医院成本核算管理办法
第一节概述
根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。
一、医院实行成本核算的目的与意义
1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必定选择。
2、实行成本核算可与时客观地反映医院成本变动情况。
3、能够促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。
4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益与经济效益。
5、促进医院走优质、高效、低耗可持续进展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格与完善补偿机制提供科学根据，争取更多的政策支持。
7、为医疗保险制度改革服务。
8、为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、成本核算的对象与内容
1、对象：医院成本归属对象
2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包含医疗成本与药品成本。②部门成本：包含临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。
三、成本核算原则：
1、算为管用、算管结合原则。
2、分期核算原则：与会计分期保持一致。
3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）
4、贯性原则：计算方法不变。
5、信息反馈原则：注重记录、报告、操纵等制定的执行。保障及时正确决策。
6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，务必保持院与科室总体目标一致。
四、要求：
（一）做好成本核算的基础工作
1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包含：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。
2、建立健全实物资产管理制度，包含：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查与盘点制度。
3、规范成本核算的原始记录与凭证传递流程。内容包含：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限。
4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循。
5、核定可行的消耗定额。
（二）划分各类费用界限
1、成本费用与其它支出的界限
2、直接成本与间接费用的界限
3、资本性支出与收益性支出的界限
4、月费用界限
5、各成本单与费用界限
（三）确定结算办法
1、国家有统一规定的按统一规定方法结算。
2、国家无统一规定的按医院有关规定（内部结算办法）确定的内部结算价格结算
（四）根据成本核算单元的不一致，结合管理要求实行不一致的成本计算方法。
第二节组织体系
一、构成形式
医院实行集中核算形式，由医院成本核算中心集中负责成本的预测、预算、核算、操纵、考核、成本报表与分析工作，各有关科室负责登记有关原始资料，填报有关原始凭证，并进行初步审核、整理、汇总。
二、组织机构
成本核算实行院长负责制，在院长委托下由财务科长直接负责，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，有关部门分项负责。
三、人员配备
配备专职成本核算会计、财务科工作人员、各科室护士长、科主任为兼职成本核算员。
四、实行成本核算责任制
1、院长：对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任，带头执行党与国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方针，以最少的劳动耗费与占用取得较好的医疗效果，确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。
2、财务科长（总会计师）：是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长以外对成本核算管理的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动与其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，配备成本核算会计1人，对医院成本信息负直接责任。
4、成本核算有关部门包含：行政部：门由办公室主任负责；后勤部门由后勤副院长负总责，具体事务由后勤科长负责；供
应室：由供应室负责人负责。药械部门，材料由药械科长负责。基建由分管副院长负责。各部门具体负责本部门内有关成本核算工作，健全原始记录，制定修订各项定额，考核各科室及本部门内部成本执行情况，分析各环节存在的问题，提出改进意见与措施；对本部门成本
耗费承担责任，对上报财会部门的成本核算数据全面负责，对有关科室的操纵指标负责，成本核算业务受财务科领导。
5、各科室在负责人的领导下，具体负责各科室的成本核算工作，健全原始记录，操纵科室成本消耗，对执行情况进行分析，执行考核奖惩制度，对本科室成本消耗承担责任。
6、成本核算人员按照有关规定设置成本核算项目，做到结构合理、项目齐全、负责收集、整理成本核算数据，按规定的项目、程序、方法与时限要求，准确计算、编报、分析、预测与操纵。
第三节成本责任中心
医院成本责任中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。
成本责任中心的确定：
一、各科室（临床、辅助、医技）分别为一个成本责任中心，受命完成特定的任务完成责任目标，并同意医院提供的为完成这些任务所需的资源。
各科室可按医疗专业组细划成本中心。
二、根据科室设置情况：按医疗、医技、药品材料、辅助、行政等部门确定成本中心，医疗、医技与药械为直接成本中心，辅助与行政科室为间接成本中心。
第四节成本核算帐务体系
一、费用要素与成本项目
①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。
②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。
二、成本核算账户
成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤与其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本与管理费用账户为过渡账户，月末无余额。
三、账簿
为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账与成本核算的细账。
1、医疗成本明细账。
2、辅助业务成本明细账。
3、药品成本明细账。
4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算。
第五节方法与步骤
一、方法：以科室成本中心为核算对象作为基础。
二、科室成本分类：分为直接成本与间接成本。
三、直接成本
1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；
2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到药械科。
3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料与低值易耗品金额直接归集各成本中心。
4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。
公式：A=N× W /P
各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕
各科室占用房屋面积〔N〕
全院房屋建筑物修购基金〔W〕
全院各科室房屋面积之与〔P〕
5、维修费用的归集：专业设备维修费用，直接归入各成本中心，10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期。其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。
6、公务业务费用的收集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能直接归集的,分配归集。方法：
①各科室分配公务费：各科室人员数×公务费金额/各科室人员数之与
②水费、电费按成本中心按照水表及电表直接计入，确无法安装水表的，除去有记录水电费以外按人员分配。
③燃料费用：按实际开放床位数与人员总数分配到各科室。
④业务费、培训费的归集，直接归入各成本中心，能够使用预提预提留或者待摊的方法归集各成本中心。
⑤邮电费、差旅费的归集：
邮电费直接归集各成本中心，差旅费在国家文件规定的限额内支付，直接归集各成本中心。
⑥电话费：根据电话费管理办法直接计入各成本中心。
⑦科研费用：计入各科研项目成本。
⑧其他公务业务费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。
⑨其他费用：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。
四、直接成本费用分配归集
后勤保障、供应科室成本费用使用成本法，确定后勤保障辅助科室劳务服务价格，根据提供的劳务量按照受益对象使用直接分配法分配成本费用，对未分配完的成本费用记入管理费。②各科室分配洗衣房成本按各科室同意的服务量×协商单价（由科室与洗衣房具体协商报财务科被案），按实际支出量归集成本。
各科室分配备用氧库成本按实际发生量直接归集。
