高压氧科诊疗规范
内容
一、高压氧治疗适应证
根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐适应证，凡进行高压氧治疗的患者，必须经高压氧科医师的检诊，疾病的诊断由临床专科医师确诊，并符合下列适应证，排除禁忌证后，方可进舱治疗。
（一）急症适应证
1.CO中毒及其他有害气体中毒；
2.气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染；
3.减压病；
4.气栓症；
5.各种原因引起心肺复苏后脑功能障碍；
6.休克的辅助治疗；
7.脑水肿；
8.肺水肿（除心源性肺水肿）；
9.挤压伤及挤压综合征；
10.断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障碍；
11.药物及化学物中毒；
12.急性缺血缺氧性脑病（心跳骤停、麻醉意外、电击伤、溺水、自缢等）；
13.各种急性血循环障碍，全身性（休克、急性心功能不全），局部性（各种急性梗死、视网膜动、静脉栓塞等）
（二）非急症适应证
1.CO中毒及其它中毒性脑病；
2.突发性耳聋；
3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）；
4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）；
5.脑出血恢复期；
6.骨折及骨折后骨愈合不良；
7.中心性浆液性脉络膜视网膜炎；
8.植物状态；
9.高原适应不全症；
10.周围神经损伤；
11.颅内良性肿瘤术后；
12.牙周病；
13.病毒性脑炎；
14.面神经炎；
15.骨髓炎；
16.无菌性骨坏死；
17.脑性瘫痪；
18.胎儿宫内发育迟缓；
19.病毒性脑炎；
20.糖尿病和糖尿病足
21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）；
22.快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）；
23.心肌炎；
24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）；
25.眩晕征；
26.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）；
27.脊髓损伤
28.消化性溃疡；
19.溃疡性结肠炎；
30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）；
31.烧伤；
32.冻伤；
33.整形术后；
34.植皮术后；
35.运动性损伤；
36.放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎）；
37.恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）；
38.视神经损伤；
39.疲劳综合征；
40.血管神经性头痛；
41.脓疱疹；
42.银屑病；
43.玫瑰糠疹；
44.多发性硬化；
45.急性感染性多发性神经根炎；
46.复发性口腔溃疡；
47.麻痹性肠梗阻；
48.支气管哮喘；
49.急性呼吸窘迫综合征；
50.脑脓肿；
51.眩晕症；
52.神经症（神经衰弱）；
53.视网膜震荡；
54.颈椎病；
55.脑供血不足；
56.骨折延迟愈合和不愈合；
57.视神经炎；
58.癫痫（继发性）及术后；
59.脑外伤后综合征；
（三）婴儿氧舱治疗适应证
1.心脏病孕妇产儿；
2.妊娠高血压病孕妇产儿；
3.糖尿病孕妇产儿；
4.感染孕妇产儿；
5.中毒孕妇产儿；
6.贫血孕妇产儿；
7.肾病孕妇产儿；
8.胎盘功能不全孕妇产儿；
9.过敏性疾病孕妇产儿；
10.新生儿破伤风；
11.新生儿肺透明膜病；
12.新生儿核黄疸及其后遗症；
13.新生儿窒息复苏后；
14.新生儿吸入综合征（羊水、胎粪吸入）；
15.新生儿产伤所致颅骨骨折、头皮血肿；
16.新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤；
17.新生儿产前准备及术后恢复；
18.胎儿宫内窘迫产儿；
19.新生儿脓疱疮；
20.新生儿脐炎；
21.产程过长产儿；
22.脐带先露、脱垂或绕颈产儿；
23.胎头吸引或产钳产儿；
24.胎儿异位产儿；
25.胎膜早破产儿；
26.难产产儿；
27.缺氧缺血性脑病；
28.败血症；
29.病毒性脑炎及其后遗症；
30.感染性疾病；
31.各种中毒性疾病（白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气）。
二、高压氧治疗禁忌证
根据2004年中华医学会高压氧医学分会推荐。
（一）绝对禁忌证
1.未经处理的气胸、纵隔气肿；
2.肺大泡；
3.活动性内出血及出血性疾病；
4.结核性空洞形成并咳血。
（二）相对禁忌证
1.重症上呼吸道感染；
2.重症肺气肿；
3.支气管扩张症；
4.重度鼻窦炎；
5.心脏II度以上房室传导阻滞；
6.血压过高者（＞160/100mmHg或者21.3/13.3KPa）；
7.心动过缓（<50次/分）；
8.未经处理的恶性肿瘤；
9.视网膜脱离；
10.早期妊娠（三个月内）；
11.急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞；
12.重度肺囊肿；
13.急性中耳炎；
14.鼓膜内陷；
15.病态窦房结综合征；
16.高度近视（＞600度）；
17.精神病未控制者；
18.青光眼（闭角型）；
19.严重凝血机制异常；
20.严重肺部感染、损伤、多发性肋骨骨折、开放性胸壁、胸腔创伤；
21.全身衰竭者；
22.癫痫（药物未能控制者）；
23.高热（T＞38.5℃）；中枢性发热除外；
24.已进入临床死亡者；
25.上颌磨齿或尖齿等刚拔过牙者；
26.重症甲亢；
27.成人呼吸窘迫症；
28.手术后出血未止；
29.早产儿；
30.脑脊液漏；
31.严重颅高压；
32.脑血管瘤；
33.脑血管畸形；
34.急性心肌梗死（早期）。
（三）婴儿氧舱治疗禁忌症
1.内、外出血未控制者；
2.发烧原因不明者；
3.40孕周以下的新生儿；
4.极低出生体重。
三、高压氧治疗方案
（一）大型空气加压多人氧舱治疗方案
1.一般疾病的治疗方案：采用0.2MPa压力，加压阶段吸氧法，具体方法是：加压5min后，开始吸氧40min，中间休息10min，再吸氧40min，开始减压，加、减压时间各20~25min。
2.急症抢救如CO中毒、气栓症等患者的治疗方案：采用0.2MPa压力，进舱后持续一级面罩吸氧，加、减压各20 min，稳压吸氧50 min，总治疗时间90 min。
（二）婴儿氧舱治疗方案：根据患儿的不同年龄制定对应的治疗方案。
年龄治疗
压力
(MPa)
