”的情志因素是：（）
A、喜
B、怒
C、惊
D、恐
21、耗伤心神，损伤脾气的情志因素为：（）
A、喜
B、怒
C、忧
D、思
22、劳则：（）
A、气结
B、气耗
C、气乱
D、气消
23、痰饮的形成，多与何脏腑有关：（）
A、心肺脾肾
B、肺脾肾三焦
C、心肝脾肾
D、心肺肝脾
24、肌肤甲错，为何证的临床表现：（）
A、痰
B、饮
C、瘀血
D、疫疠
25、什么是发病的内在根据：（）
A、正气不足
B、邪气
C、阴阳失调
D、脏腑紊乱
26、什么是发病的重要条件：（）
A、正气不足
B、邪气
C、阴阳失调
D、脏腑紊乱
27、瘰疠属何病邪的病证特点：（）
A、饮
B、痰
C、瘀血
D、饮食不节
28、怒则：（）
A、气下
B、气乱
C、气结
D、气上
29、恐则：（）
A、气下
B、气乱
C、气结
D、气上
30、思虑过度，劳伤：（）
A、心肝
B、肝脾
C、心脾
D、心肾
二、多项选择题：1、以下哪些属六淫致病的特点：（）
A、与居住环境有关
B、直接影响脏腑所机
C、从口鼻而入
D、与季节有关
E、多侵犯肌表
2、属阴邪的病邪有：（）
A、风邪
B、寒邪
C、燥邪
D、暑邪
E、湿邪
3、疫疠的致病特点有：（）
A、易于流行
B、传染性强
C、症状相似
D、发病急骤
E、易致肿疡
4、“内生五邪”即：（）
A、内风
B、内暑
C、内寒
D、内火
E、内湿
5、疫疠的发生与流行，多与何因素有关：（）
A、环境因素
B、饮食因素
C、气候因素
D、情志因素
E、社会因素
6、饮食致病的原因有：（）
A、过饥
B、嗜异物
C、过饱
D、中毒
E、偏嗜
7、由痰引起的病证有：（）
A、癫狂
B、瘰疠
C、积聚
D、阳疽流注
E、症瘕
8、瘀血临床表现的共同特点有：（）
A、脉滑弦
B、出血紫暗
C、刺痛不移
D、青紫肿块
E、苔腻
9、瘀血形成的原因主要有：
A、气虚
B、血寒
C、血热
D、血虚
E、气滞
10、发病后产生的不同病证与以下何因素有关：（）
A、感邪轻重
B、季节气候
C、感邪性质
D、正气强弱
E、邪中部位
11、正气强弱与何有关：（）
A、气候
B、体质
C、季节性
D、环境
E、精神状态
12、既是病理产物，又是致病因素的有：（）
A、六淫
B、七情
C、瘀血
D、劳倦
E、痰饮
13、属阳邪的病邪有：（）
A、火邪
B、湿邪
C、风邪
D、暑邪
E、寒邪
14、七情的致病特点有：（）
A、影响脏腑气饥
B、从皮毛口鼻而入
C、直接伤及内脏
D、与季节气候有关
E、可使原有病情加重或恶化
15、湿性粘滞是指：（）
A、妇女白带过多
B、病变缠绵难愈
C、分泌物滞涩不畅
D、反复发作
E、排泄物秽浊不清
16、情志所伤的病证，以哪脏为多见？（）
A、肝
B、肾
C、肺
D、心
E、脾
17、哪些脏腑功能失常，可聚湿而生痰饮？（）
A、肝
B、肾
C、肺
D、心
E、脾
18、饮留积的部位多为：（）
A、肠
B、胸胁
C、胃
D、胸膈
E、肌肤
19、瘀血病证的脉象多见：（）
A、结
B、滑
C、沉弦
D、细涩
E、代
20、以下哪些属瘀血的征象？（）
A、症积
B、舌下经脉曲张
C、肌肤甲错
D、眼眶黑
E、脱骨疽
21、暑邪伤人，多出现哪些阳热症状？（）
A、潮热
B、尿赤短少
C、心烦
D、面赤
E、脉洪大
22、“燥胜则干”症见：（）
A、口鼻干燥
B、破裂
C、毛发不荣
D、小便短少
E、大便干结
23、经常饮食过量，可导致：（）
A、消化不良
B、痢疾
C、痛疽疮毒
D、痔疮
E、寄生虫
24、寒邪的性质及致病特点有：（）
A、凝滞
B、重着
C、收引
D、粘滞
E、伤阳
25、湿邪的性质及致病特点有：（）
A、凝滞
B、重着
C、收引
D、粘滞
E、伤阳
26、不属于火邪的性质及致病特点有：（）
A、肿疡
B、开泄
C、动血
D、升散
E、伤肺
27、风邪的特性有：（）
A、炎上
B、升发
C、向外
D、趋下
E、向上
28、脾阳失运、水湿停聚引起的病症有：（）
A、尿少
B、腹泻
C、尿频
D、腹水
E、水肿
29、湿邪致病可出现的秽浊症状有：（）
A、湿痹关节重痛
B、湿疹
C、尿浊
D、面垢
E、眵多
30、七情致病的病理改变有：（）
A、气上
B、气下
C、气结
D、气陷
E、气乱
三、填空题：
1、病因是指的原因。
2、和既是病理产物，又是致病因素。
3、病因主要有、、、、、、等。
4、宋代提出了“三因学说”的病因分类方法。
5、六淫是指。
6、风性善行是指的特性。
7、风性数变是指的特性。
8、寒邪的性质及致病特点是。
9、暑性，暑多。
10、湿性粘滞，一是指；二是指。
11、“伤于湿着先受之”。
12、燥邪的性质及致病特点是。
13、火易；易；易。
14、疫疠致病，具有的特点。
15、情志所伤的病证，以和为多见。
16、怒则，喜则，悲则，恐则，惊则，思则。
17、饮食不节主要是损伤，导致。
18、过劳包括，，。
19、痰饮的形成，多是气化功能失常，水液代谢障碍。
20、瘀血，包括或均称瘀血。
21、正气是指，简称为“正”。
22、邪气泛指，简称为“邪”。
23、是疾病发生的内在根据。
24、决定发病与不发病。
25、风为主气，寒为主气，湿为主气，燥为主气。
26、疾病的发生和变化，即是在一定条件下的反映。
27、一般来说，和决定着正气的强弱。
28、外环境主要指、，包括，，等。
29、内环境主要指。
30、则不病；则发病。
四、名词解释：1、辨证求因 2、六气 3、疫疠 4、七情 5、痰饮 6、瘀血 7、正气存内，邪不可干 8、邪之所凑，其气必虚 9、内生五邪 10、内寒 11、内湿 12、内热 13、中寒
五、问答题：（一）简答题：
1、何谓病因？中医的致病因素包括哪些？
2、什么叫六淫？六淫致病一般具有何特点？
3、疫疠的发生与流行，多与什么因素有关？
4、何谓内伤七情？
5、简述七情与内脏气血的关系。
6、简述痰饮的形成。
7、简述瘀血的形成。8、为什么说正气不足是疾病发生的内在根据？
9、瘀血病证有哪些共同特点？10、简述中医对发病的认识。
（二）论述题：1、试述风邪的性质及致病特点。
2、试述寒邪的性质及致病特点。
3、试述暑邪的性质及致病特点。
4、试述湿邪的性质及致病特点。
5、试述燥邪的性质及致病特点。
6、试述火邪的性质及致病特点。
7、七情致病有哪些特点。
8、试述痰、饮的病证特点。 9、试述瘀血的病证特点。
10、试述体质、精神状态与正气强弱的关系。
第七章病机
一、单项选择题
1、疾病发生的最基本病理是：（）
A、经络的功能失调
B、阴阳失调
C、脏腑的功能失调
D、内生五邪病变
2、在阴阳失调中，阴阳偏衰以哪脏为根本？（）
A、肝
B、肾
C、脾
D、心
3、热盛于里，舌红苔黄，并见四脚厥逆、脉沉伏等，此属：（）
A、阳盛阴虚
B、阴盛伤阳
C、阳盛格阴
D、阴盛格阳
4、下列除哪项之外都是形成阳偏胜的主要原因？（）
A、因气滞、血瘀、食积等郁面化热
B、感受阴邪，从阳化热
C、情志内伤，五志过极而化火
D、阴液不足，阴气浮动
5、病证的虚实变化，主要取决于：（）
A、气血的盛衰
B、邪正斗争之间的盛衰变化
C、气机失调
D、脏腑阴阳失调
6、促进疾病向恶化或死亡等不良结局转化是由于: （）
A、正气衰竭，邪气独盛
B、正邪相争剧烈
C、正气不足，邪气亦衰
D、邪去而正不复
7、表证时的高热，寒战是因：（）
A、邪正俱盛
B、邪正相持
C、邪盛正衰
D、正胜邪退
8、不属于心阳，瘀血痹阻心脉表现的是：（）
A、肢冷或汗出肢厥
B、心烦失眠多梦
C、脉伏而不出
D、心悸怔状
9、何项为痰迷心窍病证的主要特点/（）
A、眩晕、昏冒
B、狂言、骂唇
C、神昏、痴呆
D、胸闷、心悸
10、病人喜笑不休，多为：（）
A、心气虚
B、心血瘀阻
C、心气实
D、心血不足
11、口涎增多，常自口角流出，睦后更甚，常提示：（）
A、肾气亏虚
B、脾虚不摄
C、脾虚湿热
D、痰涎
12、病人体倦、多汗，易感冒，皮毛不泽展：（）
A、肺气虚弱
B、肾气虚
C、脾肺气虚
D、肺气失宣
13、形成脾气虚损的原因，下列何项是确切的：（）
A、劳倦过度
B、禀赋素虚
C、嗜酒过度
D、久病耗伤
14、下列除……外，都属脾的病理表现：（）
A、水肿
B、崩酒
C、黄疽
D、自汗
15、呕吐腹泻，厌食腹痛，暖气吞酸是由于：（）
A、外感暑湿
B、痰饮停胃
C、饮食所伤
D、感受湿邪
16、肝火上炎的临床表现，下列何项是错的？（）
A、咯血吐血
B、头胀痛，面红目赤
C、晕眩目花
D、耳暴鸣或暴聋
17、肾虚封藏失职，最有代表性的症状是：（）
A、滑精
B、自汗
C、遗尿
D、久泄脱肛
18、在肾病的临床常见症状中，下列哪一项是特有的？（）
A、耳鸣
B、夜尿多
C、水肿
D、气喘
19、肾不纳气的喘，其特点主要是：（）
A、咳喘胸憋
B、动侧气喘，呼多吸少
C、喘促痰涎壅盛
D、喘而鼻煽
20、舌赤糜烂，小便短赤或尿血多属：（）
A、心火亢盛
B、湿热蕴结膀胱
C、心肾阴虚 D心火下移小肠
21、病人因情绪波动动后，出现胸胁痞闷不舒以及腹泻之症是由于：（）
A、肝气犯胃
B、肝气郁结
C、肝气犯脾
D、脾气虚弱
22、喘咳胸满与大便秘结兼见，采用通腑法治疗的理论根据是：（）
A、上病下取
B、肺与大肠相表里
C、六腑以通为用 D整体观念
23、不属于气陷的临床表现是：（）
A、子宫脱垂
B、腰腹胀满重坠
C、里急后重
D、久利脱肛
24、久泄，脱肛伴内脏下垂是：（）
A、肾气不固
B、脾气虚弱
C、中气下陷
D、宗气下陷
25、热极生风的临床表现，下列哪项较少见：（）
A、目睛上吊
B、高热
C、手足濡动
D、神昏诡语
26、正不敌邪或正气持续衰弱以致不气不能内守者，可称为：（）
A、气郁
B、气陷
C、气脱 C、气闭
27、血瘀的病理表现，下列哪一项不确切？（）
A、肿块
B、胸胁胀痛
C、肌肤甲错
D、面目黎黑
28、不属于气机失调的病理是：（）
A、气逆
B、气虚
C、气滞
D、气闭
29、气逆的病理表现下列哪一项不确切？（）
A、暖气、呃逆
B、头胀痛、甚则昏厥
C、咳逆、气喘
D、眩晕、耳鸣如蝉
30、下列哪项不属于内燥的病理表现：（）
A、大便燥结
B、肌肤干燥
C、鼻干目涩
D、烦渴引饮
31、真热假寒的病理是：（）
A、阴盛格阳
B、阳虚则寒
C、阳盛格阴
D、阴盛则寒
32、病人有阴虚内热症状，而且又出现畏寒肢冷，大便溏泄等，其病理变化属：（）
A、阴盛格阳
B、阳损及阴
C、阳盛格阴
D、阴损及阳
33、阴偏衰的病机是指：（）
A、阳气亢盛，阴气相对不足
B、精血津液不足，机能虚性亢奋
C、精血津液亏乏，导致阳不敛阴
D、阳热病邪侵袭
34、阳偏衰的病机是指：（）
A、阳气虚损，阳的机能减退或衰弱，热量不足
B、阴寒邪侵，伤及阳气，阴盛阳虚
C、阳气虚损，导致精血津液不足
D、阴寒病邪积聚，阳气受抑而不升
35、阳损及阴的病机，主要是指：（）
A、阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚
B、阳气虚损，累及阴液生化不足
C、外感湿热阳邪，伤及阴液
D、阳气不足，不能制阴，导致虚寒内生
36、下列从邪正斗争状况来预测疾病的转归错误的是：（）
A、正盛邪衰则病退
B、正虚邪衰则病危
C、邪盛而正未衰则病变为实
D、正气衰竭，邪气独
盛，导致阴阳离绝则死亡
37、下列哪一项不是心火亢盛的临床表现：（）
A、口苦
B、多梦
C、失眠
D、易怒
38、肺脏阴虚津亏久延不复常可损及：（）
A、脾阴
B、肾阴
C、胃阴
D、心阴
39、肝血不足，筋脉失养，易致：（）
A、巅顶疼痛
