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内科住院患者护理计划表

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内科住院患者护理计划表 This manuscript was revised on November 28, 2020

内科住院患者护理计划表姓名:床号:住院号:入院时间:

责任护士:主要诊断:

企业年度安全工作计划表五篇

企业年度安全工作计划一 一、指导思想 以人为本,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针。以落实安全生产责任制、健全和完善各项安全生产规章制度,夯实安全管理基础为重点,大力加强安全生产机制建设,强化员工的技术培训与安全教育培训。 二、工作目标 杜绝死亡、重伤和特大、重大事故、控制一般安全事故发生,减少轻伤安全事故、一般事故造成的直接经济损失≤40元/百万元产值; 三、工作方针 认真贯彻落实上级别领导部门安全生产工作意见,提高全员安全意识,完善安全生产责任制,强化现场管理,纠正习惯性违章行为,确保安全生产投入,查找并整改事故隐患,确保公司正常的安全生产秩序。 四、主要工作: 1、加强对安全工作认识、落实责任,不断提高安全管理水平: (1)认真贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针,牢固树立安全生产“责任重于泰山”的思想观念,始终把安全生产工作放在心头,做到警钟长鸣,常抓不懈,消除事故隐患,防止事故发生。 (2)认真贯彻落实《安全生产法》。认真贯彻落实安全生产的目标责任制管理,坚决贯彻落实层层签订安全目标责任书,落实到每个岗位、每个人。并实行“谁主管,谁负责;谁使用,谁负责;谁的岗位,谁负责;谁违章,谁负责”的管理原则,层层落实,加强监督,严格考核。加强安全目标责任制,落实部门主要负责人安全责任。 (3)继续完善落实安全生产责任制,认真执行各项安全管理制度。加大检查监督力度,增强员工安全意识,把安全生产责任的落实始终贯穿于管理的每一个环节,实现安全的全过程控制。 2、加大安全教育力度,建设企业安全文化:强化安全教育在安全管理中的基础作用,提高全员安全意识和公司整体安全素质,大力培养具有较强安全意识、严谨工作作风、熟练生产技能的员工队伍。

定期安全检查记录表74886

专项安全检查记录表 检查类型:每周六定期检查表1 单位名称河北建设集团 有限公司 工程名称 921-3工程中心区 7号建筑物 检查日期 2006年7月1 日 检查单位项目经理部 检查项目 或部位 分包单位生活区综合检查 检查人员祝红彦、董术志张丙海陈炳林王志天张亚 被检查人 检查记录: 经检查主要存在以下问题: 1、大部分宿舍内烟头乱扔、房内物品随意乱放,且生活垃圾不及时清扫。 2、私接乱接大功率用电设备。 3、部分房间内没有灭火器。 4、部分生活垃圾并未放入垃圾池。 5、现场临电电箱存在一闸多用,无齿锯没有手把开关。

整改意见: 1、烟头应放入指定的有水的桶里面,物品码放整齐,生活垃圾应定期清扫。 2、指定专人控制用电时间,严禁私拉乱拉大功率用电设备。 3、在每个房间的门口配备一个干粉灭火器。 4、生活垃圾应全部倒入垃圾池,严禁随处乱倒。 5、彻底检查临电设施和用电设备对存在的问题立即整改。。 6、将整改措施及时上报总包项目经理部,并且以上所有问题要在2006年7月1日下午5 点之前全部整改完毕。 整改结果: 专项安全检查记录表 检查类型:每周六定期检查表1 单位名称河北建设集团 有限公司 工程名称 921-3工程中心区 7号建筑物 检查日期 2006年7月8 日 检查单位项目经理部

检查项目 分包单位生活区综合检查 或部位 检查人员祝红彦、董术志、陈炳林王志天张亚被检查人 检查记录: 经检查主要存在以下问题: 1.施工队在施工现场道路上随意排放水。 2.基坑周边防护不严。 3.现场拉土车辆行驶过快。 4.现场个别人员不带安全帽 5.个别庄井口没有及时 整改意见: 1.现场排水应排到雨水井里。 2.应尽快把防护栏干搭设完毕,做好防护。 3.以对云图司机进行交底。 4.对个别不带安全帽人员当场进行教育。 5.以让工人把井口盖好。

血液内科护理_常规

血液科护理常规 目录 第一节血液及造血系统疾病一般护理常规………………P1 第二节缺铁性贫血………………………………………..P2 第三节再生障碍性贫血……………………………….…...P3 第四节出血性疾病…………………………………….…...P4 第五节白血病……………………………….……………...P5 第六节骨髓异常增生综合征护理………………………….P6

血液系统疾病护理常规 第一节血液及造血系统疾病一般护理常规血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。血液系统疾病常见症状和体征有贫血、皮肤黏膜出血、黄疸、血红蛋白尿、发热、淋巴结肿大、脾大等。 1.按科疾病病人的一般护理。 2.休息与活动:轻症或恢复期可适当活动,重症病人应绝对卧床休息。 3.饮食护理:加强营养,给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。 4.病情观察:观察有无发热、贫血及出血情况。若出现突然头痛、喷射性呕吐、视物模糊及意识障碍等颅出血征象,应及时告知医生,配合抢救。 5.药物观察:观察药物疗效及不良反应,鼓励病人多饮水,促进尿酸排泄。 6.皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损,尽量减少和避免肌注射,拔针后延长按压时间。 7.口腔护理:保持口腔清洁、湿润,用软毛牙刷刷牙,选择合适漱口液,于餐前、餐后及睡前含漱。 8.肛周护理:保持大便通畅,每次便后清洁肛周或用1:5 000的高锰酸钾溶液坐浴,防止肛周感染。 9.健康指导:使病人掌握与本病有关的基本知识,加强

