焦虑症的表现、诊断和治疗
级应用心理学
2009年12月9日
焦虑症的表现、诊断和治疗
【摘要：】焦虑是一种以情绪异常为主的的神经症反映，焦虑症是人们生活中常见的精神症，人的焦虑反映可能发展为恐怖症、疑病症等，所以是焦虑被看成是这些神经症的基础。本文从焦虑症的产生的病因、临床表现、诊断和治疗方面介绍焦虑症。
【关键词：】焦虑症诊断治疗
1 焦虑症概述
焦虑症是最常见的心理障碍之一，焦虑症又称焦虑性神经症，是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症。主要分为惊恐障碍(PD)和广泛性焦虑(GAD)。焦虑的特征是增强的激发状态，如躯体紧张，呼吸急迫、担心、害怕等情感反映有时在症状上与正常害怕相似，但它绝不等于正常害怕。我国大陆地区的调查数据显示，焦虑障碍(主要为焦虑症)年患病率上海和北京分别是 2.4% 和 3.2%[2]。
2 焦虑症的病因
2.1 生物学因素①遗传因素：焦虑的产生与遗传有一定的关系，这在包括从动物的选择性饲养到家庭研究和孪生子的研究都得到证明。研究发现，大约有15%的焦虑性神经症患者的父母和同胞兄弟姐妹也具有焦虑的特点。焦虑症患者的一级亲属较其他人患焦虑症的可能性高4~8倍。②乳酸盐：焦虑症患者运动后血中乳酸盐较对照组为高，如果给患者注射乳酸钠可诱发惊恐障碍(PD) 。③肾上腺素能系统：肾上腺素能系统特别是蓝斑核起警惕作用。电刺激蓝斑，可引起恐惧和焦虑反应，蓝斑神经冲动发放增加，导致去甲肾上腺素更新加速。④神经解剖：Corman等基于Klein现象学模型及研究发现，认为惊恐发作可能与脑干特别是蓝斑的功能异常有关。
2.2心理因素心理分析理论认为焦虑是一种未能解决的无意识冲突的转化形式。行为主义学习理论认为，当某个环境的线索与个体发育过程中所遇到的导致个体出现焦虑情绪的事件相关联时，个体便产生了焦虑障碍。焦虑常由一些突发诱因，使人产生心理和机体应激造成。如遇到突发事件时，那些缺乏自信的人更容易产生焦虑。症焦虑状态诱发因素往往是：青春期，终止学业，离开父母家庭，结婚，子女离家，退休，等。稳定的关系是远离焦虑很好的保护伞。
3 临床表现
3.1 惊恐障碍(PD) 惊恐障碍是以反复发作、难以预料、自主出现的迅速持续时
间短的强烈的焦虑发作。为特征的急性焦虑障碍。发作时常出现强烈的心慌、出汗、呼吸困难和震颤、眩晕、剧烈头痛、发冷发热、胸部不适，患者担心自己得了心脏病，怕呼吸就要停止，有时感到自己马上就要发疯。惊恐障碍临床急性表现为患者常有明显的植物神经症状，如心悸（占 92.3%），剧烈的心跳、心慌、呼吸困难（占 84.6%）、胸闷、胸痛、四肢发麻，甚至不能控制的发抖出汗。因为强烈的恐惧和濒死感、失控感，患者常常大声呼救或者反复到急诊室就诊。大部分患者每次发作短暂， 5~10min 达到高峰，一般不超过 1h 缓解，发作后可有疲乏、无力感，发作间隙期可无明显症状或仅仅担心再次发作。有的人一生中只数次发作，有的可以反复发作。
如未经治疗，惊恐发作可持续出现，急诊成了家常便饭。患者会回避处在既往曾有惊恐发作的环境中。特别是公共场所，如电影院、公交车、商场。还有患者怕在无人的环境，不敢独自在家。主要是怕发作时难以逃脱、让人看到自己出丑的表现，或发作时无人救助自己。DSM-Ⅳ的诊断标准还有惊恐障碍伴和不伴广场恐怖两个亚型。后者多发作轻微，或真正自行发生时才可见到。但大多数惊恐障碍者会找到某个特定的引发环境。因此避开引发环境他们才会感到安全。
3.2广泛性焦虑(GAD) 广泛性焦虑是以缺乏明确客观对象的持续的紧张不安、提心吊胆为主要表现的焦虑障碍。主要表现为①精神性不安：患者经常或持续存在无明确对象或无固定内容的恐惧、担心、紧张和害怕，常有恐慌的预感，整天心烦意乱，仿佛不幸即将降临在自己或亲人的头上，但没有明确的指向性，因自己也不知道为什么如此惶恐不安而苦恼。伴有易激怒、对声音过敏、注意力不集中、记忆力下降等表现②运动性不安：常见搓手顿足、来回踱步或不能静坐，小动作增多，常有肌紧张症状，如头痛，表现为顶枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手有轻微震颤，精神紧张时更为明显，另外有不安宁、易疲乏。③躯体症状：植物神经功能以交感神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸闷、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心跳过速、尿频、尿急、阳痿、性感缺乏月经时不适或无月经，此外还可有头昏头晕、出汗、面色潮红等。④过分警觉：表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激出现惊跳反应；睡眠障碍，常表现为不易入睡，入睡后易醒，常诉有恶梦、夜惊，醒后恐惧。
临床实际工作中，明确地把自己的心情描述为没有对象和内容的恐惧和担心
的患者很少，可能是因为人们不能容忍自己的心情或痛苦是没有对象和内容的，他必须为此提供些内容和对象，这样焦虑附着在各种偶然事件上，似乎有了现实的可接受性。有的人为睡眠障碍而担忧，有的则为身上的各种不适感觉而焦虑。显然，患者焦虑严重程度和持久性与日常生活中的琐事是不很相符的，焦虑的内容完全取决于生活环境中的变动，没有中心因素。
4 焦虑症的诊断
4.1惊恐障碍(PD)诊断①PD发作时无明显诱因、无相关的特定情景，发作不可预测；②PD在发作间歇期除害怕再发作外，无明显症状；③发作时表现为强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒临恐惧，或失控感等痛苦体验；④发作突然开始，迅速到达高峰，发作时意识清晰，事后可以清晰回忆；⑤在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑1个月；⑥排除躯体疾病和药物所致的焦虑恐惧反应，以及恐怖症、强迫症和抑郁症等。
4.2广泛性焦虑(GAD)诊断①(GAD)以持续的焦虑为原发的主要临床依据，主要表现在无明确对象和固定的内容的恐惧和担心以及植物神经症状(呼吸急促、心率加快、口干、手冷、头昏)或运动不安(疲乏、颤抖、坐立不安、肌肉紧张)，但无惊恐发作；②病程在3个月以上(DSM-Ⅳ诊断标准为6个月)；③排除疑病症、强迫症和恐怖症等；④职业和社会功能明显受影响。
4.3鉴别诊断焦虑症中的焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、疑病症、强迫症、抑郁症等伴发的焦虑，也不应诊断为焦虑症。
