中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方
（2013年版）
1、急性上呼吸道感染：（感冒）
（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散加减
人参败毒散+荆芥、防风
人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，
薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤
银翘散主上焦疴，竹叶芥蒡鼓薄荷，
甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮
新加香薷饮=香薷散+金银花、连翘
香薷散中豆朴添，祛暑解表功效坚，
化滞疏中调脾胃，感寒伤湿此方功。
（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，
干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。
（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆鼓生姜桔梗随，
草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。
2、急性气管-支气管炎：（暴咳、咳嗽）
（1）风寒袭肺证——疏风散寒 宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
三拗汤：麻黄、杏仁、甘草
止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，
宣肺疏风止咳嗽，姜汤调服不必煎。
（2）风热犯肺证——疏风清热 宣肺化痰——桑菊饮
（3）燥热伤肺证——疏风润燥 清肺止咳——桑杏汤
桑杏汤中浙贝宜，沙参栀鼓与梨皮，
干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。
（4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥 润肺止咳——杏苏散
杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，
清宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。
3、慢性支气管炎：（久咳）
（1）实证：
（1）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤
麻黄、杏仁、甘草
（2）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤
麻黄、杏仁、石膏、甘草
（3）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，
理气祛痰蒹燥湿，湿痰为患此方珍。
三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎服，
大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
（4）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤
桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫，
苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。
（5）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤
解表镯饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，
芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
（2）虚证：
（1）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤
补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，
补肺益气兼养阴，肺虚喘证病可愈。
（2）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤
玉屏风散：黄芪、白术、防风
六君子汤：四君子汤+陈皮、半夏
（3）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸沙参麦冬扁甘桑，竹粉甘寒救燥伤，
证或热分定或咳，脉然无汗嗽痰凉。
4.慢性肺源性心脏病：（肺胀）
（1）急性期：
（1）痰浊壅肺证——健脾益肺化痰降气——苏子降气汤
苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，
肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。
（2）痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤
越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，
半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。
（3）痰蒙神窍证——涤痰开窍熄风止痉——涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹
涤痰半夏与南星，橘红枳实草参苓，
菖蒲竹茹姜枣共，涤痰开窍此方功。
（4）阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散
（2）缓解期：
（1）肺肾气虚证——补肺纳肾降气平喘——补肺汤
（2）气虚血瘀证——益气活血止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤
5、支气管哮喘：（哮病）
（1）发作期：
（1）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤
射干麻黄治寒饮，咽喉不利在宣肺，
细辛紫菀款冬花，姜枣半夏与五味。
（2）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，
苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。
（2）缓解期：
（1）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散
黄芪、白术、防风
（2）脾虚证——健脾化痰——六君子汤
四君子汤+半夏、陈皮
（3）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸
6、肺炎：（肺热病）
（1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮
（2）痰热雍肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤
千金苇茎汤：苇茎、桃仁、薏苡仁、冬瓜仁
（3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤
清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，
犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。
（4）阴竭阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤
生脉散：麦冬、五味子、人参
四逆汤：附子、甘草、干姜
（5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤
竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，
清补气津又合胃，余热耗伤气津用。
7、肺结核：（肺痨）
（1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸
月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，
山药百部胶三七，懒肝桑菊保肺金。
（2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，
麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺加伤。
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，
当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。
（3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤
（4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸
8.原发性支气管肺癌：（肺积、息贲）
（1）气滞血瘀证——活血散瘀行气化滞——血府逐瘀汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
（2）痰湿毒蕴证——祛湿化痰清热解毒——导痰汤
二陈汤+枳实、南星，去乌梅。
（3）阴虚毒热证——养阴清热解毒散结------沙参麦冬汤合五味消毒饮（4）气阴两虚证——益气养阴化痰散结——沙参麦冬汤
9.心力衰竭：怔仲
慢性心力衰竭
（1）心肺气虚证------补益心肺-------养心汤合补肺汤加减
补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，
补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。
养心汤用草参芪，二茯芎归柏子寻，
夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。
（2）气阴亏虚证------益气养阴-------生脉散加减
（3）心肾阳虚证------温补心肾-------桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，
少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。
（4）气虚血瘀证------益气活血-------人参养荣汤合桃红四物汤
人生养荣汤=八珍汤+橘皮、五味子、远志，去川芎。
（5）阳虚水泛证------温阳利水-------真武汤加减
真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，
脾肾阳虚水汽停，腹痛悸眩瞤惕恙。
（6）痰饮阻肺证------泻肺化痰-------葶苈大枣泻肺汤
葶苈子、大枣。
10、心律失常：（心悸）
快速性心律失常