B、少腹拘急疼痛
C、肢麻抽搐
D、两胁不舒
40、肝气上逆的临床表现，下述哪项不确切？（）
A、昏厥
B、呃逆
C、头胀痛
D、咯血吐血
41、在脏腑气机升降中为升降之枢的是：（）
A、肝气的疏泄
B、肺气的宣肃
C、脾气的主升
D、以上都不是
42、症见食后腹胀腹部冷痛，下利清谷，五更泄泻，水肿者，常为：（）
A、肾阳不足
B、脾肾阳虚
C、脾胃虚寒
D、脾胃气虚
43、热极生风的临床表现，理列哪项比较罕见：（）
A、神昏谵语
B、手足蠕动
C、痉厥
D、目睛上吊
44、与全身气虚，最密切的脏是：（）
A、脾气虚
B、脾肺气虚
C、肺肾气虚
D、心气虚
45、内湿的形成除与脾有关外，还与何脏腑关系特别密切？（）
A、三焦
B、肺
C、小肠
D、肾
46、形成血虚的原因，下列哪项不确切？（）
A、久病不愈，慢性消耗
B、思虑无穷
C、劳力过度耗伤
D、失血过多
47、形成津液不足的原因，下列哪项不确切？（）
A汗、吐、下太过 B、五志过极化火 C、忧愁思虑过度
D、燥热之邪所伤
48、气机不畅，出现上升不及时，可形成：（）
A、气消
B、气陷
C、气逆
D、气滞
49、气机郁滞不畅形成原因，下列哪项不确切？（）
A、情志所伤
B、痰湿阻滞
C、脏腑功能减退
D、宿食积滞
50、气滞的临床表现，下列哪一项不确切？（）
A、水湿停滞而见腹胀
B、水饮内停而见心悸怔仲
C、胃脘痞满不舒
D、两胁胀满疼痛
二、多项选择题：、
1、形成阴偏衰的主要原因有：（）
A、感受阳邪
B、五志过极
C、久病耗伤
D、大吐、大泻
E、大出血
2、脏腑失调的病机主要表现在：（）
A、各脏腑生理功能的太过或不及
B、禀赋不足脏气衰弱
C、各脏腑生理功能之间的失调
D、五脏的阴阳气血失调
E、气血津液的生成不足
3、导致心阳，心气虚的可以原因有：（）
A、宗气不足
B、肾阳虚衰，水气凌心
C、血瘀气滞
D、脾虚不运，痰浊内生
E、正不敌邪，阳气暴脱
4、心阴不足的证候可见：（）
A、五心烦热
B、心神不安，虚烦不得眠
C、舌质红
D、盗汗
E、脉细数
5、心血不足的症状可见：（）
A、心悸失眠
B、烦热盗汗
C、脉细无力
D、神思难以集中，甚则神思恍惚
E、面白无华
6、形成肺气虚损的可能原因有：（）
A、肺失宣肃，日久不复
B、久病
C、劳伤过度
D、房室劳伤
E、肝升太过
7、导致肺气宣发肃降失常的原因有：（）
A、肺气虚
B、肺阴虚
C、外邪袭表
D、痰浊内阻
E、肝升太过
8、引起气滞的原因有；（）
A、食积
B、情志内郁
C、痰湿
D、血瘀
E、肝、肺、脾、胃等脏腑功能障碍
9、属“心火”症状是：（）
A、目赤肿痛
B、失眠多梦
C、狂言昏乱
D、易怒
E、口舌糜烂疼痛
10、虚火灼肺的病理表现：（）
A、五心烦热
B、自汗
C、潮热颧红
D、痰中带血
E、干咳无痰
11、面色无华，眩晕、夜寐梦多，两目干涩，肢体麻木不仁，筋肉紧动，脉细舌淡，属于：（）
A、心血高虚
B、肝阴虚
C、肝血不足
D、气血两虚
E、阳盛化风
12、肾阳虚，命门火衰的病人，其小便改变可表现为：（）
A、小便不利
B、小便清长
C、小便频数
D、小便刺痛
E、夜尿多
13、肾精亏虚临床表现为：（）
A、婴幼儿生长发育不良
B、脑髓空虚，智力减退
C、水液代谢失常而发为水肿
D、壮年早衰
E、“天癸”迟至，生殖器官发育不良
14、津液不足可表现为：（）
A、口渴引饮
B、形体瘦削，手足麻木
C、口鼻干燥
D、皮肤干燥
E、目陷瘪瘩
15、形成血虚的原因：（）
A、失血过多，血脉空虚
B、久病不愈，慢性消耗
C、思虑过度
D、劳力过度耗伤
E、饮食营养不足
16、气虚的临表现：（）
A、自汗
B、眩晕
C、精神萎顿
D、易于感冒
E、倦怠无力
17、经络病机主要有：（）
A、经络的气血衰竭
B、经络的气血运行不畅
C、经络的气血逆乱
D、经络的气血偏盛
E、经络的气血偏衰
18、“亡阳”的危重证候可表现为：（）
A、神疲
B、脉微欲绝
C、大汗淋漓
D、肌肤手足逆冷
E、倦卧
19、经络的气血逆乱可导致：（）
A、脘腹剧痛 E、上吐下泻 C、厥逆 D、呕血、吐血 E、瘘瘤
20、血脉寒滞可见：（）
A、形寒肢冷
B、大汗淋漓
C、胸口憋闷、刺痛
D、心悸怔仲
E、脉涩元力或迟、或结代
21、导致失眠多梦的原因，可由：（）
A、血不养心，心神浮越
B、痰火抗动心神
C、邪热扰心
D、心阴不足
E、心血虚
22、胃阴虚的病理表现：（）
A、口糜
B、干呕
C、搅面舌
D、不思饮食
E、胃中嘈杂，消谷善饥
23、引起气滞的原因有：（）
A、瘀血
B、痰湿
C、食积
D、情志内部
E、饮食寒温不适
24、邪正斗争所发生的盛衰变化影响着：（）
A、疾病阴阳转化的病机
B、疾病的发展与转归
C、疾病的表里转化的病机
D、疾病的寒热转化的病机
E、病证的虚实变化
25、肺气失于宣发，可出现：（）
A、无汗
B、自汗
C、盗汗
D、鼻塞
E、喉痒而咳
26、脾的阳气虚衰可导致：（）
A、腹泻
B、水肿
C、口淡
D、便血
E、眩晕
27、肝火可出现的症状有：（）
A、口舌糜烂
B、面红目赤
C、五心烦热
D、急躁易怒
E、耳鸣、耳聋
28、胃气虚的临床表现有：（）
A、纳呆
B、脘腹胀满、隐痛
C、喛气
D、腹胀便溏
E、干呕
29、形成“心肾不交”的原因有：（）
A、心阴不能下交于肾
B、心阴不能制约心阳，心火独亢
C、心火不能下降于肾
D、肾阳不能温煦心阳
E、肾水不能上济于心
30、形成“内火”的主要原因是：（）
A、气郁血滞
B、食积
C、精血亏少
D、五志过极
E、虫积
31、气随血脱的理论根据是：（）
A、气血相互化生
B、气血相互依存
C、气能行血
D、血能载气
E、气能摄血
32、肾中精气不足，可出现：（）
A、小儿颅门迟闭
B、遗精、滑泄
C、早衰
D、耳聋耳鸣
E、二便失禁
33、与形成“内寒”密切相关的是：（）
A、心阳虚
B、肾阳虚
C、寒邪直中
D、脾阳虚
E、恣食生冷
三、填空题
1、实，主要指亢盛，是以盛为矛盾的主要方面的一种病理反映。
2、虚，实主指不足，是以虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。
3、邪正斗争所发生的虚衰变化，不仅关系疾病的，而且直接影响着疾病的和，同时也影响着病证的变化。
4、实证常见于外感六淫致病的期和期，或由于
等滞留于体内引起的病证。
5、虚证，多见到素体虚弱或疾病的期，以及多种性病证。
6、疾病的转归，取决于邪正的消长盛衰，胜退，疾病趋向好转和痊愈：胜衰，则疾病趋于恶化，甚则导致死亡。
7、在邪正消长盛衰的过程中，若邪正双方的力量对比势均力敌，出现邪正
或正邪，邪去而正气不复等情况，则常常是许多疾病由急性转为慢性，或慢性疾持久不愈的主要原因之一。
8、阳气不足，一般以之阳盛为主，其中尤以阳为诸阳之本。
9、阳虚则寒与阴胜则寒，不仅在病机上有区别，而且在临床表现方面也有不同；前者是而有；后者是以为主，象不明显。
10、阴液不足，一般以之阴虚为主，其中尤以阴为诸阴之本。
11、阴虚则热与阳胜则热的病机不同，其临床表现也有区别：前是者，面有；后是是以
为主，象并不明显。
12、无论阴虚或阳虚，多在损及脏阴阳，及本身阴阳失调的情况下，才易于发生阳损及阴或阴损及阳的阴阳互损的病理变化。
13、阴损及阳，系指由于阴液亏损，累及阳气不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致阳虚，形成以为主的阴阳两虚病理状态。
14、阳损及阴，系指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，累及阴液的不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以为主的阴阳两虚病理状态。
15、盛格，又称真寒假热证。
16、阴盛格阴，又称真假证。
17、阴亡，则阳无所而散越，阳亡，则阴无以而耗竭。
18、亡阴可以迅速导致亡阳，亡阳也可继而出现亡阴，这是由于机体的阴和阳存在着的关系。
19、气机失调引起的病理变化有气、气、气、气
20、气虚，系指耗损，功能失调，脏腑功能，抗病能力
的病理状态。
21、气的是气的基本运动形成。
22、气不内守为气，气的流通障碍为气，气的上升不足为气
。
23、肝肺，脾胃，在调整全身气机中起着极其重要的作用。
24、气逆于上，以为主。但也有因而气逆者。
25、气陷，是气病机的一种，以气的为主要特征的一种病态。
26、气闭和气脱，都是以气的异常为主的病理状态，其临床表现多为、等重证。
27、血的失常，包括血、血、血。
28、血热的临床表现，既有象，又有血，血及伤
为其特征。
29、气血不荣经脉，是指因气血或气血，以致气血相互为用的功能减退，对经脉筋肉、皮肤的濡养作用减弱，从而产生肢体筋肉等失常或异常的病理状态。
30、血为气血脱，则气失去故气亦随之散脱而亡失。
31、气滞血瘀多与的生理功能异常密切相关。由于心主血脉而行血，故心的生理功能失调时，多先发生而后导致。
32、津液的生成、输布和排泄，离不开气的运动和气的功能。
33、津液化为汗液，主要是肺的功能，津液化为尿液，主要是肾的蒸腾功能。
34、风气内动，即内风。与的关系较密切，故称。
35、寒则气收，这主要与不足有关。
36、脾肾阳气虚衰，温煦失职，最易表现之象，而尤以虚衰为关键。
37、“内寒”临床特点，主要是而有，以为主，“外寒”临床特点则主要以为主。
38、内湿不仅是虚津液不化而形成的病理产物，且与有密切关系。
39、内燥病变可发生于各脏腑组织，以、及为多见。
40、人身正常的阳气，中医称“”，病理性的阳气过亢，则称为“”。
41、经络的气血逆乱，多引起人体阴阳之气不相顺接，而发为。
42、脏腑失调的病机，主要表现在两个方面，一是各脏腑生理功能的
或，以及各生理功能之间的失调，二是脏腑本身的、失调。
43、各脏的阴阳失调，久必及；各脏的气血虚亏，与关系极为密切。
44、心的、失调，乃是心脏病变的内在基础。
45、肺的阴阳、气血失调，均可出现异常，的生成和
代谢障碍等病理表现。
46、肝的阴阳、气血失调的病机特点：常为有余；常为不足。
47、在肾往往只言之不充，而无的失调。这是因为肾中是肾阴肾阳之本。
四、名词术语解释
1、病机
2、实证
3、虚证
4、气虚
5、气滞
6、气逆
7、气陷
8、气闭
9、气脱 10、血虚 11、血瘀12、血热 13、内风 14、血虚生风 15、内湿 16、内寒 17、内燥 18、内火 19、阴盛格阳 20、阳盛格阴 21、亡阳 22、亡阳 23、五志化火 24、五气化火
五、问答题（一）简答题
1、何谓病机？中医病机从总体来说包括哪些内容？
2、气的失常病机包括哪些内容？
3、中医学认为血得热面行，为什么火热之邪也能造成瘀血？
4、血虚证是如何形成的？
5、何谓内生五邪？
（二）论述题
1、邪正盛衰与虚实变化的病机有哪些内容？
2、阴阳学说的病机变化包括哪些内容？
第六章病因与发病答案
一、单项选择题
1、C
2、B
3、C
4、D
5、B
6、B
7、A
8、D
9、C 10、C
11、D 12、C 13、B 14、B 15、D 16、C 17、C 18、A 19、B
20、C 21、D 22、B 23、B 24、C 25、A 26、B 27、B 28、D
29、A 30、C
二、多项选择题
1、ACDE
2、BE
3、ABCD
4、ACDE
5、ABCE
6、ACE
7、ABD
8、BCD 9、ABCE 10、ACDE 11、BE 12、CE 13、ACD 14、ACE