心理护理,树立治疗信心。 10.预防感染:保持病室清洁及空气流通,注意保暖,防止受凉,减少或限制探视,避免交叉感染。 第二节缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是体用来制造血红蛋白的储存铁缺乏,血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。临床表现为疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头晕眼花、纳差、腹胀、舌炎、口角炎等。其病因为慢性失血,铁吸收不良,摄入铁不足或需铁量增加。实验室检查示血清铁低于10.7/μmol/L。 1.按血液及造血系统疾病一般护理。 2.休息与活动:轻、中度贫血者活动量以不感到疲劳、不加重症状为度,血红蛋白40g/L以下者应卧床休息。 3.饮食护理:补充营养和含铁量丰富的食物,如肉类、动物血、香菇、肝、豆类、蛋黄、菠菜等,要注意多样化及均衡饮食。 4.病情观察:观察贫血的一般症状,如全身倦怠,头晕,皮肤、黏膜苍白,心悸,呼吸困难,水肿等。 5.药物护理:口服铁剂宜饭后服用,避免与茶、咖啡、蛋类、乳类等食品同时服用。口服液体铁剂时应使用吸管,避免牙齿染黑。注射铁剂应采取深部肌注射,且经常更换注射部位。静脉注射铁剂的速度宜缓慢,匀速,备好急救药品

安全生产检查计划范文

安全生产检查计划 为加强安全生产监督管理,督促企业加大安全投入,提升安全生产条件,防止和减少生产安全事故,确保某某地区的安全稳定,特制定某某年度安全生产检查计划: 一、指导思想 深入贯彻落实科学发展观,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,以安全发展理念统领安全生产监督检查工作,切实履行安全生产监管责任,督促企业落实安全生产主体责任,防范特大安全生产事故,保持某某地区良好的安全生产状况。 二、检查依据 《中华人民共和国安全生产法》、《安全生产事故隐患排查治理条例》等法律、法规、规章、国家标准或行业标准及规范性文件。 三、检查内容 1.依法取得有关安全生产行政许可的情况; 2.作业场所职业危害防治的情况; 3.建立和落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程、作业规程的情况; 4.按照国家规定提取和使用安全生产费用、安全生产风险抵押金,以及其他安全生产投入的情况; 5.依法设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员的情况; 6.从业人员受到安全生产教育、培训,取得有关安全资格证书的情况; 7.新建、改建、扩建工程项目的安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用,以及按规定办理设计审查

和竣工验收的情况; 8.在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上,设置安全警示标志的情况; 9.对安全设备设施的维护、保养、定期检测的情况; 10.重大危险源登记建档、定期检测、评估、监控和制定应急预案的情况; 11.教育和督促从业人员搞好三级安全教育经考试合格后才能上岗,严格执行本单位的安全生产规章制度和安全操作规程,并向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施的情况; 12.为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品,并监督、教育从业人员按照使用规则正确佩戴和使用的情况; 13.在同一作业区域内进行生产经营活动,可能危及对方生产安全的,与对方签订安全生产管理协议,明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施,并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调的情况; 14.对承包单位、承租单位的安全生产工作实行统一协调、管理的情况; 15.组织安全生产检查,及时排查治理生产安全事故隐患的情况; 16.制定、实施生产安全事故应急预案,以及有关应急预案备案的情况; 17.危险物品的生产、经营、储存单位以及矿山企业建立应急救援组织或者兼职救援队伍、签订应急救援协议,以及应急救援器材、设备的配备、维护、保养的情况;

心血管内科专科护理常规 (1)

心力衰竭护理常规 心力衰竭(heart failure)简称心衰,是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰,以慢性居多;按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主,其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害;右心衰竭以体静脉瘀血表现为主,包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 (一)评估可能引起心力衰竭的原因,了解既往病史。 (二)评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 (三)评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,评估患者的出入量是否平衡。 (四)评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现,如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 (五)评估患者对疾病的认知程度和心理状态,有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多

3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位,双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入,在湿化瓶内加入30%~50%乙醇以消除肺泡内泡沫,保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护,严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等,准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应,使用血管扩张剂时,应控制滴速,注意监测血压变化;使用吗啡时,观察有无呼吸抑制;使用利尿剂时,给药以清晨或上午为宜,并注意监测电解质,严防低钾、低钠发生;使用洋地黄时,注意脉搏和心电图变化,如出现脉搏<60次/分钟,恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等,应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量,定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理,减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因,给予针对性的预防指导。

