1、药效学的基本概念
药物效应动力学：即药效学。研究药物对机体的作用、作用规律及作用机制。
2、药物的作用结果（效应）：治疗作用、不良反应；药物作用的基本表现：兴奋和抑制
3、药物量效关系曲线上有哪些特定的位点？
量反应量效曲线：最小有效量—最低有效浓度、最大效应Emax ——效能、效价强度——等效剂量、斜率（斜率越大，药效越强烈，反之亦然）。质反应量效曲线：半数有效量ED50、半数致死量LD50、治疗窗、安全范围
4、评价药物安全性的指标有哪些？
A、治疗指数（TI）=LD50/ED50 治疗指数打的药物较治疗指数小的药物相对安全。
B、
安全范围（margin of safety）ED95~LD5之间的距离，距离越宽，该药越安全。药物的安全性与其半数致死量大小成负相关，半数致死量越大，药物的毒性相对越小，越安全。
5、何为激动药、部分激动药、拮抗药？
激动药：对受体有较强的亲和力和内在活性（a=1）；部分激动药：指对受体有较强的亲和力，但内在活性较弱（a=0~1）；拮抗药：对受体只有亲和力而无内在活性的药物（a=0）。分为竞争性拮抗药（和激动药并用时，降低激动药对受体的亲和力而对内在活性无影响）、非竞争性拮抗药（可使激动药对受体的亲和力和内在活性均降低）
6、何为受体脱敏、受体增敏？有何临床意义？
受体的调节分为受体脱敏和受体增敏。受体脱敏：由受体下调或周围生物活性物质引起的细胞对药物敏感性和反应性降低的现象称为脱敏。受体周围的生物活性物质浓度高或长期受激动药作用时可使受体数量减少，引起向下调节，表现为该受体对激动药作用的敏感性降低，出现脱敏和耐受性。——耐受性。。受体增敏：由受体上调或周围生物活性物质引起的细胞对药物敏感性和反应性增高的现象称为增敏。受体长期受阻断药作用时，可使起数目增加，引起向上调节，表现为该受体对该生物活性物质的敏感性增高，出现超敏和高敏性，突然停药克引起停药症状或“反跳”现象。——反跳现象。。
7、什么是药物的副作用？与治疗作用的关系如何？
是指药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。其副作用的产生是因为药物的选择性低，作用范围广造成的，是药物本身所固有的，可预知但不可避免。。。。与治疗作用的关系？结合实例分析。。。
8、试述溶液ph对酸性药物被动转运的影响？
A、同性离少吸收多，异性离多排泄多。
B、弱酸性药物容易从偏酸一侧进入到偏碱一
侧，反之弱碱性药物容易从偏碱一侧进入到偏酸一侧。
9、药物分子跨膜转运的方式有哪些？各有何特点？
滤过（水溶性扩散）、单纯扩散（脂溶性扩散）载体转运（包括主动转运和易化扩散）。
90%的药物通过单纯扩散跨膜吸收。补充：各种给药吸收速度比较：腹腔注射>吸入>舌下>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤
10、何为首关消除和肝肠循环？
11、何为肝药酶？有何特性？
肝药酶即肝微粒体混合功能氧化酶系，属非专一性酶。组成：细胞色素P450、细胞色素b5、NADPH（辅酶Ⅱ）。功能：促进各种药物和生理代谢物的生物转化。特点：专一性低、变异性较大、酶活性可变。药物抑制：西米替丁、异烟碱、氯霉素。药酶诱导：苯比巴托、利福平、环境污染物。。。光面肌浆网增生，导致自身耐受性或交叉耐受性。12、什么是稳态血药浓度？
按照一级消除动力学规律消除的药物，起体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直
至从体内消除的药物总量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称稳态血药浓度。
13、什么是药物消除半衰期、生物利用度？有什么意义？
药物消除半衰期：药物血浆浓度或体内药量减少50%所需的时间，其长短克反应体内药物消除的速度。
生物利用度：经任何给药途径给予一点剂量的药物后达到全身循环内药物的百分率及生物利用度。其是区分药物吸收的速率、程度和最终达到体循环的药量的一个重要参数。
14、传出神经按递质不同是如何分类的？
分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经包括：a、交感神经和副交感神经的节前纤维；b、全部副交感神经的节后纤维；c、所以的运动神经；d、极少数交感神经的节后纤维
15、Ach与NE在神经末梢的消除有何不同？
Ach的失活主要是通过被突触间隙中的乙酰胆碱酯酶AchE所水解，而NE则主要靠突触前膜的再摄取，也称神经摄取（摄取1）；若进入组织后被儿茶酚胺氧位甲基转移酶和单胺氧化酶所破坏，称代谢型摄取（摄取2）
16、简述Ach的药理作用？
a、心血管系统：扩张血管，减慢心率即负性频率作用、减慢房室结和蒲肯野纤维传导
即负性传导作用、减弱心肌收缩力即负性肌力作用。b、胃肠道：（迷走神经兴奋）使得胃肠道平滑肌张力、收缩幅度增加，蠕动频率加快，腺体分泌增加，出现恶心、呕吐、嗳气、腹痛、排便等症状c、泌尿道：使泌尿及收缩，蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，使膀胱排空。d、腺体;腺体分泌增加。e、其他：对支气管平滑肌、瞳孔括约肌和睫状肌有兴奋作用
17、简述毛果芸香碱的药理作用和临床应用？★
毛果芸香碱能选择性地激动M胆碱受体，对眼和腺体的作用叫明显。①激动瞳孔括约肌和睫状肌收缩，悬韧带松弛，产生缩瞳、通过缩瞳作用使虹膜根部变薄，前房间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入体循环，从而迅速降低眼内压；（眼睛的调节主要靠晶状体的曲度变化，晶状体因自身弹性而变突，但悬韧带使晶状体保持扁平。）当睫状肌收缩使得悬韧带松弛，晶状体因自身弹性而变凸，屈光度增加，使眼调节于视近物，故看近物清，看远物模糊。也即调节痉挛的作用。临床主要用于青光眼（主要是闭角型青光眼）和虹膜炎的治疗（配合阿托品交替使用防止黏连）②激动腺体的M 胆碱受体，使汗腺唾液腺分泌增加，可用于颈部放射治疗后的口腔干燥。。应用毛果芸香碱应注意：a、滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生不良反应b、用药剂量不宜过大，若剂量过大或口服出现M受体过度兴奋的症状，可用阿托品对抗。
18、为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用较强？
