食管癌的X线钡餐造影诊断分析
【摘要】目的：探讨食管癌的X线钡餐造影诊断经验。方法：对80例经临床手术、纤维胃镜及病理证实的各期食管癌的X线钡餐造影表现进行回顾性分析，总结其影像学表现。结果：80例食管癌的X线钡餐造影表现有粘膜皱襞改变、充盈缺损、龛影、管壁改变、管腔狭窄。结论：食管X线钡餐造影检查准确率高，操作方便安全，是诊断食管癌的一种简便有效方法。
【关键词】X线钡餐造影；食管癌
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，好发于40～70岁的男性，主要症状是进行性吞咽困难。食管癌的病理形态分为三型：①浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄；②增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块；③溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。以上各个型可混合出现[1]。食管癌防治关键在于“三早”──早就诊、早诊断、早手术，而早诊断是关键中的关键，食管与胃肠道影像检查首选硫酸钡造影。现将我院2009年12月～2011年12月经手术和纤维胃镜、病理及X线检查资料完整的80例食管癌进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
80例中，男47例，女33例，年龄38岁～81岁，平均57.5岁；单发癌72例为，8例为多发癌；病理诊断：鳞癌76例，腺鳞癌4例。
1.2 方法造影前2小时禁食水，吞服混水的Ⅱ度硫酸钡剂，钡、水比例为3～4∶1。食管癌的检查，常规方法是转动病人多轴位透视(特别是卧位、后前位、左、右前斜位等)，必要时摄片。
2 结果
80例患者中68例X线钡餐造影检查诊断食管癌，经病理证实阳性诊断符合率为85%。早期食管癌6例、中期食管癌48例、晚期食道癌26例；病变部位：颈段3例，上段12例，中段38例，胸下段27例。
3 讨论
食管癌是一种危害极大的癌症，男性多于女性，发生率随年龄增加而增加，51～60岁发病率最高［2］。X线钡餐造影是诊断食道癌最主要的方法之一，可确定肿瘤的部位和长度，有助于估计手术切除的可能性。下面总结食管癌的X 线表现。
首先，我们先介绍早期食管癌的X线表现，早期食管癌只侵犯粘膜和粘
食管癌 Esophagealcarcinoma 一、流行病与病因学 (一)流行病学 食管癌是常见恶性肿瘤，严重威胁人类生命安全。每年全世界大约有20余万人死于食管癌，
其中我国有约15万人，占世界食管癌死亡率的绝大部分。 食管癌的发病有明显的地域差，发病率可相差100-200倍以上，国外以中亚一带、非洲、法国北部和中南美为高发，发病率可达150／10万以上，如伊朗的贡巴德地区为515.6／10万，南非的特兰斯开为357.2／10万，欧洲、北美及大洋州为低发区，发病率大多在5／10万以下。 我国为食管癌高发区，其死亡率一直位居世界首位。其发病率亦有明显的地域差，高发区分布于太行山区、四川盆地、大别山区、闽南及广东潮汕地区。其中年死亡率在100／10万以上的县市有19个。 上世纪八十年代以前，食管癌是我国男性第二位的恶性肿瘤，女性为第三位。死亡率为恶性肿瘤的第二位。近年来其发病率呈下降趋势，特别是肺癌死亡率的急剧上升，使食管癌在恶性肿瘤中死亡率的位置发生了变化，1997年的资料显示，中国食管癌世界调整死亡率为20.4／10万，居各种恶性肿瘤第四位，位于胃癌、肝癌、和肺癌之后，其中男性死亡率为27.2／10万，为第四位，女性为13.6／10万，位于胃癌之后为第二位。 另外，食管癌的分布还与年龄、性别、种族、经济发展水平、生活环境有关。 （二）病因学 食管癌的病因尚未完全明了，一般认为它的发生是多种因素综合作用的结果。 1．亚硝胺类化合物：具有强烈的致癌性，可使食管癌上皮发生增生性改变，最后发展为癌。2．真菌和病毒：在我国食管癌高发区，食管癌的发病与真菌性食管炎和真菌对食物的污染有关。一些真菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，少数真菌还能合成亚硝胺。 目前认为人乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒(EBV)似乎也与食管癌的发病有关。 3．遗传因素：食管癌有显著的家族聚集现象，在高发区河南林县，食管癌的阳性家族史为60％。 4．营养因素及微量元素的缺乏：在动物蛋白和维生素缺乏的贫穷阶层，食管癌的发病率明显增高，提示营养不良与食管癌有关。 微量元素钼、硒、铁、锌、锰等的缺乏与食管癌有关。特别是钼的缺乏受到更多重视，调查发现河南林县的饮用水中缺少钼。 5．饮食习惯：进食过热、过快，进粗食可导致食管上皮损伤，增加癌的易感性。吸烟、饮酒亦与食管癌的发生有关。 6．其它因素：食管慢性炎症，贲门失弛缓症、胃食管反流等与食管癌发生有关。 二、病理 (一)食管的解剖分段 了解食管的解剖分段对食管癌的诊断和治疗有重要意义。目前多采用1987年UICC的分段标准。 1．颈段：食管入口至胸骨柄上缘平面。距上门齿18cm。 2．胸段食管有分为三段： (1)上段：胸骨柄上缘平面至气管分叉平面，距上门齿约24cm。 (2)中段：气管分叉平面至食管胃交接部全长的上半，下界距上门齿约32cm。 (3)下段：气管分叉平面至食管胃交接部全长的下半，下界距门齿40cm，包括腹段食管。 食管癌50％发生于中段，30％发生于下段，上段食管癌少见，颈段食管癌更少。 （二）组织学类型 1．鳞状细胞癌：90％ 2．腺癌：1～7％(国外报道达30％) 3．未分化癌：常见 4．癌肉瘤：少见 （三）大体病理 食管癌一经发现多为中晚期，此述为中晚期食管癌的大体病理。 1．髓质型：60％，向腔内外发展，管壁增厚，易累及邻近器官，常浸润食管全周。对放疗敏感性差，切除率低，预后不良。 2．蕈伞型：15％，为一椭圆形肿块，向腔内生长，其边缘与正常粘膜分界较清，表面长形成溃疡，外侵少，切除率高。预后较好。 3．溃疡型：15％表现为塌陷而边缘清楚的溃疡。常累及周围组织，梗阻症状轻。预
