一、应设专职人员负责老年人管理工作。
二、制定年度工作计划，年终时写出总结。
三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。
四、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、
慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
五、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、
四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查；
辅助检查：每年检查一次空腹血糖。
六、告知居民健康体验结果并进行相应干预。对发现已确诊高血压患
者和2型糖尿病患者纳入相应管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理居民定期复查；告知居民下次健康检查时间。
七、老年人管理工作实行定期上报。
减少健
老年人健康管理实施细则。
全乡29个行政村的65岁以上的老年人。
为全乡29个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体
1
务人员去村卫生室体检。
2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4
状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、
B超、心电图、X光片。6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿尿病危害的健康教育
1 掌握全乡6550、体检率≥50%;
2 健康体检表完成率≥95。
老年人健康管理实施方案
为全面落实基本公共卫生服务规范（2013年版）要求，结合我村实际，制定本方案。
一、服务对象辖区内65 岁及以上常住居民。
二、服务内容
1、每年进行1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。
3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年检查1 次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
老年人慢性病健康管理与指导
1、为何要重视慢性病防治？ 答:今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露,慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病,我国慢性病人数约为1、6亿人,相当于每10人中有1、3人患有经医生确诊的慢性病(不含隐性及没确诊病例),每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密,工作节奏快,熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在,使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病？ 答:“慢病”就是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度,我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病与慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病与各种癌症为主,比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤;此外,还包括运动系统慢性疾病,如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病与精神疾病;慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病与性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些？ 答:不健康的生活方式与“特别”病原微生物感染就是引起慢性疾病的主要原因。包括:(1)高强度工作环境,如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班;(2)不健康的生活习惯,如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等;(3)缺乏体育锻炼或锻炼过度:长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病;(4)环境因素:有调查显示,75%的慢性疾病与环境污染有关,如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。(5)致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。 4、如何预防慢性病？ 答:构建健康的生活方式就是关键。第一,要均衡饮食,多吃蔬菜、水果;第二,生活要规律,绷紧的弦也要适当放松一下,以平常心态处世;第三,适量运动,不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下;第四,戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办？ 答:得了慢性病以后,有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗,有些人却病急乱投医,没能得到科学指导与恰当治疗,最终导致病情延误与治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构,人才与设备配置优良,政府也给予了大力支持,很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心,可以进行个人与家庭健康管理的全程服务,就是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理就是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么就是高血压病？ 答:按照世界卫生组织的标准就是:凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg,舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的就是,诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压病又称原发性高血压,病因尚不十分清楚,与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中