（1）心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸
安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿，
茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。
（2）气血不足证——补血养心益气安神——归脾汤
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
（3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹
补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，
阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散
（5）痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤
温胆汤+黄连
温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，
理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。
（6）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎
桃仁红花四物煎，理气青皮与香附，
祛瘀丹参与元胡，闷痛正在心前部。
（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
慢速性心律失常
（1）心阳不足证------温补心阳通脉定悸------人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（2）心肾阳虚证------温补心肾温阳利水-------参附汤合真武汤
（3）气阴两虚证——益气养阴养心通脉——炙甘草汤
（4）痰浊阻滞证------理气化痰宁心通脉------涤痰汤
涤痰半夏与南星，橘红枳实草参苓，
菖蒲竹茹姜枣共，涤痰开窍此方功。
（5）心脉痹阻证------活血化瘀理气通络------血府逐瘀汤
11、高血压病：（风眩）
（1）肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩，
夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。
（2）痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤
半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，
眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。
（3）瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
（4）肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸
六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，
三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。加枸杞子、野菊花=杞菊地黄丸。
（5）肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸
肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，
少佐桂附泽苓丹，水中生火在温煦。加车前子、牛膝=济生肾气丸
12、冠心病：
（1）心绞痛：（胸痹、心痛）
（A）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
（B）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌薤白半夏白酒
涤痰半夏与南星，橘红枳实草参苓，
菖蒲竹茹姜枣共，涤痰开窍此方功。
（C）阴寒凝滞证——辛温通阳开痹散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，
胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。
当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，
养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。
（D）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤
补阳还五赤芍药，归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
（E）气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤
（F）心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸
左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，
菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。
（G）心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸
右归丸内地附桂，山药朱萸菟丝归，
杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
（2）心肌梗塞：（真心痛）
（A）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤
（B）寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸
（C）痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证——益气活血祛瘀止痛——补阳还五汤
（E）气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归丸
（F）阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤
（G）心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤
人参、炮附子、龙骨、牡蛎、麦冬、五味子、丹参、三七、桂枝
13、胃炎（慢性）：（胃络痛）
（1）肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，
疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。
（2）脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤
四君子汤中和义，人参苓术甘草比，
益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。
（3）脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存，
宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。
（4）胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤
温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，
玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤。
（5）胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮
失笑散：蒲黄五灵脂
丹参饮：丹参檀香砂仁
14、消化性溃疡：（胃疡）
（1）肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，
疏肝理气兼活血，胁肋疼痛皆能除。
五磨饮子：降气沉香与槟榔，顺气乌药及木香，
枳实破滞酒和阳，药量等分细审详。
（2）脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤
黄芪+小建中汤
小建中汤：小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，
温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。
（3）胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤芍药甘草汤：芍药甘草
一贯煎：一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，
少佐川楝泻肝气，阴虚胁痛此方良。
（4）肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸
左金丸：黄连：吴茱萸=6：1
化肝煎；化肝煎为景岳方，疏肝泄热和胃良，
陈皮青皮与丹皮，芍药山栀泽贝匡。
（5）胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮丹参饮：丹参檀香砂仁
活络效灵丹：活络效灵主丹参，当归乳香没药存，
癥麚积聚腹中痛，煎服此方可回春。
15、溃疡性结肠炎：
（1）湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，
清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。
（2）脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
参苓白术萹豆陈，莲草山药砂薏仁，
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
（3）脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
四神骨脂与吴萸，肉蔻五味四般齐，
大枣生姜同煎服，五更肾泻最相宜。
（4）肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
痛泻药方用陈皮，术芍防风共成剂，
肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。
（5）阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸
千金传下驻车丸，两半归连重一般，
三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。
（6）气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，