升压时间
(min)
减压时间
(min)
稳压时间
(min)
洗舱时间
(min)
1 ～30天0.14 15 15 20 不需洗舱
1月～4
0.15 15 15 30 不需洗舱月
5 ～8 月0.1
6 20 20 20 10
0.17 20 20 30 10
9 ～12
月
1～1岁半0.18 25 25 25 10
0.19 25 25 25 10
1岁半～2
岁
2 ～5 岁0.2 25 25 30 15
（三）高压氧治疗次数与疗程
1.一般疾病：每天治疗1次，10次为1个疗程，1～2个疗程为宜。
2.气性坏疽：采用3日7次疗法，即第一天为3次，第二、三天各2次。
3.急性脑水肿严重时，可每天治疗2次。
4.慢性疾病：成人以2～3个疗程为宜。对长期昏迷、CO中毒迟发性脑病、脑卒中、脑外伤综合征、多发性硬化、老年期痴呆、骨折延迟愈合或不愈合、无菌性骨坏死等，以3个疗程为一阶段，休息7～10天后，再进行下一阶段治疗，最长可达10个疗程以上。
5.一些容易复发的疾病：支气管哮喘、冠心病、重症肌无力等，可每半年或1年重做2～3个疗程，连续3～5年，以巩固疗效。
6.婴幼儿高压氧治疗：10次为1个疗程，疗程间须休息3～5天，3个疗程后须休息1个月。
四、高压氧治疗注意事项
（一）治疗时机：患者一旦确诊为高压氧治疗适应证，治疗越早，疗效越好。
（二）疗程要足：根据不同疾病与病情严重程度，疗程不同，可达到预防和减少后遗症的发生。
（三）强调综合治疗：各种疾病在应用高压氧治疗的同时，要配合药物治疗，如缺血性疾病冠心病、脑梗塞、闭塞性脉管炎、大多数缺血性眼底疾病等，治疗前应常规服用血管扩张药，以对抗高压氧的缩血管作用。而严重脑水肿患者，进舱前须用脱水剂，以防止颅内压反跳。须长期进行高压氧治疗的患者，最好常规每服用维生素E，每天3次，每次100mg ，可预防氧中毒。
高压氧科（室）准入标准 (一)人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。身体健康，能适应高气压环境下工作。 2．高压氧科（室）应严格按表1要求进行人员配置 表1 高压氧科（室）工作人员配备表 注：参照2004年中华医学会高压氧医学分会《医用高压氧舱管理与应用规范》 3．各地市拥有12人以上的高压氧舱的医院要成立建制的高压氧科，并按本要求配置好 医、护、技工作人员。 4．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历；护士要求护理 专业专科以上学历；技师要求机电专业中专以上学历。 5．高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量 控制中心的培训中心接受培训，经考试合格取得《高压氧培训合格证》，方可上岗工作(见 2007年11月卫生部文件)。 6．高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核，经考试合格取得《特种设备从业人员证》，方可上岗工作，并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令，第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。 (二)设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收，取得《特种设备使用许可证》，方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置： （1）空气加压舱： ①治疗厅（有足够的操舱区）、机房（含贮气、配电、氧气房等），（舱底维修保养层高度≥2000mm） ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库；诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理，便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道，周围有防火通道，距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等
编号：SM-ZD-22265 医用高压氧治疗技术管理 规范 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
医用高压氧治疗技术管理规范 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发?1999?218号）的有关要求，特制定本规范。 本规范所称的医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以 及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定，实行准入制度。 1.购置医用氧舱的基本条件：医用氧舱使用单位必须是
高压氧科（室）工作人员职责 高压氧科（室）工作人员职责包括了高压氧科（室）各类、各级人员的职责和高压氧科（室）不同治疗岗位上工作人员的岗位职责，工作人员应按“职责”的规定各司其职，认真做好各自的本位工作，这是高压氧科（室）进行高效、有序的开展工作的重要保证，也是高压氧安全治疗的重要保障。 一、高压氧科主任职责 1．在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。 2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3．带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重病人，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。 4．组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。 5．组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。 6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。 7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。 8．组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。 二、高压氧科（室）主治医师职责 1．在科主任领导下，在上级医师指导下完成医疗、教学、科研等项工作。 2．参加门、急诊工作，指导住院医生、实习医生和进修医生完成日常工作。 3．能具体管理门诊、急诊、病房、高压氧舱等部门。在各种岗位上都能完成领导交给的工作。 4．组织、参加医护人员进行舱内外的抢救工作。 5．具体指导下级医师、护师（士）、技术人员、陪舱人员的工作。 6．对国内外高压氧医学动态有一定了解，参加科研工作。 7．每年要完成一定数量的论文。 三、高压氧科（室）医师职责 1．在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。 2．负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医师书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。