食管癌诊疗规范 （征求意见稿） 2010年8月 前言 本规范的第四章、第五章、第六章为强制性，其余为推荐性。 附录A、B、C、D、E是规范性附录，附录F、G是资料性附录。 本规范起草单位：中国医学科学院肿瘤医院。 本规范主要起草人：赫捷、牟巨伟、雷文东、邵康、黄镜、惠周光、周纯武、王铸、吕宁、王贵齐、张月明
目录 （一）诊断依据 (3) （二）诊断 (5) （三）食管癌的分类和分期 (6) （四）鉴别诊断 (8) （一）治疗原则 (9) （二）手术治疗 (9) （三）放射治疗 (11) （四）化学治疗 (12) （五）早期食管癌及癌前病变治疗原则 (12) （六）食管癌分期治疗模式 (13)
附录C病人状况评分 (20) 附录D放射治疗及化学治疗疗效判定标准 (21) 附录E急性放射性肺损伤和急性食管炎分级标准 (23) 附录F食管癌的分期（UICC 2002） (24)
一、范围 本规范规定了食管癌的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。 本规范适用于各级具备相应资质的医疗机构及其医务人员对食管癌的诊断和治疗。 二、术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 （一）食管癌 esophageal cancer 从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。 1.食管鳞状细胞癌 esophageal squamous cell carcinoma 食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤。 2.食管腺癌 adenocarcinoma of the esophagus 主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤，偶尔起源于上段食管的异位胃粘膜，或粘膜和粘膜下腺体。 （二）早期食管癌 early stage esophageal cancer 指局限于食管粘膜和粘膜下层的肿瘤，不伴淋巴结转移，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。 （三）Barrett食管 Barrett esophagus 指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替。 （四）食管的癌前疾病和癌前病变 癌前疾病包括慢性食管炎、Barrett食管炎、食管白斑症、食管憩室、食管失弛缓症、食管管型、返流性食管炎和食管良性狭窄。 癌前病变指鳞状上皮不典型增生，包括轻度、中度和重度不典型增生。
聊城市中心医院放射科 开展食管、胃肠道疾病普查优惠活动 活动中：食管钡餐检查原价：102元；优惠后51元。 胃肠钡餐检查原价：190元；优惠后：95元。 其他DR、CT检查优惠20%。 一、食道疾病筛查的意义 在食管疾病中，食管癌是食道恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。在鲁西地区食管癌的发病率是恶性肿瘤中发病率较高的恶性肿瘤之一。 在日常生活中，由于食管癌在发病的初期并没有什么特殊的症状，因此很容易造成患者的忽视，耽误了病情，错过了最佳的治疗时机。因此，对于及早发现疾病、及时治疗，避免疾病恶化是很重要的。 二、胃部疾病的筛查意义 发生于胃部的器质性或功能性疾病。临床上常见的有慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等。主要症状有上腹痛灼心恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、呕血、便血等。当胃出现病变时，胃的分泌和运动功能出现障碍，可影响消化吸收，有的还会引起贫血、消瘦乃至危及生命。在临床上，消化系统疾病最为多见，其中又以胃炎最多见。 胃炎按临床发病的缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。 1.急性胃炎 由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部不适、隐痛等症状。 2.慢性胃炎 由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。根据病理组织血改变和病变在胃的分布部位，将慢性胃炎分成非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类。慢性胃炎是诱发胃癌的主要因素之一。因此，早期胃部疾病的筛查，对早期发现胃部恶性肿瘤具有较大的临床意义。 X线钡餐透视是临床上痛苦最小、简洁方便、费用最低的筛查食道癌及胃肠道疾病的常用检查方法，该方法可以清楚明确的检查出食道及胃肠道疾病的特征表现，通过患者分几次吞咽钡剂，从多方位仔细的观察，会发现患者食道黏膜出现增粗、迂曲或者是虚线状中断等食道病变的表现；通过气钡双重造影，可观察胃部黏膜是否增粗、迂曲、中断或破坏等表现，从而却定食道及胃部病变的范围与病情程度。早期制定治疗方案。 我医院投入百万余元最新引进的美国GE800mA高频数字胃肠机，该设备全面实现图像数字化采集，所有图像经数字化处理后更加清晰，图像的密度分辨力显著提高，图像包含的有效信息量显著增多。该型数字胃肠机在胃肠道功能及功能性病变的检查方面的优越性，是其他检查方法不可比拟的。它能够动静结合、多体位、多角度、时时动态观察空腔脏器的形态、功能变化，使食管及胃肠道等空腔脏器功能性疾病的诊断有了飞跃性的提高。尤其是在食管及胃肠道疾病的筛查中，可显著提高病变的检出率和诊断率。 做胃肠钡餐者须要早晨空腹食管钡餐不须空腹。活动时间2014 -09-1 ---2014-12-31 检查者凭此彩页才能享受优惠活动 聊城市中心医院放射科咨询电话5058707 5058861