65岁以上老年人健康体检工作计划2015年莱山街道65岁以上老年人健康及慢性病 患者体检工作计划 为了进一步落实政府深化医疗卫生体制改革任务，促进城乡基本公共卫生服务均等化，保障老年人及慢性病患者身体健康，让老年人及慢性病患者切实享受到基本医疗保健服务，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，我中心决定开展2015 年度 65 岁以上老年人及慢性病患者健康体检工作，具体事宜通知如下: 一、工作目标 通过为全街道 65 岁以上老年人及慢性病患者免费进行健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，实施老年人健康管理，慢性病患者健康管理做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。 二、主要内容 (一)体检对象 全街道65岁以上老年人及慢性病患者城乡常住居民(含在当地居住半年以上者)，均可到场免费参加健康检查。 (二)体检内容: 1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素 氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。 3、健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
(1)对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 (2)对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 (3)进行健康生活方式、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防等健康指导。 (三)体检费用 体检费用由国家基本公共卫生服务项目专项资金列支，体检人员个人不承担规定体检项目费用。 (四)体检地点 全街道 65 岁以上老年人及慢性病患者免费健康体检点设在各村卫生室或医院。 (五)体检时间 2015年 3月23日开始，每天上午8:00至9:30。具体时间见(附表 1)，有变动时提前一天通知。 (六)体检程序 各村组织体检人员带上户口簿或身份证，体检当日早晨空腹到通知体检地点体检。生化结果出来后反馈各村卫生室。三、工作要求 (一)高度重视，成立体检小组。 组长:刘建军 (负责体检全面工作) 副组长:吴涛 (负责工作安排) 成员:黄丽英(负责医疗工作) 吕飞燕(负责心电图工作) 姜丽媛(负责检验工作) 任晓春 (负责工作前的准备、登记及工作后的整理)
老年人健康知识讲座 优化情绪，保持心境愉快 一个人的情感世界是丰富多彩的。人在自己的一生中，总会有各种各样的情绪，有的是引人高兴、欣慰和愉快，有的则是招惹烦恼、痛苦和失望。尤其步入被看成是灰色年代的老年，触景生情的事更多，久而久之，会通过心理的中介作用影响到身心健康。因此，人到老年以后，要注意不断优化自己的情绪。 ★正确对待老化和死亡。 人到60岁以后，体力和记忆力都会逐步下降，从而引起一系列生理和心理上的退行性变化。这种正常的衰老变化使老年人难免有“力不从心”的感受，并且带来一些身体不适和痛苦。尤其是高龄老人（指80岁以上的老年人），甚至担心“死亡将至”而胡乱求医用药。在衰老的基础上若再加上疾病，有些老年人就会产生忧愁、恐惧心理。当然，不同心理状态的老年人，对待衰老和疾病的态度迥然不 同。 老年人应该树立正确的生死观。人的生老病死是自然规律，是生命的必然过程。老年人应该正视死亡，坦然面对死亡，绝不能让自然死亡把自己压倒了，要利用老年期的宝贵时间，安排好自己的晚年生活。老年人应当老当益壮，在身体、精力等力所能及的条件下，珍惜时间发挥余热，愉快地度过晚年，“虽是近黄昏， 夕阳无限好”。 ★心明豁达，知足常乐。 我们在长期的老年医学考察中发展，长寿老人往往都能做到到胸怀开朗，处事热情，善解人意，他们与世无争，不易动态，感到自己生活很充实、满足。 老年人多辩证地看问题，能防止一叶障目，正确地对待今与昔，他人与自己，
自身与家庭，遇事就会想得开，就不容易变得沮丧和萎靡不振。其实，情绪与理智既对立而又互相包容。思想境界越高，心胸越开阔，就越容易克服外界不良刺 激造成的心理障碍。 要有一点幽默感，高尚的幽默既可给生命带来欢乐，又能淡化矛盾，舒展心绪，消除苦闷，使紧张的神经在幽默的话语中松弛，起到自我宽慰的作用，有利于维护良好的情绪。还应想到，幽默也是家庭生活中的和谐剂，一个得体的小幽默， 往往化怒为喜使家庭情绪盎然。 ★面对现实，走出误区。 老年人应积极而适量地参加一些社会活动，培养广泛的兴趣爱好（如书记法、音乐、戏剧、绘画、养花、集邮等），以陶冶情操，处理好各方面的人际关系（包括家庭成员、亲朋好友等），做到与众同乐，喜当“顽童”。结交知音（包括青少年朋友、异性朋友），经常谈心。老年人难免会遇到一些不愉快的事，常在知音好友中宣泄郁闷，互相安慰，交流怀古，有助于心情舒畅，对保持心理平衡起到 重要的作用。 ★注意量力而行 老年人自有老年人的优势。在你成了时间富有者之后，可以自由自在地安排原来想干而不能干的事情；有事干，刺激了器官机能，赶跑了孤寂，驱散了闲怨，优化了性情，带来了健康，暮年进取，忘却老之将至。但也要注意量力而行，正确评估自己的能力，防止意外事故的发生。