15、BCD 16、ADE 17、BCE 18、ABCDE 19、ACDE 20、ABCE
21、BCDE 22、ABCDE 23、ABCD 24、ACE 25、BDE 26、BDE
27、BCE 28、ABDE 29、BCDE 30、ABCE
三、填空题
1、破坏人体相对平衡状态而引起疾病。
2、痰饮、瘀血。
3、六淫、疫疠、七情、饮食、劳倦、外伤、虫兽伤。
4、陈无择。
5、风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。
6、风邪致病，具有病位游移，行无定处。
7、风邪致病具有变幻无常和发病迅速。 8、寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞、收引。
9、升散、耗气伤津、挟湿。 10、症状多粘滞不爽，湿邪为病多缠绵难愈，病程较长而反复发作。
11、下。 12、燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺。
13、耗气伤津，生风动血，致肿疡。 14、发病急骤、病情较重、症状相似，传染性强，易于流行。
15、心、肝、脾三脏，气血失调。 16、气上、气缓、气消、气下、气乱、气结。
17、脾胃，脾胃升降失常。 18、劳力过度，劳神过度，房旁地度。
19、肺、脾、肾、三焦。 20、离经之血积存体内，血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。21、人体的机能活动和抗病、康复能力。 22、各种致病因素。 23、正气不足。
24、正邪斗争的胜负。 25、春季、冬季、长夏、秋季。
26、邪正斗争。 27、体质，精神状态。
28、生活、工作环境，气候变化，地理特点，环境卫生。
29、人体的正气。 30、正能胜邪，邪胜正负。
四、名词术语解释
1、辨证求因：中医认识病因，除了解可能作为致病因素的客观条件外，主要是以病证临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据，这种方法称为“辨证求因”。
2、六气：风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。
3、疫疠：是一类具有强烈传染性的病邪。
4、七情：即喜、怒忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，属精神致病因素。
5、痰饮：痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊和称为痰，清稀的称为饮。
6、瘀血：体内血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。
7、正气存内，邪不可干；内脏功能正常，正气旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难于侵入，疾病无从发生。
8、邪之所凑，其气必虚：只有在人体正气相对虚弱，卫外不固，抗邪无力的情况下，邪气方能乘虚而入，使人体阴阳失调，脏肺经络功能紊乱，才能发生疾病。
9、内生五邪：即内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热），是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映，其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和证候相类似，但不属于外感致病因素范围，而是属于“内生五气”的病理过程，为区别于外感六淫，故又称为“内生五邪”。
10、内寒：是机体阳气不足，机能减退的病理反映。
11、内湿：是由于脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。
12、内热：常由脏腑阴阳气血失调，阳气亢盛而成。
13、中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。
五、问答题（一）简答题
1、何谓病因？中医的致病因素包括哪些？
答；破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。中医致病因素是多种多样的，诸如气候的异常（六淫）、疫疠的传染、精神刺激（七情）、饮食劳倦、持重努伤、跌仆金刃外伤，以及虫兽所伤等等，均可导致疾病的发生。此外，在疾病过程中，原因和结果是相互作用着的，在某一病理阶段中是结果的东西，在另一阶段中则可能成为原因，如痰饮和疾血等，既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物，反过来又是能成为某些病变的致病因素。
2、什么叫六淫？六淫致病一般具有何特点？
答：六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
六淫致病，一般具有以下几个特点：
（1）六淫致病多与季节气候；居外环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等，另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等等。
（2）六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。
（3）六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热，暑湿日久可以化燥伤阴等。
（4）六淫为病，其发病途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪。故又有“外感六淫”之称。3、疫疠的发生与流行，多与什么因素有关？
答：疫疠的发生与流行，多与下列因素有关：
（1）气候因素：自然气候的反常变化，如久旱、酷热、湿雾瘴气等。
（2）环境和饮食：如空气、水源、或食物受到污染。
（3）没有及时做好预防隔离工作。
（4）社会影响：如解放前统治者不顾人民群众的死活，传染病不断发生或流行。新中国成立后，在党的领导下，制定了“预防为主”的卫生工作方针，消灭了鼠疫、天花等烈性传染病，其它传染病也得了有效的控制。
4、何谓内伤七情。答：七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，属精神致病因素。七情是人体对客观事物的不同反映，在正常情况下，一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤的主要致病因素之一，故称“内伤七情”。
5、简述述七情与内脏气血的关系。
答：人体的情志活动与内脏有密切的关系，而脏腑的功能活动主要靠气的温煦、推动和血的濡养。《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，又说心“在志为喜”，肝“在志为怒”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”喜努力思忧恐，简称为“五志”。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化，也会影响情志的变化，如《素问·调经论》说：“血有余则怒，不足则恐”。《灵枢·本神》又说：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。”故七情与内脏气血关系密切。
6、简述痰饮的形成。
答：痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成。因肺、脾、肾及三焦对水认代谢关系密切，肺主宣降，通调水道，散布津液，脾主运化水液，肾阳三水液蒸化，三焦为水液通调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿而生痰饮。
7、简述瘀血的形成。
答：瘀血的形成，主要有两个方面。一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气虚或气滞，不能推动血液的正常运行，或寒邪客入血脉，使经脉蜷缩拘急，血液凝滞不畅，或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。二是由于内外伤，气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。
8、为什么说正气不足是疾病发生的内在根据？
答：中医发病学很重视人体的正气，认为内脏功能正常，正气旺盛，气血充盈，卫外因在密，病邪难于侵入，疾病无从发生，《素问·遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干”。只有在人体正气相对虚弱，卫外不固，抗邪无力的情况下，邪气方能乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，才能发生疾病。《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢·百病始生》也说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃各其形。”所以说：“正气不足是疾病发生的内在根据。
9、瘀血病证有哪些共同特点？
答：瘀血病证的共同特点有以下几点：（1）疼痛，多为刺痛，痛处固定不移，拒按。（2）肿块，或外见青絮肿胀，或见体内有症积，（3）出血，血色紫暗或夹瘀块。（4）面、唇、指甲表紫，或舌痰暗紫，舌有瘀点、瘀斑。（5）脉细涩弦或结代等。
10、简述中医对发病的认识？
答：中医学认为疾病的发生和变化，关系到正气和邪气两个方面。中医发病学很重视人体的正气，认为人体正气的强调，决定着疾病的发生、发展及转归。正气不足是疾病发生的内在依据，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑其气必虚”。而邪气又是疾病发生的重要条件，在感邪较甚或邪气的毒力特别强的条件下，正气虽不虚，也可因正不胜邪而发病，所以邪正斗争的胜负，决定发病与不发病。
（二）论述题1、试述风邪的性质及致病特点。
答：风邪的性质及致病特点有：
（1）见为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特征，故属于阳邪。其性开泄，是指易使腠理疏泄而开张。正因其能升发，并善于向上向外，所以风邪侵袭，常伤及人体的上部（头面）、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，常出现头痛、汗出、恶风等症状。
（2）风性善行而数变。“善行”，是指风邪致病具有病位游移，行无定处特性。如风寒湿三气杂至而引起的“痹证”，若见游走性关节疼痛，痛无定处，便属于风气偏盛的表现，故又称为“行痹”或“风痹”。“数变”，是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言，如风诊块就有皮扶瘙痒，发无定处，此起彼伏的特点。同时，由风邪为先导的外感疾病，一般发病多急，传变也较快。