食管癌的X线钡餐造影诊断分析 【摘要】目的：探讨食管癌的X线钡餐造影诊断经验。方法：对80例经临床手术、纤维胃镜及病理证实的各期食管癌的X线钡餐造影表现进行回顾性分析，总结其影像学表现。结果：80例食管癌的X线钡餐造影表现有粘膜皱襞改变、充盈缺损、龛影、管壁改变、管腔狭窄。结论：食管X线钡餐造影检查准确率高，操作方便安全，是诊断食管癌的一种简便有效方法。 【关键词】X线钡餐造影；食管癌 食管癌是一种常见的恶性肿瘤，好发于40～70岁的男性，主要症状是进行性吞咽困难。食管癌的病理形态分为三型：①浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄；②增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块；③溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达肌层。以上各个型可混合出现[1]。食管癌防治关键在于“三早”──早就诊、早诊断、早手术，而早诊断是关键中的关键，食管与胃肠道影像检查首选硫酸钡造影。现将我院2009年12月～2011年12月经手术和纤维胃镜、病理及X线检查资料完整的80例食管癌进行回顾性分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 80例中，男47例，女33例，年龄38岁～81岁，平均57.5岁；单发癌72例为，8例为多发癌；病理诊断：鳞癌76例，腺鳞癌4例。 1.2 方法造影前2小时禁食水，吞服混水的Ⅱ度硫酸钡剂，钡、水比例为3～4∶1。食管癌的检查，常规方法是转动病人多轴位透视(特别是卧位、后前位、左、右前斜位等)，必要时摄片。 2 结果 80例患者中68例X线钡餐造影检查诊断食管癌，经病理证实阳性诊断符合率为85%。早期食管癌6例、中期食管癌48例、晚期食道癌26例；病变部位：颈段3例，上段12例，中段38例，胸下段27例。 3 讨论 食管癌是一种危害极大的癌症，男性多于女性，发生率随年龄增加而增加，51～60岁发病率最高［2］。X线钡餐造影是诊断食道癌最主要的方法之一，可确定肿瘤的部位和长度，有助于估计手术切除的可能性。下面总结食管癌的X 线表现。 首先，我们先介绍早期食管癌的X线表现，早期食管癌只侵犯粘膜和粘
1．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕（） A．放疗气管反应B．肺部感染 C．纵隔穿孔脓肿D．气管食管瘘伴肺部感染 E．放射性肺炎 2．1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（） A．手术B．化学治疗 C．放射治疗D．中医及免疫治疗 E．术前放射治疗加手术 3．食管癌最主要的转移途径（） A．直接蔓延B．淋巴道转移 C．血道转移D．腹腔内种植 E．消化道播散 4．食管的三个生理狭窄处是（） A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处 B．主动脉弓处、左主支气管处与左心室处 C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处 D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处 E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处 5．食管癌的病变部位分段（） A．胸上段、胸中段、胸下段 B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段 C．颈段、胸段、腹段 D．上、中、下段 E．颈段、胸段 6．早期食管癌的概念（） A．癌组织局限于黏膜内 B．癌块直径在2cm以内 C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移 D．癌块直径在4cm以内 E．癌块直径在10cm以内 7．下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型（） A．髓质型B．缩窄型 C．溃疡型D．蕈伞型 E．菜花型 8．早期食管癌最常见的治疗方法是（） A．食管腔内放射治疗B． 食管癌 A1型题
1.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证？A（6. 2.1） A．严重吞咽困难 B．声音嘶哑 C．气管食管瘘 D．左锁骨上淋巴结转移 E．严重恶病质者 2.下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？D（5.2.2） A．病变长度 B．病变范围 C．有无转移 D．消瘦和贫血程度 E．病理形态和病理切片 3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现？ C（3.2.1） A．食管内异物感 B．食物停滞感 C．进行性吞咽困难 D．进食时胸骨后不适或疼痛 E．进食时胸骨后烧灼感 4.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现？ C（3.2.1） A．声音嘶哑 B．进食时呛咳 C．胸骨后烧灼感 D．持续性胸背痛 E．进行性吞咽困难 5.下列哪项不是早期食管癌的X线表现？ E（4.2.1） A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 B．局限性管壁僵硬 C．局限小的充盈缺损 D．小龛影 E．管腔狭窄和梗阻 6.下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法？C（6.3.3） A．结肠代食管术 B．空肠代食管术 C．食管胃转流吻合术 D．主动脉弓上食管胃吻合术 E．主动脉弓下食管胃吻合术 7.食管癌多发生在C（2.2.1） A.食管上段 B.食管下段 C.食管中段 D.食管肌肉 E.食管软骨 8.食管癌主要发生于：A（2.3.1）