④车辆成本，按实际成本、专项科目归集。
⑤清洁构成本：实行社会化管理，按各科室实际协商价格直接归集，垃圾处理成本按住院床日分配归集，污水处理，根据水费情况，按比例归集。
各科室分配材料库房成本= 科室领用材料金额×材料库房成本/材料库房出库总额
五、间接成本费用分配归集
（一）辅助科室成本中心的归集分配
1、归集：各辅助科室成本直接归集
2、归集分配
各科室分配辅助科室成本=各科室业务收入×【辅助科室成本×30%/业务总收入 +（全院门诊人数+全院住院床日）×辅助科室成本×70%/（各科室门诊人次+各科室住院床日）】
3、药品辅助科室成本中心的归集分配
科室分配药品辅助科室成本=科室药品收入×药品辅助科室总成本÷医院药品总收入
4、药理费用的归集分配
各医疗、药品成本中心分配管理费用=各成本中心人数×［（管理费用总额×40%）÷成本中心总人数］＋各成本中心收入×［管理费用总额×60%÷医院总收入］
第六节成本计算
一、诊疗成本、床日成本的计算
（一）科室诊疗成本、床日成本的计算
1、科室诊疗成本与床日医疗成本的计算
（1）根据各直接成本中心核算结果，将医技科室、手术室成本费用进行分配后计算。
医技科室的成本费用在门诊医疗科室与病房临床科室之间进行分配。手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配。
分配方法：各门诊医疗科室分配医技科室成本费用=各科室医技检查收入×医技科总成本÷医技总收入
各手术(麻醉)科室分配手术麻醉成本费用=各手术(麻醉)科室手术(麻醉)费收入×手术室总成本费用÷手术室手术麻醉费总收入
（2）根据各直接医疗科室门诊人次与病人实际占用床日数计算科室诊次医疗成本与床日医疗成本。
各科室门诊成本费用
各门诊医疗科室诊次医疗成本=-------------------------- 各科室门诊人次
各病房临床科室成本费用
各病房临床科室床日医疗成本=
------------------------------------
该病房临床管到病人实际占用床位数
2、科室诊治药品成本与床日药品成本的计算
①各科室药品费用成本=各科各类药品收入金额×（1－各类药品综合差价率）
②各科分摊药品其它成本费用=该科药品收入金额×药品其他成本费用/药品收入总额
③门诊医疗临床科室诊次药品成本费用= （该科门诊药品费成本+该科门诊分摊药品其他成本费用）/该科门诊取药人数
④病房医疗临床科室床日药品成本费用= （该科药品费用成本+该科分摊药品其他成本费用）/该科病人实际占用床日数。
3、科室诊治总成本与床日总成本的计算
①科室诊治总成本=科室诊治医疗成本+科室诊治药品成本
②科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本
（二）院级诊治成本与床日成本的计算
1、院级医疗成本与床日医疗成本的计算
按照门诊与病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用。
①门诊分配医技科室成本费用=门诊医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入。
②住院分配医技科室成本费用=住院医技检查收入×医支科室成本费用/医技检查总收入
③院级门（急）诊医疗成本= 门诊医疗总成本/门（急）诊总人数
④院级床日药品成本费用= 住院医疗总成本/病人实际占用床日数
2、院级诊治总成本与床日总成本的计算
①门诊住院药品费成本= 门诊住院各类药品收入金额×（1-各类药品综合差价率）
②门诊住院分摊药品其它成本费用=门诊住院药品收入金额×药品其它成本费用/门诊住院药品收入总额
③院级诊治药品成本费用= （门诊药品费成本+门诊分摊药品其它成本费）/门诊取药人次
④院级床日药品成本费用= （住院药品费成本+住院分摊药品其他成本费用）/病人实际占用总床日数
3、院级诊治总成本与床日总成本的计算
①门诊院级诊治总成本=院级诊治医疗成本+院级诊治药品成本
②院级床日总成本=院级床日医疗成本＋院级床日药品成本
二、项目成本的计算
根据直接成本中心核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算。
1、人员费用的分配：人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务费加数后，计算出各项目的人员费用分配率，各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额，乘出各项目的劳力费分配数。人员费用分配系数=各项目的平均操作时间×各类操作人员的人数×技术系数
人员费用分配系数，按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平数比例为基数，用其他级别技术人员的平均工资除以基数，依次得出各项目人员费用分配系数。
最短时间+4人×通常时间+最长时间
平均操作时间= ----------------------------------------
6
2、材料物资的分配
材料物资费用，能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本，不能直接计入的，使用分配系数，同该项目的业务量加权后，计算出各项目的直接材料物资分配率，各项目的材料物资分配系数乘以该科室直接材料物资总额求出各项目的直接材料物资的分配数。
3、折旧维修费与其他费用的分配：折旧维修费单项单独使用的设备，其折旧费、维修费、直接计入该项目成本，科室共同使用的固定资产的折旧费与维修费，与其它费用，按各项目操作时间分配系数与项目工作量加数后计算分配率，然后按共同使用固定资产与折旧费及其他费用的总额乘以分配率算出分配数。
4、项目的单位成本：
项目的单位成本=该项目的年成本/该项目的年服务量
三、在条件成熟的情况下实行病种成本计算（方案另行起草）
第十节成本核算报告
成本核算报告根据成本核算账簿有关资料定期编制时间为每月1次。医院总成本报表,医院成本核算明细表,等几个表.
二、成本考核
实行成本考核是对成本计划的执行效果及成本责任工作者责任履行情况的考核，对成本核算工作内容的综合评价，县医院绩效评价的要紧内容。
（一）成本考核指标 (以2004年各科月平均完成数为基数核定) 1、业务统计指标
门（急）诊业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人）
住院业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类别统计到人）
手术业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人）
医技检查业务量（表一：按科室分别统计；表二：按人员分类统计到人）
预防保健业务量（按实际统计）
教学科研工作量（按实际统计）
后勤工作量（按实际工作量认定签字后统计）
（二）经济核算指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定)
医疗收入
药品收入
医疗药品收入成本率
医疗收入卫生材料成本率
药品收入药品费用成本率诊次医疗成本
诊次医疗收入成本率
诊次药品成本
诊次药品收入成本率
床日医疗成本
床日医疗收入成本率
床日药品成本
床日药品收入成本率
总收入
人均收入
总成本
人均成本
人均收入成本率
成本费用收益率
人均收益率
总资产收益率
固定资产收益率
医疗设备收益率
净资产收益率
管理费用
人均管理费用
人员费用
人员费用率
（三）质量效益指标(以2004年各科月平均完成数为基数核定) 诊次床日医疗收入水平
诊次床日药品收入指标
病人实际住院床日升降率
人均业务量
病床使用率
仪器设备综合使用率
诊断复合率
治愈率
医技报告阳性率
病历完成及时率
甲级病历率
3.科室经济核算与内部分配
实行科室经济核算，进行内部分配制度改革是医院促进医改、提高两个效益的必定趋势。在社会主义市场经济条件下，医疗市场竞争更加猛烈，医院面临补偿机制不健全、筹资渠道不畅，与人民群众的经济承受能力、医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革与药品流通体制改革等诸多方面因素的影响，医院务必实行经济核算，增收降耗，进一步改善经营管理，把分配制度改革与科室经济核算有效地结合起来，调动科室职工的积极性，进一步提高医院的竞争能力。
3.1.科室核算的收入部分
3.1.1.临床成本中心核算收入部分：各类医疗业务收入（挂号收入、诊断检查收入、治疗收入、床位收入、护理收入、手术收入、输血收入、输氧收入、医技检查内部核算分摊收入、药品分摊收入、培训收入、废品变卖收入）、财政补助工资收入。
3.1.2.医技科成本中心收入：各类检查收入减去其它科室分成、培训收入、废品变卖收入。
3.1.3.后勤服务成本中心收入：按内部结算价格制定的提供服务量计算的收入、废品变卖收入。
3.2.科室核算的成本部份（包含所有科室的直接费用与分配的间接费用、包含科室人员基础工资即：档案工资40％）
3.2.1.直接成本：（1）人员工资（基础工资＋岗位工资＋临时工基础工资）（2）材料物资费用（3）折旧费（4）维修费（5）会务费用（6）水电燃料费（7）业务费（9）差旅费（10）电源费（11）进修学习费（12）污水、污物、垃圾外理费（13）供应室分配供应费。
3.2.2.间接成本：归集原分配的管理费用（不含管理费用中财政工资补助部份）。
3.3.科室核算的结果，科室核算的收入减去科室成本等于科室经济效果。
3.4.科室核算结果的奖惩
根据科室核算结果，按照各科室、各专业的不一致情况，根据考核结果进行奖惩，核算办法，实行目标管理。
科室核算结果：收入—成本=经济效果
核算办法：实行目标核算管理
科室绩效工资=（科室收入-科室成本+财政补助工资收入）×提取比例×计划综合考核指标完成百分比±质量考核奖惩。
〔科室提取比例50%.〕
3.5.科室绩效工资实行半保底当科室绩效工资减去科室所有人员档案工资的60%为负数时由医院补助50%.