（3）风为百病长。风邪为六淫病邪的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪多附于风而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。所以风邪常为外邪致病的先导，古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称。《素问·风论》说：“风者，百病之长也。”长，是根源之意，百病是指多种外感病。
2、试述寒邪的性质及致病特点：答：寒邪的性质及致病特点有：
（1）寒为阴邪，易伤阳气。；寒为阴气盛的表现，故其性属阴，即所谓“阴盛则寒”。阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪，反为阴寒所伤，故又说“阴胜则阳病”。所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。阳气受损，失其正常的温煦气化作用，则可出现机能减退的寒证，如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，就会见到恶寒，寒邪直中脾胃，脾阳受损，便可见脘腹冷痛，呕吐、胜利泻等症，若心明阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧，手足厥冷，下利清谷，小便清长，精神萎靡，脉微细等症。
2）寒性凝滞。“凝滞”即凝结、阻滞不通之意，人身气血津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一身阳和之气的温煦推动，一旦阴寒之邪偏盛，阳气受损，气血阻滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛。（3）寒性收引。“收引”，即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛。腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒发热，无汗，寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧，寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁等。
3、试述暑邪的性质及致病特点。答：暑邪的性质及致病特点有：
（1）暑为阳邪，其性炎热。暑为夏季火热之气所化，火热属阳，故暑属阳邪。暑邪伤人，多出现一系列阳热症状，如壮热，心烦，面赤，脉象洪大等。
（2）暑性升散，耗气伤津。暑为阳邪，阳性升发，故暑邪侵犯人体，多直入气分，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，则耗伤津液，津液亏损，即可出现口渴喜饮，尿赤短少等症。暑热之邪，扰动心神，则心烦闷乱而不宁。在大量汗出的同时，往往气随津泄，导致气虚。所以伤于暑者，往往可见气短乏力，甚则突然昏到，不省人事。
（3）暑多挟涩，暑季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，使空气湿度增加，故暑邪为病，常兼挟湿邪以侵犯人体。其临床特征，除发热，烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻而不爽等湿阴症状。
4、试述湿邪的性质及致病特点。答：湿邪的性质及致病特点有：
（1）湿性重浊。“重”即沉重或重着之意。是指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒等沉重等症状。“浊”，即秽浊，多指分泌物秽浊不清而言。涩邪致病可出现各种秽浊症状，如面垢眵多、大便渣泻、下痢粘液脾血、小便浑浊、妇女白带过多、涩疹浸淫流水等，都是湿性秽浊的病理反映。
（2）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性重浊，其性类水，故为阴邪。涩邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻泄气机，从而使气机升降失常，经络阻滞不畅，常出现胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等症。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故其侵犯人体，最易损伤阳气。脾为阴土，乃运化水湿的主要脏器，性急燥而恶湿，故湿邪外感，留滞体内，常先困脾，而使脾阳不振，运化无极，水湿停聚，以为腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。
（3）湿性粘滞。“粘”，即粘感，“滞”，即停滞。湿邪的性质粘腻停滞，主要表现在两方面：一是指湿病症状多粘滞而不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅。二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温等。
（4）湿性趋下，易袭阴位。湿邪为病多见下部的症状，如水肿多以下肢为明显。此外，淋浊、带下、泄痢等病证，多由湿邪下注所致。
5、试述燥邪的性质及致病特点。答：爆邪的性质及致病特点有：
（1）燥性干涩，易伤津液。燥邪为干涩之病邪，故外感燥邪最易耗伤人体的津液，造成阴津亏虚的病变，可见口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则破裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等症。
（2）燥易伤肺。肺为娇脏，喜润而恶燥。肺主气而司呼吸，与外界大气相通，肺又外合皮毛，开窍于鼻，燥邪伤人，多从口鼻而入，故最易损伤肺津，影响肺的宣发肃降功能，从而出现干咳少痰，或痰液胶粘难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。
6、试述火邪的性质及致病特点？答：火邪的性质及致病特点有：
（1）火热为阳邪，其性炎上。阳主躁动而向上，火热之性，燔灼焚焰，亦升腾上炎，故属于阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上，故火热阳邪常可上炎扰乱神明，出现心烦失眠，狂躁妄动，神昏谵语等证。临床所见火热病症，亦多表现在人体的上部，如头面部位。
（2）火易耗气伤津。火热之邪，最易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤，故火邪致病，除有热象外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤液耗之症。
（3）火易生风动血，火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失其滋养濡润，而致肝风内动，称为“热极生风”，表现为高热、神昏谵语，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，角弓反张等。同时，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行，而致各种出血，如吐血、呕血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等病症。
（4）火易致肿疡。火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉发为痛肿疮疡。临床辨证，即以疮疡局部红肿高突灼热者，为属阳属火。
7、七情致病有哪些特点？答：七情致病的特点：（1）直接伤及内脏，不同情志刺激对各脏有不同的影响，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。应当指出由于心藏神，故各种情志刺激都与心有关，心动则五脏六腑皆摇。情志所伤的病证，以心肝脾三脏和气血失调为多见。还可化火，或导致湿、食、痰诸郁为病。（2）影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气
结。（3）情志异常波动，常使病情加重或迅速恶化。如高血压、心脏病、神经官能症患者，常在情绪剧烈波动时加重或恶化。
8、试述痰、饮的病证特点。答：痰症证特点是：痰滞在肺，可见喘咳咯痰，痰阻于心，心血不畅，可见胸闷心悸，痰迷心窍，则可见神昏，痴呆，痰火扰心，则发为癫狂，痰停于胃，胃失和降，可见恶心呕吐，胃脘痞满，痰在经络筋骨，则可致瘰疠痰核，肢体麻木，或半身不遂，或阴疽流注等，痰浊上犯于头，可见眩晕，昏胃，痰气凝结咽喉，则可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出之症。
饮的病证特点是：饮在肠间，则肠鸣沥沥有声，饮在胸胁，则胸协胀满，咳唾引痛，饮在胸膈，则胸闷、咳喘，不能平卧，其形如肿，饮溢肌肤，则见肌肤水肿、无汗、身体疼重。
9、试述瘀血的病证特点。答：瘀血的病证特点：瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来又会影响全身或局部血液的运行，产生疼痛、出血或经脉瘀塞不通，内脏发生症积，以及产生“瘀血不去，新血不生”等不良后果，瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异。如瘀阻于心，可见心悸，胸闷心痛，口唇指甲青紫，瘀阻于肺，可见胸痛，咳血，瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆，瘀阻于肝；可见胁痛痞块，瘀血攻心，可致发狂，瘀阻胞宫，可见小腹疼痛，月经不调，痛经，闭经，经色紫黯成块，或见崩漏，瘀阻肢体末端，可成脱骨疽，瘀阻于肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。
10、试述体质、精神状态与正气强弱的关系。
答：一般来说，体质和精神状态决定着正气的强弱，体质壮实，则脏腑功能活动旺盛，精、气、血、津液充足，其正气充足，体质虚弱，则脏腑功能减退，精、气、血、津不足，其正气也减弱，精神状态受情志因素的直接影响。情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛若情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱。正气是发病的内在根据。体质和精神状态影响着正气的强弱。体质壮实，情志舒畅，则正气充足，抗病力强，邪气难于入侵，即使受邪，邪气易被祛除，也难于发展。若体质虚弱，情志不畅，则正气减弱，抗病力衰退，邪气易于入侵而发病。
第七章病机答案
一、单项选择题
1、B
2、B
3、C
4、D
5、B
6、A
7、A
8、B
9、C 10、C
11、B 12、A 13、C 14、D 15、C 16、C 17、A 18、B 19、B
20、D 21、C 22、B 23、C 24、C 25、C 26、C 27、B 28、B
29、D 30、D 31、C 32、D 33、B 34、A 35、B 36、B 37、D
38、B 39、C 40、B 41、D 42、B 43、B 44、B 45、D 46、C