受理编号: 201209292814 查询码: y ixq 孕产妇健康管理服务规范 您要办理房产证需要提交的资料有： 1、房屋初始登记申请书； 2、申请人夫妻双方身份证、结婚证或附照片的身份证明； 3、国有土地使用权证； 4、建设工程规划许可证含审批表； 5、其他必要材料。 关于办证费用问题，我们是按照物价局核定的标准收取的，具体多少在您的房屋产权面积确定之后由电脑自动生成。 您若要办理房产证，可带齐相关资料后到县政务中心二楼房产窗口提交资料，资料审核合格后，测绘所对您的房屋进行面积测量，工作人员将您房屋的相关信息输入我县房地产管理信息系统，领导审核合格，缴清相关费用后即可发证。 房屋初始登记的办理时限为10个工作日。 若您还有疑问，可致电5555203进行咨询。 临澧县房地产管理局
二〇一二年五月三十日 一、服务对象 辖区内居住的孕产妇。 二、服务内容 （一）孕早期健康管理 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。 1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕中期健康管理 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。 （三）孕晚期健康管理 1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合
老年人健康管理工作计划 老年人健康管理工作计划要怎么写作呢？我们不妨一起来参考下范文吧！以下是小编为大家搜集整理提供到的老年人健康管理工作计划，希望对您有所帮助。欢迎阅读参考学习！ 老年人健康管理工作计划范文1 为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对辖区居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合我街道实际情况，制定60岁以上老年人健康体检工作计划。 一、工作目的及意义 开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗;二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源;三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。 二、体检对象和内容 (一)体检对象 辖区内所有XX年年满60周岁以上的老年人。
(二)体检项目 1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。 2、体格检查。包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。 3、辅助检查。包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部B 超。 4、健康指导。反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。 (三)体检方式 体检方式以各村(社区)巡回、预约集中体检为主。原则上农村片由村委安排老年活动室或其他合适场所进行体检，城区片到相应社区卫生服务站进行集中体检。对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。 (四)工作目标 通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。老年人健康体检率达到80%以上 三、具体组织与实施 (一)组织管理
老年人的健康指导 1.老年人的饮食特点 由于老年人新陈代谢率低，消化、吸收能力降低，机体组织器官功能衰退等原因；从而形成了老年人特有的饮食特点。（1）食物要全而淡：老年人的食物要保持多样化，不要偏食，从而避免营养不良，机体抵抗力减退等。但是，老年人应该节制味浓油腻和油炸的食物，（2）饭菜宜软烂、适温：应该把食物切碎煮烂。烹调多采用焖、炖、蒸、煮等方法，少用煎、炸油腻食品及刺激性调味品。同时还要注意色香味俱好，以增进食欲，促进消化。老年人饮食温度要适宜，不宜过热，亦不宜过冷。（3）要少食多餐、饮食有节：老年人一般每日可安排五餐，每餐的量不宜太多，餐间不吃零食，特别是甜食，在睡前、起床后或二餐间可适当吃少许点心类食物。老年人饮食应有所节制，应避免暴饮暴食。（4）食物要新鲜、水分要充足：给老年人常做些汤、羹、菜泥之类的食物，既补充了水分，又有利于消化吸收。（5）要多吃果蔬食品：老年人多吃新鲜水果和蔬菜，可保证维生素和矿物质的供给，对预防便秘有也很重要的作用。（6）适当常食海带、紫菜：海带、紫菜等海生植物食品对防止老年人动脉硬化，减少心、脑血管发生有一定的作用。 2、老年人睡眠特点 老年人应根据自己的情况，合理安排睡眠。一般情况下，老年人每天睡5～7小时即可，但因人而异，如老年人出现自感困倦，有睡眠不足的表现，可利用中午的时间适当休息半个小时至1个小时。（1）老年人睡前准备①睡前半小时，应停止工作学习，以及看电视、打麻将等娱乐活动。如果可能应适当做一些舒展运动，如体操、太极拳等，②睡前用温开水泡脚，同时用手按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热为止；有条件者可洗温水澡，这样容易入睡。③上床前应排净大、小便，上床后再静坐片刻，保持心神安定。④老年人应根据身体情况准备好必要的物品，如患有慢性支气管炎老年人，睡觉前要将痰盂放在床边，以便随时吐痰，有、心绞痛、病的老年人要在床头放置保健药盒，以便紧急时使用。⑤经常起夜行动不便的老年人，房间里最好保持微弱、柔和的灯光。⑥）睡眠姿势最好采取右侧卧位；仰卧者双手不要放置左胸前，亦不能压在身下。 3、老年人运动特点 （1）要明确运动目的是为了增强体质，防病治病，充实生活，（2）要选择合适的运动项目。适合老年人的运动项目有：太极拳、武术、、健身跑、游泳、门球、老年健美操、操、老年迪斯科等。（3）要合理安排运动时间，每天锻炼时间应保持1.5～2小时，每次运动时间应控制在30分钟至1个小时之间。一般早晨、下午4、5点时参加健身锻炼较合适。如果是在饭前运动，则锻炼后应平静的休息30分钟以上再进食；如果是在饭后进行运动，则应在饭后休息2小时左右方可进行；（4）要合理安排运动量：时间不宜过长；运动过程中应适当休息，（5）运动前要先热身，一般做到身体发热、微微出汗即可。（6）动作要舒缓，