a、新斯的明通过抑制AchE活性（而发挥完全拟胆碱的作用），
b、能直接激动骨骼肌
运动终板上的N2受体，c、促进运动神经末梢释放Ach，故对骨骼肌的兴奋作用最强。
（补充：新斯的明可用于治疗阵发性室上性心动过速，重症肌无力，解救某些肌松药过量中毒，竞争型神经肌肉阻滞药过量的解救）
19、毛果芸香碱和毒扁豆碱在眼睛的作用方面有何异同点？
相同点：都可以缩瞳、降低眼压、睫状肌收缩调节痉挛。都可用于治疗闭角型青光眼。异同点：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，而毒扁豆碱是抗胆碱酯酶药；毛果芸香碱作用迅速而温和，刺激性小，不良反应可致呼吸困难。毒扁豆碱奏效快、作用强
而持久、刺激性大，对睫状肌的作用较强，可引起头痛。不易耐受、大剂量中毒时可致呼吸麻痹。
补充：能降低眼压的药有：毛果芸香碱、毒扁豆碱、地美溴铵、噻吗洛尔
20、试述阿托品的药理作用和临床应用？
药理作用：①松弛平滑肌：阿托品可阻断平滑肌上的M3受体，故对多种内脏平滑肌均具有松弛的作用，尤其对过度兴奋或痉挛状态的平滑肌松弛作用更为显著。②.抑制腺体分泌：同上，其中对唾液腺和汗腺的抑制最为明显③ .对眼的作用：A扩瞳B升高眼内压C调节麻痹4.对心血管的作用：A心脏（心率、房室传导）B血管与血压5.兴奋中枢：较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑，中毒剂量则可产生幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，严重时则由兴奋转入抑制，出现昏迷及呼吸麻痹而死亡。
临床用途：1.各种内脏绞痛：其中对胃肠绞痛疗效最好（与镇痛药哌替啶联合用药，解痉效果好）2.全身麻醉前给药3.严重的盗汗和流涎症4.眼科A虹膜睫状体炎B检查眼底C验光配镜D缓慢型心率失常6.感染性休克7.右击磷酸酯类中毒。
21、简述阿托品的不良反应和禁忌症？
不良反应：阿托品的作用广泛，常见的副作用有口干、皮肤干燥发热潮红、瞳孔扩大、远近视模糊、心悸、排尿困难、便秘等，一般停药后可逐渐消失。随剂量的加大，起不良反应可逐步加重，出现高热，呼吸加快，烦躁不安、幻觉等中枢症状；严重者可由中枢兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸抑制。阿托品的最低致死量为80-130mg，中毒时可用毛果芸香碱或新斯的明对抗外周作用。
禁忌症：青光眼、前列腺肥大者禁用，心肌梗死、心动过速患者及老年人慎用。
22、试比较山莨菪碱、东莨菪碱和阿托品在药理作用和临床应用方面有何特点？
山莨菪碱（654-2）特点：a、对平滑肌解痉作用选择性高b、抑制唾液的分泌和扩瞳的作用仅为阿托品的1/20~1/10。c、中枢兴奋作用弱d、主要用于感染性休克，也可用于内脏绞痛。
东莨菪碱：a、对中枢神经系统抑制作用较强（小剂量镇静，大剂量为催眠）b、抑制腺体的分泌较阿托品强c、对平滑肌的解痉及心血管作用较阿托品弱d、主要用于麻醉前给药，也可用于晕动病。而氯丙嗪对晕动病无效。
23、试述肾上腺素治疗支气管哮喘急性发作的原理？
肾上腺素是α、β受体激动药，其治疗支气管记性发作的原理：肾上腺素能激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加，扩张支气管，使得支气管哮喘急性发作得以缓解。24、为什么首选肾上腺素抢救过敏性休克？
过敏性休克为各种过敏因素引起小血管扩张和毛细血管通透性增加、支气管痉挛及粘膜水肿，此时患者血压下降、呼吸困难。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，升高血压；激动β1和β2受体，改善心功能，减少过敏性介质的释放，舒张支气管，减轻支气管粘膜水肿，改善通气，逆转休克病理过程，迅速解除症状。所以肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。
25、注射氯丙嗪引起的直立性低血压患者，必要时可否用NE或肾上腺素升压？为什
么？
注射氯丙嗪引起的直立性低血压患者，必要时可以用去甲肾上腺素NE升压，但不
能用肾上腺素氯丙嗪阻断肾上腺素a受体引起血管扩张,血压降低，加入肾上腺素
时，肾上腺素的a作用被阻断，β2作用占主导地位，使血管扩张血压不仅不升高
反而下降，即使肾上腺素会引起肾上腺素作用的翻转使得升压作用翻转为降压作
用。
26、肾上腺素为什么不能用于慢性充血性心力衰竭？
本病的常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。患有此病者已属于高敏感群，而此药对高敏患者有焦虑不安、面色苍白、恐惧、头痛和震颤等。大剂量兴奋中枢而引起激动、呕吐、肌强直，甚至惊厥等，当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为心室颤动。并且肾上腺素对于器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、甲状腺机能亢进及糖尿病等患者禁用。？？？？？？习题103
肾上腺素等强心药在增加心肌收缩力的同时，也加快了心率，外周阻力明显增加，这样不但不增加心排血量，还大大提高了心脏的耗氧量，加重心衰。
27、试述β-R阻断药的共同药理作用和临床用途？
主要药理作用：1、β受体阻断作用：a、对心血管系统，阻断心脏的β1受体，减慢心率，使收缩力减弱、心排出量减少、心肌耗氧量下降、血压稍降低；b、对支气管平滑肌，阻断β2受体，使平滑肌收缩，气道阻力增加；c、抑制代谢，抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解；d、抑制肾素释放，阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素释放。
2、内在拟交感活性（普萘洛尔无内在拟交感活性）
3、膜稳定性
4、其他：普萘洛
尔有抗血小板聚集的作用，噻吗洛尔有降低眼内压的作用。
28、如何采取实验性手段区分酚妥拉明和普萘洛尔？
实验室首先建立两个相似的低血压动物模型，分别在两个动物模型注入两种未知液体，之后再都注入等量的肾上腺素，并观察两个动物模型血压的变化：若血压有所升高（表现为升压效应），则注入该模型体内的未知液体则为普萘洛尔；若表现为降压效应，则注入该动物模型的未知液体为酚妥拉明。