47、C 48、B 49、C 50、B
二、多项选择
A、ABCDE 2、ACD 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ACDE 6、ABC
7、ABCDE 8、ABCDE 9、BCE 10、ACDE 11、BC 12、ABCE
13、ABDE 14、ACDE 15、ABCE 16、ABCDE 17、ABCDE 18、ABCDE
19、BCD 20、ABCDE 21、ABCDE 22、ABCD 23、ABCD 24、BE
25、ABCDE 26、ABCDE 27、BDE 28、ABC 29、CDE 30、ABCDE
31、BD 32、ABCDE 33、BD
三、填空题
1、邪气；邪气
2、正气；正气。
3、发生；发展；转归；虚实
4、初；中；痰；食；水；血
5、后；慢
6、正；邪；邪；正
7、相持；虚；恋 8、脾肾；肾。
9、虚；寒；寒；虚 10、肝肾、肾。
11、虚、热、热、虚 12、肾；肾
13、生化；阴虚 14、生化；阳盛
15、阴；阳 16、热；寒
17、依附；化生 18、互根互用
19、滞、逆、陷、闭、脱 20、元气、衰退、下降
21、升降出入 22、脱、滞、陷
23、升，降，升；降 24、实；虚
25、虚；无力升举 26、出入；厥、脱
27、虚；瘀；热 28、热；耗；动；阴
29、虚衰；失和；运动；感觉 30、载体；依附
31、肝；血瘀；气滞 32、升降出入；气化
33、宣发；气化 34、肝；肝风
35、脾肾阳虚 36、虚寒；肾阳
37、虚；寒；虚；寒 38、脾阳；肾
39、肺、胃、大肠 40、少；壮
41、厥逆 42、太过；不及；阴阳、气血
43、肾、脾肾 44、气血、阴阳
45、呼吸、气、津液 46、肝阳肝气；肝阴肝血
47、精气；气血；精气
四、名词术语解释
1、病机：即疾病发生、发展与变化的机理。
2、实证：是以邪气盛为主要矛盾的一种病理反映。也就是说，致病邪气的毒力和机体的抗病力都比较强，正邪相搏剧烈，临床上出现亢盛有余的证候，称为实证。
3、虚证：是以正气虚损为主要矛盾的一种病理反映。也就是说，机体的气、血、津液和脏腑、经络等生理功能较弱，抗病力低下，正邪斗争难于出现剧烈的病理反映，临床上出现一列虚弱、衰退和不足的证候，即谓之虚证。
4、气虚：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。如精神萎顿、倦怠、四肢无力、自汗、易于感冒等。
5、气滞：即气机郁滞不畅。
6、气逆：是气机升降失常，脏腑之气上逆的病理状态。
7、气陷：是气虚病机的一种，以气升举无力为主要特征的病理状态。
中医诊断学八套试题与答案
7.厥阴病的病理特点，主要是阴阳相争、_______________。 8.青色主病是_____________、_______________、_______________和小儿惊风。 9.望舌苔主要观察_______________、_______________两方面内容。 10.气虚发热的临床特点是长期低热、_______________则甚。 11.滑脉的形象特点是_______________、_______________。 12.由热证转化为寒证，多因_______________。 13.心悸怔忡、气短胸闷、畏寒肢凉、舌淡胖、脉微细，此属_______________。 五、名词解释 1.中医诊断学 2.客色 3.大头瘟 4.阴黄 5.假神 6.外感表虚证 7.并病 8.镜面舌 9.绝脉 10.气分证候 六、问答题 1.试从闻诊上简要区别喘证与哮证、虚喘与实喘。（4分） 2.阳明腑实证和热入营血证，皆可出现神昏谵语，试从病因病机和临床表现上加以区别。（5分） 3.简述肝火上炎与肝阳上亢证在病机与表现上的异同。（6分） 七、病案分析 赵某某，男，30岁，工人。患者于五天前开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐浓痰，鼻塞流浊涕，未及时就医。现症转壮热，口渴，咳嗽加剧，痰稠色黄，气喘息粗，烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 1.选择最佳辨证方法（2分） 2.辨证诊断（5分） 3.证候分析（8分） 中医诊断学试题二
一、单项选择题 1、水饮证面色黑主要是: Ａ、黑而干焦Ｂ、鼻柱黑Ｃ、眼眶黑 Ｄ、口周黑Ｅ、青黑 2、瘿瘤多见于： Ａ、气滞血瘀Ｂ、阳虚阴盛Ｃ、肺肾阴虚 Ｄ、感受风火时毒Ｅ、肝郁气结痰凝 3、小儿食指络脉色紫红主病： Ａ、里热Ｂ、表热Ｃ、血瘀 Ｄ、痛证Ｅ、惊风 4、患者自觉口甜，多属： Ａ、脾胃气虚Ｂ、肝胃蕴热Ｃ、脾胃湿热 Ｄ、肾病Ｅ、脾阳虚 5、细脉、微脉、弱脉、濡脉的共同特征是： Ａ、中取即得Ｂ、细小无力Ｃ、浮取即得 Ｄ、沉取即得Ｅ、若有若无 6、食滞胃脘证患者，其脉多为： Ａ、弦Ｂ、实Ｃ、数 Ｄ、缓Ｅ、滑 7、下列哪项与弦脉所主病症无关： Ａ、肝病Ｂ、痛证Ｃ、痰饮 Ｄ、宿食Ｅ、胆病 8、面色黧黑而肌肤甲错属于： Ａ、瘀血Ｂ、肾虚Ｃ、阳虚 Ｄ、肾绝Ｅ、水饮 9、患者发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泻，小便清长，证属： Ａ、上热下寒Ｂ、真热假寒Ｃ、表热里寒 Ｄ、表实里虚Ｅ、阳盛阴虚 10、下列哪项不是辨别虚实真假的主要依据？ Ａ、腹部的硬满与柔软Ｂ、整体状况的强与弱Ｃ、舌质的苍老与嫩胖Ｄ、脉沉取有力与无力Ｅ、面色的苍白与颧红 11、下列除＿＿＿外，均是亡阳证的临床表现： Ａ、面色苍白Ｂ、口渴饮冷Ｃ、呼吸微弱 Ｄ、四肢厥冷Ｅ、舌淡而润 12、发热与恶寒交替出现是： Ａ、表证Ｂ、表邪入里Ｃ、半表半里 Ｄ、表热里寒Ｅ、表寒里热 13、按虚里，下列除何项外，均属正常： Ａ、按之应手Ｂ、动微不显Ｃ、动而不紧 Ｄ、缓而不怠Ｅ、节律均匀 14、壮热烦燥，面红目赤，腹胀满拒按，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数，此属： Ａ、里热证Ｂ、里实证Ｃ、里实热证 Ｄ、表里俱热证Ｅ、真寒假热证 15、患者手足疼痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，舌淡暗，脉沉迟涩，
中医内科辅导资料参考答案 一 1 - 5 D D D B D 6 -10 C E B C E 11-15 B C D B C 16-20 D D E B E 21-25 A D D E C 26-30 C E C B E 31-35 A C D E E 36-40 C A E B D 41-45 B D B C C 46-50 B B E A E 51-55 A D C D E 56-60 B C E A E 61-65 D B D C C 66-70 D E C E D 71-75 D C D B E 76-80 C A E B E 81-85 D A B B E 86-90 A/EC B D D 91-95 B D D E E 96-100 B E B D C 101-105 B E E E B 106-110 B B B C C 111-115 C B C D C 116-120 A D E A A 120-125 A C E C D 126-130 B B D C C 131-135 B A D D C 136-140 D A E A E 141-145 D B A D E 146-150 D C A D C 151-155 D B C E A 156-160 D C B C E 161-165 A A E B D 166-170 B B E A A 171-175 B A E D E 176-180 D A E A C 181-185 A C A E D 186-190 B B E C C 191-195 B B C C C 196-200 A A E A E 201-205 D C A E A 206-210 D D C C D 211-215 E D B C A 216-220 E A D B C 221-225A E C B B 226-230 A C D E E 231-235 D C E B A 236-240 C A E B C 241-245 E A E B D 246-250 C A E E C 251-255 B C B D A 256-260 E E B E C 261-265 C D B B A 266-270 E C B E B 271-275 A C A E A 276-280 B E A C D 281-285 C B B A A 286-290 B E A D C 291-295 C A B D C 296-300 A C B A C 1 试述中风、痫病、厥证、痉病临床表现异同点
名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识 清楚者，是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识 朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动， 多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴 虚，虚火灼痰，结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病 情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无 临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频， 由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重， 委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹 透露，是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、 热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。
健康讲座-认识阿尔茨海默病 一、什么是阿尔茨海默病？ ?阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是 正常的衰老过程 ?使用核磁共振或CT可以发现，健康的大脑是饱满的，而患病的大脑萎缩， 脑沟变宽，像核桃仁一样 ?脑部功能逐渐减退会导致智力减退， 情感和性格变化，最终严重影响日 常生活能力 阿尔茨海默病与老年期痴呆--阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所说的 “老年性痴呆” 阿尔茨海默病的危险信号有哪些？--十大危险信号 ?1.记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 ?2.处理熟悉的事情出现困难 ?3.语言表达出现困难 ?4.对时间、地点及人物日渐感到混淆 ?5.判断力日渐减退 ?6.理解力或合理安排事物的能力下降 ?7.常把东西乱放在不适当的地方 ?8.情绪表现不稳及行为较前显得异常 ?9.性格出现转变 ?10.失去做事的主动性