心内科病人护理常规

循环系统疾病护理 心血管系统疾病一般护理常规 1.了解病人主诉,有无胸闷、胸痛、心慌气急,并观察疼痛的部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施。 2.观察生命体征,定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。 3.护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。 4.抢救用品五固定,即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒,使其保持完好备用状态。 5.氧疗护理:一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗;急性肺水肿病人采用配置30%-50%酒精湿化间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。 6.排泄护理:鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物,养成每日排便习惯。连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠,对危重病人记录24小时尿量,定时测体重。 7.生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助其生活起居及个人卫生。 > 8.休息及卧位:重症病人绝对卧床休息,病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者采取半卧位或端坐位。 9.饮食护理:宜给高维生素、易消化饮食;少量多餐、避免刺激。高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。 10.药物护理:掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,正确指导服药。 11.心理护理:护士应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励病人,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事,协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。 12.健康指导: (1)向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。 (2)鼓励病人积极治疗各种原发病,避免各种诱因。 (3)劳逸结合,保证足够睡眠,避免任何精神刺激。 (4)根据不同疾病指导病人选择不同的饮食,少量多餐,忌烟酒。 (5)安装起搏器的病人应随身带好保健卡,冠心病病人应随身备好急救药。 (6)病人应遵医嘱按时服药,定期复查。 ; * 以下疾病均按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 心力衰竭护理 病情观察

专项安全检查记录表

本文档如对你有帮助,请帮忙下载支持! 安全生产(专项)检查记录表 编号:( ) 检查负责人: 注:检查类型可填写为: 定期安全检查、 专项安全检查、突击安全检查、 隐患整改复查。 (专项检查)事故隐患整改记录表 施工单位 工程名称 前次检查 记录表编 号 整改内容及相关措施 措施制定人 实施负责人 验收人 整改复查意见: 复查人员 复查日期 年 月曰 施工现场装配式活动板房安装验收表(1) 工程名称 使用单位 建筑面积 单位名称 工程名称 检查时间 检查单位 检查项目 或部位 参 加 检查人员 检查记录: 年 月曰 检查结论及要求: 检查类型

施工现场装配式活动板房安装验收表(2)表3-4

注:1、保证项目必须全部符合要求。 2、一般项目每项合格率达到 80%才能定位合格。 基础 柱子 安装 桁架 梁 安装 楼面 整体 尺寸 檩条 安装 及 栏杆 使用单位验收意见: 产权单位验收意见: 钢梯 安装 板 安装 安装单位自检结论: 项目负责人 年 月曰 项目经理 年 月曰 负责人 年 月曰

3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的 1.5倍,每项合格率达到 75%为合格。 施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表 工程名称使用 单位 建筑 面积 m 2 其中 单层幢 m 2 二层幢 m 2 建设单位安装 单位 建造 幢数 监理单位产权 单位 用途:办公m2 宿舍m2;食堂m2 表3-5 检查情况处理意见 序 号 设计应由具有资质的设计单位设计 资质要求 内容证明情况 选址情况 地基基础图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证 制作单位应具备钢结构专业承包资质 安装单位应具备钢结构专业承包资质 技术文件应包含的内容详见附录二 原材料的产品合格证和进厂检测报告(包括夹芯板、钢材、螺 栓、焊接材料、水泥等) 工厂制作构件的出厂合格证明(含混凝土、砂浆强度检查报告、 焊缝质量 等) 活动房上部结构安装前基础应验收合格 安装完成交付使用时应验收合格 2.与高压线距1.不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口; 离,安全距离不足时的防护措施; 3.位于建筑的坠落半径和塔 吊作业半径内时的防护措施;4.与危险源距离不小于 25m,食堂与污染源距离不小于 30m 软弱地基处理情况 基础验收情况,验收不符要求时的处理情况及结果 基础周边排水应通畅,无积水 活动房安装时基础混凝土强度应达到设计值的 75%以上 地脚螺栓、连接螺栓数量、规格应符合设计要求,无松动

2020年度安全生产工作计划表格式

2016年度安全生产工作计划表格式 以党的十八大精神为指导,以落实科学发展观、构建和谐社会为统领,坚持安全发展、预防为主、标本兼治的方针;以建设“两型社会”大河西先导区的战略要求,围绕全面建设“和谐望城”,突出责任落实、监督执法、源头治理三大重点,进一步创新监管手段,完善工作机制,强化隐患治理,落实治本之举,努力推进全县安全生产秩序的进一步好转。20xx年安全生产工作计划要在“三个更加注重”上下功夫,突出抓好12项工作。 (一)更加注重责任落实,进一步加大考核问责力度 按照“政府统一领导,部门依法监管,企业全面负责,社会广泛参与”的总体要求,进一步推进落实安全生产责任制,加大考核与问责力度,努力形成各司其职、各负其责、齐抓共管的工作格局。 1.严格落实政府安全生产管理责任。以“平安望城”建设和安全生产目标责任制考核为载体,建立科学的考核办法,形成有效的激励和约束机制。进一步细化规范乡镇、村(社区)安全生产管理职责,推进落实基层安全管理责任。 2.进一步理顺安全生产综合监管与专项监管的关系,完善监管机制,提高监管效率。负有安全生产专项监管责任的部门,依法对本系统、本行业、本领域生产经营单位的安全生产工作实行指导、监督和管理,履行安全生产专项监管职责;安全生产综合管理部门要加强指导、协调、监督、服务,支持配合负有安全生产专项监管责任的部门做好工作,形成既有明确分工,又有相互协作、齐抓共管的工作格局。进一步完善安委会例会制度,建立安委会办公室联络员制度,及时协调解决安全生产工作中的突出问题。 3.高度重视开发区的安全生产管理,进一步明确开发区、工业园区、重点工程的安全生产管理职责,提出对园区、重点工程实施有效监管的具体办法,落实安全管理责任,防止出现监管空缺,杜绝重特大事故的发生。 4.以经济政策引导、典型企业示范、隐患排查督促、许可执法把关、舆论宣传监督、热情服务推动等多种举措,全面推进落实企业安全生产主体责任,大力倡导“安全生产荣辱观”,引导企业自觉承担安全生产方面的社会责任。 (二)更加注重监督执法,进一步加大隐患治理力度 通过严格监督执法,强化安全生产隐患治理,深化专项整治,推进建立规范有序的安全生产良好秩序。