川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
16.胃癌：（胃痛）
（1）痰气交阻证------理气化痰消食散结-----海藻玉壶汤
海藻玉壶带昆布，青陈二皮翘贝母，
独活甘草归芎夏，瘿瘤为患即可服。
（2）肝胃不和证------疏肝和胃降逆止痛-----柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，
疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。
（3）脾胃虚寒证------温中散寒健脾益气-----理中汤合四君子汤理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，
中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。
（4）胃热伤阴证------清热和胃养阴润燥-----玉女煎
玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
（5）瘀毒内阻证------理气活血软坚消积-----膈下逐瘀汤
（6）痰湿阻胃证------燥湿健脾消痰和胃-----开郁二陈汤
（7）气血两虚证------益气养血健脾和营-----八珍汤
17.肝硬化：（水臌）
（1）气滞湿阻证-----疏肝理气健脾利湿-----柴胡疏肝散合胃苓汤胃苓汤=平胃散+五苓散
（2）寒湿困脾证-----温中散寒行气利水-----实脾饮
（3）湿热蕴脾证-----清热利湿攻下逐水-----中满分消丸和茵陈蒿汤（4）肝脾血瘀证-----活血化瘀化气行水-----调营饮
（5）脾肾阳虚证-----温肾补脾化气利水-----附子理中汤合五苓散理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，
中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。
（6）肝肾阴虚证-----滋养肝肾化气利水-----一贯煎合膈下逐瘀汤一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，
少佐川楝泻肝气，阴虚胁痛此方良。
18、急性胰腺炎：
（1）肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤
小柴胡汤和解功，人参半夏甘草从，
更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
（2）肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
清胰汤用大黄硝，芩连木香柴胡芍，
疏肝理气兼清热，通里攻下解毒良。
龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，
当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
（3）肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤
19、细菌性痢疾：
（1）湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤
芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，
重在调气兼行血，里急便脓自然康。
（2）疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤
白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，
清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。
（3）寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散
平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，
燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。
（4）阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
千金传下驻车丸，两半归连重一般，
三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。
（5）虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤
真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳，
术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。
（6）休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸
香连丸：木香黄连（吴茱萸制）
20、病毒性肝炎：
（1）急性黄疸型肝炎：
（A）阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，
便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，
芩翘贝母射干薄，湿热黄疸可煎尝。
（B）阴黄证——健脾和胃温化寒湿——茵陈术附汤
茵陈术附汤：茵陈蒿、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂
（2）急性无黄疸型肝炎：
（A）湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散
茵陈+五苓散
（B）肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，
疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。
（3）慢性病毒性肝炎：
（A）湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
（B）肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸
（C）肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎
一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，
少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方功。
（D）脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散
（四君子汤合肾气丸）（E）淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤
（4）重型肝炎：
（A）毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹
（B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤
（C）气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤
21、急性肾小球肾炎：（皮水）
（1）急性期：
（A）风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散
（B）风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤
越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜，
甘草白术共相配，风水重肿自然康。
（C）热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，
宣肺解毒消湿助，湿热兼表黄疸廖。
（D）脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散
五皮饮用五种皮，苓腹陈姜桑白齐，
利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。
（E）肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤
金匮防己黄芪汤，白术甘草加枣姜，
益气祛风行水良，表虚风水风湿康。
（2）恢复期：
（A）脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
（B）肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤
党参、黄芪+六味地黄丸
22、慢性肾小球肾炎：（石水）
（1）本证
（A）脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散
易功散=四君子汤+陈皮
（B）肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸
（C）脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸或济生肾气丸
（D）肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸
（E）气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤
（2）标证：
（A）水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮
（B）湿热证——清热利湿——三仁汤
（C）血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤
（D）湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤
胃苓汤=平胃散+五苓散
平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，
燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。
23、肾病综合症：（肾水）
（1）风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤
越婢加术金匮方，麻黄石膏枣生姜，
甘草白术共相配，风水重肿自然康。
（2）湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，
宣肺解毒消湿助，湿热兼表黄疸廖。
（3）水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤
（4）湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子
疏凿饮子利水方，木通泽泻与槟榔，
羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。
（5）脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮
实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，
木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀用。
（6）肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤
（7）肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸
24、尿路感染：（热淋、劳淋）
（1）膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散
八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，
草梢瞿麦灯芯草，湿热诸淋宜煎服。
（2）肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散
石淋宜用石苇散，石苇车前滑石临，
冬葵瞿麦共相配，清除结石加三金。
（3）脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸
局方无比山药丸，六味地黄要去丹，
苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。
（4）肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸
25.慢性肾衰竭：
本虚证
（1）脾肾气虚证------补气健脾益肾-----六君子汤
（2）脾肾阳虚证------温补脾肾-------济生肾气丸
（3）气阴两虚证------益气养阴健脾补肾-----参芪地黄汤
（4）肝肾阴虚证------滋肾平肝-----杞菊地黄汤
（5）阴阳两虚证------温扶元阳补益真阴-----金匮肾气丸或全鹿丸
标实证
（1）湿浊证-----和中降逆化湿泄浊------小半夏加茯苓汤
小半夏加茯苓汤：半夏、生姜、茯苓
（2）湿热证-----中焦湿热宜清化和中，
下焦湿热宜清利湿热。
中焦湿热者以黄连温胆汤加减，
下焦湿热者以四妙丸加减。
（3）水气证-----利水消肿-----五皮饮或五苓散
（4）血瘀证-----活血化瘀-----桃红四物汤
（5）肝风证-----镇肝息风-----天麻钩藤饮
26、缺铁性贫血：（血劳）
（1）脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤或八珍汤
（3）脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸
局方无比山药丸，六味地黄要去丹，
苁蓉菟丝仲巴戟，牛膝五味石脂全。
（4）虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤
27、再生障碍性贫血：（髓劳）
（1）肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤
（2）肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤
（3）肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证——补益气血——八珍汤
（6）热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮
28、特发性血小板减少性紫癜：（紫癜）
（1）血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤
（2）阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎
景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，
茜根黄芩侧柏叶，生姜阿胶甘草全。
（3）气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤
（4）瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤
29.甲状腺功能亢进：（瘿瘤）
(1) 气滞痰凝证——疏肝理气化痰散结——逍遥散合二陈汤
（2）肝火旺盛证——清肝泻火消瘿散结——龙胆泻肝汤
（3）阴虚火旺证——滋阴降火消瘿散结——天王补心丹
补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，
阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
（4）气阴两虚证——益气养阴消瘿散结——生脉散加减
30、糖尿病：（消渴病）
（1）无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤
麦冬+五味子+六味地黄丸
（2）症状期：
（A）阴虚燥热证：
1）上消（肺热伤津证）——清热润肺生津止渴——消渴方
消渴方可将阴补，藕汁姜蜜鲜牛乳，
花粉黄连地麦根，益血润燥把火侮。
2）中消（胃热炽盛证）——清胃泻火养阴增液——玉女煎
玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄，
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。
3）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸
（B）气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散
四君子汤+木香+藿香叶+葛根
（C）阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸
（D）痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤
平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，
燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。
（E）脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤
血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
（3）并发症：
（A）疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散
（B）白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸
31、类风湿性关节炎：（痹症）
（1）活动期：
（A）湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸
四妙丸：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁
（B）阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮
清络薇斛与赤芍，冬藤生骨丹青蒿，
桑蚓羚仙丝瓜络，祛风通络又养阴。
（C）寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤
桂枝芍药知母汤，甘草生姜与麻黄，
白术防风炮附子，寒热错杂此方良。
（2）缓解期：
（A）痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸
指迷茯苓君半夏，风硝枳壳姜汤下，
中脘伏痰臂酸痛，气行痰消痛自罢。
身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙，
牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。
（B）肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生
汤
独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均，
杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因。
32、脑梗死：（中风病）
（1）肝阳暴亢，风火上扰证——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩，
夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。
（2）风痰瘀血，痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减
真方白丸子加减：半夏、白附子、天南星、天麻、川乌、全蝎、木香、枳壳
（3）痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减
胆南星、全瓜蒌+大承气汤
（4）气虚血瘀证——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减
补阳还五赤芍药，归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。
（5）阴虚风动证——滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减
镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，
龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。
（6）脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减
大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当，
苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。
（7）痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减
羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，
凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。
（8）痰湿壅闭心神证——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减
涤痰半夏与南星，橘红枳实草参苓，
菖蒲竹茹姜枣共，涤痰开窍此方功。
（9）元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减
33、脑出血（中风病）：参见脑血栓形成。