GAD可以见于多种躯体疾病和精神疾病，PD需与甲状腺机能亢进、肾上腺嗜络细胞瘤、心血管病（特别是二尖瓣脱垂）甚至是冠状动脉疾病、甲状旁腺功能减退症、自发性低血糖、药物戒断反应和颞叶癫痫等鉴别。详细询问病史，细致的体格检查以及实验室检查可以帮助排除躯体疾病。需要鉴别的精神疾病包括抑郁症、躯体形式障碍、癔症、恐怖症、强迫症以及精神分裂症等，虽然这些疾病都可伴有焦虑症状，但各类疾病有其本身的特征，焦虑不是它们的主要症状，可资鉴别。如强迫症与焦虑有时可以混淆，强迫症患者焦虑的出现是由于头脑中反复出现的冲动、欲念，努力加以控制但又无法摆脱的矛盾体验所致。这是患者可以意识到的。仔细的病史询问可以鉴别。在一些药物开始使用或减停期出现焦虑
症状，比如抗精神病药物皮质激素。甲状腺粉和中枢神经兴奋剂，仔细询问用药情况可以帮助判断。
5 焦虑症治疗
5.1药物治疗①苯二氮卓类：其中长效安定类如佳乐定、氯硝安定对控制惊恐发作有很好的疗效，肌肉或静脉注射氯硝安定可快速有效地控制严重焦虑患者的烦躁、紧张不安。BDZ 在焦虑症患者中应用较为普遍，尤其是在治疗初始阶段。但其依赖、镇静作用及对认知功能影响等不良反应限制了其应用。②三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁剂以丙咪嗪、去甲咪嗪和氯丙咪嗪治疗焦虑的效果较好，不论对广泛性焦虑或惊恐发作都有效。但起效比苯二氮卓类慢。优点是不会形成依赖。③5- 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) ；这类药的帕罗西丁、舍曲林有较强的抗焦虑和抗惊恐作用。但与三环类抗抑郁药一样起效慢，故早期应与苯二氮卓类合用。这类药特点是对心血管系统没有毒副作用，然而早期时部分患者可能有坐立不安、神经
过敏、恶心、腹胀或失眠反映，会使焦虑症状加剧。④芳香族哌嗪类：这类药代表是丁螺环酮。主要用于广泛性焦虑症。优点是不成瘾、不影响认知和运动功能，缺点是起效慢，不能改善睡眠。
5.3心理治疗①支持性心理治疗：治疗者对患者不是直接用药物而是亲切关怀，注意倾听，持续鼓舞，积极服务，也能使一部分症状得到缓解。治疗者让患者认识到他们的症状符合已知的类型，许多病人有共同的症状，而已有的治疗技术可使其恢复康复，同时可以提高治疗的依从性。②认知治疗：焦虑症患者长期处于一种高警觉中，势必对真实的环境和事实产生歪曲的认知，这是疾病迁延不愈的主要原因，所以认知治疗是被证实为焦虑症有效的心理治疗。认知治疗通过改变个人的评价和思考模式来减少失调情绪和行为。③行为治疗：通过调节行为本身来直接减少失调情绪和行为。行为治疗对惊恐障碍患者的回避性行为和预期焦虑有明显的疗效，技术上使用系统脱敏较好。④放松疗法：放松训练是消除紧张，减轻焦虑的一种最简便、易行和有效的方法，其诱导肌肉放松的技术有许多，如渐进性放松训练、生物反馈、催眠和沉思等。
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5李新旺【生理心理学】科学出版社
焦虑症的四种自我治疗方法 焦虑症是现在很普遍的一种现象，很多人都有这种疾病，这种疾病也是可以治愈的，但是一定要根据医生的指示来治疗，下面让我们一起来了解了解吧！ 焦虑症能彻底治好吗 一般来说，焦虑症似乎可以治愈的，是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。而且越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日愉快心情。 特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用1～2年时间抗抑郁药物；停药以及减药需咨询专科医生，千万不要擅自调整药物治疗方案。 焦虑症的原因 不良性格因素 自卑、自信心不足、胆小怕事、谨小慎微、过分在意别人的看法。 遗传因素 遗传因素在焦虑症的发作上，也起到一定的作用，特别是对于有家庭病史的人，患上焦虑症的概率远高于普通人群，而且与患者的血缘关系越近，其患病率越高。 认知偏见 不良的认知状态和思维状态，在认知事物的过程中，容易出现心理偏差。
应激因素 在出现应激事件的时候，容易给人的精神心理状态造成极大的冲击，进而造成大脑神经紊乱。 焦虑症的自我治疗 积极的自我暗示 法国大作家大仲马说过：“人生是一串由无数的烦恼组成的念珠， 达观的人总是笑着念完这串念珠”，当自己有焦虑情绪时，给自己以强 有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能够成功”、“我看好我自己”等。积极地自我暗示，可以增加自信，克服焦虑。 适量的运动 研究表明，运动可以消除一些导致焦虑的化学物质，使精神放松，心情愉悦。当你感到焦虑时，索性什么都不要去想，去跑跑步、打打球或者游泳等，不仅锻炼了身体，而且有效的缓解了焦虑的情绪，使你有更充沛的精力去做下面的事。 做最感兴趣的事情 人们在做自己感兴趣事情的时候，都会全身心的投入，进入一种物我两忘的境界。因此，当你面临焦虑时，放下手头的工作，做一些感兴趣的事情，如唱歌、听音乐、看电视、打篮球等等，当你做完这些事情的时候，你的烦恼焦虑早就无影无踪了。 情感宣泄
焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)由华裔教授Zung编制（1971）。 本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目。可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估，不用于诊断。 请仔细阅读指导语 根据您最近一周的实际情况，仔细阅读每一条，把意思弄明白再选择 从左到右分别表示： * 很少：没有或很少有时间 * 较少：少部分时间 * 较多：相当多时间 * 经常：绝大部分或全部时间部时间 1.我感觉容易衰弱和疲乏 2.很少 3.较少 4.较多 5.经常 6.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 7.很少 8.较少 9.较多 10.经常 11.我吸气呼气都感到很容易 12.很少 13.较少
15.经常 16.我的手脚麻木和刺痛 17.很少 18.较少 19.较多 20.经常 21.我因为一阵阵头晕而苦恼 22.很少 23.较少 24.较多 25.经常 26.我的手是干燥温暖的 27.很少 28.较少 29.较多 30.经常 31.我容易入睡，并且一夜睡得很好 32.很少 33.较少 34.较多 35.经常 36.我觉得心跳得很快 37.很少 38.较少
40.经常 41.我做恶梦 42.很少 43.较少 44.较多 45.经常 46.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 47.很少 48.较少 49.较多 50.经常 51.我因为胃痛和消化不良而苦恼 52.很少 53.较少 54.较多 55.经常 56.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸 57.很少 58.较少 59.较多 60.经常 61.我容易心里烦乱或觉得惊恐 62.很少 63.较少