社区老年人健康管理工作计划篇一：社区老年人健康管理工作计划 老年人健康管理服务工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（XX年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。 服务对象：我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。 服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。具体步骤如下： 1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以安排医务人员上门体检。体检结果及时录入电脑慢病系统。 2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮
食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。 6 、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 主要工作目标： 1、掌握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%; 2 、健康体检表完成率≥95％。 工作进度： 1、XX年完成50%总人数的老年人体检工作，至XX年12月中旬全部完成。 2、各团队将体检结果及时录入电脑相应的栏目，并及时上报已体检人员名单，以方便中心统计数据，评估工作进
老年人健康生活方式的指导 老年人的晚年生活是否健康和快乐要和老年人的生活方式有很大的关系，老年人的长寿与否和老年人的生活方式也有关，下面我们就来看看老年人健康的生活方式是什么吧! 1.合理膳食平衡膳食，注意营养：老年人由于新陈代谢减慢，活动量少，胃肠消化吸收功能减弱，对热能的摄入量也相应减少，饮食上应该限制脂肪，胆固醇的摄入，避免因营养过剩导致肥胖所引起的一系列疾病，可以多食用优质蛋白，这对提高记忆力，增加免疫力有一定的益处；补充维生素和必须微量元素；合理搭配，三餐定时定量；保持食物酸碱平衡；吃清淡少盐的膳食。 2.适量运动生命在于运动。老年人能坚持适量的运动和锻炼，不仅能延缓衰老的过程，而且能调节、增强和改善机体各系统的功能。选择有氧运动，比如走步、慢跑、跳舞、游泳、太极、健身操及球类运动等，运动的同时一定要注意根据自身实际情况选择适合自己的运动方式，开始时运动量不宜过大，掌握循序渐进的原则，一般运动后的心率不要超过170减年龄的数值，更不要带病运动。 3.心理平衡老年人心理问题：很多老年人（尤其是农村老人），丧失劳动力后，经济来源无保障、或因丧偶、子女分居等社会因素加上自身生理功能或状态出现退行性衰老变化，出现疾病的困扰，很多时候力不从心，易出现焦虑、烦躁、抑郁、孤独无助甚至悲观厌世等心理特征。保持积极心态，乐天安命，知足常乐；保持社会交往，做力所能及的工作；让生活富于情趣，老有所乐。 4.戒烟限酒吸烟是很多疾病的根源，如呼吸道疾病、心血管疾病、胃肠道疾病、癌症等。少量饮酒一般对健康不会有太大影响，过量则可导致酒精肝，胃炎，胃溃疡、胰腺炎等危害。为了身体健康，老年人更要戒烟限酒，由于几十年的习惯很难马上戒掉，可以采取循序渐进的方法，少抽到不抽。 总之，有规律的生活，合理膳食，适量运动、心态平和、戒烟限酒有利于预防疾病的发生，延缓衰老，延长寿命，提高老年人的生活质量，保证老年人拥有一个健康快乐的晚年。
2019年老年人健康管理工作计划 计划形式是指用文字和指标等形式所表述的组织以及组织内不同部门和不同成员，在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理事。本文由XX为您整理，仅供 【篇一】 为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。 一、工作目标 通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。 二、组织领导 1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任XXX担任，副组长由副主任XXX、XXX担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中
医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指 2、职责与任务 公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教 育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。 三、工作内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体 质辨 识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健 健康教育指导。 1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、 皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知 功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、 体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗
高血压患者管理 一、服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 (1)测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。 (2)若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