高压氧科（室）管理制度 规章制度是用文字形式对各项劳动操作和管理工作的要求所做的规定。高压氧科（室）管理制度是高压氧治疗工作内容、工作程序和工作方法的条理化、定型化，是科（室）工作人员必须遵守的行为规范和准则。违反规章制度，就会造成管理混乱，因此各项制度必须得以认真贯彻执行。 一、高压氧科（室）工作制度 1．高压氧科（室）承担全院门诊、住院病人的高压氧治疗任务。 2．高压氧科（室）承担本院医疗、科研、教学等各项工作，并应认真完成上述各项工作任务。 3．高压氧科（室）应建立交接班制度、学习制度、病案讨论制度及三级诊疗、查房制度等。 4．高压氧科（室）应特别注重安全管理，包括设备安全管理、治疗安全管理以及病人的安全管理等，并应分别制订安全管理制度，定期检查。 5．高压氧科（室）工作场所内严禁吸烟。 6．非本科（室）工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区和机房、氧气房等处。 7．高压氧科（室）实行首诊负责制，不得以任何原因推诿病人。对于抢救生命的危重病人，不得以经济等原因延误病人治疗。 8．高压氧科（室）负责全院住院病人和急诊室的会诊工作。一般病人会诊应于接到会诊通知单后24h内完成会诊；急诊会诊应于接到通知后10min内到达急救现场。 9．健全各级医护及技术人员的管理、培养制度，并定期考核。 10．加强对进修人员的培训和管理工作，建立培训计划，明确指导教师，并应于结业前对进修人员进行考核，鉴定。 二、高压氧科（室）安全管理制度 1．经常进行安全教育，不断增强医务人员安全意识和职业责任感，自觉地遵守各项安全管理制度。 2．建立健全各项安全管理制度，如机房安全管理制度、维修安全管理制度，由科（室）安全员督促检查，促使措施落实。 3．严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位，不看书报、不做私事、不闲谈。 4．操舱人员应严格遵守操作规程，未经医师同意，不得随便更改治疗方案。 5．每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。 6．机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。 7．未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。 8．如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生不安全事故。 9．定期更换灭火器，使其保持良好的备用状态。
管理制度编号：YTO-FS-PD828 高压氧治疗科质量控制与评价标准通 用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
高压氧治疗科质量控制与评价标准 通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。 一、高压氧科（室）准入标准 (一)人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。 2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专及以上学历。 3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。 4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。 (二)设备及设施准入
医用高压氧舱工作人员岗位职责、管理制度及应急预案 一、医用高压氧舱工作人员职责 二、操作人员守则 三、安全操作规程 四、巡回检查制度 五、维修保养制度 六、定期报检制度 七、技术档案管理制度 八、培训教育制度 九、安全事故报告制度 十、应急救援预案 单位名称XXXX年XX月XX日 一、医用高压氧舱工作人员的职责： 医师职责1. 负责一定围的医疗、护理、教学、科研工作及行政管理工作 2. 负责本科室的门诊及院外会诊工作，掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症。进行全面和必要的辅助检查，制定治疗方案，做好观察记录。 3. 根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。 4. 每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。 5. 坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。 6. 严格执行安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。 7. 参加科的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，知道进修、实习人员的训练学习。8.负责对病人进修高压氧舱治疗知识的宣传和安全教育。 护士职责 1. 认真进修各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作 2、认真做好进舱治疗的安全教育，眼的检查进舱人员的安全措施；发放面罩并指导应用，详细介绍进舱须知 3、负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案 4、认真填写各项护理、治疗及操作记录 5、参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平 6、做好清洁卫生和消毒隔离工作 操舱人员职责 1、高压氧工作人员必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试合格后 方可上岗操作 2、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法 3、树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的副作用 4、开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运转 5、严格遵守各项规章制度和操作规程，坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书 报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。 6、严格执行进舱须知各项要求 7、严格执行治疗方案，不得擅自改动 8、加减压过程中，应及时指导病人做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察 和了解病情。