29、试述普萘洛尔的主要不良反应和应用注意事项？
不良反应：a、中枢神经系统反应：眩晕、神志模糊、精神抑郁、反应迟钝b、诱发支气管哮喘、呼吸困难，急性心衰c、反跳现象d、胃肠道反应：腹泻
禁忌症：支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓30、试述地西泮的药理作用和临床应用？
1.抗焦虑：为焦虑症的首选药；
2.镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于失眠，以取代了巴比妥类；
3.抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物引起的惊厥，静脉注射是癫痫持续状态的首选药；
4.中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。
31、简述地西泮的体内过程特点有哪些？
A．口服吸收完全b、易透过血脑屏障和胎盘屏障c、与血浆蛋白结合率高达95%d、在肝代谢，代谢产物有活性由尿排出
32、地西泮过量中毒时刻使用什么特异性拮抗药救治？★
氟马西尼主要用于苯二氮苯二氮卓中毒（地西泮中毒）
33、中枢有哪几种DA神经通路？各有何生理作用？
（1）、黑质--纹状体通路：主要功能：主管锥体外系运动功能过度，阻断：帕金森综合症等锥体外系症状
（2）、结节—漏斗通路：主要功能：调节某些激素的释放，阻断：催乳素分泌增加；促性腺激素、糖皮质激素、生长激素减少。
（3）、中脑—边缘系统通路：主要功能：与觉醒、记忆、情绪、动机行为有关，阻断：缓解精神症状
（4）、中脑—皮质通路：主要功能：参与认知、思想、感觉、理解和推理能力的调控，阻断：缓解精神症状。
34、氯丙嗪对中枢神经系统的作用有什么？
a、镇静作用和抗精神病作用
b、镇吐作用
c、对体温的调节作用
d、增强抑制药物的作用
35、氯丙嗪抗精神病作用的主要机制是什么？
吩噻嗪类（氯丙嗪）抗精神病药物通过阻断中脑—边缘系统通路和中脑—皮质通路D2受体而消除精神病患者的阳性症状，但同时因阻断黑质—纹状体通路D2受体产生锥体外系不良反应。（也可阻断结节--漏斗通路
D2受体导致内分泌的改变。）
36、氯丙嗪临床应用有哪些？
A、精神分裂症b、呕吐和顽固性呃逆c、低温麻醉和人工冬眠
37、氯丙嗪长期服用产生的锥体外系反应有几种类型？产生机制何在？
A、帕金森综合症：
B、静坐不能：
C、急性肌张力障碍这三种都是因为过度阻断了黑质
—纹状体通路D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、Ach的功能相对增强所致。D、迟发性运动障碍：表现为口—舌—颊三联征，可能是因为DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈抑制减弱，使突触前DA释放增多所致。
38、氯丙嗪急性中毒的特征性表现是什么？
一次吞服大量氯丙嗪后，可致急性中毒。表现为昏睡、血压下降至休克水平，并出现心肌损害，如心动过速、心电图异常（P-R间期或Q-R间期延长，T波低平或倒置）。此时，早期应用去甲肾上腺素升压，避免用肾上腺素！！否则易导致肾上腺素作用的翻转加重低血压症状。
39、镇痛药的分类及其代表药有哪些？
A、阿片生物碱类镇痛药：吗啡和可待因，
B、人工合成的阿片生物碱类镇痛药：哌替
啶、美沙酮、阿法罗定，C、其他镇痛药：罗通定、延胡索乙素
40、试述吗啡的中枢神经系统作用有哪些？
（1）、镇痛：特点：强大而选择性高的镇痛作用，范围广泛。作用持久、对各种疼痛均有效，对持续性钝痛疗效>间断性锐痛
（2）、镇静和致欣快
（3）、呼吸抑制：作用强度与剂量平行！可降低呼吸中枢对血CO2的敏感性；呼吸频率减慢；潮气量降低。
（4）、镇咳作用：（中枢镇咳作用），临床上常用可待因代替；
（5）、缩瞳、催吐及其它：吗啡兴奋中脑盖前核阿片受体，兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳作用。中毒时瞳孔可呈针尖样大小，这是吗啡中毒的特征。；兴奋延髓催吐化学感受区而导致恶心和呕吐；还抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素和促皮质激素释放激素急性中毒的主要表现：a、昏迷b、深度抑制c、双眼瞳孔嫉妒缩小呈针尖状大小
41、吗啡用于心源性哮喘的机制有哪些？
心源性哮喘是由急性左心衰竭引起的肺水肿所致采用吸氧、注射强心苷并配合使用吗啡或哌替啶缓解呼吸窘迫和窒息的感觉，并可促进肺水肿的消散，
其机制为：A、扩张外周血管、降低外周阻力
B、消除焦虑情绪、减轻心脏负荷
C、降低呼吸中枢对CO2的敏感性而缓解呼吸困难
42、哌替啶与吗啡在其药理作用及临床应用有何特点？
43、阿片类药物急性中毒用何药对抗解救？
44、试述小剂量aspirin对血栓形成的影响及其作用机制？
（加补充影响）血小板产生的TXA2是强大的血小板释放及聚集的诱导物，它可直接诱发血小板释放ADP，加速血小板的聚集过程，小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板环氧酶，减少血小板中TXA2合成，影响血小板聚集，抗血栓形成，用于防止血栓形成。
45、简述aspirin的药理作用及不良反应有哪些？
药理作用及其作用机制：1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。机制：抑制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表血管，增加出汗而退热。2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。机制：抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成。也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合成。
不良反应：1、胃肠道反应2、凝血反应3、水杨酸反应4、过敏反应5、阿司匹林哮喘6、瑞夷综合征（急性肝脂肪变性—脑病综合征）7、对心、肝、肾功能损害者或老年人，可导致水肿、多尿，降低肾功能。
46、简述解热镇痛抗炎药的共同作用有哪些？基本作用机制是什么？
？？？？试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。