34、癫痫（痫证）
（1）风痰上扰证——涤痰息风，开窍定痫——定痫丸加减
（2）痰热内扰证——清热化痰，息风定痫——黄连温胆汤加减
（3）肝郁痰火证——清肝泻火，化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减（4）瘀阻清窍证——活血化瘀，通络息风——通窍活血汤加减
（5）脾虚痰湿证——健脾和胃，化痰息风——醒脾汤加减
（6）肝肾阴虚证——补益肝肾，育阴息风——左归丸加减
35、有机磷杀虫药中毒：（中医没方，详情看书）
36、不寐：
（1）肝火扰心证——疏肝泻火镇心安神——龙胆泻肝汤加减
（2）痰热扰心证——清化痰热和中安神——黄连温胆汤加减
（3）心脾两虚证——补益心脾养血安神——归脾汤加减
（4）心肾不交证——滋阴降火清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤
（5）心胆气虚证——益气镇惊安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减（6）心火炽盛证——清心泻火宁心安神——朱砂安神丸加减
37、便秘：
（1）实秘：
（A）热秘——泄热润肠——麻子仁丸加减
（B）气秘——顺气导滞——六磨汤加减
（C）冷秘——温里散寒，导滞通便——大黄附子汤加减（2）虚秘：
（A）气虚证——益气润肠——黄芪汤加减
（B）血虚证——养血润澡——润肠丸加减
（C）阴虚证——滋阴通便——增液汤加减
（D）阳虚证——温阳润肠——济川煎加减
38、黄疸:
（1）阳黄：
（A）湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤
（B）湿重于热证——茵陈四苓散
（C）热重于湿证——茵陈蒿汤
（D）胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤
（E）热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮（2）阴黄：
（A）寒湿困脾证——温中散寒，健脾渗湿——茵陈术附汤
（B）瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤
（C）脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤
39、头痛：
（1）风寒头痛证——疏风散寒——川芎茶调散加减
（2）风热头痛证——祛风清热——芎芷石膏汤加减
（3）风湿头痛证——祛风胜湿——羌活胜湿汤加减
（4）肝阳头痛证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减
（5）肾虚头痛证——补肾填精——大补元煎加减
（6）血虚头痛证——养血滋阴——加味四物汤加减
（7）痰浊头痛证——化瘀降逆——半夏白术天麻汤加减
（8）瘀血头痛证——化瘀通窍——通窍活血汤加减
40、郁证：
（1）肝气郁结证——疏肝解郁理气和中——柴胡疏肝散加减
（2）气郁化火证——疏肝解郁清肝泻火——丹栀逍遥散加减
（3）痰气郁结证——行气开郁化痰散结——半夏厚朴汤加减
（4）忧郁伤神证——甘润缓急养心安神——甘草大枣汤加减
（6）心脾两虚证——健脾养心补益气血——归脾汤加减
（6）心肾阴虚证——滋养心肾养心安神——天王补心丹合六味地黄丸加减
41、血证：
（1）鼻衄：
（A）风热伤肺证——清肺泄热凉血止血——桑菊饮加减
（B）肝火上炎证——清肝泻火凉血止血——栀子清肝汤加减
（C）胃热炽盛证——清胃泻火凉血止血——玉女煎加减
（D）气血亏虚证——益气摄血——归脾汤加减、
（2）齿衄：
（A）胃火炽盛证——清胃泻火凉血止血——清胃散合泻心汤加减
（B）阴虚火旺证——滋阴降火凉血止血——知柏地黄丸合茜根散加减（3）咯血
（A）燥热犯肺证——清热润肺宁络止血——桑杏汤加减
（B）阴虚肺热证——滋阴润肺凉血止血——百合固金汤加减
（C）肝火犯肺证——清肝泻肺凉血止血——泻白散合黛蛤散加减（4）吐血：
（A）胃中积热证——清胃泄热凉血止血——泻心汤合十灰散加减
（B）气虚血溢证——益气摄血——归脾汤加减
（C）肝火犯胃证——泻肝清胃凉血止血——龙胆泻肝汤加减（5）便血
（A）肠道湿热证——清热化湿凉血止血——地榆散合槐角丸加减
（B）脾胃虚寒证——温阳健脾养血止血——黄土汤加减（6）尿血：
（A）下焦热盛证——清热泄火凉血止血——小蓟饮子加减
（B）脾不统血证——补脾益气生血——归脾汤加减
（C）肾虚火旺证——滋阴降火凉血止血——知柏地黄丸加减
（D）肾气不固证——补益肾气固摄止血——无比山药丸加减（7）紫斑：
（A）血热妄行证——清热解毒凉血止血——犀角地黄汤加减
（B）气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减
（C）阴虚火旺证——滋阴降火宁络止血——茜根散加减
42、内伤发热：
（1）阴虚发热证——滋阴清热——清骨散加减
（2）血虚发热证——益气养血——归脾汤加减
（3）气虚发热证——益气健脾甘温除热——补中益气汤加减
（4）阳虚发热证——温补阳气引火归原——金匮肾气丸加减
（5）气郁发热证——疏肝理气解郁泄热——丹栀逍遥散加减
（6）痰湿郁热证——燥湿化痰清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减
（7）血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减
43、急性阑尾炎：
（1）瘀滞证——行气活血通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减
（2）湿热证——通腑泄热利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英
（3）热毒证——通腑排毒养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减
44、急性胆道感染：
（1）蕴热证（肝胆蕴热）——疏肝清热通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减
金铃子散：金铃子、延胡索
（2）湿热证（肝胆湿热）——清胆利湿通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，
便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。
（3）热毒证（肝胆脓毒）——泻火解毒通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减
黄连解毒柏芩栀，三焦火盛是主因，
烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。
45、乳腺囊性增生病（乳瘕）：
（1）肝郁气滞证——疏肝理气散结止痛——逍遥散加减
（2）痰瘀凝结证——活血化瘀软坚祛痰——失笑散合开郁散加减
（3）气滞血瘀证——行气活血散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减
（4）冲任失调证——调理冲任温阳化痰，活血散结——二仙汤加减
46、前列腺增生症（癃闭、精癃）：
（1）湿热下注证——清热利湿通闭利尿——八正散加减
（2）气滞血瘀证——行气活血通窍利尿——沉香散加减
（3）脾肾气虚证——健脾温肾益气利尿——补中益气汤加减
（4）肾阳衰微证——温补肾阳行气化水——济生肾气丸加减
（5）肾阴亏虚证——滋补肾阴清利小便——知柏地黄丸加减
47脱疽：
内治
（1） 寒湿阻络证——温阳散寒活血通络——阳和汤
（2） 血脉瘀阻证——活血化瘀通络止痛——桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药
（3） 湿热毒盛证------清热利湿活血化瘀——四妙勇安汤
（4） 热毒伤阴证——清热解毒养阴活血——顾步汤加减
中医实践技能考试中医操作 真题一：请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。（10分） ?答案： 约 （2）、食指按在关前定寸，无名指按在关后定尺。（2分） （3）、布指疏密得当。（1分）
???4、三指成弓形，指头平齐，以指头与指腹交界处的指目按脉 ?????真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。（10分）答案： 2 2分），操作时间长（2分），结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）进行捻转。（1分） 真题四叙述并演示舒张进针法的操作。（10分） 答案：
1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮 肤向两侧撑开，使皮肤绷紧。（5分） 2、右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间 刺入。（5分）? 真题六叙述并演示回旋灸的操作。（10分） 答案：
1、施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离，但不固定。（4分） 2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。（6分） （6 的薄片，中间针刺数孔。（3分）2、然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。（3分）
3、再将艾炷放在姜片上点燃施灸。（2分） 4、当艾炷 燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润 而不起泡为度。（2分）? 真题九叙述并演示掌摩法的操作。（10分） 12分） 2、另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。（2分） 3、其施动过程与掌推法相似，以肩关节为支点。（2分）
4、上臂部主动施力（2分），使肘部做单向直线推进。（2分） 真题十一叙述并演示三指拿法的操作。（10分） 答案： （2 2 4 5 答案： 1、患者取坐位，头稍前屈，术者拇指自然伸直，余指屈曲成弧面。（2分） 2、以第五掌指关节背侧附于项部。（2分）
中医实践技能考试第一站必须熟记的知识 本文介绍了中医实践技能考试第一站必须熟记的相关知识！ 1、感冒【风寒证】 风寒外袭，郁于外表，卫阳不能温煦肌表，则恶寒，正邪相争则发热。邪束肺系，肺气失宣，则鼻塞流涕。足太阳膀胱经主一身之表，联络头部，故头痛。寒主收引，全身肢节紧束，故酸重。舌苔薄白而润，脉浮紧为风寒在表之象。辛温解表。荆防败毒散(荆芥15羌活10防风19川芎10柴胡6桔梗10枳壳10茯苓15前胡15杏仁10甘草6）。 2、感冒[风热证] 风热外袭，卫表失和，热邪与卫阳相加，故发热汗出，微恶风。风热束表，邪束肺系，肺气失宣，故鼻塞喷嚏，肺气上逆，故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红，苔薄白，脉浮数为风热袭表之象。辛凉解表。银翘散合葱豉桔梗汤(银花15连翘15桔梗6杏仁10芦根10甘草6薄荷6山栀10豆豉10荆芥10防风10牛蒡子10)。 3、咳嗽[内伤咳嗽肺阴亏耗] 外感邪热犯肺，肺气不利，故咳嗽：热灼胸络，津凝为痰，邪热伤津，故胸痛，咳声重浊，咳吐黄痰，口渴。咳嗽日久，损伤肺阴，肺失润降，故咳痰量少，且不易咳出。肺阴不足，津液不能濡润，故口干咽燥。肺与大肠相表里，肺阴伤则肠津不足，故大便干。阴虚则火旺，故五心烦热。热扰心神，则夜寐不安。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。滋阴润肺，止咳化痰，沙参麦门冬汤（沙参麦门冬玉竹桑叶生甘草花粉生扁）。 4、咳嗽【痰湿蕴肺】 肺为娇脏，易感外邪，外邪袭肺，肺失宣降，津液不布，津凝为痰，故咳嗽，咳痰量