二、阿尔茨海默病会带来什么危害呢？ 记忆障碍 ?记忆障碍是从痴呆的初期到末期可持续看到的主要症状之一 ?做事情丢三拉四，严重时记不住家里的电话、朋友的名字 ?甚至有的患者忘记关水龙头或煤气，造成安全隐患 认知与判断能力障碍 ?早期患者买菜常常忘记付钱，或者不记得自己付了多少，简单的加减也出 现错误 ?对简单事情的对错不知道，不懂得怎么去判断 ?有的患者会指着狗喊“兔子”，或把自己或家人当作动物 日常生活能力障碍 ?基本的生活能力，如使用电话、做饭、打扫、和人聊天等都会出现障碍 ?早期患者可以自理，中度患者需要他人的协助完成 ?重度患者完全失去自理能力，甚至会长期卧床 精神行为症状--情绪及行为变化 ?可出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状 ?少数患者会情绪不稳、容易发脾气 ?到晚期时，出现幻觉、徘徊、收集垃圾 不同分期患者的表现--老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为三个阶段 ?轻度患者的表现
中医诊断学Al型题 l·疾病初起，恶寒发热同时并见，多为A·疟疾病证 B·湿温病证 C·外感表证 D·半表半里证 E·阳明病证 2身热不扬，午后热甚者，属于 A·气虚发热 B·血虚发热 C·阴虚发热 D·湿温潮热 E·骨蒸潮热 3·下列哪项属于病理性汗出 A·进食辛辣 B·剧烈活动 C·衣被过厚 D·睡眠之中 E·气候炎热 4·自汗、盗汗并见"的病理基础是 A·阳气不足 B·精血亏虚 C·阴阳两虚 D·津液不足 E·以上均非 5·日间汗出，活动后更重的称为 A·盗汗 B·自汗 C·黄汗 D·战汗 E·大汗 6·太阳经头痛的特点足 A·前额连眉棱骨痛 B·两侧太阳穴处痛 C·后头部连项痛 D·头痛连齿 E·头痛昏沉 7·痰湿内阻所致头晕表现的特征是A·头晕胀痛 B·头晕眼花 C·头晕昏沉 D·头晕耳鸣 E·以上均非 8·淤血阻滞胸部脉络所致胸痛的特点是 A·胸痛彻背 B·胸痛咳血 C·胸部刺痛 D·胸痛喘促 E·胸痛走窜 9·视物旋转动荡，如在舟船之上，称为A·目眩 B·日昏 C·雀目 D·目痒 E·内障 10·渴不多饮见于 A·阴虚 B·湿热 C·痰饮 D、感血 E·以上均是 11·下列各项，属肝郁牌虚的是 A·肛门灼热 B里急后童 C·大便溏结不调 D·大便完谷不化 E、以上均非 12·大便完谷不化，多见于 A·阴虚 B·脾虚 C·肝郁乘脾 D·伤食 E湿热 13·下列哪项与肾气不固无关 A小便失禁 B·小便涩痛 C·睡中遗尿 D·尿频而清 E·余沥不尽 14·阳虚患者的小便异常，与下列哪项无关A·尿急而涩 B·尿频而数 C·尿清而长 D·尿多而遗 E·尿少而肿 15·下列各项，可见饥而不欲食症状的是A·胃火炽盛 B·胃阴不足 C·胃强脾弱 D·脾胃气虚 E·肝胆湿热 Al型题
阿尔茨海默病诊疗指南 近二三十年，有关阿尔茨海默病(Alzheimer's dis-ease，AD) 的研究日益深入。人们对其认识不断完善，很多辅助检查，特别是脑脊液标志物和影像学检查手段的进展，有效地提高了AD 诊断的准确性，治疗方面也更加全面地关注AD 的各种合并症状并力求提高患者生活质量。 在众多研究的基础上，国内外发表了多个AD 相关的诊疗指南，特别是2010 年欧洲神经病学协会发布的AD 诊断和治疗指南、中华医学会2010 年发布的痴呆诊断和治疗指南，以及2011 年美国国立老化研究所(NIA) 和阿尔茨海默病协会(AA) 发布的AD 诊断标准（NIA-AA 标准）。基于以上指南／诊断标准，我们在此对AD 的规范化诊断和治疗作一简要介绍。 1 AD 的诊断流程 1.1 明确痴呆的诊断对于有严重认知障碍的患者，首先要建立痴呆的诊断。痴呆是一类综合征，当患者存在认知或精神症状，并符合以下特点时，可以考虑痴呆的诊断。 (1) 患者的症状影响到日常工作和生活。 (2) 较起病前的认知水平和功能下降。 (3) 排除谵妄和其他精神疾病（如抑郁症等）。 (4) 基于病史和客观的认知检查，判断患者存在认知损害。 (5) 以下认知域和精神症状至少有2 项损害：①学习和记忆新信息的能力；②执行功能；③视空间能力；④语言功能；⑤存在人格、行为异常等精神症状。 1.2 建立AD 的诊断明确痴呆的诊断后，需要根据病史、全身体格检查、神经系统检查、神经心理评估、实验室和影像学检查进一步确定引起痴呆的病因，特别要注意排除一些可治性疾病。 现病史应注意有哪些认知域受损，病情演变情况，对日常工作和生活的影响，相关的非认知障碍。由于痴呆患者存在认知障碍和缺乏自知力，病史应尽可能获得知情者的证实或补充。 体格检查对于痴呆的病因诊断具有重要的价值，应详细进行一般和神经系统体格检查，有助于将AD 与血管性痴呆、路易体痴呆、进行性核上性麻痹等其他引起痴呆的疾病相鉴别。 神经心理评估可对患者有无认知损害、认知损害的特征及严重程度、伴有的精神行为症状进行客观评定，是诊断痴呆的重要手段。 实验室检查（如血液、脑脊液）和影像学检查有助于明确痴呆的病因。近些年脑脊液化验（Aβ42、tau 蛋白、磷酸化tau 蛋白）、结构脑磁共振成像(MRI)、氟脱氧葡萄糖一正电子发射计算机断层扫描(FDG-PET)、PETAβ显像、单光子发射计算机断层扫描(SPECT) 等实验室和影像学检查，提高了AD 诊断的准确性。 NIA-AA 标准将AD 痴呆的诊断分为很可能的AD 痴呆、可能的AD 痴呆、伴AD 病理生理标志物的很可能或可能的AD 痴呆。前两种适用于几乎所有的医疗机构，第三个适用于开展了AD 相关生物标志物检查的医学中心，目前主要用于科研。另外，还提到了病理生理学证实的AD 痴呆。1.2.1 很可能的AD 痴呆符合下述核心临床标准可诊断为很可能的AD 痴呆：(1) 符合上述痴呆的诊断标准；(2) 起病隐袭，症状在数月至数年内逐渐出现；(3) 患者主观报告或知情者观察得到明确的认知损害的病史；(4) 病史和查体中，起始和最突出的认知域受损常为记忆障碍，此外还应有一个认知域受损；(5) 当有脑血管病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等其他疾病的证据时，不应诊断很可能的AD 痴呆。 1.2.2 可能的AD 痴呆有以下情况之一时，即诊断为可能的AD 痴呆：(1)病程不典型，符合上述核心临床标准中的 1 和 4 条，但认知障碍可呈突然发作、或病史不够详细、或客观认知下降的证据不充分；(2)病因不确定，满足上述AD 核心临床标准的(1)~(4) 条，但具有脑血管病、路易体痴呆等其他疾病的证据。
中医基础理论试题（附答案） 【典型试题】 一、选择题 （一）A型题 1.学习中医学的入门课程是： A.医古文 B.中医基础理论 C.中医临床医学 D.中医预防医学 E.中国医学史 2.中医学是发源于哪个国家的传统医学： A.中国 B.日本 C.印度 D.埃及 E.古希腊 3.我国现存医学文献中最早的一部典籍是： A.《伤寒杂病论》 B.《黄帝内经》 C.《难经》 D.《神农本草经》 E.《温疫论》 4.下列哪部着作提出以解剖方法直接观察人体： A.《伤寒论》 B.《金匮要略》 C.《黄帝内经》 D.《神农本草经》 E.《难经》 5.中医学中成功运用辨证论治的第一部专着是： A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《伤寒杂病论》 E.《小儿药证直诀》 6.我国第一部药物学专着是： A.《本草纲目》 B.《新修本草》 C.《黄帝内经》 D.《千金要方》 E.《神农本草经》 7.药物的“四气”、“五味”是在哪部着作中首次提出的： A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《医学纲目》 8.最早提出“七情和合”药物配伍的着作是： A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《新修本草》 D.《难经》 E.《千金要方》 9.我国第一部病因病机证候学专着是：
A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《三因极一病证方论》 E.《温病条辨》 10.提出病因“三因学说”的医家是： A.巢元方 B.华佗 C.张仲景 D.陈无择 E.扁鹊 11.下列着名医家中被称为“寒凉派”的代表是： A.叶天士 B.张从正 C.刘完素 D.朱丹溪 E.李杲 12.下列着名医家中被称为“攻邪派”的代表是： A.李杲 B.李中梓 C.吴又可 D.张子和 E.王清任 13.下列着名医家中被称为“补土派”的代表是： A.叶天士 B.李东垣 C.李中梓 D.张介宾 E.朱丹溪 14.下列着名医家中被称为“养阴派”的代表是： A.朱震亨 B.李东垣 C.张从正 D.刘完素 E.吴鞠通 15.提出“百病多因痰作祟”的医家是： A.李中梓 B.朱丹溪 C.李东垣 D.张介宾 E.赵献可 16.倡“阳常有余，阴常不足”理论的医家是： A.刘完素 B.张子和 C.李东垣’ D.朱丹溪 E.张介宾 17.明确提出“肾为先天本，脾为后天本”的医家是： A.李中梓 B.赵献可 C.张介宾 D.李东垣 E.朱震亨 18.《温疫论》的作者是： A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.吴又可 19.创“卫气营血”辨证的温病大家是： A.吴鞠通 B.吴有性 C.王孟英 D.叶天士 E.薛生白 20.创“三焦”辨证的温病大家是： A.叶天士 B.吴鞠通 C.薛生白 D.王孟英 E.余师愚
中医诊断学名词解释 名词解释题 01.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情,判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。
05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。
10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。
第四章病因病机 【练习题】 一、填空题 1.六淫是指、、、、、六种外感病邪的统称。 2.疠气的致病特点、、。 3.中医内伤致病因素有、、。 4.瘀血的致病特点及临床表现主要有、、、、。 5.气机失常主要有、、、、。 二、判断题（正确的以“√”表示，错误的以“×”表示） 1.六淫就是“六气”。（） 2.疫疠的发生与人群的正气强弱有关。（） 3.无形之痰，是指只见其征象，不见其形状的痰病。（） 4.正邪斗争的胜负，决定发病与不发病。（） 5.阴阳失调是疾病发生、发展与变化的内在根据。（） 三、选择题 [A型题] 1.其性开泄，易袭阳位的邪气是（） A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.燥邪 E.火邪 2.具有轻扬向上特性的邪气是（） A.风邪 B.寒邪 C.火邪 .湿邪 E.燥邪 3.下列哪种病邪致病最易出现发热恶风、汗出的症状（） A.风邪 B.寒邪 C.火邪 D.湿邪 E.燥邪 4.六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（）