1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。机制：抑制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表血管，增加出汗而退热。
2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。
3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。机制：抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成。也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。
4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合成。？？？？
47、比较吗啡和aspirin的镇痛作用？
A、作用部位：吗啡镇痛的作用部位在中枢；阿司匹林镇痛的作用部位在外周。
B、镇痛机制：吗啡是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体，镇痛作用强大，同时还可以产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼痛伴随的情绪反应等；阿司匹林是抑制前列腺素（PG）合成酶，减少PG的合成，镇痛作用弱。
C、临床应用：吗啡主要用于其他药物无效的急性锐痛，易出现依赖性；阿司匹林主要用于慢性持续性钝痛，长期大剂量应用也不出现依赖性。
48、比较氯丙嗪和aspirin的解热作用？
A、降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的升降而变化；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。
B、降温机制：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制前列腺素（PG）的合成，作用于体温调节中枢，增强散热。
C、临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林发热患者的退热。
49、什么叫钙通道阻滞药（钙拮抗药）
50、常用的选择性作用于L-型钙通道的药物有哪几类？各类的代表药名是什么？
51、钙通道阻滞药的药理作用和临床应用包括哪些？
+药理作用：？？
临床用途：（1）心血管系统疾病：1.高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；
2.心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；
3.心律失常，主要用于室上性心律失常；
4.肥厚性心肌病；
5.慢性心功能不全。（2）脑血管疾病：包括短暂性脑出血，脑栓塞，脑血管痉挛等。（3）其他：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，胃肠痉挛性绞痛，早产、痛经，动脉粥样硬化，食管门失驰缓症，偏头痛等。
52、临床常用抗心绞痛药的分类及代表药？
53、硝酸脂类与β受体阻断药合用抗心绞痛的优点及注意事项是什么？
硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，心室容积下降，降低心室壁的张力和外周阻力，减少射血时间，从而降低耗氧量；普萘洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量；硝酸酯类可抵消普萘洛尔引起的心室增大和心室射血时间延长；而普萘洛尔又可减弱硝酸酯类反射性引起的心率加快，所以可以达到消除各自不良反应并协同降低心肌耗氧量，增强抗心绞痛的作用。但应注意：而这均可使血压降低。
54、β-R阻断药可用在变异型心绞痛吗？为什么？
55、临床常用的一线抗高血压药物有哪几类？其代表药名是什么？
56、常用的各类一线抗高血压药物降压特点如何？临床应如何根据高血压的合并症及
药物的不良反应选用药物？
现今的降压药品种繁多，各有特点。高血压病人在选择降压药时应以副作用小，服用方便，能在一天２４小时内平稳降压，且以能保护心、脑、肾的功能为原则。在临床上，常用的降压药主要有以下几类：①钙拮抗剂，如心痛定、尼群地平、络活喜、波依定等；②转换酶抑制剂，如开搏通、雅施达、洛丁新等；③β受体阻滞剂，如哌唑嗪、高特灵等；④利尿剂，
如双氢克尿噻、速尿等。目前用的最多的是前３类。此外，复方制剂如复方降压片、罗布麻片等药也有不少患者仍在服用。
一般来说，第三代长效钙拮抗剂，如波依定、络活喜，以及转换酶抑制剂如雅施达、洛丁新等可作为治疗高血压的首选药。它们的优点是服用方便，每天只需服用一次即可在２４小时内平稳降压，对患者的心、脑、肾有保护作用，而且副作用较小，不会引起血糖、血脂和尿酸的升高。
对于多数高血压患者来说，服用一种降压药即可使血压降至正常水平。据统计，有６２％的患者单服钙拮抗剂有效；有４３％的患者单服转换酶抑制剂有效；有５３％的患者单服β受体阻滞剂有效。但有些患者常需服用两种或两种以上的降压药，才能从不同环节增强药物的疗效，并减少药物的副作用。通常，患者可在医生的指导下选用钙拮抗剂加转换酶抑制剂，或者钙拮抗剂加β受体阻滞剂和利尿剂。而伴有合并症的高血压患者在用药时就应在以下方面引起注意。
１．伴有糖尿病的高血压患者，应首选转换酶抑制剂（简称ＡＥＣＩ），由于ＡＥＣＩ能引起咳嗽，所以，患者一旦在服用期间出现与感染无关的咳嗽时，则可改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦、厄贝沙坦等。此外，有糖尿病、高血脂症、高尿酸血症或痛风病史的高血压病人，不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂，如珍菊降压片、开富特、复方降压片等，也不宜选用大剂量的β受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔等，以免影响患者的糖和脂肪代谢。
２．伴有心力衰竭的高血压患者，应首选转换酶抑制剂和利尿剂；伴有传导阻滞、支气管哮喘、肺气肿、肺心病的患者，则不宜选用β受体阻滞剂，如异搏定、恬尔心等，以免使病情加重。