多。肺病日久损及于脾，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，色白而稠厚长期不愈。痰湿内停，气机不畅，故胸闷不舒。痰湿阻于中焦，故见纳呆，食少，大便不爽。舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内停之象。燥温化痰，理气止咳。二陈汤合三子养亲汤。 5、哮证[发作期寒哮] 寒痰伏肺，为病之宿根。伏邪遇感引触，痰随肺气升，气因痰湿阻，气道不畅，故呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭，不得宣畅，故胸膈满闷。阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞。病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮。舌苔白滑，脉弦紧皆为寒盛之象。温肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤（射干麻黄细辛甘草干姜早冬花法夏五味子） 6、哮证发作期热哮 宿痰久蕴化热，痰热伏肺。伏邪遇感引触，肺失宣降，故呼吸困难，喉中痰鸣如吼，咳嗽。胸部气机不展，故胸闷。热灼津液，津聚成痰，痰热胶结，故痰黄黏稠，咯吐不利，痰火郁蒸，故汗出，面赤，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热内蕴之象。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤（白果麻黄桑白皮款冬花法夏杏仁苏子黄芩甘草）。 7、胸痹气阴两虚 年过花甲，心气渐衰，心血运行不畅，气血痹阻不通，故胸闷胸痛。劳则气耗，故劳累诱发。胸痹日久，气阴两虚，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，更使血行不畅，气血瘀滞，故胸闷胸痛时作时止，持久不愈。气虚则倦怠乏力，气短；血不濡面则面色不华，心失所养，又阴虚火旺，故见心悸。血虚不能滋养清窍则头晕。口干为阴虚之象。舌红少苔，脉细弱无力为气阴两虚之征。益气养阴，活血通络。生脉散合天王补心丹（党参15黄芪15二冬五味子白术茯苓当归白芍丹参川芎炙甘草）。 8、胸痹心血瘀阻
2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵
中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：
（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常 考内容汇总精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总 在的考试中，第二站中基本操作里，中医操作经常考查的内容无非就是涉及针灸这一部分的内容，那么在考试中常考的是哪些内容呢，在此，根据往年考试常考的内容进行了汇总。 中，针灸操作技术常考查的内容汇总： 1.毫针刺法：此部分内容常考察的的有体位选择，对于此部分内容要知道哪些部位的腧穴适宜何种体位。主要有以下几种： （1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。 （2）侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。 （4）仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的腧穴。 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。 行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法及捻转法的基本操作情况。 提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。 捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针。 6种辅助手法： 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。（要知道其具体的内容。） 捻转补泻： 【操作方法及步骤】：
1.选取腧穴部位。 2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。 3.将针刺入腧穴得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。 提插补泻： 【操作方法及步骤】 1.选取腧穴部位。 2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。 3.将针刺入腧穴得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 2.灸法操作： 此部分内容常会让演示艾灸中直接灸及间接灸中一些常见灸法的操作。 常见的有： 隔姜灸： 【操作方法及步骤】 1）选取部位。
第一站真题 1.肺痨，虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散与肺痿鉴别。 2.痹症，着痹：除湿通络祛风散寒——薏苡仁汤。 3.喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气——金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别。 4.咳嗽，痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 4.内伤发热，血瘀发热证：活血化瘀——血府逐瘀汤内伤发热与外感发热相鉴别。 5.水肿，脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮加减与鼓胀相鉴别。 6.胃痛，胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛，——一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别。 7.中风-中脏腑-痰火淤闭证：熄风清火，豁痰开窍——羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 8.哮病，缓解期（肺脾气虚）——六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。 9.痢疾，湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤。 10.黄疸，阴黄，寒湿阻遏证：温中化湿健脾和胃——茵陈术附汤与萎黄鉴别 11.咳嗽，痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤。 12.中风-中经络-阴虚风动-滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤。 13.腹痛，湿热壅滞，通腑泄热，行气导滞——大承气汤 14.尿血-脾不统血-补中健脾，益气摄血——归脾汤与血淋鉴别， 15.不寐，肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神，龙胆泻肝汤加减，与一时性失眠鉴别。 16.虚劳，肺气虚证：补益肺气——补肺汤。 17.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤与奔豚鉴别。 18.泄泻，肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸。 19.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤（气不摄血？）自己考虑与痔疮鉴别。 20.血淋。> 21.痉证，阳明热盛——白虎汤合增液承气汤加减。 22.消渴（中消）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散 23.心悸-水饮凌心-振奋心阳化气利水，宁心安神——苓桂术甘汤合参附汤。 24.癃闭-肾阳衰惫-温补肾阳，化气利水——济生肾气丸与淋证鉴别。 25.便秘-阳虚秘-温阳通便——济川煎（非气虚秘）-与肠结鉴别。 26.黄疸-阳黄-胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄——大柴胡汤-与萎黄鉴别。 27.癌病-肺癌-阴虚毒热证-养阴清热解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮-与肺痈相鉴别。 28.胃痛-脾胃虚寒证-温中健脾和胃止痛——黄芪建中汤。 29.头痛-肝阳上亢-平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮。 30.胸痹:痰浊闭阻-通阳泄浊，豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤与心痛鉴别。 31.吐血：胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散与咳血相鉴别。 32.呕吐-肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆——四七汤 33.胸痹-寒凝血脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。 34.水肿-阳水-风阳相搏：疏风清热，宣肺利水——越婢加术汤-跟鼓胀鉴别。
2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型