X线钡餐造影和CT影像诊断食管癌的效果分析 发表时间：2017-04-14T15:39:41.317Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：王焱 [导读] 食管癌属于人体消化道常见恶性肿瘤，因该疾病可经血液及淋巴结进行转播或转移。 【摘要】目的：探讨X线钡餐造影和CT影像诊断食管癌的效果。方法：选取我院2015年7月-2016年8月接收的食管癌患者60例，分别借助X 线钡餐造影和CT扫描影像学诊断，参照手术病理结果对比X线钡餐造影与CT影像诊断效果。结果：X线钡餐造影早期食管癌检出率77.78%明显高于CT影像检查5.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）；X线钡餐造影中晚期食管癌检出率95.24%与CT影像检查97.62%，相比无明显差异（P＞0.05）。结论：X线钡餐造影诊断早期及中晚期食管癌的效果均较好，具有一定临床推广价值。 【关键词】X线钡餐造影；CT影像；食管癌 食管癌属于人体消化道常见恶性肿瘤，因该疾病可经血液及淋巴结进行转播或转移，具有发病率高、病情进展快、治疗难度高等特点，为患者生命及健康造成严重威胁[1]。相关研究指出[2]，食管癌临床研究发现，食管癌患者发病因素多与长期喜热食、粗粮、饮酒等存在关联，会在一定程度增加患者发病率，若及时确诊治疗可相应提高治疗成功率。X线钡餐造影和CT影像在目前临床诊断食管癌患者中应用较多，本研究主要针对两者检测诊断效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年7月-2016年8月我院接收的60例食管癌患者，其中男38例，女22例，年龄36-75岁，平均（52.36±5.21）岁，病变位置：颈段6例，胸上段10例，胸中段19例，胸中上段6例，胸中下段4例，胸下段15例。食管癌分期，I期18例，Ⅱ期23例，Ⅲ期17例，Ⅳ期2例。 1.2 方法 本研究60例患者均分别借助X线钡餐造影及CT影像检查，患者检查前均需禁食，时间不低于8h。X线钡餐造影：应用500 mA型X线机进行检查，患者需采取立位及斜位，将Ⅱ度硫酸钡剂（钡与水，3:1比例混合）吞服，性气钡双重造影检查，观察影像学资料并分析。CT影像检查：应用64层螺旋CT扫描机进行检查，患者采取仰卧位，扫描前吞服50mL发泡剂（1.5%泛影葡胺），确保患者食管内充气，起有效扩张作用，与患者消化食管部位开展扫描检查，对影像学资料进行观察分析。 1.4 观察指标 对比两种方法检查食管癌患者早期及中晚期阳性率，其中I期为食管癌早期，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期为中晚期。 1.5 统计学方法 本研究数据分析均借助SPSS 20.0 统计学分析软件进行，计数资料均应用率“%”描述，使用x2检验，当P＜0.05时表示对比差异存在统计学意义。 2 结果 本研究食管癌患者中经病理检查，早期患者18例，中晚期患者42例。经X线钡餐造影检查早期阳性率为77.78%（14/18），中晚期检出率为95.24%（40/42）。经CT影像检查结果显示，早期阳性率为5.56%（1/18），中晚期检出率为97.62%（41/42）。X线钡餐造影早期食管癌检出率明显高于CT影像检查阳性率，差异明显（P＜0.05）；X线钡餐造影中晚期食管癌检出率与CT影像检查相比无显著差异（P＞0.05）。 3 讨论 食管属于咽与胃间存在的消化管，是人们食物吞咽的主要管道，若不能有效保护食管，将增加食管癌发生风险。目前临床使馆病变主要包括炎症及肿瘤，其中食管炎及食管癌患者临床表现均为吞咽困难、胸骨后疼痛等，因此部分早期食管癌患者极易被误诊为食管炎，多于食管癌早期借助补液、消炎等治疗，导致患者错过最佳治疗时间，甚至部分患者晚期病情加重恶化后才引起重视对其健康造成极大影响[3]。因食管癌病情进展速度快，生存率较低，早期患者治疗效果远高于中晚期患者治疗效果，因此前期诊断确诊准确治疗十分重要，因此应于患者食管存在吞咽困难、烧心等临床表现时，即刻检查，对病变性质进行确定，可有效控制疾病进展[4]。 有研究指出[5]，目前临床诊断食管癌中多借助X线钡餐造影与CT影像进行检查，均存在一定应用价值。X线钡餐造影检查可发现食管癌患者早期病变特征，多表现为局部食管黏膜皱襞处于不规则及毛糙状，呈现扭曲紊乱状态，部分患者伴有黏膜中断、损伤等状况，且黏膜局部存在充盈缺损影，出现上述情况需引起重视并做进一步检查确诊。经CT影像检查可明确显示食管癌患者食道情况，对食管癌变范围进行明确，可作为临床判定食管癌分期的重要依据。CT影像学检查在食管癌患者诊断中的应用可有效判定是否存在淋巴结转移、远处转移、腹腔内种植等，因该应用特点受到临床医师青睐[6]。 本研究结果显示，X线钡餐造影早期食管癌检出率高于CT影像检出率差异明显；提示，食管癌早期应用X线钡餐造影检查的效果更好，与X线钡餐造影可显示早期食管癌特征存在关联，表明临床借助X线钡餐造影检查有利于食管癌患者早期确诊及治疗方案的选择，对提高患者治疗效果具有重要意义。X线钡餐造影中晚期食管癌检出率与CT影像检查相比无显著差异。提示，中晚期患者应用X线钡餐造影检查及CT影像检查均具有较高敏感度，其中CT影像检查因可明确食管癌分期，为临床预后判断及治疗方案选择均具有一定价值，因此也可将CT 影像检查作为食管癌患者检查有效方案，但需结合X线钡餐造影应用，以便提高疾病早期诊断准确率。 综上所述，食管癌患者应用X线钡餐造影检查的效果较好，早期、中晚期检出率均较高，可临床推广应用。 【参考文献】 [1]许金坨,林宽荣,李光海,等. 食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析[J]. 中国医药指南,2013,11(14):41-42. [2]牛万彬. 探讨食管癌的X线及CT影像诊断价值[J]. 中外女性健康研究,2016,18(15):28+14. [3]陈仲耿. X线和CT对食管癌的诊断价值分析[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(19):151-152. [4]阿布力克木?阿布都许库尔. X线钡餐造影在早期食管癌中的临床诊断价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):49-50. [5]白忠秀. X线钡餐造影与CT影像对食管癌诊断的价值分析[J]. 当代医学,2015,21(36):27-28. [6]何超,林万里,任巧文. X线钡餐造影和CT影像表现在食管癌诊断中的价值[J]. 实用医学影像杂志,2014,15(02):146-147.