青少年焦虑症的表现及成因 焦虑症又称焦虑障碍，是一种以焦虑情绪为主的神经症。 焦虑症的临床表现有三组症状： 1、紧张不安和焦虑的心境； 2、伴发的心理症状，如注意困难、记忆不良、对声敏感和易激惹； 3、伴发的躯体症状，如交感神经系统活动亢进导致血压升高、心跳加速、胸闷、骨骼、肌肉紧张、口干、两手湿冷；副交感性症状如多尿、腹泻乃至大小便不自主排出、毛发竖起等也可能同时出现。 焦虑成因复杂后果不同 青少年学习焦虑症，是青少年成长过程中遇到的心理问题，具体表现不尽相同，比如过分看重成绩和分数，考试过分紧张不安等。 都市学堂心理专家表示，简单地说，学习焦虑基本上是压力形成的。来自社会、学校、家长和学生自身的压力，达到学生心理难以负荷的程度，就会衍生出焦虑。目前社会上普遍认同的衡量学生的方法是一种误导，并不是只有成绩最重要，成绩不应该成为衡量学生“好”与“坏”的唯一标准，应该被培养和考量的 是学生的综合能力，其中包括抗挫折能力。 从学生自身方面看，有些孩子天生就是焦虑型，遇事容易焦虑；有些受后天 影响，比如父母教养不当，环境引发不适应，认知偏差等也可能引起焦虑。如果 学生父母中有遇事易慌张焦虑的，会对孩子产生潜移默化的作用。
专家认为，学生在学习过程中，在某种程度以内适当地感觉焦虑，是正常的，但是焦虑情绪一旦达到影响学习和生活的程度，就应该注意调节和治疗了。学习焦虑达到一定程度，可能引起严重自责心理，甚至更严重后果。无论哪一种程度的学习焦虑，如果不及时调节和控制，都会对学生的性格和人格产生影响。轻则悲观、优柔寡断，造成忧郁型人格，或者易发脾气与人起冲突，成为冲动型人格; 重则可能终身患有强迫症，乃至产生精神疾病甚至心理崩溃。 有社会学家指出，一个个体的心理状况，不只是个体自身的问题，与整个社会的进步程度和社会安定本身密切相关。如果无法培养出心理健全的学生，是教育的最大失败。青少年的体质、智力发展固然重要，心智的健全更重要。 青少年焦虑症的心理治疗 相关的具体治疗方法有很多，下面介绍一下支持性心理治疗。 耐心的听患者诉说，对他们的痛苦适当表示同情，消除他们的顾虑，以帮助控制他们感到不安全和失败的心情；也可以帮助消除各种不利因素，如适应环境困难或适应较慢的青少年，要让他们有足够时间去适应，并且要防止太多的环境变迁。支持疗法通过对患者给予指导、保证、劝解、疏导和调整环境等，以加强青少年心理活动的防御能力，控制和恢复对环境的适应平衡。 首先，引导患者认识心理疾病的性质为功能性而非器质性，是可以治愈的，以消除病人的疑虑； 第二，部分患者有心理因素为诱因，则指导他们正确对待病因，进而去除病
广泛性焦虑障碍 一、定义 广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安，并有显着的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。病程不定，但趋于波动并称为慢性。 多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍，称为共病现象。常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，共病造成GAD的诊断和治疗困难。 二、流行病学 GAD是最常见的焦虑障碍，终生患病率约为%%，在普通人群中年患病率%%，45—55岁年龄组比例最高，女性患者是男性患者的2倍。GAD常为慢性病程，国外资料显示患者在明确诊断前已经有10年病程者并不少见。 三、病因与发病机制 1.遗传：荟萃分析表明GAD有家族聚集性，遗传度大约为32%。 2.神经生物学： （1）神经影像学：目前研究的重点是杏仁核，研究发现GAD的青少年杏仁核体积增大，前额叶背内测体积也增加；杏仁核、前扣带回和前额叶背内测活动增加，并与焦虑的严重程度正相关；而前额叶背外侧活动相对下降。（2）神经生化 ①去甲肾上腺素的作用：去甲肾上腺素的作用?焦虑伴有警觉程度增高和 交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如可乐定，有减轻焦虑的作用。? ②?5-羟色胺的作用：??5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。??? ③γ-氨基丁酸的作用：γ-氨基丁酸有抗焦虑的作用。焦虑也许与γ-氨基 丁酸的功能不足有关。 ④乳酸盐的作用：静脉注射乳酸盐可以引起惊恐发作，是焦虑症研究的重 大进展之一。乳酸盐的致焦虑作用已在制造焦虑模型及检验抗焦虑药物的疗效中得到应用。 ⑤另外，尚有研究发现，广泛性焦虑症患者的血浆肾上腺素、促肾上腺皮 质激素及白细胞介素Ⅱ均高于正常对照组，而皮质醇却低于对照组。待焦虑症状缓解后，上述各生理指标均恢复正常。 3．心理学理论 行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑。在临床上，一些焦虑障碍的患者病前有应激性生活事件，特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。 四、临床表现 GAD起病缓慢，可与一些心理社会因素有关，尽管部分患者可自行缓解，但多表现为反复发作，症状迁延，病程漫长者社会功能下降。 1.精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生 的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验，称为
焦虑症的心理治疗和案例解析 焦虑症的心理治疗和案例解析。 关键词：焦虑、恐惧症、失眠、疑病症、惊恐发作。 作者于飞，心理咨询师、催眠治疗师、心理督导师，综合正心疗法创立者，擅长焦虑症、强迫症、社交恐惧症的疗愈。 一、综合论述 01、焦虑情绪的解析 焦虑情绪是指向未来，是担心有不好的事情会发生。 担心的对象多种多样，比如犯错、失败、被质疑、被否定、被贬低、被嘲笑、被冷落、被疏远、生病、意外、死亡...... 以无意识的、快速的、自动化的、习惯性的、模式化的思维逻辑推理、画面想象的形式存在，引发焦虑情绪体验。 焦虑情绪同时也在推动着上述思维形式。 思维形式和情绪感受交互影响，相互促进、恶性循环。02、焦虑症状的解析 焦虑反映在思维上：担心有不好的事情会发生。 焦虑反映在情绪上：紧张、不安。 焦虑反映在身体上：胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦......
焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。 举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式 广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。 躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。
儿童青少年情绪障碍是发生在儿童少年期,以焦虑、恐惧、抑郁为主要表现的一组心理障碍。它的发生率仅次于儿童行为障碍。有调查资料报道，学前儿童各类情绪问题发生率为17.66%，女孩明显高于男孩。 儿童青少年情绪障碍的常见类型有焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症和癔症。与成人神经症性障碍的临床表现不全相同，及时诊治，多数预后良好。如不及时矫治，有可能发展为慢性，甚至迁延到成年。对儿童青少年个性的形成及智力的发育会造成很不利的影响。 什么叫儿童焦虑症？ 焦虑症是一组以恐惧与不安为主的情绪体验。这种恐惧无具体的指向性，但总感到有不祥的事要发生，有如大祸临头一般,惶惶不可终日。焦虑是情绪障碍的主要症状之一，常与恐怖、强迫等症状同时出现，其单独的患病率不确切。家庭生活不稳定的儿童更为焦虑，常表现出攻击性和反社会性倾向。有些儿童的焦虑有素质性（即遗传）因素，若加上父母对其焦虑症状又当面表现出恐慌、焦虑的反应，则会使症状更为加重。假若父母本身就是焦虑个性，受父母的长期影响，患儿的焦虑就会迁延不愈，成为慢性焦虑，对儿童青少年的人格形成非常不利。大约15％的焦虑症患儿的父母和同胞也患焦虑症。有的患儿在焦虑状态之前有急性惊吓的经历，如与父母突然分离，手术，不幸事故，亲人重病或死亡等。由突发精神因素引起的急性焦虑症状往往治疗效果较好，而具有素质因素者，治疗效果则不如前者。 焦虑有三种表现形式。一是主观的焦虑体验，二是外显的不安行为，如多动、不安等，三是生理反应。不同的患儿，三方面的表现程度不一样或以其中的一种为主要的临床形式。焦虑患儿总的临床印象是不安，易烦躁，不愉快的"麻烦的孩子"，"难照看难抚养的孩子"。由于儿童语言发育尚未完善，常难以很好地表达他们的不安或惶恐。年幼儿童表现为爱哭闹，不易安抚。年龄稍大的儿童不安惶恐的内心体验可以表达，经常为小事抱怨父母，抱怨周围环境，总是不高兴，不满意。较多的患儿常同时出现胆小害怕，如不敢走黑路，不敢单独留在室内，不安地来回走动，不放心，反复检查。对环境的变化比较敏感，在环境更换时焦虑加重，如幼儿在改变抚养环境后变得更好哭闹，无生气，食欲下降，入睡困难，睡眠不宁，易惊醒，夜惊，大小便习惯紊乱，如尿床、便裤。有的患儿则纠缠父母寸步不离。学龄儿童焦虑可表现为上课不安，坐不住，烦躁，易和同学发生冲突，学习效率低，学习成绩下降，有的不敢当众讲话，回答问题不敢正视对方，面红耳赤，手足无措，出汗心跳，手舌震颤，说话不流利。还有的焦虑儿童表现为不愿上学，逃学，离家出走，在外游荡等。焦虑症时的生理反应比较突出，表现为植物神经功能紊乱症状，如胸闷、心悸、呼吸加速、血压升高、多汗、口干、头晕、恶心、腹部不适、四肢发凉，便秘，尿频、睡眠不宁、早醒、多梦等。有的在焦虑发作时会发生昏厥现象。 什么叫儿童恐怖症？
【指南荐读】DSM-5之焦虑障碍的诊断标准 在“每当人多的时候就感到害怕，这也是一种病？”一文中，我们向大家介绍了焦虑障碍的多种分类。在本文中，将根据DSM-5内容，详细介绍较为常见的两类焦虑障碍：惊恐障碍与广泛性焦虑障碍。 “ 1.惊恐障碍诊断标准A. 反复出现不可预测的惊恐发作。一次惊恐发作是突然发生的强烈的害怕或强烈的不适感，并在几分钟内达到高峰，发作期间出现下列4项及以上症状。注：这种突然发生的惊恐可以出现在平静状态或焦虑状态。 心悸、心慌或心率加速。出汗。震颤或发抖。气短或窒息感。哽噎感。胸痛或胸部不适。恶心或腹部不适。感到头昏、脚步不稳、头重脚轻或昏厥。发冷或发热感。感觉异常（麻木或针刺感）。现实解体（感觉不真实）或人格解体（感觉脱离了自己）。害怕失去控制或“发疯”。濒死感。 注：可能观察到与特定文化有关的症状（例如，耳鸣、颈部酸痛、头疼、无法控制的尖叫或哭喊），此类症状不可作为诊断所需的4个症状之一。B. 至少在1次发作之后，出现下列症状中的1-2种，且持续1个月（或更长）时间：持续地担忧或担心再次的惊恐发作或其结果（例如，失去控制、心脏病发作、“发疯”）。在与惊恐发作相关的行为方面出现显著的不良变化（例如，设计某些行为以回避惊恐发作，如回
避锻炼或回避不熟悉的情况）。 诊断特征惊恐发作是突然汹涌而来强烈的害怕或不适，在几分钟内达到顶峰，而且在此期间，13项躯体和认知症状列表中有4项或更多症状出现。临床工作者要仔细询问惊恐发作之前或导致发作的系列事件，以及个体对惊恐发作是否有明显原因的自我判断来确定惊恐发作是不可预期的还是预期的。超过一次的不可预期的完全症状的惊恐发作，才能诊断为惊恐障碍。 患病率在美国和几个欧洲国家的总人数中，惊恐障碍成年人和青少年12个月的患病率估计为2%－3%。女性比男性更多的受到影响，比例约为2:1。性别差异始于青少年期，在14岁以前已经可以观察到。在小于14岁的童患中，惊恐障碍的患病率很低（；64岁以上老年人的患病率为0.7%，可能反应了其严重程度降低到亚临床水平。 发展与病程美国惊恐障碍的中位起病年龄为20-24岁。少数个案开始于儿童期，而45岁后起病较少见，但也有可能发生。如果该障碍未经治疗，通常病程是慢性的，但会加重和减轻。一些个体可能有阵发性的发作，在发作之间伴多年的症状缓解，而其他人可能有持续的严重症状，只有少数个体在数年内完全缓解且无后续复发。惊恐障碍的病程常常由于一系列其他障碍而变得错综复杂，特别是焦虑障碍、抑郁障碍和物质使用障碍。“ 2.广泛性焦虑障碍诊断标准A.在至少6