YF-ED-J6581 可按资料类型定义编号 高压氧科（室）安全管理 制度实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
高压氧科（室）安全管理制度实 用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 1．经常进行安全教育，不断增强医务人员 安全意识和职业责任感，自觉地遵守各项安全 管理制度，严格掌握适应症和禁忌症，制订最 佳治疗方案。 2．建立健全各项安全管理制度，如机房安 全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制 度等，由科（室）安全员督促检查，促使措施 落实。 3．严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守 岗位，不看书报、不做私事、不扯闲谈。
4．操舱人员应严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案。 5．每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。 6．机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。 7．未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。 8．如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生安全事故。 9．定期更换灭火器，使保持良好的备用状态。
高压氧工作计划 篇一：高压氧工作计划 高压氧舱工作计划 XX年我院将迎来医院二等甲级医院复审，高压氧室做 为医院的一分子，科室治疗的病人数不断增加，治疗的病种增多，其治疗效果声名渐起，为更好地配合医院等级医院复审，也为了把科室的工作做到更好，现制定工作计划如下: 一、思想上与医院高度统一，认真学习医院各类文件精神，坚持政治学习，不断完善自我，提高个人素质，要求全科同志自觉遵守院及科室的一切规章制度，不计个人得失，不分份内份外，为二甲复审做好准备工作。 二、加强安全管理: 高压氧工作属高风险科室，为了病人及工作人员的安全，要特别重视病人入舱前的宣教及安全检查，严格消毒隔离制度，认真做好舱内的空气消毒，每天 2 次空气消毒，每周舱内外空气，物表，地面彻底大消毒；对危重病人，尤其气管切开的病人，认真做好头罩及吸氧管的消毒工作，杜绝因氧舱内消毒不彻底造成的感染及交叉感染， 每天认真检查各种仪表的性能，发现问题及时跟设备科联系，尽早检修以保证病人的治疗。 三、加强业务学习，我们将通过外出学习及科内培训的方式， 使大家能及时了解高压氧治疗的新进展，新动态， 扩大知识面，提高业务水平。
四、做好心理护理，做好病人及陪舱人员的宣传解释工作，介绍 进舱须知并辅导进舱后的咽管调节动作，加强交流与沟通，消除紧张恐惧心理，及时了解病人的感受及治疗效果。 五、按二级综合医院评审标准反复梳理，不断补充，完善了相关资料，对二甲复审中应知应会的内容，带领大家反复学习，每天定任务，强化记忆，力争把科室的工作做好，不拖医院等级复审的后腿。 六、XX 年注定是紧张、忙碌的一年，但我们的终极目标不是二甲复审，而是踏踏实实地把本职工作做好，为高压氧舱的发展，为东方医院的社会效益和经济效益的提高做出自己的贡献。 高压氧室 篇二：XX 年高压氧科工作总结 XX年高压氧科工作总结 一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得 了较好的成绩，现总结如下： 、全科人员认真贯彻落实医疗质量万里行的精神，进 一步巩固医院管理年精神，进一步巩固医院管理年活动成果（在政治上认真学习邓小平理论和江泽民三个代表精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立一切为病员服务的理念，加强医患沟通，用八荣八耻的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修
附录 5.山东省高压氧质量控制与评价标准(评分表 ) 为加强我省高压氧医疗质量及其安全的规范化、标准化管理，根据GB/T12130-2005 《医用高压氧舱》，卫生部、劳动部1996 年颁发《医用高压氧舱临床使用安全技术要求》，国家质量技术监督局、卫生部1999 年颁发的《医用氧舱安全管理规定》和劳动部锅炉压力 容器检测研究中心发布的《医用氧舱临床使用安全技术要求》，中华医学会高压氧医学分会 2004 版《医用高压氧舱管理与规范》，2014 年实施的《特种设备安全法》并结合我省实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。 一. 高压氧科（室）准入标准 检查内容 高压氧科（室）工作人员配备标准 舱型医师护士技术人员 氧气加婴幼儿专职或兼职专职兼职 压舱舱 1 名 1 名 1 名 (单人 成人舱专职或兼职专职兼职 舱) 1 名1-2 名 1 名 小型舱专职1-2 名专职专职或兼职 空气加 2 名 1 名 压舱 中型舱专职专职 专职 1 名 (多人≥ 2 名≥2 名 舱) 大型舱 专职专职专职≥ 2 名≥2 名1-2 名 医师护士均能进舱陪护病人。 各市、地拥有 12 人以上高压氧舱的医院要成立建制的高 压氧科，并按本要求配置好医、护、技工作人员。 高压氧科（室）从业医师要求具备高等院校临床医学本科以上学历或 中级职称以上；护士要求护理专业专科以上学历或中级职称以上； 技师要求机电专业中专以上或同等学历。 高压氧医、护、技术人员必须到省卫计委医政处指定的培训中心接受 培训，经考试合格取得山东省卫计委颁发的《医用高压氧专业培训 合格证》，方可上岗工作，证件在有效期内。 高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构 培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作(见 2003 年中华人民共和国国务院令，第 373 条 <特种设备安全监督条例第 77 条 >)。证件在有效期内。 高压氧科（室）所建空气加压舱必须经质量技术监督有关部门检查 验收，方可开舱收治患者。标检查方法理得准由分 10查医院专职 人员编制文 件，专职人员配 备不符合 要求，每少 1 人扣 5 分。单 人舱多于 1 台 应该相应 增加人员 编制。 1查看记录 5组织不完 善者不得分 4凡一人不符合 要求者扣 1 分 10一人无证或 过期者扣 5 分 5一人无证或 过期者扣 5 分；无证单位不 得使用氧 舱 10未经验收者不得 分并不得使用氧 舱。 氧舱使用单位将氧舱使用情况每年年底函告质控中心。10无氧舱使用情况 函告不得分