A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.燥邪 E.火邪 5.风邪伤人，以致病位游移行无定处，主要由其哪种性质决定的（） A.风性善行 B.风性数变 C.风为阳邪 D.风性开泄 E.风性轻扬 6.风邪的致病特点是（） A.易伤肌表 B.易伤津液 C.易伤阳气 D.易袭阳位 E.易致肿疡 7.风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要与其哪种性质相关（） A.风为阳邪 B.风性轻扬 C.风性善行 D.风性数变 E.风性主动 8.下列属于风邪性质和致病特点的是（） A.为阳邪，其性炎热 B.为阳邪，为阳邪，其性开泄 C.为阳邪，伤津耗气 D.为阳邪，易生风动血 E.为阳邪，其性炎上 9.寒邪的性质和致病特点是（） A.为阴邪，易阻气机 B.其性重浊，可致周身酸痛 C.易伤肺，出现咳嗽痰少症状 D.其性黏滞，病难速愈 E.其性凝滞，引起疼痛 10.肢体屈伸不利的症状与寒邪的哪种性质和致病特点有关（） A.寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养 B.寒性凝滞，气血流行不畅 C.寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养 D.寒性收引，经脉拘急
第36卷2012年第1期 黑龙江医学 HEI LONG JIANG MEDICAL JOURNAL Vol.36，No.1 Jan.2012阿尔茨海默病的研究现状 廖珏，廖新品 （泸州医学院病原生物中心，四川泸州646000） 关键词：综述；阿尔茨海默；病因；研究现状 doi：10.3969/j.issn.1004－5775.2012.01.006 学科分类代码：320.54中图分类号：R747.89文献标识码：A 阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD），又称原发性老年痴呆症，是一种神经系统退行性疾病。临床以记忆、感觉能、判断、思维能力、运动能和情感反应能力等降低为主。随着社会老龄化进程的加速，已成为严重威胁人类生命健康的疾病［1］。本文将就近年来国内外AD的病因、发病机制和药物治疗等方向的研究，作一综述。 1阿尔茨海默病的病因 1.1遗传因素 AD具有家庭聚集性，患者有阳性家族史。AD 患者的一级亲属有极大的患病危险性，是一般人的4.3倍，呈染色体显性遗传及多基因遗传。目前，至少已发现4种基因的突变或多型性与AD有关，即：淀粉样蛋白前体（APP）基因、早老素1基因（PS－1）、早老素2基因（PS－2）和载脂蛋白（apoE）基因［2］。 1.2炎症作用 在AD患者脑中，Aβ肽可引起炎症反应而致神经元丧失和认知功能障碍。研究证实，Aβ可激活胶质细胞而引起炎症反应。体外研究发现，激活的胶质细胞可通过炎症介质，如：白细胞介素1（IL－1）、化学因子及神经毒物质，而引起的神经毒作用［3］。 1.3铝中毒 流行病学研究显示，饮水铝含量与痴呆死亡率显著正相关。形态学研究发现：AD患者脑组织中铝水平较高，并发现铝可致脑组织神经纤维缠结（NF－T）和老年斑（SP）的形成［4］。 1.4雌激素水平 新近研究发现，绝经后体内雌激素水平减低与AD发病密切相关［5］。雌激素水平减低可能影响了机体对糖皮质激素的反应性，从而导致了AD的发病。 2阿尔茨海默病的发病机制研究 2.1β淀粉样蛋白级联学说 1984年，首次从AD病人脑膜血管壁中纯化并测得了Ag氨基酸顺序，其基本结构中都含40或42个氨基酸多肽，统称为β淀粉样蛋白［6］。之后，与AD相关的一些基因变化被陆续报道。该学说认为，AD患者可能是由于APP和早老素（presenilin，PS）基因的突变改变了p和蛋白酶对APP酶切过程或酶活性，从而产生过多的AB或高积聚能力的Aβ1－42。因此，β淀粉样蛋白级联学说认为，Aβ异常分泌和产生过多会导致出现AD的其他病理变化，是AD发病的核心环节，减少AI3的形成、抑制AI3沉积，是预防和治疗AD的根本途径［7］。 2.2免疫功能突变 已在AD的神经病变中发现抗原提呈，人类组化相容性抗原（HLA）－DR阴性和其他免疫调节细胞，补体成分，炎性细胞因子（CK）和急性反应物，并且在AD患者的脑内存在抗胆碱能神经元等多种抗体。推测自身抗胆碱能神经元抗体可能是引起胆碱能神经元损伤的一个原因，与AD的病理学特征的形成存在一定关系，淀粉样变性作为“非自身”抗原，可激活补体系统并加速合成补体及各种抑制因子，造成广泛的神经原损伤和丧失［8］。 2.3细胞骨架的改变 微管是神经细胞中参与胞体与轴突营养输送的通道，是细胞骨架的重要成分，它由微管蛋白和微管相关蛋白（MAP）组成，tau蛋白是MAP的主要成分。在AD脑内，异常过度磷酸化的tau蛋白含量显著升高并聚集成双螺旋丝形式，丧失了促进微管组装的生物活性导致细胞骨架的结构异常和神经细胞的死亡［9］。 2.4Tau蛋白学说 该学说认为，Tau蛋白的异常积聚是AD发病的主要环节，细胞外Ag积聚只是AD病理过程中一个必然病理表现，并非是痴呆发病的根本原因［10］。如临床认知能力的下降虽与NPI's的严重程度有很高的相关性，而与SPs数目多少并无太大关系；在带有3个外源性基因APP、PS和Tau基因的转基因小鼠中，发现神经元突触的丢失出现在Ag斑块沉积形成之前；在某些AD病人脑内并无成熟的SPs，而仅发现有弥散斑［11］。 3阿尔茨海默病的临床表现 AD临床表现以缓慢出现和逐渐进展的记忆障 61
中医诊断学名词解释 01.中医诊断学——是论述中医诊断疾病，辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。 02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。 06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。 16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。 24.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 25.乳蛾——咽部两侧红肿突起如乳突者，是肺胃热盛，外感风邪凝结而成。 26.斑——点大成片，色红或紫，平摊于皮下，摸之不碍手者。 27.热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严重。 28.肌肤甲错——皮肤粗糙如鳞，抚之涩手者，是血虚挟瘀所致。 29.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 30.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无临床意义。 六、问答题 01.简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由。 01.答：中医诊断的基本原则是：一、整体察病，即在诊病的过程中，从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化，从而全面地认识疾病。二、诊法合参，即在诊察疾病时，将望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情资料。三、从病辨证，即辨病与辨证相结合诊断
第四章病因病机 第二节病机 病机是指疾病发生、发展与变化的机制，它是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在根据。病证各类虽然繁多，其临床表现亦千差万别，但从总整体来说，大多数的病证都有某些共同的病机过程，如正邪转归、阴阳失调、气机失常等等。 一、正邪盛衰 正邪盛衰，是指在疾病的发生、发展过程中，致病邪气与机体抗病能力之间存在着的相互斗争所发生的邪正盛衰变化。一般而言，邪气侵犯人体后，正气与邪气即相互发生作用，一方面是邪气对机体的正气起着破坏和损害作用，另一方面正气对邪气的损害起着抗损害及驱除邪气，并消除其不良影响的作用。因此，邪正斗争，及其在及其在斗争中邪正双方力量的盛衰变化，不仅关系着疾病的发生和发展，影响着病机、病证的虚实变化，而且直接影响着疾病的转归。所以，从一定意义上来说，疾病的发展过程，就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。（一）正邪盛衰的关系 正，指人体的功能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力，是正气的简称。邪，泛指各种致病因素，为邪气的简称。疾病的发生和变化，是在一定条件下邪正斗争的反映。 1、正气不足是发病的内在因素 正气旺盛，脏腑功能正常，气血充盈，卫外固密，则病邪难以侵入，病无以发生，正所谓“正气存内，邪不可干”（《素问-刺法论》）。只有在正气相对虚弱，抗邪无力的情况下，邪气方能乘虚而入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，才能发生疾病，正如《素问-评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚。” 2、邪气侵袭是发病的重要条件 邪气可引起疾病的发生，在一定的条件下，有时甚至可能起主导作用。如烧伤、冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物中毒等，此时即使正气强盛亦难逃伤害。 3、正邪斗争的胜负，决定发病与不发病 正邪相争，正胜邪去则不发病，一则正气强盛，抗邪有力，其病邪难于侵入；二则即使邪气已侵入，正气能及时消除或排出邪气，不产生病理改变，也不会发病。邪胜正负则发病，一为正虚抗邪无力，邪气得以乘虚侵入，造成阴阳气血失调而发病；二为邪气毒烈、致病作用强，正气相对不足，亦能损害机体而致病的发生。 （二）正邪盛衰与病邪出入 当疾病发生后，正邪斗争及其消长盛衰的变化，会直接影响疾病的发展趋势，表现为表邪入里，或里邪出表。 1、表邪入里 指外邪侵入机体，首先伤及肌肤卫表层次，而后内传入里，转为里证的病理传变过程。多因邪气过盛，或因失治、误治，正气受损，抗邪无力，正不胜邪，使疾病向纵深发展。如外感风温，初见发热恶寒、头痛鼻塞、咽喉肿痛、脉浮数等邪气在表的症状，失治或误治，继而见发热不恶寒、口渴汗出、咳嗽胸痛、咯痰黄稠、脉滑数等邪热壅肺的症状，这是表热证转化为里热证的表现。 2、里病出表 指病变原在脏腑等属里层次，正邪斗争，病邪由里透达于外的病理转变过程。多是护理得当，治疗及时，邪气日衰，正气驱邪外出，预示病势好转和向愈。如温病内热炽盛，出现汗出热退，或斑疹透发于外等，均属里病出表的病理转变过程。 （三）正邪盛衰与虚实变化 正邪相争的运动变化，贯穿于疾病过程的始终。而邪正双方力量对比的盛衰，又决定着患病