钡餐 大家有没有听说过“钡餐”这个词呢？可千万不要把它理解为一种食物啊，呵呵，它的味道可不算太好。那么，这个特殊的“餐”究竟是什么呢？下面会给大家解开谜团。 钡餐也就是医用硫酸钡，常用于消化道造影。加水调和后酷似牛奶，现在为了方便饮用还加入甜甜的香味。 用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡，看到又是硫酸又是钡的，大家可能会感到恐惧。其实大可不必，钡餐是很安全的，不会让我们中毒，因为它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。只要不是过敏体质的话，一般不会出现胃肠反应。检查完后，多喝水以便于排泄。 钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X 线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此
常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。医药上若错把氯化钡等可溶性钡盐当做硫酸钡使用，通常用可溶性硫酸盐如硫酸铜等来解毒。钡离子属于重金属离子，对人体危害很大。引如硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡，从而解除危险。 X线检查是食管癌主要诊断手段之一，通常是指食管钡造影，那么食管癌X线检查为何要用钡造影呢？ 在X线下由于肌肉等软组织构成的食管组织并不显影，无法观察到食管的病变情况。为了使食管癌肿清晰展现，拍片前应先让患者吞一口钡剂，在下咽时对食管做透视检查和摄影，这样就能比较清晰地显示食管病变部位及范围、有无充盈缺损及狭窄、食管蠕动情况、食管黏膜有无僵硬等。 钡造影不一定能发现食管癌早期病变，但对于中晚期食管癌则可见到较典型的X线征象，容易做出明确诊断。 硫酸钡的调剂对于X线的观察效果有重要影响。硫酸钡太稀，患者下咽时由于钡剂通过病变部位太快，充盈不佳，不利于仔细检查；钡剂太稠，钡剂下降缓慢甚至可能停止不动，同样会影响观察。注意早期食管癌患者的硫酸钡调制要稠点，患者取立位和卧位，透视时需常规转动患者从不同方向反复观察，以避免漏诊小的病变，力求全面发现病变部位。
胃溃疡的X线钡餐造影分析 摘要：目的：探讨X线钡餐造影在胃溃疡诊断中的应用。方法：回顾性分析我 院2015年1月至8月诊治的46例胃溃疡患者的X线钡餐造影资料，总结胃溃疡 在双对比造影时X线征象。结果：46例胃溃疡患者经X线钡餐检查，共发现溃疡52个，其中X线钡餐造影直接征象为龛影，包括充钡龛影、充气龛影、线条状龛影及环影；X线钡餐造影间接征象包括胃轮廓线局限性增厚、黏膜纠集现象等。 结论：运用X线钡餐检查胃溃疡，熟练掌握造影直接征象和间接征象，可有效减 少漏诊、误诊情况，提高诊断准确率。 关键词：胃溃疡；X线钡餐造影；直接征象；间接征象 胃溃疡是临床较为常见的一种消化道疾病，该病覆盖人群广泛，病因复杂，除与幽门螺 杆菌感染有关外，药物、饮食、胃酸、胃运动异常、遗传和应激精神因素均可诱发该病，临 床表现以上腹部疼痛疼痛为主，多在餐后出现，依靠典型的周期性上腹痛症状很容易做出诊断，但也有部分患者症状并不十分明显，或以出血、穿孔等并发症为首发症状，临床上常采 用X线钡餐和内镜检查来做出诊断，以免出现漏诊、误诊情况。本研究收集我院2015年1 月至8月诊治的46例胃溃疡患者的X线钡餐造影资料进行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 以我院2015年1月~8月诊治的46例胃溃疡患者作为研究对象，均经内镜及手术病理证实，男性35例，女性11例，男女比例为1：0.31；年龄范围为20~70岁，平均年龄为 （37.4±3.6）岁；病程为1个月~12年，平均为（3.4±1.1）年；其中上腹部疼痛41例，反酸 和嗝气33例，有黑便史16例。上述患者均采用X线钡餐检查，可见龛影和粘膜皱襞集中等 直接征象及单纯痉挛等间接征象，对造影资料进行回顾性分析。 1.2 方法 所有患者空腹12h，X线钡餐检查前10min肌肉注射消旋山莨菪碱（批准文号：国药准 字H32020835，2010-09-30，生产企业：江苏华阳制药有限公司，英文名称：Raceanisodamine Hydrochloride Injection），剂量为10mg，检查前服用产气粉和硫酸钡混悬液（批准文号：国药准字H20020620，2010-10-29，生产企业：汕头金石制药总厂，英文名称：Barium Sulfate Suspension），规格为140%（W/V），均采用胃双对比造影与常规充盈压迫结 合方法，所用仪器为西门子Iconsh100型胃肠机。 2结果 46例胃溃疡患者经X线钡餐检查，共发现溃疡52个，其中胃后壁16个，小弯角切迹附近14个，胃体后壁和幽门部各9个，胃底4个。胃溃疡在双对比造影时X线征象为：①充 钡龛影。溃疡多呈圆形或椭圆形分布，边缘规则，由内向外突出，其密度与充钡数量和龛影 深度有关，本组共发现充钡龛影22例（溃疡25个），占48.1%，在双对比时，凹陷性溃疡 在充气胃腔衬托下，呈现出致密的充钡龛影。②充气龛影。龛影突出腔外，内部冲有气体后，其轮廓由钡剂勾出，底部略显毛糙，本组共发现充气龛影15例（溃疡17个），占32.7%， 其中有4例因过度充气，胃腔扩张明显，微小龛影在充气时未显示出来，排除部分气体后得 以显露。③线条状龛影。线状溃疡由胃小弯细条状充钡龛影直接表现，可见胃双对比造影对 该类溃疡的显示具有特殊作用，本组共发现线条状龛影3例（溃疡3个），占5.8%。④环影。溃疡环影多呈圆形或椭圆形，根据角隅原理，基本上会在龛影底部出现，本组共发现溃 疡环影12例（溃疡12个），占23.1%，其中有1例为恶性溃疡，环影为多角形，增加造影 剂浓度后显示。⑤胃轮廓线局限性增厚。造影呈双边征，与周围轮廓线比较，观察是否存在 凹陷病变和胡须状影，在此基础上做出良恶性溃疡的诊断，本组共发现3例（溃疡3个）， 均为胃良性溃疡，占5.8%。⑥黏膜纠集。纠集黏膜由粗变细延伸到溃疡处，本组共发现16 例（溃疡17个），占32.7%。 3讨论 3.1 X线钡餐检查影像学特征