管理制度编号：LX-FS-A40794 高压氧治疗科质量控制与评价标准 正式版 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
高压氧治疗科质量控制与评价标准 正式版 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特制定本质量控制标准及评估办法。 一、高压氧科（室）准入标准 (一)人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。 2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专及以上学历。
3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。 4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。 (二)设备及设施准入 1.高压氧科（室）必须经山东省医用高压氧质控中心检查验收，确保高压氧医疗质量和医疗安全，方可开舱收治患者。 2．高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置： 空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）。②应有独立的医护办公室、候诊室、卫生间。
长沙明州康复医院 高压氧科（室）准入标准 一、人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样，要求有良好的医德医风。身体健康，能适应高气压环境下工作。 2．按要求配置好医、护、技工作人员。 3．高压氧科（室）从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历；护士要求护理专业专科以上学历；技师要求机电专业中专以上学历。 4．高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量控制中心的培训中心接受培训，经考试合格取得《高压氧培训合格证》，方可上岗工作(见2007年11月卫生部文件)。 5．高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核，经考试合格取得《特种设备从业人员证》，方可上岗工作，并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令，第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。 二、设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收，取得《特种设备使用许可证》，方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置： （1）空气加压舱： ①治疗厅（有足够的操舱区）、机房（含贮气、配电、氧气房等），（舱底维修保养层高度≥2000mm） ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库；诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理，便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道，周围有防火通道，距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等100米以上。
医嘱执行制度 一 1护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。 2医师下达医嘱后,需2人核对,无误后方可执行;对可疑的医嘱,必须问清后方可执行。3执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”,并签全名。 4除抢救或手术过程以外,不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱,执行者需重复一遍,药物经二人核对准确后立即执行,并保留使用过的空安瓿,医生补记医嘱后,方可弃去。 5凡需下一班执行的临时医嘱,做好交接班。 二急救药品、器材管理制度 1抢救药品、器材做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、二及时(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记,不准任意挪用。 2抢救必备器械齐全,性能良好,处于备用状态。 3抢救药物齐全,药品标签清晰,无变色、变质、过期失效、破损现象,按药物失效期的先后放置和使用。 4各科室抢救车的急救药、物品按要求统一配备,专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理,保证安全和使用方便。5抢救药品、器材使用
后,24小时内补充齐全,如因特殊原因无法补齐时,应在交接登记表上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救患者时能及时使用。 6设有药品、器械配备基数卡。做到账物相符,班班交接。 7封存抢救车管理:封存前护士长(或分管护士)和另一护士按基数清点药品、器械,核对无误后用封条封存,双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班,分管护士每周检查一次,每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次,并有记录。 8非封存抢救车管理:每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班,分管护士每周检查一次,护士长每二周检查一次,并有记录,帐物相符。 三护理文件书写制度 1护理人员严格执行按照广西壮族自治区医疗机构<病历书写规范手册>最新版执行。 2各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。 3记录内容客观、真实、准确、及时、完整。 4记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字。格式正确、无漏项。使用文、医学术语和通用的外文缩写,简单扼要,版面清洁。