付表：
1、直接科室成本表（包含临床、功能、辅助检查、检验科室）
2、药品、器材、后勤、供应部门科室成本表
3、其它管理部门责任成本表
①本月成本计划数：指按成本计划核定的月成本操纵指标；
②全部费用：指当月科室实际发生的费用，根据各成本项目实际费用汇总填列；
③不可控费用：根据当月实际发生的不可预见的费用计算填列；
④本月实际成本：根据全部实际费用减去不可控费用计算；
⑤差异：指全部实际费用减去计划成本；
⑥累计成本根据上月成本说明累计成本加上本月成本填列；
①材料成本：本月计划成本根据各类材料物资的明细账，当月入库计划成本汇总计划填列；本月实际成本：根据各材料、物资明细账当月入库材料实际成本汇总计划填列；差异：根据本月实际成本减去本月计划成本计划填列。
②管理费用：本月计划责任成本，根据可控费用计划填列；本月实际责任成本：根据本部门当月实际发生的可控费用填列；差异：根据本月实际责任成本减去本月计划责任成本计划填列。
③累计责任成本：各栏根据上月累计成本加上本月责任成本计划填列。
3.6.内部分配
3.6.1.基础工资、岗位工资、绩效工资
根据《漾濞彝族自治县事业单位人事制度改革实施意见》与大理白族自治州人事局、卫生局、联发大人〔2002〕182号文件关于搞证分配资金来源及活工资构成比例的有关规定：卫生事业政府实行一定福利的社会公益事业，其工资要紧依靠国家财政拨款。卫生事业单位指活内部分配的工资来源渠为：1、年度国家财政拨款或者定额或者定项补助部份；2、单位年度业务创收抵补支出后结余部份的50%的规定，把个人工资分为基础工资、岗位工资与绩效工资三部分；基础工资按国家政策，由县人事局劳动局核定的工资总额的40%按月核发到个人；岗位工资：根据国家事业单位工资核定办法，根据所聘岗位重新核定，即聘用原职称者按已核定工资的20%按月计划到个人，高职低聘与低职高聘者按相对应受聘岗位最高级别与最低级别确定，确定工资后的20%工资为本人岗位工资，按月计发。绩效工资：个人档案工资×40%为基础，实际按照成本核算效果计发。
3.6.2.绩效工资分配管理
绩效工资按各成本分配中心为单位进行分配；
各成本核算中心总绩效工资：
中心人员档案工资之与×40%为基础，实际按照成本核算效果计发；成本中心核算科室内部分配：
A.预提留科室管理费：用于科室总体平衡及科室业务开支，提留比例为科室绩效工资总与的0－10%。
B.工作时间：占科室绩效工资总额的20%。
个人工作时间工资：科室绩效工资总与×30% ÷科室工作时间系数与×个人工作时间系数
C.业务统计指标占科室绩效工资总额的35%
个人业务量效益工资= 科室绩效工资之与×35% ÷科室总业务量×个人业务量
D.经济核算指标：占科室绩效工作额的35%
个人经济核算指标效益工资= 科室绩效工资之与×35% ÷科室总业务收入×个人业务收入+平均医药比指标考核奖惩
付：个人业务量统计表
个人工作时间统计表
个人业务收入统计表
3.6.内部分配
3.6.1.基础工资、岗位工资、绩效工资
根据《漾濞彝族自治县事业单位人事制度改革实施意见》与大理白族自治州人事局、卫生局、联发大人〔2002〕182号文件关于搞证分配资金来源及活工资构成比例的有关规定：卫生事业政府实行一定福利
医院全成本核算制度5篇 第一篇：医院全成本核算制度 医院全成本核算制度 根据医院会计制度以及医院财务管理制度的有关规定，结合医院目前全成本核算管理的实际情况，特制定本制度。 （一）医院全成本核算的目的和作用： 1、适应国家医疗卫生体制改革以及医院发展客观规律的要求； 2、为医院医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善财政补偿机制提供科学参考依据； 3、加强医院经济核算管理，促进医院管理的科学化、现代化； 4、增强医院职工的成本费用意识，努力节支降耗，争取以最小的医院投入取得最大的社会效益和经济效益； 5、提高医院竞争能力，支持医院走优质、高效、低耗的可持续发展道路，使广大人民群众可以享受到质优价廉的医疗服务； 6、及时、客观地反映医院成本变动情况； 7、为正确评价医院、医院各部门和医院员工的工作绩效提供信息资料。 （二）医院全成本核算的原则： 1、分期核算原则。成本核算分期应与财务会计核算分期一致； 2、信息资源共享原则。成本费用核算信息应与财务核算信息共享； 3、重要性原则； 4、权责发生制原则； 5、一贯性原则； 6、算为管用、算管结合原则。考虑管理需要，讲求成本效益。 （三）医院全成本核算的对象和内容：医院全成本核算具体分为两个层次： 1、院级成本：包括医疗成本和药品成本； 2、部门成本：包括临床部门成本、医技部门成本、药品部门成本、行政部门成本和后勤保障部门成本。
（四）医院全成本核算的要求： 1、加强和完善医院全成本核算的基础工作。 （1）建立健全医院的资产清查制度。切实做好资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等具体工作； （2）建立健全医院财产物资管理制度。切实做好财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点工作； （3）建立健全医院全成本核算的信息沟通制度。建立有效的工作流程，切实做好原始记录和凭证的保存、传递和处理工作；（4）严格制定医院成本费用的开支标准，明确审批程序和权限。加强成本费用的事前审核、事中控制和事后记录工作，有效加强成本费用管理； （5）尽可能制定可行的消耗定额。 2、正确划分各种成本费用界限： （1）正确划分成本费用和其它支出的界限；（2）正确划分直接费用和间接费用的界限；（3）正确划分资本性支出和收益性支出的界限；（4）正确划分各项成本费用的期限。 （五）确定医院全成本责任中心： 1、全成本责任中心的设置与医院的组织结构相一致； 2、已确定的医院全成本责任中心按照责权统一的原则，划清管理范围、明确经济责任并相对独立的完成业绩考核； 3、医院医疗、医技、药品各部门为直接成本中心，医院行政、后勤保障部门为间接成本中心。 （六）建立健全医院全成本核算体系： 1、建立健全医院全成本核算账户体系。根据医院信息共享原则，医院成本核算账户体系将和医院财务核算体系相一致； 2、费用要素：包括人员支出、公用支出和对个人及家庭的补助支出三大类，并进一步划分为35个支出项目； 3、成本项目：分为人员费用、药品费、材料物资消耗、修购基金、购置和维修费、公务业务费、其它费用等七大类； 4、医院管理费用按照医院财务管理规定，以各部门人员数分摊计入医疗成本和药品成本。
医院成本核算管理办法 第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的与意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必定选择。 2、实行成本核算可与时客观地反映医院成本变动情况。 3、能够促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益与经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续进展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格与完善补偿机制提供科学根据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象与内容