(3)测量体重、心率，计算体质指数(BMI)。 (4)询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 (5)了解患者服药情况。 （三）分类干预 (1)对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 (2)对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 (3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 (4)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 （四）健康体检 对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。 。
老年人健康指导和措施 健康指导的具体内容。 1 精神指导 通过与病人的交流，观察病人的言谈举止，找出病人的兴趣爱好，因人而异，避免课堂式教育。如遇事洒脱宽容温和的应给与肯定和赞许，鼓励他们一直保持良好的心态。让老人介绍自己待人处世的经验，主动带动周围的病友共同面对疾病。如性格内向孤僻应帮助积极与周围事物进行协调，通过转换角色，让他们更快地适应新的环境等。 2 饮食指导 一般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜，限制动物脂肪，适量的鱼、虾等蛋白质，充足的蔬菜水果，达到营养均衡。禁忌烟酒。避免辛辣刺激性食物，富含纤维素饮食有利于保持排便的通畅。餐后禁立即就寝;应少量多餐，不宜过饱，以免胃胀蠕动缓慢，影响消化吸收，横膈上移心脏活动受限，冠状动脉供血不足，诱发疾病。 3 运动指导 生命在于运动。预防衰老的首要问题是改善循环。老年人完全不运动不行，运动过度也不行。要根据自身的情况，调整运动量以每天活动后精神饱满，情绪稳定，无疲倦感为宜。一般开始每周可1～2次;每次时间15～20min。逐渐增加至每日1～2次;时间可达0.5h以上。可以根据自己的喜好选择散步、做操、打太极拳、慢跑、爬楼梯等运动。注意（1）不饱餐后或饥饿时活动。（2）不进行剧烈活动。（3）活动时间不宜过长、（4）气候变化大，太冷或太热时不宜户外活动。（5）活动过程中注意有无胸闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓等不适。应随身携带急救药盒及健康卡，出现上述不适及时终止活动，采取适当急救措施，必要时及时就医。 4 睡眠指导 老人的睡眠时间多在6h左右，中午小睡0.5h，易右侧卧位。避免各种不良的紧张刺激，持续紧张易造成失眠。临睡前保持环境安静，喝杯温牛奶，温水浸泡双足，睡前不宜看恐怖小说及电视，可听些优雅的轻音乐，渐渐安然入睡。醒后起床的动作要提倡“3个半分钟”，既醒后继续平卧半分钟;在床上坐半分钟;双腿下垂坐在床边半分钟;最后再下地活动。以避免引发脑溢血等心脏血管疾病 5 家属指导 使老年病人的健康指导最终达到切实有效的目的，家属的指导也是举足轻重的。必须和家庭成员取得密切配合，给与病人必要的干预，改变其不良生活方式。 6.老年人用药四“不宜” 多病共存服药别超5种 1. 剂量宜小不宜大 2. 品种宜少不宜多 3. 疗程宜短不宜长 4. 方式宜偏中不宜偏西
一、应设专职人员负责老年人管理工作。 二、制定年度工作计划，年终时写出总结。 三、按要求为辖区65岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案。 四、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、 慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 五、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、 四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查； 辅助检查：每年检查一次空腹血糖。 六、告知居民健康体验结果并进行相应干预。对发现已确诊高血压患 者和2型糖尿病患者纳入相应管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理居民定期复查；告知居民下次健康检查时间。 七、老年人管理工作实行定期上报。
减少健 老年人健康管理实施细则。 全乡29个行政村的65岁以上的老年人。 为全乡29个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体 1 务人员去村卫生室体检。 2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、 B超、心电图、X光片。6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿尿病危害的健康教育 1 掌握全乡6550、体检率≥50%; 2 健康体检表完成率≥95。
老年人健康管理实施方案 为全面落实基本公共卫生服务规范（2013年版）要求，结合我村实际，制定本方案。 一、服务对象辖区内65 岁及以上常住居民。 二、服务内容 1、每年进行1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1 次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
干预工作计划 根据我乡现有老年人健康状况，结合鹤壁市公共卫生服务项目绩效考核标准和国家2011年版公共卫生服务，制定本计划。 一、充分利用2016年老年人健康体检有利时机，开展老年人健康干预。 二、健康干预的内容主要包括以下内容： 1、在体检工作中发现老年人有异常的，建议其定期复查。 2、告知其改变生活起居方式。 3、告知其对骨质疏松、防跌倒、意外伤害的自救方法。 4、告知和预约下一次健康服务的时间。 ZZ乡公共卫生服务站 2015年10月21日