内科疾病病人护理常规试题(含答案)

呼吸系统护理常规试卷 一、选择题(42) 1、呼吸系统疾病患者应给予下列哪种饮食:(B) A、低蛋白、低热量、多种维生素易消化 B、高蛋白、高热量、多种维生素易消化 C、高蛋白、低热量、单一维生素易消化 D、高蛋白、低热量、多种维生素易消化 2、呼吸衰竭病人如出现兴奋、烦躁、谵妄时应禁用:(A) A、吗啡 B、氨溴索 C、肾上腺素 D、氢化可得松 3、肺功能检查得临床意义不过包括:(C) A、就是一种物理检查方法 B、具有敏感度高、重复检测方便与病人易于接受等优点 C、在检查过程中病人会感到不适 D、侧重于了解肺部得功能性变化 4、纤维支气管镜检查不适用于:(D) A、顽固性咳嗽 B、不明原因得喘鸣 C、取异物 D、肺炎 5、气胸做胸腔穿刺抽气减压时穿刺点得位置为:(B) A、肩胛下角线7~9肋间 B、患侧锁骨中线第二肋间 C、腋后线7~8肋间 D、腋中线6~7肋间 6、胸腔穿刺得适应症为:(C) A、自发性气胸 B、大咯血 C、胸腔积液 D、肺气肿 7、支气管造影得注意事项不包括:(D) A、术前向患者详细说明造影得目得 B、造影前4h及造影后2h禁食 C、痰多时术前应做体位引流 D、造影剂得配制应越稀越好 8、肺炎患者观察得生命体征中不包括:(C) A、呼吸 B、血压 C、尿量 D、神志

9、肺炎患者得护理措施不包括:(C) A、根据病情与医嘱,合理氧疗 B、按医嘱及时送痰培养、血培养 C、绝对卧床休息 D、给予高营养饮食,多喝水 10、肺炎患者出院时得健康教育错误得就是 (A) A、尽量卧床休息,减少活动 B、增强机体抵抗力 C、季节交换时避免受凉 D、积极防治上呼吸道感染 11、肺炎高热时应:(C) A、遵医嘱予物理或药物降温,一小时后复测 B、年老体弱者连续使用退热药防止高热 C、谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束 D、给予高热量、低蛋白、易消化得饮食 12、支气管扩张患者体位引流得时长为:(B) A、1~5分钟 B、5~10分钟 C、20~30分钟 D、30~60分钟 13.哮喘发作时禁用:(A) A、吗啡 B、氨溴索 C、沙丁胺醇 D、肾上腺素 14.哮喘病人得健康教育错误得就是:(D) A、居室内禁放花草、地毯、羽毛制品 B、注意保暖,避免接触过敏源 C、戒烟 D、多食鱼、蛋、虾补充营养 15.支气管扩张患者得饮食宜:(C) A、高热量、低蛋白质、高维生素 B、低热量、低蛋白质、高维生素 C、高热量、高蛋白质、高维生素 D、低热量、高蛋白质、易消化吸收食物 16.慢性阻塞性肺气肿患者得体位宜:(B) A、平卧位 B、端坐位 C、头高足低位 D、侧卧位 17.慢性阻塞性肺气肿患者吸氧时氧流量为:(A) A、1~2L/min B、2~4L/min C、3~5L/min D、4~6L/min 18.慢性阻塞性肺气肿患者家庭氧疗得方法就是:(D) A、每天吸氧3~5小时,氧流量2~4L/min

内科护理常规

内科疾病护理常规 第一节内科疾病一般护理常规 1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,危重病人应安置在抢救室或监护室,并及时通知医师,协 助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。 2.环境:病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃-22℃, 湿度50%-60%。 3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息,根据病情需要采取卧位,病情轻者可适当活动。 4.新入院病人,应测体温、脉搏、呼吸,每日测量2次,连续三天。体温超过37.5°C者每日测量3次, 体温超过38.5°C应给予物理降温,每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。 5.根据病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、 血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。 6.根据病情指导饮食,并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。 7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。 8.认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交接。 9.准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理 效果。 10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品,并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。 11.了解患者的心理需求,给予心理支持,耐心细致地做好解释工作,消除顾虑,主动配合治疗。 12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理;每周测体重1次(危重病人例外), 并记录在体温单上。 13.开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。 第二节呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理 1.按内科疾病病人一般护理。 2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,胸痛者取患侧卧位,大咯血者取平卧,头偏向一侧,呼吸困 难者取半卧位,并给氧气吸入。 3.饮食护理:高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性的饮食。每天饮水1500ML以上。 4.病情观察:严密观察病情,观察咳痰、咯血的量、性质,呼吸困难的类型,胸闷气短的程度。 5.保持呼吸道通畅,指导病人有效咳嗽。痰不易咳出时,应多饮水,并行雾化吸入;痰量较多者行体位 引流排痰;痰多而咳嗽无力者需翻身拍背,必要时吸痰。机械通气病人做好气道管理。 6.病人进行特殊检查时,如:支气管镜、胸腔穿刺等,应做好术前准备,术中配合和术后观察的护理。 7.药物治疗护理:观察药物疗效及不良反应,如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等,发现问题及时通知 医生处理。