1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包含医疗成本与药品成本。②部门成本：包含临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、操纵等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，务必保持院与科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包含：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实。 2、建立健全实物资产管理制度，包含：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查与盘点制度。
公立医院全成本核算制度 简介 公立医院全成本核算制度是指计算医疗服务全过程中所需的全部成本，包括直 接成本、间接成本和管理成本的一种会计核算制度。 目的 公立医院全成本核算制度的目的在于更准确地计算医疗服务的成本，提高医疗 资源的利用效率，并为医院管理者做出决策提供数据支持。 实施过程 公立医院全成本核算制度的实施包括以下几个步骤： 第一步：明确目标 公立医院需要明确自己的实施目标，例如提高医疗服务效率、降低医疗成本等。 第二步：确定成本项目 公立医院需要确定所需计算的成本项目，包括直接成本、间接成本和管理成本等。 第三步：收集数据 公立医院需要收集有关医疗服务和支持服务的相关数据，数据包括服务项目、 收入、费用等。 第四步：计算成本 公立医院需要根据收集的数据计算成本，并进行核对、分析和审核。 第五步：利用信息 公立医院需要将计算出来的成本信息用于经营管理，指导决策，优化医疗资源 配置。 特点 公立医院全成本核算制度的特点包括以下几个方面：
全面性 公立医院全成本核算制度考虑了医疗服务全过程中的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本等，能够真正地反映医疗服务的全部成本。 精确性 公立医院全成本核算制度采用先进的成本核算方法和技术手段，数据精确可靠，能够提高决策者的决策精度。 实效性 公立医院全成本核算制度可以实现医院的有效管理和经营，提高医疗服务的效 率和质量，降低医疗成本，提高医院经济效益。 总结 随着医疗服务不断向精细化和高效化方向发展，公立医院全成本核算制度的重 要性也越来越突出。只有深入实施全成本核算制度，才能真正提高医疗资源的利用效率，为公众提供更好的医疗服务。
医院成本核算实施方案 医院成本核算实施方案 一、背景 随着医疗服务的商业化发展和医改的深入推进，医院成本控制和核算越来越受到关注。成本核算是医院管理的基础工作，对于合理使用资源、提高效益具有重要意义。因此，编制医院成本核算实施方案对于医院管理水平的提升具有重要意义。 二、目标 1. 建立完善的医院成本核算体系，确保成本数据的准确性和可靠性； 2. 提高医院成本核算的透明度，使成本支出清晰可见； 3. 提高成本效益评估水平，为决策者提供科学依据； 4. 优化医院资源配置，实现成本控制和降低； 5. 不断优化医院管理模式和流程，提高绩效和效益。 三、任务 1. 建立完善的成本核算管理制度，明确责任和权限； 2. 确定成本核算的指标体系和流程，制定详细的核算办法； 3. 采集、整理、记录各项费用支出，建立成本数据库； 4. 根据医院管理需求，开展成本效益评估和分析工作； 5. 定期编制成本核算报表，向上级汇报成本情况。 四、具体措施 1. 建立成本核算管理小组，由院长或副院长负责领导，成本核算人员和相关部门负责人组成；
2. 制定成本核算管理制度，规定成本核算的流程、责任人和权限； 3. 确定成本核算的指标体系，按照“科室成本核算、项目成本 核算、病种成本核算”等方式进行核算； 4. 建立成本数据采集和记录的流程，明确各项费用的分类和科目编码，确保数据的准确性和可靠性； 5. 开展成本效益评估和分析工作，制定评估指标和方法，对医疗项目、科室、病种进行成本效益评估，为决策者提供科学依据； 6. 定期编制成本核算报表，按照要求向上级汇报成本情况，及时发现和解决问题； 7. 不断优化医院管理模式和流程，提高绩效和效益。 五、预期效果 1. 成本核算工作的推进，使医院的成本支出可见、可控、可比，提高医院成本控制和降低的效果； 2. 成本效益评估和分析工作的开展，为医院资源的合理配置和优化提供依据，提高医院的管理水平和效益； 3. 医院管理模式和流程的优化，使医院的绩效和效益得到提高，为患者提供更好的医疗服务。 六、总结 医院成本核算的实施方案是医院管理的基础工作，对于提高管理水平、优化资源配置和提高绩效和效益具有重要意义。通过建立完善的成本核算体系，明确责任和流程，采集和记录成本数据，开展成本效益评估和分析工作，编制成本核算报表等措
医院成本核算管理制度 一、概述 医院作为提供医疗服务的机构，不仅需要关注卓越的医疗水平，还需要高效的成本管理。医院成本核算管理制度是为了确保医院在经济运营中，能够准确、全面地核算、控制和管理各项成本，达到经济效益最大化的目标。 二、成本核算对象 1. 直接成本 直接成本是指可以直接归属于患者或特定项目的成本，主要包括医疗物资费用、检查费用、治疗费用等。医院应建立完善的材料管理系统，确保材料的采购、库存、使用过程中有严格的流程和规范操作，以减少因材料管理不善导致的浪费和成本增加。 2. 间接成本 间接成本是指无法直接归属于患者或特定项目的成本，主要包括人力成本、设备维护费用、楼宇租赁费用等。医院应根据各项成本项目的特点，合理制定计费标准和方法，确保能够全面而准确地核算各项成本，并进行适时的成本分析和控制。 三、成本核算方法 1. 分项核算法
医院应根据成本核算对象的不同特点，采用逐项分解的方式进行核算。即将各项成本分解为不同的分项成本，例如人力成本可以分解为 工资、奖金、社保等，设备维护费用可以分解为设备折旧、日常维修等。这样可以更加清晰地了解各项成本的构成，便于后续的成本控制 和管理。 2. 高效分摊法 医院为了合理分摊各项间接成本，可以采用高效分摊法。即根据各 项成本项目的产生原因和相关的业务数据，制定合理的分摊依据和分 摊比例，确保各项成本能够公平、合理地分摊到各个相关业务部门或 项目中。 3. 标准成本法 标准成本法是通过建立成本标准，对成本进行预算和控制。医院可 以根据历史数据和行业标准，制定各项成本的标准。然后将实际的成 本与标准成本进行对比，及时发现偏差，并采取相应的措施进行调整 和优化，以实现成本控制和管理的目标。 四、成本控制和管理 1. 定期成本分析 医院应定期进行成本分析，通过对各项成本构成比例和偏差的分析，找出成本较高、比例较高或偏差较大的项目，并制定具体的措施进行 调整。例如，对于物资费用较高的科室，可以通过优化物资管理、严 格控制采购流程等方式降低成本。