YF-ED-J6717 可按资料类型定义编号 高压氧治疗科质量控制与评价标准实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
高压氧治疗科质量控制与评价标 准实用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 为加强我院高压氧医疗的质量及其安全的 规范化、标准化管理，结合我院实际情况，特 制定本质量控制标准及评估办法。 一、高压氧科（室）准入标准 (一)人员准入 1．高压氧从业人员和其他临床专业工作人 员一样，要求有良好的医德医风。 2．高压氧科（室）从业医师要求高等院校 临床医学专业专科及以上学历；护士要求护理 专业中专及以上学历；技师要求机电专业中专
及以上学历。 3．高压氧医护人员、操舱人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训，并取得上岗证，方可上岗工作。 4．高压氧维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核，并取得资格证，方可上岗工作。 (二)设备及设施准入 1.高压氧科（室）必须经山东省医用高压氧质控中心检查验收，确保高压氧医疗质量和医疗安全，方可开舱收治患者。 2．高压氧科（室）应严格按下列要求进行房屋配置： 空气加压舱：①包括治疗大厅、机房（含贮气、配电）。②应有独立的医护办公室、候
医嘱执行制度及流程 一、医嘱执行制度: 1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证与执业证)与处方权的医师开具方可执行,医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上,为避免错误,护士不行代录医嘱。 2.执行医嘱的人员,必须就是本院具备注册护士资格的人员,其它人员不得执行医嘱。 3、医生在计算机上下达医嘱后,护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间,严格执行医嘱,不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时,应当及时报告医师并处理。3、病区护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行,责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间与姓名。 4、在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错与事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。 5、一般情况下,护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后,护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间与执行人姓名。 6、凡需下一班执行的临时医嘱,应向有关人员交待清楚,做好标本容器、特殊检查要求(如禁食、术前用药等)各项准备,并在交班报告中详细交班。
7、病人手术、转科、出院或死亡后,应及时停止以前医嘱,重新执行术后或转科后医嘱。 8、护士每班应查对医嘱,接班后应检查上一班医嘱就是否处理完善,值班期间应随时进入工作站查瞧有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在《医嘱核对登记本》上签名,发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。 9、无医师医嘱时,护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应当做好记录并及时向经治医师报告。 10、根据医嘱与各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用,及时进行补充收费。 附:医嘱种类 (一)长期医嘱:有效时间在24小时以上,医师注明停止时间后即失效。 (二)临时医嘱:有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,需要时立即执行。 (三)备用医嘱:根据病情需要分为长期备用医嘱(PRN)与临时备用医嘱(SOS)二种。 二、执行医嘱流程: 1、医嘱处理护士接医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。 2、查对医嘱无质疑后确认医嘱。 3、医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。 4、医嘱执行护士接医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。 5、医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反馈。
高压氧制度汇总 一、高压氧科工作制度 1、高压氧室承担全院门诊、住院患者得高压氧治疗任务。 2、高压氧室承担本院医疗、科研、教学等各项工作，并应认真完成上述各项工作任务。 3、高压氧室应建立交接班制度、学习制度、病案讨论制度及三级查房制度等（按医院18项核心制度执行）。 4、高压氧室应特别注重安全管理，包括设备安全管理、治疗安全管理以及患者得安全管理等，并应分别制订安全管理制度，定期检查。（每一项工作、制度、设备要具体落实到具体责任人） 5高压氧室工作场所内严禁吸烟（禁止明火）。 6、非本室工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区与机房、氧气房等处。 7、高压氧室实行首诊负责制，不得以任何原因推诿患者。对于抢救生命得危重患者，不得以经济等原因延误患者治疗。 8、高压氧室负责全院住院患者与急诊室得会诊工作。一般患者会诊应于接到会诊通知单后3天内完成（24小时内完成会诊），急诊会诊应于接到通知后20min内到达急救现场（急会诊15分钟内到达）。 9、健全各级医护及技术人员得管理、培养制度，并定期考核。 10、加强对进修人员得培训与管理工作，建立培训计划，明确指导教师，并应于结业前对进修人员进行考核、鉴定。 二、高压氧室安全管理制度 高压氧室安全管理制度就是高压氧治疗工作内容、工作程序与工作方法得条理化、定型化，就是科（室）工作人员必须遵守得行为规范与准则。违反规章制度，就会造成管理混乱，因此各项制度必须得以认真贯彻执行。