干预工作小结 为了进一步做好我乡老年人健康服务工作，依照鹤壁市公共卫生服务项目绩效考核标准和国家2011年版公共卫生服务要求。我们成立了老年人健康干预工作小组，利用每年度老年人体检有利时机，全面实施对老年人的健康生活方式、骨质疏松的预防、防跌倒和意外伤害的预防和自救，以及老年人疾病的预防，进行健康干预。在这一次健康干预工作中，全乡老年人总数1302人，实施干预1289人、干预率达到百分之96%。 ZZ乡公共卫生服务站 2015年9月30日
咨询工作计划 根据我乡现有老年人健康状况，结合鹤壁市公共卫生服务项目绩效考核标准和国家2011年版公共卫生服务，制定本计划。 一、充分利用2016年老年人健康体检有利时机，开展老年人健康咨询。 二、健康咨询的内容主要包括以下内容： 1、在体检工作中发现老年人有异常的，建议其定期复查。 2、告知其改变生活起居方式。 3、告知其对骨质疏松、防跌倒、意外伤害的自救方法。 4、告知和预约下一次健康服务的时间。 5老年人疾病用药及老年人保健保健情况。 6、老年人疾病实施就诊时要利用好自己的健康档案。 ZZ乡公共卫生服务站 2015年10月21日
员工健康管理规程4 1.目的 保证从事产品生产、检验及辅助工作的人员身体维持在规定的健康水平。 2.范围 公司内所有从事生产、检验及生产辅助工作的每一位人员。 3.职责 行政部和各部门负责人对本制度的实施负责，管理者代表对本制度的实施负监督责任。 4.程序 4.1体检管理 4.1.1由行政部负责联系并组织员工体检。 4.1.2体检类别 4.1.2.1入职体检：新员工经面试确定录用后，由行政部通知进行体检（若已有 体检报告三个月内有效） 4.1.2.2年度体检：公司从事影响产品质量工作的所有员工每年进行一次健康体
检。 4.1.2.3特殊情况体检：根据岗位的特殊要求或员工接触过传染病原，按公司规 定，应立即进行专项体检。 4.1.3体检项目 4.1.3.1入职体检：常规项目，费用由个人承担； 4.1.3.2年度体检：血常规、尿常规、肝功能等，费用由公司承担； 4.1.3.3特殊体检：根据情况，进行专项检查。 4.1.4体检频次及工作程序 4.1.4.1患有传染性和感染性疾病的人员不得从事直接接触产品的工作； 4.1.4.2员工进厂以后，每年必须按体检项目项下要求进行一次体检。只有体检 合格的员工方可继续从事生产和检验。体检不合格的员工必须由高一级主管通知其本人立即停止工作，行政部负责安排调离岗位； 4.1.4.3各部门负责人必须把人员健康作为监控的一项重要内容，随时关注每位 员工的身体状况及精神状态，如有疑问有权要求员工立即到
区级以上医院进 行体检，以确保岗位上每位员工的身体健康达到规定的健康水平； 4.1.4.4员工患病康复后要求上岗，必须到医院（要求在区级以上医院或疾病控 制中心或体检中心）进行体检，体检合格的，持体检合格报告单，填写《复 岗申请表》，经本部门经理审核、行政部经理批准后方可上岗。 4.2体检异常情况处理 4.2.1对患病员工不宜继续工作的，应要求其立即停止工作，调离岗位，回家休息； 4.2.2有传染病发生的岗位，凡与之有关，可能感染的人群均应进行体检。 4.2.3对产生传染病患者的岗位环境、设备、设施、用具等立即采取有效的消毒措施 进行预防，并且对人员、环境、设备、设施、用具等进行特殊强化的监控，以便有效地防止传染病蔓延； 4.2.4所有员工需持体检证明（体检表）或健康证上岗。每次体检完毕，行政部应在
20XX年老年人健康管理工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。 服务对象：全镇67个行政村的65岁以上的老年人。 服务内容；为全镇67个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下： 乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏等。 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上
血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 ○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 ○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育 主要工作目标： 1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率100﹪、体检率≥100%; 2 健康体检表完成率≥95％。 大仲村中心卫生院 20XX年1月
老年人健康指导和措施 1 一般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜，限制动物脂肪，适量的鱼、虾等蛋白质，充足的蔬菜水 果，达到营养均衡。 2可以根据自己的喜好选择散步、慢跑、爬楼梯等运动。注意不饱餐后或饥饿时活动，不进行剧烈活动，活动时间不宜过长、气候变化大，太冷或太热时不宜户外活动。 2,饮食要定时定量，少食多餐.老年人的饮食要有规律，要努力做到定时定量，不饥不饱,细嚼慢咽，少食多餐，有条件者一天可为四餐或五餐. 3,饮食宜清淡，避免过咸或油腻?所谓饮食清淡，是指低盐低脂低糖，低胆固醇和低刺激等“五低”饮食而 4,生活有规律，睡眠要充足。情绪要稳定，不要精神紧张，保持乐观愉快的心情，多到户外活动，如；散步，打太极拳等。 5,建议定期随访加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入，耐寒锻炼能预防感冒，注意不要过于劳累 6保持室内环境干净整洁，勤洗澡，勤通风，勤换衣，晨起漱口，保持口腔清洁5?—般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜，限制动物脂肪，适量的鱼、虾等蛋白质， 7充足的蔬菜水果，达到营养均衡。避免辛辣刺激性食物，富含纤维素饮食有利于保持排便的通畅。定期测血压，如有何不适，到上级医院治疗 8老年人的饮食宜清淡、富营养、易消化。多吃些新鲜蔬菜、水果，豆制品、鸡（蛋）、鱼、 瘦肉、饮食不可过咸、每餐不宜过饱，少吃辛辣、香燥之品， 9生活要有规律。按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠，睡前让老人不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品，不能过于兴奋生活内容要丰富，不要过于劳累，缺乏休息。