医院成本核算制度 医院成本核算制度是指医院为了进行合理的经营管理，在治疗服务过程中，对各项成本进行细致的管理和核算，并对其进行科学合理的分摊规划和利用的制度。该制度的实施，能够帮助医院更好的进行运营，有效节约成本，提高效益，实现可持续发展。 医院成本核算制度主要包括成本分析、成本监控和成本分摊等环节，具体如下： 1.成本分析：成本分析是指对医院所有成本的分析和归纳，包括员工资金、药品、设备、材料、场地租费、水电费等等，将所有成本进行详细分类和统计，为今后的成本控制提供了重要的依据。 2.成本监控：医院成本监控主要是对各个环节的成本进行 跟踪监控和控制，确保各个环节的成本都是在计划之内进行，并且每个部门都能明确自己的成本核算和控制方法，精确掌握情况，防止成本挥霍。 3.成本分摊：在对成本进行清算以后，将成本分摊到各个 治疗环节和病人身上，这个环节需要对每位病人的治疗方式、病情、住院时长等进行评估和统计，然后根据病人的支付能力进行相应的成本分摊。 通过医院成本核算制度的实施，可以达到以下几个目的：
1.合理安排医疗资源。由于医疗资源的流动性、不完备性 和关键非常性，医疗机构在使用资源上需要谨慎规划，合理分配，通过核算成本和效益，在经济可行的范围内安排医疗资源的使用，确保医疗服务质量不变的同时，实现成本的降低。 2.提高医院经济效益。医院成本核算制度的实施，不仅可 以控制成本，还能提高医院的利润和绩效，实现可持续发展。 3.公平分摊治疗费用。通过成本分摊，可以公平地将治疗 费用分摊给每一个病人，确保每位付费者都得到公平对待，减轻病人的经济负担，增强医院服务质量。 总之，医院成本核算制度是医院健康经济发展的重要保障。它可以借助科学的管理思想和方法，在有效利用资源的同时，控制成本，提高医院经济效益，为提高医疗服务质量和治愈率做出重要贡献。
医院成本核算管理制度 第一章总则 第一条 为了加强成本管理，降低成本耗费，提高医院的经营管理水平，根据 中华人民共和国会计法、医院的财务制度和朝阳医院的财务管理制度并结 合实际情况制定本制度。 第二条 医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理组织体系、工作制度和规范标准，增强全院人员的经济管理责任，合理改进成本核算 工作流程，完善经济核算手段与方法，正确核算分析医疗服务成本，从而 客观地反映医疗经费需求，合理计划与分配医疗服务收益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展需要。 第三条 第四条 成本管理的基本任务是：通过成本预测、成本计划、成本控制、成本 核算、成本分析和成本考核，反映医院的经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。 第五条 在成本核算的过程中要遵守国家的财政法律、法规，贯彻执行国家有 关的方针、政策，做到规范化、标准化。
医院全体员工依据所承担的工作职责，承担相应的成本责任，实行全过程的成本管理责任制。 第二章全院成本管理责任制 第六条 医院在院长领导下，按分工职责实行成本管理责任制。 第七条 院长对成本管理的主要责任： ①贯彻执行国家以及医院有关成本管理的制度，对医院的效益负完全责任。 ②组织建立成立管理责任制，将成本费用指标分解下达到各职能部门和有关科室、班组，实行归口管理。 ③组织与领导各职能部门，提高服务质量，降低成本，完成各自成本计划。 ④定期组织经济活动分析会，检查成本计划执行情况，针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。 第八条 行使总会计师职能的副院长对成本管理的主要职责： ①协助院长组织领导医院的成本核算管理工作，组织编制、执行成本计划、控制成本开支、健全成本核算制度、开展成本预测、分析工作。 ②宣传国家和医院有关成本管理政策和制度，严格执行财经法纪，参与重大经济合同和经济协议研究和审查。
医院成本核算制度流程 在医疗行业中，成本核算是非常重要的工作，它能够帮助企业了解自己的实际 经营状况，对企业经营决策具有重要的指导意义。本文将介绍医院成本核算制度的流程，以及在流程中需要注意的事项。 1. 定义 成本核算，是指在管理会计中，通过有计划、系统地收集、分析、处理各种成 本信息的方法，为了评价企业经营效益、制定经济决策等目的所进行的工作。在医疗行业中，成本核算主要是指对医疗机构进行成本的核算，包括诊疗、药品、耗材、护理、医技等各方面的成本。 2. 流程 医院成本核算制度的流程大致分为以下几个步骤： 2.1 数据收集 在进行医院成本核算之前，首先需要收集各项数据，如医疗、药品、耗材、护理、医技等方面的数据，这些数据将成为成本核算的基础。 2.2 处理数据 在收集到各项数据之后，需要对其进行处理。对于一些基础数据，如医院人员 工资、水电费用等，可以直接录入财务系统中；对于一些医疗、药品等成本，需要进行分类，并进行对应的账务处理，以便后续的成本核算。 2.3 成本科目的设定 在进行成本核算之前，需要对成本科目进行设定。常见的成本科目包括：医疗、药品、耗材、护理、医技、人力资源等。对这些科目进行分类，可以更好地进行成本核算和成本分析。 2.4 成本计算 在进行成本计算时，需要对各项成本进行汇总和计算，以得出各项成本的总额。同时，需要结合相关数据和业务活动，进行成本分配，如医疗成本的分摊等。在进行计算时，需要进行严格的审查和审核，以确保计算结果的准确性。 2.5 成本分析 在进行成本核算之后，需要进行成本分析。成本分析是指对成本进行分析和研究，以寻找成本优化的方法和途径。通过成本分析，可以了解医疗机构的成本结构
医院手术费用成本核算制度 随着医疗技术的不断发展，各种高难度手术的出现，医院手术费用也随之不断 增加。对于医院而言，准确地核算手术费用成本具有重要的意义。本文将详细介绍医院手术费用成本核算制度。 1. 手术成本概述 手术成本是指医院在为病人进行手术过程中所发生的直接和间接费用。具体包 括以下几个方面： 1.直接费用：手术用品、医疗材料、手术器械、麻醉药剂、成像收费等； 2.间接费用：医护人员、设备设施、检验检查收费、耗材、清洁卫生， 管理费用等。 可以看出，手术成本是一个庞大的系统工程，需要各个方面的资源配合，才能 进行一个成功的手术。 2. 手术费用的构成 手术费用的构成主要分为以下三个部分： 1.直接费用：手术用品、医疗材料、手术器械、麻醉药剂、成像收费等； 2.人工费用：医生、护士等直接参与手术的医务人员的工资； 3.折旧费用：介绍设备的周期和折旧率，在设备的有限使用周期内进行 等额分配的费用。 手术费用构成中，直接费用占比较大，医护人员的工资占比也较高，因此准确 追溯和整合这两部分费用，是医院的重要任务。 3. 手术成本核算系统 医院手术费用成本核算系统，是指在理论框架视角下，基于医院手术成本的原 始数据，通过具有一定规范性的核算模式和算法，结合实际操作，以达到准确核算每次手术成本的目的。核算系统的建立旨在规范医院收支管理，提高医院效益。 医院手术费用成本核算系统包括以下几个方面： 1.费用核算模型：选择一定的核算模式，设置预算控制通过系统记账管 理核算每次手术过程中产生的成本费用，并逐一比对、清点； 2.数据底层采集：对于手术成本数据的采集和汇总；搜集并归档医院的 使用、管理等费用，形成数据档案，为医院手术费用成本的核算过程提供可查阅的证据；