1、经常进行安全教育，不断增强医务人员安全意识与职业责任感，自觉地遵守各项安全管理制度，严格掌握适应症与禁忌症，制订最佳治疗方案。 2、建立健全各项安全管理制度，如机房安全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制度等，由室安全员督促检查，促使措施落实。 3、严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位，不瞧书报、不做私事、不扯闲谈。 4、操舱人员应严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案。 5、每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花得物品带入舱内。 6、机房人员应经常检查、定期保养与维修各种设备，使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。 7、未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗厅与机房。严禁任何人在大厅、更衣室与机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。 8、如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生安全事故。 9、定期更换灭火器，使保持良好得备用状态。 三、控制台管理制度 1、各种测氧仪、通讯系统、电视监控、氧流量计、进排气阀等处于良好得备用状态。 2、总电源在操舱时打开,操舱完毕及时关闭。 3、开舱前应详细检査各项装置得功能,按操作常规使用。 4、按有关规定,定期检验压力表、安全阀、测氧仪、氧气流量计等。 四、高压氧科氧舱消毒隔离制度 1、压缩空气与氧气必须符合卫生厅标准。
高压氧科（室）医疗质量控制标准 一、高压氧科（室）日常医疗工作规则 1．在医院和医务部门的领导下开展各项医疗工作。 2．高压氧医疗工作实行三级医师负责制。 3．高压氧科会诊由高压氧专业医师承担，普通会诊必须在24小时内完成，急诊会诊10分钟内到，会诊后及时写好会诊记录。会诊记录按山东省卫计委制定的《山东省医疗护理文书书写规范》（以下简称《病历书写规范》）书写。 4．高压氧科门诊由高压氧医师坐诊，门诊病历记录由医师在患者就诊时完成，书写格式也按《病历书写规范》书写。 5．高压氧科(室)病历要求高压氧专业医师在患者会诊、急诊或门诊及时书写，日常病程记录每疗程1次，患者病情变化时随时记录，危重患者每1～3天1次，病程记录书写格式见《病历书写规范》，病历内容要求详细、客观、真实。高压氧科病历要求保存15年以上。 6．严格遵循高压氧治疗原则、严格掌握临床适应证和禁忌证（附录3），针对患者病情制定合理的高压氧治疗方案（附录4）。 7．高压氧治疗前，高压氧医师应将高压氧治疗时间、治疗方案、注意事项等向患者告知，并签署高压氧治疗知情同意书。 8．高压氧科医师应对进舱病人开好医嘱，医嘱内容包括医嘱日期、时间、入舱治疗时间、舱型、吸氧方式、疗程、特殊处置等。 9．患者入舱前，应根据其病情决定是否需要医护人员或家属陪舱，如需陪舱，应告之陪舱人员注意事项。 10．对气性坏疽、芽胞杆菌感染、多重耐药菌等患者，应单独开舱治疗，治疗结束严格执行消毒隔离制度。 11．每次开舱治疗前，原则上要求高压氧科医师、护士、技术人员到位，在确定设备无故障后方可开舱治疗，不得擅离职守。 12．患者入舱、出舱时，高压氧科（室）医师应对患者进行病情询问和/或检查，并向操舱人员、护士及陪舱人员交待病情和注意事项，治疗时应随时在舱外观察病情。如遇有问题及时处理。并根据病情，在高压氧病历中记录。 13．疗程结束后，高压氧科（室）医师应对患者的病情进行询问和检查，并进行疗效评定，写好治疗小结。根据病情制定下一个疗程治疗方案或停止治疗。 14．疑难、危重症患者在初次高压氧治疗前或疗程中病情加重时，应进行科内或相关科室病例讨论，并在高压氧科病历中作好记录。 15．高压氧医务人员应定期参加专业学习和岗位培训，进行适当的科研、教学工作，负责对社会进行专业宣传和普及。 二、高压氧科（室）日常护理工作规则 1．在科主任和相关职能部门领导下，负责高压氧科的护理、操舱以及消毒工作。
医用高压氧治疗技术管理规范 为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理，确保医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发[1999]218号）的有关要求，结合本省高压氧治疗技术应用的实际情况，制定本规范。 本规范所称的医用高压氧舱（以下简称医用氧舱）是 医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备，是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科，属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效，避免恶性事故的发生。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定，实行准入制度。 1.购置医用氧舱的基本条件：医用氧舱使用单位必须 是省市卫生行政部门批准的医疗机构，取得《医疗机构执业许可证》，二级以上或核定床位总数在100张以上的医疗机构。非医疗机构不得以医用氧舱对外开展医疗业务。 2.医疗机构购置医用氧舱前必须先向当地卫生行政部门 提出申请，并填写《医疗机构配置高压氧舱申请表》。当地卫生行政部门按照区域卫生规划，进行论证同意后，由市卫生行政部门上报省卫生厅审核准入后，颁发《医用氧舱设置准入书》方可购置。 3.医疗机构必须配置已取得“AR5级压力容器制造许可证”厂家制造合格的医用氧舱。 4.使用进口医用氧舱时，国外医用氧舱制造单位应按《进口锅炉压力容器安全质量许可制度实施办法》的有关规定，取得国家质量技术监督局对其进行的进口压力容器安全质量许可。医用氧舱产品应按《中华人民共和国进出口锅炉压力容器监督管理办法（试行）》的要求进行产品安全性能监督检验，产品质量应不低于GB/T12130或相应标准的要求。 （二）医用氧舱的安装应遵循下列程序 1.医用氧舱制造单位在氧舱安装前，须向市级质量技术监督局锅炉压力容器安全监察处提交施工告知书，并报送医用氧舱安装监督检验单位，经审查认可后方能进行安装。 2.安装过程必须由医用氧舱使用单位所在地的有相应检验资格的检验单位进行安全质量监督。医用多人氧舱安装完毕后，由检验机构出具医用氧舱安装监督检验报告。 3.医用氧舱安装、测试完毕后，使用单位应根据《医用氧舱安全管理规定》的要求对医用氧舱组织验收。验收工作 应由省级卫生行政部门、省技术监督研究院、省高压氧质控中心的代表，并聘请地、市技术监督局和卫生行政部门、制造、检验等方面的专家参加。验收后应出具医用氧舱验收报告。（三）医用氧舱的登记注册 医用氧舱建成投入使用前，使用单位应按照《医用氧 舱安全管理规定》和《锅炉压力容器使用登记管理办法》的要求，持《医用氧舱设置准入书》、产品合格证、质量证明书、《医用氧舱安装监督检验报告》和医用氧舱验收报告在省特种设备检验研究院数据库登记，领取《医用氧舱使用证》，方能投入临床使用。 （四）医用氧舱场地设置要求和设备 1.医用氧舱放置处须远离居民住宅、电力部门设置的小型配电区，相隔距离一般为10米以上。如遇有电力部门设置的大型配电区以及易燃易爆的物品区域，应符合建筑设计防火规范 GB1350016/2006的规定。 2.医用氧舱治疗区必须进行封闭式管理，应设置候诊室大厅、医生诊断办公室、护士办公室、医务人员值班室、病人更衣室、安检室、治疗等待室、氧舱治疗室、盥洗室、卫生间等。候