1.气滞湿阻：此证为本病初起。腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。苔白腻，脉弦缓。 2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。舌红苔黄糙，脉弦数。 3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫红，有瘀斑，脉细涩。 4.脾肾阳虚：此证为寒水内蓄。腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精神疲乏，面色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。舌质淡紫胖，脉沉细。 5.肝肾阴虚：此证多因久病瘀热，伤津耗液，病重之症。腹大坚满，甚则青筋暴露，胁胀刺痛，形体消瘦，面色黧黑，口唇青紫，肌肤不泽，心烦口干，齿鼻衄血，小便短少，大便秘结。舌质红绛，少苔，脉弦细而数。 肠痈针灸疗法 即阑尾炎。多由阑尾腔梗阻或细菌感染引起。 主证：初起脘部或绕脐作痛，旋即转至右下腹。以手按之，其痛加剧，痛处固定不移。腹皮微急，右腿屈而难伸，并有发热恶寒、恶心呕吐、便秘、尿黄、苔薄腻黄、脉数有力。甚则痛势剧烈，腹痛拒按，壮热自汗;脉洪数。 治法;取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法，留针20-30分钟。一般每日刺1-2次，重证可每隔4小时针刺1次。 处方：足三里、阑尾、曲池、天枢 补泻手法 1.疾徐补泻又称徐疾补泻。进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法;进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。
中医实践技能考试中医操 作 Revised by Jack on December 14,2020
中医实践技能考试中医操作 真题一：请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。（10分） 答案： 选指（5分） (1)、医生选用左手或右手的食指、中指、无名指三个手指的指目。（2分） (2)、手指指端平齐，手指略呈弓型倾斜，与受诊者体表约45度角。（2分） (3)、不得三指平按或垂直下按。（1分） 布指（5分） (1)、先用中指定关。（2分） （2）、食指按在关前定寸，无名指按在关后定尺。（2分） （3）、布指疏密得当。（1分） 4、三指成弓形，指头平齐，以指头与指腹交界处的指目按脉 真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。（10分） 答案： 1、进针得气后，再行捻转。（1分） 2、捻转角度小（2分），用力轻（2分），频率慢（2分），操作时间短（2 分），结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）进行捻转。（1分） 真题三、叙述并演示毫针捻转泻法的操作。（10分） 答案： 1、进针得气后，再行捻转。（1分） 2、捻转角度大（2分），用力重（2分），频率快（2分），操作时间长（2分），结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）进行捻转。（1分）
真题四叙述并演示舒张进针法的操作。（10分） 答案： 1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮 肤绷紧。（5分） 2、右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。（5分） 真题五叙述并演示提插补法的操作.(10分) 答案： 1、进针得气后，再行提插。（1分） 2、先浅后深（2分），重插轻提（2分），提插幅度小(2分)，频率慢（1 分），操作时间短（1分）。 以下插用力为主（1分）。 泻法则相反： 先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者 为泻法。 真题六叙述并演示回旋灸的操作。（10分） 答案： 1、施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离，但不固定。（4分） 2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。（6分） 真题七叙述并演示雀啄灸的操作。（10分） 答案： 1、施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤在一定距离, 并不固定(4分) 2、持艾条像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。（6分） 真题八叙述并演示隔姜灸的操作。（10分）
中西医结合助理医师实践技能第一站例题 28
精品好文档，推荐学习交流 试题 17 答案 男，28岁，发热，恶风头痛2天；伴鼻塞、喷嚏、咽痛，微咳。 患者2日前因涉外工作而淋雨后即感恶寒，次日体温升高，微恶风，头痛且胀，汗出，鼻塞，流涕，咽痛，微咳，无痰，周身痠痛，遂来就诊。查体：T：38.6℃，P：97次／分，R：19次／分，BP：110／85mmHg。神志清，精神可，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大,无分泌物，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，舌尖红，苔薄白而微黄，脉浮数。胸片：心肺未见异常。血常规：WBC 6.0×109/L，中性67％。 要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。 时间：60分钟。 标准答案: 参考答案： 辨病辨证依据：风热犯表，卫表失和，故见发热汗出，微恶风；风热束表，肺失宣散，鼻窍不利，故见鼻塞流涕，微咳；风热上扰清窍，则头痛而胀；热熏清道则咽痛；舌尖红，苔薄白微黄脉浮数为风热之邪在表之征。 西医诊断依据： 1．发热，恶风头痛2天，伴鼻塞、喷嚏、咽痛，微咳。 2．咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大,无分泌物，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。3．胸片：心肺未见异常。 4．血常规：WBC 6.0×109/L，中性67％。 入院诊断： 中医诊断：感冒 风热证 西医诊断：上呼吸道感染 治法：辛凉解表。 方药：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 金银花15g 连翘15g 山栀12g 豆豉9g 薄荷12g 荆芥9g 竹叶15g 芦根12g 牛蒡子12g 桔梗6g 甘草6g 服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢1
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
2015年中医执业医师实践技能真题汇总（最全含独家解析 ） 第一站：辨证论治 【1号题】7月1日第一站：感冒风寒束表证辛温解表 荆防败毒散。 【2号题】7月1日第一站：泄泻，湿热泻，葛根岑连汤。【2号题】7月1日 第一站：咳嗽，风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮。 【3号题】7月1日第一站：咳嗽，痰热郁肺，与咳喘鉴别。【4号题】7月1日 第一站：便血，脾胃虚寒，健脾温中，养血止血，黄土汤。 【4号题】7月1日 第一站：哮病，寒包热哮，解表散寒，清化痰热，小青龙汤合石膏汤。 【5号题】7月1日 第一站：虚哮，补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤。 【5号题】7月1日 第一站：中风，中经络，风痰入络，真方白丸子，内热发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】7月1日第一站河南漯河：喘证- 祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。 【6号题】7月1日 第一站：喘证，痰浊阻肺，与气短相鉴别。 【7号题】7月1日 第一站：喘证，肺气虚耗，补肺益气养阴，生脉散合补肺汤。 【8号题】7月1日 第一站：肺痨，肺阴亏损，与肺萎的鉴别。 【9号题】7月1日第一站：心悸，心虚胆怯证， 安神定志丸加减。 【10号题】7月1日 第一站：心悸，心血不足，补血养心，益气安神归脾汤。【11号题】7月1日 第一站：山悸，痰火拢上口，黄连温胆汤。 【11号题】7月1日 第一站：病痫，心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹。 【11号题】7月1日 第一站：心悸，痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤，与奔豚鉴别。 【12号题】7月1日
第一站：胸痹，气滞心胸柴胡疏肝散，与胃痛鉴别汤。【13号题】7月1日 第一站：胸痹，气阴两虚，益气养阴，活血通脉，生脉散和人生养荣汤。 【14号题】7月1日 第一站：不寐，心肾不交，交泰丸合六味地黄丸。 【15号题】7月1日 第一站：不寐，心胆气虚，益气定惊，安神定志，安神定志丸合酸枣仁汤。 【16号题】7月1日 第一站：癫痫，痰火扰神，龙胆泻肝汤。 【17号题】7月1日第一站：胃痛寒邪客胃温胃散寒 行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。 【18号题】7月1日 第一站：胃痛，湿热中阻，清中汤，与胁痛鉴别。 【19号题】7月1日 第一站：呕吐，痰饮内阻，小半夏汤合苓桂术甘汤。【20号题】7月1日 第一站：呕吐（虚证），脾胃气虚证，健脾益气，和胃降逆，香砂六君子汤加减，与噎嗝鉴别。 【21号题】7月1日第一站：腹痛-食滞胃肠。 【22号题】7月1日
中医执业医师实践技能考试真题回忆
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第一站 02水痘：邪炽气营，清气凉营解毒化湿，清胃解毒散加减 003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚 04肺痨肺阴虚，月华丸与肺萎 006 不寐,心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别 007 胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤 008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗） 009 痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别 010号题腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别（心悸水饮凌心苓桂术甘汤）这两个不清楚题号吧与20题重了，再说。。。 11咳嗽，风热犯肺，与咳喘鉴别… 012呕吐据同学说的。 013黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 14哮证风痰哮与喘证鉴别 15泄泻与痢疾 018 痢疾湿热痢芍药汤 019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草 020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤 21便秘与肠结