第一节感冒 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 【病因病机】 感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。 一、病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因 二、病机 外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。 二、辨证要点 本病邪在肺卫，辨证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒的特殊性。 二、治疗原则 感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，采用解表达邪的治疗原则。 第二节咳嗽 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 【病因病机】 咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外人，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。 一、病因 1．外感六淫2．内邪干肺 内伤咳嗽，病理因素主要为“痰”与“火”。 部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、血瘀互结而演变成为肺胀。 一、辨证要点 1．辨外感内伤2．辨证候虚实 二、治疗原则 咳嗽的治疗应分清邪正虚实。 第三节哮病 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 【病因病机】 哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。 一、病因 1．外邪侵袭2．饮食不当3．体虚病后 二、病机 病理因素以痰为主，如朱丹溪说：“哮喘专主于痰”。 发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。 总之，哮病是一种反复发作，缠绵难愈的疾病。 若大发作时持续不已，可出现喘急鼻扇，胸高气促，张口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，肢体浮肿，烦躁昏昧等喘脱危候。如长期不愈，反复发作，病由肺脏影响及脾、肾、心，可导致肺气胀满，不能敛降之肺胀重证。 一、辨证要点 哮病总属邪实正虚之证。发时以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类，注意是否兼有表证。而未发时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺、脾、肾三脏之所属。若久发正虚，虚实错杂者，当按病程新久及全身症状辨别其主次。 二、治疗原则 “发时治标，平时治本”为基本原则。 第四节喘证 喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。 喘证的症状轻重不一，轻者仅表现为呼吸困难，不能平卧；重者稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼扇动；严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，甚则发为喘脱。 【病因病机】 喘证常由多种疾患引起，病因复杂，概言之有外感、内伤两大类。外感为六淫外邪侵袭肺系；内伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病等导致肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳而成。 一、病因 1．外邪侵袭2．饮食不当3．情志所伤4．劳欲久病 二、病机
济宁医学院学报2011年6月第34卷第3期 doi:10.3969/j.issn.1000 9760.2010.06.023 阿尔茨海默病的发病机制及治疗 黄延红 王俊杰 综述 (济宁医学院基础医学与法医学院,山东济宁272067) 关键词 阿尔茨海默病;发病机制;治疗 中图分类号:R749 1 文献标志码:A 文章编号:1000 9760(2011)03 211 03 全世界大约有3500万人正在遭受着阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的折磨[1]。阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。 阿尔茨海默病的首要危险因素是年龄。研究发现,65岁以上的老年人,年龄每增加5岁,阿尔茨海默病患者的百分数将上升2倍。85岁以上的老年人中,大约有1/3可能患有阿尔茨海默病。随着人口老龄化的加快,阿尔茨海默病患病率将显著增加。 已发现阿尔茨海默病的很多分子损害,但从以往资料看其首要问题是老化大脑中错误折叠的蛋白质的积聚,这将导致大脑的氧化损害和炎症损害,而后者反过来又会引起大脑的能量衰竭及突触功能障碍。 1 阿尔茨海默病的蛋白异常 1 1 淀粉样蛋白 新皮层内 淀粉样蛋白(A )和营养不良性神经轴突构成的老年斑与内侧颞叶的神经元纤维缠结(neuro fibrillary tangle,NFT)是阿尔茨海默病重要的病理特征。 淀粉样蛋白(A )是机体的正常代谢产物,源于淀粉样蛋白前体(am ylo id protein precurso r, APP)的酶解。 淀粉样蛋白(A )能自我聚集成各种物理形式。其中一种形式是寡聚体(2~6个肽),寡聚体再合并成中间淀粉样聚合物。可溶性的寡聚体和中间淀粉样聚合物是神经毒性最强的 淀粉样蛋白(A )形式。阿尔茨海默病的认知损害程度是与脑内A 寡聚体的量而不是A 的总量相关[1]。 脑啡肽酶和胰岛素降解酶一起调节 淀粉样蛋白(A )水平的相对稳定。脑啡肽酶是一种膜锚定的肽链内切酶,可降解A 单体和寡聚体。脑啡肽酶的减少将引起大脑 淀粉样蛋白(A )的堆积。胰岛素降解酶是一种硫醇金属内肽酶,可降解胰岛素和 淀粉样蛋白(A )单体等小肽。胰岛素降解酶的缺失使小鼠 淀粉样蛋白(A )的降解量减少50%以上。相反,脑啡肽酶或胰岛素降解酶的过度表达则能预防斑块形成[2]。 有关积聚阻断剂,A 接种及针对各种A 表位的单克隆抗体的临床试验都在进行中。在一个2期临床试验中,A 接种引起了脑炎。而且免疫病人随访也显示,尽管有斑块缩小,病人并没有认知方面的改善和存活率提高。一个2期被动免疫试验中,一部分病人发生了血管源性脑水肿。两个A 单克隆抗体(NCT00574132和NCT00904683)以及静脉注射10%的免疫球蛋白剂的3期临床试验正在开展[1]。 1 2 T au蛋白 大脑锥体细胞内的纤维样内容物,即神经原纤维缠结(neurofibr illar y tangle,NFT)出现在阿尔茨海默病和其他一些称为tau蛋白病的神经退行性病中。神经原纤维缠结的数量是阿尔茨海默病严重程度的病理学标记物。缠结的主要成分是一种异常高度磷酸化的tau蛋白所形成的双螺旋纤维(paired helical filament,PH F)。T au蛋白是一种可溶性的微管相关蛋白。正常时,tau蛋白能稳定微管的装配及囊泡运输。T au蛋白过度磷酸化形成PH F及NFT。阿尔茨海默病患者脑中过度磷酸化的Tau蛋白一部分是可溶的,另一部分沉积在PH F中为不可溶,称为PH F Tau。PH F T au 沉积于脑中导致神经元变性。另有报道,T au蛋白基因突变可以导致T au蛋白聚集,引起痴呆[3]。 211
中医内科学复习资料（概念，病因病机，结语部分） 第一章外感病证（病机：外邪侵表，正邪相争，脏腑功能失常） 感冒 概念：由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。 病因病机：感冒的主要病因为六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，随季节不同，风邪常兼挟风寒、风热、暑湿而致病，病位在肺卫，病机为邪从皮毛、口鼻而入，犯及肺卫，卫表不和，肺失宣肃，属表实之证。 临床表现：常呈多样化，卫表不和可见恶寒、发热、头痛、全身不适，肺失宣肃可见鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。在辨证时，有风寒、风热、暑湿之区别；有普通感冒、时行感冒之不同。 治疗原则是解表发汗，疏风宣肺，时行感冒则多偏重于清热解毒。 外感发热 概念：是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证。 病机：正邪相争，阳胜则热 主要治法：清热解毒、通腑泄气，养阴益气。 湿阻 多发于夏令梅雨季节。本病湿邪为患，病位于脾胃，病机是湿邪阻滞中焦，升降受阻，运化不利。湿阻的治疗原则是祛湿健脾。化湿、燥湿、利湿为重要治疗方法。 痢疾 概念：因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。 病位病机：痢疾病位在肠腑，与脾胃有密切的关系。痢疾的病机主要是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。 治疗：热痢清之，寒痢温之，初痢实则通之，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用，虚实夹杂者通涩兼施。 疟疾 概念：由于疟邪侵袭人体，以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种传染性疾病。 病因病机治疗：感受疟邪为病因，疟邪侵入人体，伏于半表半里，与营卫相搏则作，与营卫相离则止，再次与营卫相搏则引起再一次发作。祛邪截疟为治疗原则。 第二章肺病证（肺气亏虚、阴津亏耗、寒邪犯肺、邪热乘肺、痰浊阻肺） 咳嗽 肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。 喘证 概念：由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。喘脱：喘证严重时出现喘促持续不已，烦躁不安，肢冷，体温下降，汗出如珠，心悸，面唇青紫，脉浮大无根等表现时的一种危重病证。多因病及心肾之阳，致阳气欲脱，阴阳离决而
阿尔茨海默病 百科名片 阿尔茨海默病 阿尔茨海默病所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例1。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%2。阿尔茨海默病的治疗包括：神经保护疗法、胆碱酯酶抑制剂、采用非药物干预和精神药理学药物减少行为障碍、健康维护活动、临床医师与家庭成员及照看病人的其他人员联合。 目录
展开 疾病分类精神科有神经退行性病变 英文名称：Alzheimer's disease（AD） 编辑本段疾病描述 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑 老年斑 （SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。 1907年，德国医生阿罗伊斯-阿尔茨海默（1864~1915）首先对其进行描述。只有当阿尔茨海默病患者死亡之后才能诊断出他们患有此病，因为只有对大脑中中神经细胞的损失情况和衰退情况（脑组织的减少情况或者萎缩情况）进行检查后才能对这种病做出诊断。我们可以在阿尔茨海默病患者的大脑中发现衰老的色斑（神经细胞丧失或者蜡状的沉淀物，学名为淀粉状蛋白）。它们通常位于靠近大脑中被认为是控制记忆和更高的认知过程（比如自我感知，解决问题和推理能力）