内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议(2015)

内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议(2015) 静脉血栓栓塞症(VTE)是住院患者的常见并发症和重要死亡原因之一。临床上,外科住院患者VTE的预防已受到重视Llj,而内科住院患者VTE的预防则相对不足。内科患者VTE通常发病隐匿、临床症状不明显、诊治成本高,因此,科学评估内科患者VTE风险从而对高风险内科患者采取预防措施显得尤为重要。 近年来,新的内科住院患者VTE预防的循证 医学证据不断出现,由此在2009年版本的基础上,我们再次组织国内相关学科的专家对内科住 院患者VTE的患病率、危险因素、预防方法原则进行了讨论,形成此专家建议,供临床医师参考。 一、概述 (一)相关定义:VTE是包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病,是遗传性和获得性等多种危险因素共同作用的全身性疾病。 DVT是指血液在深静脉内异常凝结,导致静脉回流障碍的疾病好发于下肢深静脉,可无症状或局部疼痛、压痛和远端肢体水肿。发生于腘静脉以上的近端DVT是PTE栓子的重要来源。 PTE是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,可导致呼吸循环功能障碍,常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛,严重时可发生低血压、休克甚至猝死。 (二)内科住院患者VTE患病率与危险因素 1.患病率:致死性PTE是猝死的主要原因之一,综合医院死于PTE的患者中仅25%有近期手术史,其他均为因内科疾病而制动的患者,占内科患者总死亡人数的10%。国际大规模临床研究结果显示,内科住院患者如不采取血栓预防措施,VTE的患病率为4.96%~14.90%,约有5%可能患致死性PTE。在危重患者中VTE的患病率更高.重症监护病房(ICU)患者VTE患病率为28%~33%;急性心肌梗死(AMI)患者为22%;慢性心力衰竭患者为26%,且其危险性随左心室射血分数的减低而增加;急性脑卒中偏瘫患者VTE的患病率达30%~50%。恶性肿瘤患者发生VTE的风险至少增加6倍,并导致其生存率下降。恶性肿瘤患者的治疗会进一步增加VTE发生的风险,如手术、放疗、化疗、激素等治疗。 国内的研究结果显示,VTE患病率在ICU患者中为27%,在脑卒中患者为12.4%~21.7%,在心血管疾病患者中为4.0%。老年内科住院患者VTE的患病率为9.7%,其中PTE为1.9%,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者DVT的患病率为9.7%。呼吸衰竭患者的VTE患病率为16.4%,接受机械通气者为23.5%,位居各疾病之首;其次是急性脑梗死(15.6%)和急性感染性疾病(14.3%)。中国肺癌患者中,VTE发生率为13.2%,其中下肢DVT单独发生率6.2%,PTE单独发生率4.9%,同时发生DVT和PTE的患者为2.1%。 2.危险因素:内科住院患者发生VTE的危险因素包括以下3个方面:(1)导致急性入院的因素,如急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性心力衰竭、急性感染性疾病、AMI及其他导致活动受限(>3 d)的情况等;(2)基础和慢性疾病,如VTE病史、静脉曲张、慢性心力衰竭、恶性肿瘤、偏瘫、年龄>75岁、慢性肺部疾病、糖尿病、肥胖、胶原血管病及易栓症等;(3)能增加VTE患病危险的治疗措施,如机械通气、中心静脉置管、抗肿瘤治疗、永久性起搏器置入、激素替代治疗等。存在两项以上危险因素的患者发生VTE的风险更高。 3.内科住院患者VTE预防现状:来自国际急症内科住院患者VTE调查结果显示,住院的VTE高危患者中仅39%~40%进行了预防。我国内科VTE高危患者接受预防的仅为13.0%~20.2%,其中ICU的VTE预防比率为16.9%;COPD急性加重患者VTE预防率为26.6%。

年度安全生产工作计划总表

公司2020年度安全生产工作计划表 序号工作任务责任部门责任人完成时限配合单位 1 发布公司安全生产责任体系责任人履职实施细则安全环保部一季度 2 层层签订安全责任书安全环保部一季度 3 定期进行安全生产目标和责任制考核安全环保部全年 4 完善安全生产管理制度安全环保部全年 5 安全标准化自查评安全环保部三季度总承包部 6 发布《员工安全手册》安全环保部二季度总承包部 7 建立公司安全风险体系,建立风险台账,全面做好风险辨识、 评估、分级和管控工作 安全环保部全年 8 制定《2020年度生产安全事故隐患排查治理方案》安全环保部一季度 9 扎实开展全国“安全生产月”活动安全环保部二季度 10 制定《2020年度安全教育培训计划》并组织实施安全环保部一季度 11 落实应急能力建设工作安全环保部二季度 12 组织开展突发时间应急联动演练安全环保部二季度 13 修订完善综合预案、专项预案及现场处置方案安全环保部全年 14 组织危险源辨识,发布公司《2020年度重大安全风险因素清单》安全环保部二季度