022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）025哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别 026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇） 028 呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散 030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别 32 头痛肝阳上亢 33头痛血虚头痛加味四物汤 034眩晕，气血亏虚归脾汤 035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤） 36胁痛肝络失养：养阴柔肝一贯煎与悬饮鉴别 037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮) 038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝） 0 39号题，淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶） 40咳血肺阴亏虚百合固金 041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香） 042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地
实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治 （二）病证诊断 （三）鉴别诊断 （四）确立治法 （五）选方与用药 （六）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃
12.地仓 13.下关 14.头维 15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪 30.天宗 31.听宫 32.攒竹
34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾愈 38.大肠俞 39.次髑 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风
56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.印堂 70.中极 71.关元 72.气海 73.神阙 74.中脘 75.膻中 76.四神聪
78.定喘 79.奔脊 80.十宣 （三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 （1）三棱针法 （2）皮肤针法 5.针灸异常情况处理（1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛 （2）落枕 （3）中风
2014年中医执医实践技能考试第一站 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢 方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母） 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病 喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘，喘未必兼哮 004：内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(咳嗽-痰热郁肺证这应该是助理的题目） 005：水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振，运化无权，土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减 脾阳不振，运化无权，土不制水- 方药：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木香，厚朴，大腹皮, 与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继全身，面色白，腹壁无青筋暴露。鼓胀是肝脾肾，水肿是肺脾肾 006：胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤 胃阴亏耗，胃失濡养 方药：麦冬，生地，枸杞，当归，川楝子，芍药，甘草 与真心痛鉴别，真心痛是心经病变引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，多刺痛，动则加重，痛引肩背，常伴心悸气短，汗出肢冷，病情危急，其病变部位，疼痛程度与特征，伴有症状及其预后等方面与胃痛有明显区别胃痛：是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症
中医实践技能考试中医操作 ?内容少，最容易！决不可丢分！ ?例题：请描述并操作中医寸口脉脉诊选指、布指要点 ?答案：1、最好在患者处于平静状态下诊脉，以每手不少于50动为宜 ?2、医生和患者相对而坐，以左手切患者右手脉，以右手切患者左手脉 ?3、先用中指定关，食指于关前定寸，无名指于关后定尺 ?4、三指成弓形，指头平齐，以指头与指腹交界处的指目按脉 ?5、布指疏密适度，要和病人身长相宜 ?6、小儿一般用拇指一指定关法 中医操作2——单手进针法 ?1、拇指食指持针，中指端紧靠穴位，运指力于针尖而刺进皮肤，拇食指向下用力时，中指也随之弯曲 ?2、刺入到预定深度后，中指离开皮肤，三指配合进行提插捻转弹刮 中医操作3——指切进针法 ?左手拇指或食指端切按在穴位上，右手持针，紧靠左手指甲面进针 中医操作4——夹持进针法 ?左右拇食指消毒，夹住针身下端，将针尖固定在穴位的皮肤表面位置，右手捻动针柄，刺入腧穴。 中医操作5——舒张进针法 ?用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 中医操作6——提捏进针法 ?用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。 中医操作7——捻转补泻 ?针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法（顺时针）。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法（逆时针）。 中医操作8——提插补泻 ?针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 中医操作9——瘢痕灸 ?又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮 数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以 缓解疼痛。在正常情况下，灸后l周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。因此，施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。 中医操作10——隔姜灸 ?将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤 红润而不起泡为度。
中医及中西医结合考试分三站：辨证论治40分、临床操作30分、问答30分，60分合格。 一、辨证论治40分 也就是根据提供的病史写份病历，每个人的均不一样，大概有100道试题， 主诉:1分，得全1分的并不多。要精炼，症状不要多，最突出的症状+时间 现病史：2分，基本白送，直接照抄提供的病史即可，但要注意现病史与既往史区别，凡与本病直接相关，并要下诊断的，不管病史多长，均为现病史，比如发现高血压2年，但最近1月出现头痛，应从2年前写起，而不要把高血压防在既往史里，如果这样，现病史与既往史的得分都没有了。 既往史：简单的很，1分。病史没有提供相关内容的不写。 体格检查：1分，给你列了需要写的项目，一一对应填写，一定要记得填写所提供的病史里的阳性体征，照抄就行。 实验室检查：1分。完全是送分，照抄就行。 西医诊断依据：4至5分（随中医及中西医结合专业而不同）：这个基本是送分，照抄病史里的阳性体征、主要症状、理化检查即可，很差的得3分也不成问题。 中医辨病依据：（就是中医诊断依据）3分：就是说你为什么诊断为这个病，比如：发现高血压2年，但最近1月出现头痛就诊，因为这个人主症为头痛，所以诊断为头痛。一句话就行，有很多人加上色脉，画蛇添足。 中医辨证依据：4分。居然有一考生（助理）举手问我，“中医辨病依据”与“中医辨证依据”是一样，怎么分两段写，我说不知道，我看他疑惑样子，只好说肯定不一样，自己去想。看样子肯定答不上。这里的答题要点是要分析症状色脉，得出证侯诊断或者病机，一定要加上“所以均为气滞血淤之像”之类的结尾，否则没分。 病因病机分析：4分-5分。一定要有病因，而且提供的病史里面肯定有，比如情志、肥甘、久病等，中医一定要讲个病因出来的，编都要编一个。还要加上病位病性。
附中医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016、2019共用版） 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断 （四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池10.肩髃 11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵 51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.风池56.肩井57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.印堂70.中极71.关元72.气海73.神阙74.中脘75.膻中76.四神聪77.太阳78.定喘79.奔脊80.十宣（三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法 5.针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡 6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛
中医执医实践技能考试 第一站 病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。方剂。药物组成,剂量，用法 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热灼，络损血溢 方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病 喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘，喘未必兼哮
年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳
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2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型