第三章食管癌 食管癌(carcinoma of the esophagus)是原发于食管的恶性肿瘤，以鳞状卜皮癌多见。临床上以进行性吞咽困难为其最典型的症状。 【流行病学】 本病是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。中国是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一，年平均死亡率为1．3～90．9／10万，而世界人口标化死亡率为2．7～110．6／10万。本病的流行病学有以下特点：①地区性分布，如在我国北方发病率可达130／10万，而美国仅为5／10万；而且在同一省的不同地区存在迥然不同的发病情况，高发与低发区之间的发病率相差数十倍到二、三百倍；②男性高于女性，其比例为1．3～3：1； ③中老年易患，我国80％的患者发病在50岁以后，高发地区人群发病和死亡比低发地区提前10年。 【病因】 食管癌的确切病因目前尚不清楚。食管癌的发生与该地区的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物、缺乏一些抗癌因素及有遗传易感性等有关。 (一)亚硝胺类化合物和真菌毒素 1．亚硝胺是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。国内已成功用甲苄亚硝胺诱发大鼠的食管癌，并证实亚硝胺能诱发人食管鳞状上皮癌。 2．真菌毒素的致癌作用各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌。 (二)饮食刺激与食管慢性刺激
一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高，可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。 (三)营养因素 饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。流行病学调查表明，食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低，可能与食管癌的发生间接相关。 (四)遗传因素 食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区，本病有阳性家族史者达25％～50％，其中父系最高，母系次之，旁系最低。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高，可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。调查还发现林县高发区居民迁至他县后，食管癌发病率与死亡率仍保持较高水平。这些现象说明遗传与食管癌有一定的关系。 (五)癌基因 环境和遗传等多因素引起食管癌的发生，其涉及的分子生物学基础目前认为是癌基因激活或抑癌基因失活的基因变化所致，研究已证实的有R b、P53等抑癌基凶失活，以及环境等多因素使原癌基因H—ras、C-myc和hsl-1等激活有关。 (六)人乳头状病毒 一些研究发现食管上皮增生与乳头状病毒感染有关，食管上皮增生则与食管癌有一定关系。但两者确切的关系有待进一步研究。 【病理】 食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。部分胃贲门癌延伸
钡餐的解释及造句 导读：钡餐拼音 【注音】：beican 钡餐解释 【意思】：诊断某些食管、胃肠道疾患的一种检查方法。病人服硫酸钡后，用Ｘ射线透视或拍片检查有无病变。 钡餐造句： 1、最后吞完所剩钡餐。 2、钡餐检查或CT扫描中可发现有价值的腹内疝征象，但极少有此报道。 3、食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。 4、材料与方法对照分析8例经钡餐造影确诊的伴有脊柱后突的不可复性食管裂孔疝的胸片与CT、MR影像表现。 5、除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。 6、目的探讨小肠恶性间质瘤（GIST）的钡餐造影和CT扫描影像学特征及诊断价值。 7、目的：比较X线钡餐造影与内镜检查在上消化道疾病诊断中的临床应用价值。 8、目的评价食管癌钡餐造影、CT扫描表现对手术切除根治的可行性指导意义。