10饮食宜以素净清淡为主，溏和盐均不宜过多，还应有必要的维生素等营养物质，适量多 进食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果 11 适度运动，规律起居，按时休息，居室内保持空气流通顺畅，合理饮食，以谷类食物为 主，可多食蔬菜、水果，宜低盐低脂，老有所乐，多参加娱乐活动，保持心情舒畅
0-6岁儿童健康管 理规范
0～6岁儿童健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内居住的0～6岁儿童。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
（三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （四）学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。 （五）健康问题处理 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况
老年人健康管理服务工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）制定我中心卫生院老年人健康管理实施细则。 服务对象：辖区内65岁以上的老年人。 服务内容：为在我镇辖区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范第三版》进行。具体步骤如下： 1、为在我镇辖区内的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按行政村划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，在指定的地点进行集中体检。体检结果及时反馈给各位老年人并录入电脑系统，对初步筛查的慢病人员进行再次筛查随访，对已管理的原发性高血压及2型糖尿病的老年人进行规范性管理。 2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。 5 、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏 辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、腹部B超、心电图、肝肾功能、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。 6 、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 7、对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
8、对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。 9、对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。 主要工作目标： 1、掌握辖区内65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率70﹪、一年一次体检率≥85%; 2 、健康体检表完成率≥95％。 XX中心卫生院 2019年1月1日
老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。 二、服务内容 1.每年进行1次老年人健康管理。 2.健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3.体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4.辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5.告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6.对所有老年居民进行慢性病危险因素和流感疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 三、服务流程 预约辖区内65岁及以上常驻居民。 1.进行体格检查询问慢性疾病常见症状；测量身高、体重、血压，进行一般体格检查、视力听力和活动能力的一般检查 2.检测随机血糖 3.评估危险因素包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食 4.询问既往健康状况，所患疾病、治疗情况、目前用药情况。 根据评估结果进行分类处理
1.既往确诊高血压、糖尿病等疾病纳入相应疾病管理 2.存在危险因素进行有针对性健康教育，定期随访。 对所有居民告知健康体检结果，进行健康教育包括危险因素干预、流感疫苗接种、骨质疏松预防、预防意外伤害、告知下次年检时间。 四、服务要求 1.加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人人口信息。 2.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 3.预约65岁及以上居民到基层医疗卫生机构接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供上门服务。 4.每次年检后及时将相关信息记入健康档案。 五、考核指标及解释 1.老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 2.健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100％