３．伴有前列腺肥大的高血压患者，应首选α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，因为此类药物既可降低血压，又可治疗前列腺肥大，可谓一箭双雕。
４．伴有肾功能不全的高血压患者，应在医生的指导下选用转换酶抑制剂或洛丁新，也可选用钙拮抗剂和利尿剂，以防止肾小球滤过率下降。
５．伴有左心室肥厚的高血压患者，应选用转换酶抑制剂，以逆转肥厚的左心室；伴有冠心病或心绞痛的患者可选用钙拮抗剂；心率较快的患者可选用β受体阻滞剂，而一旦心率大于１１０次，则不应选用短效二氢吡啶类降压药，如硝苯地平，以免诱发心绞痛或心肌梗塞。
此外，患者在联合服用降压药时应严格遵照医嘱。这是因为某些降压药在联合应用时可使药物的不良反应成倍增加，甚至引起严重的后果，如珍菊降压片（含噻嗪类利尿剂），与引达帕胺（寿比山）、复方降压片、开富特等利尿剂合用，会加重低血钾，甚至导致严重的心律失常；β受体阻滞剂与异搏定合用，可引起窦房结、房室结抑制，严重的可使患者猝死；β受体阻滞剂与恬尔心合用，可引起房室传导阻滞，降低心功能。患者应从小剂量开始用药，然后逐渐递增，直至血压控制在正常范围内。轻度高血压患者应将血压控制在１２０／８０毫米汞柱左右为宜；老年患者应将血压控制在１４０／９０毫米汞柱左右；对已发生过心肌梗塞或中风的高血压患者，应将血压控制在１４０／８５毫米汞柱左右。此外，在
用药时，患者忌突然换药或停药，以免使血压大幅度波动，在服用利尿剂期间，应定期复查血钾，防止因低血钾而发生意外。■◆北京肖祥云
57、硝苯地平为何常与β受体阻断药合用治疗高血压？
58、强心苷正性肌力作用的特点及机制何在？
强心苷通过抑制Na+ -K+-ATP酶的活性，抑制Na+ -K+ 交换，导致心肌细胞内的Na+增多，K+减少，进而促进了Na+ -Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+增多，Ca2+通过以Ca2+促Ca2+的方式使肌浆网释放更多的Ca2+，最终使细胞内可利用的Ca2+增多，心肌收缩力增强。
59、简述强心苷的临床应用
60、强心苷中毒的表现和防治措施是什么？
61、简述血管紧张素I转化抑制药抗心衰的机制？
62、Glucocorticoids众多的药理作用中，哪些是临床应用中最重要的？
63、Glucocorticoids的基本抗炎机制是什么？
64、Glucocorticoids用在严重严重急性感染的目的和用药原则是什么？
65、Glucocorticoids的主要临床用途是哪些？
66、Glucocorticoids的用药方法有哪几种？什么叫“隔日疗法”？其理论依据是什么？
67、哪些GCS需经肝转化才能生效？严重肝功能不全病人应用哪些制剂？
68、名词解释：化疗：化疗药物：抗菌药物：抗生素：抗菌谱：抗菌活性：抗菌后效应：
69、耐药性：其与耐受性的区别：
70、化疗指数及意义
71、
药理学知识点概要 M受体阻断剂： 1叔胺类穿透力强，易透过血脑屏障， 2山莨菪碱(anisodamine，654-2),主要用于感染中毒性休克. 3异丙阿托品（异丙托溴铵）:主要用于喘息型支气管炎，也可用于支气管哮喘，疗效较好。4箭筒毒（非除极化型神经肌肉阻断药）竞争性神经肌肉阻断药(competitive neuromuscular blockers)。这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。抗AChE药可拮抗其肌松作用。：主要作用松弛骨骼肌。肌肉松弛的顺序：眼睛→头部→颈→四肢→躯干→膈肌。恢复顺序相反。 5 骨骼肌松弛药 去极化型肌松药琥珀胆碱非去极化型肌松药筒箭毒碱 激动NM受体，产生持久去极化先出现短暂肌束震颤，再出现肌松 作用时间短暂 过量时禁用新斯的明 阻断NM受体 只出现肌松，无肌束震颤作用时间较长 过量时可用新斯的明 6. ①. 简述阿托品的主要药理作用 抑制腺体分泌 扩瞳、调节麻痹、升高眼内压 松弛内脏平滑肌 解除迷走神经对心脏的抑制 扩张血管改善微循环 中枢兴奋作用 ②简述阿托品的临床应用。 解除平滑肌痉挛适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用 抑制腺体分泌用于麻醉前给药 松弛虹膜括约肌和睫状肌，用于虹膜睫状体炎、验光配眼镜 解除迷走神经对心脏的抑制，用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常 解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。用于多种感染中毒性休克 解救有机磷酸酯类中毒 肾上腺素受体激动剂 受体功能：①α1受体主要分布在外周血管平滑肌，被激动后血管收缩，被阻断血管扩张。 α1受体阻断药可使AD的升压作用翻转为降压，该现象称AD作用的翻转 ②α2受体主要存在于去甲肾上腺素能神经末稍突触前膜上，被激动时NA释放 减少，被阻断时NA释放增加。
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
[A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小
10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 22．幼儿期甲状腺素缺乏可导致 A．呆小病 B．先天愚型 C．猫叫综合征D. 侏儒症 E．甲状腺功能低下25．青霉素的抗菌作用机制是 A．阻止细菌二氢叶酸的合成 B．破坏细菌的细胞壁 C．阻止细菌核蛋白体的合成 D．阻止细菌蛋白质的合成 E．破坏细菌的分裂增殖
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A＋B E、B＋C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄，可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、