社交媒体与青少年焦虑 作者： 来源：《时代英语·高一》2020年第02期 With kids’ digital well-being a concern， researchers are exploring potential links between social media and the rise in tech addiction and loss of real-life social skills. Some research has observed a relationship between social media use and anxiety in kids， but it’s difficult to know whether social media is causing anxiety or kids who are anxious are turning to social media as a way to soothe themselves or seek support. How kids use social media matters，too： Social comparison and feedback-seeking behaviors have been associated with depressive symptoms， which often co-occur with anxiety. Here are some tips for keeping social media a positive for kids. Self-care. Seeing photos of a trip to the beach your friends didn’t invite you to can really sting. If you are super bummed or tired of digital drama， take a break from social media for a while. Put social media in perspective. People post stuff that makes their lives look perfect—not the homework struggles， or the fight they had with their dad. In fact social media leaves the messy stuff out—and that everyone has ups and downs. Do offline activities. Some kids could spend their days lying around looking at Weibo， but you sho uld realize it’s doubly important to cultivate your inner lives. Prompt yourself to balance social media with soul-nourishing activities such as hobbies， exercise， reading， and helping others. 随着青少年的数字健康成为父母关注的焦点，研究人员试图探索社交媒体与青少年科技成瘾以及缺失現实社交技能之间的潜在联系。 有些研究已观察到社交媒体的使用与青少年焦虑之间存在着关系，但很难弄清楚究竟是社交媒体导致焦虑，还是患有焦虑的青少年为了寻求安慰或支持而使用社交媒体。青少年使用社交媒体的方式也很重要：社交攀比和希冀反馈等行为与抑郁症状相关，这些症状通常伴随着焦虑。 下面是一些让社交媒体对青少年产生积极影响的建议。 自我关爱。看到好朋友去沙滩旅行的照片，而你却未曾受到邀请，那确实很难受。如果你对“数字闹剧”感到沮丧或厌倦，暂时远离社交媒体。
焦虑障碍 分离性焦虑障碍 A．个体与其依恋对象分离时，会产生与其发育阶段不相称的、过度的害怕或焦虑，至少符合以下表现中的3种。 1.当预期或经历与家庭或主要依恋对象分别时，产生反复的过度的痛苦。 持续性和过度的担心会失去主要依恋对象，或担心他们可能受到诸如疾病、受伤、灾难或死亡伤害。 持续的、过度的担心会经历导致与主要依恋对象离别的不幸事件（走失，被绑架，事故，生病）。 因害怕离别，持续表现出不愿或拒绝出门、离开家、去上学、去工作或去其他地方。 持续和过度的害怕或不愿独处或不愿在家或其他场所与主要依恋对象不在一起。 持续的不愿或拒绝在家以外的地方睡觉或不愿在家或其主要依恋对象不在身边时睡觉。 反复做内容与离别相关的噩梦。 当与主要依恋对象你别或预期离别时，反复的抱怨躯体性症状（例如：头疼、胃疼、恶心、呕吐）。 这种害怕、焦虑或回避是持续性的，儿童和青少年至少持续4周，成人则至少持续6个月。这种障碍引起有临床意义的痛苦，或导致社交、学业、职业或其他重要功能方面的损害。这种障碍不能用其他精神障碍来根号的解释，例如，像孤独症（自闭症）谱系障碍中的因不愿过度改变而导致拒绝你家，想精神病性障碍中的因妄想或幻觉而忧虑分别，想广场恐怖症中的因没有一个信任的同伴陪伴而拒绝出门，像广泛性焦虑中的担心疾病或伤害会降临到其他重要的人身上，或想疾病焦虑障碍中的担心会生病。 选择性缄默症 在被期待讲话的特定社交情况（例如，在学校）中持续的不能讲话，尽管在其他情况中能够讲话。 这种障碍妨碍了教育或职业成就或社交沟通。 这种障碍的持续时间至少一个月（不能限于入学的第一个月）。 这种不能讲话不能归因于缺少社交情况下所需的口语知识或对所需口语有不适感所致。 这种障碍不能用一种交流障碍来更好地解释（例如：儿童期发生的流畅性障碍），且不能仅仅出现在孤独症（自闭症）谱系障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中。 特定恐怖症 对特定的事物或情况（例如，飞行、高处、动物、接受注射、看见血液）产生显著的害怕或焦虑。注：儿童的害怕或焦虑可能表现为哭闹、发脾气、惊呆或依恋他人。 恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或焦虑。 对恐惧的事物或情况主动地回避，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。 这种害怕或焦虑与特定的事物或情况所引起的实际危险以及所处的社会文化环境不相称。这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月。 这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害 这种障碍不能用其他精神障碍的症状来更好的解释，包括：（如在广场恐怖症中的）惊恐样症状或其他功能丧失症状：（如，在强迫症中的）与强迫思维相关的事物或情况：（如，在创伤后应激障碍中的）与创伤事件相关的提示物；（如，在分离性焦虑障碍中的）离家或离开依恋者；或（如，在社交恐怖症中的）社交情况所致的害怕、焦虑和回避。 社交焦虑障碍（社交恐怖症）