15 建立《专项安全技术措施清单》,做好安全技术措施的编制、报 批、交底工作,监督、指导、检查落实情况 工程管理部全年总承包部 16 及时开展特殊季节天气的预警预报安全环保部全年 17 节假日、重要特殊时段期间及前后的应急值班值守综合管理部全年 18 开展“职业健康执法年”活动安全环保部全年 19 开展年度安全生产工作考核奖惩安全环保部四季度 20 开展年度安全生产工作总结、评比安全环保部四季度 21 落实贯彻上级有关安全生产工作部署,及时制定工作方案安全环保部全年 22 安全生产法宣传周安全环保部四季度 23 施工安全年活动安全环保部一、二季度 24 电气火灾综合治理、危险化学品专项治理安全专项活动安全环保部全年 25 安全管理体系建设安全环保部全年 26 组织开展安全检查和排查治理安全环保部全年 27 召开公司安委会、安全工作会安全环保部全年

内科疾病护理常规

第24章内科疾病护理常规 第一节内科疾病一般护理常规 1病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立护理病历,并做好入院介绍。 2新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量4次,连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37.5℃的病人每天测量4次;体温超过39℃者,每4小时测量1次,持续观察72小时。 3按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食。 4动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。 5新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。 6每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重1次,并记录在体温单上。 7准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。 8根据病人病情及生活自理能力的不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生,做好安全防护。 1.开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。 第二节呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理 1按内科疾病病人的一般护理。 2休息与体位:重症病人应绝对卧床休息,轻症或恢复期可适当活动。 3饮食护理:高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,多饮水。 4遵医嘱给予氧气吸入,注意观察氧疗效果, 5保持呼吸道通畅,指导病人正确咳嗽、咳痰,必要时给予吸痰。机械通气病人做好气道管理。 6严密观察神志、生命体征变化,如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。

内科一般护理常规

内科一般常规护理 1、病室环境保持整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。 2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者(及陪送家属)介绍 病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。 3、根据患者的情况,做有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一 定了解,以积极配合。 4、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史, 做好记录。并通知医生。 5、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。若体温37.5℃以上者改为每日4 次,体温39℃以上者改为每4小时一次。或遵医嘱执行,每日记录两便次数一次。每周测体重一次,或遵医嘱执行。 6、需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。 7、按医嘱执行分级护理。 8、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。 9、重危患者按医嘱执行特别护理者,应制定护理计划、认真实施、做好特护记录,并床头 交接班。 10、经常巡视。及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。 11、严密观察患者的神智、面色、生命体征、舌脉象等变化。若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师、并积极配合抢救。 12、按医嘱给予饮食、掌握饮食宜忌。并指导患者执行。 13、按医嘱准确给药,做到发药到口,服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定,注意观察服药后的效果及反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。 14、严格执行消毒隔度制度,预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。 15、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。 肺胀 肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种疾病。临床以胸中胀满,痰涎壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇色发绀,心慌浮肿为主症。病位在涉及心、脾、肾。多由于久病废虚,感受外邪引发病。临床辨证分为寒饮束肺、痰湿壅肺、痰热郁肺、痰蒙心窍、肺肾气虚证。西医学中慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现可参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、病室空气清新,避免烟尘等刺激性气味,寒饮束肺和肺肾气虚应保暖防寒;痰热郁肺者室温宜凉爽,痰湿壅肺者,室内湿度偏低些。 三.重症患者应卧床休息,胸闷喘息取半坐位,注意预防褥疮护理,病情缓解会或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 四、重症患者做好口腔及皮肤护理、浮肿者应记录出入量。 五、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 六、密切观察神智、体温、脉搏、呼吸、血压、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰、舌象、面色、出汗、四肢、二便等变化。 若见以下情况,应立即报告医师,医护写作处理:

企业年度安全生产工作计划表(通用版)

编号:YB-JH-0211 ( 工作计划) 部门:_____________________ 姓名:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 企业年度安全生产工作计划表 (通用版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

企业年度安全生产工作计划表(通用 版) 摘要:经常制订工作计划,可以使人的生活、工作和学习比较有规律性,养成良好的习惯,因为习惯了制订工作计划,于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖,养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 一、总体要求 按照集团公司安全生产工作会议的部署安排,以及安全生产目标要求,坚持以人为本和全面协调可持续发展的发展观,坚持“安全第一,预防为主”的方针,牢固树立“安全生产责任重于泰山”的观念,强化对安全生产工作的领导,全面开展安全生产大检查,继续深化安全生产专项整治,推动服务区加强基础工作,依法强化监督管理,努力实现服务区安全生产状况的进一步稳定好转。 二、主要目标 一是服务区安全生产状况稳定好转,火灾事故为零,重大伤亡事故为零,伍佰元以上工伤率为零,伍佰元以下工伤率在1%以,治