心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的E A、镇静作用，显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢， D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述，那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪，可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪，可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D
江南大学网络教育第二阶段练习题正确的答案是江南大学2020年12月 考试科目:《药理学》第章至第章（总分100分） __________学习中心（教学点）批次：层次： 专业：学号：身份证号： 姓名：得分： 一单选题 (共25题，总分值50分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。) 1. 为非甙类强心药的是（）。（2 分） A. 地高辛 B. 洋地黄毒甙 C. 毒毛旋花子甙Ｋ D. 去乙酰毛花甙 E. 氨力农 2. 强心甙治疗心力衰竭的主要药理作用是（）。（2 分） A. 增强心肌收缩力 B. 减慢心率 C. 减慢传导 D. 提高埔氏纤维的自律性 E. 改善血液动力学，利尿消肿 3. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。（2 分） A. 维拉帕米 B. 普鲁卡因胺 C. 胺碘酮 D. 利多卡因 E. 奎尼丁 4. 防治华法林过量引起的自发性出血宜选用（）。（2 分） A. 维生素C B. 氨甲苯酸 C. 垂体后叶素 D. 维生素K E. 酚磺乙胺 5. 口服可导泻利胆，注射可抗惊降压的是（）。（2 分） A. 硫酸镁 B. 液状石蜡 C. 酚酞 D. 甘油 E. 开塞露 6. 利多卡因静注过快可以出现（）（2 分） A. 窦性心动过速 B. 血压降低 第1页/共10页
C. 胃肠反应 D. 白细胞减少 E. 肺纤维化 7. 新生儿出血症应选用（）。（2 分） A. 安特诺新 B. 酚磺乙胺 C. 氨甲苯酸 D. 维生素K E. 氨甲环酸 8. 雷尼替丁的主要作用是（）（2 分） A. 中和胃酸降低胃内酸度 B. 阻断M受体解除平滑肌痉挛 C. 阻断H2受体抑制胃酸分泌 D. 促进胃粘膜分泌粘液，保护胃粘膜 E. 以上都不是 9. 下列何种疾患应用强心甙效果不佳（）（2 分） A. 高血压心脏病之心衰 B. 甲亢心衰 C. 缩窄性心包炎心衰 D. 肺炎并心衰 E. 严重贫血心衰 10. 安全、速效的抗室性心律失常的首选药是（）。（2 分） A. 普鲁卡因胺 B. 利多卡因 C. 普萘洛尔 D. 胺碘酮 E. 普萘洛尔 11. 硝酸甘油不会引起（）。（2 分） A. 面红耳赤 B. 心慌心跳 C. 心绞痛加剧 D. 敏感性降低 E. 心率减慢 12. 强心甙不宜用于下列何症（）。（2 分） A. 慢性心衰 B. 急性心衰 C. 心房纤颤 D. 心房扑动 E. 室性心动过速 13. 强心甙对哪类心力衰竭疗效最差（）。（2 分） A. 风湿性心瓣膜病 B. 严重性贫血 C. 高血压性心脏病 D. 缩窄性心包炎 E. 先天性心脏病 14. 能激动β１受体，增强心肌收缩力而抗心衰者（）（2 分） A. 地高辛 B. 米力农 C. 氨力农 D. 多巴酚丁胺 E. 呋塞米 15. 容易导致地高辛中毒的因素是（）（2 分） A. 低血钾 B. 肾功能不良 C. 静脉注射钙剂 D. 合用拟肾上腺素类药物 E. 以上都是 16. 三硅酸镁和氢氧化铝合用的目的是（）。（2 分） A. 增强解痉作用 B. 增强止痛作用 第2页/共10页
药理学一、名词解释： 1不良反应：对机体带来不适，痛苦或损害的反应。 2血浆半衰期：是指体内血药浓度下降一半所需要的时间，是表示药物消除速度的一种参数。 3选择性作用：在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一.两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。 4激动剂：药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。它兴奋受体产生明显效应。 5拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，故不产生效应，但能阻断激动药与受体结合，因而对抗或取消激动药的作用。 6部分激动剂：本类药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，如与激动药同时存在，能拮抗激动药的部分效应。 7半数致死量（LD50）：如以死亡为指标，则称为半数惊厥量或半数致死量。 8安全范围：有人用1％致死量与99％有效量的比值来衡量药物的安全性，5％致死量与95％有效量之间的距离称为药物的安全范围。 9生物利用度：指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，反之，则药物吸收差。10首关消除：口服某些药物时，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入体循环前被肠粘膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少。称首关消除。 12.首过效应:口服经门静脉进人肝脏的药物，在进人体循环前被代谢灭活或结合储存，使进人体循环的药量明显减少。 11肝肠循环：药物自胆汁排泄到十二指肠后，在肠道被再吸收又回到肝脏的过程 12量效关系：在一定的范围内，药物的效应与靶部位的浓度成正相关，而后者决定于用药剂量或血中药物浓度，定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。药物剂量与效应之间的规律性变化为量效关系。 13有效量：出现疗效的剂量。 14肝药酶诱导剂：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。15最小有效量：在一定剂量范围内， 随剂量的增加药物效应逐渐增强，出 现疗效的最小剂量称为最小有效量。 16耐药性：是在长期应用化疗药物 后，病原体对药物产生的耐受性。 17身体依赖性：是由反复用药造成 的一种适应状态，中断用药产生一系 列痛苦难以忍受的戒断症状。 18抑菌药：指仅有抑制病原菌生长繁 殖而无杀灭作用的药物 19首剂现象：即部分患者首次给予哌唑 嗪（2mg以上）后出现直立性低血压、 心悸、昏厥等。 