9、钡餐及胃镜检查加粘膜活检对诊断有意义。 10、食管型颈椎病；食管钡餐检查；X线诊断。 11、目的：综合评价CT和钡餐造影在食管癌诊断和治疗中的应用价值。 12、目的探讨食管壁内气管软骨异位症钡餐检查的价值。 13、方法回顾性分析23例经随访复查或胃镜检查证实的食管黏膜血肿的X线钡餐检查征象。 14、全部病人经受低张双对比钡餐造影检查，其中2例加做CT 检查。 15、与胃镜及胃钡餐相比，超声显像诊断胃底外肿块是一种简便、无创伤、有效的检测方法。 16、目的探讨少量钡餐胃肠传输功能检查的效果、优势及临床意义。 17、最近感觉肠胃不适，他决定去做一次钡餐。 18、目的：讨论术后胃钡餐检查法及在胃术后病变诊断中的价值。 19、确诊要靠钡餐和气管造影。 20、结论少量钡餐胃肠传输功能检查图像清晰，定位准确，结果可靠，具有传输功能与形态兼顾的优势，能为便秘分型提供准确数据。 21、结果：小肠恶性肿瘤的钡餐检查和CT扫描各有特点。 22、目的：探讨不同体位钡餐造影对于十二指肠溃疡的显示率。 23、结论综合应用上消化道钡餐造影、CT和血管造影等检查方法，可在术前作出十二指肠平滑肌瘤的诊断。
X线钡餐造影对早期食管癌的诊断分析 发表时间：2010-05-07T09:53:42.903Z 来源：《中国医药卫生》杂志作者：张维明[导读] 张维明 舒兰矿业集团总医院放射科（吉林舒兰132602）［中图分类号］R768 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2009)06-0056-01食管癌是一种常见的恶性肿瘤，目前占我国肿瘤死亡的第四位，早期诊断和治疗5年生存率在90%以上。X线钡餐造影仍是临床检查早期食管癌的最常用的方法。关于对早期食管癌的X线诊断，报道较多，可在客观工作中却仍有漏诊、误诊。为提高诊断率，特对16例早期食管癌的X线征象进行分析。 1 资料和方法 1.1 资料：选择我院1995年5月至2008年11月间经X线钡餐造影诊断后经病理证实的 16例早期食管癌中，男性12例，女性4例，男女比例3：1，年龄36-50岁两例，50-60岁4例，60-70岁4例，70岁以上6例。平均59岁。主要症状胸骨后疼痛感8例，吞咽异物感6例；病程一周至3个月。 1.2 方法：本组病例均为非低张力气钡双重对比造影。根据检查时显示的效果，有选择地采用小口连续吞钡、辅以大口吞钡糊，多轴立卧位，间以呃气，乏氏呼吸法，腹部加压点片等方法，对怀疑病变段进行加摄或重摄。 2 结果 粘膜改变：粘膜粗细不均，紊乱，中断，扭曲，范围可较广泛，边缘毛糙隆起形成颗粒状或排列紊乱5例；龛影：在粗细不均，中断，扭曲的粘膜皱襞中可见小龛影，大小在0.4cm左右，边缘整齐呈地图状，多次点片中可见小龛影11例；小充盈缺损；病变粘膜肿胀隆起，形成小的充盈缺损边缘不正，小息肉样充盈缺损，大小约0.2-0.5cm，局部伴粘膜紊乱现象9例；病变局限于粘膜下层以上的管壁改变：食管壁局限性毛糙，僵硬，轻微凹陷14例；功能改变：大多数有钡餐在病变部位流速减慢，呈现少许钡糊轻度滞留，管腔局限性扩张度减低或轻度痉挛14例。 3 讨论 3.1 早期食管癌是指癌肿局限于粘膜和粘膜下层时而无淋巴结转移。由于其病变小，症状轻，易误诊和漏诊。目前对早期食管癌的诊断方法有食管镜检查，病理检查，脱落细胞检查，X线钡餐等方法。而X线钡餐造影是最基本的，患者易于接受，简单易行的检查方法，能较好地显示出粘膜病变，肿瘤大小，管壁的蠕动，小龛影的特征，食管与周围组织的关系。采用数字化X线机气钡双重对比造影，能观察到因病变引起的管壁任何僵硬变化。数字化X线机能连续采集钡流速度快的食管图像并回放，具有图像的处理功能，如：放大局部、调节窗位、窗宽、使图像对比度达到最佳观察状态，边缘增强，使病灶边缘信息强化，增强病灶显示能力。以利于提高病灶的检出率。 3.2 早期食管癌在影像上分4种类型 ［１］ ： 3.1.1 糜烂型：粘膜紊乱、中断、有不规则存钡区，尤如虚线状或地图状，管壁舒张受限；这种改变局限于食管某一小段，其上下方粘膜显示正常，大口吞钡时食管腔完全充盈，病变常被掩盖或仅见管壁僵硬或凹陷，本组有14例。 3.1.2 斑块型：病变处粘膜不规则，粗细不均，尤如卧蚕状，可有小龛影，局部管壁较僵硬，扩张受限，此型也较常见，本组有11例。 3.1.3 乳头型：病变因突入腔内产生充盈缺损，边界清楚，局部粘膜可有中断，较易被发现。本组有9例。 3.1.4社平坦型：粘膜癌肿部位既不隆起又没有下陷与周围正常食管粘膜一致，钡餐造影可见阴性表现或可见粘膜稍增粗、癌肿限于粘膜层，病变部位管壁僵硬，本组有1例。
食管癌 食管癌的总概述： 食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。 食管癌病理分期：食管癌的TNM国际分期与标准： 原发肿瘤（T） TX 原发肿瘤不能判定 T0 未证实原发肿瘤 Tis 原位癌 T1 肿瘤侵犯粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤侵犯肌层 T3 肿瘤侵犯外膜 T4 肿瘤侵犯邻近结构 区域性淋巴结（N）
NX 区域性淋巴结不能判定 N0 无区域性淋巴结转移 N1 区域性淋巴结转移 远处转移（M） MX 远处转移不能判定 MO 无远处转移 M1 远处转移 本病应与下列疾病鉴别： （一）食管贲门失弛缓症患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。 （二）食管良性狭窄可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。 （三）食管良性肿瘤主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。