焦虑症居然能引起身上的疼痛 焦虑症的症状表现非常的多，其中比较典型的就是能够引起身体的疼痛，比如说能够引起腹痛，能够引起腰痛后背痛等等，甚至能够造成身体出现有种游走性的疼痛。这些疼痛都不是因为器质性病变原因造成的耳机也没嫉妒的心理压力，极度的焦虑，产生的一种疼痛现象。 ★近半焦虑症有疼痛症状 焦虑症是一种常见心理疾病，目前病因尚不明确，与遗传因素、个性特点、突发事件、应激因素、躯体疾病等均有关系，我国焦虑症的患病率在5%-7%，临床发现，患者中有30%-40%伴有身体疼痛症状，而身体并没有任何疾病，当焦虑症得到缓解，疼痛也自然会消失。很多人总觉得自己有病，但是事实上做了很多检查都没有找出疾病，其实它和内心焦虑有关，这类病是以各种躯体不适症状作为主要症状，一般没有器质性损害，但身体疼痛依然存在。专家解释，这种疼痛是一种报警，是疾病对身体的一种提醒。 ★急性焦虑发作误诊率高
焦虑症是以焦虑症状为主要临床表现的情绪障碍，包含情绪症状和躯干症状，情绪患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，严重时还会有失控感。 在正常的日常生活环境中，有些患者也会突然出现极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，一般持续几分钟到数小时，发作突然开始，无法预知，表现和冠心病发作非常相似，家人往往当做是冠心病，拨打急救电话送往心内科。结果相关检查大多正常，因此往往诊断不明确，使得急性焦虑发作的误诊率较高，耽误了治疗。 ★焦虑需要心理药物治疗
焦虑症的自我治疗方法 焦虑症是现代人常见的一种心理疾病，长时间处于焦虑状态就会导致睡眠障碍等一系列问题。那么该如何自我治疗焦虑症呢？关于焦虑症的自我调节方法，重塑心灵心理康复中心李宏夫老师强调，对于长期严重影响正常生活和工作的患者，接受专业的心理治疗是非常必要的。而像轻度焦虑症状的患者，可以采用一些简单有效的调适方法来调整自己，消除焦虑的情绪及症状。以下是一项轻度焦虑症的自我治疗方法，供大家参考： 焦虑症的自我治疗方法一：停止贴标签 首先，停止贴标签（对号入座）、自我夸大、强化症状。李宏夫老师指出：关于焦虑症的各种知识信息越来越多，但真正能给焦虑症患者帮助或是有价值的却寥寥无几。由于焦虑症患者没有良好的内心防御机制，往往会把自己的状况与其对照，造成内心更大的压力和负担，更有甚者起初只是一些焦虑、紧张的小情绪，最后却被自己强化为较复杂的焦虑症。所以，在没有良好的自我心理防御机制前，减少关于焦虑症或是其他心理症状方面信息的了解，是非常重要的。 焦虑症的自我治疗方法二：观息法 观息法是心灵重塑疗法中的一种净化内心、调解情绪的方法，也是帮助有焦虑症状的患者慢慢建立情绪平衡能力简单且有效的方法。
禅宗上讲，呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。 从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统，这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。 观息法练习要点：练习时轻轻闭上双眼，以盘腿的姿态，坐在不要过于柔弱的床上或地板上，接着把注意力放在呼吸上，专注鼻孔处呼吸的进出。李宏夫老师强调，做观息法练习时，就只是纯粹如实的专注、觉察一呼一吸，没有别的。无论任何念头出现，都要以不推、不抗、不纠缠的心接受它的出现，而不是设法消除或改变头脑里当下出现的念头。念头或感受出现了，就只是知道它们的出现，接着将注意力轻松的拉回到呼吸上，也许不一会注意力又跑掉了，没关系，意识到就可以，不要批判这个现象，继续再把注意力轻松的拉回到呼吸上。 整个练习过程中，就是这样如此反复的将注意力拉回到呼吸上，所要知道的是，练习的过程不是我们思考的场所，而是“跟住”当下的呼吸。每天早、晚各做一次，每次以20分钟为基础即可。 焦虑症的自我治疗方法三：用观息法调节睡眠障碍
ICD－10精神和行为障碍诊断标准 抑郁发作 以下描述了三种不同形式的抑郁发作［轻度（F32．0）、中度（F32．l）、重度（F32 2）和（F32.3）］。各种形式的典型发作中，病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。其他常见症状是： （a）集中注意和注意的能力降低； （b）自我评价和自信降低； （C）自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有)； （d）认为前途暗淡悲观； （e）自伤或自杀的观念或行为； （f）睡眠障碍； （g）食欲下降。 低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。与躁狂一样，临床表现可有明显的个体差异；青少年病人中，非典型的表现尤为常见。某些病例中，焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。此外，心境分改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。对于三种不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周，但如果症状格外严重或起病急骤，时间标准适当缩短也是有道理的。 以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的特征性表现。这些“躯体”症状（见本节引言，112页）最典型的例子是：对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；早上较平时早醒2小时或更多；早晨抑郁加重；客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越（为他人提及或报告）；食欲明显下降；体重降低（通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多）；性欲明显降低。一般只有肯定存在4条上述症状时，才被视为有躯体综合征。下面还要详细描述的轻度（F32.0）、中度（F32.1）、和重度（F32.2和 F32.3）抑郁发作几个类别都仅用于单次（首次）抑郁发作，若再具有抑郁发作，则应归于复发性抑郁障碍（F33.－）的亚型中。 标出不同的严重程度旨在包括不同类型精神科实践中所遇到的各种临床状态。