安案件发生率1%以下。 二是重点部门的安全状况明显改善,发生损失在1万元以上的事故为零,食物中毒率为零,商品过期发生率为零。 三是进一步建立健全服务区安全生产监督管理体制和工作机制,安全生产工作建设取得新的进展。 三、具体安排 1.第一季度:制定XX年安全生产工作计划调整安全生产领导小组成员,完善各成员职责开展第一季度安全生产工作检查搞好春节期间节假日值班,加强安全巡查管理 2.第二季度:召开服务区安全生产工作会议,明确目标任务明确安全生产监管员,明确安全生产管理员完善服务区各项安全生产应急预案;做好“五一”节期间消防、防盗等安全检查;开展“安全生产月”活动,制定具体实施方案开展第二季度安全生产工作检查。 3.第三季度:加强食品安全管理,重点加强对餐厅、超市安全和消防安全的检查、整治工作开展防事故保平安,保畅通,交通安全夏季战役工作开展第三季度安全生产工作检查

消化内科病人护理常规

第四节消化内科病人护理常规 一、消化内科病人一般护理常规 1保持环境整洁、安静、空气流通及适宜的温湿度。 2、保持生活规律,保证充分的休息根据病情给予相应的饮食护理 3、观察意识、生命体征、精神状态及一般情况,观察疾病的症状体征及实验检查结果 4、根据不同的疾病采取相应的护理措施 5、准确、及时按医嘱给药,观察药物疗效和副作用,实施用药指导 6、加强巡视,及时了解和满足病人要求,协助病人进行日常生活活动 7、对病人及家属应进行细致的心理评估,取得家属的配合。有针对性的对病人进行心理疏导 8、评估病人和家属的需求,实施有针对性行的健康教育 二、急性胃炎病人护理常规 (一)一班护理 1休息:一般多休息,减少活动,对因急性应激造成者应卧床休息 2、饮食:给予少渣,温凉半流质饮食,如有出血可给予半汤药及流质饮食以中和胃酸,急性大出血或呕吐频繁时应禁食 (二)病区观察 1出血期间监测生命体征的变化并记录 2、观察腹痛对的性质、部位是否有压痛及反跳痛,观察有无上消化道出血的并发症。发现异常及时告知医师并配合处理 3、观察呕吐和量,物及粪便的颜色、性状注意有无消化道出血的表现 (三)健康教育 1介绍急性胃炎的病因及防治知识 2、指导病人进食应定时、有规律,不可暴饮暴食,避免刺激性的食物,戒烟酒 3、指导病人禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激性的药物。 三、慢性胃炎病人护理常规 (一)按消化系统疾病一般护理常规 (二)一般护理 1休息:急性发作时卧床休息;病情缓解时,进行适当的锻炼。 2、饮食护理: (1 )少食多餐,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物 (2)避免进食刺激性食物,饮食不宜过冷、过热、过咸 (3 )胃酸低者食物完全煮热后食用,并给刺激胃酸分泌的食物;高胃酸者应避免进酸性、高脂肪食物 (三)病情观察 1观察腹痛的部位,性质 2、观察并记录病人每日进餐的数、量、品种、定期测体重,监测有关营养指标的变化 (四)健康教育 1进食应有规律,忌烟酒、浓茶,避免刺激性食物和药物 2、及时治疗口腔及鼻咽部感染病灶。 3、遵医嘱用药 4、定时复查 四、消化性溃疡病人护理常规 (一)一般护理 1休息:避免过度疲劳,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息;病情缓解时适当锻炼 2、饮食:规律进食,少量进餐,避免进食粗糙,酸辣等刺激性食物,食物勿过冷、过热,选择营

呼吸内科危重病人护理常规

呼吸内科危重病人护理常规

慢性阻塞性肺疾病护理常规 【概述】 COPD是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,这种气流受限呈进行性加重,且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。 【护理评估】 ㈠、临床表现 ⑴症状: ①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现,以后逐渐加重 ②咳嗽咳痰 ③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现 ㈡、体征 (1)早期仅有慢支炎体征。典型肺气肿患者的胸廓呈桶状;呼吸运动减弱,两侧语颤减低,叩诊过清音,肺下界及肝浊音界缩小,肺底移动度减少,两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,有干、湿啰音。患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。 (2)评估咳嗽、咳痰情况:观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药,以防发生呼吸抑制,加重呼吸衰竭。 (3)评估呼吸情况:包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。 (4)评估紫绀情况 ㈢、并发症 ⑴、自发性气胸 ⑵、肺部感染 ⑶、其他:慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等 ㈣、辅助检查 ⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重 程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 ⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变, 以及肺气肿改变。 ⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及 判断呼吸衰竭的类型有重要价值。 【护理诊断】 ㈠、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关 ㈡、呼吸道清理无效与痰液粘稠,咳嗽无力有关 ㈢、体液不足与液体摄入量减少有关