（四）癔球症多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食管癌鉴别。 （五）缺铁性假膜性食管炎多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。 （六）食管周围器官病变如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。 食管癌的病理改变： 食管癌的病变部位，我国各地报告不一，但均以中段最多（52.69%～63.33%），下段次之（24.95%～38.92%），上段最少（2.80％～14.0%）。 （一）临床病理分期及分型 1.临床病理分期食管癌的临床病理，对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义。 表18-7 食管癌的临床病理分期 分期病变长度病变范围转移情况 0 不规定限于粘膜层无转移
食管癌是我国癌肿发病率较高的一种恶性肿瘤，致命性较高，癌肿的早期发现和早期治疗能降低死亡率，而食管癌诊断对于提高患者治愈率、生存率又有着重大的意义。那么临床上食管癌的诊断放有哪些呢？ 食管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。这些症状往往很难引起患者的重视，很多患者都是在有了明显的症状才去就医的，确诊的时候已经是晚期，增加治疗难度，愈后较差，因此早期诊断对治疗食管癌有重要的意义。 1、食管内镜超声检查：食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位，这是诊断食道癌可运用的方法。 2、食管脱落细胞学检查：该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。 3、纤维内窥镜检查：纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。 4、X线钡餐造影：该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像，对此看来诊断食道癌也可运用这种方法。 5、胸部CT扫描；在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。 食管癌早期诊断早期发现治疗有很大的意义，有助于提高患者的生存期，同时当患者出现一周左右的吞咽食物的梗阻感，或是明显的消瘦等情况时一定要引起重视，及时检查治疗。 在临床上，食管癌由于其早期症状不明显，且人们对早期症状的疏忽，大部分食管癌患者在发现的时候都是中晚期，愈后较差。多需要采用综合性的治疗手段，如手术联合放化疗，手术联合中医药治疗等，可提高疗效，使食管癌患者症状缓解，存活期延长。 在食管癌的治疗中，中医药以独特的优势发挥着重要的作用，辅助手术可大大降低复发转移的几率，修复受损的机体，有助于提高手术的成功率。用在放化疗中，能起到增效减毒的毒作用，对于不适合手术，放化疗不耐受的患者，单独采用中医治疗也能起到延长患者生命，减少痛苦的作用。如在临床上应用广泛的中医三联平衡疗法，受到很多患者的好评。 以上是给大家介绍的食管癌的诊断方法，希望可以帮助到大家，食管癌恶性程度比较高，近几年发病率居高不下，对人们的身体健康造成了很大的影响，因此生活中大家也要养成良好的生活习惯，有了不适症状，及时到正规的医院检查诊治，减少食管癌的对人们的伤害。如果还有食管癌治疗方面的问题，可以留言咨询。
巴雷特食管到底要不要治疗 *导读：巴雷特食管常见临床症状为咽痛、胸痛、胃反流、胸骨后烧灼感，病因与反流性食管炎相关，又称为Barrett食管。巴雷特食管检查项目有X线检查、内镜检查、胃钡餐造影、纤维胃镜检查、脱落细胞检查、食管钡餐透视等。若检查后确诊疾病，要在并发吸入性肺炎、食管狭窄之前治疗。巴雷特食管到底要不要治疗，如何治疗，下面我们来探讨一下。…… 巴雷特食管常见临床症状为咽痛、胸痛、胃反流、胸骨后烧灼感，病因与反流性食管炎相关，又称为Barrett食管。巴雷特食管检查项目有X线检查、内镜检查、胃钡餐造影、纤维胃镜检查、脱落细胞检查、食管钡餐透视等。若检查后确诊疾病，要在并发吸入性肺炎、食管狭窄之前治疗。巴雷特食管到底要不要治疗，如何治疗，下面我们来探讨一下。 *巴雷特食管到底要不要治疗 中药治疗和内镜治疗是两种治疗巴雷特食管病的方法，患者可以根据自身情况选择。 *一、中药治疗 1.质子泵抑制剂：是目前治疗巴雷特食管的首选药物，已经经过多年临床验证。用量为20～40mg，用法为口服，用药次数为每天两次。用药剂量宜较大，病情控制后，剂量慢慢减少。整
个治疗过程一般为半年以上。有证据表现，若患者长期服用质子泵抑制剂，Barrett黏膜长度会缩短。若患者黏膜上有鳞状上皮覆盖，则疾病较为难治，BE不可能完全逆转，只会部分逆转。 2.促动力药：是目前常用于治疗巴雷特食管的药物，具有减少胃食管反流的功效，但相对于质子泵抑制剂而言，其效果没有那么好。常见促动力药有多潘立酮，西沙必利等，用量一般为10～20mg，用药次数为每日3-4次。用药后，症状会有所缓解，病情会减轻。 巴雷特食管到底要不要治疗？巴雷特食管临床症状较轻者 不需要治疗，但临床症状明显的患者要治疗，治疗可用中药治疗法，也可用内镜治疗法。 *二、内镜治疗 内镜下消融治疗是近年来才出现的治疗方法，分为热消融、化学消融和机械消融三种，已经经过临床验证。热消融方法比较多，比如激光、多级电凝、氩光凝固等；化学消融与热消融有所不同，主要是将光敏剂静脉注射，从而异常增生及化生的局部组织在非热力的光化学反应中坏死。 巴雷特食管到底要不要治疗，相信大家已经知道答案。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据患者的具体情况告知患者答案。