20稳态浓度：按一级消除动力学规 律，如恒速静脉滴注药物，血药浓度 平稳上升，没有任何波动，约经5个 半衰期达到稳态浓度，此时给药速率 与消除速率达到平衡，其血药浓度称 为稳态浓度。 21反跳现象长期用药因减量太快或 骤然停药所致原病复发加重的现象。 22半数有效量：是指药物在一群动 物中引起半数动物阳性反应的剂量 23二重感染：正常人体内的菌群处于 一种平衡共生状态，长期应用广谱抗生 素后，使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘 机在体内繁殖生长，造成新的感染，称 为二重感染。 24后遗效应：指停药后血浆药物浓度已 降低到浓度以下时残存的生物效应 25抗菌谱：抗菌药物的抗菌作用范围。 26抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭病原 微生物的能力称为抗菌活性 27钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血 管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑 制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离 子水平降低而引起心血管等组织器 官功能改变的药物。 28治疗指数：药物的半数致死量 （LD50）和半数有效量（ED50）的 比值，用以评价药物的安全性，治疗 指数大的药物相对较安全。 29替代疗法：用于补充身体内生理 剂量不足的治疗方法，用于治疗急慢 性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶 功能减退症及肾上腺次全切除术后。 30细菌耐药性：细菌耐药性是细菌 产生对抗生素不敏感的现象，产生原 因是细菌在自身生存过程中的一种 特殊表现形式。耐药性可分为固有耐 药和获得性耐药。 31副作用：在治疗剂量时出现的与 治疗目的无关的作用，可能给病人带 来不适或痛苦。 药理学：药理学是研究药物与机体相 互作用规律及其原理的科学。 药效学：药效学是研究药物对机体的作 用或在药物影响下机体细胞功能如何发 生变化。 药动学：药动学是研究药物的吸收、分 布、生物转化和排泄等体内过程的变化 规律。 药物：指用以防治及诊断疾病的物质。 在理论上，凡能影响机体器官生理功能 及细胞代谢的物质都属药物范畴。对药 物的基本要求安全，有效，故对其质量， 适应症、用法和用量均有严格的规定， 符合有关规定标准的才可供临床应用。 制剂：是药物经加工后制成便于病人使 用，能安全运输，贮存，又符合治疗要 求的剂型如片剂、注射剂、软膏等。 效能：药物所能达到的最大效应的能力 就是该药的效能，即最大效应。如再增 加药物剂量，效应不再进一步增强。 效价强度：产生相同效应的各个药物在 其达到一定治疗强度时所需要的剂量。 最小有效量：刚能引起效应的剂量称最 小有效量，亦称阈剂量。 半数有效量：能引起半数实验动物阳性 反应的剂量。 半数致死量：引起50%实验动物死亡的 剂量。 对因治疗：应用药物消除致病原因的治 疗。如抗生素杀灭体内的致病微生物。 对症治疗：应用药物来减轻或消灭疾病 症状的治疗。如发烧时的解热作用。 副作用：在治疗剂量时出现的与治疗目 的无关的作用。如阿托品引起的口干。 毒性反应：由于用药剂量过大而产生的 药物中毒反应，对机体有明显损害甚至 危及生命。可有急性毒性、慢性毒性急 特殊毒性。 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降到 阈浓度以下时所残存的生物效应。 变态反应：人体对药物过敏所引起的反 应，与用药剂量无关。 选择性作用：治疗剂量的药物吸收入血 后，只对某个或几个器官组织产生明显 的作用，对其他器官组织作用很小或不 发生作用。 质反应：药物效应以阳性或阴性表示的 反应。 量反应：可以数量分级表示的药理效应 如血压、心率、呼吸等。 治疗指数：指药物安全性的指标，以 LD50/ED50的比值表示，此值越大越安 全。 安全范围：指ED95与LD5之间的距离。
第一章绪言 简答题 1. 什么是药理学？ 2. 什么是药物？ 3. 简述药理学学科任务。 第二章药动学 A型题 1.对弱酸性药物来说如果使尿中C A.pH降低, 则药物的解离度小, 重吸收少, 排泄增快 B.pH降低, 则药物的解离度大, 重吸收多, 排泄减慢 C.pH升高, 则药物的解离度大, 重吸收少, 排泄增快 D.pH升高, 则药物的解离度大, 重吸收多, 排泄减慢 E.pH升高, 则药物的解离度小, 重吸收多, 排泄减慢 2.以一级动力学消除的药物E A.半衰期不固定 B.半衰期随血浓度而改变 C.半衰期延长 D.半衰期缩短 E.半衰期不因初始浓度的高低而改变 3.首过消除影响药物的A A.作用强度 B.持续时间 C.肝内代谢 D.药物消除 E.肾脏排泄 4.药物零级动力学消除是指C A.药物消除速度与吸收速度相等 B.血浆浓度达到稳定水平 C.单位时间消除恒定量的药物 D.单位时间消除恒定比值的药物 E.药物完全消除到零 5.舌下给药的特点是B A.经首过效应影响药效 B.不经首过效应,显效较快 C.给药量不受限制 D.脂溶性低的药物吸收快 6.首次剂量加倍目的是A A.使血药浓度迅速达到Css B.使血药浓度维持高水平 E.提高生物利用度 C.增强药理作用 D.延长t 1/2 7.pKa是指C A.弱酸性、弱碱性药物达到50%最大效应的血药浓度的负对数 B.药物解离常数的负倒数 C.弱酸性、弱碱性药物呈50%解离时溶液的pH值 D.激动剂增加一倍时所需的拮抗剂的对数浓度 E.药物消除速率 8.大多数药物在胃肠道的吸收方式是D A.有载体参与的主动转运 B.一级动力学被动转运 C.零级动力学被动转运 D.简单扩散 E.胞饮 9.药物肝肠循环影响药物D A.起效快慢 B.代谢快慢 C.分布 D.作用持续时间 E.血浆蛋白结合 10.药物与血浆蛋白结合C A.是难逆的 B.可加速药物在体内的分布 C.是可逆的 D.对药物主动转运有影响 E.促进药物排泄 11.药物与血浆蛋白结合后E A.作用增强 B.代谢加快 C.转运加快 D.排泄加快 E.暂时失去活性 12.生物利用度是指药物血管外给药D A.分布靶器官的药物总量 B.实际给药量 C.吸收入血液循环的总量 D.