轻度抑郁发作患者多见于初级保健机构和普通医疗机构，而精神科住院部主要处理重度抑郁患者。 与心境〔情感〕障碍伴随的自杀行为最常见的是服用处方药自行导致中毒，对此应采用ICD－10第X X章（X60－X84）的补充编码加以记录。这些编码不涉及自杀未遂与“准自杀”的区别，因为以上两种情况都属于自伤这一总类。 轻度、中度、重度抑郁之间的区分有赖于复杂的临床判断，包括症状的数量、类型、以及严重度。日常工作和社交活动的表现通常是帮助了解严重程度的有用指标；但是，个人的、社会的、文化的影响使症状的严重程度与社会功能之间并不呈现平行关系，这种影响很常见也很有力，因而将社会功能表现纳入严重程度的基本标准并非明智之举。 存在痴呆（F00－F03）或精神发育迟滞（F70－F79）并不排斥可治性抑郁发作的诊断。但由于交流的困难，诊断较平时在更大程度上依赖于客观可观察到的躯体症状，如：精神运动性迟滞，食欲及体重下降、睡眠障碍。 包含：抑郁性反应的单次发作；重症抑郁(不伴精神病性症状)；心因性抑郁或反应性抑郁(F32.0，F32.1，或F32.2)
七种焦虑症表现 焦虑症表现： 既然造成焦虑症的原因是多种多样的，那么也就需要一种适当的方法来使其康复,焦虑症是目前社会普遍存在的一种心理疾病，主要由外界环境的影响和内心的不良因素而引发，一般焦虑症患者常常伴有失眠多梦、头晕腹泻、注意力分散、记忆力减退、忧心烦躁等等现象，RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素。富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实，在安全性和起效时间等方面确有不同程度的改进。因此，重视加强对焦虑症患者的护理干预，非常重要。为了治疗焦虑症采取了很多办法,今天就来介绍从以下7个方面整合治疗干预。 生理方面的原因： 包括大脑或身体的生理机能失衡。这些原因包括： 1)浅呼吸； 2)2)肌肉紧张； 3)3)持续的压力对身体的影响； 4)4)营养和饮食因素 情感方面: 抑制情绪——特别是抑制生气的情绪——可能是引起慢性焦虑和遭受惊恐发作的重要原因。通常情况下，恐慌的感觉只是沉浸于生气、沮丧、悲伤或绝望的表象。很多有焦虑症的人成长的家庭不鼓励表达自己的情绪。作为一个成年人，你可能对确认自己当时的情绪怎样都感到有困难，更不要说表达这些情绪了。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说： 从所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果，为什么直接补充症状没有明显改善？ 1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好，而是相对平衡，必需符合人体的营养平衡需求，不可忽视的是不同人种，用量也会不同。比如褪黑素，很多国家用量是中国规范用量的N倍，而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑，影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。
儿童青特点主审 柯小燕（南京医科大学附儿童青少年精神医学及相关学科协会的观点研究结果的出现而改变。读者在应用相关知另外读者在用药时也要考虑到一些特殊的药的组织机构、出版物和网站以说明问题或作应该批判性地去评价这些内容。且网站也可 ?IACAPAP 2018. 本书属于公开发表刊和复制，但须确保原始书籍被正确使用， 建议引用格式: Rapee RM. Anxiety diso Rey JM (ed), IACAP AP e-Textbook of Child Adolescent Psychiatry and Allied Professions 2焦虑障碍 IACAPAP 儿童青少年心理健康系列读本 儿童青少年焦虑障碍 特点、发展、治疗及预防 2018版 Ronald M Rapee 附属脑科医院） 译者 封敏（南京医科大学的观点。本书基于作者所提供的科学证据，寻求最佳治疗方案相关知识时，须结合相应的指南及本国国情。部分药物在某些殊的药理作用，因为说明书不会囊括所有的剂量和副反应。题或作为更多信息的来源。但这并不意味着作者、编辑或协会站也可能出现变化或停止运营。 发表刊物，且经过了创作共享署名非商业许可证书许可。允许，且不用于商业用途。有关本书或本章节的建议可以发送至y disorders in children and adolescents: Nature, development, tr Child and Adolescent Mental Health . Geneva: International ions 2018. 大学附属脑科医院） 疗方案，但这有可能会因新的在某些国家是不允许使用的，。读者可引用或链接本刊物或协会支持他们的观点，读者允许在所有媒介中使用、分发发送至https://www.doczj.com/doc/198820416.html,.au ent, treatment and prevention. In onal Association for Child and 章节 F.1
焦虑症惊恐障碍的自我治疗方法 自我治疗 对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主，当然也可以适当配合药物进行综合治疗。患者不妨按以下几种方法进行自我治疗： 1．增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。 2．自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来。比如：你在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱的情景首先出现。并重复出现，你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。 3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。 4.自我刺激 焦虑性神经症患者发病后，脑中总是胡思乱想，坐立不安，百思不得其解，痛苦异常。此时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。如在胡思乱想时，找一本有趣的能吸引人的书读，或从事紧张的体力劳动，忘却痛苦的事情。这样