㈣、营养失调摄入量低于机体需要量,与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹 胀有关 ㈤、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关 ㈥、知识缺乏,与对病情方案了解不足有关 【护理目标】 ㈠、维持呼吸道通畅 ㈡、维持水电解质平衡 ㈢、预防及控制感染 ㈣、维持足够营养 ㈤、减轻焦虑 【护理措施】 ㈠、一般护理常规 ①、环境:病室及居住环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好,温度保持在18~22℃,相对湿度保持在55%~60%。病室内空气消毒每日一次。 ②、饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物。鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500ml以上。 ③、休息:急性发作期伴有喘息时,应卧床休息,取坐位(如无禁忌)或半卧位;恢复期患者,指导和协助患者进行咳嗽训练。 ④、心理护理由于病程长,反复发作,患者易长生焦虑、烦躁不安情绪,护士应主动与患者沟通,耐心倾听,及时了解患者的心理变化。共同制定和实施护理计划,增强长期治疗的信心,逐步提高自我管理的能力。呼吸窘迫发生时,陪伴并安慰患者,做好心理护理,同时做好家人及亲友工作,指导他们及时给予患者精神安慰,并介绍同类疾病治疗成功的病例,以取得配合 ㈡、专科护理常规 ①、保持呼吸道通畅发作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出,严重时可因痰液阻塞而引起窒息。及时协助患者清除呼吸道分泌物,有效实施胸部物理疗法,包括深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击(手掌叩击和排痰机应用)、体位引流、雾化吸入疗法等。观察和记录痰液的颜色、性质和量,并保持室内空气的流通,家属禁止吸烟。 ②、氧疗:I型呼吸衰竭患者根据病情需要给予氧气吸入,依据缺氧程度调节氧流量,但应避免长时间高浓度吸氧,以防氧中毒。II型呼吸衰竭患者给予持续低流量吸氧1~2L/min,以免抑制呼吸。在氧疗过程中,了解氧疗的效果,及时记录。保持吸氧管通畅,鼻腔黏膜干燥时可用棉签蘸水湿润鼻黏膜,及时更换湿化瓶和鼻导管。 ③、呼吸功能锻炼:患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼(腹式呼吸、缩唇呼吸法)。 ④用药护理。遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物,观察疗效和不良反应。 。

内科危重患者护理常规

内科危重患者护理常规

内科危重患者护理常规 咯血患者的护理 按系统专科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1.评估患者有无易引起咯血的基础疾病,如支气管、肺部疾病、心血管疾病、血液病史等,询问以往有无咯血史、有无不良嗜好,注意咯血的诱因。 2.仔细观察咯血量、颜色、持续时间及频率。 3.评估咯血有无伴随症状,如心慌、头晕、气短、发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸、贫血等。 4.评估生命体征、意识状态、肺部体征及全身营养状况。 5.观察再咯血征象及窒息的先兆,如胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等提示有再咯血的可能;如喷射性大咯血突然停止,提示可能为窒息所致。 【护理措施】 1.患者咯血未明确诊断之前,暂行呼吸道隔离。 2.患者咯血量少时,适当休息;大量咯血时,绝对卧床休息,宜去枕平卧,头偏向一侧或取患侧卧位;躁动不安者,加床栏。 3.大咯血时禁食。咯血停止后,可给予温热的流质或半流质,避免进食刺激性强和粗糙的食物。 4.及时发现再咯血和窒息的先兆,及时通知医师,作好抢救准备。 5.大咯血的护理①护士守护床旁,细心安抚患者,消除焦虑、恐惧心理。②发现患者突然大咯血,如现场无任何抢救设备,应立即将患者上半身移向床边,取俯卧朝下倾斜体位,轻拍背部,或抬起患者下半身呈倒立位,使躯体与床面呈45°,托起头部向背侧稍屈曲,撬开牙关,清除口腔内血块,轻拍背部,以清除咽部积血。③床旁备有抢救设备时,将患者平卧,撬开牙关,迅速行口腔、咽部负压吸引,吸出血液和血凝块。④若吸引无效,立即准备和配合行气管插管或气管切开。

6.咯血停止且病情稳定后,向患者讲解如何避免咯血的诱因,预防再咯血。 弥散性血管内凝血护理常规 按系统专科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1.评估是否存在易引起弥散性血管内凝血(DIC)的基础疾病。 2.评估出血倾向,如患者出现自发性、多发性出血,部位遍及全身,皮肤、黏膜、伤口及穿刺部位;或出现内脏出血、颅内出血等。 3.评估休克或微循环衰竭的表现,如血压下降、四肢厥冷、少尿、呼吸困难、发绀及神志改变等。 4.评估微血管栓塞表现,如浅层栓塞,表现为皮肤发绀,进而坏死、脱落;深部器官栓塞,可出现急性肾衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、颅内高压综合征等。 5.评估微血管病性溶血表现,如呈进行性贫血。 【护理措施】 1.患者绝对卧床休息,使用床栏,防止坠床。 2.给予高蛋白、丰富维生素、易消化的流质、半流质饮食。消化道出血时,应禁食;昏迷患者给予鼻饲。 3.做好口腔、皮肤护理。 4.有广泛性出血倾向时,延长穿刺部位压迫的时问;鼻出血时,可用0.1%盐酸肾上腺素棉球或碘仿纱布填塞鼻腔;高热时,禁用酒精物理降温。 5.应用抗凝剂期间,密切观察出血症状,及时采集血标本。同时备好鱼精蛋白,以便对抗肝素使用过量。 6.备齐抢救药物和器械,随时准备抢救患者。 急性左心衰护理常规 按内科及心血管疾病一般护理常规。

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