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
药理学复习思考题及答案 第一套 一、单选题（选出最佳答案填入“单选题答案”处，否则不计分。共45分）： 1.要吸收到达稳态血药浓度时意味着 A.药物作用最强 B.药物的消除过程已经开始 C.药物的吸收过程已经开始 D.药物的吸收速度及消除速度达到平衡 E.药物在体内的分布达到平衡 答案：D 2.决定药物每天用药次数的主要因素是 A.作用强弱 B.吸收快慢 C.体内分布速度 D.体内转化速度 E.体内消除速度 答案：E 3.下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用 A.肾上腺素和乙酰胆碱 B.组胺和苯海拉明 C.毛果芸 香碱和新斯的明 D.肝素和鱼精蛋白 E.间羟胺和异丙肾上腺素 答案：B 4.药物及血浆蛋白结合 A.是永久性的 B.对药物的主动转运有影响
C.是可逆的 D.加速药物在体内的分布 E.促进药物排泄 答案：C 5.药动学是研究 A.药物作用的客观动态规律 B.药物作用的功能 C.药物在体内的动态变化 D.药物作用的强度，随着剂量、时间变化而出现的消长规律 E.药物在体内的转运、代谢及血药浓度随时间变化而出现的消长规律 答案：E 6.下述哪一种表现不属于β受体兴奋效应 A.支气管平滑肌松弛 B.心脏兴奋 C.肾素分泌 D.瞳孔散大 E.脂肪分解 答案：D 7.下列哪一个药物不能用于治疗心源性哮喘 A.哌替啶 B.异丙肾上腺素 C.西地兰 D.呋噻米 E.氨茶碱 答案：B 8.左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于 A．脑膜炎后遗症B．乙型肝炎 C．肝性脑病 D．心血管疾病E．失眠
答案：C 9.强心苷禁用于 A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.慢性心功能不全 答案：B 10.对高血压突发支气管哮喘应选用 A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.地塞米松 E.色甘酸钠 答案：A 11.可乐定的降压作用能被亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，这提示其作用是 A.及激动中枢的α2受体有关 B.及激动中枢的α1受体有关 C.及阻断中枢的α1受体有关 D.及阻断中枢的α2受体有关 E.及中枢的α1或α2受体无关 答案：A， 12.对青光眼有显著疗效的利尿药是 A.依他尼酸 B.氢氯噻嗪 C.呋噻米 D.乙酰唑胺 E.螺内酯 答案：D
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
药理学复习题 一、名词解释 1．药理学：是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物代谢动力学和药物效应动力学两个方面。 2．副作用：药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的反应，较轻微，是药物固有的作用、不可避免，可预知，在一定条件下可以与治疗作用相互转换。 3．治疗指数：LD50/ ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。 4．血浆半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。 5.灰婴综合症：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。 6.首剂效应：又称首剂综合征或首剂现象，系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。 7.抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌范围。 8．化疗指数:常以LD50/ED50或LD5/ED95来表示，是评价化疗药物有效性和安全性的指标。9．消毒防腐药：是指能迅速杀灭病原微生物的药物 10．二重感染：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。 11. 抗生素：由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。 12. 细胞周期特异性药：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。 二、填空题：(每空0.5分，共计20分。) 1．研究药物对机体作用规律的科学叫做药效学，研究机体对药物影响的叫做药动学。2．药物作用的二重性是指防治作用和不良反应。3．药物的不良反应主要包括副作用、毒性反应、继发反应、药物依赖性和后遗效应等。 4．药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。5．药物的消除有两种类型：恒量消除和恒比消除，大多数药物的消除方式是恒比消除。 6．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为协同，也可能是药物原有作用减弱，称为拮抗。 7．传出神经末梢释放的主要递质是去甲肾上腺素和乙酰胆碱。 8．有机磷酸酯类轻度中毒可出现M 样症状；中度中毒出现M+N 样症状；重度中毒还可出现中枢神经系统症状。 9．阿托品对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，阿托品用于抢救有机磷酸酯类农药中毒时，对肌肉震颤几乎无效，这是因为阿托品对N受体无作用。 10.常用的人工冬眠合剂由异丙嗪、氯丙嗪、派替定组成。 11.镇咳药根据作用部位不同，可分为__中枢性镇咳药_和__外周性镇咳药_两类 12.平喘药分为___肾上腺皮质激素_、__肾上腺受体激动药_、___茶碱类_、M胆碱受体阻断药_、膜大细胞膜稳定药_五大类。 13.糖皮质激素的四抗作用是__抗炎__、抗毒_、_抗休克___________、抗免疫__。
4药物：用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质 药理学：研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。 药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。 药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收A，分布D，代谢M及排泄E过程。 药理学研究内容：阐明药物对机体（包括病原体）的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。 临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等 临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验 副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，一般比较轻微。 毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应，一般比较严重。 变态反应（过敏反应）：机体受药物刺激，发生异常的免疫反应 继发反应：继发于药物治疗作用后的不良反应（如二重感染） 二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡， 致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 后遗效应：停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下，但仍然残存的生物效应 撤药效应：长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应 特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应（先天缺陷疾病） 致畸作用：有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎 首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象 受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。-部分激动剂和完全激动剂 受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂 非特异性药物-与药物的理化性质有关，通过改变理化条件而发挥作用 特异性药物- 最小有效量：能引起药理效应的最小剂量或浓度 最小中毒量：随着剂量的增加，效应也会相应增加，直到出现最大效应。以后若在增加剂量效应不会进一步增加，反而会出现毒性反应 极量：出现疗效的最大极量（是用药安全的最大限度） 治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。机体方面：年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异 药物方面：剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药 耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低 耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减 成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。 半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。 生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。 主要任务 新药药理学 不良反应 药物作用机制 影响药效的因素
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多