医院成本核算管理制度 (实用版) 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如管理制度、企业管理、岗位职责、心得体会、工作总结、工作计划、演讲稿、合同范本、作文大全、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! And, this store provides various types of practical materials for everyone, such as management systems, enterprise management, job responsibilities, experiences, work summaries, work plans, speech drafts, contract templates, essay compilations, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please pay attention!
医院科室成本核算管理的具体方法随着医疗行业的不断发展，医院管理人员面临着许多挑战，其中之 一就是科室成本的核算和管理。科室成本核算管理是确保医院能够高 效运作并保持良好财务状况的重要环节。本文将介绍几种常见的医院 科室成本核算管理的具体方法。 一、查找准确的数据来源 要进行科室成本核算管理，首先需要查找准确的数据来源。医院的 财务部门通常会有相关的数据，如每个科室的工资、耗材费、设备费 用等。这些数据应该是可靠、准确的，以确保核算的精确性和可信度。 二、确定核算的科目 在科室成本核算管理中，需要确定核算的具体科目。一般来说，科 室的成本包括人力成本、材料成本、设备成本、外包服务费用等。根 据科室的特点和需求，可以自行调整和增加相应的科目。 三、建立科室成本核算模型 建立科室成本核算模型是对科室成本进行系统管理和分析的基础。 通过建立模型，可以以数据为支撑，全面了解科室成本的构成和变动 情况。科室成本核算模型一般包括以下几个方面： 1. 人力成本：包括工资、绩效奖金、社会保险等，可以按人员类别 和岗位进行分类核算。为了更好地控制人力成本，可以设立相应的薪 酬福利政策，如提供绩效考核机制、开展员工培训等。
2. 材料成本：包括药品、耗材等直接和间接使用的物资费用。可以 通过与供应商谈判，寻求合理的采购价格和供货周期；同时，建立合 理的库存管理系统，以防止过量库存和过期物资的浪费。 3. 设备成本：包括设备折旧、维修保养费等。通过对设备的完善管理，可以延长设备的使用寿命，减少维修和更换费用。 4. 外包服务费用：医院的某些工作可能需要外包给专业团队进行， 如清洁服务、餐饮服务等。对于这些外包服务，可以进行合理的费用 核算，并定期评估外包服务的质量和效果。 四、制定科室成本核算管理策略 在科室成本核算管理中，制定有效的策略是至关重要的。可以采取 以下措施来管理科室成本： 1. 设定科室成本控制目标：医院管理人员可以根据医院的实际情况 和目标，制定科室成本的控制目标。如设定每个科室的成本预算，并 要求科室负责人按照目标进行管理。 2. 强化科室管理责任制：设立科室的成本核算与管理责任制，明确 各科室的责任和权利，分解责任，激发责任人的工作积极性。 3. 建立绩效考核机制：将科室成本核算纳入绩效考核体系，与科室 的绩效挂钩，通过激励机制提高科室成本核算的管理水平。 4. 引入先进的管理工具：可以借助信息技术工具，如成本管理软件、物资管理系统等，提高科室成本核算的效率和准确性。
医院成本核算管理制度 1. 前言 本文档旨在规范医院成本核算管理制度，确保医院各项成 本得到科学合理的核算和管理，提高资源利用效率，优化医疗服务质量，实现医院经济可持续发展。 2. 背景 医院作为提供医疗服务的机构，需要进行成本核算和管理 以保证财务可持续运营。医院的各项运营支出涉及到医疗设备、药品、人力资源等多个方面的费用，因此需要制定相应的管理制度来规范成本核算。 3. 成本核算流程 为了确保成本核算的准确性和透明度，以下是医院成本核 算的流程： 3.1 成本分类 根据医院的特点和需求，将成本进行分类，包括但不限于 以下几类： •直接成本：包括医疗设备、医疗耗材、药品等与直接提供医疗服务相关的支出； •间接成本：包括人力资源、管理费用等间接支出； •一次性成本：包括投资费用、设备购置费用等一次性支出； •非一次性成本：包括日常维护费用、运营费用等非一次性支出。
3.2 成本核算方法 医院可以采用不同的成本核算方法，如以下几种： •直接成本法：将直接与医疗服务相关的费用直接计入成本； •分配成本法：将各项共享资源费用按照一定方法进行分配； •边际成本法：根据边际成本来确定产品或服务的成本。 3.3 成本核算流程 医院成本核算的流程主要包括以下几个步骤： 1.数据收集：收集与成本相关的数据，包括医院采购 记录、人力资源数据等； 2.数据分类：将数据按照不同的成本分类进行归类和 整理； 3.数据记录：将分类后的数据记录到成本核算系统中， 确保准确性和及时性； 4.成本分配：根据成本核算方法，对各项费用进行适 当的分配； 5.成本计算：根据分配后的费用数据进行成本计算， 得出合理的成本数据； 6.成本分析：对成本数据进行分析，找出费用的变动 原因，并提出优化建议； 7.成本报告：编制成本报告，向医院管理层和相关部 门汇报成本情况。 4. 成本管理措施 为了有效管理医院的成本，以下是一些常见的成本管理措施：
医院病种成本核算 在医疗服务的过程中，了解和掌握病种成本核算是非常重要的。病种成本核算是指针对不同的疾病，在医院内进行成本的核算和分析，在制定医疗服务价格和医保报销政策时有着重要的参考价值。本文将介绍医院病种成本核算的相关概念、方法以及其在医疗服务管理中的应用。 一、病种成本核算的概念 病种成本核算是一种对特定疾病的诊断、治疗和康复服务过程中所产生费用的核算方法。通过对疾病的诊断、治疗和康复过程中的各个环节进行成本计算，可以了解疾病发展的经济特点，为医院合理定价、优化医疗资源配置提供依据。 二、病种成本核算的方法 病种成本核算的方法主要包括活动成本法和历史成本法。活动成本法是指通过对医疗活动进行成本分析，将成本分摊给各个活动，从而得到病种的成本信息。历史成本法是指通过对历史的医疗服务数据进行成本分析，将历史费用按照一定的分配方式归属到不同的病种。 三、病种成本核算的重要性 1. 为医疗服务定价提供依据：通过病种成本核算，可以了解不同疾病的治疗成本，根据不同疾病的特点合理定价，使得医疗服务价格与服务成本相匹配。