高压氧科进舱人员安全教育制度 1、高压氧治疗的患者和陪舱人员，须经高压氧专科医生检查同意后凭卡治疗。应遵守治疗时间不要随意中断治疗。 2、严禁将火种﹙如火柴、打火机、手机等﹚及其他易燃、易爆、易挥发物品﹙如汽油、酒精等﹚带人舱内；严禁沾染油脂的物品带 入舱内；不得穿戴能产生静电的服装、鞋、帽进舱。进舱前进舱人员和操舱人员共同签字确认。 3、勿将钢笔、手表及其他与治疗无关的物品带入舱内。 4、进舱前要排空大、小便。 5、在治疗过程中出现不适，应随时报告医务人员，等侯处置。 6、进舱治疗必须服从医务人员指挥。 7、加压过程中，在医务人员指导下不断做好中耳调压动作，出现耳痛等不适及时向医务人员说明。 8、要熟悉舱内通讯装置及应急呼叫的正确使用方法。 9、教会患者吸氧面罩的使用方法，吸氧时请勿过度呼吸。如果出现口唇、肢体麻木或抽搐立即停止吸氧，及时报告医务人员。 10、不要在舱内喧闹，切勿随意乱动舱内设备，以免发生意外。 11、减压过程中，严禁屏气。感冒发烧及耳咽管不通畅暂停治疗。
高压氧科安全管理制度 1、经常进行安全教育，不断增强医务人员安全意识和职业责任感，自觉遵守各项安全管理制度。 2、建立健全各项安全管理制度，如机房安全管理制度、维修安全管理制度，由科安全员督促检查，促使措施落实。 3、严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位，不看书报、不做私事、不扯闲谈。 4、操舱人员应严格遵守操作规程，未经医师同意，不得随便更改治疗方案。 5、每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得将火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。 6、机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使保持良好工作状态。不得让机器设备带病工作。 7、未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗大厅和机房。严禁任何人在大厅、氧气房、机房和更衣室吸烟。 8、如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生不安全事故。 9、定期更换灭火器，使保持良好的备用状态。
YF-ED-J3142 可按资料类型定义编号 高压氧治疗科质量与安全管理制度实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
高压氧治疗科质量与安全管理制 度实用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 一、不断加强医疗服务过程各个环节的安 全措施，严格执行各种规章制度和各项操作规 程。 二、科室不断优化诊疗程序，坚持以病人 为中心的服务宗旨，使病人得到及时的医疗服 务。 三、卫生技术人员“三基”考核合格率 100%。（合格标准为80分） 四、科室医疗设备、仪器完好率≥95%。 五、工作人员应坚守岗位，严格执行操作
规程，不得擅离工作岗位。 六、严格执行安全制度，落实各项安全措施，严防事故发生。 七、高压氧舱治疗室严禁烟火，禁止患者携带火种、易燃、易爆等危险物品进入高压氧舱治疗室。 八、舱内氧浓度不得超过23%，治疗休息时换气，使氧浓度保持在23%以下。 九、严格执行持证上岗，禁止非专业人员操作。 十、严禁在机房内会客，严格交班制度，做到当面交接班。 十一、做好设备维修、保养、定期检测，保证设备性能良好。 十二、无关人员不准进入高压氧舱治疗
医嘱、护嘱执行制度题库 1.医嘱必须由在本医疗机构拥有( )开具方可执行。C A.医师资格证和处方权的医师 B. 医师执业证和处方权的医师 C.医师资格证、执业证和处方权的医师 D. 医师执业证和医师资格证的医师 2.如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应( )。B A.拒绝执行 B.及时向医师提出，明确后方可执行 C.及时找第二人核对医嘱无误后方可执行 D.及时向上级护士提出，明确后方可执行 3.临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由（）核对执行。C A.早班护士 B.治疗班护士 C.管床责任护士 D.高级责任护士 4.以下说法正确的是（）。C A.护士准备执行医嘱前，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 B.医生参与抢救或手术时，可在医生授权的前提下由护士代录入医嘱，事后医师需及时补签名。 C.临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。 D.执行医嘱时需严格执行床边双人查对制度，夜班除外。 5.以下说法不正确的是（）。B A.医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。 B.执行紧急医嘱有疑问时，应先执行医嘱再向医师提出。 C.执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。 D.为避免错误，任何情况下护士不得代录入医嘱。 6.除（）外，护士均不可执行。B A.具有本地执业证的进修医生开的医嘱 B.抢救时经护士复诵确认无误的口头医嘱 C.实习医生手写，并经带教医师口头确认的医嘱 D.副主任医师以上人员的口头医嘱 7.执行口头医嘱正确的做法是（）。 A A.一般情况下护士不得执行口头医嘱 B.在紧急情况下，如抢救、手术过程中可直接执行 C.抢救结束后护士及时将医嘱补写在医瞩单上 D.护士在补录的医嘱后签上执行时间及核对者姓名 8.临床科室（）对所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。A A.每天 B.隔天 C.每周一次 D.每周2次 9.临床科室每天对所有患者的医嘱必须在（）的参与下统一总核对一次。C A.责任护士 B.高级责任护士 C. 当值组长 D.护士长