就可以防止胡思乱想再产生其他病症，同时也可增强你的适应能力。 5．自我催眠 焦虑症患者大多数有睡眠障碍，很难入睡或突然从梦中惊醒，此时你可以进行自我暗示催眠。如：可以数数，或用手举书本读等促使自己入睡。在自我采取以上方法的同时，还必须使用抗焦虑药。常用的有安定、利眠宁等，可以口服也可以肌肉或静脉注射。如果焦虑伴有抑郁，服用多虑平、阿米替林等三环类抗抑郁药有良好效果。焦虑性神经症患者，如果能够严格遵照医嘱，并进行密切配合性的自我治疗，不长时间一定能摆脱焦虑。下面的一些建议或许可以帮助你纾解紧张、克服焦虑，你可以从中选择最适合自己的方式。
焦虑症的表现及治疗方法 *导读：焦虑症的表现及治疗方法有哪些？…… 焦虑症，又称为焦虑性神经症，是一种常见的神经症疾病，通常以情绪和心理上的不自觉焦虑为主要表现症状。焦虑症的具体表现有哪些？ *行为方面：坐立不安 患有焦虑症的患者生活中经常会有坐立不安的表现，通常都是无缘由的坐立不安。这也是大多数焦虑症患者最常见的表现症状，经常在保持座位姿势的情况下有意识或无意识地改变自己的座位姿势，且每一次改变姿势后不久就马上换另一种坐姿。或者在闲暇的时候坐不住，总是坐下不久后就起身到处走走，没多久又重新坐下，如此反复。 *情绪方面：莫名的担心紧张 焦虑症患者在日常生活中常有莫名的紧张感和担心情绪，尤其是担心情绪，而且通常都是过度的担心或者不必要的担心。与自己关系不大的事情通常表现为莫名的紧张，与自己有关的事情则表现为过度的担心。 *生理方面：心悸胸闷、尿频、出汗和失眠等 在生理方面，焦虑症患者通常会出现心跳加速、脉搏呼吸加快、胸闷呼吸困难、出冷汗、口干、尿频尿急甚至失眠等症状。
以上所有焦虑症症状，都要注意与正常的心理焦虑区分开。主要看症状的出现是有缘由的还是无缘由的。那么，焦虑症有哪些治疗方案呢？ 当察觉到自己出现焦虑症的相关表现症状时，个人可以通过调节自己的情绪来消除焦虑。比如和好朋友家人多聊聊天、听一些轻松愉悦的音乐、看自己感兴趣的电影书籍、做一些不剧烈的有氧运动等等都可以有助于转移情绪，消除焦虑的感觉。个别情况较严重的患者或者自我调节无效后则需要去寻求医生的帮助，给予一些药物上支持。 【相关推荐】： 如何让焦虑症患者重获新生？ 精神焦虑症如何进行自救，有哪些途径 焦虑症吃什么好？ 想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什 么好？生病了怎么护理吗？
焦虑症的表现、诊断和治疗 级应用心理学 2009年12月9日 焦虑症的表现、诊断和治疗
【摘要：】焦虑是一种以情绪异常为主的的神经症反映，焦虑症是人们生活中常见的精神症，人的焦虑反映可能发展为恐怖症、疑病症等，所以是焦虑被看成是这些神经症的基础。本文从焦虑症的产生的病因、临床表现、诊断和治疗方面介绍焦虑症。 【关键词：】焦虑症诊断治疗 1 焦虑症概述 焦虑症是最常见的心理障碍之一，焦虑症又称焦虑性神经症，是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症。主要分为惊恐障碍(PD)和广泛性焦虑(GAD)。焦虑的特征是增强的激发状态，如躯体紧张，呼吸急迫、担心、害怕等情感反映有时在症状上与正常害怕相似，但它绝不等于正常害怕。我国大陆地区的调查数据显示，焦虑障碍(主要为焦虑症)年患病率上海和北京分别是 2.4% 和 3.2%[2]。 2 焦虑症的病因 2.1 生物学因素①遗传因素：焦虑的产生与遗传有一定的关系，这在包括从动物的选择性饲养到家庭研究和孪生子的研究都得到证明。研究发现，大约有15%的焦虑性神经症患者的父母和同胞兄弟姐妹也具有焦虑的特点。焦虑症患者的一级亲属较其他人患焦虑症的可能性高4~8倍。②乳酸盐：焦虑症患者运动后血中乳酸盐较对照组为高，如果给患者注射乳酸钠可诱发惊恐障碍(PD) 。③肾上腺素能系统：肾上腺素能系统特别是蓝斑核起警惕作用。电刺激蓝斑，可引起恐惧和焦虑反应，蓝斑神经冲动发放增加，导致去甲肾上腺素更新加速。④神经解剖：Corman等基于Klein现象学模型及研究发现，认为惊恐发作可能与脑干特别是蓝斑的功能异常有关。 2.2心理因素心理分析理论认为焦虑是一种未能解决的无意识冲突的转化形式。行为主义学习理论认为，当某个环境的线索与个体发育过程中所遇到的导致个体出现焦虑情绪的事件相关联时，个体便产生了焦虑障碍。焦虑常由一些突发诱因，使人产生心理和机体应激造成。如遇到突发事件时，那些缺乏自信的人更容易产生焦虑。症焦虑状态诱发因素往往是：青春期，终止学业，离开父母家庭，结婚，子女离家，退休，等。稳定的关系是远离焦虑很好的保护伞。 3 临床表现 3.1 惊恐障碍(PD) 惊恐障碍是以反复发作、难以预料、自主出现的迅速持续时
青少年心理健康的方法 讲座课题：青少年心理健康的方法 讲座对象：全体学生及教师 讲座时间： 2015年 10月14日下午 讲座地点：学校大会议室（通过校园广播到各班） 主讲人：心理咨询师陈子玲 内容：在人的生命周期中，一般把12－15岁称为少年，把15－30岁称为青年。青少年是人格塑造的关键时期。在心理上，青少年具有如下特点：精力旺盛， 兴趣广泛，热情努力，积极向上，富有朝气和理想；感情丰富多采，情感奔放，富于热情，好幻想及新奇；但感情易冲动，神经易兴奋，好赌气、争斗；认识 能力迅速提高，突出表现为逻辑思维能力大大增强和提高，尤其是创造性思维 大大发展。但由于知识经验少，看问题易带片面性，往往把好的东西看成绝对好，坏的看成绝对坏。 少年时期的心理保健十分重要。要培养开朗的性格，克服和纠正内向、孤僻、固执、多疑、心胸狭窄、急躁、易冲动等不良性格。要经常保持愉快的情绪，在遭受挫折时（如考试失败、被老师批评等）要学会调节自己的情绪，正 确面对现实，把挫折心理引导到理智、积极、乐观的状态中，从挫折中解脱出来。要乐于与人交往，学会与人交往。在与人交往中树立正确的友谊观，提高 辨别是非的能力，要乐于帮助他人，遇事替别人着想，能与大多数人心理相容，建立良好的人际关系。 青少年时期是人生的黄金阶段，是个体发育发展的最宝贵、最富有特色的 时期，但也是情绪最易起伏波动的时期。不稳定的情绪状态对他们的智力活动 会造成干扰和冲击，使他们不能以充沛的精力投入知识技能的掌握，影响他们 的健康成长和成才。心理健康教育的目的是使广大青少年认识心理健康对成才 的重要意义，树立增进心理健康的自觉意识，并学会心理调适的方法，能及时 摆脱负性情绪的干扰，以饱满的热情，充沛的精力和坚忍不拔的意志品质投入