2. 优化医疗资源配置：通过病种成本核算，可以了解不同疾病的 服务成本和服务效果，优化医院的服务流程和资源配置，提高医院的 效率和服务质量。 3. 指导医保政策制定：病种成本核算可以为医疗保险制定提供依据，根据不同疾病的治疗成本和疗效，制定不同的医保政策，合理控 制医疗费用。 四、病种成本核算的应用 1. 与医保支付相关：病种成本核算可以用于医疗服务的结算和报销，根据病种的成本信息制定医保支付政策，合理控制医疗费用。 2. 与医院管理相关：病种成本核算可以用于医院内部的管理，通 过了解不同疾病的治疗成本，制定科学合理的医疗服务计划，提高医 院的效率和服务质量。 3. 与医疗服务定价相关：病种成本核算可以用于医疗服务的定价，根据不同疾病的治疗成本和疗效，合理确定医疗服务价格，使价格与 服务成本相匹配。 综上所述，医院病种成本核算在医疗服务管理中是非常重要的。通 过病种成本核算，可以了解不同疾病的治疗成本和疗效，为医院的费 用控制、资源配置以及医保政策制定提供依据。未来，在医院管理和 医疗服务定价中，病种成本核算将起到越来越重要的作用，为提高医 疗服务的效率和质量提供有效支持。
医院成本管理制度 医院成本管理制度是医院为了合理控制和管理成本，提高效益而建立的制度。下面是医院成本管理制度的主要内容。 一、成本核算制度 1.明确成本核算周期和核算对象，包括按病区、科室、项目等进行成本细分核算。 2.规定成本核算的准则和方法，确保核算结果准确、完整、可靠。 二、成本控制制度 1.确定成本控制的目标和指标，涉及人工成本、材料成本、设备成本等方面。 2.建立成本控制的流程和责任分工，明确各级管理人员的职责和权限。 3.制定成本控制的操作规程，从采购、使用、维护等各个环节严格控制成本。 三、成本分析制度 1.建立成本分析的制度和工作流程，对各项成本进行分析和评估。 2.对成本异常的原因进行分析，找出成本增加的具体原因，制定改进措施。 3.对成本结构进行分析，找出成本构成中的重点和关键。 四、成本预算制度 1.制定年度成本预算，包括各个成本项目的预算数额和预算分
配。 2.按照预算进行成本控制和分析，确保成本的合理、经济、有效。 五、成本监控制度 1.建立成本监控的机制和方法，对各个环节的成本进行实时监控。 2.制定监控指标和预警机制，对超标成本进行及时报警和处理。 六、成本评价制度 1.按照医院业务特点制定成本评价的标准和方法。 2.制定成本评价的周期和内容，对成本的经济效益进行评估和 分析。 七、成本激励制度 1.建立成本激励的机制和方法，对能够控制和降低成本的员工 进行奖励。 2.对违反成本控制规定的人员进行处罚，促使员工积极参与成 本管理。 八、成本信息化系统 1.建立成本信息化系统，对成本数据进行整理、分析和管理。 2.确保成本数据的准确性和及时性，方便管理决策和业务运营。 以上是医院成本管理制度的主要内容，通过制度的建立和实施，可以提高医院的效益，降低成本，为患者提供更好的医疗服务。
x x x x医院成本核算管理办法第一节概述 根据医院财务制度规定,结合我院目前成本管理的实际情况,制定本办法; 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求,成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择; 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况; 3、可以促使医院加强经济核算管理,促进管理的科学化、现代化; 4、有利于增强职工的成本核算费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益; 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路,增强医院的核心竞争力,使人民群众享有质优价廉的医疗服务; 6、能为医院成本测算打好基础,为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据,争取更多的政策支持; 7、为医疗保险制度改革服务; 8、为正确评价医院绩效提供信息资料; 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本;②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本;③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等; 三、成本核算原则：
2、分期核算原则：与会计分期保持一致; 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用;本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本,不计入本期成本 4、贯性原则：计算方法不变; 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行;保障及时正确决策; 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担,必须保持院和科室总体目标一致; 四、要求： 一做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上,进行全面清查,健全资产管理明细帐卡,包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实; 2、建立健全实物资产管理制度,包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度; 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程;内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限; 4、核定费用的开支标准,明确费用的审批权限,做到有章可循; 5、核定可行的消耗定额; 二划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 4、月费用界限 5、各成本单和费用界限
医院成本核算管理制度 一、引言 医院是一个特殊行业，它既是服务行业，又是制造行业。医院成本核算管理制 度的建立与完善，不仅直接影响医院经营效益，影响医疗服务质量，而且也是医院财务管理和业务决策的重要依据。 二、建立医院成本核算管理制度的必要性 1. 提高经营效益 医院成本核算管理制度的建立和完善，可以帮助医院准确了解成本结构和成本 组成，从而找出成本高、效益低、经济不合理的项目，调整经营战略，提高经营效益。 2. 优化医疗服务质量 通过对医疗服务成本和效益进行考核、评估和分析，可以找到存在的问题和不 足之处，加强对医疗服务质量和安全的管理，提高医疗服务的质量和安全。 3. 保证财务管理的准确性和透明度 通过建立医院成本核算管理制度，可以更好地管理医院的财务资产和业务活动，保证财务报表的真实性、准确性和透明度，单位应该正确核算经费，并加强对经费的管理和监督。 4. 为业务决策提供依据 医院成本核算管理制度的建立和完善，不仅可以为医院经营决策提供精细化的 数据支持，而且也为长期和中长期发展提供了稳健的财务基础和依据。 三、医院成本核算管理制度的主要内容 1. 成本核算方法 以加权平均式、批次计算式和工序计算式为核算方法，将各种成本明细与医疗 品种进行对应核算，在医疗报销中进行成本核算的精准性和完整性。
2. 成本管理预算 在成本管理方面要根据前一年的业绩进行操作预算，根据月报表进行成本与收 入的分析，对于接下来的工作作出较为完善的预算计划。同时，还需要针对不同的业务类型，进行不同的成本管理计划的制定。 3. 成本控制措施 通过加强人力资源管理、物资管理、资产管理、营销管理等方面的成本控制， 实现全面的成本控制和降低成本的目的。 4. 成本分析评估 成本分析评估是对医院成本核算管理制度进行检查的重要方法，它能够检查医 院的成本核算管理制度是否能够真正地体现出成本结构和成本组成，并对医院的经营情况进行全面的分析。 四、医院成本核算管理制度的实施 1. 管理层的承诺和支持 医院成本核算管理制度的实施需要医院的管理层的承诺和支持，管理层应当根 据实际情况制定医院成本核算管理制度并将其推广和应用，同时形成深刻的财务意识和财务责任心。 2. 员工培训和技术支持 医院成本核算管理制度的实施需要有足够的员工培训和技术支持，通过给员工 进行专业和实操培训，增加员工的财务意识和财务知识，具备应对和解决医院成本核算管理方面的问题和挑战的能力。 3. 系统化平台的支撑 在实际操作过程中，使用成本核算管理系统作为重要的管理工具，支持医院成 本核算管理制度的实施，用科技手段提升医院成本管理水平和质量。 五、总结 医院成本核算管理制度的建立和完善，对于保证医院的经营效益和提高医疗服 务质量有着重要的作用。同时，医院成本核算管理制度的实施，需要管理层的承诺和支持、员工的培训和技术支持以及系统化平台的支撑等多方面的参与和共同努力。通过不断的完善和改进，逐步将医院成本核算管理制度打造成为适应时代需求和好医院发展的重要保障和依据。
医院医保成本核算制度 近年来，我国医疗保险制度不断完善，但是医疗费用仍是百姓普遍关注的热点 问题。医疗保险基金的来源主要包括社会统筹基金和个人账户资金，但在实际运作中，医疗机构与医保基金的关系依然存在一定的矛盾。医疗机构在为患者提供优质医疗服务的同时，面临医保成本核算的问题。本文将介绍医院医保成本核算制度。 医院医保成本核算的意义 医院医保成本核算是指医保机构以确定的制度对医药服务费用进行核算和管理，以实现协调医院医疗服务与医保支付之间的平衡。医保成本核算制度主要分为两部分：医保报销和药品费用管理。 在医保报销方面，医保机构与医院签订合同，规定医疗服务项目和报销标准， 医院根据合同约定收取费用，医保机构按照标准进行报销。医保成本核算制度遵循统一的财务核算、统计管理和社会监督机制，依据医疗服务成本和风险分担原则，向具备合法资质的医疗机构支付医保费用，同时对医保资金使用进行管理和监督。 药品费用管理主要是通过医保目录、医疗服务价格、分级诊疗等手段，合理控 制医药费用支出并保证质量和疗效。根据医院与医保机构签订合同，药品的采购、配送和收费均由医院负责，同时医保机构按照价格、数量、结算等标准进行管理。 医保成本核算制度的实施可以促进医院和医保机构间的合作，共同做好医保工作，适当控制医药费用的支出，提高医疗服务的效率和质量，但也需要充分考虑患者的需求和医生的付出。 医保成本核算管理的具体实施 医保成本核算管理实施中需要注意以下几点： 1.登记管理：医院应根据医保规定，将患者登记到医保系统，并对患者 所在的病房、科室、医生进行记录和统计。 2.费用标准：医保机构与医院需签订合同，约定医疗服务收费和报销标 准，确保患者享受到优质医疗服务的同时，医保基金使用具有合理性和可行性。 3.费用管理：医院应根据医保规定和合同约定，对医疗服务项目的费用 进行管理，确保按照合理标准和实际成本进行计算，同时对药品费用进行细化管理，保证用药的合理性和经济性。 4.分级管理：通过建立分级诊疗制度、完善门诊和住院分级管理等措施， 实现诊断、治疗和医疗服务的科学化和规范化，提高医疗服务效率和质量。
成本核算管理方案 一、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本.②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本.③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等. 二、要求： 一划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 二根据成本核算单元的不同,结合管理要求实行不同的成本计算方法. 三、费用要素和成本项目 ①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用. ②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用. 二、成本核算账户
成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用,其中,辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本,根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户,月末无余额. 四、直接成本 1.人员费用按科室人员实际发生金额归集； 2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室. 3.材料物资费用,按各科室实际领用的卫生材料,其它材料和低值易耗品金额归集到各成本中心.成本中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位.各科室分别为一个成本责任中心,完成责任目标,并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源 4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归集各成本中心,房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊. 公式：A=N× W /P 各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕 各科室占用房屋面积〔N〕 全院房屋建筑物修购基金〔W〕 全院各科室房屋面积之和〔P〕 5、维修费用的归集：专业设备维修费用,直接归入各成本中心,10万元以上大型设备维修费用可采取预提成待摊方法分摊各成本核算期.其它固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心.